نوشته شده توسط فرناز اخباری

علائم لخته شدن خون: چگونه می‌توان گفت که لختگی خون دارید یا خیر؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان، فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

آیا تاکنون با کاغذ خودرا بریده‌اید یا زمانی که در حال شیو کردن هستید دچار بریدگی شده‌اید؟ هنگامی که این اتفاق می‌افتد، لخته خون شما را نجات می‌دهد. خونریزی را به سرعت متوقف می‌کند، و هنگامی که کار خود را انجام داد، معمولاً از بین می‌رود. هرچند، گاهی اوقات، مسائل می‌توانند به اشتباه پیش بروند.

وقتی لخته‌های خون از هم جدا نشوند، می‌توانند خطرناک باشند و منجر به شرایط حاد پزشکی شوند. تقریباً در رگ‌های خونی هر قسمت از بدن می‌توانید آن‌ها را بیابید.  به احتمال زیاد می‌توانند در یک پا تأثیر بگذارند، به خصوص اگر برای مدت طولانی بنشینید.

ممکن است لخته‌ای در شریان‌های شما که اکسیژن را در خون شما از قلب شما به تمام سلول‌های بدن شما منتقل می‌کند باشد. در نتیجه می‌تواند واقعاً جدی باشد. این حالت می‌تواند مانع از رسیدن اکسیژن به قلب، ریه‌ها یا مغز شما شود و مانند یک حمله قلبی یا سکته مغزی باعث ایجاد حالت اضطراری خطرناک برای زندگی شما شود.

همچنین می‌توانید لخته‌ای در رگ‌ها ایجاد کند که خون را به قلب بازگرداند. وقتی این اتفاق بیفتد، در این حالت علائم معمولاً به تدریج بروز می‌کنند، اما هنوز هم به معنای مشکل می‌باشد.

اگر علائم هشدار‌دهنده را بیاموزید، می‌دانید چه موقع کمک‌های پزشکی سریع دریافت کنید و تفاوت زیادی در دور نگه داشتن شما از خطر کمک می‌کند.

بازوها، پاها

 هنگامی که یک لخته خون در یکی از رگ‌های عمقی بازو یا پا ایجاد شود (جایی زیر سطح پوست )، می‌تواند چیزی به نام ترومبوز ورید عمقی (DVT) باشد. این حالت خطرناک است زیرا لخته می‌تواند به قلب یا ریه‌های شما برود.

* ترومبوز ورید عمقی (DVT): ترومبوز سیاهرگی عمقی (به انگلیسی: Deep vein thrombosis) به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال که به DVT معروف است، بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند. ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، باعث اختلال جریان خون شده و در نتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد. اگرچه ترومبوز سیاهرگی (وریدی) عمقی بیشتر در سیاهرگ‌های اندام تحتانی اتفاق می‌افتد، ولی به علت استفاده از کاتترهای ساب کلاوین، وقوع آن در اندام فوقانی نیز در حال افزایش است. DVT از مشکلاتی است که در بیماران ارتوپدی با شکستگی اندام‌های تحتانی مواجه هستیم چون بیماران اکثراً مسن هستند و تحرک کمی دارند. اگر DVT حرکت کند به آمبولی ریوی تبدیل می‌شود.
یکی از مهم‌ترین عوارض احتمالی ترومبوز سیاهرگی عمقی، آمبولی ریوی است که به علت انتقال لخته خونی به دستگاه گردش خون ریوی ایجاد می‌گردد.

اگر به مدت طولانی جابجایی نشده‌اید، احتمال این‌که دچار DVT شوید بیش‌تر است، می‌گویند بعد از عمل یا در طی یک سفر طولانی با هواپیما، در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:

ورم. این می تواند در یک مکان مشخص که لخته خون تشکیل شده ایجاد شود ، یا تمام پا یا بازوی شما ممکن است ورم کند.

تغییر رنگ: ممکن است متوجه شوید که بازو یا ساق شما قرمز یا آبی رنگ یا گرم شده است.

درد. با بدتر شدن حالت لختگی، ممکن است صدمه دیده یا دچار احساس درد شوید. این احساس می‌تواند از درد مبهم تا درد شدید متغیر باشد.

مشکل در تنفس. این بدان معنی است که لخته از بازو یا پا به ریه‌های شما رسیده است. شما همچنین ممکن است سرفه بدی داشته باشید و حتی ممکن است سرفه به همراه خون داشته باشد. ممکن است در قفسه سینه احساس درد کنید یا احساس سرگیجه کنید. با شماره اورژانس ۱۱۵  تماس بگیرید تا فوراً به کمک پزشکی دست یابید.

گرفتگی قسمت تحتانی پا. اگر لخته در ساق پا یا قسمت پایین پای شما باشد، ممکن است احساس کنید که دچار کرامپ یا گرفتگی یا هستید.

قلب:

لخته خونی که درون یا اطراف ایجاد می‌شود ممکن است باعث حمله قلبی شود. مراقب علائم زیر باشید:

  • درد شدید در قفسه سینه و بازو؛
  • تعریق؛
  • مشکل در تنفس؛

ریه‌ها:

لخته خون در ریه شما معمولاً از یک رگ عمقی در بازو یا پا می‌آید، سپس به تکه‌های کوچک‌تر تقسیم می‌شود و به ریه شما می‌رود. وقتی این اتفاق بیفتد، آمبولی‌ریوی که یک وضعیت بسیار خطرناک است ایجاد می‌شود.

دریافت فوری کمک پزشکی اگر شما دارای:

  • نفس کم دارید یا مشکل در تنفس دارید؛
  • درد در قفسه سینه خود دارید؛
  • شروع به سرفه کنید؛
  • شروع به عرق کردن کنید؛
  • احساس سرگیجه می‌کنید؛

مغز:

لخته‌های خون در اینجا ممکن است ناشی از رسوبات چربی در دیواره رگ‌های خونی باشد که خون را به مغز شما منتقل می‌کند. یا بعضی اوقات، ممکن است به دلیل ضربه‌ای که به سر شما وارد می‌شود تشکیل شود و درنهایت منجر به یک ضربه مغزی شود.

در موارد دیگر، لخته‌ای که در قسمت دیگری از بدن شما مانند سینه یا گردن شما بوده است، ممکن است وارد جریان خون شما شده و به مغز شما برسد، که می‌تواند باعث سکته مغزی شود.

مراقب این علائم باشید:

-مشکل در دیدن یا گفتار؛

-تشنج؛

-احساس ضعف عمومی؛

معده:

لخته‌های خون در رگ‌هایی که خون را از روده شما بیرون می برد ممکن است اتفاق بیفتد. این حالت می‌تواند در شرایطی مانند دیورتیکولیت یا بیماری کبد یا حتی قرص‌های ضد بارداری ایجاد شوند.

شما چطور می‌توانید بفهمید که دچار لختگی خون شده‌اید؟ در صورت بروز مشکلاتی مانند موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

  • حالت تهوع یا استفراغ؛
  • درد شدید در شکم، که ممکن است بعد از غذا بدتر شود؛
  • اسهال؛
  • مدفوع خونی؛
  • احساس نفخ؛

کلیه‌ها:

یک لخته خون در کلیه‌ها می‌تواند مانع از بین بردن مواد زاید بدن شود. و می‌تواند باعث فشارخون بالا یا حتی نارسایی کلیه شود.

این خطرناک است ، بنابراین مراقب این علائم باشید:

  • درد در ناحیه شکم، پاها یا ران‌ها؛
  • خون در ادرار شما؛
  • تب؛
  • حالت تهوع یا استفراغ؛
  • فشار خون بالا؛
  • تورم شدید ناگهانی پا؛
  • مشکل در تنفس؛

 

منبع: webmd.com

 


*مطالب مرتبط:

_آیا می‌توانید سیگار بکشید و خون اهدا کنید؟
_آترواسکلروز (Atherosclerosis )
_دارونامه؛ آشنایی با داروی آتنولول
_تاثیر استرس بر قلب انسان چیست؟
_همه چیز در مورد سی‌تی‌ اسکن قلب
_علائم سکته قلبی در جوانان چیست؟
_چرا با افزایش سن رگ‌های بدن سخت می‌شوند؟
_چرت زدن‌های روزانه باعث کاهش حملات قلبی و سکته مغزی می‌شود
_رابطۀ سندروم قلب شکسته با سرطان
_رژیم برای مبتلایان به بیماری‌های قلبی
_دارونامه؛ آشنایی با داروی ریواروکسابان (داروی ضدانعقاد)

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تنگی‌نفس چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان، فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

تنگی‌نفس اصطلاح پزشکی از کمبود تنفس است که گاهی اوقات به عنوان «گرسنگی هوا» توصیف می‌شود و یک احساس ناراحت کننده است.
تنگی‌نفس می‌تواند از خفیف و موقت تا جدی و طولانی مدت باشد. تشخیص و معالجه تنگی‌نفس گاهی دشوار است زیرا دلایل مختلفی برای آن وجود دارد.
این یک مشکل شایع است. طبق اعلام مرکز آموزش مداوم کلینیک کلیولند، از هر ۴ نفری که به پزشک مراجعه می‌کنند، ۱ نفر دچار تنگی‌نفس است.

علائم:

تنگی‌نفس می‌تواند در اثر فعالیت بیش از حد، گذراندن زمان زیاد در ارتفاع زیاد یا به عنوان نشانه‌ای از طیف وسیعی از شرایط خاص باشد.

علائمی که شخص دچار تنگی‌نفس ممکن است تجربه کند عبارتند از:

  • تنگی‌نفس بعد از ورزش یا به دلیل شرایط پزشکی؛
  • احساس خفگی یا خفه شدن در نتیجه مشکلات تنفسی؛
  • تنفس سخت؛
  • سفتی در قفسه سینه؛
  • تنفس سریع و کم عمق؛
  • تپش قلب؛
  • خس خس سینه؛
  • سرفه؛

اگر تنگی‌نفس به‌طور ناگهانی رخ دهد یا علائم شدید باشد، ممکن است نشانه بیماری جدی پزشکی باشد.

علل تنگی‌نفس:

علت تنگی‌نفس همیشه به سلامت فرد مربوط نمی‌شود. فرد می‌تواند بعد از انجام ورزش شدید، هنگام مسافرت به ارتفاعات یا طی تغییرات عمده دما، احساس تنگی‌تنفس کند.

با این حال، تنگی‌نفس معمولاً مربوط به مشکلات سلامتی است. بعضی اوقات، فقط مورد عدم وجود است و ورزش می‌تواند علائم را بهبود بخشد. اما تنگی‌نفس می‌تواند نشانه مسئله جدی سلامتی باشد.

به گفته دکتر استیون ولس، شایع‌ترین علل تنگی‌نفس، آسم، نارسایی قلبی، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، بیماری بینابینی ریه، ذات الریه و مشکلات روانی است که معمولاً با اضطراب مرتبط است.

اگر تنگی‌نفس به‌طور ناگهانی شروع شود، به آن حاد تنگی‌نفس گفته می‌شود.

تنگی‌نفس حاد می‌تواند ناشی از:

  • آسم؛
  • اضطراب؛
  • ذات‌الریه؛
  • خفه شدن یا استنشاق چیزی که باعث انسداد ریوی شود؛
  • عکس‌العمل‌های آلرژیتیک؛
  • کم‌خونی؛
  • از دست دادن جدی خون و در نتیجه کم‌خونی؛
  • قرار گرفتن در معرض سطح خطرناک مونوکسید کربن؛
  • نارسایی قلبی؛
  • افت فشارخون، فشارخون پایین؛
  • آمبولی ریوی، لخته خون در شریان ریه؛
  • ریه کلاپس شده(روی‌هم افتاده)؛
  • فتق هیاتال؛

تنگی‌نفس همچنین در بین مبتلایانی که به مرحله انتهایی بیماری رسیده‌اند شایع است.

اگر فرد بیش از یک ماه دچار تنگی‌نفس شود، به این حالت تنگی‌نفس مزمن گفته می‌شود.

تنگی‌نفس مزمن می‌تواند ناشی از:

  • آسم؛
  • COPD
  • مشکلات قلبی؛
  • چاقی؛
  • فیبروز بینابینی ریوی، که می‌تواند باعث اسکار بافت ریه می‌شود؛

برخی از شرایط دیگر در ریه نیز ممکن است باعث تنگی‌نفس شود.

مثال‌ها:

  • خروسک؛
  • آسیب‌دیدگی ریه؛
  • سرطان ریه؛
  • بیماری سل؛
  • پلوریت، التهاب در بافت‌های اطراف ریه‌ها؛
  • ادم ریوی، هنگامی که مایعات بیش از حد در ریه‌ها جمع می‌شوند؛
  • فشارخون ریوی، هنگامی که فشارخون در عروق ریه‌ها بالا می‌رود؛
  • سارکوئیدوز، هنگامی که خوشه‌ای از سلول‌های التهابی در ریه‌ها رشد می‌کنند؛

تنگی‌نفس همچنین به مشکلات قلبی زیر مرتبط است:

  • کاردیومیوپاتی، طیف وسیعی از بیماری‌های مؤثر بر عضله قلب؛
  • مشکلات ریتم قلب؛
  • نارسایی قلبی؛
  • پریکاردیت، التهاب بافت دور قلب؛

عواملی که بیماری را بدتر می‌کنند:

آلاینده‌های محیطی مانند مواد شیمیایی، گرد و غبار و دود می‌توانند تنفس را برای افراد دچار تنگی‌نفس دشوارتر کنند. افراد مبتلا به آسم ممکن است با قرار گرفتن در معرض آلرژن‌هایی مانند گرده‌ها ممکن است دچار تنگی‌نفس شوند.

برخی آلاینده‌ها، مانند استعمال دخانیات، به وسیله خود افراد مصرف می‌شود و قابل پیشگیری است و می‌توان از آن جلوگیری کنند.COPD به بیماری‌های انسدادی ریه مختلف اشاره دارد. این موارد شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است.

همه این شرایط تنفس را بسیار دشوار می‌کند.

به گفته بنیاد COPD، همه مبتلایان به تنگی‌نفس مبتلا به COPD نیستند، اما ۹۰ درصد افراد مبتلا به COPD در یک زمان سیگاری بودند.

عوارض:

تنگی‌نفس می‌تواند با هیپوکسی یا هیپوکسیی همراه باشد یعنی سطح اکسیژن خون پایین است. این می‌تواند به کاهش سطح هوشیاری و سایر علائم شدید دیگری منجر شود.

اگر تنگی‌نفس شدید باشد و مدتی ادامه یابد ، خطر اختلال شناختی موقتی یا دائمی وجود دارد. همچنین می تواند با شروع یا بدتر شدن سایر مشکلات پزشکی همراه باشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید:

گاهی اوقات، تنگی‌نفس می‌تواند نشانه وضعیت خطرناک باشد.

در صورت وجود هر یک از این علائم، درمان فوری پزشکی لازم است:

  • شروع ناگهانی تنگی‌نفس شدید؛
  • از دست دادن توانایی عملکرد به دلیل تنگی‌نفس؛
  • درد قفسه سینه؛
  • حالت تهوع؛

همه موارد تنگی‌نفس نیازمند فوریت‌های پزشکی نیستند، اما تنگی‌نفس می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات جدی پزشکی باشد.

در صورت تجربه فردی این موارد، مشاوره پزشکی لازم است:

  • تغییر در توانایی نفس کشیدن آن‌ها؛
  • افزایش محدودیت فعالیت‌های آن‌ها در اثر مشکلات تنفسی؛
  • تنفس دشوار هنگام خوابیدن؛
  • تورم در پا و مچ پا؛
  • تب ، لرز و سرفه؛
  • خس خس سینه؛

تشخیص:

طبق گفته دکتر واهل؛ پزشکان معمولاً قادر به تشخیص تنگی‌نفس بر اساس معاینه کامل جسمی فرد و همراه با توضیحات کامل در مورد تجربیات بیماران خواهد بود.
فرد باید توضیح دهد که چگونه و چه زمان حملات تنگی‌نفس شروع شده است، و چه مدت طول می‌کشد، چند دفعه رخ می‌دهد و شدت آن چقدر است.
پزشکان ممکن است جهت تشخیص اختصاصی تنگی‌نفس و ارزیابی سلامت قلب، ریه‌ها و سیستم‌های مرتبط با آن از  Chest X-ray و سی‌تی استفاده کنند.
الکتروکاردیوگرام (ECG) ممکن است نشان‌دهنده علائم حمله قلبی یا مشکل الکتریکی دیگر در قلب باشد.
آزمایش اسپیرومتری برای اندازه گیری جریان هوا و ظرفیت ریه بیماراست که می تواند نوع و میزان مشکلات تنفس یک فرد را مشخص کند. آزمایش‌های دیگر می‌توانند سطح اکسیژن موجود در خون بیمار و توانایی حمل اکسیژن را بررسی کنند.

درمان:

درمان به علت بیماری، بستگی دارد. فردی که به دلیل فعالیت بیش از حد دچار تنگی‌نفس باشند، احتمالاً پس از توقف فعالیت و استراحت، نفس کشیدن به حالت طبیعی برمی‌گردد.
در موارد شدیدتر، اکسیژن اضافی مورد نیاز خواهد بود. مبتلایان به آسم یا COPD ممکن است به یک برونکودیلاتور کمکی جهت استنشاق نیاز داشته باشند تا در صورت لزوم از آن استفاده کند.
برای مبتلایان به بیماری مزمن مانند COPD، یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی با بیمار همکاری خواهد کرد تا به آن‌ها در راحت‌تر تنفس کردن کمک کند.
این شامل یک برنامه درمانی است که به جلوگیری از بروز حاد و پیشرفت کندتر بیماری کمک می‌کند. اگر تنگی نفس به آسم مرتبط باشد، به‌طور معمول به داروهایی مانند برونکودیلاتیلاتورها و استروئیدها پاسخ خوبی می‌دهد.
هنگامی که به دلیل عفونت مانند ذات‌الریه باکتریایی باشد، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند تسکین‌دهنده باشند.
داروهای دیگر مانند مواد مخدر، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضداضطراب نیز می‌توانند مؤثر باشند.
مشکلات تنفسی ناشی از COPD می‌تواند با تکنیک‌های مخصوص تنفس مانند تمرین‌های مربوط به نفس کشیدن لب(purse-lip)  و تمرین‌های تقویت عضلات تنفسی بهبود یابد. افراد می‌توانند خود بیاموزند که چگونه این کارها را در برنامه‌های توانبخشی ریوی انجام دهند.
در آزمایشگاه تنگی‌نفس، مرکز تحقیقاتی تخصصی در تنگی‌نفس، گزارش می‌دهد که افراد این برنامه‌ها را مفید می‌دانند، حتی اگر علت اصلی این مشکل باقی مانده باشد.
اگر درآزمایشات میزان اکسیژن در خون کم باشد، ممکن است اکسیژن اضافی تأمین شود. با این حال، همه افرادی که دچار تنگی‌نفس سطحی هستند دچار کمبود اکسیژن خون نخواهند شد.
طبق گزارش آزمایشگاه تنگی‌نفس، بسیاری از افراد مبتلا به تنگی‌نفس بر این عقیده هستند که جریان ملایمی از هوای خنک در اطراف سر و صورت کمک می‌کند تا علائم آن‌ها بهبود یابد.

جلوگیری:

افرادی که مبتلا به تنگی‌نفس هستند می‌توانند با انجام اقدامات لازم به سلامت کلی خود بهبود ببخشتد و به خودشان فرصت تنفس بیشتری دهند.

این موارد شامل:

  • ترک سیگار؛
  • در صورت امکان، خودداری از استفاده از سیگار استفاده شده شخص دیگر؛
  • اجتناب از محرک‌های محیطی دیگر مانند آلاینده‌های شیمیایی و دود چوب؛
  • کاهش وزن، زیرا این می‌تواند فشار روی قلب و ریه‌ها را کاهش داده و ورزش را آسان‌تر کند، و سیستم قلبی و عروقی و تنفسی را تقویت می‌کنند؛
  • تنظیم زمان ماندن در ارتفاعات بالاتر ، انجام فعالیت‌های آسان‌تر و کاهش شدت ورزش در ارتفاعات بالاتر از ۵،۰۰۰ پا؛

گروه‌های خاص:

تنگی‌نفس می‌تواند گروه‌های خاصی از افراد را به روش‌های مختلفی تحت تأثیر قرار دهد:

بارداری:

طبق گفته‌های مرکز کلینیک آموزش مداوم کلیولند علائم خفیف تنگی‌نفس در دوران بارداری شایع است. زیرا بارداری توانایی تنفس زن را تغییر می‌دهد.
ظرفیت تنفس در دوران بارداری افزایش می‌یابد، اما همچنین در پایان مدت زمان، میزان حجم ریوی تا ۲۰ درصد کاهش می‌یابد.
تعداد نفس‌های زن در هر دقیقه یا تعداد تنفس‌ها به‌طور معمول در دوران بارداری تغییر نمی‌کند.

افراد مسن و افراد با شرایط بهداشتی جدی:

در صورتی که فرد در مرحله پیشرفته بیماری‌های خاصی باشد، تنگی‌نفس وی می‌تواند بیش‌تر شود.
در این مرحله، ممکن است تنگی‌نفس به‌عنوان بخشی از یک بسته درمان مضر در پایان زندگی در نظر گرفته شود، زیرا درمان تنگی‌نفس با داروهای خاص ممکن است مشکلات غیرضروری در فرد ایجاد کند.

نوزادان:

بیماری‌های دستگاه تنفسی فوقانی که باعث تنگی‌نفس حاد می‌شوند، جزو موارد اورژانس نسبتاً شایع در کودکان است و یکی از شایع‌ترین دلایل تنگی‌نفس در نوزادان هستند.
خروسک، استنشاق یک جسم خارجی و التهاب اپیگلوت همه دلایل شایع در تنگی‌نفس در نوزادان است.

چشم‌انداز:

چشم‌انداز افراد مبتلا به تنگی‌نفس بستگی به علت آن دارد.
اگر بیماری زمینه‌ای مانند ذات‌الریه یا آسم غیرشدید با موفقیت درمان و بهبود یابد، ممکن است مشکلات تنفسی از بین برود یا به شدت کاهش یابد.
اما اگر تنگی‌نفس ناشی از بیماری‌های جدی یا مزمن، مانند نارسایی مزمن قلب، آسم شدید یا COPD باشد که با گذشت زمان بدتر شوند، ممکن است بهبودی محدود باشد.
بیماران مبتلا به تنگی نفس برای تهیه و پیروی از یک برنامه جامع درمانی باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همکاری کنند.

 

منبع: medicalnewstoday.com

 


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

رژیم مدیترانه‌ای می‌تواند به افزایش سن سالمندی در افراد مسن کمک کند

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , دوران سالمندی, تغذیه سالم, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا ( healtheuropa.eu ) که در تاریخ ۲۰ فوریه ۲۰۲۰ منتشر شده است.

تحقیقات منتشر شده در مجله BMJ ، نشان می‌دهد که مصرف رژیم غذایی مدیترانه‌ای در روده می‌تواند مانع پیشرفت ضعف  در بدن و مراحل شناختی افراد شود. این مطالعه در پنج کشور نشان می‌دهد که خوردن یک رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای یک سال انواع باکتری‌های روده مرتبط با پیری “سالم” را افزایش می‌دهد در حالی که باعث کاهش التهاب مضر در افراد مسن می‌شوند.

ترویج باکتری‌ها در روده

از آن‌جا که پیری با تخریب و تحلیل عملکردهای بدن و افزایش التهاب همراه است، محققان دریافتند که رژیم غذایی مدیترانه‌ای ممکن است روی باکتری‌های روده عمل کند، و بدین‌وسیله می‌تواند به مهار پیشرفت ضعف جسمی و کاهش شناختی در سنین بالاتر کمک کند.

مطالعات قبلی حاکی از آن است که یک رژیم غذایی ضعیف و محدود، اغلب می‌تواند در بین افراد مسن به ویژه آن‌هایی که در مراقبت طولانی مدت در خانه‌های سالمندان هستند وجود دارد، دامنه و انواع باکتری‌ها (میکروبیوم) موجود در روده کاهش می‌یابد و به سرعت بخشیدن شروع ضعف آن‌ها کمک می‌کند.

تجزیه و تحلیل میکروبیوم روده

بنابراین، تیم محققان می‌خواستند ببینند رژیم غذایی مدیترانه‌ای، میکروبیوم را در روده افراد مسن حفظ می‌کند و آیا باعث حفظ یا حتی تکثیر این باکتری‌ها در ارتباط با پیری سالم می‌شود؟ آن‌ها میکروبیوم روده ۶۱۲ نفر از افراددر سنین ۶۵ تا ۷۹ سال قبل و بعد از ۱۲ ماه از رژیم غذایی معمولی(۲۸۹ نفر) یا رژیم غذایی مدیترانه‌ای (۳۲۳ نفر) غنی از میوه، سبزیجات، آجیل، حبوبات، زیتون بررسی کردند. روغن و ماهی و کاهش مصرف گوشت قرمز و چربیهای اشباع کم و بخصوص رژیم‌های قابل تحمل برای  افراد مسن (رژیم NU-AGE).

شرکت‌کنندگان مطالعه در پنج کشور مختلف: فرانسه، ایتالیا، هلند، لهستان و انگلستان زندگی می‌کردند که در ابتدای دوره ۲۸ نفر ضعیف بودند، ۱۵۱ نفر در آستانه ضعف  یا ۴۳۳ نفر ضعیف بودند.

تغییرات سودمند در میکروبیوم روده

داشتن رژیم مدیترانه‌ای به مدت ۱۲ ماه با تغییرات مفید در میکروبیوم روده همراه است. این امر با از بین رفتن تنوع باکتری همراه است. افزایش در انواع باکتری‌ها که قبلاً با چندین شاخص کاهش ضعف همراه بود ه اند ( از جمله سرعت راه رفتن و قدرت گرفتن دست ) و بهبود عملکرد مغز مانند حافظه و با کاهش تولید مواد شیمیایی التهابی  که به‌طور بالقوه مضر هستند.

تجزیه و تحلیل دقیق‌تر نشان داد که تغییرات میکروبیوم به افزایش باکتری‌های شناخته شده برای تولید اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه مفید و کاهش باکتری‌های درگیر در تولید اسیدهای صفراوی خاص، که تولید بیش از حد آن‌ها با افزایش خطر سرطان روده، مقاومت به انسولین، کبد چرب و آسیب سلول همراه است می‌انجامد.

گونه‌های اصلی

علاوه بر این، باکتری‌هایی که در پاسخ به رژیم مدیترانه‌ای تکثیر می‌یابند به‌عنوان گونه‌های «کلیدی» عمل می‌کردند، به این معنی که برای یک اکوسیستم روده پایدار حیاتی هستند، و میکروب‌های مرتبط با شاخص‌های ضعف را از بین می‌برند.

این تغییرات تا حد زیادی با افزایش فیبر رژیم غذایی و ویتامین‌ها و مواد معدنی مرتبط با آن به‌طور خاص، C ، B6  B9، مس ، پتاسیم، آهن، منگنز و منیزیم ایجاد می‌شود. این یافته ها از نظر سن و وزن شخص (شاخص توده بدنی) که هر دو در ساخت میکروبیوم تأثیر دارند بستگی ندارند. و گرچه تفاوت‌هایی در آرایش میکروبی روده فرد وجود داشت، بسته به نوع کشور مبدا، پاسخ به رژیم غذایی مدیترانه‌ای پس از ۱۲ ماه بدون در نظر گرفتن ملیت، مشابه و مداوم بود.

درک دلیل این مسئله پیچیده است

محققان توضیح می‌دهند که یافته‌های مطالعه نمی‌تواند نقش مهمی برای تععیین میکروبیوم در سلامتی داشته باشد، که برخی از پیامدها بیشتر استنباط می‌شوند تا این‌که اندازه گیری مستقیم شوند. آن‌ها تأکید می‌کنند: « اثر متقابل رژیم، میکروبیوم و سلامت میزبان یک پدیده پیچیده است و تحت تأثیر عوامل مختلفی می‌باشد.»

وی گفت: « در حالی که نتایج این مطالعه برخی از قوانین این تداخل سه جانبه را مورد تأکید قرار می‌دهد، چندین عامل از جمله سن، شاخص توده بدنی، وضعیت بیماری و الگوهای غذایی اولیه ممکن است نقش مهمی در تعیین میزان موفقیت این افراد داشته باشد. فعل و انفعالات»

گرچه محققان دریافتند که رژیم غذایی مدیترانه‌ای باعث پیری سالم می‌شود، بعضی از افراد مسن ممکن است دچار مشکلات دندانی و یا بلع باشند، به این معنی که خوردن رژیم غذایی مدیترانه‌ای تا حد زیادی برای‌شان غیرعملی است. با این حال، محققان پیشنهاد می‌کنند که باکتری‌های مفید در پیری سالم که در این مطالعه یافت می‌شود، هنوز هم می‌تواند عوامل درمانی مفیدی برای جلوگیری از ضعف باشد.

منبع: healtheuropa.eu


*مطالب مرتبط:

_علت تشنج در سن بالا چیست، چرا بزرگسالان تشنج می‌کنند
_پیری شبکیه چشم و نابینایی در صورت عدم تشخیص سریع
_آیا یادگیری یک زبان خارجی از زوال عقل پیشگیری می‌کند؟
_هشدار دهنده‌ها برای سلامت سالمندان
_سوال و پاسخ ( آیا عفونت حاد و مزمن مننژها علت اصلی مرگ می‌تواند باشد در افراد بالغ پنجاه سال؟)
_تاثیر شغل بر سلامت ذهن و جلوگیری از پیری مغز
_آزمایشات و تست‌های سرنوشت‌ساز برای سالمندان
_ویتامین‌های مورد نیاز سالمندان
_گرفتگی عروق در سالمندان چه علل و عوارضی دارد؟

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

نارسایی احتقانی قلب: آنچه شما باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

ممکن است به نظر برسد، نارسایی احتقانی قلب لزوماً به معنای عدم فعالیت قلب نیست. با این حال، نارسایی قلبی یک وضعیت جدی است که در آن‌طور مؤثر خون به به کل بدن پمپاژ نمی‌شود.
انسان‌ها به عملکرد پمپاژ قلب برای اننقال مواد مغذی و اکسیژن سلول‌های بدن نیاز داریم. هنگامی که سلول‌ها به اندازه کافی تغذیه نشوند، امکان عملکرد صحیح بدن وجود ندارد.
اگر قلب ضعیف شده باشد و نتواند خون کافی سلول‌ها را تأمین کند، بیمار خسته می‌شود و دچار تنگی‌نفس می‌شود. فعالیت‌های روزمره که یک زمانی به راحتی انجام می‌شد، چالش برانگیز می‌شوند.

نارسایی قلبی یک وضعیت جدی است و معمولاً برای آن درمانی وجود ندارد. با این حال، با درمان صحیح، بیمار می‌تواند زندگی لذت‌بخش، معنی‌دار و مثمر ثمر داشته باشد.

طبق آمار موسسه ملی قلب، ریه و خون ، تقریباً ۵٫۷ میلیون نفر در ایالات متحده دچار نارسایی قلبی هستند.

نارسایی قلبی، حمله قلبی و ایست قلبی
  • حمله قلبی – مرگ عضله قلب به دلیل انسداد شریان کرونر است. ماهیچه قلب به دلیل کمبود اکسیژن می‌میرد (زیرا خون به آن نمی‌رسد).
  • نارسایی قلبی – این بدان معنی است که عضله قلب نمی‌تواند به‌طور صحیح خون را به کل بدن پمپ کند. این یک حمله قلبی نیست.
  • ایست قلبی – این بدان معنی است که قلب متوقف می‌شود، گردش خون متوقف می شود و نبض وجود ندارد.

علل:

نارسایی قلبی در هر شرایطی که به عضله قلب آسیب برساند ایجاد می‌شود.و شامل:

  • بیماری عروق کرونر – عروق کرونر خون عضله قلب را تأمین می‌کند. اگر مسدود شود یا جریان خون در آن کاهش یابد، قلب خون مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند.
  • حمله قلبی – بلوک ناگهانی عروق کرونر. باعث ایجاد اسکار در بافت‌های قلب می‌شود و باعث کاهش پمپاژ قلب می‌شود.
  • کاردیومیوپاتی – آسیب به عضله قلب به غیر از مشکلات شریانی یا جریان خون. به‌عنوان مثال در اثر عوارض جانبی دارویی یا عفونت ایجاد می‌شود.

شرایطی که قلب بیش از حد کار می‌کند – به عنوان مثال، بیماری دریچه‌ای، هیپرتانسیون (فشارخون بالا)، دیابت، بیماری کلیوی یا نقایص قلبی که از بدو تولد وجود دارد.

در زیر عوامل خطرنارسایی احتقانی قلب که ممکن است احتمال آن را بیشترکنند وجود دارد:

  • دیابت – به ویژه دیابت نوع ۲٫
  • چاقی – افرادی که هم چاق هستند و هم دیابت نوع ۲ دارند خطر بیشتری دارند.
  • سیگار کشیدن – افرادی که به طور منظم سیگار می کشند ، خطر ابتلا به نارسایی قلبی را به میزان قابل توجهی بیشتر نشان می‌دهند.
  • کم‌خونی – کمبود گلبول‌های قرمز.
  • پرکاری تیروئید – غده تیروئید بیش فعال.
  • کم‌کاری تیروئید – غده تیروئید کم کار.
  • میوکاردیت – التهاب عضله قلب، که معمولاً توسط ویروس ایجاد می‌شود و منجر به نارسایی سمت چپ قلب می‌شود.
  • آریتمی قلب – ضربان غیر طبیعی قلب، که ممکن است باعث افزایش ضربان قلب و حرکت بیش‌تر قلب شود. گاهی ممکن است قلب ضعیف شود که منجر به نارسایی قلبی می‌شود. اگر ضربان قلب خیلی آهسته باشد، خون کافی از قلب به بدن نمی‌رسد و منجر به نارسایی قلبی می‌شود.
  • فیبریلاسیون دهلیزی – ضربان قلب نامنظم، اغلب سریع. یک مطالعه نشان داد، بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی خطر بیش‌تری از بستری در اثر نارسایی قلبی دارند.
  • آمفیزم – یک بیماری مزمن است که تنفس بیمار را دشوار می‌کند.
  • لوپوس – سیستم ایمنی بدن به سلولها و بافتهای سالم حمله می‌کند.
  • هموکروماتوز – شرایطی که آهن در بافت‌ها جمع می‌شود.
  • آمیلوئیدوز – دریک یا چند اندام در بدن، پروتئین‌های غیرطبیعی رسوب می‌کند.

علائم

موارد زیر علائم احتمالی نارسایی قلبی است:

  • گرفتگی ریه‌ها – مایعات در ریه‌ها ایجاد می‌شوند و حتی در هنگام استراحت و به خصوص هنگام خوابیدن باعث تنگی نفس می‌شوند. همچنین می‌تواند باعث سرفه خشک کوتاه می‌شود.
  • احتباس مایعات – از آن‌جا که خون کم‌تری به کلیه‌ها می‌رسد، احتباس آب ایجاد می‌شود که می تواند باعث تورم مچ پا، پاها و شکم شود. همچنین می‌تواند باعث افزایش وزن و افزایش ادرار شود.
  • خستگی و سرگیجه – از آن‌جا که خون کم‌تری به اعضای بدن می‌رسد، می‌تواند باعث احساس ضعف شود. از آن‌جا که خون کم‌تری به مغز می‌رسد، می‌تواند باعث سرگیجه و سردرگمی شود.
  • ضربان قلب نامنظم و سریع – برای جبران کمبودخون پمپ شده با هر انقباض قلب، ممکن است قلب سریع‌تر ضربان داشته باشد.

نارسایی قلبی علائمی شبیه سایر بیماری‌ها دارند و اگر کسی این علائم را داشته باشد، به این معنی نیست که حتما  آن‌ها نارسایی قلبی دارند. با این حال، هرکسی که بیش از یکی از علائم را داشته باشد، باید به پزشک خود بگوید و از وی بخواهد که  قلبش را ارزیابی کند. افرادی که به نارسایی قلبی مبتلا شده‌اند باید علائم خود را با دقت کنترل کنند و فوراً هرگونه تغییر ناگهانی را به پزشک خود گزارش دهند.

انواع

انواع مختلف نارسایی قلبی وجود دارد:

نارسایی قلبی سمت چپ

نارسایی قلبی سمت چپ شایع‌ترین شکل نارسایی احتقانی قلب است. سمت چپ قلب وظیفه پمپاژ خون به بقیه بدن را بر عهده دارد. خون به داخل ریه‌ها باز می‌گردد از آن‌جایی که از قلب دور نمی‌شود می‌تواند باعث تنگی‌نفس و تجمع مایعات شود.

نارسایی قلبی سمت راست

سمت راست قلب خون را در ریه‌ها پمپ می‌کند و در آن‌جا اکسیژن را جمع می‌کند. نارسایی سمت راست در بیش‌تر موارد به دلیل ایجاد مایعات در ریه‌ها به دنبال نارسایی سمت چپ ایجاد می‌شود. بعضی اوقات ممکن است به دلیل شرایط دیگر از جمله بیماری ریه بروز کند.

نارسایی دیاستولیک قلب

ماهیچه قلب سخت‌تر از حد نرمال باشد این حالت ایجاد می‌شود. از آن‌جا که قلب سفت است، به درستی از خون پر نمی‌شود. این به عنوان اختلال دیاستولیک شناخته می‌شود. از آن‌جا که قلب از خون پر نمی‌شود، نمی‌تواند به همان اندازه لازم خون را در بدن جریان دهد. این حالت می‌تواند در هر دو طرف قلب رخ دهد.

نارسایی سیستولیک قلب

اختلال عملکرد سیستولیک توصیف حالتی می‌باشد که قلب پس از پر شدن از خون بدرستی نمی‌تواند آن را پمپاژ کند. اغلب در صورت ضعف یا بزرگ شدن قلب رخ می‌دهد. این می‌تواند در هر دو طرف قلب رخ دهد.

تشخیص

در صورت بروز علائم بیش‌تر افراد در ابتدا به پزشک خود مراجعه می کنند. پزشک در مورد علائم با بیمار صحبت خواهد کرد. اگر پزشک به نارسایی قلبی شک کند، آزمایش‌های بعدی را توصیه می‌کند، این موارد ممکن است شامل:

  • آزمایش خون و ادرار – چک کردن شمارش سلول‌های خون و عملکرد کبد، تیروئید و کلیه را بررسی می‌کند. پزشک همچنین ممکن است بخواهد خون را برای نشانگرهای شیمیایی خاص نارسایی قلبی بررسی کند.
  • X- Ray قفسه سینه – اشعه ایکس نشان می‌دهد که قلب بزرگ شده است یا خیر. همچنین نشان می‌دهد که آیا مایعات در ریه‌ها وجود دارد یا خیر
  • نوار قلب (نوار قلب) – این دستگاه فعالیت الکتریکی و ریتم قلب بیمار را ثبت می‌کند. این تست همچنین ممکن است آسیب قلبی را در اثر حمله قلبی نشان دهد. حملات قلبی اغلب علت زمینه‌ای نارسایی قلبی است.
  • اکوکاردیوگرام – یک اسکن سونوگرافی است که عملکرد پمپاژ قلب بیمار را بررسی می‌کند. پزشک درصد خون پمپ شده از بطن چپ بیمار (محفظه پمپاژ اصلی) را با هر ضربان قلب اندازه‌گیری می‌کند – این اندازه‌گیری را Ejection fraction می‌نامند.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های اضافی زیر را انجام دهد:

  • تست استرس – هدف در این‌جا ایجاد استرس قلب و مطالعه آن است. ممکن است بیمار مجبور شود از یک دستگاه تردمیل یا ورزش استفاده کند یا از دارویی استفاده کند که قلب را تحت فشار قرار دهد.
  • اسکن MRI قلبی (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) – آن‌ها می‌توانند اجکشن فراکشن ( اجکشن فراکشن Ejection fraction عبارت است از اندازه‌گیری درصد خونی که با هر انقباض، ازقلب بیرون می‌آید.) همچنین شریان‌ها و دریچه های قلب را بررسی کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند تشخیص دهند که بیمار حمله قلبی شده است یا خیر.
  • آزمایش خون پپتید ناتریورتیک از نوع B (BNP) – اگر قلب بیش از حد پر شود و در تلاش برای عملکرد صحیح باشد، BNP در خون آزاد می‌شود.
  • آنژیوگرام (کاتتریزاسیون عروق کرونر) – یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) در رگ خونی وارد می‌شود تا این‌که از طریق آئورت وارد شریان‌های کرونر بیمار شود. کاتتر معمولاً از کشاله ران یا بازو وارد بدن می‌شود. یک رنگ از طریق کاتتر به شریان‌ها تزریق می‌شود. این رنگ در اشعه ایکس مشخص است و به پزشکان کمک می‌کند تا بیماری عروق کرونر (شریان‌های قلب که باریک شده‌اند) را تشخیص دهند – یکی دیگر از دلایل نارسایی قلبی.
پیشگیری و مدیریت

بسیاری از تغییرات در شیوه زندگی وجود دارد که شانس ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش می‌دهد یا حداقل پیشرفت آن را کند می‌کند. که شامل:

  • ترک سیگار.
  • به طرز معقولی بخورید، این شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات، چربی‌های با کیفیت خوب، کربوهیدرات‌های تصفیه نشده، غلات کامل و مقدار مناسب کالری روزانه است.
  • مرتباً ورزش کنید و از نظر جسمی فعال بمانید (با پزشک خود مشورت کنید).
  • فشارخون را پایین نگه دارید.
  • وزن سالم بدن را حفظ کنید.
  • الکل را ترک کنید یا حداقل در محدوده توصیه شده ملی الکل مصرف کنید.
  • هر شب حداقل ۷ ساعت خواب خوب داشته باشید.
  • فشار روانی ممکن است در طولانی مدت برای قلب بد باشد. سعی کنید راه‌هایی برای کاهش قرار گرفتن در معرض استرس روانی پیدا کنید.
  • افرادی که قبلاً نارسایی قلبی دارند باید واکسیناسیون به روز داشته باشند و واکسن آنفولانزای سالانه داشته باشند.
درمان

اختلال عملکرد پمپاژ قلب ناشی از نارسایی قلبی قابل درمان نیست. با این وجود، درمان‌های فعلی با نگه داشتن شرایط کنترل شده و کمک به تسکین بسیاری از علائم، می‌توانند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند.

همچنین تمرکز بر روی درمان هر شرایطی که ممکن است باعث نارسایی قلبی شود، به نوبه خود بار قلب را کاهش می‌دهد. پزشک یا متخصص قلب در مورد گزینه‌های درمانی با بیمار صحبت کرده و بسته به شرایط فردی، بهترین گزینه‌ها را پیشنهاد می‌کند.

برخی از درمان‌های متداول نارسایی قلبی شامل موارد زیر است:

داروها

  • مهار کننده‌های ACE (مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) – این داروها به شل شدن شریان‌ها، پایین آمدن فشارخون کمک می‌کنند، پمپاژ خون در بدن را برای قلب راحت‌تر می‌کنند – آن‌ها بار کاری قلب را پایین می‌آورند. مهارکننده‌های ACE به‌طور کلی عملکرد قلب را تقویت می‌کنند و به‌طور مداوم باعث افزایش کیفیت زندگی بیمار مبتلا به نارسایی قلبی می‌شوند. این داروها برای برخی از بیماران نامناسب است. آن‌ها می‌توانند در بعضی از افراد سرفه تحریک کننده ایجاد می‌کنند.
  • دیورتیک‌ها – این‌ها به بیماران با مچ پا متورم کمک می‌کند. آن‌ها همچنین تنفس ناشی از نارسایی قلبی را تسکین می‌دهند. دیورتیک‌ها آب و نمک را از کلیه‌های موجود در ادرار خارج می‌کنند. سه نوع ادرارآور وجود دارد: دیورتیک‌های حلقه‌ای، دیورتیک‌های تیازید و دیورتیک‌های پتاسیم.
  • ضدانعقادها – این داروها از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند. آن‌ها به رقیق شدن خون کمک می‌کنند و از بروز سکته مغزی جلوگیری می‌کنند. متداول‌ترین ضدانعقاد‌آور وارفارین است. با این وجود، باید توسط پزشک به دقت کنترل شود تا اطمینان حاصل شود که اثر رقت خون بیش از حد نیست و فقط در صورت داشتن دلیل دیگری برای رقیق شدن خون، از آن استفاده می‌شود. مطالعات زیادی در این مورد صورت گرفته است. بیش‌تر نکات بر علیه استفاده از داروی ضدانعقاد در بیماران بدون تشخیصآ لرزش(آفیبریلاسیون) با یا بدون نشانه دیگر است.
  • دیگوکسین – دارویی برای بیماران با ریتم قلب سریع نامنظم است. دیگوکسین ضربان قلب را کند می‌کند.
  • بتا بلاکرها – همه بیماران نارسایی قلبی از مسدود کننده‌های بتا استفاده می‌کنند.
  • داروی ضدپلاکتی – از ایجاد لخته پلاکت‌های خون جلوگیری می‌کند. آسپرین یک داروی ضدپلاکت است که می‌تواند برای افرادی که خطر بسیار بالای حمله قلبی یا سکته مغزی دارند و خطر خونریزی کم دارد، مناسب باشد. دستورالعمل‌های فعلی ،دیگر استفاده گسترده از آسپرین را برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی عروقی توصیه نمی‌کند.
عمل جراحی

در افراد با نارسایی قلبی که به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهند، برخی گزینه‌های جراحی وجود دارد: پیوند بای پس عروق کرونر – این شایع‌ترین جراحی برای نارسایی احتقانی قلب است که در اثر بیماری عروق کرونر ایجاد شده است.

  • جراحی دریچه قلب – برای ترمیم دریچه معیوب که منجر به افزایش کار قلب می‌شود.
  • دستگاه کمکی بطن چپ قابل کاشت (LVAD) – برای بیمارانی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند و در بیمارستان بستری هستند، این می‌تواند به پمپاژ خون کمک کند و اغلب برای افرادی که منتظر پیوند هستند استفاده می‌شود.
  • پیوند قلب – اگر هیچ روش درمانی و جراحی دیگری به شما کمک نکند، پیوند گزینه نهایی است. پیوند فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که بیمار سالم باشد و مشکلی بغیر از بیماری قلبی نداشته باشد.

منبع: medicalnewstoday.com


*مطالب مرتبط:

_آیا می‌توانید سیگار بکشید و خون اهدا کنید؟
_آترواسکلروز (Atherosclerosis )
_دارونامه؛ آشنایی با داروی آتنولول
_تاثیر استرس بر قلب انسان چیست؟
_همه چیز در مورد سی‌تی‌ اسکن قلب
_علائم سکته قلبی در جوانان چیست؟
_چرا با افزایش سن رگ‌های بدن سخت می‌شوند؟
_چرت زدن‌های روزانه باعث کاهش حملات قلبی و سکته مغزی می‌شود
_رابطۀ سندروم قلب شکسته با سرطان
_رژیم برای مبتلایان به بیماری‌های قلبی
_دارونامه؛ آشنایی با داروی ریواروکسابان (داروی ضدانعقاد)

1
نوشته شده توسط فرناز اخباری

معکوس کردن دیابت با این درمان موفقیت‌آمیز جدید؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری, اخبار پزشکی

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا ( healtheuropa.eu ) که در تاریخ ۸ ژانویه ۲۰۲۰ منتشر شده است.

 

NHS پس از موفقیت در یک کارآزمایی بالینی دو ساله، در حال حاضر خود را برای اتخاذ یک برنامه درمانی جدید “دستیابی به موفقیت” برای دیابت نوع ۲، مورد استفاده قرار می‌دهد.

کارآزمایی بالینی حذف دیابت (DiRECT)، از دانشگاه نیوکاسل انگلستان، بسیاری از مفروضات ما درباره این بیماری را روشن کرده است. درسال دوم تحقیقات ثابت کرد که دیابت نوع ۲ برگشت‌پذیر است، به‌ویژه در بیمارانی که مدت زمان کمی به این بیماری مبتلا شده‌اند.

نحوه درمان:

برنامه درمانی شامل رژیم مایع دارای ۸۰۰ کالری است که بسته به اینکه چه مدت از ابتلا به دیابت نوع ۲  می‌گذرد. این دوره مانند یک نسخه برای کاهش کالری دریافتی است که در حال حاضر برای بسیاری از شرایط دیگر نتایج مثبتی نشان داده است.

نتایج آزمایش:

از بین کلیه افرادی که در آزمایش DIRECT شرکت می‌کردند، یک سوم در دو سال عاری از دیابت بودند. تقریباً در حدود سه چهارم کسانی که در یک سال در حال بهبودی بودند، ۲ سال دیگر نیز در بهبودی ماندند. علاوه بر این، گروهی که شروع به کاهش وزن سریع کردند، در سال دوم آزمایش کم‌تر از مشکلات پزشکی جدی برخوردار بودند.

مطالعات بیشتر در آزمایشات انجام شده توسط استادان مایک لی و روی تیلور از دانشگاه نیوکاسل نشان داد که دیابت نوع ۲ توسط لکه‌های چربی ایجاد می‌شود. این لکه‌های چربی که از کبد می‌آیند، به لوزالمعده که نزدیک کبد است می‌رسند و باعث خراب شدن کارایی آن برای تولید انسولین می‌شوند.

انسولین برای فرمان دادن به سلول‌های بدن لازم است تا بعد از خوردن کربوهیدرات‌ها یا وعده‌های غذایی شکر ، کربوهیدرات‌های اضافی موجود در بدن را جذب کند.

در آوریل ۲۰۲۰، NHS به دنبال موفقیت تحقیقات DiRECT آزمایشات با رژیم غذایی مایع را آغاز می‌کند.  در این مطالعه بیش از ۵۰۰۰ شرکت کننده وجود دارد که در این حالت می‌توانند آزمایش کنند که آیا این برنامه می‌تواند به نفع مردم باشد. اگر این رژیم جدید موفقیت‌آمیز باشد، باعث دستیابی به استاندارد جدید عمل و درمان برای بیماری مزمنی می‌شود که کیتوانست باعث عوارضی مانند  قطع عضو، کوری و عوارض قلبی برای ده‌ها سال باشد.

طبق گفته مرکز تحقیقات دیابت انگلیس، یک دهم افراد بالای ۴۰ سال در انگلیس مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند.

کریس آسو، رئیس اجرایی دیابت انگلستان، گفت: « اگر به مردم در فهم درک خطر آن و چگونگی کاهش آن  کمک کنیم، می‌توان از ابتلا به دیابت نوع ۲ جلوگیری کرد. اگرچه در افراد مسن احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ بیش‌تراست ، اما شناختن خطر آن هرگز زود نیست، بنابراین می‌توانید تغییراتی را برای جلوگیری یا به تأخیر انداختن آن ایجاد کنید.»

منبع: healtheuropa.eu


*مطالب مرتبط:

_ دانشمندان راه جدیدی برای درمان دیابت نوع ۲ کشف کرده‌اند
_ عدم موفقیت مکمل ویتامین D3 در پایین آوردن قابل توجه خطر ابتلا به دیابت در بیماران مبتلا به پیش‌دیابت
_ گیاهان مفید برای دیابتی‌ها
_ سوال و پاسخ ( علت تعریق بیش از حد در افراد دیابتی چیست ؟)
_ مصرف ویتامین C به کاهش قندخون کمک می‌کند/توصیه به دیابتی‌ها
_ رژیم مناسب مبتلایان به بیمارهای قند ( دیابت )
_ آیا از تاثیر استروژن روی دیابت نوع ۲ آگاه هستید؟
_ سوال و پاسخ ( بیماری دیابت چه تاثیری برروی پاها دارد؟)
_اهمیت ورزش هنگام ابتلا به دیابت

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

استفاده طولانی مدت از مواد مخدر می‌تواند خطر ابتلا به PTSD (بیماری استرس پست تروماتیک)را افزایش دهد.

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری , دارونامه, روانشناسی,زندگی بهتر, والدین موفق , مشاوره خانواده, ایدز و انواع اعتیاد,

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا ( healtheuropa.eu ) که در تاریخ ۲ دسامبر ۲۰۱۹ منتشر شده است.

بین استفاده طولانی مدت مواد مخدر و افزایش خطر ابتلا به PTSD ارتباط وجود دارد.

طبق مطالعه‌ای که در مجله  Neuropsychopharmacology منتشر شده است، درمان طولانی مدت با مواد مخدر می‌تواند خطر ابتلا به PTSD را افزایش دهد.

این یافته‌ها، که ارتباط درمان مزمن با مواد مخدر را قبل از یک رویداد آسیب زا با پاسخ به وقایع استرس زا متعاقب آن نشان می‌دهد، ممکن است مکانیسم احتمالی عوامل زمینه‌ساز وقوع مکرر اختلال استرس پس از آسیب (PTSD) و وابستگی به مواد مخدر را نشان دهد.

اختلالات PTSD و مصرف مواد (SUDs) اغلب با هم اتفاق می‌افتند ، تقریباً ۴۰٪ از افراد مبتلا به PTSD نیز مواد مصرف می‌کنند. این به عنوان comorbidity (وجود همزمان دو بیماری) شناخته می‌شود و درک آن ممکن است به توضیح مکانیسم‌هایی که این شرایط را بوجود می‌آورد کمک کند. تحقیقات قبلی نشان داده است که PTSD خطر وابستگی به مواد افیونی را افزایش می‌دهد، اما این‌که آیا وابستگی به مواد افیونی ممکن است خطر PTSD را نیز افزایش دهد، هنوز مشخص نیست.

یادگیری ترس

محققان دانشگاه کالیفرنیا با استفاده از یک الگوی ثبت شده از یادگیری ترس در موش، تأثیر بالقوه درمان مزمن  با مواد مخدر را بر رشد بعدی رفتارهای شبه PTSD ارزیابی کردند. آن‌ها دریافتند موش‌هایی که با مواد مخدر تحت درمان قرار گرفته بودند و سپس استرس را تجربه کردند، واکنش‌های پس از استرس را نشان دادند.

مایکل فانسلو، نویسنده مسول می‌گوید: « ما این را تروما خوانده‌ایم زیرا استرسور حاد، foot shock، قادر به ایجاد باقی ماندن بیش‌تر ترس و رفتارهای شبه اضطراب مانند فریزینگ است.»

در روزهای بعد، موش‌هایی که از هر دو گروه تروما و غیرتروما به محیط جدید منتقل شدند و در معرض استرس‌زای خفیف (foot shock خفیف) قرارگرفتند، سپس به محیط آزمایش در روز چهارم و به مدت هشت دقیقه برگردند.

نویسندگان هیچ تفاوتی از نظر رفتاری بین موش‌های تحت درمان با مورفین و گروه کنترل به دنبال آسیب اولیه پیدا نکردند. هیچ یک از گروه‌ها هنگامی که به محیط در معرض تروما بازگشتند مدت طولانی فریزینگ نداشتند. با این حال، موش‌های تحت درمان با مرفین پس از اینکه در محیط دوم درمعرض استرس‌زای خفیف قرار گرفتند، فریزینگ قابل توجه تری نشان دادند. در حالی‌که موش‌های تحت درمان با مورفین که تروما را تجربه نکرده بودند ، علائمی از افزایش ترس را نشان ندادند.

اضطراب

مایکل فانسلو گفت: « داده‌های ما اولین تحقیقی است که اثر احتمالی مواد مخدر را در یادگیری ترس در آینده نشان می‌دهد، که ممکن است نشان‌دهنده این باشد که فرد با سابقه مصرف مواد مخدر ممکن است مستعد ابتلا به اثرات منفی استرس شود.»

« همچنین، این قابلیت مواد مخدر در افزایش علائمی مانند PTSD به مراتب بیشتر از اثرات مستقیم دارو یا ترک آن باشد، بالطبع این مطلب نشان می‌دهد که حتی پس از متوقف کردن درمان با مواد مخدر ممکن است این اثر ادامه یابد.»

نویسندگان همچنین پس از بروز ترومای اولیه، درمان موش‌ها با مواد مخدر را قبل از قرار گرفتن در معرض استرس خفیف دوم آزمایش کردند. آن‌ها دریافتند که موش‌های تحت درمان با مورفین پس از آسیب اولیه، یادگیری ترس را در اثر مواجهه با استرس زا ی خفیف نشان نمی‌دهند. این یافته‌ها نشان می‌دهد که در معرض قرار گرفتن ب‌صورت مزمن مواد مخدر قبل از وقوع رویداد تروماتیک نه پس از آن، در یادگیری ترس در حوادث استرس زای بعدی تأثیر می‌گذارد.

مایکل فانسلو گفت: « اگرچه ما به‌طورکلی از اثرات مضر مصرف داروها بخصوص اپیوییدها آگاه هستیم، اما نتایج ما اثر دیگری مانند افزایش حساسیت به بروز اختلالات اضطرابی را نشان می دهد.»

« از آنجا که اغلب مواد مخدر برای درمان علائمی مانند درد که ممکن است همراه با تروما باشد تجویز می‌شود، بهتر است در تجویز آن‌ها احتیاط شود زیرا ممکن است بعداً بیمراان در معرض خطر بیشتری برای ایجاد PTSD قرار گیرند.»

 

منبع: healtheuropa.eu


*مطالب مرتبط:

_علم اعتیاد
_شواهد جدید دربارۀ گیاه شاه‌دانه ( حشیش ) و اسکیزوفرنی
_تاثیر خانواده گیاه شاه‌دانه ( گراس ) بر روی اسپرم، تخمک و “DNA “
_آیا می‌توانید سیگار بکشید و خون اهدا کنید؟
_این مطالعه نگرانی‌های مربوط به مواد طبیعی روانگردان را بیان می‌کند

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

کم‌آبی ( Dehydration ) از دیدگاه مایو کلینیک (Mayo Clinic)

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

به گزارش سایت مایو کلینیک mayoclinic.org

بررسی اجمالی

کمبود آب در هنگام مصرف بیش از حد یا از دست دادن بیشتر مایعات از بدن اتفاق می‌افتد، و بدن شما به اندازه کافی آب و مایعات دیگر برای انجام عملکردهای طبیعی خود ندارد. اگر مایعات از دست رفته را جایگزین نکنید، دچار کمبود آب خواهید شد. ممکن است هرکسی دچار کمبود آب بدن شود، اما این وضعیت بخصوص برای کودکان خردسال و بزرگترها خطرناک است.

شایع‌ترین علت کم‌آبی بدن در کودکان خردسال اسهال و استفراغ شدید است. بزرگسالان مسن به‌طور طبیعی حجم کم‌تری از آب در بدن خود دارند و ممکن است شرایطی داشته باشند یا داروهایی مصرف کنند که خطر کم‌آبی بدن را افزایش می‌دهد.

این بدان معناست که حتی بیماری‌های جزئی مانند عفونت‌هایی که روی ریه‌ها یا مثانه تأثیر می‌گذارند، می‌توانند در افراد مسن باعث کم‌آبی بدن شوند.

اگر در آب و هوای گرم آب کافی ننوشید، کمبود آب بدن در هر گروه سنی ممکن است رخ دهد – به خصوص اگر با شدت ورزش می‌کنید. معمولاً با نوشیدن مایعات بیش‌تر می‌توانید کم‌آبی بدن خفیف تا متوسط ​​را کاهش دهید، اما دهیدراته شدن شدید نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

_ علائم

تشنگی، همیشه یک شاخص اولیه قابل اعتماد از نشانه نیاز بدن به آب نیست. بسیاری از افراد، به ویژه بزرگسالان مسن، تا زمانی که دچار کمبود آب بدن نشوند، احساس تشنگی نمی‌کنند. به همین دلیل افزایش میزان جذب آب در هوای گرم یا هنگام بیمار شدن بسیار مهم است.

علائم و نشانه‌های کم‌آبی نیز ممکن است با توجه به سن متفاوت باشد.

_ کودک خردسال یا نوزاد

  • خشکی دهان و زبان؛
  • عدم ایجاد اشک در هنگام گریه کردن؛
  • پوشک خشک به مدت سه ساعت؛
  • چشم‌های فرو رفته، گونه‌ها؛
  • نقطه فرورفته در بالای جمجمه؛
  • سستی یا تحریک‌پذیری؛

_ بزرگسالان

  • تشنگی شدید؛
  • دفع ادرار کمتر؛
  • ادرار تیره؛
  • خستگی؛
  • سرگیجه؛
  • گیجی؛

_ چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

با پزشک خانواده خود تماس بگیرید او در صورتی که شما یا شخص مورد علاقه‌تان دارای علائم زیر باشد:

  • به مدت ۲۴ ساعت یا بیش‌تر به اسهال مبتلا شده است؛
  • تحریک‌پذیر یا گیج‌و خواب‌آلوده  یا فعالیت کم‌تر از حد معمول دارد؛
  • نمی‌توان مایعات را پایین نگه داشت؛
  • دارای مدفوع خونین یا سیاه است؛

_علل

کمبود آب بدن به دلایل ساده اتفاق می‌افتد: به دلیل بیمار بودن یا مشغله زیاد به اندازه کافی آب نمی‌نوشید، یا به دلیل عدم دسترسی به آب آشامیدنی ایمن هنگام مسافرت، پیاده‌روی یا اردو زدن.

سایر علل کم‌آبی بدن عبارتند از:

  • اسهال، استفراغ. اسهال حاد شدید – یعنی اسهال ناگهانی و سریع – که می‌تواند در مدت زمان کمی باعث افت شدید آب و الکترولیت‌ها شود. اگر به همراه اسهال استفراغ دارید، مایعات و مواد معدنی بیش‌تری از دست می‌دهید.
  • تب. به‌طور کلی، هرچه تب شما بیش‌تر باشد، ممکن است کم آب‌تر شوید. اگر علاوه بر اسهال و استفراغ، تب داشته باشید، این مشکل را بدتر می‌کند.
  • تعریق بیش از حد. شما هنگام عرق کردن آب از دست می‌دهید. اگر فعالیت جدی انجام دهید و مایعات را در طی مسیر جایگزین نکنید، می‌توانید کم آب شوید. هوای گرم و مرطوب میزان مصرف عرق و میزان مایعات از دست رفته را افزایش می‌دهد.
  • افزایش ادرار. این ممکن است به دلیل دیابت تشخیص داده نشده یا کنترل نشده باشد. برخی از داروهای خاص مانند دیورتیک‌ها و برخی داروهای فشارخون نیز می‌توانند منجر به کم‌آبی بدن شوند، به‌طور کلی این موارد به این دلیل است که باعث ادرار بیش‌تر.

_ عوامل خطر

هر کس می‌تواند کم آب شود، اما افراد خاصی در معرض خطر بیش‌تری قرار دارند:

  • نوزادان و کودکان. به احتمال زیاد گروهی که اسهال و استفراغ شدید را تجربه می‌کنند، نوزادان و کودکان به ویژه در مقابل کم‌آبی بدن آسیب‌پذیر هستند. با داشتن مساحت بالاتر از سطح حجمی بدن، نسبت بیش‌تری از مایعات خود را نیز از تب یا سوختگی زیاد از دست می‌دهند. کودکان خردسال اغلب نمی‌توانند به شما بگویند که آن‌ها تشنه هستند و نمی‌توانند خودشان نوشیدنی بنوشند.
  • بزرگترها. با افزایش سن، میزان ذخیره مایعات بدن شما کم‌تر می‌شود، توانایی شما در مصرف آب کاهش می یابد و احساس تشنگی شما حادتر می‌شود. این مشکلات توسط بیماری‌های مزمن مانند دیابت و زوال عقل و با استفاده از داروهای خاص ایجاد می‌شود. بزرگسالان مسن‌تر نیز ممکن است دارای مشکلات تحرک باشند که توانایی آن‌ها برای دستیابی به آب را برای خود محدود می‌کند.
  • افراد مبتلا به بیماری های مزمن. ابتلا به دیابت کنترل نشده یا درمان نشده، شما را در معرض خطر کم‌آبی بدن قرار می‌دهد. بیماری کلیه نیز مانند داروهای افزایش ادرار باعث افزایش خطر شما می‌شود. حتی داشتن سرماخوردگی یا گلودرد، شما را مستعد کمبود آب بدن می‌کند زیرا احتمال کم‌تری وجود دارد که در هنگام بیماری میل به غذا خوردن یا نوشیدن داشته باشید.
  • افرادی که در خارج از منزل کار می کنند یا ورزش می کنند. هنگامی که گرم و مرطوب است ، خطر کم آبی و بیماری ناشی از گرمای هوا افزایش می یابد. دلیل این امر آن است که وقتی هوا مرطوب است، عرق نمی‌تواند به میزان عادی تبخیر کند و شما را خنک کند و این می‌تواند به افزایش دمای بدن و نیاز به مایعات بیش‌تر منجر شود.

_ عوارض

کم‌آبی بدن می‌تواند به عوارض جدی منجر شود، از جمله:

  • آسیب‌دیدگی در اثر گرما. اگر هنگام ورزش شدید و زیاد به اندازه کافی مایعات ننوشید، ممکن است دچار آسیب قلبی در اثر گرما شوید، که شدت آن ممکن است از کرامپ خفیف قلبی تا خسته شدن ناشی از گرما تا خطر بالقوه تهدیدکننده زندگی یعنی سکته قلبی باشد.
  • مشکلات ادراری و کلیوی. طولانی شدن یا تکرار دوره کم‌آبی بدن می‌تواند باعث عفونت دستگاه ادراری، سنگ کلیه و حتی نارسایی کلیه شود.
  • تشنج. الکترولیت‌ها – مانند پتاسیم و سدیم – به انتقال سیگنال‌های الکتریکی از یک سلول به سلول دیگر کمک می‌کنند. اگر الکترولیت‌های شما از تعادل خارج شوند، پیام‌های الکتریکی معمولی می‌‌توانند به هم بریزند که این امر می‌تواند منجر به انقباض عضلات غیرارادی و گاهی اوقات به از دست دادن هوشیاری شود.
  • شوک در اثرحجم کم‌خون (شوک هیپوولمیک). کمبود آب بدن یکی از جدی‌ترین و گاه خطرناک‌ترین عارضه برای زندگی است. و هنگامی رخ می‌دهد که حجم کم‌خون باعث افت فشارخون و افت میزان اکسیژن در بدن شما شود.

_ جلوگیری

برای جلوگیری از کم‌آبی، مایعات زیادی بنوشید و غذاهای پر از آب مانند میوه و سبزیجات میل کنید. بگذارید تشنگی راهنمای شما باشد راهنمای روزانه برای اکثر افراد سالم کافی است.

در صورت بروز شرایطی مانند موارد زیر ممکن است افراد نیاز به مایعات بیشتری داشته باشند:

  • استفراغ یا اسهال. اگر فرزند شما در حال استفراغ است یا اسهال دارد، در اولین نشانه‌های بیماری شروع به دادن آب اضافی یا محلول تجویز مجدد دهانی کنید. صبر نکنید تا کمبود آب بدن رخ دهد.
  • ورزش سنگین. به‌طور کلی، بهتر است قبل از ورزش شدید، مایعات فراوان بنوشید. تولید مقدار زیادی ادرار شفاف و رقیق نشانگر خوبی برای هیدراته بودن شما است. در طول فعالیت، مایعات را به‌طور مرتب بنوشید و بعد از پایان کار نوشیدن آب یا مایعات دیگر را ادامه دهید.
  • هوای گرم یا سرد. برای کمک به کاهش دمای بدن و جایگزینی آنچه از طریق تعریق از دست می‌دهید، باید آب اضافی را در هوای گرم یا مرطوب بنوشید. همچنین برای مقابله با کاهش رطوبت ناشی از هوای خشک، به ویژه در ارتفاعات بالاتر، ممکن است در هوای سرد به آب اضافی احتیاج داشته باشید.
  • بیماری. بزرگسالان مسن معمولاً در طی بیماریهای جزئی – مانند آنفولانزا، برونشیت یا عفونت مثانه – دچار کم‌آبی می‌شوند. وقتی احساس خوبی ندارید، حتماً مایعات اضافی بنوشید.

_ تشخیص

پزشک شما اغلب بر اساس علائم و نشانه‌های جسمی می‌تواند کم‌آبی بدن را تشخیص دهد. در صورت کمبود آب بدن، احتمالاً فشارخون کم دارید، به خصوص هنگام حرکت از حالت درازکش  به حالت ایستاده، ضربان قلب سریع‌تر و کاهش جریان خون به سمت اندام خود بیشتر دیده می‌شود.

برای تأیید تشخیص و مشخص کردن میزان کمبود آب بدن، ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند:

  • آزمایش خون. نمونه خون ممکن است مورد استفاده قرار گیرد برای بررسی تعدادی از فاکتورها، مانند سطح الکترولیت‌های شما – به خصوص سدیم و پتاسیم – و این‌که عملکرد کلیه‌های شما چگونه است انجام می‌گیرد.
  • آزمایش ادرار. آزمایشاتی که روی ادرار انجام می‌شود می‌تواند نشان‌دهنده کمبود آب بدن باشد و این‌که این کمبود در چه حدی می‌باشد. آن‌ها همچنین می‌توانند علائم عفونت مثانه را بررسی کنند.

_ درمان

تنها درمان مؤثر برای کم‌آبی بدن، رساندن مایعات و الکترولیت‌های از دست رفته است. بهترین روش برای درمان کم‌آبی به سن، شدت کم‌آبی و علت آن بستگی دارد.

برای شیرخواران و کودکانی که از اسهال، استفراغ یا تب بدن  دچار کم‌آبی شده‌اند، از محلول دهانی آب‌رسان استفاده کنید. این محلول‌ها حاوی آب و نمک به نسبت‌های خاص هستند تا مایعات و الکترولیت‌ها را دوباره جبران کنند.

هر یک تا پنج دقیقه با یک قاشق چایخوری (۵ میلی لیتر) شروع کنید و تا حد تحمل افزایش دهید. استفاده از سرنگ برای کودکان بسیار کودک آسان‌تر است. به کودکان بزرگ‌تر می‌توان نوشیدنی‌های رقیق ورزشی داد. از ۱ قسمت نوشیدنی ورزشی تا ۱ قسمت آب استفاده کنید.

بیشتر بزرگسالان با کمبود خفیف تا متوسط ​​در اثر اسهال، استفراغ یا تب می‌توانند با نوشیدن بیش‌تر آب یا مایعات دیگر وضعیت آن‌ها بهبود بخشند. اسهال با آب میوه‌ای کامل و نوشیدنی‌های غیرالکلی مانند نوشابه ممکن است بدتر شود.

اگر در هوای گرم یا مرطوب در خارج از منزل کار می‌کنید یا ورزش می‌کنید، آب خنک بهترین درمان برای  شماست. نوشیدنی‌های ورزشی حاوی الکترولیت و محلول کربوهیدرات نیز ممکن است مفید باشد.

کودکان و بزرگسالانی که به شدت کم آب بدن هستند باید توسط پرسنل اورژانس و یا با آمبولانس به اورژانس بیمارستان منتقل شوند و تحت درمان قرار گیرند. نمک‌ها و مایعات که از طریق ورید (داخل وریدی) تحویل داده می‌شوند، به سرعت جذب می‌شوند و سرعت بهبود می‌یابند.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک‌تان:

احتمالاً با دیدن پزشک خود یا فرزند خود شروع می‌کنید. با این وجود، در برخی موارد وقتی برای تنظیم قرار ملاقات فرا می‌خوانید، پزشک ممکن است مراقبت فوری پزشکی را توصیه کند. اگر شما، فرزندتان یا بزرگسالانی که به آن اهمیت می‌دهید علائم کمبود شدید آب بدن، مانند بی‌حسی یا کاهش پاسخگو بودن را نشان می‌دهند، به دنبال مراقبت‌های فوری در بیمارستان باشید.

اگر وقت دارید که برای قرار ملاقات خود آماده شوید، در اینجا اطلاعاتی برای کمک به شما در آماده شدن وجود دارد، و اینکه چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

  • علائمی را که شما یا شخصی که در حال مراقبت از آن هستید تجربه می‌کنید، بنویسید، از جمله مواردی که ممکن است به دلیل عدم تعیین وقت ملاقات به نظر نرسد. اگر شما یا شخصی که از او مراقبت می‌کنید استفراغ یا اسهال داشته، پزشک می‌خواهد بداند که از چه زمانی شروع شده است و چند دفعه اتفاق افتاده است.
  • اطلاعات کلیدی شخصی، از جمله سفرهای اخیر یا غذاهایی که اخیراً خورده شده‌اند که ممکن است باعث بیماری شود را بنویسید. علاوه بر این، پزشک شما می‌خواهد بداند که آیا شما یا شخصی که از او مراقبت می‌کنید اخیراً در معرض شخصی که مبتلا به اسهال بوده است قرار گرفته‌اید.
  • لیستی از اطلاعات اصلی پزشکی، از جمله سایر شرایطی که شما یا شخصی که از او مراقبت دارید، تهیه شود و نام داروهایی که مصرف می‌کند را تهیه کنید. داروهای بدون نسخه و همچنین ویتامین‌ها و مکمل‌ها را در لیست خود قرار دهید.
  • سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنوسید.

برای کم‌آبی، برخی از سؤالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی باعث ایجاد این علائم می‌شود؟
  • چه نوع آزمایشاتی لازم است؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می‌کنید؟
  • چه مدت بعد از درمان بهبود خواهد یافت؟
  • آیا محدودیت‌هایی در فعالیت یا رژیم وجود دارد؟
  • آیا من می‌توانم کاری انجام دهم تا از عود کم‌آبی بدن جلوگیری شود؟
  • شرایط بهداشتی دیگری دارم. آیا باید آن شرایط را تغییر دهم؟
  • چه اقداماتی می‌توانم انجام دهم تا دوباره از بروز کم‌آبی بدن جلوگیری شود؟

_ چه انتظاری از پزشک دارید

احتمالاً پزشک از شما سؤالاتی از قبیل:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟ چی کار کردید؟
  • آیا می‌توانید هر غذایی و نوشیدنی را کم کنید؟
  • اخیراً چگونه ادرار کرده‌اید؟ آیا شما درد یا احساس فوریت در ادرار کردن تجربه می‌کنید؟
  • آیا علائم یا علائم دیگری مانند گرفتگی شکم، تب، سردرد یا دردهای عضلانی نیز دارید؟ این علائم تا چه اندازه شدید هستند؟
  • آیا خون در مدفوع شما وجود داشته است؟
  • آیا اخیراً غذایی را که گمان می‌کنید خراب شده است، خورده‌اید؟
  • آیا کسی بعد از خوردن همان غذایی که شما خورده‌اید بیمار شده است؟
  • آیا اخیراً در معرض شخصی که می‌دانید اسهال داشته قرار گرفته‌اید؟
  • آیا سرفه کرده‌اید یا آبریزش از بینی دارید؟
  • در حال حاضر چه داروهایی مصرف می‌کنید؟
  • آیا اخیراً به کشور دیگری سفر کرده‌اید؟
  • آیا می‌دانید قبل از شروع علائم، وزن شما یا فرزندتان چقدر بوده است؟

 

منبع: mayoclinic.org


*مطالب مرتبط:

_بخور و نخورهای دوران قاعدگی
_گاستروانتریت (آنفلولانزای معده) در کودکان؛ علل و درمان
_رژیم غذایی مفید برای ورم معده (گاستریت)
_اطلاعاتی درباره آسیب حاد کلیه
_سوال و پاسخ ( علل اسپاسم معده چیست؟)
_آشنایی با علایم دیابت بی‌مزه
_فواید بی‌نظیر نوشیدن آب در حال ناشتا
_یبوست را چگونه مهار‌کنیم؟
_سوال و پاسخ ( علائم ریفلاکس در نوزادان (GERD) چیست؟ )
_علت مشکلات عضلانی در بدن چیست؟

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

اطلاعاتی درباره آسیب حاد کلیه

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت nhs.uk

آسیب حاد کلیه (AKI) زمانی است که کلیه‌های شما به‌طور ناگهانی به درستی کار نمی‌کنند که می‌تواند به صورت از دست دادن جزئی عملکرد کلیه تا نارسایی کامل کلیه تظاهر یابد.

معمولاً آسیب حاد کلیه به‌عنوان یک عارضه از بیماری جدی دیگری می‌باشد و همان‌طور که از نام آن برمی‌آید، نتیجه ضربات جسمی به کلیه‌ها نیست. این نوع آسیب کلیوی معمولاً در افراد مسن دیده می‌شود که شرایط خوبی ندارند و در نتیجه کلیه‌ها نیز تحت تاثیر هستند.
ضروری است که  آسیب حاد کلیه زود تشخیص داده شود و به موقع نیز درمان شود.
درصورت عدم درمان سریع، سطح غیرطبیعی نمک و مواد شیمیایی در بدن ایجاد می‌شود، که این امر بر توانایی درست کار کردن سایر اعضای بدن تأثیر می‌گذارد.

اگر کلیه به‌طور کامل از کار بیوفتد ،ممکن است نیاز به حمایت موقت به وسیله دستگاه دیالیز داشته باشد و یا در غیر اینصورت منجر به مرگ می‌شود.

_ علائم آسیب حاد کلیه

علائم  آسیب حاد کلیه عبارتند از:

  • احساس بیماری یا مریض بودن؛
  • اسهال؛
  • کمبود آب بدن؛
  • دفع مزاج کمتر از حد معمول؛
  • گیجی؛
  • خواب‌آلودگی؛

حتی اگر نارسایی کلیه تا حد پیشرفته نباشد، باید نارسایی حاد کلیه جدی در نظرگرفته شود.

تاثیر آن در کل بدن تأثیردارد، تاثیر برخی از داروها توسط بدن تغییر می‌کند و می‌تواند برخی از بیماری‌های زمینه‌ای را وخیم‌تر کند.
آسیب حاد کلیوی با بیماری مزمن کلیه متفاوت است، در بیماری مزمن، کلیه‌ها به تدریج در مدت زمان طولانی عملکرد خود را از دست می‌دهند.

_ چه کسی در معرض آسیب حاد کلیه است؟

اگر:

  • شما ۶۵ سال یا بیش‌تر دارید؛
  • شما در حال حاضر یک مشکل کلیوی مانند بیماری مزمن کلیه دارید؛
  • شما یک بیماری طولانی مدت مانند نارسایی قلبی، بیماری کبد یا دیابت دارید؛
  • دهیدراته شده‌اید یا قادر به دریافت مقدار مناسب مایعات نیستید؛
  • انسداد دستگاه ادراری دارید (یا در معرض خطر این بیماری هستید)؛
  • شما به عفونت شدید یا سپسیس مبتلا هستید؛
  • داروهای خاصی استفاده می‌کنید، از جمله داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDS، مانند ایبوپروفن) یا داروهای فشارخون، مانند مهار کننده‌های ACE یا دیورتیک‌ها. دیورتیک‌ها معمولاً برای کلیه‎ها مفید هستند، اما ممکن است در مواردی که فرد دهیدراته شده یا از بیماری شدید دیگری رنج می‌برد کم‌تر کمک کننده باشد؛
  • به شما آمینوگلیکوزیدها (نوعی آنتی‌بیوتیک) داده می‌شود. مجدداً، این مسئله فقط در صورتی است که فرد دچار کمبود آب بدن یا بیماری باشد و معمولاً در بیمارستان تجویز می‌شود؛

_ علل آسیب حاد کلیه

بیش‌تر موارد ابتلا به آسیب حاد کلیه در اثر کاهش جریان خون به کلیه‌ها ایجاد می‌شود، معمولاً در فردی که از قبل وضعیت سلامتی خوبی نداشته باشد دیده می‌شود.

این کاهش جریان خون می‌تواند ناشی از:

  • حجم خون پایین بعد از خونریزی، استفراغ بیش از حد یا اسهال یا کم‌آبی شدید؛
  • پمپاژ خون از قلب کمتر از حد معمول است که در نتیجه نارسایی قلبی، نارسایی کبدی یا سپسیس خون می‌باشد؛
  • مشکلات عروق خونی – مانند التهاب و انسداد در رگ‌های کلیه‌ها (یک بیماری نادر به نام واسکولیت)؛
  • داروهای خاصی که می‌توانند بر خون‌رسانی به کلیه تأثیر بگذارند – سایر داروها ممکن است باعث واکنش غیرمعمول در کلیه شوند؛

آسیب حاد کلیه همچنین ممکن است در اثر مشکل خود کلیه مانند گلومرولونفریت ایجاد شود. که ممکن است در اثر واکنش به برخی داروها، عفونت‌ها یا رنگ مایع مورد استفاده در برخی از ایکس- ری  ایجاد شود.

همچنین ممکن است نتیجه انسداد مؤثر در تخلیه کلیه‌ها باشد، مانند:

  • پروستات بزرگ شده؛
  • تومور در لگن، مانند تومور تخمدان یا مثانه؛
  • سنگ کلیه؛

_ تشخیص آسیب حاد کلیه

پزشک ممکن است به آسیب حاد کلیه شک کند:

اگر

  • در گروه «در معرض خطر» باشید و ناگهان بیمار شوید؛
  • علائم آسیب حاد کلیه داشته باشید؛

معمولاً آسیب حاد کلیه به وسیله آزمایش خون برای اندازه‌گیری میزان کراتینین و ماده زاید شیمیایی تولید شده توسط عضلات تشخیص داده می‌شود.
اگر مقدار زیادی کراتینین در خون شما وجود داشته باشد، این بدان معنی است که کلیه‌های شما به اندازه که باید خوب کار نمی‌کنند.
همچنین ممکن است از شما نمونه ادرار گرفته شود و یا سونوگرافی از کلیه‌های شما انجام شود تا به دنبال هرگونه انسداد باشند.

بررسی علت زمینه‌ای:

ادرار را می توان از نظر پروتئین ، سلول های خونی ، قند و مواد زائد آزمایش کرد ، که ممکن است سرنخ هایی برای علت اصلی بیماری یافت.

پزشکان همچنین باید از این موارد مطلع شوند:

  • علائم دیگری مانند علائم بیماری سپسیس یا علائم نارسایی قلبی؛
  • شرایط پزشکی دیگر؛
  • هر دارویی که در هفته گذشته مصرف شده باشد، زیرا بعضی از داروها می‌توانند باعث ایجاد آسیب حاد کلیوی شوند؛

سونوگرافی باید علت انسداد سیستم ادراری مانند بزرگ شدن پروستات یا تومور مثانه را بررسی کند.

_ درمان آسیب حاد کلیه

درمان آسیب حاد کلیوی بستگی به این دارد که چه عواملی باعث ایجاد بیماری شما شده و چه میزان بیماری شدت دارد.

ممکن است شما نیاز داشته باشید:

  • در صورت دهیدراته بودن، جذب آب و مایعات دیگر را افزایش دهید؛
  • در صورت ابتلا به عفونت آنتی‌بیوتیک مصرف کنید؛
  • متوقف کردن مصرف داروهای خاص (حداقل تا زمانی که مشکل برطرف شود)؛
  • سوند ادرار، یک لوله نازک که برای تخلیه مثانه در صورت وجود انسداد استفاده می‌شود؛

ممکن است لازم باشد برای انجام برخی از معالجات به بیمارستان بروید.

اکثر مبتلایان به AKI بهبودی کامل می‌یابند، اما برخی از افراد در نهایت به بیماری مزمن کلیه یا نارسایی طولانی مدت کلیه مبتلا می‌شوند.
در موارد شدید، دیالیز ( که یک دستگاه برای خلاص شدن بدن از مواد مضر، نمک و آب اضافی، خون را فیلتر می‌کند ) لازم است.

_ جلوگیری از آسیب حاد کلیه

افراد در معرض خطر بیماری آسیب حاد کلیه در صورت احساس بیماری یا شروع مصرف داروهای جدید باید با آزمایش خون منظم کنترل شوند.
همچنین بررسی مقداردفع ادرار از بدن نیز مفید است.

هرگونه علائم هشدار‌دهنده آسیب حاد کلیوی، مانند استفراغ یا تولید کم ادرار، نیاز به بررسی فوری از لحاظ آسیب حاد کلیوی و درمان دارد.
افرادی که دهیدراته هستند  یا در معرض خطر کمبود آب بدن هستند ممکن است نیاز به دریافت مایعات از طریق سرم داشته باشند.

هر دارویی که به نظر می‌رسد مشکل را وخیم‌تر می‌کند یا به‌طور مستقیم به کلیه آسیب می‌زند، حداقل باید به‌طور موقت متوقف شود.
انستیتوی ملی سلامت و مراقبت‌های ویژه (NICE) دستورالعمل‌های مفصلی در مورد جلوگیری، تشخیص و مدیریت AKI آسیب حاد کلیوی تهیه کرده است.

_ عوارض آسیب حاد کلیه

جدی‌ترین عوارض آسیب حاد کلیه:

  • سطح بالای پتاسیم در خون – در موارد شدید، این مورد می‌تواند به ضعف عضلات، فلج و مشکلات ریتم قلب منجر شود؛
  • مایع در ریه‌ها (ادم ریوی)؛
  • اسیدوز متابولیک- که می‌تواند باعث تهوع، استفراغ، خواب‌آلودگی و گرفتگی نفس شود؛

 

منبع: nhs.uk


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

چرا افراد سالم در حال از بین رفتن هستند؟

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان,ایدز و انواع اعتیاد, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت livescience.com

شیوع مرموز vaping «سیگار الکترونیکی» در ایالات متحده منجر به کشته شدن ۲۶ نفر شده است. وقوع vaping اسرارآمیز در هفته گذشته در ایالات متحده حدودا منجربه ۱۳۰۰ آسیب ریه و ۲۶ مرگ شده است، از جمله مرگ‌و‌میر در بین افراد جوان و به ظاهر سالم. اما چه چیزی این بیماری‌ها را جدی و حتی کشنده می‌کند؟

تاکنون، محققان ایالتی و فدرال متوجه نشده‌اند که چه چیزی باعث بیماری‌ها می‌شود، و می‌تواند بیش از یک دلیل وجود داشته باشد. چه علت شیمیایی باشد یا روغن‌ها، این مواد بر روی ریه‌ها سنگینی وارد می‌کنند و پمپاژ اکسیژن بدن را برای آنها دشوار می‌کند.

برای اکثر بیماران، این یعنی تنگی‌نفس، سرفه، درد قفسه سینه و حتی گاهی تهوع، استفراغ، تب و کاهش وزن. اما برای دیگران، این وضعیت، که اکنون به آن «سیگار الکترونیکی یا مصرف محصول vaping مرتبط با آسیب‌های ریه » یا “EVALI” می‌گویند، می‌تواند آن‌ها را در معرض تهدید زندگی قرار دهد.

دکتر مایکل سیگل، استاد گروه علوم بهداشت جامعه در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه بوستون، گفت: دو دلیل برای ایجاد آسیب شدید ریه وجود دارد. او گفت، اولین مورد آسیب ریه ناشی از استنشاق روغن‌های چسبناک است، که بعضی اوقات به عنوان مواد ضخیم‌کننده به محصولات vaping بازار سیاه به ویژه در کارتریج‌های vaping THC اضافه می‌شوند.

یکی از این روغن‌ها به نام ویتامین E استات نام دارد و در بسیاری از نمونه های محصولات(نه همه آنها)  در بیمارانی که اخیراً توسط مقامات فدرال مورد آزمایش قرار گرفته‌اند، یافت شده است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده در یازدهم اکتبر در یک کنفرانس خبری گزارش داد ، از میان ۲۲۵ محصول حاوی THC ، ۴۷ درصد حاوی ویتامین E استات است.

سیگل گفت: این روغن در اصل ریه‌ها را می پوشاند ، که « برای کار با روغن ساخته نشده‌اند». کیسه‌های هوا در ریه‌ها در روغن پوشانده شده و قادر به تبادل اکسیژن نیستند. همان‌طور که ریه‌ها سعی می‌کنند از روغن خلاص شوند ، به شدت ملتهب می‌شوند و تبادل اکسیژن حتی سخت‌تر می‌شود. وی گفت: « ریه‌ها نمی‌توانند به درستی کار کنند و ممکن است بیمار نارسایی تنفسی را که نیاز به تهویه مکانیکی دارد تجربه کند.» وی گفت که احتمالاً این چیزی است که باعث بیماری می‌شود.

«سیگل گفت احتمال دوم این است که این روغن باعث ایجاد مشکل نمی‌شود بلکه آلاینده شیمیایی موجود در مایع vaping است که آسیب مستقیم به ریه‌ها وارد می‌کند و همچنین یک واکنش التهابی شدید ایجاد می‌کند.»

به تازگی، گروهی از محققان نمونه‌هایی از بافت ریه گرفته شده از ۱۷ بیمار در ایالات متحده را که با بیماری اسرارآمیز مربوط به بخار مریض شده بودند، مورد مطالعه قرار دادند. آن‌ها هیچ مدرکی را مبنی بر این که روغن‌های پوشاننده ریه‌ها باعث ایجاد مشکل می‌شوند پیدا نکردند، و نویسندگان به راحتی بیان کردند که وجود روغن در ریه‌ها چیزی نیست که باعث ایجاد صدمه شود، اولین نویسنده آن مطالعه، دکتر یاسمین بات، آسیب‌شناس جراحی در کلینیک مایو گفت:

در عوض، در بررسی‌های میکروسکوپی، بافت‌های ریه علائم صدمات مشابه « پنومونییت شیمیایی» یا التهاب ناشی از تنفس در بخارات شیمیایی را نشان می‌دهد، که به احتمال زیاد علت آن است که نویسندگان در مطالعه خود در تاریخ ۲ اکتبر در مجله جدید نوشتند. مجله پزشکی انگلستان (NEJM). به همین ترتیب، بنا بر گزارشی که در ژانویه گذشته در ژورنال Respiratory Medicine Case Reports ثبت شده است، ذات‌الریه با عمل “dabbing” یا استنشاق روغن بوتان حشیش، نوعی فرم غلیظ از ماری‌جوانا که حاوی مقادیر زیادی THC است، مرتبط بوده است.

در مطالعه NEJM ، سلول‌هایی که دیواره ریه‌های بیماران را پوشانده‌اند، اغلب آن‌قدر آسیب‌دیده بودند که از بین رفتند. در موارد شدید، این منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی شد (عفونت جدی ریه که در آن کیسه‌های هوایی که سلول‌های خود را از دست می‌دهند، به مواد قابل عبور در بدن نفوذ کرده و با ساختن موادی مانند سلول‌های مرده، پروتئین‌های لخته کننده خون و مایعات، نفوذپذیر می‌شوند).

این مواد فضای هوای کیسه‌ها را مسدود می‌کنند و ریه‌ها نمی‌توانند تبادل اکسیژن را به خوبی انجام دهند. بات گفت، سندرم پریشانی حاد میزان مرگ‌و‌میر بسیار بالایی دارد زیرا شما واقعاً نمی‌توانید آن را « رفع کنید». « شما فقط باید با اکسیژن رسانی به آن‌ها بهترین کارها را بکنید و امیدوار باشید که آن‌ها بتوانند از پس آن برآیند.»

به همین دلیل است که تأمین اکسیژن از طریق دستگاه تنفس یا لوله‌های دهان در بیمارستان، همیشه آنها را نجات نمی‌دهد. بات گفت: « مهم نیست که چه مقدار اکسیژن به [ریه] می‌رسد، مهم این است که  تمام آن مواد را بدست آورد.» به گفته وی، بنابراین چیز دیگری جز صبر کردن بدن برای خلاص شدن از شر این مواد وجود ندارد.

بیشتر تلفات این افراد در میان افراد مسن بوده است – جمعیتی که می‌تواند از نظر عوارض همراه با زنان باردار و افرادی که سابقه بیماری قلبی یا ریه را دارند، پرخطر تلقی شوند. پیرترین فردی که در اثر EVALI درگذشت، ۷۵ سال داشت و جوان‌ترین فرد ۱۷ ساله اهل برانکس بود.

از ۳۴۲ بیمار که اطلاعات آن‌ها در مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC) وجود دارد، بیش از نیمی از بیمارانی بالای ۵۰ سال سن، نیاز به لوله‌ای دارند که از طریق دهان‌شان درون ریه‌هایشان قرار گیرد تا راحت تر نفس بکشند یا براساس گزارش جدید CDC که در ۱۱ اکتبر در مجله Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) منتشر شد، باید به یک دستگاه تنفس که به صورت مکانیکی برای آن‌ها تنفس می‎شود، وصل شوند.

این که چه مقدار از این آسیب برگشت‌پذیر یا دائمی است مشخص نیست. سیگل گفت: « ما هنوز نمی‌دانیم که آیا این موارد حاد نارسایی تنفسی منجر به آسیب جبران ناپذیری خواهد شد یا این‌که در نهایت بیماران به عملکرد طبیعی ریه باز خواهند گشت؟.»

 

منبع: livescience.com


*مطالب مرتبط:

_علم اعتیاد
_شواهد جدید دربارۀ گیاه شاه‌دانه ( حشیش ) و اسکیزوفرنی
_تاثیر خانواده گیاه شاه‌دانه ( گراس ) بر روی اسپرم، تخمک و “DNA “
_آیا می‌توانید سیگار بکشید و خون اهدا کنید؟
_این مطالعه نگرانی‌های مربوط به مواد طبیعی روانگردان را بیان می‌کند

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

سازمان بهداشت جهانی: در نیمی از زنان اروپایی مبتلا به ایدز، تشخیص دیر هنگام وجود دارد

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری , دارونامه , بارداری و زایمان , بهداشت بانوان ,

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا ( healtheuropa.eu ) که در تاریخ ۲۹ نوامبر ۲۰۱۹ منتشر شده است.

 

سازمان بهداشت جهانی WHO در مناطق اروپایی گزارش کرده که بسیاری از خانم‌ها به ویژه در ۴۰ سالگی، در مرحله نهایی عفونت HIV تشخیص داده می‌شوند که نقصان سیستم‌ایمنی بدن آن‌ها شروع شده است. زنان مسن مبتلا به HIV سه تا چهار برابر بیش‌تر از زنان جوان‌تر در مراحل آخر تشخیص داده می‌شوند.

براساس داده‌های سال ۲۰۱۸ که توسط مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها (ECDC) و دفتر منطقه‌ای WHO برای اروپا منتشر شده است؛ زنان، یک سوم از ۱۴۱۰۰۰ تشخیص جدید HIV در منطقه اروپا را به خود اختصاص داده‌اند ، و این نشان می‌دهد که این جمعیت نیاز به توجه بیش‌تری در اقدامات پیشگیری و آزمایش اروپا دارند.

تشخیص دیر هنگام در خانم‌های با ویروس HIV:

بیماری اپیدمیک HIV در اروپا با یک مشکل مداوم و تشخیص دیر هنگام می‌باشد و این ۵۴٪ موارد شناخته شده در بین زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این نسبت از تشخیص‌های دیررس تا حدودی به علت پوشش تست HIV نسبتاً کم در اروپا است و نشانه‌ای از این است که خطرات جنسی، از جمله HIV و سایر عفونت‌های مقاربتی، در بزرگسالان مسن به‌طور کافی مرتفع نمی‌شود.

دو سوم (۶۰٪) از تشخیص HIV در سال ۲۰۱۸، در زنان گروه سنی ۳۰-۴۹ سال بودند. رابطه جنسی همجنس‌گرا شایع‌ترین حالت انتقال HIV (92٪) در بین زنان اروپا بود.

دکتر پیروسکا استلین، مدیر موقت منطقه‌ای (سازمان بهداشت جهانی WHO) در اروپا  گفت: « تشخیص دیرهنگام در زنان نشان می دهد که مشاوره و تست‌های حساس به جنسیت، از جمله اطلاعات مربوط به سلامت جنسی، در دسترس این جمعیت نمی‌باشد. وقت آن است که سکوت در مورد سلامت جنسی، به ویژه در مورد HIV ، پایان یابد و اطمینان حاصل شود که زنان به خوبی آگاه هستند و امکان محافظت از خود را دارند.»

« اگر بخواهیم به سطح پوشش جهانی سلامت برسیم، باید پیشگیری، درمان و مراقبت از زنان را بهبود بخشیم و فرصت‌های از دست رفته را برای آزمایش افراد آسیب‌پذیر در برابر HIV در مراکز درمانی و جامعه کاهش دهیم.»

دکتر Vytenis Andriukaitis، کمیسر اروپا برای بهداشت و ایمنی مواد غذایی اضافه کرد: « هنوز هم بسیاری از افراد مبتلا به HIV هنوز از وضعیت خود آگاه نیستند. هرچه زنان و مردان زودتر از وضعیت HIV خود آگاه باشند، زودتر می‌توان آن‌ها را تحت درمان ضدویروسی قرار داد و انتقال HIV را از نظر جنسی متوقف کرد.»

وی گفت: « این یک تفاوت اساسی در زندگی افراد مبتلا به HIV و افراد اطراف آن‌ها ایجاد می‌کند. از همه این‌ها مهم‌تر است، بنابراین خدمات بهداشت عمومی می‌توانند از دسترسی آسان به آزمایش و پیوند سریع مراقبت، به ویژه برای افرادی که در معرض خطر HIV هستند، حمایت کنند تا افراد سریع‌تر به مرحله‌ای برسند که دیگر عفونی نباشند.»

«همه ما باید تلاش‌های خود را برای متوقف کردن و معکوس کردن اپیدمی بیماری HIV به منظور دستیابی به اهداف توسعه پایدار تا سال ۲۰۳۰ انجام دهیم.»

کشورها در اروپای مرکزی در سال ۲۰۱۸ تقریباً شش برابر کم‌تر از زنان در مقایسه با مردان تشخیص داده‌اند و در اتحادیه اروپا و منطقه اقتصادی اروپا (EU / EEA) در زنان سه برابر کم‌تر از مردان تشخیص داده شده است.

تنها استثناء در شرق اروپا است، جایی که توزیع عادلانه‌تری بین زنان و مردان وجود دارد و ۸۶ درصد تقریباً ۵۰،۰۰۰ مورد در بین زنان در سال ۲۰۱۸ گزارش شده است.

_ بهبود انجام آزمایش

تشخیص زودهنگام HIV به افراد این امکان را می‌دهد که زودتر درمان HIV را شروع کنند که به نوبه خود شانس زندگی طولانی و سالم را افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، خطر انتقال ویروس اچ آی وی به دیگران را کاهش می‌دهد، زیرا درمان موثر منجر به بار ویروس غیرقابل کشف می‌شود، به این معنی که ویروس دیگر نمی‌تواند به دیگران منتقل شود.

برای اطمینان از تشخیص زودهنگام، استراتژی ها و سیستم‌های پیشرفته، آزمایش‌های HIV  به صورت در دسترس و استفاده راحت برای کاربر، لازم است. دستورالعمل‌های تلفیقی سازمان بهداشت جهانی WHO در مورد خودآزمایی HIV و اطلاع‌رسانی شریک زندگی و راهنمایی مبتنی بر شواهد ECDC در مورد آزمایشات یکپارچه HIV و هپاتیت ویروسی رویکردهای نوآورانه‌ای را شامل می‌شود که شامل خود آزمایش و تست مبتنی بر جامعه توسط ارائه‌دهندگان به‌عنوان بخشی از خدمات کلی تست HIV است.

_ راهبردهای پیشرفته برای تشخیص زودتر در زنان شامل موارد زیر است:

 

  • افزایش آگاهی در بین زنان و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی؛
  • ارائه خدمات مشاوره و آزمایش متناسب با نیازهای زنان؛
  • اطلاع به شرکای مردانی که مبتلا به HIV هستند.
  • ارائه آزمایش HIV بر اساس شرایط بهداشتی خاص، مانند وجود سایر عفونت‌های مقاربتی، هپاتیت ویروسی، سل یا سرطان‌های خاص.
  • ارائه خدمات آزمایش و درمان در جامعه و مراکز دسترس جمعیت.

 

دکتر آندره آمون، مدیر ECDC ، گفت: « در سراسر اروپا، زنان به‌طور کلی دیرتر از آقایان تشخیص داده می‌شوند و هرچه تشخیص دیر هنگام در میان زنان مسن بیش‌تر شود، مدت طولانی‌تری با HIV تشخیص داده نشده، زندگی می‌کنند. ما نیاز به درک بهتر از چگونگی و محل نقص سیستم‌های فعلی داریم تا بتوانیم تلاش‌های موثر جهت بهبود  آزمایش HIV درزنان و بزرگسالان ایجاد کنیم.»

« متنوع‌سازی و تکمیل تست احتمالاً بهترین استراتژی برای رسیدن به بزرگسالان مسن است. یکی از مهم‌ترین عواملی که بر الگوهای آزمایش در بزرگسالان مسن تأثیر می‌گذارد بسیار ساده است به‌طور فعال، انجام آزمایش HIV ، عنوان ارائه‌دهنده خدمات درمانی.»

منبع: healtheuropa.eu


*مطالب مرتبط:

_علائم اولیه ایدز و مراحل پیشرفت آن
_زهر زنبور عسل حاوی نوعی سم است که می‌تواند تومورها و HIV را از بین ببرد
_سوال و پاسخ ( آشنایی با ویروس پاپیلوم انسانی ( HPV))
_سیزده نکته‌ای که باید در سن چهل‌سالگی دربارۀ رابطۀ جنسی بدانید
_سوال و پاسخ ( آیا خوراکی‌ها باعث کاهش میل جنسی در آقایان و خانم‌ها می‌شوند؟)

0
1 21 22 23 24 25