نوشته شده توسط فرناز اخباری

آرتریت پسوریاتیک چیست؟ علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  everydayhealth.com

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری خود‌ایمنی است که باعث التهاب پوست، مفاصل، تاندون‌ها و ناخن‌ها می‌شود.

این بیماری حدود ۱٫۵ میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این عارضه معمولاً افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال را درگیر می‌کند، اما می‌تواند در هر سنی حتی در دوران کودکی شروع شود.

مردان و زنان به یک اندازه در معرض خطر ابتلا به آرتریت پسوریاتیک هستند.

بخش بزرگی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز پسوریازیس دارند این حالت وضعیتی است که باعث تجمع سریع سلول‌های پوست می‌شود.

معمولاً ابتدا پسوریازیس ایجاد می‌شود و مفاصل دردناک و متورم بعداً ظاهر می‌شوند. اما در برخی افراد پسوریازیس و درد مفاصل هم‌‌زمان شروع می‌شود و در برخی مشکلات مفصلی اول و بعد از آن پسوریازیس است.

هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، اما درمان‌هایی برای کنترل علائم و کاهش التهاب وجود دارد که می‌تواند منجر به آسیب مفاصل و سایر عواقب جدی سلامتی شود.

علائم و نشانه‌های آرتریت پسوریاتیک

آرتریت پسوریاتیک می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند. همه افراد مبتلا به این بیماری همه این علائم را تجربه نمی‌کنند و شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

علائم و نشانه‌های اولیه آرتریت پسوریاتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مفاصل دردناک و متورم؛
  • پسوریازیس، یا لکه‌های خارش‌دار و پوسته پوسته در پوست با تغییر رنگ یا به صورت برجسته؛
  • خستگی؛
  • آنتزیت یا درد و سفتی در بافت‌های اطراف مفاصل؛
  • داکتیلیت یا تورم «سوسیس مانند» انگشتان دست یا پا؛
  • درد و سفتی در پشت یا لگن؛
  • سفتی مفصل و کاهش دامنه حرکتی؛
  • التهاب چشم‌ها که یووئیت نامیده می‌شود؛
  • ناخن‌هایی که سوراخ می‌شوند، خرد می‌شوند یا از بستر ناخن بلند می‌شوند.

توجه به این نکته مهم است که در حالی که پسوریازیس پلاکی (شایع‌ترین نوع پسوریازیس) در افراد سفید پوست عموماً به صورت لکه‌های قرمز یا صورتی با پوسته‌های سفید نقره‌ای ظاهر می‌شود، اما در افرادی که پوست تیره‌تر دارند، ممکن است لکه‌ها خاکستری، بنفش یا قهوه‌ای به نظر برسند.

علائم پیشرفته تر آرتریت پسوریاتیک به ویژه بیماری که درمان نمی‌‌شود می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر شکل انگشتان دست یا پا؛
  • فیوژن استخوان‌ها در ستون‌فقرات؛
  • فیوژن سایر مفاصل بدن.

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری مزمن در نظر گرفته می‌شود.

علائم معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند، اما ممکن است دوره‌هایی از بهبود یا بهبودی را تجربه کنید، که متناوب با دوره‌هایی از علائم تشدید شده، معروف به «شعله‌ورزی»، که ممکن است چند روز طول بکشد.

شناسایی عواملی که باعث شعله‌ور شدن شما می‌شود ممکن است به شما در جلوگیری از آن‌ها کمک کند. محرک‌های رایج عبارتند از استرس، آسیب‌های پوستی، عفونت‌هایی مانند آنفولانزا، نادیده گرفتن داروهای تجویز شده، تداخلات دارویی، و احتمالاً برخی غذاها.

علل و عوامل خطر آرتریت پسوریاتیک

پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آرتریت پسوریازیس می‌شود، اما می‌دانند که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم‌ایمنی بدن شما شروع به حمله به بافت‌های سالم کند. این فرآیند معیوب باعث التهاب در مفاصل و تولید بیش از حد سلول‌های پوست می‌شود.

کارشناسان معتقدند که هم تأثیرات ژنتیکی و هم تأثیرات محیطی ممکن است مقصر نارسایی سیستم‌ایمنی باشند.

عوامل خاصی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

  • ابتلا به پسوریازیس‌: تشخیص پسوریازیس بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریازیس است.
  • سابقه خانوادگی: بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارند.
  • عفونت: داشتن یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ممکن است سیستم‌ایمنی بدن را فعال کرده و در افراد دارای استعداد ژنتیکی باعث آرتریت پسوریاتیک شود.
  • سن‌: هرکسی ممکن است به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شود، اما در سنین بین ۳۰ تا ۵۰ سال شیوع بیش‌تری دارد.
  • چاقی: چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریاتیک است. همچنین با بیماری شدیدتر همراه است و پاسخ فرد به درمان‌های آرتریت پسوریاتیک را کاهش می‌دهد.

آرتریت پسوریاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آرتریت پسوریاتیک، پزشک از شما در مورد علائم شما می‌پرسد زمان شروع، اینکه آیا می‌آیند و می‌روند یا ثابت می‌مانند، و اگر چیزی آن‌ها را بهبود می‌بخشد و همچنین هرگونه سابقه خانوادگی پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یا موارد دیگر مانند بیماری‌های التهابی یا خود ایمنی را می‌پرسد.

پزشک یک معاینه فیزیکی برای بررسی موارد زیر انجام می‌دهد:

  • مفاصل متورم؛
  • تغییرات پوست یا ناخن؛
  • مشکلات چشمی؛
  • حساسیت مفاصل.

ممکن است از شما خواسته شود که یک یا چند آزمایش تصویربرداری انجام دهید تا پزشکتان بتواند مفاصل شما را بهتر ببیند. گزینه های تصویربرداری عبارتند از:

  • اشعه ایکس؛
  • ام ​​آر آی؛
  • سونوگرافی؛
  • سی‌تی‌اسکن.

برخی از آزمایشات دیگری که پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص آرتریت پسوریاتیک انجام دهد عبارتند از:

  • یک یا چند آزمایش خون برای رد آرتریت روماتوئید؛
  • آزمایش نمونه‌ای از مایع مفاصل برای رد نقرس و آرتریت عفونی؛
  • بیوپسی پوست برای تایید تشخیص پسوریازیس.

انواع آرتریت پسوریاتیک

بسته به الگوی علائم ، ممکن است نوع خاصی از آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده شود:

آرتریت پسوریاتیک متقارن

همان‌طور که از نام آن پیداست، این نوع مفاصل هر دو طرف بدن شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می‌دهد. ممکن است دقیقاً روی مفاصل یکسان در طرفین مخالف بدن تأثیر نگذارد، بلکه بر همان نواحی عمومی تأثیر بگذارد. حدود نیمی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارای نوع متقارن هستند.

آرتریت پسوریاتیک نامتقارن

در نوع نامتقارن، مشکلات در مفاصل یکسان، یا حتی همان نواحی، در هر دو طرف بدن ایجاد نمی‌شود. طبق گفته CreakyJoints، در حدود ۳۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری رخ می‌دهد.

اسپوندیلیت

این شکل از آرتریت پسوریاتیک با درد و سفتی در گردن، ستون‌فقرات و مفاصل ساکروایلیاک، بین استخوان خاجی و لگن مشخص می‌شود.

آرتریت پسوریاتیک دیستال

آرتریت پسوریاتیک دیستال با التهاب و سفتی در نزدیکی انتهای انگشتان دست و پا و تغییرات ناخن مانند سوراخ شدن سطح ناخن و بلند شدن از بستر ناخن مشخص می‌شود. آرتریت پسوریاتیک دیستال اغلب با انواع دیگر آرتریت پسوریاتیک هم‌زمان رخ می‌دهد.

آرتریت موتیلانس

افراد مبتلا به آرتریت موتیلان تغییر شکل در مفاصل کوچک در انتهای انگشتان دست و پا را تجربه می کنند. این نوع شدیدترین شکل آرتریت پسوریاتیک در نظر گرفته می شود، اما تنها حدود ۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان و گزینه‌‌های دارویی برای آرتریت پسوریاتیک

دارو درمانی اصلی‌ترین درمان آرتریت پسوریاتیک است. روماتولوژیست شما با توجه به شدت علائم، داروهایی که در گذشته امتحان کرده‌اید، داروهای دیگری که در حال حاضر مصرف می‌کنید (برای آرتریت پسوریاتیک یابیماریهای دیگر)، سلامت کلی شما و شخصی شما توصیه می‌کند کدام دارو را ابتدا امتحان کنید. ترجیحات برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک به صورت قرص، برخی تزریقی و برخی به صورت انفوزیون IV تجویز می‌شوند.

در حالت ایده‌آل، داروها آرتریت پسوریازیس را تحت کنترل نگه می‌دارند و نیازی به جراحی نخواهد بود، اما اگر جراحی لازم باشد، چند گزینه از جمله سینوکتومی، جایگزینی مفصل و فیوژن مفصل در دسترس است.

اقدامات سبک زندگی مانند ورزش منظم نیز می تواند به مدیریت علائم و بهبود سلامت کلی و خلق و خوی شما کمک کند.

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل موارد زیر است

  • داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدNSAID ها، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن (Aleve)، می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. در حالی که این داروها بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند، پزشک شما ممکن است بتواند نسخه‌ای قوی تر برای شما بنویسد.
  • استروئیدها استروئیدها می‌توانند به کاهش سریع التهاب کمک کنند. آن‌ها می‌توانند به صورت خوراکی تجویز شوند یا گاهی اوقات مستقیماً به مفصل مشکل‌دار تزریق می‌شوند.
  • داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) اگر وضعیت شما با NSAID ها بهبود نیابد، DMARDها اغلب توصیه می‌شوند. آنها می‌توانند به کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از آسیب دائمی مفصل کمک کنند. رایج ترین DMARD مورد استفاده متوترکسات (Trexall) است.
  • مهارکننده‌های ژانوس کیناز (JAK) مهارکننده های JAK نوع جدیدی از DMARD هستند که آنزیم های خاصی را که می‌توانند باعث التهاب شوند را مسدود می‌کند. آن‌ها به صورت قرص مصرف می‌شوند. مهارکننده های JAK تایید شده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل توفاسیتینیب (Xeljanz) و آپاداسیتینیب (Rinvoq) هستند.
  • مهارکننده‌های فسفودی استراز-۴ (PDE4) مهارکننده های PDE4 یکی دیگر از DMARD های جدید هستند. آنها با هدف قرار دادن انتخابی مولکول‌های کوچک در داخل سلول‌های ایمنی کار می‌کنند تا پاسخ ایمنی بیش فعال را که باعث التهاب در آرتریت پسوریاتیک می‌شود، اصلاح کنند. داروی آپرمیلاست (Otezla) تنها مهارکننده PDE4 است که برای آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.
  • بیولوژیک‌: بیولوژیک‌ها سلول‌ها یا پروتئین‌های خاصی را در سیستم‌ایمنی بدن هدف قرار می‌دهند که در ایجاد آرتریت پسوریاتیک نقش دارند. آن‌ها می‌توانند درد را کاهش دهند و مفاصل متورم را بهبود بخشند. نزدیک به دوازده داروی بیولوژیک برای درمان آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.

درمان‌های پسوریازیس

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک نیز ممکن است پسوریازیس را کنترل کنند، اما اگر اینطور نباشد، گزینه‌های دیگر عبارتند از:

  • درمان های موضعی شامل کرم ها، لوسیون ها، شامپوها، ژل ها، اسپری ها و پمادها مستقیماً روی پوست اعمال می شوند.
  • فتوتراپی یا نور درمانی که در آن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد، فعالیت ایمنی در پوست را سرکوب می کند.
  • درمان های سیستمیک غیر از درمان های مورد استفاده برای آرتریت پسوریازیس ممکن است برای پسوریازیس تجویز شود.

عمل جراحی

در برخی موارد، ممکن است جراحی برای ترمیم یا جایگزینی مفاصلی که به شدت توسط آرتریت پسوریاتیک آسیب دیده اند، مورد نیاز باشد.

  • سینووکتومی برداشتن سینوویوم است، بافت همبند که داخل مفاصل را می پوشاند. در آرتریت پسوریاتیک، سینوویوم می تواند ملتهب و رشد کند و باعث تورم و درد در مفصل شود و به تخریب غضروف کمک کند.
  • جراحی تعویض مفصل شامل برداشتن مفصل بیمار و جایگزینی آن با یک پروتز مصنوعی است.
  • فیوژن مفصل می تواند درد و ناراحتی مفصل را تسکین دهد، اما هر گونه حرکت در مفصل را نیز از بین می برد. به طور کلی به عنوان آخرین راه حل برای کنترل درد انجام می شود.

رویکردهای سبک زندگی

برخی از عادات سبک زندگی که ممکن است درد شما را بهبود بخشد و در کل به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید عبارتند از:

  • ورزش کنید. فعالیت بدنی منظم می‌تواند مفاصل شما را انعطاف‌پذیرتر کند. پیاده‌روی، دوچرخه سواری یا شنا را امتحان کنید.
  • وزن مناسب را حفظ کنید. اضافه وزن می‌تواند فشار بیش‌تری به مفاصل شما وارد کند که باعث افزایش درد می‌شود. از دست دادن چند پوند اضافه می‌تواند این استرس را از بین ببرد و انرژی بیش‌تری به شما بدهد.
  • در صورت نیاز استراحت کنید. آرتریت پسوریاتیک، و گاهی اوقات داروهایی که برای درمان آن مصرف می‌کنید، می تواند باعث خستگی شدید شود. در حالی که فعال بودن مهم است، استراحت در زمان خستگی نیز حیاتی است.

آزمایشات بالینی

محققان همیشه در حال آزمایش درمان‌های جدید برای کمک به بیماری‌هایی مانند آرتریت پسوریاتیک هستند.

عوارض آرتریت پسوریاتیک

طبق بنیاد آرتریت، زمانی که التهابی که باعث آرتریت پسوریاتیک می شود کنترل نشود، عوارضی از جمله موارد زیر ممکن است رخ دهد:

  • آسیب به غضروف و استخوان‌های داخل مفاصل؛
  • یووئیت یا ورم ملتحمه؛
  • مشکلات معده، اسهال و نفخ؛
  • پوکی‌استخوان؛
  • آسیب به عروق خونی و عضله قلب؛
  • تنگی‌نفس، سرفه و بیماری ریوی

افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز در معرض خطر بیش‌تری برای ابتلا به بیماری‌های متابولیک از جمله:

  • فشار‌خون بالا؛
  • سندرم متابولیک (ترکیبی از فشار‌خون بالا، چاقی مرکزی، کلسترول بالا و قند‌خون بالا)؛
  • چاقی؛
  • کلسترول خون بالا؛
  • بیماری‌های قلبی عروقی؛
  • بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی شناخته می‌شد).

دلیل خطر بیشتر بیماری‌های متابولیک ناشناخته است، اما ممکن است آرتریت پسوریاتیک و بیماری متابولیک عوامل خطر مشترک داشته باشند یا خطر بالاتر می‌تواند پیامدهای کاهش عملکرد و فعالیت بدنی، التهاب مزمن سیستمیک و درمان آن باشد.

منبع: everydayhealth.com

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

فیبروم رحم چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  webmd.com

فیبروم‌های رحمی که ممکن است پزشک آن‌ها را لیومیوم یا میوم بنامد، تومورهایی هستند که از عضله ساخته شده‌اند و می‌توانند روی رحم رشد کنند و به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند. و اگر در رحم بود به این معنی نیست که احتمال ابتلا به سرطان رحم بیش‌تر است.

فیبروم‌ها می‌توانند از نظر اندازه، شکل و مکان بسیار متفاوت باشند. آنها می توانند در رحم، دیواره رحم یا روی سطح آن ظاهر شوند. آنها همچنین می‌توانند با ساختاری ساقه مانند یا پایه به رحم بچسبند.

برخی از آن‌‌ها آن‌قدر کوچک هستند که پزشک حتی نمی‌تواند آن‌ها را با چشم غیر مسلح ببیند. برخی دیگر آن‌قدر بزرگ هستندکه می‌تواند بر اندازه و شکل رحم تأثیر بگذارد.

فیبروم‌های رحم معمولاً در سنین باروری ظاهر می‌شوند معمولاً بین ۳۰ تا ۴۰ سال اما می‌توانند در هر سنی ظاهر شوند. آن‌ها در سیاه پوستان بیش‌تر از سفیدپوستان هستند. همچنین در سیاه‌پوستان زودتر ظاهر می‌شوند و سریع‌تر رشد می‌‌کنند. علت‌ش را پزشکان نمی‌دانند.

فیبروم و پولیپ

اگرچه علائم مشابهی دارند، اما فیبروم و پولیپ رحم متفاوت است. پولیپ‌های رحم کوچک‌تر هستند و از پوشش داخلی رحم رشد می‌کنند. آن‌ها در نهایت می‌توانند دهانه لوله‌های فالوپ را مسدود کرده و مانع باردار شدن شوند. تعداد کمی از پولیپ‌ها، حدود ۵ درصد، سرطانی هستند یا سلول‌های غیرطبیعی دارند که احتمال تبدیل شدن به سرطان بیش‌تر است. به همین دلیل است که اکثر متخصصان زنان برداشتن آن راپیشنهاد می‌کنند. درمان‌ها شامل دارو، جراحی، و پیگیری برای دیدن این‌که آیا پولیپ‌ها خود به خود بهتر می‌شوند یا خیر.

انواع فیبروم

نوع فیبروم بستگی به محل رشد یا تشکیل آنها دارد.

  • فیبروم داخل دیواره
  • این نوع فیبروم در دیواره رحم شما رشد می‌کند.
  • فیبروم‌های زیر مخاطی
  • هنگامی که فیبروم در حفره رحم شما رشد می‌کند، پزشکان آن را زیر مخاطی می نامند.
  • فیبروم ساب سروزال
  • این نوع فیبروم در قسمت بیرونی رحم شما اتفاق می‌افتد.

گاهی اوقات، فیبروم‌های زیر مخاطی یا زیر سروزی ممکن است از یک ساقه در داخل یا خارج رحم آویزان شوند (به نام ساقه‌دار).

علائم فیبروم رحم

فیبروم ممکن است علائم بسیار خفیف داشته باشد، بدون علامت باشد یا علائم جدی ایجاد کند.

شایع‌ترین علائم فیبروم رحمی عبارتند از:

  • پریودهای سنگین، طولانی یا دردناک؛
  • درد در قسمت تحتانی شکم یا کمر؛
  • رابطه جنسی دردناک؛
  • ادرار مکرر؛
  • ناراحتی در رکتوم.

علل فیبروم رحم

  • متخصصان دقیقاً علت فیبروم را نمی‌دانند. هورمون‌ها و ژنتیک ممکن است احتمال ابتلا به آن‌ها را افزایش دهد.
  • هورمون‌ها. استروژن و پروژسترون هورمون‌هایی هستند که هر ماه در طول دوره قاعدگی باعث ضخیم شدن پوشش داخلی رحم می‌شوند. به نظر می‌رسد آن‌ها بر رشد فیبروم نیز تأثیر می‌گذارند. هنگامی که تولید هورمون در دوران یائسگی کند می‌شود، فیبروم‌ها معمولا کوچک می‌شوند.
  • ژنتیک. محققان تفاوت‌های ژنتیکی بین فیبروم‌ها و سلول‌های طبیعی در رحم پیدا کرده‌اند.
  • سایر عوامل رشد. موادی در بدن شما که به نگهداری بافت کمک می‌کنند، مانند فاکتور رشد شبه انسولین، ممکن است در رشد فیبروم نقش داشته باشند.

ماتریکس خارج سلولی (ECM). ECM باعث می‌شود سلول‌های شما به هم بچسبند. فیبروم‌ها دارای ECM بیشتری نسبت به سلول‌های طبیعی هستند که آن‌ها را فیبری یا طناب‌دار می‌کند. ECM همچنین فاکتورهای رشد (موادی که باعث تحریک رشد سلولی می‌شود) را ذخیره می‌کند و باعث تغییر سلول‌ها می‌شود.

عوامل خطر فیبروم رحمی

چند فاکتور می‌تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را افزایش دهد، مانند:

  • سن؛
  • نژاد؛
  • پریود شدن در سنین پایین؛
  • مصرف قرص ضد‌بارداری قبل از ۱۶ سالگی؛
  • کمبود ویتامین D
  • خوردن بیش از حد گوشت قرمز و عدم مصرف کافی سبزیجات سبز، میوه یا لبنیات؛
  • الکل؛
  • سابقه خانوادگی.

اگر بستگان نزدیک‌تان مانند مادر یا خواهرتان فیبروم داشته باشند، احتمال ابتلا به فیبروم بیش‌تر است.

تشخیص فیبروم رحم

پزشک ممکن است  در طول معاینه معمول لگن  به فیبروم رحم مشکوک شود. اگر شکل رحم نامنظم یا به طور غیرعادی بزرگ باشد، ممکن است آزمایش‌های بیش‌تری را درخواست کنند، مانند:

  • سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن عکس از رحم استفاده می کند. یک تکنسین دستگاهی را در واژن یا روی شکم قرار می دهد تا تصاویر را بگیرد. سپس پزشک می تواند ببیند که آیا فیبروم دارید یا خیر و اینکه  کجا است و چه سایزی دارد.
  • تست‌های آزمایشگاهی. ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش خون انجام دهید تا فیبروم را تشخیص دهد. شمارش کامل خون می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا شما دچار کم‌خونی (سطح پایین گلبول‌های قرمز خون) یا سایر اختلالات خونریزی می‌باشید؟.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر پزشک پس از انجام سونوگرافی به اطلاعات بیش‌تری نیاز داشته باشد، ممکن است MRI انجام دهد. MRI تصاویر دقیق تری از فیبروم‌ها را نشان می‌دهد و می‌تواند به پزشکان در تصمیم‌گیری بهترین درمان کمک کند. اگر رحم بزرگ شده باشد یا نزدیک به یائسگی هستید، ممکن است پزشک‌تان ام آر آی را پیشنهاد دهد.
  • هیستروسونوگرافی. در این آزمایش، یک تکنسین مقدار کمی محلول نمکی را به داخل حفره رحم تزریق می‌کند تا آن را بزرگ‌تر کند. این حالت به آن‌ها کمک می‌کند تا فیبروم‌هایی را که در رحم رشد می‌کنند (فیبروم‌های زیر مخاطی) و یا درپوشش داخلی رحم می‌باشد تشخیص داده شود. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید یا دچارپریودهای سنگین هستید، این کار مفید است.
  • هیستروسالپنگوگرافی. اگر پزشک باید ببیند لوله‌های فالوپ شما مسدود شده است یا خیر، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی انجام دهید. پزشک از رنگ برای برجسته کردن رحم و لوله‌های فالوپ در عکس اشعه ایکس استفاده می کند تا این نواحی را بهتر ببیند.
  • هیستروسکوپی. پزشک یک دوربین کوچک نوری به دهانه رحم وارد می‌کند. سپس، پس از تزریق سالین و اتساع حفره رحم، می‌توانند به دیواره‌های رحم و دهانه لوله فالوپ نگاه کنند.

درمان فیبروم رحم

راه‌های زیادی برای درمان فیبروم وجود دارد. بهترین درمان برای شما بستگی به مواردی من جمله علائم ، تمایل به بارداری‌‌، سن و محل فیبروم دارد.

 

انتظار مراقب اگر فقط علائم خفیف دارید یا هیچ علامتی ندارید ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید. فیبروم‌ها سرطانی نیستند و ممکن است به کندی رشد کنند یا اصلا رشد نکنند. همچنین ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.

انتظار مراقب اگر فقط علائم خفیف دارید – یا هیچ علامتی ندارید – ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید. فیبروم‌ها سرطانی نیستند و ممکن است به کندی رشد کنند یا اصلا رشد نکنند. همچنین ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.

عوارض فیبروم رحمی

در بیش‌تر مواقع، فیبروم رحم خطرناک نیست، اما برخی از افراد مشکلات سلامتی بیش‌تری مانند کم خونی دارند. از دست دادن خون شدید و افت گلبول‌های قرمز باعث این بیماری می‌شود. پزشک ممکن است برای جلوگیری از کم خونی یا مدیریت آن، مکمل آهن مصرف کنید. افراد مبتلا به کم خونی شدید به خون اهداکننده (تزریق خون) نیاز دارند.

کدام اندازه فیبروم خطرناک است؟

از آنجایی که اکثر فیبروم‌های کوچک علائمی ایجاد نمی‌کنند، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. در عوض، شما و پزشکتان علائم شما را زیر نظر خواهید داشت. فیبروم‌های بزرگ‌تر می‌توانند باعث مشکلات سلامتی جدی مانند درد شدید و خونریزی شدید شوند. شما بر اساس علائم، اندازه فیبروم‌ها، تعداد فیبروم‌ها و محل قرارگیری آن‌ها به درمان نیاز خواهید داشت.

بیشتر فیبروم‌ها بین ۲ تا ۶ سانتی متر هستند. فیبروم‌های بزرگ‌تر از این می‌تواند باعث خونریزی شدید شود و پزشک شما ممکن است در برداشتن آن‌ها با چالش‌هایی روبرو شود.

پیشگیری از فیبروم رحم

فیبروم‌ها قابل پیشگیری نیستند، اما تحقیقات نشان می‌دهد برخی عادات سبک زندگی می‌تواند شانس ابتلا به آن‌ها را کاهش دهد.

یک مطالعه نشان داد که رژیم‌های غذایی با قند بالا ممکن است با خطر بالاتری در برخی افراد مرتبط باشد. مطالعه دیگری نشان داد که خوردن میوه‌های تازه و سبزیجات چلیپایی مانند آروگولا، کلم بروکلی، کلم، گل کلم، سبزی و شلغم می تواند شانس شما را کاهش دهد. سبزیجات چلیپایی سرشار از بتاکاروتن، فولات، ویتامین‌های C، E و K و سایر مواد معدنی هستند. آن‌ها همچنین پر از فیبر هستند.

ورزش منظم همچنین می تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

فیبروم رحم و بارداری

اکثر افراد مبتلا به فیبروم رحمی برای باردار شدن مشکلی ندارند، اما برخی از فیبروم‌ها می‌توانند باعث ناباروری یا از دست دادن بارداری شوند. اگر باردار هستید، این عارضه احتمال بروز مشکلات سلامتی را برای کودک شما نیز افزایش می‌دهد، مانند تولد زودهنگام و محدودیت رشد.

فیبروم رحم بعد از یائسگی

کاهش سطح هورمون بعد از یائسگی به کوچک شدن فیبروم رحم کمک می‌کند و ممکن است متوجه بهبود علائم خود شوید.

آیا فیبروم‌ها هنوز بعد از یائسگی رشد می‌کنند؟

ادامه رشد فیبروم رحم پس از یائسگی غیرعادی است. در مورد علائم مربوط به فیبروم پس از یائسگی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی دیگر باشد.

نتیجه‌گیری:

فیبروم‌های رحمی تومورهای غیرسرطانی ساخته شده از ماهیچه هستند که می توانند روی رحم رشد کنند. آن‌ها از نظر اندازه، شکل و محل متفاوت هستند و علائمی از جمله پریودهای سنگین، درد زیر شکم یا کمر، رابطه جنسی دردناک و ادرار کردن اغلب دارند. ما علت دقیق این بیماری را نمی‌دانیم، اما هورمون‌ها، ژنتیک و عوامل دیگر ممکن است منجر به آن شوند. گزینه‌های درمانی از انتظار هوشیارانه برای علائم خفیف تا داروها و جراحی برای موارد شدیدتر متغیر است. عادات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ممکن است احتمال ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

چه چیزی باعث قاعدگی دردناک می‌شود و چگونه آن‌ها را درمان کنم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  healthline.com

دیسمنوره

پوشش رحم یک بار در ماه ریزش می‌کند و قاعدگی رخ می‌دهد. مقداری درد، گرفتگی و ناراحتی در طول دوره قاعدگی طبیعی است. درد بیش از حدی که باعث غیبت از کار یا مدرسه شود، نرمال نیست.

قاعدگی دردناک را دیسمنوره نیز می‌نامند.

دو نوع دیسمنوره وجود دارد: اولیه و ثانویه.

دیسمنوره اولیه در افرادی رخ می‌دهد که قبل و در طول قاعدگی درد دارند. اگر قبلا قاعدگی‌های طبیعی داشته‌اید که بعداً در زندگی دردناک شده‌اند، ممکن است دیسمنوره ثانویه باشد. برخی بیماری‌ها که رحم یا سایر اندام‌های لگنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم، می‌تواند باعث این شود.

علل چیست؟

همیشه نمی توان علت قاعدگی های دردناک را شناسایی کرد. برخی افراد فقط در معرض خطر بیشتری برای داشتن قاعدگی دردناک هستند.

این خطرات عبارتند از:

زیر ۲۰ سال

داشتن سابقه خانوادگی پریودهای دردناک

سیگار کشیدن

داشتن خونریزی شدید همراه با پریود

داشتن قاعدگی نامنظم

عدم سابقه بارداری و بچه دار شدن

رسیدن به بلوغ قبل از ۱۱ سالگی

هورمونی به نام پروستاگلاندین باعث انقباضات عضلانی در رحم می شود و باعث ریزش پوشش داخلی رحم می شود. این انقباضات می تواند باعث درد و التهاب شود. سطح پروستاگلاندین درست قبل از شروع قاعدگی افزایش می یابد.

همچنین دوره های قاعدگی دردناک می تواند به علت یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:

سندرم پیش از قاعدگی :یک بیماری شایع است که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ۱ تا ۲ هفته قبل از شروع قاعدگی ایجاد می شود. علائم معمولاً پس از شروع خونریزی از بین می روند.

اندومتریوز: یک وضعیت پزشکی دردناک است که در آن سلول‌های پوشش داخلی رحم در سایر قسمت‌های بدن، معمولاً روی لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن رشد می‌کنند.

فیبروم در رحم:فیبروم ها تومورهای غیر سرطانی هستند که می توانند به رحم فشار وارد کنند یا باعث قاعدگی و درد غیرطبیعی شوند، اگرچه اغلب علائمی ایجاد نمی کنند.

بیماری التهابی لگن :عفونت رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها است که اغلب توسط باکتری های مقاربتی ایجاد می شود که باعث التهاب اندام های تولید مثلی و درد می شود.

آدنومیوز: یک بیماری نادر است که در آن پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم رشد می کند و باعث التهاب، فشار و درد می شود. همچنین می تواند باعث پریودهای طولانی تر یا سنگین تر شود.

تنگی دهانه رحم : تنگی دهانه رحم یک بیماری نادر است که در آن دهانه رحم آنقدر کوچک یا باریک است که خروج جریان قاعدگی را کند می کند و باعث افزایش فشار داخل رحم و درد می شود.

درمان خانگی

درمان های خانگی می تواند برای تسکین دوره های قاعدگی دردناک مفید باشد. انواع چیزهایی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

استفاده از یک پد گرم کننده در ناحیه لگن یا پشت خود

ماساژ دادن شکم

حمام گرم

انجام تمرینات بدنی منظم

خوردن غذاهای سبک و مغذی

تمرین تکنیک های تمدد اعصاب یا یوگا

مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن چند روز قبل از شروع قاعدگی

مصرف ویتامین ها و مکمل هایی مانند:

ویتامین B-6

ویتامین B-1

ویتامین E

اسیدهای چرب امگا ۳

کلسیم

منیزیم

پاهای خود را بالا بیاورید یا با زانوهای خم دراز بکشید

برای جلوگیری از نفخ، مصرف نمک، الکل، کافئین و شکر را کاهش دهید

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید

اگر درد قاعدگی در توانایی انجام وظایف اساسی در هر ماه اختلال ایجاد می کند، ممکن است زمان ویزیت متخصص زنان باشد.

در مورد علائم خود و اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید:

ادامه داشتن درد بعد از گذاشتن IUD

حداقل سه دوره قاعدگی دردناک

دفع لخته های خون

گرفتگی عضلات همراه با اسهال و حالت تهوع

درد لگن حتی هنگام عدم قاعدگی

گرفتگی ناگهانی یا درد لگن می تواند نشانه عفونت باشد. عفونت درمان نشده می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که به اندام های لگن آسیب می رساند و ممکن است منجر به ناباروری شود.

اگر علائم عفونت دارید، فوراً به فکر مراقبت‌های پزشکی بیش‌تری  باشید:

  • تب؛
  •  درد شدید لگن؛
  • درد ناگهانی، به خصوص اگر احتمال بارداری باشد
  • ترشحات بدبو از واژن

تشخیص

هنگام تلاش برای یافتن علت اصلی قاعدگی دردناک، پزشک احتمالاً به بررسی سابقه پزشکی و انجام یک معاینه فیزیکی می‌پردازد. معاینه لگنی شامل بررسی هر گونه ناهنجاری در سیستم تولید مثل و بررسی علائم عفونت است.

اگر پزشک فکر می کند که یک اختلال زمینه ای باعث ایجاد علایم شده است، ممکن است آزمایش های تصویربرداری انجام دهد.

این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  •  سونوگرافی؛
  •  سی‌تی‌اسکن؛
  •  ام آر آی.

بسته به نتایج آزمایشات تصویربرداری، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی انجام دهد که در آن برش‌های کوچکی در شکم ایجاد می‌‌شود و یک لوله فیبر نوری با یک دوربین در انتهای آن وارد می‌کند تا داخل حفره شکم بررسی شود.

درمان دارویی

اگر درمان خانگی درد قاعدگی را تسکین نمی‌دهد، گزینه‌های درمانی پزشکی وجود دارد.

درمان به شدت و علت اصلی درد بستگی دارد. اگر PID یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) باعث درد شما شده باشد، پزشک آنتی بیوتیک برای رفع عفونت تجویز می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که عبارتند از:

داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs). می‌توانید این داروها را بدون نسخه پیدا کنید یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی تر را با نسخه دریافت کنید.

سایر مسکن‌ها‌: شامل گزینه های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای مسکن با نسخه قوی تر است.

داروهای ضد‌افسردگی‌: گاهی اوقات داروهای ضد‌افسردگی برای کمک به کاهش برخی از نوسانات خلقی مرتبط با PMS تجویز می‌شود.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که از داروهای ضد‌بارداری استفاده کند. کنترل بارداری هورمونی به صورت قرص، چسب، حلقه واژینال، تزریق، ایمپلنت یا IUD در دسترس است. این هورمون‌ها از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند، در نتیجه می‌تواند دردهای قاعدگی را کنترل کند.

جراحی می‌تواند اندومتریوز یا فیبروم رحم را درمان کند. اگر درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، این یک گزینه دیگر درمانی است. با جراحی هر گونه ایمپلنت اندومتریوز، فیبروم رحم یا کیست را می‌توان برداشته شود.

در موارد نادر، هیسترکتومی (برداشتن رحم با جراحی) در صورتی که سایر درمان‌ها موثر نبوده و درد شدید باشد یک گزینه است. در صورت انجام  هیسترکتومی دیگر نمی توان بچه‌دار شد. این گزینه معمولاً فقط در افرادی انجام می‌شود که قصد بچه‌دار شدن نداشته باشد یا در پایان سال‌های باروری خود باشند.

منبع: healthline.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علت کمردرد چیست و چگونه می‌توانم آن را درمان کنم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  medicalnewstoday.com

دلایل رایج کمردرد شامل کشیدگی عضلانی، آسیب دیسک و برخی از شرایط سلامتی مانند اسکولیوز و پوکی‌استخوان است. گزینه‌های درمان آن عبارتند از استفاده از کمپرس گرم یا سرد، طب‌سوزنی و داروها.

کمردرد می‌تواند ناشی از آسیب، فعالیت و برخی شرایط پزشکی باشد. این می‌تواند افراد در هر سنی و به دلایل مختلف را تحت تاثیر قرار دهد. با افزایش سن افراد، احتمال ابتلا به کمردرد به دلیل عواملی مانند شغل قبلی و بیماری دژنراتیو دیسک افزایش می‌یابد.

کمردرد ممکن است مربوط به ستون فقرات کمری استخوانی، دیسک های بین مهره ها، رباط های اطراف ستون فقرات و دیسک ها، نخاع و اعصاب، عضلات کمر، اندام های داخلی شکم و لگن یا پوست اطراف ناحیه کمر باشد.

درد در قسمت بالای کمر ممکن است به دلیل اختلالات آئورت، تومورهای قفسه سینه یا التهاب ستون‌فقرات باشد.

علل

پشت انسان از ساختار پیچیده‌ای از ماهیچه‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها، دیسک‌ها و استخوان‌ها تشکیل شده است که با هم کار می‌کنند تا از بدن حمایت کرده و حرکت را امکان‌پذیر کنند.

بخش های ستون فقرات با پدهای غضروف مانندی به نام دیسک پوشانده شده‌اند.

مشکلات مربوط به هر یک از این اجزا می تواند منجر به کمردرد شود. با این حال، در برخی موارد کمردرد، علت آن نامشخص است.

آسیب می‌تواند ناشی از فشار،بیماری، یا وضعیت نامناسب بدن و موارد دیگر باشد.

کمردرد معمولاً از فشار، تنش یا آسیب ناشی می شود. علل متداول منبع کمردرد عبارتند از:

  • کشیدگی عضلات یا رباط ها؛
  • اسپاسم عضلانی؛
  • تنش عضلانی؛
  • دیسک‌های آسیب‌دیده؛
  • صدمات، شکستگی یا افتادن

کشش

فعالیت‌هایی که می‌توانند منجر به فشار یا اسپاسم شوند عبارتند از:

  • بلند کردن نادرست چیزی؛
  • بلند کردن چیزی که خیلی سنگین است؛
  • انجام یک حرکت ناگهانی و ناخوشایند

مشکلات ساختاری

تعدادی از مشکلات ساختاری نیز ممکن است منجر به کمردرد شود:

  • دیسک‌های پاره شده: هر مهره در ستون فقرات توسط دیسک ها محافظت می شود. اگر دیسک پاره شود، فشار بیشتری روی عصب وارد می‌شود و در نتیجه کمردرد ایجاد می‌شود.
  • دیسک‌های برآمده: مانند دیسک های پاره شده، دیسک برآمده می تواند به فشار بیشتر روی عصب منجر شود.
  • سیاتیک: درد شدید و شدیدی از باسن و پشت ساق پا عبور می کند. این ممکن است زمانی رخ دهد که یک دیسک برآمده یا فتق بر روی عصب فشار می آورد یا زمانی که عضله به طور خاص به عصب سیاتیک فشار می آورد.
  • آرتروز: استئوآرتریت می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفاصل باسن، کمر و سایر نواحی بدن شود. در برخی موارد فضای اطراف نخاع باریک می شود. کارشناسان بهداشت این را تنگی نخاعی می نامند.
  • انحنای غیرمعمول ستون‌فقرات: اگر ستون فقرات به شکل غیرعادی منحنی شود، ممکن است کمردرد ایجاد شود. نمونه ای از این بیماری اسکولیوز است که در آن ستون فقرات به پهلو خم می شود.
  • پوکی‌استخوان: استخوان ها، از جمله مهره های ستون فقرات، شکننده و متخلخل می شوند و احتمال شکستگی های فشاری را افزایش می دهند.
  • مشکلات کلیوی: سنگ کلیه یا عفونت کلیه می تواند باعث کمردرد شود.

حرکت و وضعیت بدن

حالت نشستن قوز کرده هنگام استفاده از کامپیوتر می‌تواند به مرور زمان منجر به افزایش مشکلات کمر و شانه شود.

کمردرد همچنین می‌تواند ناشی از برخی فعالیت‌های روزمره یا وضعیت نامناسب بدن باشد.

مثال‌ها عبارتند از:

  • پیچش
  • سرفه یا عطسه
  • کشش بیش از حد
  • خم شدن ناخوشایند یا برای مدت طولانی
  • هل دادن، کشیدن، بلند کردن یا حمل چیزی
  • ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی
  • فشار دادن گردن به جلو، به عنوان مثال هنگام رانندگی یا استفاده از رایانه
  • رانندگی برای مدت طولانی بدون استراحت، حتی زمانی که قوز نکرده اید
  • خوابیدن روی تشکی که بدن را نگه نمی دارد یا ستون فقرات را صاف نگه نمی دارد

علل دیگر

برخی از بیماری‌ها می تواند منجر به کمردرد شود:

  • سندرم دم اسبی: دم اسبی دسته ای از ریشه های عصبی نخاعی است که از انتهای تحتانی طناب نخاعی ایجاد می شود. از علائم این سندرم می توان به درد مبهم در ناحیه کمر و بالای باسن و همچنین بی حسی در باسن، اندام تناسلی و ران اشاره کرد. گاهی اوقات، اختلال در عملکرد روده و مثانه رخ می دهد.
  • سرطان ستون‌فقرات: تومور روی ستون فقرات ممکن است به عصب فشار وارد کند و در نتیجه کمردرد ایجاد شود. آسیب ساختاری به خود استخوان نیز در صورت وجود تومور یا متاستاز در استخوان می تواند دردناک باشد.

 

  • عفونت ستون‌فقرات: تب و ناحیه حساس و گرم در پشت می تواند به دلیل عفونت ستون فقرات باشد.
  • سایر عفونت‌ها: بیماری التهابی لگن و عفونت کلیه یا مثانه نیز ممکن است منجر به کمردرد شود.
  • اختلالات خواب: افراد مبتلا به اختلالات خواب بیشتر از دیگران کمردرد را تجربه می کنند.
  • زونا: عفونتی که می تواند بر اعصاب تاثیر بگذارد ممکن است منجر به کمردرد شود. این بستگی به این دارد که کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. به دنبال کمردرد، راش ایجاد می‌شود.

علائم

علامت اصلی کمردرد درد در هر نقطه از پشت و گاهی تا باسن و پاها است.

برخی از مشکلات کمر بسته به اعصاب آسیب‌دیده می تواند باعث درد در سایر قسمت‌های بدن شود.

درد اغلب بدون درمان از بین می رود. با این حال، اگر با هر یک از موارد زیر رخ دهد، فرد باید با پزشک تماس بگیرد:

  • کاهش وزن غیرقابل توضیح؛
  • تب؛
  • التهاب یا تورم در پشت؛
  • کمردرد مداوم در جایی که دراز کشیدن یا استراحت کمکی نمی‌کند؛
  • دردی که به زیر زانو می‌رسد؛
  • آسیب، ضربه یا ضربه اخیر به کمر؛
  • بی‌اختیاری ادرار؛
  • مشکل در ادرار کردن؛
  • بی‌اختیاری مدفوع، یا از دست دادن کنترل بر حرکات روده؛
  • بی‌حسی در اطراف اندام تناسلی؛
  • بی‌حسی در اطراف مقعد؛
  • بی‌حسی در اطراف باسن.

چه زمانی با متخصص تماس بگیرید

اگر فردی دچار بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن یا کمردرد شد، باید به دنبال کمک پزشکی باشد:

  • که با استراحت بهبود نمی‌یابد؛
  • پس از آسیب یا سقوط؛
  • با بی‌حسی در پاها؛
  • با ضعف؛
  • با تب؛
  • با کاهش وزن غیرقابل توضیح.

درمان

کمردرد معمولاً با استراحت و درمان‌های خانگی برطرف می‌شود، اما گاهی اوقات، درمان دارویی ضروری است.

درمان‌های خانگی

داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) – معمولاً داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن می‌توانند ناراحتی را تسکین دهند. استفاده از کمپرس گرم یا کیسه یخ روی ناحیه دردناک نیز ممکن است درد را کاهش دهد.

استراحت پس از فعالیت‌های شدید می تواند کمک کننده باشد، اما حرکت به اطراف سفتی را کاهش می‌دهد، درد را کاهش می‌دهد و از ضعیف شدن ماهیچه‌ها جلوگیری می‌کند.

درمان پزشکی

اگر درمان‌های خانگی کمردرد را تسکین ندهد، پزشک ممکن است داروهای زیر، فیزیوتراپی یا هر دو را توصیه کند:

دارو

کمردردی که به خوبی به داروهای مسکن OTC پاسخ نمی‌دهد ممکن است نیاز به تجویز NSAID داشته باشد.

کدئین یا هیدروکودون که مواد مخدر هستند ممکن است برای دوره های کوتاه تجویز شوند. این موارد نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد. در برخی موارد، پزشکان ممکن است شل کننده های عضلانی را نیز توصیه کنند.

داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین ممکن است تجویز شوند، اما تحقیقات در مورد اثربخشی آنها ادامه دارد و شواهد موجود متناقض است.

فیزیوتراپی

اعمال گرما، یخ، اولتراسوند و تحریک الکتریکی و همچنین برخی از تکنیک‌های آزادسازی عضله در عضلات پشت و بافت‌های نرم ممکن است به کاهش درد کمک کند.

با بهبود درد، فیزیوتراپ ممکن است برخی از تمرینات انعطاف پذیری و قدرتی را برای عضلات پشت و شکم معرفی کند. تکنیک‌هایی برای بهبود وضعیت بدن نیز ممکن است کمک کند.

برای جلوگیری از عود کمردرد، توصیه می‌شود این تکنیک‌ها را به طور منظم حتی پس از برطرف شدن درد انجام دهید.

تزریق کورتیزون

اگر گزینه‌های دیگر مؤثر نباشند، ممکن است به فضای اپیدورال، اطراف نخاع تزریق شوند. کورتیزون یک داروی ضد التهابی است. به کاهش التهاب اطراف ریشه های عصبی کمک می کند. همچنین ممکن است از تزریق برای بی حس کردن مناطقی که تصور می شود باعث درد می شوند استفاده شود.

بوتاکس

بر اساس تحقیقات ، بوتاکس با فلج کردن عضلات رگ به رگ شده در اسپاسم، درد را کاهش می دهد. این تزریق ها برای حدود ۳ تا ۴ ماه موثر هستند.

کشش

برای کشش کمر از قرقره و وزنه استفاده می شود. این ممکن است منجر به بازگشت فتق دیسک به موقعیت خود شود. همچنین می تواند درد را تسکین دهد، اما فقط در زمانی که کشش اعمال می شود.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند با تشویق روش های جدید تفکر به مدیریت کمردرد مزمن کمک کند. ممکن است شامل تکنیک های آرام سازی و راه های حفظ نگرش مثبت باشد. مطالعات نشان داده‌اند که افرادی که CBT دریافت می‌کنند تمایل دارند فعال‌تر شوند و ورزش کنند، که خطر عود کمردرد را کاهش می‌دهد.

عمل جراحی

جراحی برای کمردرد بسیار نادر است. اگر فردی فتق دیسک داشته باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد، به خصوص اگر درد مداوم و فشار عصبی وجود داشته باشد، که می تواند منجر به ضعف عضلانی شود.

نمونه‌هایی از روش های جراحی عبارتند از:

  • فیوژن: جراح دو مهره را به هم می‌پیوندد و پیوند استخوانی را بین آن‌ها قرار می‌دهد. مهره‌ها با صفحات فلزی، پیچ‌ها یا قفس‌ها به یکدیگر آتل می‌شوند. خطر ابتلا به آرتریت به طور قابل توجهی بیش‌تر است که متعاقباً در مهره‌های مجاور ایجاد شود.
  • دیسک مصنوعی: یک جراح دیسک مصنوعی را قرار می‌دهد که جایگزین بالشتک بین دو مهره می‌شود.
  • دیسککتومی: جراحان ممکن است بخشی از دیسک را در صورت تحریک یا فشار دادن به عصب بردارید.
  • برداشتن جزئی مهره: جراح ممکن است بخش کوچکی از مهره را در صورتی که نخاع یا اعصاب را فشار می‌دهد بردارد.
  • تزریق سلول‌ها برای بازسازی دیسک‌های ستون‌فقرات: دانشمندان دانشگاه دوک در دورهام، NC، مواد زیستی جدیدی را توسعه دادند که می‌تواند یک شات تقویت‌کننده از سلول‌های ترمیمی را به هسته پالپوس ارسال کند و به طور موثر درد ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک را از بین ببرد.

درمان‌های مکمل

درمان‌های مکمل ممکن است در کنار درمان‌های معمولی یا به تنهایی استفاده شوند.

کایروپراکتیک، استئوپاتی، شیاتسو و طب سوزنی ممکن است به تسکین کمردرد و تشویق فرد به احساس آرامش کمک کنند.

  • استئوپات پزشکی است که در درمان اسکلت و عضلات تخصص دارد.
  • کایروپراکتیک مشکلات مفصلی، عضلانی و استخوانی را درمان می‌کند. تمرکز اصلی ستون‌فقرات است.
  • شیاتسو یا فشار درمانی با انگشت، نوعی ماساژ است که در آن فشار در امتداد خطوط انرژی در بدن اعمال می‌شود. درمانگر شیاتسو با انگشتان، شست ها و آرنج ها فشار وارد می کند.
  • طب سوزنی که منشا آن چین است، شامل قرار دادن سوزن‌های ظریف در نقاط خاصی از بدن است. طب سوزنی می‌تواند به بدن کمک کند مسکن‌های طبیعی خود – اندورفین را آزاد کند و بافت عصبی و عضلانی را تحریک کند.
  • یوگا شامل حالات فیزیکی خاص، حرکات و تمرینات تنفسی است. برخی از اینها ممکن است به تقویت عضلات پشت و بهبود وضعیت بدن کمک کند. باید مراقب بود که ورزش‌ها کمردرد را بدتر نکنند.

مطالعات روی درمان های مکمل نتایج متفاوتی را به همراه داشته است. برخی از افراد مزایای قابل‌توجهی را تجربه کرده اند، در حالی که برخی دیگر تجربه نکرده‌اند. هنگام بررسی درمان های جایگزین، مهم است که از یک درمانگر واجد شرایط و ثبت نام شده راهنمایی بگیرید.

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) یک درمان محبوب برای افراد مبتلا به کمردرد مزمن است. دستگاه TENS پالس های الکتریکی کوچکی را از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار می گیرد به بدن می رساند.

کارشناسان معتقدند TENS بدن را به تولید اندورفین تشویق می‌کند و ممکن است سیگنال های درد را که به مغز باز می‌گردند را مسدود کند. مطالعات روی TENS نتایج متفاوتی ارائه کرده است. برخی از آنها هیچ فایده‌ای نداشتند، در حالی که برخی دیگر نشان می‌دهند که می تواند برای برخی افراد مفید باشد.

دستگاه TENS باید تحت هدایت یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده شود.

فردی بایددر موارد زیر از TENS اجتناب کند:

  • باردار هستند؛
  • سابقه صرع داشته باشید؛
  • پیس میکر داشته باشید.

TENS «ایمن، غیر تهاجمی، ارزان و مناسب برای بیمار» در نظر گرفته می‌شود و به نظر می رسد درد را کاهش می‌دهد. با این‌حال، برای تایید اثربخشی آن در بهبود سطوح فعالیت، شواهد بیشتری لازم است.

عوامل خطر

عوامل زیر با خطر بیشتر ابتلا به کمردرد مرتبط هستند:

  • فعالیت‌های شغلی؛
  • بارداری؛
  • سبک زندگی بی‌تحرک؛
  • ورزش کافی نیست؛
  • سن بالاتر؛
  • چاقی؛
  • سیگار کشیدن؛
  • ورزش یا کار شدید بدنی، به خصوص اگر اشتباه انجام شود؛
  • عوامل ژنتیکی؛
  • شرایط پزشکی، مانند آرتریت و سرطان.

همچنین احتمالاً به دلیل عوامل هورمونی، کمردرد در زنان شایع‌تر از مردان است. علاوه بر این، متخصصان سلامت کمر درد را با استرس، اضطراب و اختلالات خلقی مرتبط می دانند.

تشخیص

پزشک معمولاً پس از سؤال در مورد علائم و انجام معاینه فیزیکی قادر به تشخیص کمردرد خواهد بود.

اسکن تصویربرداری و سایر آزمایشات ممکن است در موارد زیر ضروری باشد:

  • به نظر می‌رسد کمردرد ناشی از آسیب باشد
  • یک علت زمینه‌ای وجود دارد که نیاز به درمان دارد
  • درد برای مدت طولانی ادامه دارد

اشعه ایکس، اسکن ام آر آی یا سی‌تی اسکن می‌تواند اطلاعاتی در مورد وضعیت بافت‌های نرم در پشت به دست دهد:

  • اشعه ایکس می‌تواند همراستایی استخوان‌ها را نشان دهد و نشانه‌هایی از آرتریت یا شکستگی استخوان‌ها را نشان دهد، اما نمی‌تواند آسیب در عضلات، نخاع، اعصاب یا دیسک ها را نشان دهد.
  • ام ​​آر آی یا سی‌تی اسکن می‌تواند فتق دیسک‌ها یا مشکلات بافت، تاندون‌ها، اعصاب، رباط ها، رگ‌های خونی، ماهیچه‌ها و استخوان‌ها را نشان دهد.
  • اسکن استخوان می‌تواند تومورهای استخوان یا شکستگی‌های فشاری ناشی از پوکی‌استخوان را تشخیص دهد. یک ماده رادیواکتیو یا ردیاب به داخل سیاهرگ تزریق می‌شود. ردیاب در استخوان‌ها جمع می‌شود و به پزشک کمک می‌کند تا مشکلات استخوانی را با کمک دوربین مخصوص تشخیص دهد. پزشکان از این‌ها برای شرایط استخوانی و شکستگی هایی که به سختی قابل تشخیص هستند استفاده می‌‌کنند.
  • الکترومیوگرافی تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب در پاسخ به عضلات را اندازه‌گیری می‌کند. این می تواند فشردگی عصب را تأیید کند، که ممکن است با فتق دیسک یا تنگی نخاع رخ دهد.

پزشک همچنین در صورت مشکوک شدن به عفونت ممکن است آزمایش خون را تجویز کند.

انواع دیگر تشخیص

  • کایروپراکتیک از طریق لمس، یا لمس و معاینه بصری تشخیص می‌دهد. کایروپراکتیک به عنوان یک رویکرد مستقیم با تمرکز قوی بر تنظیم مفاصل ستون‌فقرات شناخته می‌شود. یک متخصص کایروپراکتیک همچنین ممکن است بخواهد نتایج اسکن تصویربرداری و هرگونه آزمایش خون و ادرار را ببیند.
  • یک استئوپات نیز از طریق لمس و معاینه بصری تشخیص می‌دهد. استئوپاتی شامل کشش آهسته و ریتمیک است که به عنوان تکنیک‌های تحرک، فشار یا غیر‌مستقیم و دستکاری مفاصل و عضلات شناخته می‌شود.
  • فیزیوتراپیست بر تشخیص مشکلات در مفاصل و بافت های نرم بدن تمرکز می‌کند.

درد مزمن یا حاد؟

متخصصان سلامت دو نوع کمردرد حاد و مزمن را تشخیص می‌دهند.

درد حاد به طور ناگهانی شروع می شود و تا ۶ هفته ادامه دارد.

درد مزمن یا طولانی مدت در دوره طولانی تری ایجاد می‌‌شود، بیش از ۳ ماه طول می‌کشد و باعث مشکلات مداوم می‌شود.

اگر فردی هر دو دوره درد شدیدتر و کمردرد نسبتاً مداوم داشته باشد، تشخیص اینکه آیا کمردرد حاد یا مزمن دارد برای پزشک دشوار است.

پیشگیری

گام‌هایی برای کاهش خطر ابتلا به کمردرد عمدتاً از پرداختن به برخی از عوامل خطر تشکیل شده است.

ورزش

ورزش منظم به تقویت قدرت و مدیریت وزن بدن کمک می‌کند. فعالیت‌های هوازی هدایت شده و کم تاثیر می‌تواند سلامت قلب را بدون فشار یا تکان دادن کمر تقویت کند.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی، فرد باید با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کند.

دو نوع ورزش اصلی وجود دارد که افراد می‌توانند برای کاهش خطر کمردرد انجام دهند:

  • تمرینات تقویت کننده مرکزی عضلات شکم و پشت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به تقویت عضلات محافظ پشت کمک می‌کند.
  • هدف تمرین انعطاف‌پذیری، بهبود انعطاف پذیری هسته مرکزی بدن، از جمله ستون‌فقرات، باسن، و قسمت بالایی پاها است.

رژیم غذایی

رژیم غذایی یک فرد باید حاوی مقادیر کافی کلسیم و ویتامین D باشد، زیرا اینها برای سلامت استخوان بسیار مهم هستند.

یک رژیم غذایی متعادل همچنین به مدیریت وزن بدن کمک می‌کند.

سیگار کشیدن

درصد بیش‌تری از افرادی که سیگار می‌کشند در مقایسه با افرادی که سیگار نمی‌کشند و هم سن، قد و وزن هستند، دچار کمردرد می‌شوند.

وزن بدن

وزن افراد بر خطر ابتلا به کمردرد تأثیر می گذارد. افراد چاق نسبت به افراد دارای وزن متوسط ​​در معرض خطر بیشتری برای تجربه کمردرد هستند.

علاوه بر این، افرادی که وزن بیش از حد در ناحیه شکم به جای باسن و باسن حمل می کنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

حالت ایستادن

مطمئن شوید که وضعیت لگن خنثی دارید. صاف بایستید، سر را رو به جلو و پشت صاف کنید و وزن خود را به طور مساوی روی هر دو پا متعادل کنید. پاهای خود را صاف و گردن خود را در راستای بقیه ستون فقرات نگه دارید.

وضعیت بدن هنگام نشستن

یک صندلی خوب برای کار باید دارای پشتیبان خوب، تکیه گاه بازو و پایه چرخان باشد.

هنگام نشستن سعی کنید زانوها و باسن خود را در یک سطح نگه دارید و پاهای خود را صاف روی زمین نگه دارید یا از زیرپایی استفاده کنید. شما باید بتوانید با تکیه گاه در قسمت کوچکی از پشت خود به صورت عمودی بنشینید. اگر از صفحه کلید استفاده می کنید، مطمئن شوید که بین بازو و ساعد زاویه ۹۰ درجه وجود دارد.

بلند کردن

هنگام بلند کردن وسایل، از پاهای خود استفاده کنید، نه از پشت خود برای بلند کردن.

ستون فقرات بلندی داشته باشید و پاهای خود را از هم دور نگه دارید و یک پا را کمی جلوتر نگه دارید تا بتوانید تعادل را حفظ کنید. فقط در زانوها خم شوید، وزنه را نزدیک بدن خود نگه دارید و پاها را صاف کنید در حالی که وضعیت کمر را تا حد ممکن تغییر دهید.

خم کردن کمر در ابتدا اجتناب ناپذیر است، اما زمانی که کمر خود را خم می کنید، سعی کنید خم نشوید و حتماً شکم خود را به سمت پایین بکشید تا لگن شما خنثی و حمایت شود. مهمتر از همه، قبل از بلند کردن پاهای خود را صاف نکنید، در غیر این صورت از پشت خود برای بیشتر کار استفاده خواهید کرد.

از بلند کردن و چرخاندن همزمان خودداری کنید

اگر چیزی به خصوص سنگین است، ببینید آیا می توانید آن را با شخص دیگری بلند کنید یا خیر. در حالی که آن را بلند می کنید، مستقیم به جلو نگاه کنید، نه بالا یا پایین، به طوری که گردن با بقیه ستون فقرات در یک راستا قرار گیرد.

جابجایی اشیا

فشار دادن و نه کشیدن اشیاء روی زمین برای کمر ایمن تر است، زیرا در این صورت از قدرت پای خود استفاده خواهید کرد.

کفش

کفش‌هایی که پاشنه‌شان کم است، فشار کمتری به پشت وارد می‌کند. با این حال، برخی از کفش های تخت با حداقل حمایت، مانند دمپایی، نیز می توانند به کمردرد کمک کنند.

رانندگی

داشتن تکیه گاه مناسب برای کمر هنگام رانندگی بسیار مهم است.

مطمئن شوید که آینه های بال به درستی قرار گرفته اند تا نیازی به پیچ و تاب نداشته باشید. پدال ها باید کاملاً جلوی پای شما باشند. اگر برای مدت طولانی رانندگی می کنید، استراحت های زیادی داشته باشید. از ماشین پیاده شوید و در اطراف قدم بزنید.

تخت

شما باید از تشکی استفاده کنید که ستون فقرات را به درستی در یک راستا نگه دارد و وزن شانه ها و باسن را تحمل کند. همچنین از بالشی استفاده کنید که گردن شما را به زور در زاویه شیب دار قرار ندهد.

 

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

قدردانی سلامتی را افزایش می‌دهد، شادی به ارمغان می‌آورد از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  health.harvard.edu

شش سوال می‌تواند به شما کمک کند تا قدرت قدردانی را که باعث افزایش زندگی می‌شود، برانگیزید.

چند شب در هفته، زمانی که تایلر وندرویل با همسر و دو فرزند خردسالش دور میز شام جمع می‌شوند، خانواده عمداً در طول غذا مکث می‌کنند تا کاری ساده اما عمیق انجام دهند. هر یک از اعضا چندین چیز را به اشتراک می‌گذارد که به خاطر آن‌ها سپاسگزار هستند اقدامی که VanderWeele، یکی از مدیران ابتکار عمل در مورد سلامت، معنویت و دین در دانشگاه هاروارد ، دانشکده بهداشت عمومی چان، احساس می کند پویایی خانواده خود را برای بهتر شدن تغییر می‌‌دهد.

او می‌گوید: «من فکر می‌کنم تفاوت ایجاد می‌کند و می‌تواند تمرین بسیار قدرتمندی باشد. حتی در روزهای بدی که زندگی دشوار به نظر می رسد، این تلاش ارزشمند است.»

قدردانی، سلامتی و طول عمر

چگونه قدرت قدردانی می‌تواند بر زندگی ما تأثیر بگذارد؟ تحقیقات اخیر به اثرات مثبت بی شمار سلامتی، از جمله رفاه عاطفی و اجتماعی بیش‌تر، کیفیت خواب بهتر، کاهش خطرات افسردگی و نشانگرهای مطلوب سلامت قلبی عروقی اشاره کرده است. اکنون، داده‌های جدید از مطالعه طولانی‌مدت سلامت پرستاران نشان می‌دهد که ممکن است باعث افزایش عمر شود.

VanderWeele، یکی از نویسندگان این مقاله می‌گوید: «قدردانی یکی از گسترده‌ترین فعالیت‌هایی بوده است که به رفاه کمک می‌کند، اما ما نتوانستیم حتی یک مطالعه قبلی را پیدا کنیم که تأثیرات آن بر مرگ و میر و طول عمر را بررسی کند، که ما را شگفت‌زده کرد.»

مطالعه چه عاملی را بررسی کرد؟

این مطالعه جدید که در جولای ۲۰۲۴ در JAMA Psychiatry منتشر شد، از داده‌های ۴۹۲۷۵ زن ثبت نام شده در مطالعه سلامت پرستاران استفاده کرد. میانگین سنی آن‌ها ۷۹ سال بود. در سال ۲۰۱۶، شرکت‌کنندگان یک پرسش‌نامه قدردانی شش ماده‌ای را تکمیل کردند که در آن موافقت خود را با جملاتی مانند «من در زندگی چیزهای زیادی برای شکرگزاری دارم و اگر مجبور بودم همه چیزهایی را که می خواهم فهرست کنم” رتبه بندی کردند. از این بابت سپاسگزارم، این فهرست بسیار طولانی خواهد بود.»

چهار سال بعد، محققان سوابق پزشکی شرکت‌کنندگان را بررسی کردند تا مشخص کنند چه کسی فوت کرده است. ۴۶۰۸ مورد مرگ به دلایل مختلف و همچنین به دلایل خاص مانند بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان، بیماری‌های تنفسی، بیماری‌های نورودژنراتیو، عفونت و آسیب‌دیده شد. مرگ‌و‌میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی  یکی از قاتل‌های اصلی زنان و مردان در ایالات متحده شایع‌ترین علت بود.

محققین چه چیزی پیدا کردند؟

شرکت‌کنندگانی که در شروع مطالعه بالاترین امتیاز را در یک سوم داشتند، در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که در یک سوم پایین‌تر امتیاز گرفتند، در چهار سال آینده خطر مرگ ۹ درصد کم‌تری داشتند. این پس از کنترل سلامت جسمانی، شرایط اقتصادی و سایر جنبه‌های سلامت روان و رفاه تغییر نکرد. به نظر می‌رسید که قدردانی به محافظت از شرکت‌کنندگان در برابر هر علت مرگ مورد مطالعه از جمله بیماری‌های قلبی عروقی کمک می‌کند

اما این در واقع چه معنایی دارد؟

VanderWeele می‌گوید: «کاهش ۹ درصدی در خطر مرگ‌و‌میر معنی دار است، اما زیاد نیست. اما آنچه در مورد قدردانی قابل توجه است این است که تقریباً هر کسی می‌تواند آن را تمرین کند. هر کسی می تواند آن‌چه را که در اطراف خود است تشخیص دهد و از دیگران به خاطر چیزهای خوب در زندگی خود تشکر کند.»

در حالی که این مطالعه نمی‌تواند مشخص کند که چرا قدردانی با زندگی طولانی تر همراه است، وندرویل معتقد است عوامل متعددی ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

او می‌گوید: «ما می‌دانیم که قدردانی باعث می‌شود مردم احساس خوشبختی کنند. این به خودی خود تأثیر کمی بر خطر مرگ و میر دارد. تمرین قدردانی همچنین ممکن است باعث شود که شخص کمی انگیزه بیش‌تری برای مراقبت از سلامتی خود داشته باشد. شاید احتمال بیش‌تری دارد که برای قرار ملاقات‌های پزشکی یا ورزش حاضر شوند. همچنین ممکن است به روابط و حمایت اجتماعی کمک کند، که می‌دانیم به سلامتی کمک می‌کند.»

محدودیت‌ها و نقاط قوت مطالعه چیست؟

مطالعه به صورت مشاهده‌ای بود. این بدان معناست که نمی‌توان ثابت کرد که قدردانی به مردم کمک می‌کند طولانی‌تر زندگی کنند فقط یک ارتباط وجود دارد. وندرویل می‌گوید که نمونه خاصی از افراد مورد تجزیه و تحلیل هم بزرگترین نقطه قوت و هم محدودیت تحقیق است. همه پرستاران زن مسن‌تر با وضعیت اجتماعی اقتصادی بالا بودند. اکثریت قریب به اتفاق سفید پوست بودند.

واندرویل می‌پرسد. «آیا اثر طول عمر به مردان، جوان‌ترها و کسانی که منابع اجتماعی اقتصادی پایین‌تری دارند، گسترش می‌یابد؟ این‌ها همه سوالات باز هستند.»

او می‌گوید از جنبه مثبت، اندازه بزرگ نمونه مورد مطالعه یکی از بزرگترین نقاط قوت آن است. داده‌های گسترده‌ای که در مورد عوامل مخدوش‌کننده بالقوه مانند سلامت جسمانی، ویژگی‌های اجتماعی و سایر جنبه‌های بهزیستی روان‌شناختی شرکت‌کنندگان جمع‌آوری شده است، نیز همینطور است.

او می‌گوید: «بین کیفیت داده‌ها و حجم نمونه، ما توانستیم شواهد معقولی برای این اثر طول عمر متوسط ​​ارائه کنیم.»

این را امتحان کنید: شش سوال برای برانگیختن قدردانی

امروز احساس سپاسگزاری خاصی ندارید؟ شما قدرت تغییر آن را دارید. پرسیدن برخی از سوالات از خود می‌تواند باعث قدردانی شود، مانند

  • امروز چه اتفاقی افتاد که خوب بود؟
  • من چه چیزی را بدیهی می‌دانم که بتوانم بخاطرش شکرگزار باشم؟
  • برای کدام افراد در زندگی‌ام سپاسگزار هستم؟
  • آخرین کتابی که خواندم یا فیلم، نمایش یا کلیپ شبکه‌های اجتماعی که دیدم و واقعا قدردانش بودم چیست و چرا؟
  • در این هفته، ماه و سال بیشتر منتظر چه چیزی هستم و چرا؟
  • محبت‌آمیزترین چیزی که اخیراً کسی گفته یا انجام داده است چیست؟

به همین ترتیب، چند عمل ساده می‌تواند قدردانی را به روزهای شما بیاورد. روال خانوادگی VanderWeele را برای ابراز قدردانی منظم در اطراف میز شام امتحان کنید. یکی دیگر از روش‌های شناخته شده که شاید در این عصر دیجیتال فراموش شده است نوشتن یادداشت‌های تشکر است.

VanderWeele: «من فکر می‌کنم نوشتن یک یادداشت تشکر یا نامه تشکر باعث می‌شود ذهن شما برای مدت طولانی‌تری روی چیزی مثبت فکر کند، زیرا شما باید آن را نه فقط در کلمات، بلکه به صورت نوشتاری بیان کنید.»

می‌گوید. «همچنین این رابطه را عمیق تر می کند و این پیوند را ایجاد می کند.»

یکی از تمرین‌های قدردانی که کم‌تر شناخته شده اما ارزشمند است، «تمرین طعم‌دهی» نامیده می‌شود که بر جنبه‌های تمرکز حواس استوار است. VanderWeele می‌گوید تنها چیزی که لازم است این است که «مکث کنید، به اطراف خود نگاه کنید، و از هر چیزی که در محیط فعلی‌تان خوب است استفاده کنید و از آن لذت ببرید». «این جهش بزرگی نیست که از شناخت خوبی‌ها به ابراز قدردانی از آنچه دارید بروید.»

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

۷ درمان طبیعی برای رفع احتقان

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  everydayhealth.com

گرفتگی بینی و گرفتگی سینوس‌ها جالب نیست. این موارد درمان‌های طبیعی احتقان را امتحان کنید و از همین حالا بهتر نفس بکشید.

پر بودن باعث می‌شود احساس بدی داشته باشید. این حالت می‌تواند در تنفس اختلال ایجاد کند، باعث سردرد شود و باعث بیدار ماندن در شب می‌شود.

دکتراسکات پی استرینگر،پروفسور و رئیس بخش گوش‌و‌حلق و بینی در دانشگاه از مرکز پزشکی می سی سی پی در جکسون می‌گوید در حالی که بسیاری از مردم ناراحتی خود را به دلیل مخاط اضافی می‌دانند، احتقان بینی در واقع ناشی از رگ‌های خونی ملتهب (متورم) در سینوس‌ها است.

هنگامی که یک ماده محرک مانند یک آلرژن یا ویروس، بینی را تحریک می‌کند، جریان خون به شبکه بزرگ عروقی که حفره بینی را می‌پوشاند افزایش می‌یابد.

دکتر استرینگر می‌گوید: «این باعث می‌شود مجاری بینی متورم شود و تنفس را دشوارتر کند. تورم بینی همچنین می تواند مخاط بیشتری را به دام بیندازد و جریان هوا را بیشتر مسدود کند.»

مشکلات تخلیه سینوس می‌تواند ناشی از سرماخوردگی، آنفولانزا، آلرژی، آلودگی، COVID-19 یا حتی هوای خشک باشد.

خبر خوب این است که علت احتقان شما هرچه که باشد، تعدادی کار ساده وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا سینوس‌های خود را باز کنید. و برخلاف برخی از داروهای ضد‌احتقان بدون نسخه، این درمان‌های خانگی برای احتقان عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی یا بی‌حالی ایجاد نمی‌کنند.

یک نکته احتیاط: اگر گرفتگی دارید که بیش از یک هفته بدون بهبود طول می کشد، پس از بهبودی بدتر می‌شود یا با تب، سردرد شدید یا درد صورت همراه است، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است یک عفونت باکتریایی داشته باشید که نیاز به آنتی بیوتیک دارد.

رطوبت به هوا اضافه کنید

به گفته استرینگر، استفاده از دستگاه بخور یا بخارساز خنک کننده در خانه یا محل کار، یک درمان خانگی ساده و موثر برای کاهش احتقان بینی است. او توضیح می دهد که تنفس در هوای مرطوب به تسکین بافت‌‌های تحریک شده بینی، کاهش التهاب سینوس و رقیق شدن مخاط (که به تخلیه آن کمک می‌کند) کمک می‌کند.

دستگاه‌های بخور گرم و سرد برای افزایش سطح رطوبت و کاهش تراکم به یک اندازه موثر هستند. با این حال، به گفته کلینیک مایو برای ایمنی، همیشه از بخارسازهای خنک کننده برای کودکان استفاده کنید. آب داغ یا بخار حاصل از یک دستگاه مرطوب‌کننده مه گرم اگر کودک خیلی نزدیک شود یا اگر دستگاه ضربه بخورد و آب به بیرون بریزد می‌تواند باعث سوختگی کودک شود.

هر نوع دستگاهی که انتخاب می‌کنید، حتما آب را روزانه عوض کنید و دستگاه را طبق دستورالعمل سازنده تمیز کنید تا از رشد باکتری‌ها و کپک‌ها جلوگیری کنید.

شستشوی بینی را امتحان کنید

استرینگر خاطرنشان می‌کند: شستشوی مجرای بینی با استفاده از دستگاهی مانند نتی پات (تکنیکی به نام شستشوی بینی) می‌تواند به شل شدن مخاط غلیظ، ترویج تخلیه سینوس‌ها و حذف محرک‌ها، آلرژن‌ها و میکروب‌ها کمک کند.

طبق گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، استفاده از نتی تا زمانی که آن را با آب استریل یا مقطر پر کنید، بی‌خطر است. هرگز از آب لوله کشی استفاده نکنید مگر اینکه آن را جوشانده و خنک کرده باشید.

دستگاه Neti دارای جهت‌های خاصی هستند، اما اکثر آن‌ها به روشی مشابه کار می‌کنند:

  • ظرف را با محلول نمکی (ساخته شده با آب گرم و استریل و نمک) پر کنید.
  • روی یک سینک خم شوید و سر خود را به طرفین خم کنید، پیشانی و چانه خود را در یک سطح نگه دارید تا از جریان یافتن مایعات به دهان خود جلوگیری کنید.
  • در حین تنفس از طریق دهان، دهانه ظرف نتی را به سوراخ بالایی بینی وارد کنید تا مایع از سوراخ پایین بینی خارج شود.
  • همین موارد را در طرف دیگر تکرار کنید.

بطری اسپری بینی که غبار ریز نمکی را وارد بینی می‌کند نیز می‌تواند به تسکین مجاری خشک بینی کمک کند، اما طبق گفته FDA، به اندازه یک دستگاه شستشو مانند یک گلدان نتی برای شستشوی مخاط و مواد حساسیت زا ، و میکروب‌ها موثر نیست.

دوش آب گرم بگیرید

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که هنگام سرماخوردگی، دوش گرفتن باعث می شود احساس کنید که یک فرد جدید هستید؟ کلینیک مایو می‌گوید دلیل آن این است که استنشاق بخار درد و فشار سینوسی را با کمک به تخلیه مخاط کاهش می‌دهد. این می‌تواند به تنفس شما کمک کند حداقل برای مدتی به حالت عادی بازگردد.

همچنین می توانید با تنفس بخار آب داغ در سینک، اثر دوش بخار را دریافت کنید. به سادگی آب داغ را در سینک حمام بریزید، یک حوله روی سر خود بگذارید و سر خود را روی سینک قرار دهید، مراقب باشید که خیلی نزدیک نشوید زیرا خطر سوختن پوست‌تان می‌باشد. انجام این کار چندین بار در روز بی‌خطر است.

ضداحتقان طبیعی را امتحان کنید

آیا ویتامین C  نیز می‌تواند به کاهش احتقان و تخلیه مناسب سینوس‌ها کمک کند؟ استرینگر می‌گوید: «ویتامین C در برخی مطالعات نشان داده است که مدت سرماخوردگی را کوتاه می‌کند و شدت علائم را کاهش می‌دهد – اما مستقیماً بر احتقان تأثیر نمی‌گذارد.»

با این‌حال، اگر با احتقان ناشی از سرماخوردگی دست و پنجه نرم می کنید، مصرف مقداری ویتامین C اضافی ممکن است به شما کمک کند تا علائم خود را برطرف کنید و کمی سریعتر احساس بهتری داشته باشید.

در مورد گرفتگی ناشی از آلرژی، ممکن است بخواهید به سراغ زنجبیل بروید.

یک مطالعه نشان داد که دوز روزانه ۵۰۰ میلی گرم عصاره زنجبیل به اندازه یک آنتی هیستامین مانند لوراتادین (کلاریتین) برای احتقان ناشی از آلرژی بینی موثر است. به گفته محققان، به نظر می رسد زنجبیل دارای مکانیسم های ضد حساسیت و ضد التهابی است.

در حالی که برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی عصاره زنجبیل به مطالعات بیشتری نیاز است، ممکن است بخواهید روزانه یک فنجان چای زنجبیل را امتحان کنید تا به کاهش گرفتگی ناشی از آلرژی کمک کنید.

یک کمپرس گرم اعمال کنید

اگر در اثر احتقان سردرد یا درد سینوسی دارید، سعی کنید یک کمپرس گرم را مستقیماً روی بینی و پیشانی خود قرار دهید. طبق گفته کلینیک مایو، این می تواند به کاهش التهاب و فشار بینی و کاهش ناراحتی شما کمک کند.

می‌توانید یک محصول کمپرس گرم بخرید که می‌تواند در مایکروویو گرم شود، یا می‌توانید به سادگی یک دستمال یا حوله ظرفشویی را با آب گرم خیس کنید، اضافی آن را فشار دهید، سپس آن را تا کنید و روی بینی، گونه‌ها و پیشانی خود قرار دهید. سعی کنید این کار را به مدت ۲۰ دقیقه انجام دهید و هر چند وقت یکبار که لازم است تکرار کنید.

مصرف مایعات را افزایش دهید

به گفته کلینیک مایو، در حالی که تسکین فوری ایجاد نمی کند، نوشیدن مقدار زیادی مایعات (غیر الکلی) و هیدراته ماندن به رقیق شدن مخاط در مجرای بینی کمک می‌کند و تخلیه سینوس های احتقانی را آسان تر می کند.

اگرچه بسیاری از مردم قسم می‌خورند که چای داغ را برای رفع احتقان می‌نوشند، اما احتمالاً مهم نیست که نوشیدنی‌هایی که به آن دست می‌زنید گرم یا سرد باشند.

در یک مطالعه، محققان گروهی از افراد مبتلا به علائم سرماخوردگی و آنفولانزا را تقسیم کردند و به نیمی از آنها نوشیدنی گرم و نیمی دیگر نوشیدنی با دمای اتاق دادند و هیچ تفاوت قابل اندازه گیری در جریان هوای بینی پیدا نکردند.

جالب توجه است، گروهی که نوشیدنی گرم مصرف کردند، تسکین ذهنی بیشتری از علائم سرماخوردگی در مقایسه با گروه دیگر گزارش کردند. محققان فکر می کردند که این می تواند به دلیل گرمای نوشیدنی باشد که می تواند طعم و تجربه مصرف یک نوشیدنی را افزایش دهد و به نوبه خود می تواند احساس بهتری در شما ایجاد کند.

روال شبانه خود را اصلاح کنید

 هر کسی که گرفتگی سینوس دارد ،احتقان وی اغلب در شب بدتر می‌شود. یک دلیل کلیدی: وقتی صاف دراز می‌کشید، جاذبه باعث می‌شود که مخاط به جای تخلیه، جمع شود یا به عقب برگردد.

برای افزایش تخلیه سینوس سالم، یک یا دو بالش اضافی زیر سر خود قرار دهید تا نیروی جاذبه بتواند به جای اینکه بر علیه شما باشد، به نفع شما باشد. برای رقیق کردن مخاط و تشویق آن به تخلیه، یک دستگاه بخور سرد یا مرطوب کننده را در کنار تخت خود قرار دهید.

همچنین ممکن است بخواهید از نوار تنفس بینی استفاده کنید، که دو طرف بینی را بلند می کند و ممکن است به باز شدن مجاری بینی و تسهیل تنفس در طول شب کمک کند.

منبع: everydayhealth.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

انواع پا درد که نباید نادیده بگیرید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  webmd.com

همه ما در مقطعی از زندگی خود پا درد داشته ایم. ممکن است ساق پا به صندلی برخورد کرده باشد، و یا در عضله ران یا ساق پا دچار گرفتگی شدید شده باشید که به زودی بهبود یافته است.

اما درد پا که شدید، مداوم یا غیرعادی به نظر می‌رسد داستان متفاوتی است. گاهی اوقات این نشانه یک مشکل فوری است که می‌تواند بدون درمان باقی بماند یا بدتر شود.

اگر درد به صورت دردناک، متورم و گرم باشد ،با پزشک خود تماس بگیرید.

اگردر ساق پا یا ران چنین احساسی داشته باشد، ممکن است به دلیل یک لخته خون به نام ترومبوز ورید عمقی (DVT) باشد. پوست این ناحیه نیز ممکن است به لمس حساس باشد و رنگ آن متمایل به قرمز باشد. گاهی DVT هیچ علامتی ندارد.

مواردی که می‌توانند احتمال ابتلا به لخته وریدی عمیق را افزایش دهند عبارتند از:

  • سابقه DVT
  • بارداری؛
  • استراحت طولانی مدت در بستر داشته باشید؛
  • بزرگ‌تر از ۶۵ سال هستند؛
  • جراحی بزرگی داشته‌اند؛
  • از داروهای پیشگیری از بارداری یا هورمون درمانی جایگزین استفاده کنید؛
  • سرطان خاصی داشته باشید؛
  • از درمان‌های نوع سرطان خاصی استفاده می‌کنید.

لخته خون DVT خطرناک است زیرا می‌تواند از بین برود، به ریه‌های شما برود و در یک شریان گیر کند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، آمبولی ریه (PE) نامیده می‌شود.

ممکن است علائمی مانند:

  • درد قفسه سینه؛
  • مشکل در تنفس؛
  • سرفه‌ای که ممکن است خون بیاورد.

گرفتگی و خستگی مداوم در پا

اگر هنگام راه رفتن این علایم را در ساق پا یا ران خود دارید و با استراحت بهتر می‌شوند ممکن است به بیماری شریان محیطی (PAD) مبتلا شده باشید. این حالت زمانی است که پلاک به تدریج در شریان‌هایی که خون را به اندام‌های شما می‌رسانند، ایجاد می‌شود. PAD معمولاً روی پاها تأثیر می‌گذارد و از دریافت خون کافی جلوگیری می‌کند.

احتمال این‌که PAD داشته باشید در موارد زیر بیش‌تر است:

  • ۶۵ سال یا بیشتر هستند؛
  • سیگار؛
  • چاقی؛
  • کلسترول بالا، فشار‌خون بالا، دیابت یا نارسایی کلیه داشته باشید.

بدون درمان، این احتمال وجود دارد که PAD در نهایت مشکلاتی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

  • زخم؛
  • عفونت‌های جدی؛
  • در حالت عدم تحرک نیز درد داشته باشید.

حتی می‌تواند منجر به قانقاریا شود. این بافت در حال مرگ است که گاهی منجر به قطع عضو می‌شود.

درد «الکتریکی» یا سوزش

هنگامی که درد مانند این از ناحیه کمر یا لگن شما شروع می‌شود و به پشت یک پا می رسد، ممکن است به دلیل وضعیتی به نام سیاتیک باشد.

ممکن است احساس کنید:

  • درد بیش‌تر هنگام حرکت، عطسه یا سرفه؛
  • گرفتگی بد و طولانی مدت پا؛
  • ضعف یا گزگز در ساق پا؛
  • احساس «سوزن سوزن» شدن.

عصب سیاتیک شما طولانی‌ترین و عریض‌ترین عصب بدن شماست. از قسمت پایین کمر به سمت پاها منشعب می‌شود. اگر به دلیل فتق دیسک در ستون‌فقرات، می‌تواند علائم سیاتیک را به همراه داشته باشد، معمولا فقط در یکی از پاهای شما.

بسیاری از افراد مبتلا به سیاتیک، گاهی اوقات بدون درمان، بهبودی کامل پیدا می‌کنند.

اما در صورت داشتن علائم سیاتیک همچنان باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا بدون درمان، ممکن است عوارضی مانند:

  • از دست دادن حس در پای خود؛
  • مشکلات روده یا مثانه؛
  • آسیب عصبی دائمی.

درد شدید ناگهانی ممکن است به دلیل یکی از این آسیب‌های جدی باشد. به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که پای شما به درستی بهبود می‌یابد.

پارگی تاندون آشیل. آشیل یک نوار بافت سخت است که ماهیچه ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می‌کند. هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن از آن استفاده می‌شود. اگر آن به‌طور جزئی یا کامل پاره شود، ممکن است درد ناگهانی در پشت پا در بالای پاشنه احساس کنید. همچنین ممکن است در هنگام وقوع درد، صدایی را بشنوید. پس از آن، انداختن وزن روی آن پا یا راه رفتن معمولی برای شما دشوار خواهد بود.

بسیاری از مردم هنگام انجام یک ورزش که شامل پریدن یا شروع و توقف ناگهانی است، آشیل پایشان پاره می‌شود. اما ممکن است این کار با قدم گذاشتن در یک چاله یا فرود ناشی از سقوط ایجاد شود.

پارگی ACL. رباط صلیبی قدامی (ACL) یک نوار بافتی مورب کوتاه است که به نگه داشتن مفصل زانو در کنار هم کمک می‌کند و به ثابت ماندن آن کمک می‌کند. اگر به طور جزئی یا کامل پاره شود، ممکن است صدای ترکیدن همراه با درد را بشنوید. زانوی شما ممکن است ناپایدار یا لرزان شود و چند ساعت بعد، ممکن است متورم شود.

برخی از مواردی که می‌تواند خطر آسیب ACL را افزایش دهد عبارتند از:

  • ورزش با توقف‌های ناگهانی و تغییر جهت؛
  • اگر پای خود را محکم روی زمین بگذارید؛
  • کاهش سرعت در حین دویدن
  • ضربه زدن یا تکل زدن به زانو.

پارگی همسترینگ. یک گروه از سه ماهیچه در امتداد پشت ران وجود دارد که به آنها همسترینگ می‌گویند. اگر یکی از آن‌ها پاره شود یا تاندون پشت ران پاره شود، ممکن است درد شدیدی ایجاد کند. این ناحیه ممکن است در عرض چند ساعت متورم شود و پشت پای شما زیر زانو ممکن است در روزهای بعدی کبود یا تغییر رنگ داده شود.

پارگی همسترینگ معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که:

  • دویدن؛
  • رقصیدن؛
  • ورزش با حرکات توقف و شروع زیاد.

ورزشکاران نوجوانی که هنوز در حال رشد هستند، ریسک بیش‌تری برای ابتلا به این آسیب دارند.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

شک و تردید در یوگا از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  health.harvard.edu

آیا مقاومت در برابر کشش یوگا دارید؟ انحراف باورهای خود را در نظر بگیرید.

شلوار یوگا. تشک یوگا. تقویت کننده‌ها، بلوک‌ها و کش‌های یوگا. اگر اولین چیزهایی که هنگام فکر کردن به یوگا به آن فکر می‌کنید، لوازم جانبی مورد نیاز باشد یا تصاویر فراگیر که نشان می‌دهد افرادی که به این تمرین باستانی اختصاص داده اند، همگی لاغر، انعطاف‌پذیر و ذن قبل از طبیعت هستند، بخشیده خواهید شد.

با این‌حال، هیچ یک از آن‌ها ضروری نیست نه تجهیزات و نه تصویر. دکتر دارشان مهتا، مدیر پزشکی موسسه پزشکی ذهن بدن بنسون-هنری در بیمارستان عمومی ماساچوست وابسته به هاروارد می‌گوید، اگر به این دلایل از انجام یوگا خودداری کرده اید، ممکن است بخواهید در مورد آن تجدید نظر کنید.

دکتر مهتا می گوید: «مردم فکر می کنند برای انجام این کار باید فوق العاده انعطاف پذیر و لاغر باشند، و این درست نیست. همچنین فکر نمی‌کنم مردم متوجه باشند که چه تعداد از انواع یوگا را می‌توان با فرد تطبیق داد.

کدام سبک یوگا برای شما مناسب است؟

یوگا یکپارچه نیست. در واقع، این تمرین به همان اندازه انعطاف‌پذیر است که ما سعی می‌کنیم در هنگام تمرین ژست‌ها یا آساناهای آن عمل کنیم. برخی از روش‌های یوگا آرامش‌بخش‌تر و برخی دیگر از نظر فیزیکی سخت‌تر هستند. در اینجا اصول اولیه شش مورد از رایج ترین سبک های یوگا آورده شده است:

آشتانگا به قدرت و استقامت نیاز دارد و برای طرفداران باتجربه یوگا ایده آل است.

Bikram برای ایجاد انعطاف‌پذیری ایده آل است. اغلب به آن «یوگای داغ» می‌گویند زیرا در استودیوهای گرم و مرطوب انجام می‌شود. اما دمای بالا ممکن است برای افرادی که شرایط خاصی دارند یا داروهای خاصی مصرف می‌کنند خطرناک باشد، بنابراین قبل از مصرف کلاس بیکرام با پزشک خود مشورت کنید.

هاتا حالت‌های اولیه را با تکنیک‌های تنفسی ساده ترکیب می‌کند و آرامش‌بخش‌تر در نظر گرفته می‌شود.

آینگار اغلب وسایلی مانند بلوک یا تسمه را با هم ترکیب می‌کند تا به شما کمک کند در ژست‌ها قرار بگیرید. فوکوس دقیق به تقویت ماهیچه‌های کلیدی که مفاصل را پشتیبانی می‌کنند کمک می کند و در صورت آسیب‌دیدگی یا درد، انتخاب خوبی است.

کوندالینی با تأکید بر سرود خواندن و تنفس، تجربه معنوی بیشتری ارائه می‌دهد.

Vinyasa سریع‌تر است و نیاز به حرکت مداوم دارد. اگر امیدوارید از یوگا فواید قلبی را به دست آورید، گزینه خوبی است.

تعقیب تحت سلطه زنان

بیش از ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان یوگا را انجام می‌دهند که بیش از ۵۰۰۰ سال پیش در هند آغاز شد. بر اساس یک نظرسنجی جهانی در سال ۲۰۲۲ توسط اتحادیه غیرانتفاعی یوگا، در ایالات متحده، این تعداد در سال ۲۰۲۲ به ۳۸ میلیون رسید – ۱٫۷ میلیون بیشتر از شش سال قبل – و ۷۴٪ زن هستند.

اما علیرغم محبوبیت فزاینده آن، بخشی از انسانیت همچنان در مورد یوگا بدبین هستند. چه چیزی مردم را از امتحان کردن آن باز می‌دارد؟

دکتر مهتا می‌گوید: « یوگا برای افراد خاصی بسیار «لمس‌انگیز» به نظر می‌رسد، در حالی که دیگران ممکن است به اشتباه فکر کنند که ریشه‌های معنوی آن با دین یا سنت اعتقادی خودشان در تضاد است. با این‌حال، وقتی کلاس‌ها و تجهیزات را در نظر بگیرید، بیشتر احساس می کنید که بسیار پرهزینه است.»

دکتر مهتا می‌گوید: «مزایا نسبت به معایب، بیشتر است. تعدادی از مطالعات اخیر نشان می‌دهد که یوگا یک موهبت برای سلامت جسمی و روانی، کاهش افسردگی، افزایش کیفیت خواب، بهبود دردهای مزمن و کاهش خطرات بیماری‌های قلبی عروقی با کاهش فشار‌خون و سطح قند‌خون است. به گفته مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه، وقتی از این مزایا بهره می‌برند، برخی از پزشکان برای رسیدن به اهداف سلامتی دیگر مانند نوشیدن کمتر الکل، خوردن بیشتر میوه‌ها و سبزیجات و ترک سیگار انگیزه پیدا می‌کنند.»

دکتر مهتا می گوید: «هزاران مطالعه از فواید یوگا حمایت می کنند. مجموعه ای از شرایط پزشکی وجود دارد که نشان داده شده است که یوگا مفید است.»

درگیر یوگا بشوید

اگر هنوز تمایلی به امتحان کردن یوگا ندارید، دکتر مهتا چندین پیشنهاد برای غلبه بر هرگونه تردید ارائه می‌دهد:

به یک کلاس بپیوندید او می‌گوید پیدا کردن آن نباید دشوار باشد، زیرا اساساً «در حال حاضر هر استودیوی تناسب اندام یا باشگاهی کلاس‌های یوگا دارد. حضوری به فرمت‌های آنلاین ترجیح داده می‌شود تا معلم بتواند شما را در اولین ژست‌ها راهنمایی کند.

او می‌گوید: «درست مانند هر فعالیتی، اگر راهنمایی مناسب نداشته باشید، ممکن است آسیب ببینید.»

یک دوست را همراه خود ببرید. اگر اولین حرکات یوگا را در کنار یک دوست انجام دهید، فرو بردن انگشت پا در آن آسان تر خواهد بود.

به علاوه، دکتر مهتا می‌گوید: «مردم دوست دارند با دیگران در اجتماع باشند. «اثر گروهی وجود دارد.»

تغییرات را بخواهید اگر محدودیت‌های فیزیکی مانند درد یا مشکلات مفصلی دارید، از معلم خود بخواهید که به شما کمک کند تا ژست‌ها را برای سازگاری با آنها تغییر دهید. همچنین ممکن است بخواهید چیزی را که اغلب به آن یوگای صندلی می گویند، امتحان کنید، که در آن نشسته می‌مانید یا از صندلی برای حفظ تعادل استفاده می‌کنید.

با خودت صبور باش اشکالی ندارد اگر ژست های شما فوراً شبیه ژست های انجام شده توسط تمرین کنندگان قدیمی نباشد.

دکتر مهتا می‌گوید: «یکی از چیزهایی که در مورد یوگا بسیار زیبا است، این است که به شما امکان می‌دهد خود را درک کنید – چگونه می‌توانید به آرامی به خودتان فشار بیاورید اما در انجام آن زیاده‌روی نکنید.»

 

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

سطوح پایین ویتامین D در مغز با افزایش خطر زوال عقل مرتبط است

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  medicalnewstoday.com

  • برای اولین بار، یک مطالعه جدید به بررسی سطوح ویتامین D در مغز انسان و تأثیر بالقوه آن بر نتایج شناختی پرداخت.
  • محققان دریافتند که سطوح بالاتر ویتامین D با خطر کمتر زوال عقل در افراد مسن مرتبط است.
  • علی رغم یافته‌ها، نقش دقیق ویتامین D در عملکرد شناختی هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

حدود ۶ میلیون نفر در ایالات متحده با بیماری آلزایمر (AD) زندگی می کنند. این رقم به دلیل پیری جمعیت کشور تا سال ۲۰۵۰ به ۱۳ میلیون افزایش خواهد یافت. بیماری آلزایمر همچنین ششمین علت مرگ و میر در ایالات متحده است.

هر ۶۵ ثانیه یک نفر به آلزایمر مبتلا می شود و ۶۰ تا ۸۰ درصد افراد مبتلا به زوال عقل به آلزایمر مبتلا می‌شوند. با پیشرفت آلزایمر، حافظه، تفکر و در نتیجه رفتار تغییر می‌کنند. در حالی که اغلب بیماری در افراد ۶۵ سال و بالاتر است، شروع زودهنگام آلزایمر می‌تواند افراد ۴۰ و ۵۰ ساله را مبتلا کند. علل احتمالی زوال عقل، از جمله آلزایمر، تا حدودی مبهم باقی مانده است و به همین علت تحقیقات مداوم در این زمینه وجود دارد.

اخیراً یک مطالعه مشاهده‌ای جدید برای اولین بار وجود ویتامین D در مغز و تأثیر بالقوه آن بر نتایج شناختی را بررسی می‌کند. این مطالعه نشان داد که عملکرد شناختی بهتر با افرادی که غلظت بیش‌تری از ویتامین D در مغز خود دارند مرتبط است. قبل ازشروع  مطالعه، مشخص نبود که آیا اصلاً ویتامین D در مغز وجود دارد یا خیر.

نویسنده اصلی، دکتر کیلا شی، محقق دانشگاه تافتس در ماساچوست که در نقش ریزمغذی‌ها در بیماری‌ها و ناتوانی‌های مرتبط با افزایش سن تخصص دارد، به مدیکال نیوز تودی گفت: تعدادی از مطالعات گزارش کردند که سطوح بالاتر ویتامین D خون با کاهش شناختی کمتر یا خطر کمتر زوال عقل مرتبط است. اگرچه این مطالعات ارتباط‌هایی را نشان می‌داد، اما ممکن بود سطوح خون نشانگر چیز دیگری باشد، زیرا ما نمی‌دانستیم که ویتامین D حتی در مغز انسان وجود دارد یا خیر.

مطالعه ویتامین D و عملکرد شناختی

برای این مطالعه، محققان داده های ۲۹۰ فرد متوفی را که تا زمان مرگ در پروژه حافظه  و پیری شرکت کرده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. هیچ‌کدام در اولین ثبت‌نام دچار زوال عقل نبودند و همه افراد مسن‌ و ساکن جامعه بودند. سلامت شناختی شرکت‌کنندگان در طول مطالعه اندازه‌گیری شد و آنها پذیرفتند که اعضای بدن خود را پس از مرگ اهدا کنند. محققان دریافتند که غلظت بالاتر ویتامین D مغز در هر چهار ناحیه مغز با ۲۵ تا ۳۳ درصد کمتر احتمال ابتلا به زوال عقل یا اختلال شناختی خفیف در زمان آخرین ملاقات افراد قبل از مرگ مرتبط است.

دکتر توماس اچ. جی برن، استادیار عصب زیست شناسی رشدی در دانشگاه کوئینزلند استرالیا که در این مطالعه شرکت نداشت، به MNT گفت:

«مطالعه مطمئناً بسیار بدیع است. من قبلاً اطلاعاتی در مورد سطح ویتامین D خون و مغز در افرادی که قبل از شروع بیماری تحت نظارت قرار گرفته بودند، ندیده بودم. این یک مجموعه داده ارزشمند است و ممکن است بینش های ارزشمندی ارائه دهد.»

دکتر برن خاطرنشان کرد که به عنوان یک مطالعه مشاهده‌ای، یافته‌ها «در بهترین حالت احتمالاً همبستگی‌ها و مکانیسم‌های علّی اساسی را آشکار نمی‌کنند».

او همچنین خاطرنشان کرد که از آنجایی که شرکت کنندگان همه در محدوده سطح طبیعی ویتامین D بودند، این مطالعه به ارتباط بین سطوح ناکافی ویتامین D و عملکرد شناختی توجه نداشته است.

علاوه بر این، نویسندگان این مطالعه به تفسیر احتمالی دیگری از یافته های خود اشاره می کنند.

آنها نوشتند که این امکان وجود دارد که غلظت ویتامین D در مغز می تواند نشانگر «تاب آوری شناختی» باشد و افرادی که سطوح ویتامین D بالاتری دارند ممکن است «علائم کمتری از اختلال شناختی را با وجود بار آسیب شناختی عصبی بالا» نشان دهند. یکی دیگر از محدودیت‌های مطالعه این است که اکثر شرکت‌کنندگان سفیدپوست بودند. محققان نیاز به مطالعات آینده در مورد جمعیت های متنوع تر را ذکر می کنند.

ویتامین D و نشانگرهای پاتولوژی

محققان سطح نوعی ویتامین D، ۲۵(OH)D3 را در مغز ردیابی کردند. آنها ویتامین D را در قشر میانی گیجگاهی، قشر میانی پیشانی،  مخچه، و واترشد قدامی مغز مورد ارزیابی قرار دادند که همگی در انواع و مراحل مختلف زوال عقل، از جمله آلزایمر و دمانس ناشی ازجسم لوی نقش دارند.

دکتر برن به نگرانی در مورد دشواری اندازه گیری دقیق ۲۵(OH)D3 در « بافت متراکم چربی» اشاره کرد. وی اضافه کرد که این مطالعه در مورد اینکه آیا شرکت کنندگان مکمل دریافت می کردند یا خیر مشخص نیست، که به گفته او ممکن است تفسیر داده ها را تغییر دهد.

علاوه بر این، این مطالعه هیچ ارتباطی بین سطوح ویتامین D و پلاک‌های آمیلوئید که قبلاً تصور می‌شد یکی از علل بالقوه آلزایمرهستند، نشان نداد. اما محققان همچنان در حال بررسی هرگونه ارتباط بین پلاک های آمیلوئید و آلزایمر به دلیل عدم توافق مداوم در مورد این نظریه هستند.

دکتر برن گفت: «به نظر نمی رسد که تجمع آمیلوئید عاملی برای زوال عقل یا اختلال شناختی باشد، که ممکن است میزان شکست زیاد آزمایشات بالینی را با هدف درمان آمیلوئید توضیح دهد.” بنابراین، برای من تعجب آور نیست که هیچ ارتباطی بین ویتامین D و آمیلوئید وجود ندارد.»

علاوه بر این، محققان هیچ نشانه ای از ارتباط با جسم لوی مشاهده نکردند که نشان می دهد ویتامین D با زوال عقل لوی مرتبط نیست. آنها همچنین ارتباطی بین ویتامین D، ضایعات ماده سفید یا علائم سکته کوچک پیدا نکردند.

دکتر شی گفت: «تحقیقات کنونی ما به سمت زوال عقل عروقی در حال حرکت است، که شواهدی مبنی بر معقول بودن بیولوژیکی آن وجود دارد.

چگونه ویتامین D بر مغز تأثیر می گذارد

نقش ویتامین D در شناخت به طور کامل شناخته نشده است. اما این اولین مطالعه ای است که به بررسی سطح ویتامین D در مغز و ارتباط بالقوه با پیامدهای شناختی می پردازد.

دکتر Shea اشاره کرد که به نظر می رسد ویتامین D در مسیرهای سیگنال دهی سلولی که ممکن است بخشی از تخریب عصبی باشد نقش دارد.

با این حال، تخریب عصبی پیچیده است و به خوبی درک نشده است.

دکتر برن با اشاره به مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ روی موش انجام داد، خاطرنشان کرد: «هیچ مطالعه‌ای وجود ندارد که رابطه علی بین کمبود ویتامین D و اختلال شناختی را نشان دهد، اما بسیاری از آنها همبستگی را نشان می‌دهند.» دکتر برن اضافه کرد که کمبود ویتامین D با “کاهش حجم هیپوکامپ و اختلال در اتصال ساختاری در بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف” مرتبط است.»

دریافت دوز روزانه ویتامین D

بر اساس منبع معتبر مؤسسه ملی سلامت، اکثر مردم در ایالات متحده دارای سطوح کافی ویتامین D هستند.

اکثر کودکان و بزرگسالان ۱ تا ۷۰ ساله به ۱۵ میکروگرم یا ۶۰۰ واحد جداگانه ویتامین D در روز نیاز دارند. نوزادان زیر ۱ سال به ۱۰ میکروگرم (۴۰۰ واحد بین المللی) و بزرگسالان بالای ۷۰ سال به ۲۰ میکروگرم (۸۰۰ واحد بین المللی) نیاز دارند. اما اگر شما یکی از ۱ نفر از ۴ فرد مبتلا به کمبود ویتامین D هستید، پزشک می‌تواند به شما بگوید که به چه مقدار مکمل ویتامین D نیاز دارید.

اگر مطمئن نیستید که ویتامین D کافی دریافت می‌کنید، می‌توانید از پزشک خود بخواهید که سطح ویتامین D شما را در آزمایش خون اندازه‌گیری کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تحقیقات آلزایمر به کجا می‌رود و علت آن چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  medicalnewstoday.com

تعداد فزاینده موارد زوال عقل یکی از بزرگ‌ترین چالش‌های سیستم های بهداشت عمومی است، اما ما هنوز درمانی برای این بیماری نداریم. مناقشات در سال گذشته علم آلزایمر را نابود کرده است، به این معنی که دسترسی به درمان‌های موثر دورتر از همیشه به نظر می‌رسد.

آیا قبل از اینکه بتوانیم بیماری آلزایمر را درمان کنیم یا حتی از آن پیشگیری کنیم، باید درک بهتری از بیماری داشته باشیم؟

علیرغم این واقعیت که شیوع بیماری آلزایمر در حال افزایش است و تنها در ایالات متحده ۶ میلیون مورد وجود دارد که انتظار می رود تا سال ۲۰۵۰ به ۱۳ میلیون نفر افزایش یابد، هنوز برای دانشمندان مشخص نیست که چگونه این بیماری باعث ایجاد علائمی می‌شود. ایده فعلی  که اشکال خاصی از پروتئینی به نام بتا آمیلوئید در بین نورون‌های مغز جمع می‌شوند به گونه‌ای که حافظه را مختل می‌کند و باعث علائم بیماری آلزایمر می‌شود.

این مدل برای اولین بار در سال ۲۰۰۶ با مقاله‌ای که در NatureTrusted Source منتشر شد، تأیید شد که از یک مدل موش برای نشان دادن وجود توده های بتا آمیلوئید در مغز، ناشی از زیرگروه خاصی از پروتئین استفاده می کرد.

مناقشه بر سر دانش موجود

علیرغم درک محدودی از علل زمینه‌ای، چه ژنتیکی و چه محیطی، این مدل غالب از چگونگی ایجاد بیماری آلزایمر باقی مانده است. سپس، تحقیقاتی که در ژوئیه ۲۰۲۲ در Science منتشر شد، ادعا کرد که برخی از تصاویر در مقاله منتشر شده در سال ۲۰۰۶ دستکاری شده‌اند.

مقاله اصلی در حال حاضر در مرکز تحقیقات تیم تحریریه نیچر قرار دارد که وعده پاسخ ادیتوریال به اتهامات موچجود را در زمان مناسب می‌دهد. تا به امروز، این مقاله در بیش از ۲۲۰۰ مقاله علمی مورد استناد قرار گرفته است و بیش از ۵۰۰۰۰ بار مورد دسترسی قرار گرفته است.

مهم نیست که نتیجه تحقیقات چه بوده است، شکی نیست که این مقاله در علم آلزایمر بسیار تأثیرگذار بوده و بر تحقیقات آینده در مورد درمان تأثیر گذاشته است.

با این حال، این تنها این موضوع بحثی نبود که سال گذشته علم آلزایمر را درگیر کرد. دکتر متیو شراگ، عصب‌شناس و پزشک دانشگاه واندربیلت، که زنگ خطر را در مورد تصاویر موجود در مقاله به صدا درآورد، پس از مراجعه وکلای دو عصب شناس برجسته، این کار را انجام داد.

اگر یک شرکت بیوتکنولوژی در تگزاس – Cassava Sciences – در صورت عدم موفقیت در ساخت داروی آلزایمر، Simufilam، ضرر مالی می کرد، می‌توانستند سود مالی کسب کنند. این دارو در حال حاضر در مرحله آزمایش است و شرکت ادعا می‌کند که با ترمیم پروتئینی که می‌تواند رسوبات بتا آمیلوئید مغز را مسدود کند، شناخت را بهبود می‌بخشد.

بر اساس تحقیقات دکتر شراگ در مورد این تصاویر، درخواست شد که آزمایشات از طریق دادخواستی به سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) متوقف شود. رویترز در ژوئیه ۲۰۲۲ فاش کرد که این شرکت همچنین از سوی وزارت دادگستری ایالات متحده مورد بررسی قرار گرفت.

اگرچه FDA محاکمه را متوقف نکرد، رویترز گزارش داد که ارزش سهام این شرکت پس از شروع تحقیقات ۳۰ درصد کاهش یافت. در ژانویه ۲۰۲۳، Cassava Sciences ، نتایج اواسط آزمایشی را بدون ارقام مربوطه مهم ، که متفاوت بود، منتشر کرد. انتظار می رود آنها نتایج بیشتری را طی ۲ سال آینده منتشر کنند.

شراگ همچنین درباره تایید سریع داروی آلزایمر آدوهلم توسط FDA در ژوئن ۲۰۲۱ صریح بود که ادعا می‌کرد با پاکسازی بتا آمیلوئید قدرت شناخت را بهبود می‌بخشد.

در میان مناقشات مختلف و کشمکش ها بین وکلا، شرکت‌های بیوتکنولوژی، FDA و حتی وزارت دادگستری ایالات متحده، یک گروه وجود دارد که وضعیت بهتری ندارد: بیماران آلزایمر.

این نکته زمانی بیش‌تر شد که در ژانویه ۲۰۲۳ FDA داروی آلزایمر شرکت داروسازی Eli Lilly را همان‌طور که انتظار می رفت تایید نکرد، زیرا کارآزمایی بالینی انجام شده توسط این شرکت نشان داده بود که برای تعیین اثربخشی به داده های بیشتری نیاز است.

این موضوع این سوال را مطرح کرد: برای یافتن درمانی برای بیماری ناتوان کننده ای که قرار است در سال های آینده شیوع آن افزایش یابد، چه کاری باید انجام شود؟

چرا به دست آوردن داده‌های واضح بسیار دشوار است؟

پروفسور بروس آلبالا، مدیر مرکز تحقیقات بالینی مسئول نظارت و اجرای کارآزمایی‌های بالینی در UC Irvine، CA، در ایمیلی به Medical می‌گوید: اول، تأمل در مورد طرح‌های آزمایش‌های درمان آلزایمر مهم بود.

وی گفت: «یکی از بزرگ‌ترین چالش‌ها برای پیشبرد توسعه درمان‌های بیماری آلزایمر، شناسایی، جذب و نگهداری بیماران مناسب بوده است.

علاوه بر این، طول مطالعات سال‌های نسبتا طولانی و طولانی است. این به این دلیل است که هر درمانی که برای کند کردن پیشرفت بیماری در نظر گرفته شده است، بستگی به مدت زمانی دارد که گروه کنترل درمان نشده یا معمولی در مقایسه با افرادی که داروی مورد بررسی را دریافت می‌کنند، در حافظه و فعالیت‌های روزانه‌شان بدتر شود. تفاوت بین نحوه تظاهر بیماری در بیماران مختلف نیز موضوع را پیچیده می کند. برای نشان دادن تفاوت معنی داری بین مصرف کنندگان داروی آزمایشی و کسانی که آن را دریافت نمی کنند (یعنی گروه کنترل) باید باشد.

Kath Intson، مدیر عامل Varient – یک استارتاپ پزشکی دقیق – ودانشجوی دکترا در دانشگاه تورنتو در کانادا توافق کردند که طرح‌های کارآزمایی‌ها باید هنگام بررسی اینکه چرا نتایج مورد انتظار را ارائه نمی‌دهند، تجزیه و تحلیل شود.

او اشاره کرد که شکست در طبقه‌بندی گروه‌های بالقوه مختلف از بیماران می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد. او در مصاحبه‌ای به MNT گفت:

«با این کارآزمایی الی لیلی که این داروی جدید آلزایمر [دونانماب] را تولید کرد، معیارهای خروج در کارآزمایی برای بیماران آلزایمری بود که از مهارکننده‌های استیل کولین استراز استفاده می‌کردند، اما در کل جمعیت بیماران آن‌ها هستند. افرادی که بازدارنده‌های استیل کولین استراز، که معمولاً با بهبود شناخت و عملکرد بهبود یافته همراه است، دریافت کردند تسکین پیدا نکرد. بنابراین، می دانید، در طرح آزمایشی، ما به جمعیتی نگاه می کنیم که به درمان استیل کولین [و] استراز مقاوم هستند.

او افزود: «و این واقعاً جالب است، زیرا احتمالاً برخی از زیرگروه‌ها وجود دارند که به درمان با مهارکننده‌های استیل کولین استراز پاسخ می‌دهند، و ممکن است آن‌ها همان زیرگروه‌هایی نباشند که به دونانماب آزمایشی [الی] لیلی پاسخ می‌دهند».

هر دو همچنین خاطرنشان کردند که آزمایش داروها بر روی بیمارانی که قبلاً علامت‌دار بودند به این معنی است که تأثیر داروها به طور بالقوه محدود است زیرا آسیب به مغز قبلاً رخ داده است.

پروفسور رامیت راونا-اسپرینگر، روانپزشک سالمندان، و مدیر کلینیک حافظه روان سالمندان در مرکز پزشکی شبا، دراسرائیل با این موضوع موافق است.

او به MNT گفت: «دلیل دیگر ممکن است این باشد که تا همین اواخر، بیشتر آزمایش‌های بالینی بر روی افرادی انجام می‌شد که قبلاً از نظر بالینی زوال عقل داشتند. یعنی مبتلا به آلزایمر خفیف تا متوسط ​​بودند. و شاید زمانی که مغز از قبل دچار آسیب شده است خیلی دیر شده باشد.»

و بنابراین شاید ما حتی باید زودتر آزمایش‌های اخیر را انجام دهیم. این کارآزمایی‌های اخیر بر روی بیمارانی با اختلال شناختی خفیف – یعنی مرحله قبل از زوال عقل – و در بیماران مبتلا به آلزایمر بسیار خفیف انجام شد، اما شاید اگر می‌دانستیم کاندید مناسب کیست و می‌توانستیم حتی زودتر مداخله کنیم، آنگاه می‌توانستیم بهتر ارزیابی کنیم  و تاثیرات حتی بزرگتری می دیدیم»

وجود نیاز به علوم پایه بهتر

پروفسور راونا-اسپرینگر گفت برای انجام این کار، محققان باید راه‌هایی برای تشخیص زودتر بیماری آلزایمر بیابند:

بنابراین ابزارهای غربالگری موجود بر اساس روش‌های تهاجمی – به عنوان مثال، پونکسیون کمری – یا ارزیابی‌های پرهزینه رادیولوژیکی – به عنوان مثال، آمیلوئید PET یا ارزیابی‌های دیگر- هستند و بسیار پرهزینه هستند و لزوماً برای همه قابل دسترسی نیستند. امیدوارم در آینده نزدیک بیومارکرهای خون بیشتر در دسترس باشند والبته با هزینه کمتری نیز باشند.»

او گفت که اگر به اندازه کافی ارزان باشند، حتی می‌توان از آن‌ها برای غربالگری جمعیت در مقیاس وسیع‌تر استفاده کرد.

اینتسون توضیح داد که تعریف بهتر زیرمجموعه‌های آلزایمر و تعیین نقش ژنتیک در این امر نیز مهم بود.

او پیشنهاد کرد که ممکن است برخی از افراد با یک نوع ژنتیکی خاص که آنها را در معرض آلزایمر قرار داده است، تجمع یک ایزوفرم خاصی از بتا آمیلوئید داشته باشند، که برخی داروها آن را هدف قرار می‌دهند و برخی دیگر ممکن است آن را مورد هدف قرار ندهند. این بدان معناست که گروه‌‌های مختلف بیماران پیامدهای متفاوتی خواهند داشت.

و نه این‌که دوباره بخواهیم دوباره روی الی لیلی تاکید کنیم، اما به نظر می رسد [شرکت] این مورد را با سایر زوال عقل ها تشخیص می دهد. پروفسور راونا-اسپرینگر خاطرنشان کرد: بنابراین آنها در حال توسعه یک ژن درمانی برای زیرگروه‌های ژنتیکی خاص بیماری پارکینسون هستند.

و این اتفاق در مورد زوال عقل بیش‌تر دیده می شود زیرا بیشتر و بیشتر در مورد این زیرشاخه‌های ژنتیکی زوال عقل می‌آموزیم. اما این یک مثال عالی از یک بیماری است، برخی از داروهای پرفروش را تغییر می‌دهد و امیدوار است همه بیماران را درمان کند، به پزشکی و زیرگروه‌های ژنتیکی بیماری‌ها دقیق تر نگاه می کند.»

بنابراین می‌توان آلزایمر را نه با هدف قرار دادن ساخت بتا آمیلوئید، بلکه با هدف قرار دادن ژن‌هایی که در افراد مبتلا به‌طور غیرطبیعی بیان می‌شوند، درمان کرد.

دور زدن سد خونی مغزی

فرصت‌های ژنومیک برای روشن کردن گزینه‌های درمانی بیشتر به همین جا ختم نمی‌شود، زیرا تعیین توالی ژنوم افراد در آزمایش‌ها می‌تواند به تعیین اینکه آیا افراد با یک نوع ژنتیکی خاص می‌توانند از یک داروی سنتی هدف‌دار بتا آمیلوئید بیشتر از سایرین بهره ببرند یا خیر، کمک کند.این مطلب شبیه به تحقیقات فعلی در مورد ارزش استفاده از رویکردهای پزشکی دقیق برای سرطان است.

یکی از مشکلات عمده در درمان بسیاری از بیماری های عصبی این است که طراحی داروهایی که از سد خونی مغزی عبور می کنند دشوار است.

این بدان معناست که دوزهای بالاتری از داروها برای رساندن مقدار نسبتاً کمی به محل اثر مورد نیاز است که می تواند منجر به عوارض جانبی بیشتر شود.

مقاله ای که در نوامبر ۲۰۲۲ در Proceedings of the National Academy of Sciences منتشر شد، پیشنهاد کرد که طراحی مولکول هایی که بتوانند از این طریق عبور کنند، می تواند تأثیر عوارض جانبی را بر بیماران کاهش دهد، زیرا دوزهای پایین تر برای تأثیرگذاری ضروری است.

در حالی که مدل بتا آمیلوئید تئوری غالب در علم آلزایمر است، درک فعلی ما از مکانیسم‌های پشت این بیماری به طور مکرر ثابت شده است که نمی‌توان توسعه درمان‌های هدفمند برای این گروه از بیماران را بر اساس آن پایه‌گذاری کرد.

پروفسور آلابالا می‌گوید: « درک بهتر این بیماری بسیار مهم است تا بتوان درمان‌های دارویی را علیه مکانیسم‌های بیولوژیکی حیاتی که در واقع باعث بیماری آلزایمر می‌شوند، هدف قرار داد. مطالعات طولانی‌مدت مانند ADNI [ابتکار تصویربرداری عصبی بیماری آلزایمر] افرادی را که به شکل بسیار اولیه این بیماری مبتلا هستند، طی سال‌ها با استفاده از هر دو روش بیولوژیکی – به عنوان مثال، تصویربرداری از مغز، مایع مغزی نخاعی و تجزیه و تحلیل خون، آسیب‌شناسی و غیره دنبال کرده‌اند. – و آزمایش حافظه شناختی برای درک بهتر چگونگی پیشرفت بیماری آلزایمرانجام دادند.»

 

منبع :medicalnewstoday.com


 

0
1 2 3 169