نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی نورتریپتیلین(Nortriptyline)، داروی ضدافسردگی

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

به گزارش سایت webmd.com

شاید شما هم جز افرادی باشید که قرص نورتریپتیلین مصرف کرده یا وسوسه شده‌اید که این دارو را مصرف کنید. نورتریپتیلین برای درمان مشکلات روحی و روانی مثل افسردگی استفاده می‌شود. این دارو باعث افزایش روحیه و حس خوب در انسان و همچنین موجب کاهش اضطراب و تنش روانی می‌شود و سطح انرژی را بالا می‌برد. این دارو جز داروهای ضد‌افسردگی است. اما آیا می‌توان خودسرانه این دارو را مصرف کرد؟ نحوه مصرف نورتریپتیلین ۱۰میلی‌گرم و نحوه قطع مصرف آن چگونه است؟ عوارض جانبی این دارو چیست؟

در ادامه مطلب با ما همراه باشید تا به تمام سوالات در مورد داروی نورتریپتیلین جواب دهیم. علاوه‌بر این، برای اطلاعات بیشتر در مورد مصرف هر گونه قرص ضدافسردگی مانند نورتریپتیلین می‌توانید از روانپزشک هم کمک بگیرید.

نورتریپتیلین چیست و چه کاربردی دارد؟

نام رایج دارو:

  • نورتریپتیلین
  • Nortriptyline

اسامی تجاری دارو:

  • آونتیل
  • پاملور

دسته دارویی:

  • ضدافسردگی

نورتریپتیلین (Nortriptyline) دارویی از گروه ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای است که برای درمان اختلال افسردگی و برخی دیگر از بیماری‌های اعصاب یا دردهای عصبی به کار می‌رود. از این دارو در درمان علائم افسردگی مانند بی‌خوابی و کم‌اشتهایی هم استفاده می‌شود.

نحوه عملکرد نورتریپتیلین ۱۰:

عملکرد این دارو به صورت تاثیر بر میزان مواد شیمیایی طبیعی مغز (انتقال‌دهنده‌های عصبی) است. قرص نورتریپتیلین ‌از طریق دفع جذب مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین در مغز، غلظت این مواد را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد. در نتیجه با تاثیر بر انتقال دهنده ها می‌تواند افسردگی را درمان کند.

اشکال دارویی رایج نورتریپتیلین:

این دارو به صورت قرص‌های ۱۰ و ۲۵ و ۵۰ میلی‌گرمی تهیه و عرضه می‌گردد.

  • قرص نورتریپتیلین امین ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین امین ۱۰ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین داروپخش ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین داروپخش ۱۰ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلن روزدارو ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلن روزدارو ۱۰ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلن-عبیدی ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین-عبیدی ۱۰ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین-ال پی ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریلن ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین سبحان دارو ۲۵ میلی‌گرم
  • قرص نورتریپتیلین سبحان دارو ۱۰ میلی‌گرم.

نحوه مصرف نورتریپتیلین و دوز مصرفی

قبل از شروع به مصرف نورتریپتیلین ۱۰، راهنمای دارویی داخل جعبه را با دقت بخوانید و از پزشک یا دکتر داروخانه راهنمایی بگیرید.

  • این دارو به صورت خوراکی، طبق تجویز پزشک و معمولا ۱ الی ۴ بار در روز مصرف می‌شود.
  • دوز مصرف داروی نورتریپتیلین به وضعیت پزشکی بیمار و پاسخ بدنشان نسبت به دارو بستگی دارد.
  • اگر قرص نورتریپتیلین ۱۰ به صورت یک نوبت در روز تجویز شود بهترین زمان مصرف آن شب ها پیش از خواب می‌باشد.
  • برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی قرص نورتریپتیلین ۱۰، مانند خشکی دهان و گیجی ممکن است پزشک‌تان درمان را از دوزهای کم این دارو شروع کند و بعد آن را اضافه کند.
  • قرص نورتریپتیلین ۱۰ میلی‌گرم را دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
  • مصرف نورتریپتیلین در زمان‌های منظم باعث می‌شود بیشترین بهره از آن را ببرید. برای کمک به یادآوری، این دارو را در ساعت معینی هر روز مصرف کنید و دوز مصرفی خود را افزایش ندهید.
  • به مصرف این دارو تا زمانی که پزشک تجویز کرده ادامه دهید.
  • این دارو با غذا تداخلی ندارد و می‌توانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف نمایید.
  • با افزایش دوز مصرفی سرعت بهبودتان افزایش نمی‌یابد و خطرات عوارض بیش‌تر می‌شود.
  • تاثیر نورتریپتیلین ۱۰ میلی گرم نیاز به زمان دارد و ممکن است از ۱ تا ۴ هفته تاثیرگذاری کامل دارو طول بکشد.
  • در صورتی که بعد از ۴ هفته شرایطتان ادامه پیدا کرد یا بدتر شد (به طور مثال احساس ناراحتی بیشتری داشتید یا افکار خودکشی به ذهن‌تان خطور کرد) سریعا با پزشک‌تان تماس حاصل کنید.
  • بیش از یک داروی‌ ضد‌افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.

نحوه قطع مصرف قرص نورتریپتیلین ۱۰:

  • حتی اگر بهبود در شرایط‌‌تان را احساس کردید به مصرف این دارو ادامه دهید و بدون مشورت با پزشک مصرف نورتریپتیلین را قطع نکنید.
  • اگر مصرف این دارو را خودسرانه قطع کنید ممکن است بعضی شرایط بدتر شود. همچنین ممکن است عوارضی مانند تغییرات روانی، سردرد، خستگی و مشکلات خواب را تجربه کنید. برای جلوگیری از این عوارض ممکن است پزشک شما در طی یک دوره کاهش مصرف داروی شما را قطع کند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید. اگر دچار عارضه‌ای شدید یا شرایطتان بدتر شد سریعا با پزشک تماس بگیرید.

در هفته‌های‌ اول درمان با قرص نورتریپتیلین ۱۰ میلی گرم به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد. و این نکته نیز حیاتی است که برای شروع اثرات درمانی‌ این دارو حداقل دو هفته وقت لازم است. پس برای دیدن اثرات درمان عجله نکنید و دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.

دوز مصرفی قرص نورتریپتیلین ۱۰

مقدار مصرف معمول بزرگسالان:

جهت درمان ضد‌افسردگی:

  • ۲۵ میلی‌گرم ۳ تا ۴ بار در روز که این مقدار بر حسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم می‌گردد.
  • حداکثر مقدار مصرف ۱۵۰ میلی‌گرم در روز می‌باشد.

مقدار مصرف معمول کودکان:

ضد افسردگی کودکان ۶ تا ۱۲ سال:

  • روزانه ۱۰ تا۲۰ میلی‌گرم یا ۱ تا ۳ میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن روزانه در مقادیر منقسم.

مقدار مصرف معمول نوجوانان:

  • ۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم یا ۱ تا ۳ میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در مقادیر منقسم.
  • مقدار مصرف دارو بر حسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم می‌شود.

مقدار مصرف معمول در افراد سالخورده :

  • ۳۰ تا ۵۰ میلی‌گرم در روز در مقادیر منقسم.
  • مقدار مصرف دارو بر حسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم می‌شود.

عوارض جانبی نورتریپتیلین

در صورتی که پزشک داروی نورتریپتیلین را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضرات‌ش بوده است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی نورتریپتیلین را مصرف کرده‌اند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده‌اند.

عوارض جانبی رایج قرص نورتریپتیلین:

مصرف قرص نورتریپتیلین ۱۰ ممکن است منجر به عوارض زیر شود.

اگر هر یک از این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد به سرعت با پزشک خود تماس حاصل کنید:

  • گیجی؛
  • خشکی دهان؛
  • افزایش وزن؛
  • یبوست؛
  • اختلال دید؛
  • مشکلات دفع ادرار.

برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر هنگام تغییر وضعیت از خوابیده به نشسته یا سرپا به آهستگی تغییر حالت دهید.

برای جلوگیری از خشکی دهان می‌توانید از آدامس یا آب‌نبات (بدون شکر) استفاده کنید و یا بیشتر آب بنوشید.

برای جلوگیری از یبوست از فیبر در رژیم غذایی خود استفاده کنید و آب زیادی بنوشید و ورزش کنید. اگر موقع استفاده از این دارو دچار یبوست شدید با پزشک یا دکتر داروخانه درباره استفاده از ملین مناسب مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی داروی نورتریپتیلین:

چنان‌چه با عوارضی مانند موارد زیر را تجربه کردید سریعا با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید:

  • سوزش دل مداوم؛
  • لرزش؛
  • ماسکه شدن صورت (از بین رفتن حس صورت)؛
  • گرفتگی عضلانی؛
  • درد شدید معده؛
  • کاهش توان یا میل جنسی؛
  • تورم و یا درد سینه.

افزایش سطح سروتونین:

این دارو سطح سروتونین را در بدن افزایش می‌دهد و به ندرت بیماری بسیار جدی به نام سندروم مسمومیت سروتونین دیده شده است. همچنین این خطر با استفاده از دیگر داروها که باعث افزایش سطح سروتونین می‌شوند افزایش می‌یابد لذا تمام داروهایی که مصرف می‌کنید را به اطلاع پزشک‌تان برسانید. اگر عوارضی مانند تپش قلب، توهم، ناهماهنگی در حرکات، سرگیجه شدید، تهوع، استفراغ و اسهال شدید، لرزش ماهیچه‌ای، تب بی‌دلیل، آشفتگی و بی‌حوصلگی بی‌دلیل را تجربه کردید سریعا با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

عوارض جانبی نادر و خطرناک نورتریپتیلین:

در صورت بروز عوارض جانبی جدی و خطرناک این دارو مانند سرگیجه شدید، تپش قلب سریع یا نامنظم، غش کردن، تشنج، درد یا تورم یا سرخی چشم، گشادی مردمک چشم و یا تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان دور منابع نوری موقع شب) را مشاهده کردید سریعا با پزشک تماس بگیرید.

لازم است بدانید که واکنش آلرژیک جدی در مورد داروی نورتریپتیلین نادر است. با این وجود اگر واکنش آلرژیک جدی‌ای مثل علائم پوستی، خارش، تورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید و اختلال تنفسی را تجربه کردید، سریعا از فوریت‌های پزشکی کمک بگیرید. با توجه به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.

موارد احتیاط مصرف نورتریپتیلین

اگر به داروی نورتریپتیلین یا دیگر داروهای ضد‌افسردگی سه حلقه‌ای مانند امیتریپتیلین حساسیت دارید یا هر حساسیت دیگری دارید قبل از مصرف این دارو را پزشک یا داروساز مشورت کنید. داروی نورتریپتیلین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود.

سوابق پزشکی:

قبل از مصرف نورتریپتیلین در مورد سوابق پزشکی خود را به اطلاع پزشک برسانید؛ مخصوصاْ

  • سابقه مشکلات تنفسی؛
  • مشکلات کبدی؛
  • مشکلات قلبی؛
  • مشکلات دفع ادرار (مانند عوارض ناشی از تورم پروستات)؛
  • پرکاری تیروئید؛
  • سابقه گلوکوم (آب سیاه) در خانواده (نوع بسته زاویه)؛
  • اختلال دوقطبی یا افسردگی شیدایی؛
  • سابقه اقدام به خودکشی در خانواده؛
  • تشنج و شرایطی که احتمال تشنج را بالا ببرد (مانند مشکلات مغزی یا ترک مصرف الکل).

نورتریپتیلین ممکن است موجب شرایطی شود که بر روی ریتم قلب تاثیر بگذارد (افزایش سطح نمودار کیوتی QT). افزایش نمودار کیوتی به ندرت باعث تپش قلب و عوارض دیگری مانند گیجی شدید و غش کردن شود که سریعا با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

اگر شرایط خاصی دارید یا داروهای دیگری مصرف می‌کنید که خطر افزایش نمودار کیوتی را در پی دارند، قبل از مصرف نورتریپتیلین با پزشک خود مشورت کنید. همچنین اگر عوارضی مانند برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب آرام، حمله قلبی و افزایش سطح نمودار کیوتی در آزمایش EKG) دارید و یا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی مانند افزایش سطح نمودار کیوتی در آزمایش EKG و مرگ ناگهانی قلبی دارید با پزشکتان در مورد مصرف نورتریپتیلین صحبت کنید.

سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر افزایش سطح نمودار کیوتی را بیشتر کند. این خطر در صورت استفاده از داروهایی مانند دیوترتیک‌ها یا قرص‌های ادرار بالاتر می‌رود همچنین شرایطی مانند تعرق شدید، اسهال یا استفراغ این خطر را افزایش می‌دهند.

هشدارها:

  • داروی نورتریپتیلین ممکن است موجب خواب‌آلودگی و تاری دید شما بشود. الکل و ماری جوآنا این حالات را تشدید می کند. لذا از رانندگی و فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند، تا زمانی که در هوشیاری کامل به سر ببرید اجتناب کنید.
  • هنگام مصرف نورتریپتیلین از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماری جوآنا با پزشک خود صحبت کنید.
  • قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی را که مصرف می‌کنید با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید.
  • مصرف این دارو شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر می‌کند و بهتر است زمان در معرض نور بودن خود را محدود کنید و زمانی که در بیرون به سر می‌برید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس‌های پوشیده به تن کنید. اگر دچار آفتاب‌سوختگی یا قرمزی پوست شدید با دکتر خود مشورت کنید.
  • شربت این دارو ممکن است حاوی الکل باشد. در صورت ابتلا به بیماری دیابتی، وابستگی الکل، بیماری کبدی یا شرایطی که نیاز به محدود کردن یا عدم مصرف الکل دارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت نمایید.
  • اگر مبتلا به دیابت هستید این دارو ممکن است کنترل قند خون را برای شما دشوارتر کند. همواره سطح قند خون خود را بسنجید و نتایج آن را با پزشک در میان بگذارید. ممکن است پزشک شما داروهای دیابتتان را تغییر دهید یا برنامه‌های ورزشی یا رژیم غذایی خاصی برایتان تجویز کند.

سالمندان:

سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو مانند خشکی دهان، سرگیجه، گیجی، مشکلات دفع ادرار و افزایش سطح نمودار کیوتی حساسیت بیشتری از خود نشان دهند.

بادراری:

چنانچه باردار هستید فقط در صورت نیاز ضروری داروی نورتریپتیلین را استفاده کنید. از آن‌جایی که مشکلات روانی و روحی مانند افسردگی، اضطراب و اختلال استرسی می‌توانند شرایط سختی باشند از قطع دارو اجتناب کنید مگر این‌که توسط پزشک تجویز شده باشد. اگر قصد بارداری دارید با پزشک خود در مورد فواید و خطرات استفاده از نورتریپتیلین در زمان حاملگی مشورت کنید.

شیردهی:

این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود و ممکن است مشکلاتی در زمینه پرستاری از بچه به وجود بیاورد. در مورد شیردهی به نوزاد هنگام مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید.

تداخلات دارویی نورتریپتیلین با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی نورتریپتیلین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن نیست. لذا لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز قرص نورتریپتیلین ۱۰ میلی‌گرم نفرمایید.

برخی از داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارویی دارند عبارتند از:

  • رقیق کننده‌های خون مانند وارفارین؛
  • دسولفیرام؛
  • مکمل‌های تیروئید؛
  • داروهای آنتیکولینرژیک‌ مانند بنزتروپین، آلکالید‌های بلادونا؛
  • برخی از داروهای درمان فشار‌خون بالا مانند داروهایی که در مغز عمل می‌کنند مثل کلونیدین و گوانابنز.

تداخل کشنده با داروهای بازدارنده مونوآمین اکسیداز (MAO):

مصرف نورتریپتیلین همراه با داروهای بازدارنده مونوآمین اکسیداز (MAO) ممکن است موجب تداخل کشنده‌ای شود. از مصرف بازدارنده‌های MAO مانند آیزوکروبوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سافینامید، سلژیلین و ترانیل سیپرومین همراه با نورتریپتیلین جدا خوداری فرمایید.

همچنین نباید اکثر بازدارنده‌های MAO را ۲ هفته قبل یا بعد از مصرف این دارو مصرف کرد. برای اطلاعات در این زمینه با پزشکتان مشورت کنید.

خطر سندروم مسمومیت سروتونین:

اگر نورتریپتیلین را با داروهای دیگری که سطح سرتونین بدن را افزایش می‌دهند مصرف کنید خطر ایجاد سندروم/مسمومیت سروتونین را افزایش می‌دهید. قرص‌های اکستاسی/MDMA، عصاره‌ی گل راعی، قرص‌های ضد افسردگی مانند فلوکستین/ پروکستین و دولوکستین/ ونلافاکسین نمونه‌هایی از این افزایش‌دهنده‌های سروتونین هستند. خطر ایجاد سندروم سروتونین موقع شروع به مصرف این دارو یا افزایش دوز مصرفی بالا می‌رود.

تاثیر برخی داروها بر عملکرد نوروترپیتیلین:

برخی از داروها بر روی روند خروج نورتریپتیلین از بدن تاثیر می‌گذارند که موجب اختلال در عملکرد این دارو می‌شود. این داروها شامل سایمتیدین، تربینافین و داروهای درمان تپش قلب نامنظم مانند کوینیدین، پروپافنون و فلکاینید می‌شوند. این لیست کامل نیست لذا با پزشک در این زمینه مشورت نمایید.

تاثیر بر ضربان قلب:

داروهای زیادی به جز نورتریپتیلین بر روی ضربان قلب (افزایش سطح نمودار QT) تاثیر می‌گذارند که شامل آمیودارون، سیزاپراید، دوفتیلید، پیموزاید، پروکائین آمید، کینیدین، سوتالول، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید (مانند اریترومایسین) و دیگر داروها می‌شوند.

همچنین نورتریپتیلین عملکردی مشابه آمیتریپتیلین دارد. لذا در زمانی که نورتریپتیلین مصرف می‌کنید از مصرف آمیتریپتیلین خودداری فرمایید.

داروهای زیر ممکن است با داروی نورتریپتیلین تداخل داشته باشد. در صورت مصرف این داروها، پزشک خود را مطلع سازید.

  • داروهای دیگری که خواب آلودگی ایجاد می‌کنند (مخدرهایی که کاهنده‌ی سرفه یا درد هستند مثل: کدئین)؛
  • الکل؛
  • ماری‌جوآنا؛
  • داروهای خواب یا ضد‌اضطراب (آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)؛
  • شل کننده ی عضلانی (کاریزوپرودول، سیکلوبنزاپرین)؛
  • آنتی هیستامین‌ها (سیتریزین، دیفن هیدرامین).

هشدار: راهنما و دستورالعمل تمام داروهای مصرفی (مانند داروهای آلرژی یا داروهای رفع سرفه) را با دقت مطالعه فرمایید زیرا این داروها ممکن حاوی دکونژستانت‌ها و یا مواد تشکیل دهنده‌ای باشد که موجب خواب‌آلودگی می‌شوند. برای مصرف صحیح این دارو با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت نمایید.

علائم اوردوز نورتریپتیلین

اگر علائم اوردوز این دارو مانند از هوش رفتن و مشکلات تنفسی را مشاهده کردید سریعا با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید. علائم اوردوز این دارو شامل خواب‌آلودگی شدید، توهم، تپش قلب سریع یا نامنظم، از هوش رفتن، تنگی نفس و تشنج است.

همچنین آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش کبد، آزمایش سطح نرتریپتیلین و آزمایش EKG در زمان مصرف نورتریپتیلین به صورت دوره‌ای برای بررسی پیشرفت و عوارض جانبی دارو توصیه می‌شود.

سوالات متداول در مورد قرص نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین ۱۰ و ۲۵ میلی‌گرم از داروهای رایج است که برای درمان افسردگی، بی خوابی و یا علائم افسردگی استفاده می‌شود.

در نتیجه طبیعی است که این سوالات برای شما پیش آید:

در صورت فراموش کردن مصرف یک دوز نورتریپتیلین جه کار کنیم؟

اگر دوز مصرفی داروی نورتریپتیلین را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی، به یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید ،نیازی به مصرف دو برابر دارو نیست و فقط دوز مقرر را مصرف کنید.

نحوه صحیح نگهداری قرص نورتریپتیلین چیست؟

برای نگهداری صحیح داروی نورتریپتیلین، آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نگهداری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.

برای درمان افسردگی قرص نورتریپتیلین بهتر است یا قرص سیتالوپرام؟

نتایج مطالعات نشانگر تاثیر داروهای سیتالوپرام و نورتریپتیلین در درمان افسردگی اساسی به یک اندازه بود. به عبارتی تفاوت معنی داری در میزان اثر این دارو وجود ندارد. در مقایسه عوارض دارویی نتایج نشان داد که بین بروز عارضه‌های پرخوابی، خشکی دهان، بی‌اشتهایی و تهوع تفاوت معنی دار بود. در حالی که بین بروز عوارض دیگر مثل اختلالات جنسی، کم‌خوابی، سردرد، لرزش ناشی از دارو، سرگیجه، چاقی، اسهال، درد شکم و استفراغ تفاوت معنی داری مشاهده نشد.

در نتیجه داروهای سه حلقه‌ای به اندازه داروهای SSRI در درمان افسردگی اساسی موثرند اما از نظر پروفایل عوارض جانبی با هم متفاوتند لذا با توجه به کم بودن داروها می‌توان نسبت به تجویز آنها اقدام نمود.

خودکشی با قرص نورتریپتیلین؟

داروهای ضد افسردگی برای درمان انواع بیماری‌ها از جمله افسردگی و سایر اختلالات روحی و روانی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این داروها مانند نورترپتیلین برای جلوگیری از افکار یا اقدام به خودکشی استفاده می‌شود و مزایای مهم زیادی دارد. با این حال مطالعات نشان داده تعداد کمی از افراد مصرف کننده داروهای ضد افسردگی (خصوصا افراد زیر ۲۵ سال) ممکن است دچار افسردگی شدید، دیگر اختلالات روانی و افکار یا اقدام به خودکشی شوند از این رو حتما در مورد خطرات و مزایای مصرف داروهای ضد‌افسردگی (خصوصا برای افراد کمتر از ۲۵ سال) حتی اگر مصرف این دارو برای درمان موارد اختلالات روحی و روانی نباشد، با دکتر اعصاب و روان مشورت نمایید.

اگر متوجه شدید شرایط افسردگی بدتر شده یا دیگر شرایط روانی به وجود آمده سریعا با پزشک تماس بگیرید. همچنین در صورت مشاهده تغییرات رفتاری غیر‌طبیعی (مانند احتمال افکار یا اقدام به خودکشی) یا دیگر تغییرات خلقی (مانند تشدید اضطراب، حملات اضطرابی، مشکلات خواب، خشونت یا احساس عصبانیت، اعمال بدون فکر و هیجانی، بی‌حوصلگی شدید و حرف زدن سریع) سریعا به پزشک مراجعه نمایید. هنگام مصرف داروی ضد‌افسردگی جدید یا تغییر دوز مصرف دارو شرایط بیمار با دقت بررسی کنید.

نورتریپتیلین باعث چاقی می‌شود؟

بهتر است این سوال را این‌گونه بپرسیم که آیا نوروتریپتیلین جلوی لاغری را می‌گیرد؟ بله. برخی داروها باعث می‌شوند که شما نتوانید لاغر شوید و نورتریپتیلین از این دسته است.

اما اگر برای درمان افسردگی یا به هر دلیلی پزشک متخصص این دارو را برای شما تجویز کرده است؛ بدون مشورت با او این دارو را قطع نکنید.

 

منابع:

۱- webmd.com

۲- doctoreto.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سندرم بی‌انگیزگی چیست؟ علت بی‌میلی به همه چیز چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, روانشناسی , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت webmd.com

شناسایی علل و درمان بی‌انگیزگی

منظور از بی‌انگیزگی یا احساس پوچی، از دست دادن علاقه به جنبه‌های مختلف زندگی مانند انجام فعالیت‌های روزانه یا تعامل با دیگران است که می‌تواند بر میزان توانایی شما در حفظ شغل، حفظ روابط و لذت بردن از زندگی تأثیر بگذارد.

همه افراد گاهی بی‌انگیزگی یا بی‌تفاوتی را تجربه می‌کنند. زمانی این مسئله نگران‌کننده می‌شود که این حالت نشانه‌ای از چندین اختلال عصبی و روانی مانند افسردگی باشد. در صورت مزمن شدن می‌تواند به سندرم بی‌انگیزگی (Amotivational Syndrome) تبدیل شود که مطمئنا نیاز به درمان تحت نظر روانشناس یا روانپزشک دارد.

سندرم بی‌انگیزگی یک بیماری روانی است که با تغییر در شخصیت، احساسات و عملکرد شناختی فرد مشخص می‌شود. فرد مبتلا به این سندرم معمولا علائم عدم تمرکز، بی‌علاقگی و حافظه ضعیف را تجربه می‌کند. این بیماری برای اولین بار در دهه ۱۹۶۰ در بین افرادی‌ که سابقه طولانی مصرف حشیش داشتند مشاهده شده است. امروزه در میان افرادی که داروهای روان‌گردان مانند مت آمفتامین را مصرف می‌کنند نیز مشاهده می‌شود.

بنابراین در صورت مواجهه با بی‌انگیزگی به زندگی، بی‌انگیزگی برای کنکور، بی‌انگیزگی و افسردگی، تنبلی و بی‌انگیزگی، خستگی و بی‌انگیزگی، بی‌انگیزگی و لاغری خود یا هریک از اعضای خانواده باید سریعا به فکر درمان باشید. این مشکل روحی می‌تواند یک فرد را سال‌ها از روند عادی زندگی دور کند!

علائم بی‌انگیزگی

علامت اصلی بی‌انگیزگی سطح انرژی پایین و عدم تمایل به انجام یا تکمیل هر کاری است. در این شرایط ممکن است هنگام ملاقات با افراد جدید یا امتحان کردن چیزهای جدید بی‌تفاوت باشید. حتی ممکن است علاقه‌ای به شروع فعالیت‌ها یا پرداختن به مسائل شخصی نداشته باشید.

اصولا ظاهر چهره تغییری نمی‌کند اما حالات و احساسات به طرز بارزی متفاوت می‌شوند. به همین دلیل، تمایل دارید که زمان بیشتری را به تنهایی سپری کنید. بی‌تفاوتی مداوم می‌تواند بر توانایی شما در حفظ روابط شخصی و عملکرد خوب در مدرسه یا محل کار تأثیر بگذارد.

در رابطه با نمونه‌هایی از بی‌انگیزگی در بیماران، می‌توان به مشکلات کاری (از دست دادن شغل و ناتوانی در انجام وظایفی که باید انجام داده شوند)، بی‌توجهی به بهداشت شخصی (موهای نامرتب و حمام نکردن)، ناتوانی فیزیکی (نشستن برای مدت طولانی بدون آنکه کاری انجام شود) و مشکلات آموزشی (انجام ندادن تکالیف و شرکت نکردن در کلاس درس) اشاره کرد.

باید بدانید که بی‌انگیزگی همان افسردگی نیست اما می‌‎تواند یکی از علائم افسردگی باشد. افسردگی ممکن است باعث ناامیدی و احساس گناه شود. خطرات جدی مرتبط با افسردگی شامل مصرف مواد و خودکشی است.

به‌طور کلی، از علائم بی‌انگیزگی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • انجام کارهای روزمره به سختی؛
  • احساس بی‌تفاوتی؛
  • فقدان احساسات نرمال؛
  • عدم علاقه به انجام فعالیت‌ها؛
  • نداشتن انگیزه برای رسیدن به اهداف؛
  • سطوح پایین انرژی و خستگی غیرمعمول؛
  • خواب‌آلودگی مداوم؛
  • کاهش مشارکت در انجام فعالیت‌ها؛
  • فقدان احساسات در پاسخ به رویدادهای مثبت و منفی.

اگر احیانا به سندرم بی‌انگیزگی مبتلا شده باشید احتمالا با علائم زیر نیز مواجه خواهید شد:

  • حافظه ضعیف و فراموشی کوتاه‌مدت؛
  • عدم تمرکز برای انجام وظایف؛
  • بی‌توجهی؛
  • انزوای اجتماعی؛
  • از دست دادن حس جاه‌طلبی و آینده‌نگری.

علائم سندرم بی‌انگیزگی تا حدود زیادی مشابه افسردگی است و گاهی هنگام تشخیص به اشتباه گرفته می‌شوند. اگر احساس می‌کنید بی‌انگیزه و بی‌‌علاقه به چیزهایی هستید که معمولاً شادی را برای شما به ارمغان می‌آورند، ممکن است دچار این سندرم شده باشید.

علل بی‌انگیزگی

اغلب افراد هر از گاهی در زندگی خود احساس بی‌انگیزگی می‌کنند. وقتی این بی‌انگیزگی مزمن شود، می‌تواند بر بسیاری از مسائل زندگی تأثیر بگذارد و به یک مشکل مهم تبدیل شود.

جالب است بدانید که بی‌انگیزگی یکی از علائم بسیاری از اختلالات روانی و عصبی است. از جمله:

  • بیماری آلزایمر؛
  • اختلال افسردگی مداوم (معروف به دیستیمیا، نوعی افسردگی خفیف مزمن)؛
  • فراموشی پیشانی گیجگاهی؛
  • بیماری هانتینگتون؛
  • بیماری پارکینسون؛
  • فلج فوق هسته‌ای پیشرونده؛
  • روانگسیختگی یا اسکیزوفرنی؛
  • سکته؛
  • زوال عقل عروقی.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، ضایعاتی در لوب پیشانی مغز افرادی که دارای علائم بی‌انگیزگی بودند کشف کرد. البته گاهی ممکن است ناشی از سکته مغزی باشد که بر این قسمت از مغز تأثیر می‌گذارد.

یک فرد همچنین می‌تواند بی انگیزگی را در نبود یک بیماری زمینه‌ای تجربه کند. مثلا نوجوانان گاهی با آن مواجه می‌شوند که معمولاً با گذشت زمان از بین می‌رود. بی‌انگیزگی و ‌بی‌علاقگی طولانی‌مدت در نوجوانان طبیعی نیست.

هنوز هیچ تحقیق قطعی برای نشان دادن علت دقیق سندرم بی‌انگیزگی وجود ندارد. برخی از محققان این وضعیت را با مصرف زیاد ماری جوانا مرتبط کرده‌اند. مصرف مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) به عنوان داروهای ضدافسردگی نیز می‌تواند به‌طور بالقوه باعث بروز این سندرم شود.

این سندرم یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روانی در افرادی است که سابقه استفاده از مواد روان‌گردان را دارند. به نظر می‌رسد مواد روان‌گردان نحوه عملکرد مغز شما را تغییر می‌دهند.

با انواع بی‌انگیزگی بیشتر آشنا شوید

در مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد، محققان گونه‌های متفاوتی از بی‌انگیزگی را شناسایی و توصیف کردند:

  • بی‌انگیزگی احساسی که با فقدان احساسات مثبت و منفی مشخص می‌شود
  • بی‌انگیزگی رفتاری که با فقدان رفتارهای مبتکرانه مشخص می‌شود
  • بی‌انگیزگی عمومی که با پاسخ‌های عاطفی ضعیف و عدم مشارکت اجتماعی مشخص می‌شود

تحقیقات نشان می‌دهند که بی‌انگیزگی و بی‌تفاوتی با مشکل آنهدونیا (anhedonia) یا فقدان لذت ارتباط تنگاتنگی دارند. افرادی‌که سطوح بالاتری از بی انگیزگی را تجربه می‌کنند شدت مشکل آنهدونیا در آنها بیشتر است.

از انواع سندرم بی‌انگیزگی نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سندرم بی‌انگیزگی ناشی از ماری‌جوانا. این مورد برای اولین بار در بین افرادی که ماری جوانا استفاده می‌کردند، مشاهده شد. با این حال، ارتباط بین مصرف ماری‌جوانا و سندرم بی‌انگیزگی همچنان مورد بحث است. در حالی که برخی از مطالعات نشان می‌دهند که مصرف‌کنندگان مکرر ماری‌جوانا به احتمال زیاد دچار سندرم بی‌انگیزگی می‌شوند اما برخی دیگر معتقدند که ماری جوانا نه تنها مسئول این بیماری نیست، بلکه به عنوان داروی تفریحی منجر به افزایش رفاه کاربران آن می‌شود. یک مطالعه در مورد ارتباط بین مصرف ماری‌جوانا و سندرم بی‌انگیزگی پیشنهاد می‌کند که مصرف‌کنندگان مزمن ماری‌جوانا که از بی‌انگیزگی شدید رنج می‌برند، ممکن است از قبل افسردگی داشته باشند و علائم این سندرم تنها می‌تواند نشانه افسردگی آنها باشد. برخی از مطالعات دیگر گزارش می‌دهند که سندرم بی‌انگیزگی در بین ۱۶ تا ۲۱ درصد از مصرف‌کنندگان مزمن ماری‌جوانا رخ می‌دهد.
  • سندرم بی‌انگیزگی ناشی از SSRI. برخی از افراد در اثر استفاده طولانی‌مدت یا کوتاه‌مدت از SSRI ها دچار سندرم بی‌انگیزگی می‌شوند. SSRI ها برای تقلید از پیام‌رسان‌های شیمیایی مانند سروتونین در مغز ما طراحی شده‌اند تا به تسکین علائم افسردگی کمک کنند. با این حال، گاهی اوقات باعث می‌شوند که گیرنده‌های اصلی سروتونین در مغز ما آسیب ببینند یا فرسوده شوند. وقتی این گیرنده‌ها آسیب ببینند یا فرسوده شوند، ممکن است انگیزه‌ای برای انجام کارهایی که معمولاً از آنها لذت می‌برید نداشته باشید و حتی احساس ناراحتی و بی‌تفاوتی کنید. سندرم بی انگیزگی یک عارضه جانبی بالقوه در اثر استفاده از SSRI ها است که اغلب گزارش نمی‌شود. در حالی که داده‌های محدودی در مورد این موضوع وجود دارد و تحقیقات بیشتری باید در مورد چگونگی ایجاد آن انجام شود، محققان مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۴ نشان دادند که ۲۰ درصد از شرکت‌کنندگان پس از مصرف SSRI ها بی‌تفاوتی و ۱۶.۱ درصد از دست دادن حس جاه‌طلبی خود را گزارش کرده‌اند. اگرچه گزارش‌های متعددی مبنی بر ایجاد سندرم بی‌انگیزگی در اثر مصرف SSRI ها وجود دارد اما هنوز هیچ تحقیق قطعی وجود ندارد که این وضعیت را با استفاده از SSRI ها مرتبط کند. بنابراین تحقیقات بیشتری در مورد وضعیت بی‌انگیزگی و استفاده از SSRI ها باید انجام شود.

آیا امکان پیشگیری از بی‌انگیزگی وجود دارد؟

مطمئنا اگر روال زندگی طبق یک برنامه مشخصی پیش برود، احتمال بی‌انگیزگی روانی به‌خصوص در جوانان پایین می‌آید. مگر اینکه دچار یک مشکل عصبی زمینه‌ای مانند موارد بالا شده باشید که با درمان به موقع آن‌ها می‌توان از پیشرفت اختلال بی‌انگیزگی پیشگیری کرد.

در هر صورت، بی‌انگیزگی و بی‌هدفی و بی انگیزگی کارکنان و دانش آموزان (به‌خصوص بی‌انگیزگی تحصیلی در دوران کرونا) بی‌دلیل نیست و یک مدیریت صحیح با ارائه پاداش می‌تواند مانع از بروز آن‌ها شود.

اگر اطرافیان شما تمایل به مصرف ماری‌جوانا دارند، پیشنهاد می‌کنیم برای پیشگیری از بروز سندرم بی‌انگیزگی شما به سراغ مصرف آن‌ نروید. امروزه مصرف داروهای ضدافسردگی به یک روال عادی تبدیل شده است و اکثر افراد مجبور به مصرف آن‌ها هستند. پیشنهاد می‌کنیم با شروع تمرینات ورزشی و اهمیت بیشتر به خود، زمان مصرف آن‌ها را کوتاه کنید تا دچار سندرم بی‌انگیزگی نشوید.

نحوه صحیح تشخیص بی‌انگیزگی

اساسا این مشکل باید توسط روانشناس یا روانپزشک تشخیص داده شود زیرا علائمی مشابه با افسردگی دارد. در ابتدا روانشناس یا روانپزشک در مورد نوع احساسات، رفتارها و نحوه عملکرد شما در زمینه‌های مختلف زندگی سوالاتی می‌پرسد.

معمولا متخصص در هنگام معاینه از ۴ معیار زیر برای تست بی انگیزگی استفاده می‌کند:

  • کاهش یا عدم وجود انگیزه. بیمار با توجه به سن، فرهنگ و وضعیت سلامتی خود انگیزه کافی را ندارد.
  • بروز تغییرات رفتاری، فکری یا احساسی. تغییرات رفتاری ممکن است میزان مشارکت بیمار در مکالمات یا انجام کارهای روزانه را دشوار کند. تغییرات فکری شامل کاهش علاقه‌مندی به اخبار، رویدادهای اجتماعی و تفکر عمیق است.
  • کاهش کیفیت زندگی. تغییرات رفتاری معمولا بر زندگی حرفه‌ای و روابط شخصی بیمار تأثیر منفی می‌گذارند.
  • وجود فاکتورهای دیگر. معلولیت جسمی یا مصرف مواد مخدر می‌تواند باعث بی‌انگیزگی بیمار شود.

اصولا وجود چنین علائمی باید برای ۴ هفته یا بیشتر طول بکشد تا متخصص شک به بی انگیزگی بیمار کند. در برخی موارد، روانپزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد یا دستور انجام تست آزمایشگاهی برای تشخیص سایر شرایط پزشکی و بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط بدهد.

انواع راه‌های درمان بی‌انگیزگی شدید

خوشبختانه امروزه راهکارهای موثری برای درمان افسردگی و بی‌انگیزگی وجود دارد و داروها و روان درمانی می‌توانند به بازیابی علاقه شما به زندگی کمک کنند. نحوه صحیح درمان بی انگیزگی به دلایل زمینه‌ای آن بستگی دارد. بیمار ممکن است بتواند با تغییر شیوه زندگی و مراقبت از خود این اختلال را مدیریت کند.

دارو برای بی‌انگیزگی

برای بی انگیزگی ناشی از اختلالات عصبی پیش‌رونده مانند پارکینسون یا آلزایمر، روانپزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند تا علائم برطرف شوند. هنوز هیچ داروی اختصاصی برای درمان بی انگیزگی که مورد تأیید FDA یا سازمان غذا و داروی آمریکا باشد وجود ندارد. روانپزشکان معمولا در شرایط حاد با تجویز داروهای محرک زیر به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کنند:

  • داروهای ضدافسردگی که بیماری آلزایمر را درمان می‌کنند، مانند دونپزیل، گالانتامین و ریواستیگمین؛
  • داروهای ضدافسردگی مانند پاروکستین، سرترالین و بوپروپیون؛
  • محرک‌های گردش خون مغزی و متابولیسم که علائم سکته مغزی را درمان می‌کنند مانند نیجرگلین؛
  • محرک‌های دوپامین که بیماری پارکینسون را درمان می‌کنند مانند روپینیرول؛
  • داروهای ضد روان‌پریشی که برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می‌شوند؛
  • داروهای محرک روانی که غالباً برای درمان بی انگیزگی بدون علت زمینه‌ای شناخته شده مورد استفاده قرار می‌گیرند (نمونه‌هایی شامل متیل فنیدات (ریتالین)، پمولین (سایلرت) و آمفتامین).

روان درمانی برای بی‌انگیزگی

اصولا برای درمان بی‌انگیزگی شدید همراه با افسردگی یا اضطراب، روانپزشک علاوه بر دارودرمانی دستور روان درمانی تحت نظر یک روانشناس را نیز می‌دهد. درمان شناختی رفتاری (CBT) یکی از رویکردهایی است که به افکار و رفتارهای اساسی که ممکن است به احساس بی‌تفاوتی و بی‌انگیزگی خفیف کمک کنند، می‌پردازد.

خوشبختانه تحقیقات در مورد سایر درمان‌های بالقوه بی‌انگیزگی مزمن ادامه دارد. یکی از درمان‌های احتمالی، تحریک الکتروتراپی جمجمه است. این رویکرد ممکن است به درمان بی‌انگیزگی پس از آسیب بخش لوب پیشانی مغز کمک کند. در این روند درمان پوچی و بی انگیزگی، متخصص روانپزشک یک جریان الکتریکی کوتاه و با ولتاژ پایین را در پیشانی بیمار اعمال می‌کند تا بتواند مغز را تحریک کند. معمولا بدون درد است.

درمان بالقوه دیگر، تحریک شناختی است. این روش معمولا برای افراد مبتلا به آلزایمر استفاده می‌شود که شامل مشارکت در فعالیت‌های گروهی به منظور تحریک امواج مغزی است. به عنوان مثال می‌توان به بازی یا نگاه کردن به تصاویر برای تشخیص حالات چهره اشاره کرد.

درمان بی‌انگیزگی در طب سنتی

طب سنتی معتقد است که عامل اصلی بی‌انگیزگی و بی‌حوصلگی، غلبه مزاج سرد و تر بر بدن است. پس بهتر است مصرف مواد غذایی با طبع گرم مانند خرما، موز، نارگیل، گردو، انبه و غیره افزایش پیدا کند. استشمام رایحه گل‌های محمدی، بابونه و رز نیز کمک زیادی می‌کند.

اگر امکان انجام طب سنتی را دارید اصلا تعلل نکنید. ماساژ بدن با روغن‌های اساسی مانند روغن زیتون، کنجد و نارگیل نیز می‌تواند به رفع خستگی مزمن کمک زیادی کند.

چه زمانی به روانشناس یا روانپزشک مراجعه کنیم؟

اگر احساس بی‌تفاوتی و از دست دادن انگیزه برای انجام فعالیت‌های معمول را دارید، صحبت با یک مشاور آموزش‌دیده یا روانپزشک که می‌تواند وضعیت شما را به طور دقیق تشخیص دهد، مفید است.

آن‌ها می‌توانند نگرانی‌های شما را مورد بحث قرار دهند و راهنمایی کنند تا دیدگاه مثبت‌تری نسبت به زندگی پیدا کنید. اگر لازم است برای انجام درمان‌های دارویی و روانی همکاری کنید. جالب است بدانید که برخورداری از حمایت خانواده یا دوستان نیز می‌تواند به شما در بازیابی علاقه به زندگی کمک کند.

منابع:

۱- webmd.com

۲- paziresh24.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

باید و نبایدها بعد از مصرف غذای پرچرب

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم

 

فرقی نمی‌کند چقدر اهل تغذیه‌ی سالم باشید و به سلامتی‌تان اهمیت بدهید؛ به هر حال گاهی پیش می‌آید که پُرخوری کنید و غذاهایی مثل سیب‌زمینی سرخ کرده، همبرگر و پیتزا زیاد بخورید. اگر این اتفاق افتاد چه باید کرد؟

وقتی ما غذای چربی می‌خوریم، حجم زیاد چربی به سیستم گوارشمان فشار زیادی وارد می‌کند. در میان چربی و کربوهیدرات و پروتئین، چربی کُندترین هضم را در بدن دارد و نیازمند آنزیم‌های خاصی است تا تجزیه شود. هر چیزی از استرس گرفته تا داروها می‌توانند میزان این آنزیم‌ها را کاهش دهند، چنان که خیلی از افراد این مشکل را دارند. حالا با مصرف چربی زیاد، سیستم گوارش هم مجبور می‌شود پُرکاری کند که اغلب نتیجه‌ی آن نفخ و تهوع و احساس درد و ناراحتی خواهد بود.
شایع‌ترین علامت گوارشی که تحت فشار است واقع ناخوشایند می‌باشد؛ غذا نه تنها طولانی مدت در معده می‌ماند بلکه ممکن است به طور کال هضم نشده وارد روده شود. گاهی در این موارد می بینید که مدفوع‌تان چرب و چسبناک است. خیلی از افراد بعد از خوردن غذای چرب دچار اسهال و شکم درد هم می‌شوند.

یکی دیگر از اثرات قابل توجه غذای چرب بر بدن مربوط به باکتری‌های روده است که به آن میکروبیوم می‌گویند. خوردن همبرگر و سیب زمینی سرخ کرده به نفع این میکروارگانیسم‌های مفید نیست. خیلی از غذاهای چرب حاوی چربی‌های سالمی که در ماهی و گردو و آووکادو و روغن زیتون وجود دارند نیستند و خوردن روغن‌های گیاهی تصفیه شده به جای این چربی‌های سالم، تعادل اسیدهای چرب بدن را به هم می‌زند و در نتیجه بر همه چیز از سطح هورمون‌ها گرفته تا سیستم ایمنی بدن اثر می‌گذارد.
این غذاها پُر از چربی‌های ترانس و چربی‌های اشباع هستند که باعث افزایش وزن، بالا رفتن سطح کلسترول و فشارخون شده و ریسک ابتلا به دیابت نوع دوم و بیماری‌های قلبی را نیز بیشتر می‌کنند. از این رو مهم است که در خوردن این جور غذاها زیاده روی نکنید. اما اگر پیش آمد و مقدار زیادی غذای پُرچرب خوردید، راهکارهایی وجود دارند که می‌توانید با کمک آن‌ها، اثرات مضر غذای پُرچرب را تا حدودی کاهش دهید.

بعد از خوردن غذای چرب چه باید کرد؟

. آب گرم یا آب ولرم بنوشید
نوشیدن آب ولرم بعد از خوردن غذاهای چرب کمک می‌کند سیستم گوارش فعال شود. آب به عنوان حامل مواد مغذی و ضایعات عمل می‌کند. نوشیدن آب گرم باعث می شود مواد مغذی که خورده‌اید به شکل‌ قابل هضم‌تری تجزیه شوند. اگر آب کافی ننوشید، روده‌ی باریک مجبور می‌شود آب مورد نیازش را از غذایی که خورده‌اید جذب کند و در نتیجه بدنتان کم آب شده و به یبوست دچار می‌شوید.

. نوشیدنی دتوکس بخورید
نوشیدنی‌های دتوکس یا سم‌زدا به دفع سمومی که بعد از مصرف غذاهای چرب در بدن جمع شده‌اند کمک می‌کنند. برخی از محققان توصیه می‌کنند شیوه‌های سم زدایی بدن یا مصرف نوشیدنی‌های دتوکس کمک می‌کنند سموم از بدن دفع شده و به کاهش وزن نیز کمک خواهند کرد. چای سبز با دارچین، سیر و پیاز، آب انار، مرکبات مخصوصا لیمو و زنجبیل تنها چند نمونه از خوراکی‌‌‌های سم‌زدا از بدن هستند.

. عسل بخورید
عسل یکی از بهترین راهکارهای کهن برای هضم بهتر غذای چرب است. یک قاشق مرباخوری عسل را در یک لیوان آب گرم حل کنید و دو قاشق مرباخوری سرکه سیب هم به آن اضافه نمایید. این نوشیدنی را بعد از خوردن غذای چرب مصرف کنید.

. پیاده‌روی کنید
سی دقیقه پیاده‌روی بعد از خوردن یک غذای سنگین و چرب به بهبود عملکرد گوارش کمک می‌کند. پیاده روی به قدرت جذب معده نیز کمک کرده و منجر به کاهش وزن هم می‌شود. بنابراین این بار که یک غذای چرب خوردید، سی دقیقه پیاده‌روی کنید تا کار بدن‌تان راحت‌تر شود. بالا و پایین رفتن از پله‌ها و دیگر فعالیت‌های بدنی هم می‌تواند کالری بسوزاند و هم با پیامی که به کبد و روده‌هایتان می‌فرستد آن‌ها را وادار نماید عملکرد بهتری داشته باشند.

. برای وعده‌ی غذایی بعدی‌تان برنامه‌ریزی کنید
برنامه‌ریزی از قبل برای وعده‌های غذایی کمکتان می‌کند هوس خوردن هله‌هوله و غذاهای چرب و فست فود را نکنید. از خوردن صبحانه نیز فرار نکنید. خوردن یک صبحانه سالم و کامل می‌تواند انرژی طول روزتان را تامین کند. در رژیم غذایی‌تان غلات کامل و انواع سبزیجات را به وفور جای دهید، با نوشیدن آب و مایعات دیگر بدنتان را هیدراته نگه دارید و شام سبُک بخورید. ترکیبی از کربوهیدرات‌ها و پروتئین‌هایی که هضم راحتی دارند همان چیزی است که بدنتان نیاز دارد.

. پروبیوتیک مصرف کنید
مصرف منظم پروبیوتیک‌ها به تعادل میکروبیوم روده و سلامت گوارش و سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند. شما می‌توانید یک فنجان ماست یا مقداری کشک بخورید. بعد از خوردن غذای پُرچرب برای تقویت روده‌هایتان پروبیوتیکی مانند کفیر مصرف کنید.

. بیشتر میوه و سبزی بخورید
مصرف میوه و سبزی، ویتامین‌ها و املاح و فیبر کافی به بدنتان می‌رساند تا فرایندهایش را خوب انجام دهد. خوردن غذاهای چرب که فاقد فیبر و ریزمغذی‌های لازم بوده و پُر از چربی‌های اشباع و ترانس هستند می‌تواند باعث یبوست شود. می‌توانید یک کاسه شامل دانه‌ها و مغزها به عنوان یک میان وعده‌ی انرژی بخش مصرف کنید. غذایتان را با یک کاسه سالاد و سبزیجات تازه شروع کنید و مواد مغذی ضروری بدن را به آن برسانید.

. خوب بخوابید
خوابیدن به بهتر شدن خلق و خوی‌تان کمک می کند، کسالتتان را برطرف می‌کند و بدن و ذهن و روانتان را آرام می‌سازد. ضمنا خواب و استراحت کافی جلوی پُرخوری و خوردن هیجانی‌تان را می گیرد.

بعد از خوردن غذای چرب چه کارهایی نباید کرد؟

. غذاهای سرد نخورید
خوردن غذاهای سرد مثل بستنی بعد از مصرف غذاهای چرب، اثرات منفی روی کبد و معده و روده‌ها می‌گذارد. غذای چرب به سختی هضم می‌شود و اگر بعد از آن غذای سرد بخورید، کار گوارشتان را سخت‌تر هم می‌کنید و ممکن است دچار نفخ و بدهضمی هم بشوید. پس بعد از غذای چرب غذای سرد نخورید.

. بعد از غذا فورا به رختخواب نروید
هرگز فورا بعد از خوردن غذا به رختخواب نروید. همیشه بین شام و خوابتان دو سه ساعت فاصله بگذارید. فورا بعد از غذا خوابیدن، کار گوارش را سخت می‌کند و منجر به نفخ و تجمع چربی در بدن می‌شود.

در پایان

آگاهانه غذا بخورید و انتخاب‌های غذایی‌تان را کنترل کنید. رعایت راه‌های گفته شده بعد از خوردن غذای پُرچرب، کلید کمک به سلامتی است. هفته‌ای یک بار غذای مورد علاقه‌تان را بخورید تا هوس‌های غذایی‌تان بی‌پاسخ نمانند ولی تعادل را رعایت کنید و باقی روزهای هفته غذاهای سالم و طبیعی و مقوی بخورید.

منبع: tebyan.net

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

اصول صحیح استفاده و خوردن قرص و دارو

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

اصول مصرف صحیح دارو و خوردن قرص چیست؟

استفاده از دارو برای بهبود بیماری روش معمول بعد از مراجعه به پزشک است. با این‌حال استفاده از دارو اصول و قواعدی دارد که معمولا توسط پزشک گوشزد می‌شود یا روی جعبه‌ی دارو درج شده و خوردن است. قرص‌ها شکلی از دارو هستند که استفاده از آن‌ها قواعد و اصول مشخصی دارد. در خوردن قرص باید موارد زیر را رعایت کنید. می‌توانید با متخصص داروساز گفت‌وگو کنید.

میزان مصرف دارو

میزان مصرف باید مطابق نظر پزشک باشد. هیچ فردی نمی‌تواند تعداد دفعات و دوز مصرفی دارو را مطابق میل شخصی عوض کند. زیرا ممکن است استفاده بیش از اندازه از دارو باعث بروز عوارضی مانند مسمومیت، حالت تهوع یا گیجی شود.

زمان مصرف دارو: بعضی داروها برای جذب بهتر باید با معده‌ی خالی مصرف شوند درحالی‌که بعضی دیگر از داروها ممکن است باعث ایجاد ناراحتی در معده شود و بهتر است با غذا مصرف شود. این مورد را پزشک هنگام ویزیت تذکر می‌دهد.

شکل مصرف دارو: قرص‌ها از ترکیباتی هستند که با بلعیدن یا جویدن مصرف می‌شوند. بلعیدن قرص نباید به تنهایی باشد و حتما باید با آب باشد. این بخش در مورد استفاده از داروها مهم‌ترین بخش است. چون استفاده‌ی  نادرست از قرص مشکلاتی را برای فرد ایجاد می‌کند.

اصول مصرف صحیح قرص چیست؟

قرص‌ یک فرآورده‌ی دارویی جامد است که به شکل‌های مختلف جویدنی، زیر زبانی، مکیدنی و جوشان وجود دارد. براساس تشخیص پزشک یکی از انواع قرص‌ها برای فرد تجویز می‌شود.

  1. تابحال به خطی که روی قرص‌ها هست دقت کرده‌اید؟ قرص‌هایی را که خط دارند می‌توان موقع استفاده نصف کرد یا حتی به‌صورت یک چهارم استفاده کرد. اما قرص‌های بدون خط حتما باید به‌صورت درسته مصرف شود.
  2. قرص‌ها به شکل بلعیدنی و جویدنی و مکیدنی استفاده می‌شوند. مثلا در قرص‌های آسپرین که باید جویده شود با جویدن سطح جذب بیشتر می‌شود، همچنین آنزیم‌های اختصاصی موجود در بزاق باعث جذب بهتر دارو می‌شود. همچنین شکل‌های مکیدنی از قرص ویتامین c وجود دارد. اما اکثر قرص‌ها باید بلعیده شوند.
  3. بلعیدن باعث می‌شود قرص از مری به سمت معده حرکت کند. نوشیدن آب باعث می‌شود قرص راحت این مسیر را طی کند و به دیواره‌ی مری نچسبد. افرادی که بدون آب یا با آب کم قرص مصرف می‌کنند، با مشکلات چسبیدن قرص به مری مواجه می‌شوند.
  4. نوشیدنی‌های دیگر غیر از آب ممکن است باعث عدم جذب مواد شیمیایی موجود در قرص شود. جذب برخی قرص‌ها نیز با آب میوه بالاتر می‌رود. پس بهتر است برای پیشگیری از مشکل یا عارضه این موارد را به‌طور دقیق بشناسیم.
  5. استفاده از قرص جوشان حتما باید با آب باشد. قرص جوشان را داخل مایعات دیگر مانند نوشابه، آب میوه، شیر نباید حل کنید.
  6. قرص‌های زیر زبانی به منظور تسریع در اثربخشی قرص یا ناپایدار بودن در اثر اسید معده، یا به‌دلیل جذب کم از روده به این شکل استفاده می‌شوند. نیتروگلیسیرین یکی از نمونه‌های این دارو است که برای کنترل آنژین صدری استفاده می‌شود.

روش استفاده‌ی صحیح قرص آهن چگونه است؟

بسیاری از افراد دچار مشکل فقر آهن هستند و به همین دلیل قرص آن مصرف می‌کنند. اما رعایت اصولی هنگام خوردن قرص آن باعث بالارفتن جذب آن می‌شود. اگر این موارد را رعایت کنید مشکلی برای شما پیش نمی‌آید.

  • قرص آهن را حتما با تجویز پزشک و بعد از اثبات کم خونی با آزمایش خون مصرف کنید. مصرف خودسرانه قرص آهن باعث ایجاد مشکلات کبدی می‌شود.
  • خوردن قرص آهن بهتر است با معده‌ی خالی باشد. یعنی زمان مناسب استفاده یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا است. علت این‌ست که آهن یک ین فلزی است و اسید معده فرایند جذب آن را طولانی‌تر می‌کند.
  • کلسیم میزان جذب آهن را کم می‌کند. توصیه می‌شود همراه قرص آهن به‌هیچ وجه شیر ننوشید، یا قرص‌های مکمل کلسیم و آهن را باهم مصرف نکنید. بهتر است قرص آهن را با آب بخورید.
  • داروهای ضد اسید معده، داروی پوکی‌استخوان، داروی تیروئید و پارکینسون و بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها با قرص آهن تداخل دارویی دارد و نباید باهم مصرف شوند.
  • ویتامین c جذب آهن را بیشتر می‌کند و حالت تهوع را کاهش می‌دهد. پس خوردن قرص آهن با آب پرتقال میزان جذب آن را بالا می‌برد و مشکل کسانی را که حالت تهوع دارند حل می‌کند. فلفل دلمه‌ای و لیمو هم منابع غنی از ویتامین c هستند.
  • قرص آهن را همیشه درسته ببلعید و هیچ‌گاه آن را خرد نکنید.
  • بهترین زمان استفاده از قرص آهن شب قبل از خواب است.

روش استفاده‌ی صحیح آنتی‌بیوتیک‌ها  چگونه است؟

در مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها باید اصول زیر را رعایت کنید.

  • مهم‌ترین اصل مصرف آنتی‌بیوتیک، خودداری از مصرف بی‌رویه و خودسرانه دارو است. آنتی‌بیوتیک میکروب‌های روده را از بین می‎‌برد و درصورتی‌که بیش از اندازه مصرف شود عوارضی مانند اسهال برای فرد به همراه خواهد داشت.
  • بهترین زمان مصرف آنتی بیوتیک سر ساعت است. معنای این جمله این است که اگر قرار است قرصی را سه مرتبه در روز بخورید، باید فاصله‌های زمانی بین وعده‌های استفاده را رعایت کنید. برای استفاده‌ی ۲۴ ساعته حتما فاصله‌ی ۸ ساعته بین قرص‌ها را رعایت کنید.
  • قرص‌ها را حتما در جای مناسب نگهداری کنید. مثلا آزیترومایسین را در جای خنک و یخچال باید نگهداری کنید، در حالی‌که کلاریترومایسین درصورتی‌که در دمای اتاق نگهداری شود اثربخشی بالاتری دارد.
  • هنگام استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها حتما آب فراوان بنوشید، به‌خصوص در استفاده‌ی کپسول‌ها اگر آب کمی مصرف شود ممکن است کپسول به دیواره‌ی مری بچسبد و مشکلاتی را برای فرد ایجاد کند.
  • هیچ‌وقت آنتی‌بیوتیک را با الکل یا نوشیدنی‌های الکلی مصرف نکنید. زیرا الکل سیستم ایمنی بدن را ضعیف می‌کند و روند بهبودی را به تاخیر می‌اندازد. همچنین مصرف همزمان آنتی‌بیوتیک با الکل باعث ایجاد حالت تهوع، استفراغ، شکم درد همراه است.
  • یکی از مواد غذایی که باعث اثر آنتی‌بیوتیک را کم می‌کند لبنیات است. درصورتی‌که تحت درمان با آنتی‌بیوتیک هستید از مصرف شیر، ماست، پنیر و کشک خودداری کنید.
  • دوساعت قبل و شش ساعت بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک مجاز به استفاده از چای، نوشابه و آب‌میوه هستید.

روش استفاده‌ی صحیح از مولتی ویتامین‌ها چگونه است؟

مولیتی ویتامین‌ها به منظور رفع کمبود ویتامین‌ها تجویز می‌شوند. اما استفاده‌ی درست از آن‌ها بر اثربخشی تاثیر دارد و می‌تواند از عوارض احتمالی پیشگیری کند. در مصرف مولتی ویتایمن‌ها باید موارد زیر را رعایت کنید.

  • مولتی‌ویتامین را با یک لیوان کامل آب بخورید. خوردن مولتی ویتامین با چای یا قهوه ممکن است تمام مواد مفید موجود در قرص را ازبین ببرد.
  • قرص مولتی ویتامین جویدنی را قبل از بلعیدن خوب بجوید. انواع زیر زبانی قرص مولتی‌ویتامین را زیر زبان قرار دهید و اجازه دهید خوب حل شوند.
  • میزان مصرف حتما باید مطابق نظر پزشک باشد و دوز مصرفی را مطابق میل خود زیاد یا کم نکنید. استفاده‌ی بیش از اندازه از مولتی ویتامین باعث ضربان قلب نامنظم، گیجی، ضعف عضلانی، لکه‌های دندانی و افزایش ادرار می‌شود.
  • اگر یکی از وعده‌های استفاده از دارو را فراموش کردید، به محض به یادآوردن باید آن را مصرف کنید. ولی وقتی نزدیک وعده‌ی بعدی به یاد آوردید، فقط دوز جدید را مصرف کنید.
  • قرص‌ها را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نورخورشید نگه دارید.

روش استفاده‌ی صحیح از قرص‌های خواب آور چگونه است؟

قرص‌های خواب‌آور راهیچ‌گاه بیش از دوز مصرفی تجویز شده توسط دکتر مصرف نکنید. چون باعث اختلال در هوشیاری شما می‌شود. همچنین پزشک خود را از داروهایی دیگری که مصرف می‌کنید، مطلع نمایید، چون ممکن است تداخل دارویی داشته باشند.

همراه دارو چه نوشیدنی بخوریم؟

بهترین نوشیدنی برای خوردن  قرص آب است. آب باعث می‌شود قرص به دیواره‌ی مری نچسبد و به راحتی از آن عبور کند.

ممکن است بپرسید مایعات دیگر هم می‌تواند از چسبیدن قرص به مری جلوگیری کند. پس می‌توان قرص‌ها را با آبمیوه، چای یا شیر می توان مصرف کرد؟ پاسخ ما به این سوال منفی است. چون آب علاوه بر روان کردن حرکت قرص باعث باز شدن راحت آن در معده و جذب مواد شیمیایی موجود در آن می‌شود درحالی‌که مثلا شیر ممکن است باعث از بین بردن خاصیت آنتی‌بیوتیک‌ها می‌شود یا مانع جذب آهن شود.

چرا خوردن قرص با چای ضرر دارد؟ نوشیدنی‌های داغ مانند چای اثر قرص را از بین می‌برند. همچنین کافئین موجود در چای و قهوه باعث می‌شود مخرب است.

چای سبز نیز حاوی ویتامین k است و باعث می‌شود داروهاای ماند وارفارین که رقیق کننده‌ی خون هستند اثربخشی خوبی نداشته باشند.

اثرات شیر بر داروها

شیر به‌دلیل داشتن کلسیم بر داروهای مکمل آهن تاثیر منفی دارد. همچنین کلسیم موجود در شیر داروهای هورمونی تیروئیدی را هم با مشکل مواجه می‌کند.

خوردن دارو با آب هویج

مصرف همزمان داروهای ضد آکنه مانند ایزوتروتونوئین با مکمل‌های ویتامین A جذب آن را با اختلال مواجه می‌کند. آب هویج به‌دلیل داشتن مقادیر بالای ویتامین A نباید با این دارو مصرف شود. البته مصرف تا دولیوان آب ویج روزانه اشکال ندارد و مقدار مصرف نباید بیش‌تر از این شود.

خوردن دارو با آب گریپ‌فوروت

گریپ فوروت ترکیباتی دارد که باعث بهم زدن فعالیت آنزیمی در بیش از ۵۰ دارو می‌شود. همچنین اثرات بعضی داروها را در خون بالا می‌برد. استاتین‌ها گروهی از داروها هستند که برای پایین آوردن کلسترول خون استفاده می‌شود و آب گریپ فروت با اختلال در عملکرد آنزیم‌ها اثرات این دارو را افزایش می‌دهد.

دیگر داروهایی که نباید همراه با آب گریپ فروت مصرف شود :

  • داروهای قلب؛
  • آلرژی؛
  • اضطراب؛
  • آسم؛
  • سرطان؛
  • افسردگی؛
  • صرع؛
  • پرفشاری خون؛
  • داروهای عفونت؛
  • سکته‌های مغزی و قلبی؛
  • و لخته‌های خونی است.

خوردن دارو با آب پرتقال

آب پرتقال باعث بالا رفتن سطح پتاسیم در خون می‌شود و با علائمی مانند تپش قلب و گرفتگی عضلات همراه است. مگر در مواردی که فرد فقر آهن داشته باشد و پزشک برای جذب بهتر آهن توصیه به مصرف آب پرتقال می‌کند.

در صورت بروز عوارض، چگونه اثر قرص را از بین ببریم؟

عوارض قرص‌های خوابآور زیاد و آزار دهنده است به حدی که گاهی فرد قادر به انجام فعالیت‌های معمول زندگی نخواهد بود.

  • برای از بین بردن عوارض خوردن قرص‌های خواب آور ورزش کنید و آب فراوان بنوشید. عوارض قرص خواب آور شامل خستگی، بی‌حالی، کمبود تمرکز است و اگر در هفته سه بار ورزش کنید می‌توانید این عوارض را کاهش دهید.
  • درصورتی‌که در عملکرد جنسی مشکل دارید می‌توانید از پزشک بخواهید داروی دیگری را جایگزین کند یا دورز مصرف داروها را کم کند.
  • خشکی دهان یکی از عوارض معمول برای خوردن قرص‌های خواب آور است. بهتر است از آدامس‌های بدون قند استفاده کنید یا مکررا آب بنوشید.
  • یبوست ناشی از خوردن قرص‌های خواب‌آور را با مصرف غلات، میوه‌ها و سبزیجات حاوی فیبر برطرف نمایید.

مراجعه به پزشک

مصرف برخی قرص‌ها ممکن است برای فرد عوارضی را ایجاد کند. مثلا فرد دچار حالت تهوع یا گیجی شود، مشکل تنفسی داشته باشد، کهیر بزند، دست‌ها و صورت یا گلو ورم کند، حتی ممکن است هوشیاری‌اش را از دست بدهد و از هوش برود. اگر هر کدام از این نشانه‌ها را مشاهده کردید حتما برای ادامه‌ی مصرف دارو از پزشک یا داروساز نظر بخواهید.

منبع: paziresh24.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

خطر دیابت؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت harvard.edu

مطالعه: بستری متعاقب بیماری کرونا اغلب با قندخون بالا همراه است

این مقاله تحت پوشش دانشکده پزشکی هاروارد در زمینه تحقیقات پزشکی ، آموزش پزشکی و سیاست مربوط به همه‌گیری SARS-CoV-2 و بیماری کرونا می‌باشد.

محققان یافته جدیدی در مورد بیماران بستری شده با COVID-19 مشاهده کردند که نگران کننده می‌باشد: افزایش قندخون جدید یا افزایش قندخون، ماه‌ها پس از عفونت.

یک مطالعه ایتالیایی که این ماه در مجله Nature Medicine منتشر شد، نشان داد که حدود نیمی از بیمارانی که در ابتدای همه‌گیری به دلیل COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند بعد از بیماری، قندخون بالا داشتند. آن‌ها همچنین عواقب بدتری از بیماری کرونا داشتند.

پائولو فیورینا، مدرس پاره وقت دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد، در بیمارستان کودکان بوستون، می‌گوید: «این افراد قبلاً دیابتی نبودند. اما در هنگام بستری، حدود ۴۶ درصد از بیماران مبتلا به هیپرگلیسمی جدید بودند.»

در اکثر موارد مشکل برطرف شد با این حال، حدود ۳۵ درصد از بیماران مبتلا به قندخون جدید، حداقل شش ماه پس از عفونت قندخون بالا داشتند.

فیورینا گفت: «این مطالعه یکی از اولین مطالعاتی است که نشان می‌دهد COVID-19 تأثیر مستقیمی بر لوزالمعده دارد. و این نشان می‌دهد که لوزالمعده، ارگان هدف دیگری از ویروس است که نه تنها بر مرحله حاد حین بستری شدن بلکه بر سلامت طولانی مدت این بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.»

در این مطالعه، سلامت ۵۵۱ نفر را که از مارس ۲۰۲۰ تا می ۲۰۲۰ در بیمارستان ایتالیا بستری شده بودند، ارزیابی شد و یک دوره پیگیری شامل مشاهدات تا شش ماه پس از بستری شدن در بیمارستان بود.

در مقایسه با بیمارانی که هیچ نشانه‌ای از اختلالات گلوکز نداشتند، بیماران دارای قندخون بالا موارد زیر را داشتند:

  • بستری شدن طولانی‌تر؛
  • علائم بالینی بدتر؛
  • نیاز بیش‌تر به اکسیژن؛
  • نیاز بیش‌تر به تهویه؛
  • نیاز بیش‌تر به مراقبت‌های ویژه.

فیورینا، در مقاله قبلی خود که قبلا منتشر کرده بود نشان داد که COVID-19 کنترل قندخون را در افراد مبتلا به دیابت بدتر می‌کند، وی می‌گوید: “ما می خواستیم مکانیسم عملکرد این بیماران را در مقایسه با افرادی که قند خون بالا نداشتند بسنجیم.”

خارج از تعادل

برای کسب اطلاعات بیش‌تر، محققان در بدو ورود همه بیماران را با سنسور گلوکز ارزیابی کردند. با گذشت زمان، آن‌ها ناهنجاری‌های زیادی در کنترل متابولیک گلوکز در بیماران دارای قندخون بالا تشخیص دادند.

آن‌ها همچنین دریافتند که بیماران مبتلا به قندخون دارای سطح غیرطبیعی هورمون هستند.

فیورینا گفت: « آن‌ها به شدت هیپرانسولین هستند و بیش از حد انسولین تولید می‌کنند.»

آن‌ها همچنین دارای سطح غیرطبیعی پروانسولین، پیش‌ساز انسولین و نشانگرهای اختلال در عملکرد سلول‌های بتا بودند. سلول‌های بتا به تولید و ترشح انسولین می‌پردازند.

وی گفت: «اساساً، مشخصات هورمونی نشان می‌دهد که عملکرد غدد درون‌ریز لوزالمعده در بیماران مبتلا به COVID-19 غیرطبیعی است و این عملکرد مختل مدت طولانی پس از بهبود ادامه می‌یابد.»

بیماران مبتلا به قندخون نیز دارای ناهنجاری‌های شدید در تعداد سیتوکین‌های التهابی، از جمله IL-6 و سایر موارد بودند.

فیورینا می‌گوید: «ما تصور می‌کردیم که مسدود کردن IL-6 و حتی سایر سیتوکین‌ها برای عملکرد سلول‌های بتا مفید خواهد بود.»

صحت نظریه او ثابت شد. در بیماران تحت درمان با داروی ضد IL-6، توسیلیزوماب، در مقایسه با افرادی که دارو دریافت نکرده بودند، کنترل قندخون بیش‌تری داشتند.

مشکلات پیش رو

در حالی که ناهنجاری‌های متابولیک گلوکز در طول زمان -به ویژه پس از کاهش عفونت COVID-19-در برخی از بیماران کاهش می‌یابد، مسائل دیگر باقی می‌ماند.

بسیاری از بیماران بعد از خوردن غذا و هورمون‌های غیرطبیعی پانکراس در دوره پس از COVID-19 سطح قندخون بالاتری داشتند.

فیورینا گفت: « این مطالعه به اهمیت ارزیابی عملکرد لوزالمعده در بیماران بستری شده برای COVID-19 چه در بیمارستان و چه در دوره طولانی مدت بعد از آن می‌پردازد.»

وی گفت: « این حالت بیش از آزمایش گلوکز ناشتا است زیرا ما در طول روز ناهنجاری‌های متابولیک گلوکز را مشاهده کردیم که همیشه در یک آزمایش معمولی ناشتا وجود نداشت.»

از نظر درمان، سوالاتی در مورد نحوه مراقبت از بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های قند ناشی از COVID-19 وجود دارد. آیا بیماران باید فقط با داروی ضددیابت مانند حساس‌کننده انسولین درمان شوند یا از داروهای ضدالتهابی مانند توسیلیزوماب و سایر داروها استفاده شود؟

فیورینا می‌گوید: «اگر انسولین را هدف قرار داده و آنرا بلاک کنید، اما التهاب شدید و مزمن وجود داشته باشد، ممکن است منجر به آسیب مزمن شود.»

او پیشنهاد می‌کند که مطالعات بیشتری برای آزمایش ضددیابت و درمان ضدالتهابی باید انجام شود.

«وقتی در نظر بگیرید که چه تعداد بیمار با COVID-19 در بیمارستان بستری شده‌اند و همچنان در سراسر جهان هستند، ممکن است شاهد افزایش چشمگیر جمعیت دیابتی باشیم.»

منبع: harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

۱۳ زنگ خطر کمبود ویتامین B12 که باید بشناسید

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

بدن انسان قادر به تولید «ویتامین B12» یا «کوبالامین» نیست. به همین دلیل است که باید این ماده‌ی مغذی را از طریق رژیم غذایی خود دریافت کنید. ویتامین B12 در ساخت DNA و گلبول‌های قرمز خون مشارکت داشته و به حفظ سلامت سیستم عصبی کمک می‌کند. بسیاری از علائم کمبود ویتامین B12 به دلیل کاهش تعداد سلول‌های خونی ایجاد می‌شوند. برای اینکه اندام‌های مختلف اکسیژن کافی دریافت کنند و سلامت آن‌ها حفظ شود، بدن به تعداد زیادی از این سلول‌ها نیاز دارد.

متأسفانه کمبود ویتامین B12 به‌ویژه در افراد سالمند شایع است. کمبود این ویتامین به بروز مشکلات جسمی و روانی متعددی منجر می‌شود.

علائم کمبود ویتامین B12

کمبود ویتامین B12 حدود ۱٫۵ تا ۱۵ درصد مردم را تحت تأثیر قرار داده و طیف وسیعی از علائم را ایجاد می‌کند. مصرف منظم غذاهای حاوی ویتامین B12 بسیار مهم است. بزرگسالان باید روزانه ۲٫۴ میکروگرم کوبالامین دریافت کنند. ویتامین B12، یک ویتامین محلول در آب است که در غذاهای حیوانی زیر وجود دارد؛

  • گوشت قرمز؛
  • ماکیان؛
  • تخم‌مرغ؛
  • لبنیات؛
  • ماهی.

اگر غذاهای حیوانی استفاده نمی‌کنید، باید منابع گیاهی کوبالامین را مصرف کنید. این منابع شامل غلات، شیرهای گیاهی و نان‌هایی می‌شود که با ویتامین B12 غنی شده‌اند.

با توجه به اینکه علائم کمبود ویتامین B12 شباهت‌ زیادی به علائم سایر کمبودهای تغذیه‌ای و بیماری‌ها دارد، ممکن است متوجه‌ی بروز آن نشوید. آگاهی از این علائم می‌تواند به شما در تشخیص و درمان این مشکل کمک کند. در ادامه، مهم‌ترین علائم کمبود کوبالامین و علل بروز آن‌ها را بررسی می‌کنیم.

۱. سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها

کمبود ویتامین B12 ممکن است باعث سوزن سوزن شدن دست یا پا شود. این علامت به این دلیل ظاهر می‌شود که ویتامین B12 نقش مهمی در سیستم عصبی دارد و کمبود آن باعث آسیب‌دیدگی اعصاب می‌شود. در سیستم عصبی، این ویتامین به تولید ماده‌ای به نام «میلین» کمک می‌کند. میلین، یک غلاف محافظ است که از اعصاب محافظت کرده و به آن‌ها در انتقال پیام‌های حسی کمک می‌کند.

در افرادی که کمبود ویتامین B12 دارند، ممکن است میلین کافی برای پوشاندن اعصاب وجود نداشته و در نتیجه اعصاب دچار آسیب شوند. غالبا این مشکل در اعصاب دست و پا که به آن‌ها «اعصاب محیطی» می‌گویند، دیده می‌شود. آسیب اعصاب محیطی به سوزن سوزن شدن این بخش‌های بدن منجر می‌شود.

آسیب عصبی، یکی از عوارض جدی‌ است که از کمبود طولانی‌مدت کوبالامین ناشی می‌شود. با این حال، احساس سوزن سوزن شدن علامتی است که می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد. بنابراین، معمولا وجود این علامت به تنهایی نشانه‌ی کمبود کوبالامین نیست.

۲. رنگ‌پریدگی پوست

پوست رنگ‌پریده یا زرد که «یرقان» نامیده می‌شود، یکی از علائم کمبود ویتامین B12 است. یرقان زمانی ایجاد می‌شود که بدن شما قادر نیست به اندازه‌ی کافی گلبول‌ قرمز تولید کند. گلبول‌های قرمز خون که در عروق زیر پوست در حال حرکت هستند، به ایجاد رنگ طبیعی پوست کمک می‌کنند. کمبود این سلول‌ها باعث می‌شود پوست رنگ‌پریده به نظر برسد.

به دلیل نقش کوبالامین در تولید گلبول‌های قرمز، کمبود این ویتامین باعث «کمبود گلبول‌های قرمز خون» یا «کم‌خونی مگالوبلاستیک» (Megaloblastic anemia) می‌شود. این نوع کم‌خونی به ضعیف شدن گلبول‌های قرمز منجر می‌شود. در نتیجه، بدن آ‌ن‌ها را با سرعت بیشتری تجزیه می‌کند. وقتی کبد گلبول‌های قرمز را تجزیه می‌کند، «بیلی‌روبین» ترشح می‌کند. بیلی‌روبین، یک ماده‌ی زرد مایل به قهوه‌ای است که باعث زرد شدن پوست می‌شود که یکی از مشخصه‌های ابتلا به یرقان است.

۳. ضعف و خستگی

کم‌خونی مگالوبلاستیک با احساس خستگی مرتبط است. کمبود گلبول‌های قرمز باعث می‌شود که بدن برای حمل اکسیژن به اندام‌های مختلف دچار مشکل شود که این موضوع به خستگی مفرط منجر می‌شود.

۴. مشکل در راه رفتن

با گذشت زمان، آسیب اعصاب محیطی که از کمبود ویتامین B12 ناشی می‌شود، شما را دچار مشکلات حرکتی می‌کند. در نتیجه نمی‌توانید بدون کمک و حمایت دیگران راه بروید. علاوه بر این، ممکن است به مشکلات دیگری مانند ضعف عضلانی دچار شده و قادر به حفظ تعادل خود نباشید. این مشکلات احتمال زمین خوردن شما را افزایش می‌دهند.

مشکل در راه رفتن و حفظ تعادل بیشتر در سالمندان دیده می‌شود. چون افراد بالای ۶۰ سال بیش از سایرین مستعد کمبود ویتامین B12 هستند. با این حال، این علامت ممکن است در جوانانی که به کمبود شدید این ویتامین مبتلا هستند هم وجود داشته باشد.

۵. افزایش سرعت ضربان قلب

ضربان قلب سریع می‌تواند یکی از نشانه‌های کمبود ویتامین B12 باشد. چنانچه به کمبود این ماده‌ی مغذی مبتلا باشید، ممکن است ضربان قلب برای جبران کاهش تعداد گلبول‌های قرمز افزایش یابد. کم‌خونی قلب را وادار می‌کند تا حجم بیشتری از خون را به نواحی مختلف بدن برساند و این کار را با سرعت بیشتری انجام دهد. هدف بدن از این کار این است که مطمئن شود اکسیژن کافی در اختیار تمام اندام‌ها قرار بگیرد.

۶. تنگی‌نفس

کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 ممکن است شما را دچار تنگی‌نفس و سرگیجه کند. بروز این مشکل را می‌توان با کمبود گلبول‌های قرمز و افزایش سرعت ضربان قلب مرتبط دانست. تمام افرادی که به مشکلات تنفسی مبتلا می‌شوند، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.

۷. مشکلات بینایی

تاری دید یا اختلال بینایی، یکی از علائم کمبود ویتامین B12 است. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که کمبود ویتامین درمان نشده و عصب بینایی که به چشم منتهی می‌شود، آسیب ببیند. این آسیب‌دیدگی روی انتقال پیام‌های عصبی که از چشم به مغز منتقل می‌شوند، تأثیر گذاشته و بینایی را مختل می‌کند. به این شرایط «نوروپاتی بینایی» می‌گویند. اگرچه نوروپاتی بینایی نگران‌کننده است، اما در اغلب مواقع برگشت‌پذیر و قابل درمان است.

۸. زخم دهان

کوبالامین به حفظ سلامت دهان و دندان کمک می‌کند. در نتیجه کمبود آن می‌تواند به بروز مشکلات زیر منجر شود و نحوه‌ی غذا خوردن و صحبت کردن شما را تحت تأثیر قرار دهد؛

  • گلوسیت (Glossitis) که باعث تورم، صاف شدن و قرمز شدن سطح زبان می‌شود؛
  • زخم‌های دهانی؛
  • احساس سوزش در دهان.

علت بروز این علائم این است که کمبود ویتامین B12 باعث کاهش تولید گلبول‌های قرمز خون شده و در نتیجه اکسیژن کمتری به زبان می‌رسد. مطالعات نشان داده‌اند که تورم و التهاب زبان یکی از علائم اولیه‌ی کمبود کوبالامین هستند.

۹. مشکل در فکر کردن یا استدلال کردن

کمبود ویتامین B12 باعث بروز مشکلاتی در قدرت تفکر می‌شود که پزشکان از آن به‌عنوان «اختلال شناختی» یاد می‌کنند. این مشکلات شامل اختلال در فکر کردن یا استدلال کردن و از دست دادن حافظه می‌شوند. نتایج یک مطالعه نشان می‌دهد که کمبود ویتامین B12 احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر، زوال عقل عروقی و بیماری پارکینسون را افزایش می‌دهد. احتمالا کاهش اکسیژن‌رسانی به مغز در بروز مشکلات مرتبط با تفکر و استدلال نقش دارد.

۱۰. تغییر خلق و خو

کمبود ویتامین B12 می‌تواند روی روحیه‌ی شما تأثیر داشته و به افزایش تحریک‌پذیری یا ابتلا به افسردگی منجر شود. باید تحقیقات بیشتری درباره‌ی ارتباط بین این ویتامین با سلامت روان انجام شود. یک نظریه این است که کوبالامین به تجزیه‌ی یک ماده‌ی شیمیایی به نام «هموسیستئین» کمک می‌کند. افزایش بیش از حد این ماده در مغز ممکن است باعث بروز مشکلات روانی شود.

۱۱. تهوع، استفراغ و اسهال

کمبود ویتامین B12 روی دستگاه‌ی گوارش تأثیر منفی دارد. کاهش تعداد گلبول‌های قرمز به این معنی است که اکسیژن کافی به روده نمی‌رسد که این موضوع باعث حالت تهوع، استفراغ و اسهال می‌شود.

۱۲. کاهش اشتها و کاهش وزن

بروز مشکلات گوارشی مانند حالت تهوع باعث می‌شود که فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 اشتهای خود را از دست بدهد. کاهش اشتها در درازمدت به کاهش وزن منجر می‌شود.

۱۳. افزایش دمای بدن

افزایش دمای بدن، یکی از علائم نادر کمبود ویتامین B12 است. علت بروز این مشکل مشخص نیست. اما بعضی از پزشکان گاهی تب را در مبتلایان به کمبود کوبالامین گزارش کرده‌اند که پس از درمان به حالت عادی بازگشته است.

علل کمبود ویتامین B12

حتی اگر در رژیم غذایی شما به اندازه‌ی کافی ویتامین B12 وجود داشته باشد، بعضی از بیماری‌های زمینه‌ای زیر می‌توانند جذب ویتامین B12 را در روده کاهش دهند؛

  • بیماری کرون که از التهاب دستگاه گوارش ناشی می‌شود.
  • بیماری سلیاک که مبتلایان به آن نمی‌توانند گلوتن موجود در گندم، جو و چاودار را مصرف کنند.
  • گاستریت آتروفیک که در اثر التهاب مزمن معده و آسیب سلول‌های آن رخ می‌دهد
  • کم‌خونی پرنیشیوز (Pernicious anemia) که به دلیل ناتوانی دستگاه‌ی گوارش در جذب کوبالامین و در نتیجه کمبود ویتامین B12 اتفاق می‌افتد

عوامل زیر احتمال ابتلا به کمبود ویتامین B12 را افزایش می‌دهند؛

  • بالا رفتن سن، چون در دوران سالمندی توانایی بدن برای جذب کوبالامین کاهش پیدا می‌کند
  • پیروی از رژیم گیاه‌خواری و حذف تمام غذاهای حیوانی
  • مصرف داروهای آنتی اسید به مدت طولانی به منظور درمان سوزش سر دل
  • مصرف داروی متفورمین توسط بیماران مبتلا به دیابت
  • جراحی کاهش وزن یا سایر جراحی‌های معده که می‌تواند روی نحوه‌ی جذب ویتامین B12 توسط دستگاه‌ی گوارش تأثیر داشته باشد

متأسفانه ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم کمبود ویتامین B12 ظاهر شوند. تشخیص کمبود این ویتامین هم کمی پیچیده بوده و گاهی اوقات با کمبود فولات (ویتامین B9) اشتباه گرفته می‌شود.

پیشگیری از کمبود ویتامین B12 و درمان آن

بیشتر افراد می‌توانند کوبالامین لازم خود را از منابع غذایی دریافت کنند. برای افرادی که قادر به انجام این کار نیستند، پزشک مصرف مکمل غذایی را توصیه می‌کند. این نوع مکمل‌ها را می‌توان بدون نیاز به نسخه‌ی پزشک از داروخانه‌ها تهیه کرد. بیشتر مکمل‌های مولتی‌ ویتامین حاوی ویتامین B12 هستند.

مکمل‌های این ویتامین به‌شکل قرص‌های خوراکی، قرص‌های زیرزبانی که در زیر زبان گذاشته شده و حل می‌شوند و آمپول در دسترس قرار دارند. افرادی که در جذب کوبالامین مشکل دارند، بهتر است برای درمان کمبود این ویتامین از فرم تزریقی آن استفاده کنند.

کلام پایانی

بدن برای انجام بسیاری از عملکردهای ضروری خود از جمله ساخت گلبول‌های قرمز به ویتامین B12 نیاز دارد. کمبود این ویتامین باعث بروز علائم جسمی و روانی مثل مشکلات عصبی، خستگی و کاهش وزن می‌شود. اغلب این علائم به دلیل کمبود گلبول‌های قرمز رخ می‌دهند. کمبود این سلول‌های خونی باعث می‌شود که بدن اکسیژن کافی دریافت نکند. تأمین اکسیژن لازم اندام‌ها برای حفظ سلامت بدن بسیار مهم است.

همانند سایر مواد مغذی، در بیشتر افراد رژیم غذایی بهترین راه برای تأمین ویتامین B12 محسوب می‌شود. اگر به هر دلیلی نمی‌توانید این ویتامین را از طریق رژیم غذایی معمول خود دریافت کنید، باید از غذاهای غنی شده یا مکمل غذایی استفاده کنید.

در بیشتر موارد، پزشکان می‌توانند کمبود ویتامین B12 را درمان کنند. با این حال، افرادی که به مدت طولانی دچار کمبود این ماده‌ی مغذی می‌شوند، ممکن است عوارض جانبی مزمن مثل آسیب عصبی را تجربه کنند. هر چقدر کمبود این ویتامین زودتر تشخیص داده شود، درمان موفق‌تر و احتمال بروز عوارض جانبی کمتر خواهد بود.

منابع:

۱- medicalnewstoday.com

۲- digikala.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی پروکاربازین(Procarbazine)، داروی بیماری لنفوم هوچکین

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

به گزارش سایت webmd.com

نام انگلیسی داروی پروکاربازین:

  • Procarbazine

اسامی تجاری داروی پروکاربازین:

  • ناتولان

پروکاربازین متعلق به دسته‌ای از داروها است که به عنوان آلکیله کننده شناخته می‌شوند. این دارو برای درمان بیماری لنفوم هوچکین استفاده می‌شود که با کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی کار می‌کند. این دارو در درمان لنفوم غیر هوچکین، تومورهای مغزی (مانند گلیوم بدخیم)، برخی تومورهای ریه، میلوم مالتیپل و انواع دیگری از سرطان‌ها نیز به کار می‌رود.

بیماری هوچکین ( Hodgkin’s Disease ) که به نام لنفوم هوچکین نیز شناخته می‌شود، نوعی از سرطان خون و سیستم‌ایمنی موسوم به سرطان لنفوم می‌باشد که ممکن است هر کدام از اجزای سیستم لنفاوی بدن از جمله عقده‌های لنفاوی، مغز استخوان و یا طحال را درگیر کند. نوع دیگری از سرطان لنفوم که به نام لنفوم غیرهوچکین شناسایی شده است، نسبت به بیماری هوچکین، بدخیم‌تر است.

نحوه‌ی عملکرد داروی پروکاربازین:

کپسول پروکاربازین ۵۰ میلی‌گرم، با کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی کار می‌کند. پروکاربازین ماده‌ای است که به‌عنوان عامل اختصاصی بر چرخه سلولی روی فازهای تقسیم سلولی اثر می‌کند و سنتز DNA، RNA، پروتئین را مهار می‌کند. هرچند مکانیسم اثر آن دقیقاً ناشناخته است ولی محل‌ اثر متعددی دارد.

اشکال دارویی پروکاربازین:

  • کپسول ناتولان ۵۰ میلی‌گرم
  • کپسول پی کارزین ۵۰ میلی‌گرم

موارد احتیاط مصرف داروی پروکاربازین

قبل از مصرف کپسول پروکاربازین ۵۰ میلی‌گرمی اگر به آن حساسیت دارید یا اگر آلرژی دیگری دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد، که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

سابقه پزشکی:

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، خصوصاً:

  • موارد خونریزی؛
  • عفونت عود کننده؛
  • بیماری کلیه؛
  • بیماری کبد مانند کبدچرب، افزایش آنزیم‌های کبدی؛
  • پرتودرمانی.

نوشیدنی‌های الکلی:

الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می‌تواند باعث سرگیجه یا خواب‌آلودگی شما شود. هنگام مصرف این دو با هم، رانندگی نکنید. از ماشین‌آلات استفاده نکنید و هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید. هنگام مصرف این دارو از مصرف نوشیدنی‌ها و محصولات الکلی خودداری کنید زیرا ممکن است ناراحتی یا گرفتگی شدید معده، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و گرگرفتگی ایجاد شود.

استعمال دخانیات:

هنگام استفاده از این دارو از استعمال سیگار خودداری کنید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان ریه را هنگام استفاده از این دارو افزایش می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

نور آفتاب:

این دارو ممکن است حساسیت شما را نسبت به آفتاب بیشتر کند. وقت خود را در زیر نور آفتاب محدود کنید. از غرفه‌های برنزه کننده و چراغ‌های آفتاب پرهیز کنید. در فضای باز از ضدآفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید. در صورت آفتاب سوختگی یا تاول‌های پوستی یا قرمزی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

واکسیناسیون:

بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن‌های زنده دریافت کرده‌اند( مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می‌شود) خودداری کنید.

جراحی:

قبل از عمل جراحی، تمام محصولات مورد استفاده خود( از جمله داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

کودکان:

کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه لرزش، از دست دادن هوشیاری یا تشنج حساسیت بیشتری نشان دهند.

بارداری و شیردهی:

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از کپسول پروکاربازین نباید باردار شوید. پروکاربازین ممکن است به نوزاد متولد شده آسیب برساند. هنگام استفاده از این دارو، در مورد روش‌های قابل اطمینان کنترل بارداری سوال کنید. اگر باردار هستید، بلافاصله در مورد خطرات و مضرات این دارو با پزشک خود صحبت کنید.اینکه این دارو به شیر مادر منتقل شود، مشخص نیست.

به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد، شیردهی در هنگام استفاده از این دارو توصیه نمی‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

هنگام استفاده از کپسول پروکاربازین نباید باردار شوید. در نتیجه هنگام استفاده از این دارو، در مورد روش‌های قابل اطمینان کنترل بارداری سوال کنید.

تداخلات دارویی کپسول پروکاربازین با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مقاله شامل همه تداخلات دارویی احتمالی نیست. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، دوز داروها را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.

برخی از محصولات ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند:

  • متیل دوپا؛
  • تترابنازین و والبنازین؛
  • داروهای مخدر خاص (مانند مپریدین، ​​متادون، تاپنتادول)؛
  • برخی از مکمل‌ها (مانند تریپتوفان، تیرامین)؛
  •  تریپتان‌های خاصی که برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می‌شود (مانند ریزاتریپتان، سوماتریپتان)؛
  • داروهای خاص برای پارکینسون بیماری (انتاکاپون، لوودوپا، تولکاپون).

خطر سندرم سروتونین با مصرف داروهای زیر ممکن است:

  • MDMA / «اکستازی»؛
  • خار مریم؛
  • داروهای ضدافسردگی خاص (از جمله مپروتیلین، میرتازاپین، SSRI ها مانند فلوکستین / پاروکستین، SNRI ها مانند دولوکستین / ونلافاکسین، سه حلقه‌ها مانند آمیتریپتیلین / دوکسپین).

هشدار:

در برخی موارد، اگر برخی داروها را با هم مصرف کنید یا حتی اگر آن‌ها را هفته‌ها قبل یا بعد از مصرف پروکربازین مصرف کنید، می‌توانند با پروکارازین تداخل کنند. در صورت مصرف هر دارویی در لیست محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند یا هر یک از محصولات افزایش دهنده سروتونین، در طی ۲ هفته قبل یا بعد از مصرف پروکاربازین به پزشک یا داروساز خود بگویید. همچنین به آن‌ها بگویید که آیا در طول ۵ هفته قبل از شروع پروکاربازین فلوکستین مصرف کرده‌اید. از طریق مشاوره تلفنی متخصص آنکولوژی از پزشک خود بپرسید که چه مدت بین شروع یا قطع هر یک از این داروها و شروع پروکاربازین صبر کنید.

مصرف سایر داروهای مهار کننده MAO:

کپسول پروکاربازین ممکن است با برخی دارو ها باعث تداخل دارویی جدی (احتمالاً کشنده) شود. در طول درمان با این دارو از هیچ گونه داروی مهار کننده دیگر MAO (ایزوکارباکسازید، لاینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، راساژیلین، سافینامید، سلژیلین، ترانیل سیپرومین) خودداری کنید.

اکثر بازدارنده‌های MAO نیز نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با این دارو مصرف شوند. از پزشک خود در مورد زمان شروع یا قطع مصرف این دارو سوال کنید.

کپسول پروکاربازین نباید با هیچ‌گونه داروی مهار کننده دیگر MAO مصرف شود. اکثر بازدارنده‌های MAO نیز نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با این دارو مصرف شوند.

داروهای افزاینده فشارخون:

قبل از استفاده از پروکاربازین گزارش استفاده از داروهایی که ممکن است خطر فشارخون بسیار بالا (بحران فشارخون) را در صورت ترکیب با پروکاربازین افزایش دهند، از جمله محصولات گیاهی( مانند افدرا / ما هوانگ)، آلرژی و محصولات سرفه و سرماخوردگی ( از جمله دکسترومتورفان، مواد ضداحتقان مانند فنیل افرین / سودوافدرین) و محرک‌ها (مانند آمفتامین‌ها، افدرین، اپی‌نفرین، فنیل‌آلانین). پروکاربازین نباید با هیچ یک از این داروها استفاده شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

داروهای خواب آور:

در صورت مصرف سایر فرآورده‌هایی که باعث خواب‌آلودگی می‌شوند از جمله الکل، ماری جوانا (شاهدانه)، آنتی‌هیستامین‌ها ( مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام،  دیازپام، زولپیدم)، داروهای شل‌کننده عضلات به پزشک یا داروساز خود بگویید. به‌عنوان مثال کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین و مسکن‌های درد افیونی (مانند کدئین، هیدروکدون).

برچسب روی تمام داروهای خود را بررسی کنید (مانند آلرژی یا محصولات سرفه و سرماخوردگی) زیرا ممکن است حاوی موادی باشند که باعث خواب‌آلودگی می‌شوند.

عوارض جانبی داروی پروکاربازین

عوارض جانبی شایع:

  • حالت تهوع؛
  •  استفراغ؛
  •  از دست دادن اشتها؛
  •  یبوست؛
  • خشکی دهان؛
  • مشکل در بلع؛
  • خواب‌آلودگی؛
  • سرگیجه؛
  • سردرد؛
  • مشکل خواب؛
  • درد عضلات و مفاصل؛
  • تیرگی پوست.

حالت تهوع و استفراغ می‌تواند شدید باشد. در بعضی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری یا بهبود حالت تهوع و استفراغ دارو تجویز کند. خوردن چندین وعده غذایی کوچک، نخوردن غذا قبل از درمان یا محدود کردن فعالیت ممکن است به کاهش برخی از این اثرات کمک کند. در صورت ماندگاری یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. ممکن است ریزش موی موقت رخ دهد. رشد طبیعی مو باید پس از پایان درمان برگردد.

عوارض جانبی جدی:

  •  خونریزی غیرمعمول؛
  • کبودی؛
  •  اسهال؛
  •  گزگز و بی‌حسی دست‌ها و پاها؛
  •  زخم‌های دهان و لب؛
  • سردرد شدید؛
  • ضربان قلب سریع / آهسته / نامنظم؛
  • درد قفسه سینه؛
  • سفتی / درد گردن؛
  • حالت تهوع و استفراغ شدید؛
  •  گشاد شدن مردمک چشم؛
  • تغییرات بینایی (مانند دو بار / تاری دید)؛
  •  حساسیت ناگهانی به نور( فوتوفوبیا).

آیا کپسول پروکاربازین ایمنی شما را در برابر عفونت کاهش می‌دهد؟

کپسول پروکاربازین ۵۰ میلی‌گرم، ممکن است توانایی شما در مبارزه با عفونت‌ها را کاهش دهد که ممکن است باعث شود شما به یک عفونت جدی (به ندرت کشنده) مبتلا شوید و یا هر عفونتی را تشدید کنید. در صورت مشاهده علائم عفونت (مانند: گلودرد که از بین نمی‌رود، تب، لرز) فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

عارضه جانبی بسیار جدی:

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی بسیار جدی مانند تشنج  بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.

افزایش سروتونین:

این دارو ممکن است سروتونین را افزایش دهد و بندرت باعث ایجاد بیماری بسیار جدی به نام سندرم  سروتونین می‌شود. اگر سایر داروهای افزایش‌دهنده سروتونین را نیز مصرف می‌کنید، خطر افزایش می‌یابد. بنابراین تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

سرطان:

به ندرت افراد مبتلا به سرطان که با این نوع دارو درمان می‌شوند، سرطان‌های دیگری ( مانند سرطان خون) پیدا کرده اند. اگر انواع خاصی از شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی داشته باشید، خطر شما بیشتر است. برای کسب اطلاعات بیشتر با متخصص آنکولوژیست صحبت کنید.

آلرژی:

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی از جمله: بثورات پوستی، خارش / تورم ( به خصوص صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی  فوراً به پزشک مراجعه کنید.

نحوه‌ی مصرف داروی پروکاربازین و دوز مصرفی

  • کپسول پروکاربازین ۵۰ میلی‌گرم را طبق دستور پزشک معمولاً یک یا دو بار در روز مصرف کنید.
  • این دارو معمولاً برای یک دوره ۲ هفته‌ای مصرف می‌شود، سپس برای مدتی متوقف می‌شود و تکرار می‌شود. این چرخه، چرخه درمان نامیده می‌شود.
  • برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی کپسول پروکاربازین ۵۰ میلی گرم، پزشک ممکن است شما را راهنمایی کند که کپسول ناتولان را با دوز کم شروع کنید و به تدریج دوز خود را افزایش دهید.
  • دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.

دوز مصرفی کپسول پروکاربازین:

میزان دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی، پاسخ به درمان، سن و سایر داروهایی است که ممکن است مصرف کنید. حتماً تمام محصولات مورد استفاده خود  (از جمله داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به دکتر سرطان‌شناسی و داروساز خود بگویید.

کاهش تیرامین:

برای جلوگیری از افزایش فشارخون، بسیار مهم است که رژیم غذایی ویژه ای را که توسط پزشک یا متخصص تغذیه توصیه می شود دنبال کنید تا در زمان مصرف این دارو تیرامین را محدود کنید. از خوردن غذاها و نوشیدنی های حاوی تیرامین از جمله: گوشت های خشک، سوسیس و محصولاتی که حاوی مقادیر زیادی مخمر هستند، خودداری کنید.

علائم اوردوز داروی پروکاربازین

اگر کسی بیش از حد مصرف کرده و علائم جدی مانند از دست دادن یا مشکل تنفس دارد، با اورژانس تماس بگیرید.
علائم مصرف بیش از حد شامل حالت تهوع و استفراغ شدید، سرگیجه، توهم، افسردگی و تشنج است. افت فشارخون یا تاکی کاردی ممکن است رخ دهد.

منابع:

۱- webmd.com

۲- doctoreto.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

۱۵ مکمل غذایی مفید برای درمان فشارخون بالا

بیماری‌‌ها و راه درماندارونامه , تغذیه سالم , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

بیش از ۳۰ درصد جمعیت جهان به «فشار خون بالا» یا «پرفشاری خون» مبتلا هستند. پرفشاری خون به‌عنوان اصلی‌‌ترین دلیل ابتلا به بیماری‌های قلبی و مرگ زودهنگام معرفی می‌شود.

راهکارهای متعددی وجود دارند که می‌توانند به کاهش فشار خون کمک کنند، از جمله پیروی از رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، اجتناب از مصرف الکل، ورزش و کاهش چربی‌های اضافی بدن. علاوه بر این، شواهد نشان می‌دهند که بعضی مکمل‌های غذایی هم در درمان پرفشاری خون مؤثر هستند

بهترین مکمل‌های غذایی برای کنترل فشارخون بالا

استفاده از مکمل‌‌های زیر می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کرده و احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد.

۱. منیزیم

منیزیم، یک ماده‌ی معدنی است که به بسیاری از عملکردهای بدن کمک می‌کند. این ماده‌ی مغذی در عملکرد عضلات، اعصاب و سیستم ایمنی نقش داشته و باعث تنظیم فشار خون می‌شود. به گفته‌ی محققان، مکمل منیزیم می‌تواند با افزایش تولید نیتریک اکسید به کاهش فشار خون کمک کند. نیتریک اکسید، مولکولی است که باعث گشاد شدن عروق خونی می‌شود.

در مطالعات مختلف مشاهده شده که مصرف روزانه ۴۵۰-۳۶۵ میلی‌گرم منیزیم ​​به مدت ۴-۳ ماه فشار خون را به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. افزایش منیزیم رژیم غذایی هم می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کند. به ازای هر ۱۰۰ میلی‌گرم افزایش منیزیم رژیم غذایی خطر ابتلا به پرفشاری خون ۵ درصد کاهش پیدا می‌کند. غذاهای غنی از منیزیم عبارتند از: اسفناج، سیب‌زمینی، آووکادو، بادام، بادام‌زمینی، برنج قهوه‌ای و ماست کم چرب.

۲. فیبر

فیبر به حفظ سلامت قلب و دستگاه‌ی گوارش کمک می‌کند. همچنین باعث کاهش کلسترول و کنترل فشار خون می‌شود. طبق تحقیقات، استفاده از مکمل فیبر به کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک منجر می‌شود.

فشار خون با ۲ عدد و بر حسب میلی‌متر جیوه (mm Hg) مشخص می‌شود. عدد بزرگ‌تر یا «فشار خون سیستولیک» به نیروی که در زمان انقباض قلب در عروق ایجاد می‌شود، اشاره دارد. عدد کوچکتر یا «فشار خون دیاستولیک» فشاری را نشان می‌دهد که هنگام استراحت قلب به عروق وارد می‌شود. فشار خون نرمال باید کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه باشد.

توصیه می‌شود که بزرگسالان روزانه ۲۵ گرم فیبر دریافت کنند که متأسفانه در رژیم غذایی بسیاری از افراد این میزان فیبر وجود ندارد. در میوه‌‎ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل مقدار زیادی فیبر یافت می‌شود که می‌توانید آن‌ها را در برنامه‌ی غذایی خود بگنجانید.

۳. ویتامین D

میزان ویتامین D خون در افرادی که فشار خون بالا دارند در مقایسه با افراد سالم کمتر است. هر چقدر میزان این ویتامین بالاتر باشد، احتمال ابتلا به پرفشاری خون کمتر است. بررسی بیش از ۳۰۰ هزار نفر نشان داد که در افراد با بالاترین سطح ویتامین D در مقایسه با افرادی که کمترین میزان این ویتامین را دارند، احتمال ابتلا به پرفشاری خون ۳۰ درصد کمتر است. به همین دلیل، افراد مبتلا به پرفشاری خون باید سطح ویتامین D خود را بررسی کرده و در صورت لزوم مکمل دریافت کنند.

۴. ویتامین‌های گروه B

ویتامین‌های گروه B به درمان پرفشاری خون کمک می‌کنند. به‌عنوان مثال، مکمل اسید فولیک (ویتامین B9) فشار خون را در افراد مبتلا به بیماری قلبی کاهش می‌دهد. علاوه بر این، افزایش دریافت اسید فولیک توسط افراد جوان می‌تواند از بروز این بیماری در سال‌های بعدی زندگی جلوگیری کند. مطالعات حیوانی نشان داده‌اند که مکمل ویتامین B6 هم در درمان پرفشاری خون مؤثر است. با این حال، در این زمینه مطالعات کافی روی انسان انجام نشده است.

فشار خون بالا در دوران بارداری بسیار خطرناک است. اگر پرفشاری خون در زنان باردار درمان نشود، احتمال بروز پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری)، زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن افزایش پیدا می‌کند. مصرف مکمل‌ اسید فولیک خطر ابتلا به پرفشاری خون و پره‌اکلامپسی را کاهش می‌دهد.

۵. پتاسیم

احتمالا پتاسیم شناخته شده‌ترین مکمل غذایی برای کنترل فشار خون محسوب می‌شود. تحقیقات گوناگون نشان داده‌اند که افزایش مصرف این ماده‌ی معدنی از طریق رژیم غذایی یا مصرف مکمل به درمان پرفشاری خون منجر می‌شود. چون پتاسیم دفع سدیم را از بدن افزایش داده و به گشاد شدن عروق خونی کمک می‌کند. میوه‌ها و سبزیجات از جمله زردآلو، آلو، آووکادو، اسفناج، گوجه‌ فرنگی و قارچ از غنی‌ترین منابع پتاسیم هستند. سدیم هم در نمک، فست فودها و غذاهای کنسرو شده به‌وفور یافت می‌شود.

سدیم فشار خون را افزایش می‌دهد. چون مانع دفع آب از طریق کلیه‌ها می‌شود و تجمع آب اضافی در بدن فشار خون را بالا می‌برد. در آن دسته از بیمارانی که در رژیم غذایی‌شان سدیم زیادی وجود دارد، مصرف مکمل پتاسیم بسیار اثربخش است. با این حال، استفاده از این مکمل برای افراد مبتلا به بیماری‌های کلیوی مضر است.

۶. کوآنزیم کیوتن

کوآنزیم کیوتن (CoQ10)، یک شبه‌ی ویتامین است که هم توسط بدن ساخته می‌شود و هم در بعضی غذاها مانند انواع گوشت، اسفناج، کلم بروکلی، پرتقال، توت‌فرنگی، عدس و لوبیای سویا وجود دارد. این ماده به سلول‌ها کمک می‌کند تا انرژی تولید کنند.

بعضی از محققان بر این باورند که مکمل CoQ10 به دلیل داشتن خواص آنتی اکسیدانی و پیشگیری از تشکیل رسوبات چربی در عروق خونی، فشار خون را کاهش می‌دهد. این حال، نتایج مطالعات درباره‌ی اثربخشی مکمل CoQ10 ضد و نقیض است و باید در این زمینه تحقیقات بیشتری انجام شود.

۷. ال- آرژنین

ال-آرژنین (L-arginine)، یک اسید آمینه است که در صورت مصرف به شکل مکمل می‌تواند میزان فشار خون را کاهش دهد. بررسی ۴۶۷۶ نفر نشان داد که مصرف مکمل ال- آرژنین میزان فشار خون را در افراد مبتلا به پرفشاری خون و زنان باردار مبتلا به این بیماری به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد. علاوه بر این، این مکمل به‌طور قابل توجهی عملکرد عروق خونی و جریان خون را بهبود می‌بخشد.

۸. ویتامین C

ویتامین C، یک ماده‌ی مغذی محلول در آب است که بدن برای بسیاری از عملکردهای مهم خود به آن نیاز دارد. مکمل ویتامین C در کنترل فشار خون بالا مؤثر است. تحقیقات جدید نشان می‌دهد که مصرف روزانه ۱۰۰۰-۳۰۰ میلی‌گرم ویتامین C توسط افراد مبتلا به پرفشاری خون باعث کاهش فشار خون می‌شود. در افرادی که میزان این ویتامین کم است، احتمال ابتلا به پرفشاری خون افزایش پیدا می‌کند.

۹. چغندر

غالبا ورزشکاران از مکمل‌های چغندر برای تقویت عملکرد ورزشی استفاده می‌کنند. چون این سبزی ریشه‌ای جریان خون و اکسیژن‌رسانی به عضلات را بهبود می‌دهد. جالب است بدانید که آب چغندر و همچنین مکمل آن هم در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و هم در افراد سالم باعث کاهش فشارخون می‌شود.

۱۰. سیر

سیر فشار خون بالا را کاهش داده و از بروز بیماری قلبی پیشگیری می‌کند. مصرف مکمل سیر میزان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را به ترتیب ۸/۳ میلی‌متر جیوه و ۵/۵ میلی‌متر جیوه کاهش می‌دهد. محققان تخمین می‌زنند که این میزان کاهش فشار خون خطر سکته‌ی مغزی، حمله‌ی قلبی و بیماری عروق کرونر (عروق تغذیه‌کننده‌ی قلب) را تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

۱۱. روغن ماهی

روغن ماهی با کاهش چربی خون، التهاب و فشار خون بالا، به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند. مطالعات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به پرفشاری خون ممکن است از مصرف دوز بالای مکمل روغن ماهی سود ببرند.

مکمل امگا۳ که نوعی مکمل روغن ماهی محسوب می‌شود، می‌تواند در بیماران مبتلا به پرفشاری خون که دارو مصرف نمی‌کنند، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را به ترتیب ۴/۵۱ و ۳/۰۵ میلی‌متر جیوه کاهش دهد. علاوه بر این، مشخص شده که افزایش امگا۳ خون از ابتلا به پرفشاری خون پیشگیری می‌کند.

۱۲. پروبیوتیک‌ها

پروبیوتیک‌ها، باکتری‌های مفیدی هستند که به‌طور طبیعی در روده یافت می‌شوند. مکمل‌های حاوی این باکتری‌ها فواید زیادی برای سلامتی داشته و حتی می‌توانند به کاهش فشار خون بالا کمک کنند. با این حال به اعتقاد محققان، استفاده از مکمل پروبیوتیک زمانی مؤثرتر است که چندین گونه پروبیوتیک مصرف شوند، مدت زمان مصرف حداقل ۸ هفته باشد و دوز روزانه به بیش از ۱۰ میلیارد واحد تشکیل‌ کلونی (CFUs) برسد.

۱۳. ملاتونین

ملاتونین، هورمونی است که توسط بدن ساخته می‌شود و می‌توانید از آن به شکل مکمل هم استفاده کنید. اگرچه غالبا از مکمل ملاتونین برای بهبود کیفیت خواب استفاده می‌شود، اما این مکمل فواید دیگری هم برای سلامتی دارد. به عنوان مثال، می‌تواند میزان فشار خون را در افراد مبتلا به پرفشاری خون کاهش دهد. بعضی مطالعات نشان داده‌اند که در زنان کاهش تولید ملاتونین در بدن ممکن است باعث پرفشاری خون شود.

۱۴. چای سبز

چای سبز فواید زیادی برای سلامتی دارد که یکی از آن‌ها درمان پرفشاری خون است. در تحقیقات مختلف مشاهده شده که نوشیدن چای سبز یا مصرف مکمل آن به مدت ۱۶-۳ هفته فشار خون را در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و افراد سالم به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

۱۵. زنجبیل

مصرف مکمل‌های زنجبیل با دوز بالا می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کند. شواهد علمی نشان می‌دهد که مصرف ۸ هفته مکمل‌ زنجبیل با دوز ۳ گرم، فشار خون را در افراد کمتر از ۵۰ سال به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. در بعضی مطالعات هم مشاهده شده که مصرف روزانه ۲ گرم پودر زنجبیل باعث کاهش فشار خون، تری گلیسیرید و قند خون ناشتا می‌شود.

احتیاط در استفاده از مکمل‌ها برای درمان فشار خون بالا

اگرچه بعضی مکمل‌های غذایی به درمان پرفشاری خون کمک می‌کنند، اما این بدان معنی نیست که همه‌ی مکمل‌ها بی‌خطر هستند. مهم است بدانید که بسیاری از مکمل‌ها ممکن است با داروها از جمله داروهای کاهنده‌ی فشار خون تداخل داشته باشند. علاوه بر این، زیاده‌روی در مصرف آن‌ها می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

همیشه باید قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک، داروساز یا متخصص تغذیه مشورت کنید. پزشکان می‌توانند با توجه به شرایط و نیاز شما دوز ایمن و مؤثر را مشخص کنند. همچنین به یاد داشته باشید که هیچ مکمل یا نوشیدنی خاصی نمی‌تواند جایگزین داروهای تجویز شده توسط پزشک شود. بنابراین، خودسرانه داروهای خود را قطع نکنید یا دوز آن‌ها را تغییر ندهید.

کلام پایانی

بعضی مکمل‌های غذایی مثل منیزیم، پتاسیم، سیر، روغن ماهی و زنجیل در درمان پرفشاری خون نقش دارند. با این حال، قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک مشورت کنید تا میزان مصرف مکمل برایتان مشخص شود و مطمئن شوید که مکمل با داروهای شما تداخل نداشته باشد.

این مطلب فقط جنبه‌ی آموزش و اطلاع‌رسانی دارد. پیش از استفاده از توصیه‌های این مطلب حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.

منابع:

۱- medicalnewstoday.com

۲- digikala.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا تسکین آرتریت با ادویه انجام‌پذیر است؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

محققان دریافتند ادویه زردچوبه در تسکین درد ناشی از آرتروز زانو در مدت سه ماه بهتر از دارونما موثر است. این درمان خانگی نبود اما تسکین درد کمی بهتر از مطالعات قبلی با داروهای استاندارد بود.

به گفته دکتر بنی آنتونی، محقق ارشد موسسه Menzies  تحقیقات پزشکی/دانشگاه تاسمانی در استرالیا بیان کرد: «همه این‌ها نشان می‌دهد که زردچوبه می‌تواند یک گزینه برای تسکین آرتروز زانو در نظر گرفته شود.

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا، آرتروز بسیار شایع است و بیش از ۳۲٫۵ میلیون آمریکایی دچار آن هستند. آرتریت زانو یکی از اشکال اصلی آرتروز است.

این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که غضروف مفصل زانو از بین برودو به مرور زمان دچار مشکل می‌شود و منجر به علائمی مانند درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی می‌شود.

افراد مبتلا به آرتریت زانو اغلب از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve) استفاده می‌کنند. اما علاوه بر این‌که به‌طور متوسط موثر هستند، می‌توانند عوارضی مانند ناراحتی معده ایجاد کنند. و استفاده طولانی مدت با افزایش خطرات بیماری قلبی و آسیب کلیه ارتباط دارد.

بنابراین دکتر هومن دانش، متخصص مدیریت درد که در این مطالعه شرکت داشت، گفت: که داشتن گزینه‌های دیگر مهم است.

دانش، مدیر مدیریت یکپارچه درد در بیمارستان مونت سینا در شهر نیویورک، می‌گوید: «این یک مطالعه امیدوار کننده و دلگرم کننده است.»

وی خاطرنشان کرد: «نکته مهم‌تر از یافته‌ها این است که افراد مبتلا به آرتریت چه چیزی را مصرف می‌کنند. تصور می‌شود که زردچوبه یا عصاره آن ضدالتهاب است. بنابراین، اگر مردم رژیم غذایی تشدید کننده التهاب را ادامه دهند به‌عنوان مثال مملو از غذاهای سرخ شده و کربوهیدرات‌های فراوری شده که می‌تواند مزایای افزودن زردچوبه را نادیده بگیرد.

در مطالعه حاضر، آنتونی و همکارانش ۷۰ نفر مبتلا به آرتریت زانو را انتخاب کردند و آن‌ها را به‌طور تصادفی در یکی از دو گروه قرار دادند. یک گروه به‌طور روزانه کپسول عصاره Curcuma longa به مدت ۱۲هفته مصرف کردند. گروه دیگر کپسول دارونما مصرف کردند.

کورکومین یک ماده در زردچوبه است گه باعث ایجاد اثزات مفید زردچوبه می‌شود. سازنده مکمل Natural Remedies کپسول‌های مورد آزمایش و بخشی از منابع مالی مطالعه را تأمین کرد.

پس از ۱۲ هفته، محققان دریافتند، شرکت کنندگان با استفاده از عصاره بهبود بیشتری در مقایسه با گروه دارونما نشان دادند. به گفته آنتونی، میانگین ​​میزان بهبودی «متوسط» بود، اما با این‌حال بهتر از مطالعات گذشته در مورد داروهای ضددرد است.

و بر روی برخی یافته‌های MRI  مانند تورم در فضای مفصل و ترکیب غضروف زانو تأثیر واضحی وجود نداشت.

دانش این موضوع را شگفت انگیز ندانست و خاطرنشان کرد که انتظار دیدن این آثار را ندارد. و تجربه افراد از درد لزوماً با یافته‌های مشترکی که در MRI مشاهده می‌شود ارتباط ندارد.

دانش گفت: «یک تصویر مانند یک جمله در داستان است. همچنین یک زمینه کلی در اطراف محل آرتریت وجود دارد.»

این یافته‌ها، که ۱۴ سپتامبر به صورت آنلاین در Annals of Internal Medicine منتشر شد، اولین گام است.

آنتونی گفت: «هنوز مطالعات بیشتری نیاز است و باید دید آیا تسکین درد به مرور زمان ادامه پیدا می‌کند یا خیر.» به گفته آنتونی، زردچوبه ارزش امتحان کردن را دارد. و به‌طور کلی ادویه (و عصاره کورکومین) در دوزهای متوسط ​​بی‌خطر تلقی می‌شوند هر چند دوزهای بسیار زیاد می‌تواند باعث مشکلات گوارشی شود.

دانش گفت: توصیه او این‌ست که به جای عصاره، زردچوبه را امتحان کنید. وی همچنین افزودن فلفل سیاه را توصیه می‌کند که مزایای زردچوبه را افزایش می‌دهد. دانش گفت، برای خوش طعم شدن، می‌توان این دو را در یک اسموتی میوه مخلوط کرد.

زردچوبه تنها گزینه غیردارویی برای درد زانو نیست. دانش بیان کرد که افراد می‌توانند از یک برنامه تمرینی با تمرکز بر تقویت و فعال‌سازی ماهیچه‌های گلوتئال و ایجاد الگوی راه رفتن متعادل استفاده کنند.

او پیشنهاد کرد که ابتدا به ویزیت پزشک بروند، که ممکن است ارجاع برای درمان فیزیکی بشوند.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

آیا دفع لخته در عادت ماهانه طبیعی است؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

دفع لخته‌های خونی در زمان قاعدگی در دوران باروری زن‌ها بروز می‌کند. این مسأله برای برخی خانم‌ها بیشتر پیش می‌آید؛ اما به نظر می‌رسد مسأله‌ای رایج است. باید گفت که در اکثر موارد وجود لخته‌های خونی امری عادی و طبیعی است.

با وجود اینکه این مسأله می‌تواند برای خانم‌ها خسته‌کننده و آزاردهنده باشد اما بخشی از روند قاعدگی محسوب می‌شود به جز در برخی موارد خاص که باید بررسی شود. علاوه براین عوامل خارجی زیادی وجود دارد که بر عادت ماهانه و کیفیت و کمیت آن تأثیر می‌گذارد. در این مطلب عوامل وجود لخته‌های خونی در طول عادت ماهانه و وضعیت آن را بررسی می‌کنیم.

عوامل بروز لخته‌های خونی در عادت ماهانه

عوامل مختلفی باعث دفع لخته‌های خونی در دوران قاعدگی می‌شوند که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌شود:

جدا شدن ناگهانی غشای مخاطی
در طول قاعدگی، بدن به صورت آهسته و متعادل پوشش مخاطی رحم را دفع می‌کند. اگر این مخاط با سرعت بالایی جدا و کنده شوند، لخته‌های خونی به همراه خون قاعدگی دفع می‌شوند. شب‌ها معمولاً خون بیشتری بدون خارج شدن در واژن جمع می‌شود و این لخته‌های کوچک شکل می‌گیرند. بنابراین طبیعی است که صبح در حین ادرار کردن لخته بیشتری دفع شوند.

وجود کیست یا فیبروم در رحم
خانم‌هایی که در دوران باروری قرار دارند بیشتر در معرض کیست‌های داخل رحمی یا فیبروم قرار دارند و یکی از علائم وجود این مشکلات رحمی، دفع لخته‌های خونی در دوران قاعدگی است. با وجود اینکه بافت‌هایی که داخل رحم رشد می‌کنند در اکثر موارد خوش‌خیم هستند؛ اما در برخی موارد ممکن است دردسرساز شوند. بنابراین بهترین کار این است که با متخصص زنان مشورت کنید.

اختلالات هورمونی
تغییرات و اختلالات به وجود آمده در برخی هورمون‌ها مانند هورمون استروژن و پروژسترون جزء عوامل ایجاد‌کننده‌ی لخته‌های خونی در دوران قاعدگی محسوب می‌شوند. این تغییرات اغلب در دوران نوجوانی یا پیش از یائسگی بروز می‌کنند.

کم خونی
بافت ضخیم خونی یا همان لخته‌های خونی می‌توانند به دلیل کمبود آهن در بدن بروز کنند. با کاهش میزان این ماده معدنی در بدن، قدرت ضدانعقادی لازم در بدن کاهش پیدا می‌کند. در این مواد نیز نیاز به مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات لازم و مصرف دارو دارید.

وجود بیماری در دستگاه تناسلی
اگر در هر قسمت از دستگاه تناسلی خانم‌ها بیماری وجود داشته باشد لخته‌های خونی در قاعدگی شکل می‌گیرند. این امکان زیاد است که دفع لخته‌های خونی به همراه درد شدید در ناحیه شکم باشد.

سقط جنین
ختم بارداری در هفته‌های نخست حاملگی اغلب با پریود شدن اشتباه گرفته می‌شود؛ اما واقعیت این است که در این مورد خاص لخته‌ها در نتیجه دفع جنین و خون‌های دفع شده مرتبط به بارداری بروز می‌کنند. علاوه براین، خونریزی بعد از زایمان نیز با این توده‌ها و لخته‌های ناراحت‌کننده همراه است.

اختلالات غذایی
اختلالات غذایی مختلف همانند آنورکسی یا بی‌اشتهایی عصبی و بولیمی یا پرخوری عصبی روی تنظیم عادت ماهانه خانم‌ها تأثیر دارند. این مسأله در خصوص تغییر وزن زیاد چه لاغری و چه چاقی نیز صادق است. در نتیجه اگر در پی رژیم‌های غذایی نادرست وزن اضافه یا کم کرده‌اید امکان دارد خونریزی ماهانه‌تان به همراه لخته باشد.

استرس
امان از استرس که روی تک تک اعضای بدن انسان تأثیر دارد. اضطراب و نگرانی و استرس زیاد باعث ایجاد تأخیر در عادت ماهانه خانم‌ها می‌شود. در این صورت نیز خونریزی دیرتر و شدیدتر بروز کرده و لخته‌هایی با شکل‌ها و اندازه‌های مختلف دفع می‌شود. بهتر است تلاش خود را برای ایجاد آرامش و دوری از استرس به کار بگیرید.

چه زمانی باید نگران دفع لخته به همراه خونریزی ماهانه شد؟

همانطور که گفته شد، تشکیل لخته‌های خونی در طول دوران قاعدگی در اکثر موارد کاملاً عادی و نرمال است و هیچ مسأله‌ای ندارد که این اتفاق به طور متناوب بین دوره‌ها رخ دهد. با این حال، برخی عواملی وجود دارند که باید بشناسید و برای رفع نگرانی به پزشک متخصص مراجعه کنید.

احساس خستگی مداوم
امکان دارد بدون این که بدانید دچار کم خونی شده باشید. یکی از دلایل بروز لخته‌های خونی به همراه قاعدگی کم خونی است بنابراین باید به موقع تحت درمان قرار بگیرید. مصرف مکمل آهن کمک‌کننده است.

احساس درد شدید و خونریزی شدید
اگر متوجه شده‌اید که دل درد‌هایتان شدیدتر از همیشه است و میزان خونی که از دست می‌دهید افزایش پیدا کرده است می‌تواند نشان دهنده وجود یک بیماری باشد. بنابراین بهتر است با متخصص زنان مشورت کنید.

اندازه لخته‌ها
درست است که بررسی و نگاه کردن به این لخته‌ها چندان دلچسب نیست. اما با ین حال باید نسبت به اندازه و غلظت این توده‌های خونی حساس باشید. اگر این لخته‌ها بزرگ و دراز باشند لازم است که برخی بررسی‌ها انجام شود.

عادت ماهانه یکی از اتفاقات مهم و با اهمیت در زندگی زنان است. از اولین دوره شروع پریودی تا آخرین بار تأثیر قابل توجهی در زندگی زنان دارد زیرا حیات باروری آن‌ها را تعیین می‌کند. با وجود اینکه خانم‌ها ناراحتی‌ها و مشکلاتی را در هر دوره تحمل می‌کنند اما همچنان پریود شدن در هر ماه مهم است. برای اینکه بتوانید این روز‌های قاعدگی را طبیعی‌تر و آرام‌تر سپری کنید لازم است که به فکر سلامت روحی و به طور کلی سلامتی عمومی‌تان باشید. توصیه می‌شود به علائمی که بدنتان نشان می‌دهد توجه داشته باشید، با بدنتان مهربان باشید و هر مسأله آزاردهنده‌ای را بررسی کنید.

منبع: tebyan.net


 

0
1 13 14 15 16 17 47