نوشته شده توسط شیرین کریمی

۱۵ غذایی که پس از ۴۰ سالگی هرگز نباید بخورید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی , اخبار پزشکی , بهداشت بانوان , بهداشت مردان , تغذیه سالم

 

به گزارش سایت Reader’s Digest

با بالاتر رفتن سن خوردن غذاهای ناسالم می‌تواند آسیب زیادی به بدن بزنند. در اینجا غذاهایی را معرفی می‌کنیم که باید از لیست خود کم یا حذف کنید تا سالم بمانید.

_ سوپ کنسروشده

احتمالاً سوپ را در لیست غذاهای ناسالم در نظر نمی‌گرفتید، به ویژه از زمانی که باز کردن یک کنسرو برای ناهار یا شام برای همه آسان شده است. اما مواد غذایی کنسروشده معمولاً حاوی مقدار فراوانی سدیم هستند و تحقیق‌ها نشان داده‌اند که افراد سالخورده به خوبی دوران جوانی‌شان نمی‌توانند سدیم اضافی را تصفیه و دفع کنند. ارین پالینسکی-وِد، متخصص تغذیه و نویسندۀ کتاب ۲-Day Diabetes Diet می‌گوید: «سطح بالای سدیم در غذا می‌تواند باعث بالا رفتن فشار خون بشود و همچنین می‌تواند خطر استیوپروزیس (پوکی استخوان) را افزایش دهد. به علاوه با افزایش سن بدن انسان در برابر احتباس آب آسیب‌پذیرتر می‌شود، بنابراین کاهش سدیم به کاهش نفخ ناخواسته کمک می‌کند.» او توصیه می‌کند که خودتان سوپ درست کنید و برای مصرف در وعده‌های بعدی در ظروف یک‌نفره آن را منجمد کنید و یا دست کم کنسروهایی را انتخاب کنید که حاوی سدیم کمتری باشند.

_ هات داگ

وقت آن رسیده است که با سوسیس‌هایی که در فست‌فودها و استادیو‌م‌ها و مکان‌هایی از این قبیل فروخته می‌شوند و همین‌طور با گوشت‌های فراوری‌شده مانند بیکن و سالامی خداحافظی کنیم. پالینسکی-وِد می‌گوید: «گوشت‌های فراوری‌شده سرشار از سدیم و چربی و نیترات [نوعی نگهدارنده] هستند و تمام اینها می‌توانند برای سلامتی فرد اثرات منفی داشته باشند.» مصرف بالای گوشت‌های فراوری‌شده با احتمال بیشتر ابتلا به بیماری‌های قلبی، دیابت و سرطان معده مرتبط است-و این در حالی است که احتمال ابتلا به این بیماری‌ها با افزایش سن نیز پیشاپیش بالا می‌رود. پالینسکی-وِد می‌گوید: «اگر گوشت‌های فراوری‌شده را انتخاب می‌کنید گوشت‌هایی را خریداری کنید که بدون نیترات فراوری‌شده‌اند و چربی کمتر و انواع سدیم کمتری دارند.»

_ مرغ کبابی یا سرخ‌شده

متاسفانه جایگزین کردن آن هات‌داگ‌های حذف‌شده با گوشت سرخ‌شده یا کبابی فکر چندان خوبی نیست. پالینسکی-وِد می‌گوید: «پختن گوشت در دمای بسیار بالا می‌تواند سطوح HCAها [مواد شیمیایی‌ای که آمین‌های هتروسایکلیک نامیده می‌شوند] در پروتئین را بالا ببرد و این می‌تواند سرطان‌زا باشد.» بر اساس برخی از مطالعات (البته نه همۀ مطالعات) مصرف بالای گوشت کبابی و سرخ‌شده با سرطان‌های روده بزرگ، لوزالمعده و پروستات پیوند دارد. اگر چه تحقیقات ادامه دارد، با این حال از آنجایی که با افزایش سن خطر ابتلا به انواع سرطان‌ها بالاتر می‌رود بهتر است جانب احتیاط را نگه دارید. پالینسکی-وِد می‌گوید: «مصرف گوشت را به یک وعده یا کمتر از یک وعده در هفته محدود کنید و قبل از کباب کردن به گوشت چاشنی بزنید تا به کم کردن ترکیبات آسیب‌زا کمک کند.»

_ شیرینی

همۀ ما در پایان روز یک چیز لدت بخش کوچک می‌خواهیم، اما متاسفانه یک جعبه شیرینی ممکن است راه خوبی برای این کار نباشد. دکتر ویتنی بوو، متخصص امراض پوستی و نویسندۀ کتاب «زیباییِ پوست کثیف» می‌گوید: «شکر در هر شکلی که باشد منجر به تغییرات چندگانه می‌شود، از غشای سلولی و عروق خونی تا هورمون‌ها و سیستم ایمنی بدن، سلامت دل و روده و حتی میکروارگانیسم‌ها در یک محیط خاص از بدن [باکتری‌های خوب در دل و روده و در پوست انسان] را تحت تأثیر و تغییرات متعدد قرار می‌دهد.» به علاوه شکر زیاد برای جلوگیری از انسولین و التهاب، می‌تواند منجر به پیری سریعتر پوست از طریق فرایند گلیکیشن یا قندی شدن بشود. دکتر بوو می‌گوید: «گلیکیشن (Glycation) یک اصطلاح بیوشیمایی است برای اتحاد و پیوند مولکول‌های شکر به پروتئین‌ها، چربی‌ها و آمینو اسیدها استفاده می‌شود، این پیوندها یکی از ویژگی‌های اصلی افزایش سن است. محققان پیامدهای نهایی گلیکیشن پیشرفته (AGEs) را به تصلب شرائین، به هم ریختگی اعصاب، چین و چروک و روندهای بیماری چندگانه مرتبط دانسته‌اند.» به جای شیرینی‌های فراوری‌شده، میوه سالم مصرف کنید.

_ نوشیدنی‌های انرژی‌زا

احتمالاً می‌دانید نوشیدنی سودا برای شما بد است، اما ممکن است به اشتباه فکر کنید نوشیدنی‌های انرژی‌زا سالم هستند، در حالی که نیستند، زیرا آنها نیز سرشار از قند هستند. پالینسکی-وِد می‌گوید: «نوشیدنی‌های قنددار منبعی خالی از کالری و سرشار از قند هستند، آنها مقدار زیادی قند به رژیم غذایی شما اضافه می‌کنند. قندهای معمولی نه فقط وزن شما را زیاد می‌کنند بلکه باعث سرعت‌دادن به روند پیری و افزایش التهاب می‌شوند و بر روی حافظه و یادگیری اثر منفی می‌گذارند.» محققان نشان داده‌اند که انسان بالغ معمولی، حتی در زمانی که ورزش می‌کند، نیازی به نوشیدنی انرژی‌زا ندارد، آب بهترین گزینه است.

_ تنقلات بدون قند

اگر نباید قند مصرف کنید، آیا باید تنقلاتی را که برچسب «بدون قند» دارند مصرف کنید؟ صد در صد نه. پالینسکی-وِد می‌گوید: «قند در تنقلات و اسنک‌های بدون قند اغلب با مواد تشکیل‌دهندۀ مصنوعی یا چربی‌های اضافه جایگزین می‌شوند.» همچنین او می‌گوید برخی از تنقلات بدون قندِ طبیعی و بدون قندِ اضافه‌شده می‌توانند مزایایی برای سلامتی داشته باشند، مثلاً آلوهای خشک‌شده قند اضافه‌شده ندارند و می‌توانند برای سلامت دستگاه گوارش و استخوان‌ها مفید باشند، برچسب‌های روی غذاهای فراوری‌شده را با دقت بخوانید. به گفتۀ پالینسکی-وِد: «مراقب برخی غذاها باشید؛ در مصرف غذاهایی که مقدار زیادی چربی افزوده یا اشباع‌شده، سدیم مازاد یا آرد تصفیه‌شدۀ اضافی را جایگزین قند می‌کنند باید مراقب بود زیرا این مواد اضافه‌شده می‌توانند همان اثر منفی را بر روی سلامتی شما داشته باشند که قند دارد.»

_ شیر بادام

ممکن است فکر کنید دوری از مصرف لبنیات می‌تواند برای سلامتی‌تان مفید باشد، اما برای زنان مسن‌تر، کلسیم موجود در محصولات لبنی به تقویت استخوان‌ها و جلوگیری از پوکی استخوان کمک می‌کند، چرا که رسیدن به سن یائسگی باعث از دست رفتن تراکم استخوان می‌شود. جایگزین کردن «شیر» با مواد دیگر می‌تواند حفاظت مواد لبنی از استخوان را از بین ببرد. به گفتۀ پالینسکی-وِد: «اگر جایگزینی برای شیر انتخاب کرده‌اید اطمینان حاصل کنید که جایگزین‌های متفاوتی باشند و حاوی کلسیم غنی‌شده و ویتامین D باشند تا سلامت استخوان‌ها را ارتقاء بدهند. همچنین از مصرف مقادیر زیاد قندهای افزوده به شیر بادام خوش‌طعم دوری کنید زیرا این نوشیدنی می‌تواند حاوی کالری زیادی باشد، التهاب را بالا ببرد و سطح قند خون و تری‌گلیسیرین را نیز افزایش دهد.»

_ سس تند

بر اساس گزارش مؤسسۀ ملّی کهنسالی (NIA) با آغاز یائسگی باید دست از مصرف غذاهای تند بردارید. پالینسکی-وِد می‌گوید: «اگر بدن‌تان به طور ناگهانی گُر می‌گیرد یا ریفلاکس دستگاه گوارشی یا همان برگشت اسید معده دارید (که این موارد در بزرگسالان مسن رایج‌تر است)، افزدون سس تند به وعده‌های غذایی‌تان توصیه نمی‌شود. سس تند می‌تواند حاوی سدیم بالایی باشد و این می‌تواند اثر منفی بر فشار خون و سلامت استخوان شما داشته باشد.» در عوض او توصیه می‌کند فلفل‌های تند، سرشار از کپسایسین است، ماده‌ای مغذی که می‌تواند فشار خون را کاهش دهد و سوخت و ساز در بدن را افزایش دهد، و این در حالی است که روند سوخت‌وساز در بدن با افزایش سن آرام‌تر می‌شود.»

_ مارگارین یا کره نباتی

اگر فکر می‌کنید کرۀ نباتی جایگزین سالمی برای کرۀ حیوانی است فکر نادرستی است. به گفتۀ پالینسکی-وِد: «برخی از برندهای کرۀ نباتی حاوی مقداری روغن‌های هیدروژنه هستند که چربی‌های ترانس هستند. از آنجایی که فقط یک یا دو گرم چربی‌های ترانس در روز می‌تواند تاثیرت منفی بر روی کلسترول و سلامت قلب داشته باشند، بهتر است از مصرف کرۀ نباتی دوری کنید.» در عوض برچسب‌های روی مواد غذایی را با دقت بخوانید یا روغن‌های گیاهی را برای مصرف انتخاب کنید. در ادامه پالینسکی-وِد می‌گوید: «در پخت و پز آواکادوی تازه جایگزینی عالی برای مارگارین یا کرۀ نباتی است و می‌تواند به کاهش جذب کالری‌ها، چربی‌های اشباع شده، سدیم و کلسترول کمک کند.»

_ غذاهای کم چرب

درست است که قطعاً می‌خواهید از مصرف چربی‌های ترانس و چربی‌های اشباع شده پرهیز کنید اما بهتر است تمام چربی‌ها را از رژیم غذایی‌تان حذف نکنید. بر اساس گزارش‌های انجمن قلب آمریکا، چربی‌های سالم (اسید چرب تک اشباع‌نشده و اسیدهای چرب پر اشباع‌نشده) به واقع منجر به کاهش مشکلات سلامتی مربوط به افزایش سن می‌شوند، مشکلاتی مانند بیماری‌های قلبی و کلسترول بالا و دیابت. به علاوه غذاهای کم چرب اغلب به دلیل فقدان چربی از قند ساخته می‌شوند. پالینسکی-وِد می‌گوید: «بدن برای اعتدال در جذب مواد مغذی‌ای که قابلیت حل‌شدن در چربی را دارند مانند ویتامین A و D و Kو E به برخی از چربی‌های مواد غذایی نیاز دارد.» به علاوه چربی‌های سالم مانند اسیدهای چرب اُمگا۳ در طی افزایش سن در حفظ سلامت مغز نقش دارند. به گفتۀ پالینسکی-وِد: «مطالعه‌ای که به تازگی انجام شده است نشان داده است که مصرف روزانۀ یک عدد آواکادوی تازه، که حاوی بیش از ۷۵ درصد چربی، یعنی چربی «خوب» اشباع‌نشده است، به خاطر  افزایش سطح لوتئین در مغز و چشم می‌تواند باعث بهبود عملکرد شناختی در بزرگسالان مسِن بشود.»

_ پاستا

کربوهیدرات‌های غذایی تصفیه‌شده و فراوری‌شده، مانند پاستا، چوب شور یا بیسکوییت‌های نمکی، بیگل یا نان شرینی حلقه‌ای و بسیاری از غلات و حبوبات حاوی سطح بالای شاخص گلیسمی (قند خون) هستند. این بدین معنی است که کربوهیدرات‌های زیاد در آنها به سرعت قند خون را بالا می‌برد و می‌تواند عامل بیماری قلبی، افزایش وزن و دیابت باشند. به علاوه این غذاها هیچ سودی برای پوست شما ندارند. و ممکن است فکر کنید این غذاها پوست را جوان‌تر می‌کنند اما دکتر بوو می‌گوید: «از تمام غذاهایی که در ایجاد پوست بد مقصر هستند کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده اگر شماره یک نباشد جزو اولین‌ها و در صدر لیست قرار دارند. از اثرات کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده، علاوه بر افزایش قند خون، افزایش هورمون‌هایی است که منجر به تحریک تولید روغن می‌شوند. این هورمون‌ها حتی می‌توانند ترکیب چربی پوست شما را تغییر دهند و پوست را بیشتر مستعد تشکیل آکنه بکنند.» که شامل آکنه‌های شروع بزرگسالی هم می‌شود. غذاهایی که شاخص گلیسمی یا قند بالایی دارند می‌توانند باعث رهاسازی هورمون‌هایی بشوند به نام فاکتور رشد هورمون شبه انسولین ۱ (IGF-1). دکتر بوو می‌گوید: «اگر مقدار زیادی از این غذاها مصرف کنید می‌تواند با سوخت و ساز زنجیرۀ بیولوژیکی باعث التهاب و بیماری‌های خاص مانند سرطان و اختلالات پوستی مثل آکنه بشود.»

_ غذاهای فاقد گلوتن

پیش از اینکه نان سفید را با انواع نان‌های فاقد گلوتن جایگزین کنید بیشتر فکر کنید. در عوض غلات کامل را جایگزین غلات تصفیه‌شده کنید. به گفتۀ پالینسکی-وِد: «بسیاری از غلاتِ کامل حاویِ گلوتن هستند که مزایایی برای سلامتی مانند فیبر و منیزیوم دارد.» تحقیقات نشان داده‌اند با افزایش سن مصرف فیبر به سلامت دستگاه گوارش و روده‌ها کمک می‌کند و همچنین به کاهش کلسترول، کاهش جذب کربوهیدرات‌ها، حفظ قند خون و کاهش وزن کمک می‌کند. منیزیوم یکی از ضدالتهاب‌هاست و می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی، دیابت و سرطان را کاهش دهد و همچنین از پوکی استخوان جلوگیری کند. پالینسکی-وِد می‌گوید: «نیازی به حذف گلوتن از رژیم غذایی نیست مگر اینکه به گلوتن حساسیت یا آلرژی داشته باشید. منبع خوبی از غلات کامل به هر وعدۀ غذایی اضافه کنید، این کار کمک می‌کند فیبر مورد نیاز بدن در طول روز تأمین شود و وضعیت سلامت روده‌ها بهتر شود و این مادۀ غذایی برای خوب کارکردنِ سیستم ایمنی بدن ضروری است.»

_ سیب‌زمینی سرخ‌کرده

با افزایش سن متابولیسم یا سوخت و سازِ آرامِ بدن نمی‌تواند به آسانی از پسِ هضم کالری‌های اضافی‌ای برآید، کارلری‌هایی که در غذاهای چرب مانند سیب‌زمینی سرخ‌کرده وجود دارد. در دستورالعمل‌های غذایی برای آمریکایی‌ها (Dietary Guidelines for Americans) آمده است که با افزایش سن نیاز به کالری کاهش می‌یابد و تحقیقات نشان داده‌اند که با مصرف کالری کمتر در روز به واقع فراوری انرژی در افراد مسِن می‌تواند عملکرد مؤثرتری داشته باشد. دکتر بوو می‌گوید درست است که برخی از چربی‌های غذایی سالم برای فربه‌شدن و جوان‌ دیده شدنِ پوست لازم‌اند اما سیب‌زمینی سرخ‌کرده احتمالاً تأثیر برعکس خواهد داشت. به گفتۀ دکتر بوو: «وقتی چربی کافی در رژیم غذایی شما نباشد، میکروب‌هایی که از چربی روی پوست شما تغذیه می‌کنند گرسنه می‌مانند و یک لایۀ نازک ضدمیکروب از اسیدهای چربی تقویت‌کنندۀ زیبایی از خود به جا می‌گذارند. اما همۀ چربی‌ها اثر یکسان ندارند و چربی‌های موجود در سیب‌زمینی سرخ‌کرده برای پوست خوب نیستند.»

_ بستنی قهوه

بستنی‌هایی که طعم قهوه دارند برای افراد مسِن سه برابر بیش از دیگران مشکل‌ساز هستند: چراکه سرشار از چربی، قند و کافئین هستند. قهوۀ جاوه مزیت‌هایی برای سلامتی دارد. در واقع علم می‌گوید قهوه می‌تواند مغز انسان را زوال و جنون محافظت کند. اما وقتی قهوه به شکل دسر پس از شام مصرف شود خطر بیدار نگاه داشتن شما را در طول شب دارد. بر اساس گزارش بنیاد ملّی خواب برای بزرگسالان با افزایش سن به خواب رفتن و در خواب ماندن سخت‌تر می‌شود. این امر برای زنان تا حدی می‌تواند به دلیل تغییرات هورمونی نزدیک شدن به یائسگی باشد و اگر چنین باشد انجمن یائسگی آمریکای شمالی توصیه می‌کند از مصرف کافئین در ساعات پایانی روز خودداری کنید.

_ همبرگر

به این موضوع که نحوۀ پخت غذا در دمای بسیار بالا می‌تواند منجر به سرطان شود اشاره کردیم، اما این روند منجر به اثرات نامطلوب دیگری نیز می‌شود. دکتر بوو می‌گوید: «وقتی با استفاده از حرارت بالا لایۀ خارجی غذاها قهوه‌ای‌رنگ می‌شوند (مانند همبرگر کباب‌شده) عطر و طعم ایجاد می‌کنند و رنگ غذا تغییر می‌کند. اما در مراحل پایانی کنش و انفعال مواد قندی مضّر (AGEs) شکل می‌گیرند. برای اینکه نگاهی کوتاه به این کنش بیندازید به صورت فردی نگاه کنید که به پیری زودرس دچار شده است – فرد نسبتاً جوان با چروک‌های بسیار زیاد و بی‌رنگی پوست و از دست رفتن درخشندگی پوست. (اگر صورت شما زودتر از سن‌ شما پیر می‌شود این روند را درک می‌کنید.) دکتر بوو می‌گوید کباب‌کردن مواد غذایی می‌تواند روند پیری را تا ۲۵ درصد در روز افزایش دهد، این رقم در مقایسه با متوسط روند پیری است که در بزرگسالی رخ می‌دهد. به علاوه بر اساس گزارش دانشگاه برکلی در کالیفرنیا این مواد مضر با افزایش سن در سلول‌ها انباشه می‌شوند و نه تنها با پیری زودرس بلکه با دیابت، بیماری قلبی، آلزایمر، پارکینسون، آب مروارید و سرطان ارتباط دارند. دربارۀ غذاهایی که باید بخورید لیستی شامل پنجاه نوع از سالمترین غذاهایی که می‌توانید از سوپرمارکت بخرید را تهیه کنید.

 

منبع: Reader’s Digest

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

سیزده نکته‌ای که باید در سن چهل‌سالگی دربارۀ رابطۀ جنسی بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی , اخبار پزشکی , بهداشت بانوان , بهداشت مردان ,روانشناسی , دانستنی‌های جنسی, مشاوره خانواده

به گزارش سایت Reader’s Digest

آیا فکر می‌کنید زندگی جنسی شما پس از چهل‌سالگی پایان می‌یابد؟ به‌هیچ‌وجه! شما تا چهل سالگی فقط خود را گرم کرده‌اید. در اینجا به شما می‌گوییم که با ورود به سن چهل‌سالگی قرار است چه اتفاقی رخ بدهد.

ممکن است لازم باشد بیشتر روی آن کار کنید

از آنجایی که ممکن است در لحظۀ آگاهی از این موضوع (از دست دادن میل جنسی) آمادگی نداشته باشید می‌توانید از روند کاهش سطح هورمون‌ها سپاسگزار باشید. اگر واقعاً در حال از دست دادن میل جنسی خود هستید، آموختن راه‌هایی که می‌توانید زندگی جنسی خود را با آنها بهبود ببخشید فقط یک روز زمان می‌برد. شانون چاوز روانشناس و متخصص سکس‌تراپی در لس‌آنجلس می‌گوید: «هم زنان و هم مردان پس از چهل سالگی تغییرات هورمونی را تجربه می‌کنند، این تغییرات می‌تواند منجر به تغییر در تحریکات و برانگیختگی‌های جنسی و همچنین تغییر در میل و آسایش جسمی کلی در طول فعالیت جنسی بشود، تغییرات در سطح هورمون‌ها ممکن است باعث افزایش برانگیختگی در طول فعالیت جنسی یا تمرکز بیشتر بر روی لذّت‌بخشیِ شهوانی برای تحریک‌شدن بشود.»

ممکن است در رختخواب هیجان‎زده‌تر و از خودبی‌خودتر شوید

اگر در یک رابطۀ بلندمدت هستید به آن داستان قدیمی فکر کنید. به یکی از آن افسانه‌های قدیمی دربارۀ پیر شدن فکر کنید. دکتر چاوز می‌گوید: «زوج‌ها بهترین آمیزش‌های جنسی در تمام زندگی‌شان را پس از چهل سالگی دارند. آنها ممکن است اجازه و انگیزۀ بیشتری برای کشف جنبه‌های متفاوت تمایلات جنسی‌شان داشته باشند، زوج‌ها پس از چهل سالگی ممکن است سعی کنند در موقعیت‌های بدنی مختلف، بازی نقش، تماشای صحنه‌های شهوت‌انگیز با همدیگر و روابط جنسی بازتر را تجربه کنند. در این سن زوج‌ها به دلیل اعتمادبه‌نفسِ جنسی بیشتر در پی داشتن احساس قوی‌تر جنسی نسبت به خود، میل به بازیگوشانه‌تر کردن رابطۀ جنسی، داشتن احساس عمیق‌تر پیوند عاطفی در رابطۀ جنسی و به دنبال رابطه‌ای پرشورتر و معنادارتر هستند.»

لازم است به سلامت قلبی خود توجه داشته باشید

ما دربارۀ شرایط زندگی عشقی افراد صحبت نمی‌کنیم. سیستم قلبی و عروقی بدن فرد کلید موفقیتِ زندگی جنسی او است. دکتر گریس لندِس روان‌درمانگر خانواده و سکس‌تراپیست در نیویورک می‌گوید: «یک سیستم قلبی و عروقیِ سالم برای عملکرد جنسی ضروری است. حفظ سلامت فیزیکی مهم است. به این معنی که باید تمرین‌های هوازی را به شکل مداوم انجام دهید و از تمرین‌های قدرتی نیز مضایقه نکنید.» در این صورت شما انرژی بیشتری در رختخواب خواهید داشت و بالاتر رفتن اعتماد به‌نفس همیشه کمک می‌کند!

ممکن است میل جنسی شما برای مدتی فروکش کند و این ایرادی ندارد

با افزایش سن ممکن است میل جنسی در بسیاری از زوج‌ها دچار نوسان بشود و ممکن است کم بشود. دکتر چاوز می‌گوید: «مهم نیست چند سال‌تان است، فروکش کردن میل جنسی در زندگی امری اجتناب ناپذیر است. افرادی که در روابط طولانی مدت هستند در کنار هم احساس راحتی می‌کنند و ممکن است روال رابطۀ جنسی آنها، حس و حالی که در اوایل رابطه‌شان داشتند مانند از قبل آماده شدن برای رابطۀ جنسی، رفتن به قرارهای عاشقانه، لاس زدن و معاشقه کردن با یکدیگر را کنار بگذارند. زوج‌ها همیشه در مورد رابطۀ جنسی به شیول‌های سالم صحبت نمی‌کنند، صحبت کردن در این مورد میل به برقراری ارتباط را افزایش می‌دهد. داشتن توانایی صحبت کردن در این مورد با شریک جنسی یا با فردی متخصص در این زمینه مهم است.»

اگر سعی دارید باردار بشوید ممکن است رابطۀ جنسی واقعاً تبدیل به کاری خسته‌کننده بشود

با افزایش سن کیفیت و مقدار تخمک‌های زنان به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌یاد –پس از چهل سالگی لقاح تخم و شروع رشد جنین با چالش‌های بیشتری مواجه می‌شود. اگر هنوز می‌خواهید خانوادۀ خود را گسترش بدهید ممکن است درگیر درمان‌های باروری باشید و تعداد زیادی رابطۀ جنسی ناموفق با هدف بسته شدن نطفۀ جنین داشته باشید. این می‌تواند حسِ برقراری رابطۀ جنسی را کمی تبدیل به حسی مانند شستن ظرف‌ها بکند. دکتر لندس می‌گوید: «برای افرادی که سعی می‌کنند بارداری را به تعویق بیندازند، برقراری رابطۀ جنسی می‌تواند کار سختی بشود.»

ممکن است زنان بیشتر به ارگاسم برسند

ممکن است در افسانه‌ها و اسطوره‌ها دیده یا شنیده باشید که زنان با افزایش سن توانایی ارگاسم را از دست می‌دهند، اما کارشناسان معتقدند زنان بالای چهل سال می‌توانند لذّت بیشتری از رابطۀ جنسی ببرند، لذّتی که پیش از آن نداشته‌اند. دکتر لندس می‌گوید: «برای برخی از زنان با افزایش تجربه، اعتماد به نفس و احساس راحتی رسیدن به ارگاسم آسان‌تر است.» در واقع بسیاری از زنان ممکن است فاز دومِ تجربۀ جنسی‌شان را کشف و آغاز کنند، آنها می‌دانند به کجا باید برسند و در مورد اتفاقی که قرار است بیفتد خجالت‌زده و شرمگین نمی‌شوند.

مردها می‌توانند مدت رابطۀ جنسی را طولانی‌تر کنند

بالاترین سطح کاهش در هورمون‌ها  در دورۀ ده سالۀ پس از چهل سالگی رخ می‌دهد. مردان بالای چهل سال می‌تواند مدت لذت جنسی طولانی‌تری را نسبت به گذشته تجربه کنند. دکتر لندس می‌گوید: «مردها با افزایش سن اغلب بهتر می‌توانند ارگاسم را به تأخیر بیندازند، آنها می‌توانند آرام‌تر پیش بروند و لذت کامل‌تر و پیوسته‌تری در رابطۀ جنسی ببرند.»

ممکن است لازم باشد از روغن یا کرم استروژن استفاده کنید

هورمون‌ها برای این واقعیت مقصر دانسته می‌شوند که به مقدار زیادی تمایل جنسی را پس از چهل سالگی کم می‌کنند. دکتر لندس می‌گوید: «تغییرات و نوسان‌های سطوح استروژن و نامنظم شدن دوره‌های قاعدگی می‌تواند ناراحتی‌هایی را ایجاد کند. دیوارۀ واژینال شروع به نازک‌تر شدن می‌کند، راحت‌تر تحریک می‌شود و احتمال خونریزی و پارگی بیشتری دارد.» برای درمان این مشکلات خرید روغن‌ها یا کرم‌های استروژن به توصیۀ پزشک می‌تواند به از بین بردن خشکی این قسمت از بدن کمک کند.

ممکن است بیشتر در معرض خطر بیماری‌های مقاربتی/آمیزشی STDs باشید

گویا بیش از بیست عامل موجب بیماری‌های مقاربتی/آمیزشی می‌شوند، اما تحقیقات مرکز کنترل بیماری نشان داده است که شمار افراد بالای چهل سالی که به بیماری‌های مقاربتی مبتلا می‌شوند رو به افزایش است. کارشناسان می‌گوید این افزایش به دلیل شیوع مصرف داروهای اختلال نعوظ، کاهش نیاز به کنترل زایمان و نازک‌شدن بافت‌های واژینال رخ داده است و می‌تواند زنان را در برابر ابتلا به عفونت آسیب‌پذیرتر کند. بنابراین حتی اگر احتمال بارداری نزدیک به صفر باشد استفاده از کاندوم در هنگام برقراری رابطه با یک شریک جدید کلید سلامتی شماست.

ممکن است مردان دست به کارهایی بزنند که بتوانند از اختلال نعوظ جلوگیری کنند

ممکن است پس از چهل سالگی مشکلاتی در نعوظ مردان آغاز شود. دکتر لندس می‌گوید: «ممکن است مردان در هنگام نعوظ سفتی کمتری را تجربه کنند و یا در عملکرد نعوظ قابلیت اعتماد کمتری را احساس کنند و زمان میان نعوظ‌ها می‌تواند طولانی‌تر بشود.» مردان پیش از اینکه به مصرف داروهای اختلال در نعوظ مانند ویاگرا و سیالیس روی بیاورند باید به دنبال تغییر سبک زندگی خود باشند تا بتوانند سلامت جنسی خود را بهبود ببخشند. مطالعات نشان می‌دهند ورزش یا رژیم‌های غذایی سرشار از فلاونوئیدها (مانند زغال اخته، شراب قرمز، گیلاس و تربچه) برای کمک به کاهش خطر ابتلا به اختلال نعوظ در مردان مناسب است.

ممکن است به دنبال تمرکز بر روی شکل‌های مقاربتی دیگر باشید

مقاربت جنسی فوق العاده است اما ممکن است شما به دنبال تجربۀ دیگر شکل‌های لذت‌جویی باشید. به گفتۀ دکتر لندس: «تمرکز بیش از حد بر روی مقاربت جنسی، اگر همه چیز طبق برنامه پیش نرود، می‌تواند رابطۀ جنسی را پیش پا افتاده کند و موجب نارضایتی بشود. تمرکز بر روی لذت و برقراری ارتباط با شریک جنسی را یاد بگیرید، چیزهایی که بیشتر می‌پسندید و خوش‌تان می‌آید را بشناسید تا حس نارضایتی را در خود کمتر کنید. رابطۀ جنسی در میانۀ عمر می‌تواند همانند لذت بردن از خوردن یک میان‌وعدۀ غذایی باشد میان‌وعده‌ای که در روزگار جوانی برای برخی از افراد مانند خوردن فست فود است.»

دوباره بر روی روابطه‌تان تمرکز کنید

بسیاری از افراد چهل و اندی ساله مرحلۀ «پرورش فرزندان» را پشت سر گذاشته‌اند و وقت بیشتری دارند تا زمان‌شان را با کارهایی که دوست دارند سپری کنند. دکتر لورا برمن، روانپزشک و استاد دانشگاه فینبرگ می‌گوید: «زوج‌ها هنگامی که دیگر به طور مدام درگیر مراقبت از بچه‌ها نیستند می‌توانند انرژی عاطفی خود را بر روی شریک‌شان متمرکز کنند، آنها می‌توانند سفرهای دونفره بروند یا در طول روز با یکدیگر قرار ناهار بگذارند.»

در واقع رابطۀ جنسی هنوز برای شما اهمیت دارد

حتی اگر به طور روزانه و دقیق تمایلی به برقراری رابطۀ جنسی نداشته باشید، مطالعات نشان داده‌اند که ۸۵ درصد از زنان بالای چهل سال هنوز تمایل زیادی به برقراری رابطۀ جنسی دارند و برای اکثر آنها رابطۀ جنسی بسیار مهم است. کلید گرم نگه‌داشتن خانه رسیدگی به یکدیگر است. دکتر برمن می‌گوید: «رابطۀ جنسی عالی «فرضی» خود به خود اتفاق نمی‌افتد، بلکه رابطۀ جنسی خوب نتیجۀ تعهد و عشق‌ورزی زوجی است که به یکدیگر رسیدگی و از هم مراقبت می‌کنند. این به این معنی است که همه چیز از فرار و گریزهای عاشقانه تا قرارهای شبانه تا بوسه‌های روزانه با هدف ایجاد اعتمادی باشد که شما خود وارد رابطه‌تان می‌کنید. به عبارت دیگر شما می‌دانید و کمک می‌کنید تا رابطه‌تان را در واقعیت را بسازید و اگر چیزی را در ازدواج‌تان دوست ندارید قدرت تغییر دادن آن را دارید.»

منبع: Reader’s Digest

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

هورمون پرولاکتین چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, بارداری و زایمان, بهداشت بانوان, بهداشت مردان

 

نام‌های دیگر این هورمون لاکتوژن، ماموتروپ یا لاکتوتروپ می‌باشد. نقش اصلی آن تولید و ترشح شیر در غدد شیرساز پستان‌ها است، ولی در سلول‌های کبد، کلیه، غدد تناسلی و برخی نواحی دیگر بدن نیز گیرنده‌های پرولاکتینی شناسایی شده‌اند. نقش آن در مردان شناخته شده نیست ولی میزان این هورمون در خون زنان بیشتر از مردان است. در دوره حاملگی مقدار هورمون در خون زنان بشدت افزایش می‌یابد و دو تا سه هفته پس از زایمان به حد طبیعی باز می‌گردد. مکیدن پستان باعث تحریک ترشح پرولاکتین و ادمه ترشح آن می‌گردد. به نظر می‌رسد پرولاکتین در بروز میل جنسی نیز نقش داشته باشد و به همین دلیل گاهی آن را هورمون عشق (Love hormon ) می‌نامند.

ترشح هورمون تحت تاثیر دو فاکتور آزاد کننده و مهار کننده هیپوتالاموسی کنترل می‌شود که تاثیر فاکتور مهار کننده بیشتر از فاکتور آزادکننده است. مقدار ترشح هورمون در شبانه روز حالت نوسانی دارد و در طول شب بیشتر از روز است. همچنین مکیدن پستان‌ها ، تحریک نوک پستان توسط جنس مخالف، مقاربت، استرس، هیپوگلیسمی ( کاهش قندخون ) و فعالیت شدید بدنی در زنان ترشح هورمون را افزایش می‌دهد. ترشح هورمون‌های استروژنی قبل از بلوغ و در دوران آبستنی و همچنین هورمون رشد و انسولین و بعضی از هورمون‌های غدد آدرنال در رشد پستان‌ها و افزایش غدد شیر ساز پستان دخالت دارند.

آدنوم هیپوفیز بعنوان یکی از علل بالا بودن پرولاکتین معمولا خیلی خوب به برموکریپتین و یا caberglide پاسخ می‌دهد. این آکونیست‌های قوی گیرنده‌های دوپامینرزیک مستقیما ترشح پرولاکتین را مهار می‌کنند و ترشح آن را از هیپوفیز قدامی کم می‌کنند.
خواه آدنوم و یا میکرو آدنو م وجود داشته باشد. خیلی از بیماران با بالا بودن پرولاکتین متوسط دوره‌های بدون پریود متوسط واقعی دارند. ولی بعضی دیگر فقط تولید پروژسترون فاز لوتئال آن‌ها کمتر از حد طبیعی است. وقتی پر کاری پرولاکتین علت عدم تحمک‌گذاری است و یا اختلال تخمک‌گذاری است. با طبیعی شدن پرولاکتین بعد از درمان داروئی عملکرد تخمدان در بیشتر بیماران بحالت طبیعی بر می‌گردد.

یکی از اختلالات وابسته به پرکاری پرولاکتین. کم‌کاری تیروئید اولیه است. وقتی کم‌کاری تیروئید بطور کلینیکی ظاهر می‌شود..
مشکل تشخیصی وجود ندارد. اگر چه در بعضی بیماران تیروئید در سطح طبیعی است.. ولی سطح TSH بالاست.. که در جهت جبران اولیه کم‌کاری تیروئید sublinical رخ می‌دهد. در مان مناسب بیماران با افزایش خفیف TSH و پرولاکتین..
جایگزینی هورمون تیروئید است که پاسخ به آن طبیعی شدن TSH و پرولاکتین و برگشتن سیکل تخمدان به حالت طبیعی را بدنبال دارد.

_ پرولاکتین بالا

از میان انوع پرولاکتینوماها، میکرو پرولاکتینو ما در زنان شایع‌ترند. در حالی که ماکرو آدنوم‌ها بیشتر در مردان دیده می‌شود.
پرولاکتین در زنان می‌تواند در زنان سبب پرکاری غدد جنسی ناشی از کمبود گنادوتروپین‌ها شده و منجر به کمبود استروزن گردد. سطح گنادو تروپین‌ها طبیعی است و استروئید‌های جنسی کاهش دارند. پرولاکتین ترشح پالسی گنادو تروپین‌ها را مهار می‌کند و افزایش ناگهانی LH در وسط سیکل متوقف می‌سازد که این امر منجر به عدم تخمک‌گذاری می‌گردد.

_ در مردان مبتلا پرولاکتین بالا
سطح تستوسترون معمولا کاهش یافته است.

_ خصوصیات بالینی
صرف نظر از علت پرولاکتینمی خصوصیات بالینی در این اختلال مشابه است. پرولاکتینوما اغلب در زنانی که اختلال قائدگی و نازائی دارند رودتر تشخیص داده می‌شود. و این موضوع بر خلاف مردان است که با کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی مراجعه می‌کنند. ۹۰% زنان مبتلا به پرکاری تولید پرولاکتین با قطع قائدگی ترشح شیر از پستان یا نازائی شکایت دارند. چنانچه پرولاکتینوما پیش از شروع دوران قائدگی شروع شود بالغین ممکن است با عدم شروع قائدگی اولیه مراجعه کنند. پرولاکتینوما علت ۱۵-۲۰ درصد موارد آمنوره ثانویه است. عدم تخمک‌گذاری بیمار با نازائی همراه است. ترشح شیر یا همان گالاکتوره ممکن است هم‌زمان، قبل یا بعد از اختلال قائدگی ایجاد شود. و گاه ممکن است از نظر بالینی آشکار نباشد یا تنها در معاینه پستان تشخیص داده شود. کمبود استروزن ممکن است موجب بروز استوپنی خشکی وازن احساس گر گرفتگی و تحریک‌پذیری گردد. پرولاکتین تولید آندروزن آدرنال را تحریک می‌کند و افزایش آندروزن میتواند سبب افزایش وزن و پر موئی گردد. پرولاکتین ممکن است با اضطراب و افسردگی همراه باشد. مردان معمولا در اثر کم کار شدن غدد جنسی دچار کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی می‌شوند. این نشانه‌ها اغلب موارد توجه را به تشخیص پرولاکتینومای بالا جلب نمی‌کند لذا در بسیاری از موارد تشخیص تا زمانی که اختلال دید سردرد و کم‌کاری هیپوفیز ایجاد شود به تاخیر می‌افتد.

_ تشخیص
عوامل متعددی از جمله شرایط فیزیولوزیک مختلف( حاملگی، استرس، تحریک نوک پستان)بعضی داروها( فنوتیازین‌ها، متیل دوپا، سایمتیدین، متوکلوپراماید،) وضعیت‌های پاتولوزیک( کم‌کاری تیروئید نارسائی مزمن کلیه ضایعات قفسه سینه) ترشح پرولاکتین را تحت تاصیر قرار می‌دهند.. با این‌حال سطوح پایه پرولاکتین.. بالای ۲۰۰ ng/dl معمولا بر وجود پرولاکتین بالا دلالت میکند.. برای اثبات تشخیص باید..MRI انجام داد.

_ درمان
درمان داروئی توسط آگونیست دو پامین، برومو کریپتین یا کابر گولین …در اغلب بیماران عملکرد غدد جنسی و باروری را باز می‌گرداند. آگونیست‌های دوپامین در تعدا قابل‌توجهی از بیماران مبتلا به ماکرو آدنوم باعث کوچک شدن تومور می‌شود. در بیمارانی که دچار اختلالات میدان دید یا علائم عصبی شده‌اند.. و در بیمارانی که نمی‌توانند داروی طبی را تحمل کنند جراحی ترانس اسفنوئئیدال لازم می‌شود.

_ مقادیر طبیعی پرولاکتین

من به بعضی از واحدهای استفاده شده برای سنجش پرولاکتین اشاره می‌کنم… اما باید توجه داشته باشید که بهتره برای تعیین بالا یا پائین بودن مقادیر هر تستی . علی‌الخصوص پرولاکتین, به مقادیر نرمال همان آزمایشگاهی که نمونه خون‌تان که تحویلش دادید توجه کنید.

اگر واحد ng/ml باشد: برای مردان ۲۰-۰ طبیعی است
برای زنان ۲۳-۰ طبیعی است

اگر واحد ng/dl باشه:
مقادیر بالای ۲۰۰ بر وجود پرولاکتین بالا دلالت دارد

اگر واحد mIU/l باشه:
مقادیر بین ۶۰۰-۳۰ طبیعی است.
کلینیک غدد

_ چرا پرولاکتین زیاد می‌شود؟

پرولاکتین نام هورمونی است که در طول دوران بارداری از قسمت جلویی غده هیپوفیز مادر ترشح شده و موجب می‌شود تا بافت‌ پستان تکامل یافته و شیر در آن تولید شود. طی بارداری، غده هیپوفیز مادر پرولاکتین زیادی می‌سازد (۱۰ برابر حالت عادی) و پس از تولد کودک با مکیدن ممتد پستان‌ها، غده هیپوفیز را همچنان تحریک می‌کند که به ساخت پرولاکتین ادامه دهد.
در حالت طبیعی، تنها وقتی که افزایش پرولاکتین را داریم، دوران شیردهی است و اگر در مواقع دیگر مشاهده شود، باید به دنبال بیماری خاصی بگردیم. از جمله مشکلاتی که می‌تواند به افزایش پرولاکتین منجر شوند: وقتی تشکیل توموری در همان ناحیه از هیپوفیز در مغز بوده و سلول‌های طبیعی که پرولاکتین می‌ساختند، تغییر شکل یافته و به تومور تبدیل شدند (پرولاکتینوما) و بی‌دلیل هورمون می‌سازند. گاهی سلول‌های تومور خودشان پرولاکتین نمی‌سازند اما به دلیل اثر فشاری ناحیه دیگر ترشح هورمون پرولاکتین صورت می‌گیرد. بیماری‌های مزمن مانند نارسایی کلیه و یا بیماری مزمن کبدی، مصرف برخی داروهای اعصاب و یا مصرف قرص استروژن نیز گاهی سبب افزایش پرولاکتین می‌شود. بیماری‌هایی مانند کم‌کاری اولیه تیروئید یا برخی مواقع ضربه یا ترومایی که به قفسه سینه وارد شود، در افزایش پرولاکتین موثر است. به هر حال وجود هر کدام از این مسایل می‌تواند علایمی دال بر افزایش پرولاکتین در خون بدهد.

این علایم عبارتند از: اختلال عادت‌های ماهیانه به صورت پریود نامنظم و یا قطع عادت ماهیانه، با اینکه فرد حامله نیست و گاهی حتی مجرد است، ترشح شیر از پستانش دارد، وجود موهای زاید در صورت به همراه جوش صورت. اگر هورمون پرولاکتین در مردها افزایش یابد، موجب کاهش میل جنسی در اثر کاهش سطح هورمون‌های جنسی (تستوسترون) شود. دسته دیگری از علایم به دلیل آن اثر فشاری که تومور موجود در هیپوفیز ایجاد کرده، حاصل می‌شوند مانند سردرد، اختلال دید طوری که دید جانبی یا طرفین تار است. حالت تهوع و درنهایت به علت اثر فشاری روی ناحیه‌ای که هورمون‌های بیضه را می‌سازد، مشکلات کاهش میل جنسی و حتی شاید فرد با علایم مشکل غده فوق کلیوی مراجعه کند. به هر حال اگر به دلایل بروز علایم چشمی یا زنان یا غدد به هر متخصصی مراجعه کنند، جزو تست‌هایی که از او می‌گیرند، میزان پرولاکتین هست و نگرانی تشخیص نداریم. درمان بستگی به این دارد که آیا سلول‌های تومور موجود، خودشان پرولاکتین می‌سازند (پرولاکتینوما) و یا به دلیل اثر فشاری تومور، از منطقه دیگری هورمون ساخته می‌شود. درباره اول یعنی پرولاکتینوما ابتدا سعی می‌کنیم دارودرمانی شروع کنیم تا تومور کوچک شود. اما اگر دیدیم توده دیگری است که در اثر فشار آن این ترشح پرولاکتین حاصل می‌شود حتما اقدام به برداشتن تومور می‌کنیم.

منبع: هفته‌نامه سلامت

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

روغن رازیانه اثر آن در کاهش موهای زائد

روغن رازیانه رو اگر هر روز روی قسمت‌هایی که مو زاید در آن‌جا هست بزنید، بعد از سه تا شش ماه، به‌طور کلی موهای زاید از بین میره و باعت روشن شدن و سفید شدن پوست هم می‌شود. اگر می‌خواهید در خانه روغن رازیانه تهیه کنید، در این بخش به درست کردن روغن رازیانه خانگی می‌پردازیم. سپس شیوه استفاده از آن و موارد کاربرد آن را بیان می‌کنیم.

_ مواد لازم جهت تهیه روغن رازیانه:

پودر تخم رازیانه ۱ قاشق غذاخوری
روغن مایع خوراکی ۱ استکان ( مثل روغن زیتون، آفتابگردان، کنجد ( که این روغن بهتر از بقیه است) و روغن ذرت

طرز تهیه:

تخم پودر رازیانه را به همراه ۱ استکان روغن مایع خوراکی در یک شیشه در بسته بریزید؛ خوب تکان دهید ( به مدت ۱۰ دقیقه ) و بعد در دمای محیط البته در جای تاریک به مدت یک هفته بماند. در طی این یک هفته هر روز ۲ الی ۳ بار این مایع تکان داده شود. بعد از طی شدن یک هفته این مایع از طریق یک پارچه توری نازک صاف شود. شما در نهایت یک روغن سبز خوشرنگ خواهید داشت؛ که باید این روغن را در ظرف درب دار شیشه ای در یخچال نگهداری کنید. ( مدت زمان ماندگاری هم خیلی طولانی است )

نحوه استفاده از روغن رازیانه: برای از بین بردن موهای زائد صورت می‌توان استفاده کرد؛ البته به غیر از ناحیه دور چشم که باید حتماً در این خصوص دقت شود.

برای از بین بردن موهای زائد بقیه جاهای بدن هم می‌شود استفاده کرد. در طول شبانه روز دو بار در محل مورد نظر ماساژ داده شود؛ البته به صورت دورانی.

روغن رزایانه بعد از هر بار اصلاح با پنبه بزنید و بعد از سی دقیقه با سرکه پاک کنید.

بهتر است اصلاح به صورت از ریشه کندن موها باشد؛ تا اثر بخشی بیشتری داشته باشد.

منبع سایت روزنامه پزشکی ایران

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( آیا خوراکی‌ها باعث کاهش میل جنسی در آقایان و خانم‌ها می‌شوند؟)

میل جنسی در خانم‌ها و آقایان با افت و خیزهایی هم‌راه است که گاهی بدون آن‌که زوجین علت را بدانند دچار کاهش شدید میل جنسی می‌شوند. اگز شما از کاهش میل جنسی رنج می‌برید علت را ریشه‌یابی کنید و به سراغ درمان بروید.

یکی از آن کاهش‌دهنده‌های میل جنسی خوراکی‌هایی است که بدون آن‌که بدانیم چه تاثیری روی بدن می‌گذارند مصرف می‌کنیم بهتر است همه مواد غذایی را به‌صورت تعادل مصرف شود.

_کاهش دهنده‌های میل جنسی در آقایان

سبوس:
غنی‌ترین منبع غذایی و الیاف گیاهی محسوب می‌شود . افزایش مصرف آن حجم مدفوع را افزایش می‌دهد و برای جلوگیری از یبوست مناسب است ولی فیتوستروژن زیادی تولید می‌کند و میل جنسی را کاهش می‌دهد.

لیسوریس:
این گیاه شیرین در صنعت شیرینی‌پزی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این گیاه چون سطح تستوسترون را کاهش می‌دهد کاهنده میل جنسی هم در زنان و هم در مردان است.

سویا:
سویا یکی از مواد غذایی طبیعی غنی از ریزمغذی‌ها است. این دانه گیاهی منبع خوب پروتئین، قند، چربی، ویتامین‌های A، B، پتاسیم، کلسیم، منیزیم، زینک و آهن است و به شکل‌های گوناگونی از جمله شیر سویا در بازار موجود است. با وجود تمامی فواید مصرف بالای آن می‌تواند میزان هورمون تستوسترون را در بدن کاهش دهد.

قهوه:
میزان هورمون تستوسترون را در بدن کاهش می‌دهد.
در کل کافئین ( قهوه، کاکائو، کولا و چای ) باعث می‌شوند تا غده آدرنال را بیش از حد تحریک کرده و باعث می‌شود تستوسترون کمی تولید کند.

نوشابه‌های گازدار:
نوشابه‌های گازدار قندخون را افزایش می‌دهد و باعث دیابت می‌گردد و تاثیر منفی بر شور جنسی دارد.

مانت:
مانت یک گیاه دارویی بسیار مشهور است که برای سیستم دستگاه گوارش مفید است. از این گیاه معمولا برای معطر کردن بستنی‌ها و انواع شکلات‌ها و آدامس‌ها بهره می‌برند. اما در عین حال که شکلات‌های حاوی این گیاه می‌تواند دهان شما را خوش‌بو کند بر میل جنسی‌تان تاثیر گذاشته و آن را کاهش می‌دهد.

کینین:
این ترکیب خوش‌بوکننده که در تهیه نوشیدنی‌ها استفاده می‌شود کاهنده میزان تستوسترون است. این ترکیب مزه تلخی به نوشیدنی‌های گازدار می‌دهد و در مواجهه با اشعه ماورای بنفش قابل مشاهده است.

کورنوفلاکس :
کورنوفلاکس که از ذرت، شکر و ویتامین تهیه شده و همراه با شیر مصرف می‌شود هم‌خوانی خوبی با میل جنسی ندارد.

غذاهای سرخ کردنی:
به علتی که غده آدرنال را بیش از حد تحریک کرده و باعث می‌شود تستوسترون کمی تولید کند. تحریک بیش از اندازه ی آدرنال باعث خستگی آدرنال شده و این به آن معنا است که دیگر نه تستوسترون و نه هیچ چیز دیگ ر تولید نخواهد کرد.

نعناع:
اثر مستقیمی بر کاهش تستوسترون و به دنبال آن کاهش میل جنسی می‌شود.

کلم

طبق بررسی‌های بدست آمده، کلم غنی از فیبر بوده و باعث تحریک داستگاه گوارش و نفخ می‌شود. از سوی دیگر کلم پخته بویی متصاعد می‌کند که خود کاهش‌دهنده میل جنسی است.

مارچوبه

یکی از خوراکی‌هایی که باعث کاهش میل جنسی می‌شود مارچوبه است. مارچوبه بوی بسیار بدی در دستگاه تناسلی ایجاد می‌کند که خود باعث کاهش میل جنسی می‌شود.

الکل:
مصرف بیش از اندازه نوشیدنی‌های الکلی باعث می‌شود تا تستوسترون در بدن تولید نشود و باعث کاهش میل جنسی شود.

ماری‌جوانا

بسیاری از مردم با اضافه کردن مواد مخدر مانند ماری‌جوانا به مواد غذایی، به ویژه محصولات پخته شده(چه از  دودش و چه خوراکی)، باعث کاهش سطح تستوسترون بدن‌شان تا ۲۴ ساعت می‌شوند.

کربوهیدرات‌ها:
رژیم غذایی پُرکربوهیدرات باعث کاهش سطح تستوسترون می‌شود. افزایش دریافت کربوهیدرات‌ها باعث افزایش قندخون و تحریک ترشح هورمون‌هایی چون انسولین و کورتیزول می‌شود. بر اساس مطالعات انجام شده، این دو هورمون باعث کاهش تولید تستوسترون شده و مخالف عمل این هورمون در بدن می‌باشند.
کربوهیدرات مثل ( نان، ماکارونی، نوشابه، سیب، نخود‌فرنگی، ذرت، کورن فلکس، آبمیوه‌ها )

آب‌میوه
هنگامی که بجای خوردن میوه، آب آن‌را می‌نوشید، فیبر میوه که نقش کاهنده‌ی قندخون دارد را از دست می‌دهید. بعلاوه، مردم بندرست نصف لیوان آب‌میوه که معادل یک میوه است را می‌نوشند! یک وعده آبمیوه معمولاً بیشتر از یک لیوان عادی است، و عموما هم دارای مواد افزودنی همچون شکر است.

دانه‌های ( بذرکتان، رازیانه، تخمه آفتابگردان، تخمه کدو حلوایی )
این دانه‌ها باعث می‌شوند تا در بدن تولید هورمون تستوسترون کاهش پیدا کند و این مسئله باعث کاهش میل جنسی می‌شود.

صیفی‌جات ( هویج، سیب‌زمینی، زیتون، گوجه‌فرنگی، خیار )
این موارد باعث می‌شوند تولید تستوسترون کاهش پیدا کند.

شیرین‌بیان
این گیاه هم عموما در صنعت شکلات‌سازی، چای گیاهی و برخی نوشیدنی‌ها بکار برود، شیرین‌بیان حاوی مقدار قابل توجهی فیتواستروژن است که اثر منفی بر روی تستوسترون دارد و طبیعی است که چنین عاملی میل جنسی را کاهش دهد.

_کاهش دهنده‌های میل جنسی در خانم‌ها

مواد غذایی که در بدن باعث شوند هورمون استروژن کمتری تولید شود مانند

گوشت لخم گوساله
منابع پروتئینی بدون چربی یکی از اساسی‌ترین موارد یک رژیم بدن‌سازی است . گوشت لخم گوساله نه تنها حاوی میزان قابل‌توجهی از پروتئین است بلکه حاوی روی فراوان نیز می‌باشد و همین مورد باعث شده که این ماده غذایی یک انتخاب فوق‌العاده نه تنها به جهت یک وعده غذایی کامل باشد بلکه منجر به کاهش شدید هورمون استروژن در بدن می‌شود.

مغزهای روغنی
مغزهای روغنی اسیدهای چرب هستند که باعث می‌شوند تا استروژن کمتری در بدن تولید شود. مانند ( گردو، پسته… )

تخم‌مرغ
مواد غذایی که کلسترول‌دار هستند باعث این می‌شود تا استروژن کمتری در بدن تولید شود

مرغ
پژوهش‌های علمی ثابت کرده که رژیم‌هایی که حاوی میزان پروتئین قابل‌توجهی هستند در مقایسه با رژیم‌های پر چرب بیشتر منجر به کاهش تولید استروژن در بدن شده است.

سیر، پیاز و فلفل قرمز
در مطالعات بالینی نشان داده شده که سیر منجر به کاهش سطح استروژن در بدن می‌شود.

پنیر کم‌چرب یا بدون چربی
پنیر کم‌چرب باعث کاهش تولید استروژن در بدن می‌شود.پنیر هم حاوی هورمون‌هایی به نام زنوسترون است که بر میل جنسی اثر منفی می‌گذارد.

ماهی غزل‌آلا

ماهی غزل‌آلا برای افزایش تستوسترونبا محتوی بالای پروتئین و حداقل چربی ماهی کلکسیونی که همگی می‌توانند منجر به کاهش تولید استروژن در بدن شوند.

میگو

هگزیل ریسورسینول موجب اختلال در غدد درون‌ریز می‌شود. این ماده در میگو برای جلوگیری از تغییر رنگ اعمال می‌شود.

زنجبیل
در تحقیقاتی‌ مشخص شد که زنجبیل نیز باعث کاهش سطح استروژن در بدن می‌شود.

میوه‌ها ( ذغال اخته، طالبی، آناناس و مرکبات)
باعث کاهش سطح استروژن در بدن می‌شوند

منبع : asanteb.com

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

علل پروستات و سرطان پروستات

بیماری‌‌ها و راه درمان, بهداشت مردان, پیشگیری بهتر از درمان

 

پروستات یا پروفسرته (به انگلیسی: Prostate) عضوی از دستگاه تناسلی مردانه است و به اندازه و شکل یک گردوی کوچک، در ابتدا مجرای ادراری در لگن خاصره قرار دارد. پروستات غده‌ای است سفت به شکل یک هرم وارونه که قسمتی از آن بافت غددی و قسمتی بافت عضلانی – همبندی دارد و مجرای ادرار پروستاتی را احاطه می‌نماید. غده پروستات در موقع انزال منقبض می‌شود و ماده شیری رنگ قلیایی به منی اضافه می‌کند. حالت ژلاتینی منی به‌دلیل همین اتفاق است. ترشحات پروستات در انسان به‌طور تقریبی و معمولی حدود ۳۰ درصد حجمی منی را تشکیل می‌دهد.

غدهٔ پروستات در سراسر دوران کودکی نسبتاً کوچک باقی می‌ماند و در سن بلوغ تحت تأثیر تستوسترون شروع به رشد می‌کنند.

این غده در حدود سن ۲۰ سالگی به یک اندازهٔ تقریباً ثابت می‌رسد و تا سن حدود ۴۰ تا ۵۰ سالگی به همین اندازه (حدود ۳۰ سی سی) باقی می‌ماند. وزن پروستات در فرد بالغ سالم حدود ۲۰–۲۵ گرم و اندازه آن ۴×۲×۳ سانتی‌متر است.

_ مترشحات پروستات

پروستات در تقسیم‌بندی غدد بدن به درون‌ریز و برون‌ریز، به دلیل اینکه مواد ترشحی آن از راه مجاری به بیرون از بدن می‌ریزد، جز غدد برون‌ریز محسوب می‌شود.
مایع تولید شده بوسیله پروستات به همراه اسپرم در کیسه‌های منی ذخیره می‌شود. مایع ترشح شده بوسیله پروستات یک سوم مایع منی را تشکیل می‌دهد. این مایع درآمیزش کار حمل و تغذیه اسپرم را بعهده دارد. حالت قلیایی این مایع، اسپرم را در محیط اسیدی واژن حفاظت می‌کند.

از مواد تشکیل دهنده ترشحات پروستات می‌توان به کلسیم، روی، ویتامین ث (اسید آسکوربیک)، اسید فسفاتاز، آلبومین و آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) اشاره کرد.

_ وظیفهٔ غدهٔ پروستات
غدهٔ پروستات یک مایع شیری رقیق ترشح می‌کند که محتوی کلسیم، یون سیترات، یون فسفات، نوعی آنزیم لخته‌کننده و یک پروفیبرینولیزین است. کپسول غدهٔ پروستات در جریان تخلیهٔ منی هم‌زمان با انقباضات مجرای دفران منقبض می‌شود به‌طوری‌که مایع شیری و رقیق غدهٔ پروستات حجم منی را زیادتر می‌کند.

ماهیت مختصر قلیایی مایع پروستاتی ممکن است برای بارورسازی موفق تخمک کاملاً مهم باشد، زیرا مایع مجرای دفران به علت وجود اسید سیتریک و محصولات نهایی متابولیسم اسپرم نسبتاً اسیدی است و در نتیجه به مهار باروری اسپرم کمک می‌کند. ترشحات واژن زن هم اسیدی هستند (با PH معادل ۳٫۵ تا ۴٫۰). تا زمانی که PH مایعات اطراف تا حدود ۶ الی ۶٫۵ بالا نرود، اسپرم به اندازهٔ مطلوب تحرک نمی‌یابد. در نتیجه احتمال آن است که مایع مختصر قلیایی پروستاتی طی انزال به خنثی سازی اسیدیتهٔ این مایعات دیگر کمک کند و بدین ترتیب تحرک و باروری اسپرم را افزایش دهد.

_ کارکرد عضلات پروستات
در هنگام انزال عضلات جدار کیسه‌های منی و پروستات منقبض شده تا اسپرمی که درون بیضه‌ها تولید شده و پس از گذر از مجاری پیچ‌درپیچ روی بیضه بالغ شده، سپس از طریق دو مجرای کوچک عضلانی به نام «وازدفرانس» پس از پیچیدن به دور مثانه به کیسه‌های منی می‌رسد را با فشار بیرون بریزد.

_آنتی‌ژن اختصاصی پروستات
پروستات پروتئین مخصوصی به نام آنتی‌ژن اختصاصی پروستات یا پی‌اس‌آ (به انگلیسی: PSA) را تولید می‌کند که وارد مایع انزالی می‌شود و در زمان مناسب به حفظ حالت مایع منی کمک می‌کند و جلوی لخته شدن منی را می‌گیرد.

منی اندکی پس از وارد شدن به مهبل، لخته می‌شود به ماده‌ای ژل مانند تبدیل می‌شود و گردن رحم می‌چسبد. ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از لخته شدن منی، آنزیم PSA این لخته را حل می‌کند و اسپرم‌ها آزادانه می‌توانند درون رحم شنا کنند.

بیماری‌های پروستات

سه گونه بیماری، غده پروستات را مبتلا می‌کند: دو نوع آن‌ها خوش‌خیم است و غالباً زندگی فرد را به مخاطره نمی‌اندازند و یک نوع آن بدخیم است. بیماری‌های پروستات ممکن است با هم اشتباه شوند، چون بسیاری از نشانه‌های آن‌ها مانند هم است.

این سه بیماری عبارتند از:

پروستاتیت (التهاب پروستات) که بیشتر به وسیله یک عفونت میکروبی ایجاد می‌شود.
هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا بزرگی خوش‌خیم پروستات که بزرگی غیرسرطانی غده پروستات و یکی از شایعترین اشکال بیماری پروستات است که تقریباً در نیمی از مردان بالای پنجاه سال دیده می‌شود.
سرطان پروستات یک بیماری بالقوه شدید است، زیرا بدخیم می‌باشد.

_نشانه‌های بیماری
نشانه‌های انسدادی معمولاً زودتر خودشان را نشان می‌دهند و عبارتند از: تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قطر و فشار جریان ادرار و قطره قطره شدن انتهای ادرار.هر گونه درد ناشی از لمس کردن یا فشار دادن به پروستات. در واقع این علائم ناشی از تورم پروستات‌اند. در معاینهٔ بالینی تورم پروستات با TR قابل بررسی است. سونوگرافی به شناسایی بیماری کمک می‌کند.

_ روش درمان

درمان این مشکل به نوع بیماری، عامل و شدت آن بستگی دارد. گاهی اوقات امواج رادیویی، مایکروویو یا لیزر برای درمان مشکلات مجاری ادراری پیشنهاد می شوند این، روش های مختلفی برای کاهش بافت پروستات استفاده می کنند.قارچ باکتری پروستاتی حاد معمولا از یک عفونت باکتریایی به طور ناگهانی آغاز می شود.اگر تب، لرز یا درد را نیز علاوه بر علائم پروستات خود دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. به هر حال در مراحل اولیه درمان دارویی و در مراحل بالاتر با جراحی با لیزر و مراحل پیشرفتهٔ جراحی باید جلوی بیماری را گرفت. گاهی برای درمان از عمل جراحی استفاده می‌شود و کل غده پروستات توسط عمل جراحی برداشته می‌شود که اغلب هم فرد از علایم و نشانه‌های بیماری رهایی می‌یابد، اما این عمل می‌تواند فرد را دچار ناتوانی جنسی کند.

دو داروی شایع برای درمان بزرگ شدن خوش‌خیم (غیر سرطانی) (که به صورت اختصار BPH نیز نامیده می‌شود) عبارتند از: آلفا بلوکرها که علائم BPH را تسکین می‌دهند و بازدارنده ۵ آلفا ردوکتاز که به کاهش اندازه پروستات کمک می‌کند.

پیشگیری
فلز روی برای درمان پروستات‌های ملتهب یا بزرگ بسیار مفید است. بررسی‌ها نشان داده‌است که کمبود روی بر بزرگ شدن پروستات اثر دارد؛ لذا خوردن غذاهای حاوی روی یا خوردن مکمل‌های روی توصیه می‌شود. همچنین خوردن گوجه‌فرنگی نیز بسیار مفید است. تحقیقات دانشگاه هاروارد روی ۴۷هزار مرد نشان داد خوردن ۱۰ گوجه فرنگی در هفته خطر ابتلا به سرطان پروستات را به نصف می‌رساند.
قطره تخم کدو تنبل یا خود تخم کدو تنبل، پزشکان هلندی معتقدند که تخم کدو از سرطان پروستات و مثانه جلوگیری می‌کند.

_ ورم پروستات

ورم یا التهاب پروستات که پروستاتیت نامیده می‌شود اغلب ناشی از علل عفونی است. علت بروز این بیماری را می‌توان در نزدیکی با زنان مختلف و همچنین جلوگیری از خروج منی هنگام انزال اشاره کرد. مردانی که سوند یا وسایل پزشکی دیگر در مجرای ادراری دارند یا عمل جراحی مرتبط داشته‌اند، بیشتر در معرض ابتلا به پروستاتیت باکتریایی می‌باشند. در اغلب موارد پروستاتیت ناشی از عفونت‌هایی است که از راه آمیزش جنسی منتقل نشده‌اند و لذا عفونت به همسر بیمار نیز منتقل نمی‌شود.

درمان پروستاتیت به عامل ایجادکننده بستگی دارد و می‌توان با استفاده از آنتی‌بیوتیک آنرا درمان کرد. مثلاً در درمان پروستاتیت کلامیدیایی می‌توان از تتراسایکلینها بهره گرفت.

نوشیدن آب کافی و ورزش منظم می‌تواند در پیشگیری این بیماری مؤثر باشد.

سرطان پروستات
سرطان پروستات که با نام چنگار پروستات نیز شناخته می‌شود، پیشرفت سرطان در پروستات است که غده‌ای در دستگاه تناسلی مردان است. بیشتر سرطان‌های پروستات آرام رشد می‌کنند، اما برخی نسبتاً سریع رشد می‌کنند. سرطان پروستات اغلب بدخیم بوده در سنین بالا مشاهده می‌شود با علائم انسداد ادراری و… که سطح خونی آنزیم PSA نیز بالا می‌رود. این بیماری معمولاً به دنبال هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات و با افزایش سن رخ می‌دهد.

پروستات غده‌ی کوچکی در بدن آقایان است که دقیقا در زیر مثانه قرار دارد. تمام سلول‌های بدن ما با سرعت مشخصی رشد می‌کنند و تقسیم می‌شوند.

و بعد از مدتی از بین می‌روند. سرطان پروستات زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های پروستات با سرعت غیرعادی رشد ‌کنند و برخلاف سلول‌های عادی بعد از پایان عمر خود از بین نروند و تجمع سلول‌ها باعث به‌وجود آمدن تومور در پروستات شود. تومور به‌وجود آمده با گذشت زمان می‌تواند به سایر بافت‌ها، غدد لنفاوی و در نهایت به استخوان‌ها سرایت کند.

سرطان پروستات دومین سرطان رایج در آمریکا و دومین دلیل مرگ‌های ناشی از سرطان در میان مردان است. در آمریکا از هر ۷ مرد ۱ نفر به سرطان پروستات مبتلاست. حدود ۲,۵ میلیون نفر در آمریکا درگیر این بیماری هستند. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا سالانه ۳۰۰۰۰ مرد بر اثر سرطان پروستات جان خود را از دست می‌دهند.

علائم سرطان پروستات
رایج‌ترین نشانه‌های سرطان پروستات عبارتند از:

مشکل در دفع ادرار؛
تکرر ادرار؛
ادرار با فشار کم؛
مشاهده‌ی خون در ادرار یا منی؛
تورم پاها؛
درد و ناراحتی در لگن یا مقعد؛
درد به هنگام انزال؛
ناتوانی‌های جنسی.

توجه کنید که گاهی ممکن است سرطان به‌صورت پنهان و بدون هیچ نشانه‌ای پیشرفت کند و ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد نشانه‌های خود را بروز دهد، بنابراین انجام آزمایش‌های منظم در پیش‌گیری و درمان به موقع سرطان پروستات نقش مهمی دارد.

_ علائم ادراری ناشی از بیماری پروستات

باریک شدن جریان ادرار و طولانی تر شدن مدت زمان لازم برای تخلیه کامل مثانه.
دیر برقرار شدن جریان ادرار، فرد مدتی باید منتظر بماند تا جریان برقرار شود. علاوه بر این ممکن است در حین ادرار کردن، جریان ادرار قطع و وصل شود یا برای برقراری ادرار نیاز به زور زدن باشد.
نشت ادرار، خروج ادرار بعد از تخلیه مثانه که ممکن است لباس زیر را آلوده کند.
تکرر ادرار، فرد بیش از حد معمول نیاز به دستشویی و ادرار کردن پیدا می‌کند. معمولا اولین علامتی است که در بیماری پروستات بروز می‌کند.
نیاز به تخلیه سریع ادرار به نحوی که فرد باید به سرعت خود را به دستشویی برساند در غیر این صورت ادرار از او خارج می‌شود.
تخلیه ناکامل مثانه، پس از ادرار کردن فرد احساس می‌کند که مثانه‌اش کاملا تخلیه نشده است حتی اگر بارها به دستشویی برود. گاهی بلافاصله پس از ادرار کردن، فرد دوباره قادر است ادرار کند.
ادرار شبانه، فرد مجبور می‌شود شب‌ها چند بار بیدار شود و به دستشویی برود.

_ هفت سوال اصلی

برای روشن شدن اینکه آیا شواهدی از بیماری پروستات وجود دارد یا نه هفت سوال اصلی وجود دارد:

۱- هر چند وقت یک بار این احساس را دارید که مثانه‌تان کاملا تخلیه نشده است؟

۲- چقدر برای‌تان پیش می‌آید که در فاصله کمتر از دو ساعت دوباره نیاز به ادرار کردن پیدا کنید؟
۳- چقدر برایتان پیش می‌آید که در یک بار دستشویی رفتن جریان ادرار شما چند بار قطع و وصل شود؟

۴- چقدر برایتان پیش می‌آید که نتوانید برای ادرار کردن صبر کنید و جلوی خود را بگیرید؟

۵- چقدر برای‌تان پیش می‌آید که جریان ادرار شما ضعیف یا باریک باشد؟

۶- چقدر مجبور می‌شوید برای ادرار کردن زور بزنید؟

۷- معمولا در طول شب چند بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می‌شوید؟

آزمایش‌های تشخیص سرطان پروستات

آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA): در این آزمایش میزان PSA خون اندازه‌گیری می‌شود. PSA نوعی پروتئین است که توسط غده‌ی پروستات تولید می‌شود و با یک آزمایش خون ساده می‌توان میزان این ماده را در خون اندازه‌گیری کرد. مشکلاتی از قبیل التهاب، بزرگی پروستات یا سرطان باعث می‌شوند مقدار این ماده در خون از حد نرمال آن بیشتر شود.

در برخی موارد به تشخیص پزشک، آقایان بالای ۵۰ سال یا جوان‌تر که احتمال ابتلا به سرطان پروستات در آنها وجود دارد مورد معاینه‌ی دیجیتال مقعد (DRE) قرار می‌گیرند. همچنین ممکن است از سونوگرافی برای بررسی وجود تومور استفاده شود. چنانچه در معاینات اولیه مورد مشکوکی مشاهده شود، در مرحله‌‌ی بعد برای معاینه‌ی دقیق‌تر، بیوپسی یا همان نمونه‌برداری تجویز می‌شود. در نمونه‌برداری قسمتی از بافت پروستات توسط سوزن مخصوص نمونه‌گیری و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

_معیار گلیسون

پزشک بعد از نمونه‌برداری و بررسی سلول‌های نمونه، نمره‌ای به نمونه‌‌ی موردنظر می‌دهد که معیار گلیسون (Gleason score) نام دارد. هرچه عدد این معیار بزرگ‌تر باشد، توده‌ی موردنظر بدخیم‌تر است. پاتالوژیست به کمک این معیار و آزمایش‌ها و معاینات انجام‌ شده، تشخیص می‌دهد که سرطان در چه مرحله‌ای است و تا چه حد به بافت‌ها و ارگان‌های اطراف خود سرایت کرده است.

درجدول زیر مفهوم هریک از مقادیر معیار گلیسون را می‌بینیم:

۱ | احتمال ابتلا به سرطان پروستات بسیار ضعیف
۲-۵ | سرطان در مرحله‌ی اولیه است و احتمالا به بافت اطراف سرایت نکرده است.
۶-۷ | سرطان در مرحله میانی است ( اکثر سرطان‌ها در این مرحله تشخیص داده می‌شوند. )
۸-۱۰ | سرطان در مرحله پیشرفته است و به احتمال زیاد به بافت اطراف سرایت کرده است.

_ چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند؟
عوامل زیر احتمال ابتلا به سرطان پروستات را در آقایان افزایش می‌دهد:

سن: ریسک ابتلا به سرطان پروستات از سن ۵۰ سالگی به بعد افزایش می‌یابد و معمولا در آقایان بالاتر از ۶۵ سال شایع‌تر است؛
نژاد: سیاه‌پوستان آمریکایی بیشتر از سایرین به این بیماری مبتلا می‌شوند و احتمال بروز این بیماری در مردان آسیایی نسبت به سایر نژادها کمتر است؛
سابقه‌ی خانوادگی: در صورتی‌‌ که اقوام نزدیک فرد، مبتلا به سرطان پروستات بوده باشند ریسک ابتلا بالا می‌رود؛
وزن: شیوع این بیماری در آقایان دارای اضافه وزن بیشتر است.

_ چه کسانی باید مورد بررسی قرار بگیرند؟

در پاسخ به این سؤال باید بدانید که با توجه به نتایج آزمایش‌ها پزشک‌تان تصمیم می‌گیرد که شما به بررسی بیشتر و درمان نیاز دارید یا خیر. فراموش نکنید که سطح بالای PSA همیشه نشانه‌ی ابتلا به سرطان پروستات نیست. مشکلاتی مانند التهاب، عفونت و بزرگی پروستات هم ممکن است علت افزایش سطح این ماده در خون باشند. بنابراین بهتر است پیش از انجام این آزمایش با پزشک خود مشورت کنید.

سن: مردان بالاتر از ۵۰ سال ریسک بیشتری دارند .

نژاد: سرطان پروستات در میان مردان آفریقایی-آمریکایی رایج است و پس از آن در مردان اسپانیایی و بومی آمریکایی.مردان آسیایی-آمریکایی کم ترین میزان سرطان پروستات را دارند.

تاریخچه و سابقه خانوادگی: اگر پدر یا برادر شما سرطان پروستات دارند، احتمال بیشتری وجود دارد که به آن مبتلا شوید.

رژیم غذایی: خطر سرطان پروستات می‌تواند برای مردانی که رژیم‌های غذایی با چربی بالا را می‌خورند بیشتر باشد.

روش‌های درمان سرطان پروستات

برای درمان سرطان پروستات از روش‌های زیر استفاده می‌شود:

پروستاتکتومی رادیکال که طی آن غده‌ی پروستات از بدن خارج می‌شود؛
پرتودرمانی که با کمک اشعه‌های قوی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد؛
شیمی‌درمانی که از داروهای شیمیایی برای غلبه بر سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند؛
هورمون‌درمانی که طی آن جلوی تولید هورمون تستوسترون گرفته می‌شود، زیرا این هورمون به رشد تومورهای پروستات کمک می‌کند؛
براکی‌تراپی که در آن برای از بین بردن تومور، ذرات رادیواکتیو در مجاورت تومور قرار داده می‌شود؛
سرمادرمانی که با انجماد بافت‌های منطقه‌ی موردنظر تومور را از بین می‌برد؛
روش اولتراسوندتراپی که با گرم کردن بافت پروستات تومور را هدف قرار می‌دهد.

پیشرفت‌ در روش‌های درمانی

سازمان غذا و داروی آمریکا در سال ۲۰۱۰ اولین واکسن درمان سرطان را تأیید کرد. این واکسن پروونج (Provenge) نام دارد و با استفاده از سلول‌های بنیادی به بیمارانی که در مرحله پیشرفته‌ی سرطان پروستات قرار دارند، کمک می‌کند.

دانشمندان در حال ابداع روش‌های جدید برای درمان سرطان پروستات هستند. روش‌ اولتراسوند متمرکز با شدت بالا جهت نابود کردن سلول‌های سرطانی و درمان‌های دارویی هدفمند برای متوقف کردن رشد این سلول‌ها جزو روش‌های جدید درمان سرطان به حساب می‌آیند. RFA نیز روش نوینی است که از فرکانس‌های رادیویی برای کاهش درد در مردان مبتلا به سرطان از آن استفاده می‌کنند.

در آخر اینکه…

سرطان پروستات هرچه زودتر تشخیص داده شود شانس بیشتری برای درمان خواهد داشت. در اغلب موارد این بیماری در مراحل اولیه قابل درمان است. چنانچه بیماری وارد مراحل بالاتر شود، درمان آن نیز دشوارتر خواهد بود. علاوه بر این، روش‌های درمانی که در مراحل پیشرفته‌ی سرطان پروستات مورد استفاده قرار می‌گیرند گاهی عوارضی از قبیل بی‌اختیاری ادرار و مشکل در نعوظ را به‌ همراه دارند.

پزشک متخصص با توجه به شرایط فرد، سبک زندگی و سن شخص تصمیم می‌گیرد که آزمایش‌های مربوط به سرطان پروستات از چه سنی و به چه صورت باید انجام شود.

منابع:

۱- سایت دانشنامه‌آزاد

۲- bbc.com

۳- namnak.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چکاپ‌های زنانه و مردانه

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. بهداشت بانوان , بهداشت مردان

 

توصیه می‌شود که افراد تا سن ۴۰ سالگی هر پنج سال و بعد از آن هر یک تا سه سال یک بار چکاپ انجام دهند.
این چکاپ‌ها برای خانم‌ها و آقایان متفاوت است؛ هر چند که آزمون‌های مشترکی هم وجود دارد. با ما همراه باشید تا از جزئیات همه این چکاپ ها با خبر شوید.

_ فقط آقایان بخوانند

چکاپ‌های مردانه

به‌طور کلی آقایان کمتر از خانم‌ها به سلامت‌شان اهمیت می‌دهند و معمولاً زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که تحمل درد برای‌شان غیرممکن است.
متاسفانه گاهی این سهل‌انگاری برای‌شان گران تمام می‌شود چرا که تاخیر در مراجعه به پزشک، ممکن است بیماری را به مراحل پیشرفته و خطرناک برساند. بنابراین انجام چکاپ‌های سلامت به پیشگیری و تشخیص زود هنگام و درمان مناسب بیماری احتمالی منجر خواهد شد.

براساس آمار سرطان معده در مردان ایرانی مانند دیگر نقاط دنیا رتبه اول را به خود اختصاص داده و پس از آن سرطان‌های پروستات، مثانه، سرطان‌های روده بزرگ و راست روده، سرطان خون، ریه، مری و سرطان‌های دستگاه اعصاب مرکزی به ترتیب سرطان‌های شایع مردان در کشور محسوب می‌شوند که البته با چکاپ‌های به موقع می‌توان درمان امیدوارکننده‌ای را دنبال کرد.

آزمون سرطان معده

سرطان معده در افرادی که وضعیت اقتصادی مناسبی ندارند و مقدار مصرف پروتئین در برنامه غذایی‌شان کم است، شایع‌تر است اما ابتلا به این بیماری می‌تواند ناشی از تغذیه غیر اصولی و حتی ژنتیکی باشد.

متاسفانه به دلیل اینکه تومور در معده فضای رشد دارد و فرد متوجه آن نمی‌شود، این نوع سرطان بسیار دیر تشخیص داده می‌شود؛ یعنی زمانی که متاسفانه کار از کار گذشته است. به همین خاطر میزان زنده ماندن بیش از ۵ سال از زمان تشخیص سرطان حدود ۱۵ درصد است.

بنابراین همه آقایان با بروز کوچک‌ترین علائمی مثل کاهش اشتها، کاهش وزن، درد معده، سوءهاضمه، احساس پری معده حتی پس از خوردن مقادیر کم غذا، تهوع و استفراغ و مدفوع سیاه باید به پزشک مراجعه کنند تا به کمک آندوسکوپی و ام‌آر‌آی از وضعیت سلامت سیستم گوارش‌شان با خبر شوند.

آزمون سرطان پروستات

سرطان پروستات یکی از سرطان‌های شایع میان تمام مردان دنیاست که مانند خیلی از سرطان‌های دیگر علت شناخته شده‌ای برای آن وجود ندارد اما اختلال در عوامل هورمونی مردانی و آنتی‌ژن‌ها، رژیم غذایی نامناسب، عوامل محیطی مانند زندگی در شهرهای بزرگ صنعتی، عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد.

بنابراین آقایان باید از سنین ۴۵ تا ۵۰ سالگی سالی یک بار چکاپ شوند. در این آزمایش با معاینه انگشتی می‌توان بزرگی غیرسرطانی پروستات را تشخیص داد و در صورت مشکوک بودن و بروز علائمی مثل درد مداوم قسمت پایین کمر، سوزش و تکرر ادرار، جاری شدن ضعیف و بی‌اختیار ادرار، ناتوانی در ادرار کردن، جریان منقطع و ضعیف ادرار، وجود خون در ادرار، خروج مایع منی همراه با درد و آزمون PSA یا همان آنتی ژن اختصاصی پروستات سرطان پروستات ردیابی خواهد شد.

_ توجه کنید:

افرادی که پدر یا عموی آن‌ها به سرطان پروستات مبتلا بوده‌اند، چهار برابر بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند و بعد از ۴۰ سالگی باید سالی یک بار برای چکاپ به ارولوژیست مراجعه کنند.

آزمون سرطان مثانه

سرطان مثانه یکی از علت‌های شایع مرگ‌و‌میر در دنیا محسوب می‌شود که شیوع آن در آقایان بیشتر از خانم‌هاست.
به‌طور کلی هر مردی که سیگاری است یا قبلاً سیگار می‌کشیده (سیگاری‌ها ۲ تا ۴ برابر بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند) و یا سابقه قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مورد استفاده در صنایع رنگ، چرم و لاستیک را دارد، باید پس از ۵۰ سالگی، به‌طور دوره‌ای، آزمون ادرار بدهد تا وجود یا عدم وجود خون در ادرار (یکی از مهم‌ترین علائم سرطان مثانه) او مشخص شود.

همچنین یکی از کلیدهای تشخیصی در این نوع سرطان، تغییر رنگ ادرار (قهوه‌ای مایل به قرمز) است. به همین دلیل مردان بالای ۴۰ سال هر روز باید رنگ ادرار خود را کنترل و در صورت تغییر رنگ ماندگار ادرار به ارولوژیست مراجعه کنند. در شرایط عادی این سرطان علامت دیگری ندارد، مگر این‌که تومور تا نزدیکی کلیه‌ها پیشروی کند و موجب درد در پهلوها شود.

آزمون سرطان روده بزرگ و راست روده

متخصصان می‌گویند سرطان روده بزرگ در بیشتر موارد از پولیپ‌های روده بزرگ منشا می‌گیرد و اگر پولیپ‌ها به زودی شناسایی و برداشته شوند، از ایجاد سرطان روده بزرگ جلوگیری می‌شود. برای تشخیص زودرس پولیپ‌ها و سرطان روده بزرگ، ممکن است آزمایش مخفی خون لازم باشد. این یک آزمایش شیمیایی است که مقادیر اندک خون در مدفوع را شناسایی می‌کند.

همچنین سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف و کولونوسکوپی نیز ممکن است برای تشخیص این بیماری انجام شود. بنابراین همه آقایان باید در ۵۰ سالگی آزمایش خون مخفی به‌طور سالانه و سیگموئیدوسکوپی هر ۵ سال یک بار انجام دهند. یک روش دیگر هم انجام کولونوسکوپی در ۵۰ سالگی و سپس انجام آن هر ۱۰ سال یک بار است.

آزمون سرطان ریه

مصرف سیگار چهارمین دلیل مرگ در میان مردان و عامل ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد سرطان ریه است و افزایش میزان خلطه سینه، خس خس کردن سینه، سرفه‌های طولانی مدت، مشاهده خون در خلط سینه، خستگی مفرط و از دست دادن اشتها می‌تواند نشانه بروز سرطان ریه باشد.
پس اگر سیگاری هستید باید در مصرف آن تجدیدنظر کرده، با بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید.

اگر هم قصد ترک سیگار را ندارید بعد از ۴۰ سالگی و سالی یک بار به وسیله یک متخصص ریه معاینه شوید زیرا روش‌های تشخیص این بیماری باید مرحله به مرحله انجام شود ولی متاسفانه در مرحله‌ای که سلول‌ها دچار تکثیر هستند، نمی‌توان آن را تشخیص داد اما بررسی خلط از نظر سلول‌های سرطانی، عکس سینه، سی تی اسکن و در صورت نیاز برونکوسکوپی از مهم‌ترین روش‌های تشخیص سرطان ریه است.

_ فقط خانم‌ها بخوانند
الفبای چکاپ‌های زنانه
خانم‌ها در سنین مختلف مستعد ابتلا به برخی از بیماری‌ها هستند. این در حالی است که با انجام برخی آزمون‌ها و چکاپ‌های دوره‌ای می‌توان از بروز این مشکلات پیشگیری کرد و یا با تشخیص زود هنگام آنها نسبت به درمان به موقع اقدام کرد. در ادامه با مهم‌ترین چکاپ‌های زنانه آشنا خواهید شد.

ماموگرافی
گرچه گاهی آقایان نیز به سرطان سینه مبتلا می‌شوند اما تعداد آقایان مبتلا به این بیماری تقریباً یک صدم خانم‌هاست.
در بعضی از خانم‌ها عوامل مستعد کننده‌ای وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد و از بین آن‌ها می‌توان به وجود سابقه سرطان سینه در بستگان مخصوصاً بستگان درجه اول فرد (مادر، خواهر، دختر)، کم تحرکی و چاقی پس از سن یائسگی، مصرف چربی به مقدار زیاد، افزایش سن، سابقه سرطان سینه و عود مجدد بیماری، یائسگی دیررس (بعد از ۵۵ سالگی)، بچه‌دار نشدن یا حتی تولد اولین فرزند بعد از سن ۳۰ سالگی اشاره کرد.

خانم‌ها نباید منتظر این علائم باشند بلکه از سن ۲۵ سالگی باید سالی یک بار توسط پزشک معاینه شوند و از ۳۵ سالگی به بعد، با توصیه پزشک در پنج سال اول یک ماموگرافی و سپس هر دو سال یک بار ماموگرافی داشته باشند.
به‌طور معمول بین ۴۰ تا ۵۰ سالگی باید هر دو سال یک بار و از سن ۵۰ تا ۷۰ سالگی باید به صورت سالانه ماموگرافی سینه انجام شود اما خانم‌هایی که عوامل مستعد کننده مانند سابقه فامیلی و سرطان سینه در سنین پایین در آنها وجود داشته باشد باید ماموگرافی را تحت نظر پزشک از سنین پایین تری شروع کنند.

همچنین مراجعه به پزشک ربطی به این‌که خانم متاهل یا مجرد است ندارد و گاهی توده‌ها در خانم‌های مجرد هم دیده می‌شود.

پاپ اسمیر
پاپ اسمیر (PAP SMEAR) آزمایش نمونه‌های سلولی برداشته شده از قسمت گردن رحم در خانم‌هاست. این آزمون بهترین روش برای شناسایی عوارض پیش سرطانی و مخفی تومورهای کوچکی است که به سرطان گردن رحم منتهی می‌شوند.

این در حالی است که اگر سرطان گردن رحم زود شناسایی شود، می‌توان آن را درمان کرد. به‌طور کلی همه خانم‌هایی که ازدواج کرده‌اند باید سالی یک بار برای آزمون پاپ اسمیر به متخصص زنان مراجعه کنند اما انجام این آزمون برای دختران مجرد ضرورتی ندارد.
خانم هایی که سه سال مداوم نتیجه آزمایش‌شان منفی باشد می‌توانند با نظر پزشک‌شان آن را هر سه سال یک بار انجام دهند اما افرادی که به زگیل و عفونت مبتلا شده‌اند بیش از بقیه مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند و باید با فاصله زمانی کمتری آزمون پاپ اسمیر انجام بدهند.

در این بین بهترین زمان انجام این آزمون بعد از اتمام قاعدگی یعنی حدود روز ۱۲ یا ۱۳ سیکل قاعدگی است که ضخامت مخاط دهانه رحم بیشتر و سلول‌های بیشتری در پاپ اسمیر قابل برداشت است.
بنابراین قبل از انجام آزمون با پزشک خود مشورت کنید تا از شرایط آن مطلع شوید؛ به عنوان مثال باید بدانید تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش پاپ اسمیر نمی‌توانید رابطه زناشویی داشته باشید.

آزمون سنجش تراکم استخوان
به گفته متخصصان، ذخیره شدن کلسیم در استخوان قبل از تولد آغاز می‌شود و تا سن ۳۰ سالگی ادامه دارد؛ به‌طوری که توده استخوان هر فرد معمولاً در ۳۰ تا ۳۵ سالگی به بیشترین میزان خود می‌رسد و پس از این سن کاهش توده استخوانی به صورت یک روند طبیعی آغاز می‌شود و معمولاً ۳۰ درصد خانم‌هایی که به سن ۷۵ سالگی می‌رسند دچار شکستگی ناشی از پوکی‌استخوان می‌شوند.

به کمک آزمون سنجش تراکم استخوان یا دانسیتومتری استخوان می‌توان سفتی و سختی و درجه محکم بودن استخوان‌های بدن را تعیین کرده و برای انجام آن راه‌های متفاوتی وجود دارد ولی رایج‌ترین روش آن استفاده از روش DEXA است که از اشعه ایکس برای سنجش تراکم استخوان استفاده می‌کند و برای همه خانم‌ها از سن ۶۰ سال و برای آقایان از سن ۷۰ سالگی جهت تشخیص زود هنگام و درمان به موقع پوکی‌استخوان و جلوگیری از پیشرفت آن توصیه می‌شود.

برای افرادی که سابقه شکستگی و یا سابقه خانوادگی پوکی‌استخوان دارند، این آزمون باید از سن ۴۰ تا ۴۵ سالگی انجام شود؛ به عنوان مثال ۷۰ درصد پوکی‌استخوان‌ها ژنتیکی است و فردی که یک نفر از بستگان درجه اول‌ش دچار شکستگی شده یا پوکی‌استخوان دارد، باید هر سال آزمون سنجش استخوان انجام دهد.

_ آقایان و خانم‌ها بخوانند

این چکاپ‌ها را جدی بگیرید

علاوه بر چکاپ‌های زنانه و مردانه، آزمایش‌هایی هم وجود دارد که هم خانم‌ها و هم آقایان باید به آنها توجه کنند و با انجام آنها به صورت دوره‌ای از وضعیت سلامت‌شان با خبر شوند. این چکاپ‌ها عبارتند از:

آزمون فشار خون بالا

فشارخون براساس میزان خونی که قلب شما پمپ می‌کند و مقاومتی که شریان‌های شما در برابر آن نشان می‌دهند، اندازه‌گیری می‌شود.
در این بین هر چه قلب شما بخواهد خون بیشتری پمپ کند و شریان‌های شما هم تنگ‌تر باشند، قلب برای پمپ کردن همان میزان خون باید کار بیشتری انجام دهد و هر چه بالا بودن فشارخون دیرتر تشخیص داده شود، خطر حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و آسیب‌های کلیوی هم افزایش می‌یابد. به‌طور کلی فشارخون یک فرد بالغ و سالم در صورتی به عنوان «فشارخون بالا» تخمین زده می‌شود که فشارخون ماکزیمم بالای ۱۴۰ و فشارخون مینیمم بالای ۹۰ میلی‌متر جیوه باشد.

اگر فشار ماکزیمم بین ۱۳۰ تا ۱۴۰ و یا فشارخون مینیمم بین ۸۵ تا ۹۰ میلی‌متر جیوه باشد، فشارخون، «مرزی» تلقی می‌شود.
بنابراین خانم‌ها و آقایان سالم بعد از ۴۰ سالگی باید هر دو سال یک بار و آن‌هایی که فشارخون حد مرزی دارند باید هر ۳ تا ۶ ماه یک بار فشارخون‌شان را اندازه بگیرند.

آزمون چربی خون

بالا بودن کلسترول بد (LDL) و تری‌گلیسیرید (TG) و پایین بودن کلسترول خوب (HDL) خطر ایجاد تصلب شرایین و بروز سکته را افزایش می‌دهد. به همین دلیل افراد بالای ۳۰ سال، اگر کلسترول LDL آنها کمتر از ۱۳۰ باشد، هر ۵ سال یک بار و اگر کلسترول LDL شان بین ۱۳۰ تا ۱۶۰ (در حد مرزی) باشد، باید هر یک تا سه سال یک بار آزمایش چربی خون انجام دهند اما در صورتی که فرد، مبتلا به مشکلات قلبی عروقی باشد و از الگوی غذایی ناسالم و پرچربی پیروی کند، این آزمایش هر شش ماه یک بار باید تکرار شود.

آزمون سرطان پوست

برای تشخیص سرطان‌های پوستی، معاینه کامل پوست بدن لازم است. جامعه سرطان آمریکا توصیه می‌کند بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی هر ۳ سال یک بار و پس از ۴۰ سالگی هر سال باید معاینه پوست انجام شود تا با بررسی وضعیت سلامت پوست و در صورت بروز مشکل، بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و بلافاصله فرد تحت درمان قرار بگیرد.

آزمون قند خون ناشتا

براساس آمار ۸ تا ۱۹ درصد جمعیت ۲۵ تا ۶۵ ساله کشور دیابتی هستند و این در حالی است که با آزمایش قندخون ناشتا می‌توان در مراحل اولیه، دیابت نوع ۲ را تشخیص داد و با کنترل بیماری از عوارض چشمی، کلیوی، قلبی عروقی و… پیشگیری کرد. آزمایش تشخیص زودرس دیابت نوع دو شامل اندازه‌گیری قندخون پس از هشت ساعت ناشتایی است. میزان طبیعی این آزمایش، کمتر از ۱۱۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است و میزان قندخون طبیعی دو ساعت پس از صرف غذا نیز کمتر از ۱۴۰ است.

اگر عدد به دست آمده بیشتر از این مقادیر باشد، فرد در آستانه ابتلا به بیماری دیابت قرار دارد و باید تحت نظر یک متخصص غدد قرار بگیرد.
از طرفی همه افراد سالم بالای ۴۵ سال بدون سابقه خانوادگی دیابت لازم است که هر شش ماه یک بار قندخون‌شان را اندازه‌گیری کنند و آن‌هایی که در معرض خطر بیشتر ابتلا به دیابت هستند، مثلاً افراد دارای اضافه وزن یا افرادی با سابقه ژنتیکی بعد از ۲۵ سالگی باید هر سه ماه یک بار به آزمایشگاه مراجعه کنند و با یک آزمایش خون ساده چکاپ شوند.

آزمون بیماری‌های چشمی

معاینه چشم یکی از چکاپ‌هایی است که هم خانم‌ها و هم آقایان باید به آن توجه کنند. هنگام معاینه چشم، چشم پزشک بینایی و حرکات چشم شما را بررسی می‌کند و هدف از این معاینه تعیین قدرت بینایی و در صورت نیاز تجویز عینک است.
در عین حال مشخص می‌شود که آیا شما در معرض خطر بیماری‌هایی مثل گلوکوم، آب مروارید و دژنراسیون ماکولا قرار دارید یا خیر.
به همین دلیل تا ۵۰ سالگی هر سه سال یک بار و بعد از ۵۰ سالگی به صورت سالانه باید برای معاینه چشم به چشم پزشک مراجعه کنید.

معاینه‌های دوره‌ای ضروری

بعد از سن ۴۵ تا ۵۰ سالگی انجام این چکاپ‌ها برای خانم‌ها و آقایان ضروری است:
ـ چکاپ کلی برای بررسی سلامت بدن به کمک آزمایش خون یا همان CBC به منظور تشخیص برخی از بیماری‌ها مثل کم‌خونی، انواع سرطان و… به صورت سالانه
ـ آزمایش مدفوع به منظور تشخیص زود هنگام سرطان‌های گوارشی مثل معده به صورت سالانه
ـ آزمون ورزش و بررسی سلامت قلب و عروق هر ۲ سال یک بار و بعد از ۶۰ سالگی به صورت سالانه
ـ مراجعه به دندان‌پزشک و بررسی سلامت دندان‌ها و لثه به صورت سالانه و یا هر ۲ سال یک بار

منبع: دکتر سلام

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

عفونت ادراری

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,

 

عفونت دستگاه ادراری (UTI) نوعی عفونت باکتریایی است که بر بخشی از دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارد. هنگامی که عفونت دستگاه ادراری تحتانی را مبتلا می‌کند سیستیت ساده (عفونت مثانه) نامیده می‌شود و هنگامی که بر دستگاه ادراری فوقانی تأثیر می‌گذارد به آن پیلونفریت (عفونت کلیه) گفته می‌شود.علائم مربوط به دستگاه ادراری تحتانی عبارتند از دفع ادرار همراه با درد و یا تکرر ادرار یا اضطرار برای ادرار (یا هر دو)، در حالی که علائم مربوط به پیلونفریت عبارتند از تب و درد پهلو به همراه علائم مربوط به عفونت دستگاه ادراری تحتانی.
این علائم در افراد مسن و یا بسیار کم سن و سال ممکن است مبهم و یا نامشخص باشند.
عامل اصلی هر دو نوع عفونت مذکور اشرشیا کلی است، با این حال ندرتاً باکتری‌های دیگر، ویروسها یا قارچ نیز ممکن است موجب آن شوند.

عفونت‌های دستگاه ادراری معمولاً در زنان نسبت به مردان بیشتر رخ می‌دهد، چرا که نیمی از زنان در طول زندگی خود حداقل به یک عفونت مبتلا می‌شوند. بروز مجدد بیماری امری شایع است.

عوامل خطرساز عبارتند از: آناتومی بدن زنان، مقاربت جنسی و سابقه خانوادگی. پیلونفریت در صورت بروز معمولاً پس از عفونت مثانه ظاهر می‌شود، اما ممکن است ناشی از عفونت منتقله از راه خون نیز باشد.

تشخیص این بیماری در زنان سالم و جوان تنها بر اساس علائم امکان‌پذیر است. در افرادی که علائم آن‌ها مبهم است، ممکن است تشخیص بیماری مشکل باشد زیرا ممکن است باکتری‌ها وجود داشته باشد، اما عفونتی مشاهده نشود.

در موارد پیچیده و یا در صورتی که درمان با شکست مواجه شود، ممکن است کشت ادرار مفید باشد. در افراد مبتلا به عفونت‌های مکرر، می‌توان از دوز پایین آنتی‌بیوتیک‌ها به‌عنوان اقدام پیشگیرانه استفاده کرد.

در موارد غیرپیچیده، عفونت‌های دستگاه ادراری را می‌توان به‌راحتی با مصرف آنتی بیوتیک در یک دوره کوتاه درمان کرد، اگرچه مقاومت در برابر بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای درمان این بیماری در حال افزایش است. در موارد پیچیده، ممکن است لازم باشد دوره‌های درمان طولانی‌تر شوند و یا نیاز به تزریق آنتی‌بیوتیک وریدی باشد، و در صورتی که علائم در طی دو یا سه روز بهبود پیدا نکرد، لازم است آزمایش‌های تشخیصی بیشتری انجام گردد. در زنان، عفونت‌های دستگاه ادراری شایع‌ترین شکل عفونت‌های باکتریایی است و هر سال ۱۰٪ به میزان عفونت‌های دستگاه ادراری افزوده می‌شود.

چه زمانی می‌گوییم فرد به عفونت ادراری مبتلا شده است؟
عفونت ادراری بر اثر ورود باکتری به محیط مثانه رخ می‌دهد. این باکتری‌ها با ورود به مجرای ادراری و مثانه، به جداره آن حمله می‌کنند و باعث قرمزی، التهاب و واکنش در دستگاه ادراری تحتانی می‌شوند. اولین واکنش التهابی، تکرر ادرار و سوزش است.

البته در دستگاه ادراری بعضی بیماران باکتری وجود دارد، ولی اصلا علائم واضحی ندارند و به طور اتفاقی و در آزمایش‌های کلینیکی شاهد بالا رفتن باکتری در اوره هستیم، اما علائم به تکرر ادرار و سوزش ختم نمی‌شود، بلکه با رشد سریع باکتری‌ها، درد زیر شکم یا پهلوها، دفع قطره‌قطره ادرار، احساس پر بودن مثانه، بوی بد ادرار، خون در مثانه یا تیره‌شدن رنگ ادرار نیز به دیگر نشانه‌ها اضافه خواهد شد.

وجود خون در ادرار فقط به دلیل عفونت‌های ادراری است یا می‌تواند عامل دیگری داشته باشد؟
خون در ادرار را باید جدی گرفت. این علامت، نشانه آن است که مخاط دستگاه ادراری در حال خونریزی است و جداره عروق ظریف آسیب دیده‌اند، اما رنگ و نوع خونریزی نیز می‌تواند نشان دهد محل خونریزی کجا بوده است.

اگر خونریزی از قسمت فوقانی باشد خونریزی پررنگ خواهد بود. این نوع خونریزی‌ها ممکن است به دلیل وجود سنگ کلیه باشد، ولی در این موارد هیچ‌گاه خونریزی لخته‌ای نخواهیم دید. عفونت‌های داخل مثانه و پیشابراه یا وجود تومور در دستگاه ادراری تحتانی، موجب خــونریــزی لختــه‌ای به رنـگ روشن مـی‌شود.

خونـــریزی همیشــه با چشم مسلح قابـل رویت نیسـت و گاهی فقط در آزمایش ادراری و زیر میکروسکوپ دیده می‌شود. خونریزی می‌تواند به دلایل دیگری از جمله بالا بودن کلسیم در ادرار، اسیداوریک زیاد و کریستال اوری باشد.

آیا باکتری‌ها فقط در مثانه جمع می‌شوند؟
بیشتر عفونت‌ها به دستگاه ادراری تحتانی محدود می‌شود. عفونت پیشابراه اوتریت، عفونت مثانه سیستیت و عفونت کلیه پیلونفریت نام دارد. در عفونت دستگاه ادراری تحتانی دو عضو یعنی پیشابراه و مثانه درگیرند که گاه کلیه‌ها نیز درگیر می‌شوند. اگر درمان مناسب انجام نشود باکتری‌ها به نقاط فوقانی دستگاه ادراری تجاوز می‌کنند.

چه کسانی بیشتر به عفونت‌های ادراری مبتلا می‌شوند؟
در پاسخ باید گفت بروز عفونت‌های ادراری، به سن و جنس افراد بستگی دارد. اگر بخواهیم از دیدگاه جنسی موضوع را بررسی کنیم باید بگویم عفونت ادراری در زنان شایع‌تر از مردان است، زیرا مجرای ادراری در زنان کوتاه‌تر بوده و باکتری راحت‌تر وارد پیشابراه می‌شود. این باکتری‌ها اغلب از ناحیه دستگاه گوارش یعنی مقعد به دستگاه ادراری تحتانی ورود پیدا می‌کنند.

همچنین میزان شیوع در زنان متاهل بیش از زنان مجرد است، چون با ازدواج، فلور نرمال واژن زن تغییر کرده (واژن فاصله اندکی با پیشابراه دارد) و این نیز عاملی برای بروز عفونت در زنان است. اما اگر بخواهیم از نظر سنی بررسی کنیم، در صورتی که در کودک پسری یک بار عفونت ادراری دیده شود این علامت برای ما هشداردهنده خواهد بود، زیرا می‌تواند به دلیل نقص مادرزادی در مجرای ادراری او باشد.

اما در کودکان دختر که دچار دو یا چند بار عفونت شوند، گرچه پیگیری ضروری است و علت دقیق آن باید مشخص شود، ولی عفونت ادراری آنها به اندازه عفونت ادراری در کودکان پسر اهمیت ندارد. مورد بعدی شیوع عفونت ادراری در مردان میانسال است. غده پروستات در همه مردان به طور فیزیولوژیک شروع به رشد می‌کند و حجیم‌تر می‌شود. این افزایش حجم، اجازه تخلیه کامل مثانه را نمی‌دهد. ادرار احتباس یافته و محیط غیراستریل احتمال عفونت ادراری را بالا می‌برد. بنابراین در مردان میانسال نیز عفونت ادراری شیوع بیشتری دارد.

برخی نیز عفونت‌های ادراری عودکننده دارند و مکرر به این بیماری مبتلا می‌شوند؟
همیشه باید به دنبال علت باشیم تا بتوانیم عامل به وجود آورنده عفونت را از بین ببریم.
در بررسی‌های به عمل آمده برخی خانم‌های متاهل که دچار عفونت‌های مکرر ادراری هم هستند، متوجه می‌شویم نوعی از روش پیشگیری (مانند دافراگم) استفاده می‌کنند که باعث آلودگی واژن و بر هم زدن فلور طبیعی آن می‌شود و میکروب را از واژن به پیشابراه انتقال می‌دهد.

با پیشنهاد نوع دیگری از وسایل ضدبارداری مشکل براحتی برطرف خواهد شد یا کودکان پسری که یک بار دچار عفونت ادراری می‌شوند و نقص مادرزادی مجاری ادراری دارند، با اصلاح و جراحی مجرا مشکل برطرف خواهد شد. مورد بعدی، خانم‌های یائسه هستند. این گروه از زنان هم به علت قطع هورمون‌های زنانه و خشکی واژن مرتب دچار عفونت ادراری می‌شوند. با دادن یک ژل مناسب هورمونی و مرطوب کردن ناحیه واژن احتمال عود از بین می‌رود و در مردان میانسال و مبتلا به بزرگی پروستات نیز داروهایی داده می‌شود تا احتمال عود عفونت ادراری کاهش یابد.

درمان در عفونت‌های ساده یا عودکننده چگونه است؟
درمان عفونت‌های ادراری به صورت دارویی است. بیشتر مواقع با یک دوره کوتاه درمانی مشکل بیمار برطرف می‌شود. ولی در موارد عودکننده که دلیل مشخصی هم برای عود پیدا نمی‌کنیم، به درمان آنتی‌بیوتیک طولانی‌مدت نیاز است. گاه لازم می‌شود تا یک ماه،شش ماه یا حتی دو سال درمان ادامه یابد. حتی گاهی نیز درمان آنتی‌بیوتیک آنقدر ادامه می‌یابد که بیماری به درمان مقاوم می‌شود. در این حالت لازم است داروها تغییر کند.

توصیه آخر شما چیست؟
عفونت‌های ادراری به درمان نیاز دارد، ولی هر بیمار باید مواردی را رعایت کند؛ یعنی مصرف مایعات روزانه را بالا ببرد. بهتر است این مقدار شش تا هشت لیوان باشد. عصاره زغال اخته مانع پیوستن باکتری‌ها به دیواره مثانه می‌شود و اگر به طور مکرر مصرف شود، احتمال عود را کاهش خواهد داد.

البته این عصاره‌ها به صورت قرص‌های خوراکی در داروخانه‌ها وجود دارند. بسیاری از بیماران برای رهایی از عود مکرر ممکن است با مواد ضدعفونی‌کننده مجاری را شست‌وشو دهند که این کار به هیچ وجه توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است باعث تحریک بشود. بنابراین توصیه می‌کنیم همه کسانی که مبتلا به هر نوع عفونت ادراری هستند چه ساده و چه عودکننده به پزشک مراجعه کنند تا درمان مناسبی برایشان اتخاذ شود.

افراد می توانند با رعایت نکات زیر، برای درمان عفونت ادراری کمتر به دارو احتیاج پیدا کنند:

– سعی کنید مصرف مایعات را زیاد کنید تا زودبه‌زود به دستشویی بروید. سعی کنید با مصرف کافی آب هر ۲۰ دقیقه یک بار به دستشویی بروید تا عفونت‌های موجود در دستگاه ادراری تان خارج شود.

– حمام بروید و از دوش آب داغ استفاده کنید .اگر چه این روش از نظر پزشکان و محققان علوم پزشکی ثابت نشده است، اما بسیاری از افراد مبتلا به عفونت دستگاه ادراری بعد از حمام آب داغ احساس کاهش خارش و سوزش و درد را اعلام می کنند.

– مصرف مرکبات و غذاهای حاوی ویتامین ث را فراموش نکنید. این نوع مواد به دلیل داشتن خاصیت اسیدی، بسیاری از عفونت‌های دستگاه ادراری را از بین می‌برند.
اگر درد و سوزش ناحیه دستگاه ادراری، بیش از ۲۴ ساعت به طول انجامید، حتما نزد پزشک متخصص کلیه و مجاری ادرار بروید

– اگر چه رعایت نکته‌های مطرح شده در بالا بسیار ضروری است، اما اگر علایم بیماری پس از مدتی از بین نروند، برای جلوگیری از ابتلا به عفونت مزمن (طولانی مدت) ادراری و یا جلوگیری از انتقال عفونت به بخش‌های دیگر بدن مثل کلیه، باید سریعا اقدامات پزشکی را انجام دهید.

قره‌قات

– افراد مبتلا به عفونت اداری می‌توانند با نوشیدن آب قره قات (تصویر کناری) و یا زغال اخته بسیاری از باکتری‌های عفونت ادراری خود را از بین ببرند.

روغن دانه کدو تنبل خوراکی

– معمولا به کسانی که به عفونت دستگاه ادراری مبتلا هستند توصیه می‌شود که از هر گونه مقاربت جنسی با همسر خود خودداری کنند. این توصیه از دو جهت پیشنهاد می‌شود؛ اول اینکه فرد مبتلا در حین مقاربت احساس سوزش و ناراحتی می‌کند و دوم به این دلیل که ممکن است این عفونت را به همسر خود نیز انتقال دهد.

– عفونت دستگاه ادراری معمولا پس از طی دوره‌ای، با درمان بهبود می‌یابد و خطر چندانی برای افراد ایجاد نمی‌کند. سعی کنید تمام دستورات ارائه شده توسط پزشک را در این مدت رعایت کنید تا به تسریع روند بهبودی کمک کنید.

– اگر فرد در طی این مدت تب کند و یا در ادرار خود خون ببیند و احساس ضعف کند، حتما باید به اورژانس مراجعه کند و یا سریعا به پزشک متخصص مراجعه کند.

– از مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار و گازدار و غذاهای تند و پرادویه اجتناب کنید.
– از مصرف الکل و سیگار جدا خودداری کنید.

– در موقع ادرار کردن می‌توانید آب گرم را بر روی ناحیه تناسلی خود بریزید. این کار سبب کاهش سوزش در موقع ادرار کردن می‌شود. درد و سوزش ناحیه تناسلی، یک علامت شایع برای عفونت دستگاه ادراری می‌باشد.
– گاهی اوقات علایم بیماری‌های مقاربتی بسیار شبیه به عفونت ادراری می باشند. حتما نزد پزشک متخصص بروید تا این بیماری را به طور قطعی از سایر بیماری‌ها تشخیص دهد.

منبع: دانشنامه آزاد

 

0
1 2 3