نوشته شده توسط فرناز اخباری

سرطان سینه مردانه چیست؟ از دیدگاه کلینیک مایو (mayoclinic)

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت mayoclinic.org

 بررسی اجمالی

سرطان سینه مردانه سرطان نادری است که در بافت سینه مردان ایجاد می‌شود. اگرچه سرطان سینه معمولاً به‌عنوان یک بیماری زنان  تصور می‌شود، اما در مردان نیز رخ می‌دهد. سرطان سینه مردانه بیش‌تر در مردان مسن دیده می‌شود، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد.

مردانی که در مراحل اولیه سرطان سینه مردان تشخیص داده می‌شود، شانس خوبی برای درمان دارند. درمان معمولاً شامل جراحی برای برداشتن بافت پستان است. درمان‌های دیگری مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی ممکن است بر اساس وضعیت خاص فردتوصیه شود.

علائم

علائم و نشانه‌های سرطان سینه مردان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • یک توده بدون درد یا ضخیم شدن در بافت سینه
  • تغییرات پوستی که سینه را می‌پوشاند، مانند گودی، چروکیدگی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن
  • تغییراتی در نوک پستان، مانند قرمزی یا پوسته پوسته شدن، یا نوک پستانی که شروع به چرخش به سمت داخل می‌کند.
  • ترشح از نوک پستان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت داشتن هر گونه علائم و نشانه‌های مداوم که شما را نگران می کند، پزشک خود را ویزیت کنید.

علل

علت سرطان سینه مردان مشخص نمی‌باشد. پزشکان می‌دانند که سرطان سینه مردان زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های سینه سریع‌تر از سلول‌های سالم تقسیم می‌شوند. سلول‌های تجمع یافته توموری را تشکیل می‌دهند که ممکن است به بافت مجاور، به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد (متاستاز).

محل شروع سرطان سینه در مردان

همه افراد با مقدار کمی بافت سینه متولد می‌‌شوند. بافت پستان از غدد تولید کننده شیر (لوبول)، مجاری که شیر را به نوک سینه‌ها می‌برند و چربی تشکیل شده است. در دوران بلوغ، زنان شروع به رشد بیشتر بافت سینه می‌کنند و این حالت درمردان اتفاق نمی‌افتد. اما از آنجایی که مردان با مقدار کمی بافت سینه متولد می‌شوند، ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند.

انواع سرطان سینه که در مردان تشخیص داده می شود عبارتند از:

  • سرطانی که از مجاری شیر شروع می‌شود (کارسینوم مجرای). تقریباً تمام سرطان سینه مردان، کارسینوم مجرای است.
  • سرطانی که در غدد تولید کننده شیر شروع می‌شود (کارسینوم لوبولار). این نوع در مردان نادر است زیرا آن‌ها لوبول‌های کمی در بافت سینه خود دارند.
  • انواع دیگر سرطان. سایر انواع نادر سرطان سینه که می‌تواند در مردان رخ دهد شامل بیماری پاژه نوک پستان و سرطان سینه التهابی است.

ژن‌های ارثی که خطر سرطان سینه را افزایش می‌دهند

برخی از مردان ژن‌های غیر‌طبیعی (جهش یافته) را از والدین خود به ارث می‌برند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌‌دهد. جهش در یکی از چندین ژن، به ویژه ژنی به نام BRCA2،فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه و پروستات قرار می‌دهد. اگر سابقه خانوادگی سرطان قوی دارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک مشاور ژنتیک را ویزیت کنید تا آزمایش ژنتیکی را در نظر بگیرید وبه بررسی ژن‌های افزایش احتمال خطر ابتلا به سرطان می‌پردازند.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش می‌دهند عبارتند از:

  • سن بالاتر. با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد. سرطان سینه مردان اغلب در مردان ۶۰ ساله تشخیص داده می‌شود.
  • قرار گرفتن در معرض استروژن. اگر از داروهای مرتبط با استروژن مانند داروهای هورمون درمانی برای سرطان پروستات استفاده می‌کنید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می‌یابد.
  • سابقه خانوادگی سرطان سینه. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده شما مبتلا به سرطان سینه باشد، شانس بیش‌تری برای ابتلا به این بیماری دارید.
  • سندرم کلاین فلتر. این سندرم ژنتیکی زمانی رخ می‌دهد که پسران با بیش از یک نسخه از کروموزوم X متولد شوند. سندرم کلاین فلتر باعث رشد غیر‌طبیعی بیضه‌ها می‌شود. در نتیجه، مردان مبتلا به این سندرم سطوح پایین‌تری از برخی هورمون‌های مردانه (آندروژن) دارندو هورمون‌های زنانه (استروژن) بیشتری تولید می‌کنند.
  • بیماری کبد. برخی بیماریها، مانند سیروز کبدی، می‌تواند باعث کاهش هورمون‌های مردانه و افزایش هورمون‌های زنانه شود و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
  • چاقی. چاقی با سطوح بالاتر استروژن در بدن مرتبط است که خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش می دهد.
  • بیماری یا جراحی بیضه. داشتن بیضه‌های ملتهب (اورکیت) یا جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی) می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش دهد.

بسته به وضعیت خاص شما ممکن است آزمایش‌ها و روش‌های دیگری توصیه شود.

تعیین وسعت سرطان

هنگامی که پزشک سرطان سینه را تشخیص داد، برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما کار می‌کند. مرحله سرطان به تعیین پیش آگهی شما و بهترین گزینه‌های درمانی کمک می‌کند.

آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای مرحله سرطان سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  •    اسکن استخوان
  •    توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن
  •   اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET).

مراحل سرطان پستان از ۰ تا IV متغیر است که ۰ نشان‌دهنده سرطان غیر‌تهاجمی یا موجود در مجاری شیر است. مرحله چهارم سرطان پستان که سرطان سینه متاستاتیک نیز نامیده می‌شود، نشان‌دهنده سرطانی است که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است.

مرحله بندی سرطان سینه درجه سرطان وجود نشانگرهای تومور، مانند گیرنده‌های استروژن، پروژسترون و HER2 و عوامل تکثیر را نشان می‌دهد.

درمان

برای تعیین گزینه‌های درمانی، پزشک مرحله سرطان، سلامت کلی و ترجیحات بیماررا در نظر می‌گیرد. درمان سرطان سینه مردان اغلب شامل جراحی است و ممکن است شامل درمان‌های دیگری نیز باشد.

عمل جراحی

هدف از جراحی برداشتن تومور و بافت سینه اطراف آن است. روش‌ها عبارتند از:

برداشتن تمام بافت پستان (ماستکتومی). جراح تمام بافت سینه از جمله نوک پستان و آرئول را برمی دارد.

برداشتن چند غدد لنفاوی برای آزمایش (بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان). پزشک غدد لنفاوی را که به احتمال زیاد اولین جایی هستند که سلول‌های سرطانی پخش می‌شوند شناسایی می‌کند. سپس غدد لنفاوی برداشته و آنالیز می شوند. اگر هیچ سلول سرطانی یافت نشد، احتمال زیادی وجود دارد که سرطان سینه فراتر از بافت سینه گسترش نیافته باشد. اگر سرطان پیدا شود، غدد لنفاوی اضافی برای آزمایش برداشته می‌شوند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون‌ها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می کند. در سرطان سینه مردان، پرتودرمانی ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در سینه، ماهیچه‌های قفسه سینه یا زیر بغل استفاده شود. در طول پرتودرمانی، پرتو از یک دستگاه بزرگ می آید که در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیق روی قفسه سینه هدایت می کند.

هورمون درمانی

اکثر مردان مبتلا به سرطان سینه مردانه دارای تومورهایی هستند که برای رشد به هورمون‌ها متکی هستند (حساس به هورمون). اگر سرطان به هورمون حساس است، پزشک ممکن است هورمون درمانی را توصیه کند. هورمون درمانی برای سرطان سینه مردان اغلب شامل داروی تاموکسیفن است. سایر داروهای هورمون درمانی که در زنان مبتلا به سرطان سینه استفاده می شود، برای مردان مؤثر نبوده است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می‌کند. این داروها ممکن است از طریق ورید بازوی شما (به صورت داخل وریدی)، به شکل قرص یا با هر دو روش تجویز شوند. ممکن است پزشک پس از جراحی شیمی‌درمانی را برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است در خارج از سینه پخش شده باشد توصیه کند. شیمی‌درمانی همچنین ممکن است گزینه ای برای مردان مبتلا به سرطان سینه پیشرفته باشد.

تشخیص سرطان می‌تواند تکان‌دهنده و ناراحت کننده باشد. با گذشت زمان راه هایی برای مقابله با استرس و چالش های سرطان و درمان سرطان پیدا خواهید کرد.

تا آن زمان، ممکن است مد‌نظر قرار دادن موارد زیر برای‌تان مفید باشد:

صحبت کردن با کسی ممکن است احساس راحتی کنید که احساسات خود را با یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود در میان بگذارید، یا ممکن است ترجیح دهید با یک گروه پشتیبانی رسمی ملاقات کنید. گروه های حمایتی برای خانواده های بازماندگان سرطان نیز در دسترس هستند.

دعا یا مراقبه. شما می‌توانید به تنهایی دعا کنید یا واسطه شوید یا از یک مشاور معنوی یا یک مربی راهنمایی دریافت کنید.

ورزش. ورزش ملایم ممکن است به تقویت خلق و خوی شما و ایجاد احساس بهتر کمک کند. از پزشک خود بخواهید ورزش مناسب را توصیه کند.

فعالیت‌های خلاقانه برخی فعالیت‌ها، مانند هنر، رقص و موسیقی، ممکن است به شما کمک کند کمتر احساس ناراحتی کنید. برخی از مراکز سرطان دارای متخصصان آموزش دیده ویژه‌ای هستند که می توانند شما را در این فعالیت ها راهنمایی کنند.

تمرینات آرامش بخش. تمرینات تمدد اعصاب به تمرکز مجدد ذهن شما و کمک به آرامش شما کمک می کند. تمرینات تمدد اعصاب شامل تصویرسازی هدایت شده و آرام سازی پیشرونده عضلانی است. شما می توانید تمرینات تمدد اعصاب را به تنهایی، با یک مربی یا با گوش دادن به صدای ضبط شده انجام دهید که شما را در تمرینات راهنمایی می کند.

آماده شدن برای ویزیت

در صورت مشاهده هر گونه علائم یا علائم غیرعادی که شما را نگران می کند، به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. اگر پزشک احتمال دهد مه ممکن است سرطان سینه داشته باشید، شما را به یک پزشک متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع می دهد

از آنجایی که ویزیت ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای صحبت و سوال وجود دارد، بهتر است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند آماده شوید و از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

رعایت هرگونه محدودیت قبل از ویزیت پزشک ، مانند نخوردن غذای جامد برای مدتی قبل ازویزیت پزشک را مد نظر قرار دهید.

علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به ویزیت امروز نیز نامرتبط به نظر برسد.

اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایربیماریها را یادداشت کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

لیستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید.

از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کند تا به شما کمک کند آنچه دکتر می گوید را به خاطر بسپارید.

سوالات خودرا برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

زمان شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از زمان ویزیت  نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید.

در مورد سرطان سینه مردان، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

چه نوع سرطان سینه دارم؟

سرطان من در چه مرحله ای است؟

آیا سرطان من از سینه گسترش یافته است؟

آیا سرطان من قابل درمان است؟

آیا به آزمایشات بیشتری نیاز خواهم داشت؟

گزینه های درمان من چه هستند؟

عوارض جانبی احتمالی هر گزینه چیست؟

بهترین گزینه درمانی برای من چیست؟

درمان سرطان چقدر طول خواهد کشید؟

درمان سرطان چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر می گذارد؟

من این بیماری را هم دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، سؤالاتی که در طول ویزیت برای شما پیش می آید نیز بپرسید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است برای مرور نکاتی که می خواهید زمان بیشتری را روی آنها صرف کنید، وقت بگذارید. ممکن است از شما سوال شود:

چه علائمی را تجربه می کنید؟ شدت آنها چقدر است؟

اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ آیا پیوسته هستند یا گاه به گاه؟

آیا هیچ یک از بستگان شما به سرطان مبتلا شده اند؟ اگر چنین است، چه نوع سرطان و در چه سنی اعضای خانواده تشخیص داده شده اند؟

منبع: mayoclinic.org


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

 

اگرچه سرطان سینه به‌طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی‌دهد، تشخیص به موقع می‌تواند باعث شود تا بیمار دارای سرطان سینه به درمان بهتر برسد. توده سینه شایع‌ترین علامت تظاهر کننده  در این بیماران است. اما حدودا ۱ خانم از ۶ نفرخانم مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده‌ای از علائم را ندارند..

در این مقاله علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه، آینده بیماری و چگونگی حمایت بیماران را بررسی خواهیم کرد.

علائم هشدار دهنده اولیه سرطان سینه

علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل بیماری، زمانی که فرد معاینه ماهیانه پستان را انجام می‌دهد یا زمانی که به نظر می‌رسد درد غیرطبیعی جزئی از بین نمی‌رود، ممکن است متوجه تغییر در سینه خود شود.

علائم اولیه سرطان سینه که باید به دنبال آن‌ها باشید عبارتند از:

  • تغییر در شکل نوک پستان؛
  • درد سینه که پس از پریود از بین نمی‌رود؛
  • وجود یک توده جدید که بعد از پریود بعدی از بین نمی‌رود؛
  • ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یک سینه؛
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو.

توده‌ای که سفت و دارای لبه‌های نامنظم است بیشتر احتمال دارد سرطانی باشد.

علائم بعدی سرطان سینه

علائم بعدی سرطان سینه عبارتند از:

  • انقباض، یا چرخش به داخل نوک پستان؛
  • بزرگ شدن یک سینه؛
  • فرورفتگی سطح سینه؛
  • یک توده موجود که بزرگ‌تر می‌شود؛
  • بافت «پوست پرتقال» به پوست؛
  • اشتهای ضعیف؛
  • کاهش وزن ناخواسته؛
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
  • سیاهرگ‌های قابل مشاهده روی سینه.

داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به عنوان مثال، ترشح از نوک پستان نیز می‌تواند ناشی از عفونت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم و نشانه‌ها برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید.

مشخصات یک سینه «عادی» چیست؟

همان‌طور که می‌دانید واقعا چیزی به نام سینه «عادی» وجود ندارد. سینه‌های هر کس متفاوت است بنابراین، وقتی در مورد نرمال بودن آن صحبت می‌کنیم، منظور ما عادی بودن آن برای هر شخص می‌باشد که در مورد چگونگی ظاهر و احساس سینه‌های شما و تغییر آن نسبت به قبل می‌باشد.

شایان ذکر است که تجربه تغییرات سینه در طول تخمک‌گذاری معمول است و ممکن است مربوط به احتباس مایعات اضافی باشد که می‌تواند باعث ایجاد این حالت در این دوره از سیکل شود:

  • ورم؛
  • تندرنس، درد؛
  • درد؛
  • برآمدگی.

این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی سینه

خودآزمایی منظم می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید که پستان‌هایتان به‌طور معمول چگونه ظاهر و احساس می‌شوند تا تغییرات را زود تشخیص دهید.

در اینجا چیزی است که باید به دنبال آن باشید:

  • تفاوت در اندازه کلی، شکل، یا رنگ سینه‌ها؛
  • فرورفتگی یا برآمدگی پوست؛
  • قرمزی، درد، بثورات پوستی، یا تورم؛
  • فرورفتگی نوک پستان، ترشح غیر‌معمول.

نحوه انجام خودآزمایی سینه

  1. جلوی آینه بایستید در حالی که شانه‌هایتان صاف است و دست‌ها روی باسن‌تان قرار دارند. سینه‌های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.
  2. با بازوهای بالا رفته این کار را تکرار کنید.
  3. به پشت دراز بکشید تا سینه‌های خود را احساس کنید. ابتدا از دست راست خود برای بررسی سینه چپ خود استفاده کنید. با نوک انگشتان خود به صورت دایره‌ای حرکت کنید تا توده‌ها یا تغییرات دیگر را احساس کنید. حتماً تمام سینه را از مرکز سینه تا زیر بغل و از شکم تا استخوان ترقوه معاینه کنید.
  4. با دست چپ خود سینه راست خود را بررسی کنید.
  5. در حالت ایستاده یا نشسته این کار را تکرار کنید. ممکن است انجام این کار در حمام آسان‌تر باشد.

آیا توده‌های سینه به‌طور معمول سرطانی هستند؟

اگرچه یک توده در سینه به‌طور معمول با سرطان سینه مرتبط است، اما بیشتر توده‌ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود ۷۵ درصد از نمونه‌برداری‌های پستان با تشخیص بیماری خوش‌خیم پستان می‌باشند.

علل شایع توده‌های خوش خیم سینه عبارتند از:

  • عفونت سینه؛
  • بیماری فیبروکیستیک پستان (سینه‌های توده‌ای)؛
  • فیبروآدنوم (تومور غیر‌سرطانی)؛
  • نکروز چربی (بافت آسیب‌دیده)؛

با نکروز چربی، توده را نمی‌توان از یک توده سرطانی بدون بیوپسی تشخیص داد.

اگرچه اکثر توده‌های سینه به دلیل شرایط کم‌تر شدید ایجاد می‌شوند، توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان

ما اغلب درد را با چیزی اشتباه مرتبط می‌دانیم، بنابراین وقتی افراد حساسیت یا درد را در سینه خود احساس می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می تواند باعث درد شود.

درد از نظر بالینی به عنوان ماستالژیا شناخته می شود، درد سینه نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • نوسانات هورمونی ناشی از قاعدگی؛
  • برخی از قرص‌های ضد‌بارداری؛
  • برخی از درمان‌های باروری؛
  • سوتینی که خوب قرار نمی‌گیرد؛
  • کیست سینه؛
  • سینه‌های بزرگ که ممکن است با گردن، شانه یا کمر درد همراه باشد؛
  • فشار.

انواع سرطان سینه

دو دسته وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می‌کند:

  • سرطان غیرتهاجمی (درجا) سرطانی است که از بافت اصلی گسترش نیافته است. به این مرحله ۰ می‌گویند.
  • سرطان مهاجم (نفوذی) سرطانی است که به بافت‌های اطراف گسترش می‌یابد. اینها بسته به میزان گسترش به عنوان مراحل ۱، ۲، ۳ یا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند.

بافت تحت تأثیر نوع سرطان را تعیین می‌کند. مثلا:

  • کارسینوم مجرایی. کارسینوم مجرایی سرطانی است که در پوشش مجاری شیر ایجاد می‌شود. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
  • کارسینوم لوبولار. کارسینوم لوبولار سرطانی است که در لوبول‌های سینه وجود دارد. لوبول‌ها محل تولید شیر هستند.
  • سارکوم. این سرطانی است که در بافت همبند پستان شروع می‌شود.
  • آنژیوسارکوم. این نوع در سلول‌هایی که رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی را می‌پوشانند شروع می شود.

سرطان سینه را نیز می‌توان بر اساس ویژگی‌های خاصی دسته‌بندی کرد، اگرچه علائم و نشانه‌های اولیه مشابه هستند. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر

  • سرطان سینه به همراه وجودهورمون مثبت. سرطان سینه با هورمون مثبت توسط استروژن و/یا پروژسترون تحریک می‌شود.
  • سرطان سینه HER2 مثبت. فاکتور رشد اپیدرمی انسانی یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. اگر سرطان دارای سطوح بالایی از این پروتئین باشد، HER2 مثبت نامیده می‌شود.
  • سرطان سینه سه گانه منفی. تست‌های سه گانه منفی سرطان سینه برای گیرنده‌های استروژن، گیرنده‌های پروژسترون و HER2 منفی است.
  • سرطان پستان پاپیلاری. تحت بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری دارای رشد انگشت مانندی به نام پاپول است. و می‌تواند از هر دو سلول مهاجم و غیر‌تهاجمی تشکیل شود.
  • سرطان سینه متاپلاستیک. سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی همراه با انواع دیگر سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آن‌جا یافت نمی‌شوند ومعمولاً سه گانه منفی است.

برخی از انواع سرطان سینه بیشتر با علائمی غیر از توده سینه ظاهر می‌شوند. مثلا:

  • سرطان سینه التهابی. در سرطان سینه التهابی، سلول‌های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می‌کنند. این نام به این دلیل است که سینه متورم، قرمز و ملتهب به نظر می‌رسد.
  • بیماری پاژه پستان. بیماری پاژه در اطراف پوست نوک پستان و آرئول ایجاد می‌شود. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته پوسته یا پولکی به نظر برسد. نوک پستان ممکن است صاف یا وارونه شود و ممکن است خون یا ترشحات زرد رنگ وجود داشته باشد. علائم دیگر شامل سوزش یا خارش است.
  • سرطان سینه متاستاتیک. سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه‌ای است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. به آن سرطان سینه پیشرفته یا مرحله ۴ نیز می‌گویند. علائم ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیر قابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه مردانه

سرطان سینه به طور معمول با افراد مذکر مرتبط نیست. اما سرطان سینه مردان می‌تواند در موارد نادر در هر سنی رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع‌تر است.

بسیاری از مردم نمی‌دانند که همه افراد دارای سلول‌های سینه هستند و این سلول ها ممکن است دچار تغییرات سرطانی شوند. از آن‌جایی که سلول‌های پستان مردانه بسیار کم‌تر از سلول‌های پستان زنان توسعه یافته‌اند، سرطان سینه در این بخش از جمعیت شایع نیست.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در افرادی که ازبدو تولد مذکر هستند، وجود توده در بافت پستان است.

علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردانه عبارتند از:

  • ضخیم شدن بافت سینه؛
  • ترشح از نوک پستان؛
  • قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک پستان؛
  • نوک سینه‌ای که جمع شده یا به سمت داخل می‌چرخد
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم غدد لنفاوی زیر بازو.

از آنجایی که مردان ممکن است به طور منظم بافت سینه خود را از نظر وجود توده بررسی نکنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود.

تشخیص سرطان سینه

هنگامی که با درد، حساسیت یا توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که ممکن است انجام دهند.

معاینه جسمی

پزشک سینه‌ها و پوست سینه‌ها را معاینه می‌کند و همچنین مشکلات و ترشحات نوک سینه را بررسی می‌کند. آنها همچنین ممکن است سینه ها و زیر بغل را برای بررسی وجود توده‌ها بررسی کنند.

تاریخچه پزشکی

پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه بیماری، از جمله داروهایی که ممکن است مصرف کنید، و همچنین سابقه پزشکی اعضای نزدیک خانواده از شما خواهد پرسید.

از آن‌جایی که سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند به ژن‌ها مرتبط باشد، مهم است که در مورد هر گونه سابقه خانوادگی سرطان سینه به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما همچنین از شما در مورد علائم، از جمله زمانی که برای اولین بار متوجه آن‌ها شده‌اید، می‌پرسد.

ماموگرافی

پزشک شما ممکن است برای کمک به تمایز بین توده خوش‌خیم و بدخیم، ماموگرافی، که تصویربرداری اشعه ایکس از پستان است، درخواست کند.

سونوگرافی

امواج صوتی اولتراسونیک را می‌توان برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده کرد.

ام آر آی

پزشک شما ممکن است MRI را همراه با سایر آزمایشات پیشنهاد کند. این یکی دیگر از تست‌های تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت پستان استفاده می‌شود.

بیوپسی

برداشتن مقدار کمی از بافت پستان تا برای آزمایش فرستاده شود. این تنها راه برای تایید تشخیص سرطان سینه است.

درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان‌ها می‌تواند متفاوت باشد.

اما برخی از شیوه‌های رایج وجود دارد که پزشکان و متخصصان برای مبارزه با سرطان سینه از آن‌ها استفاده می‌کنند:

  • لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور راخارج می‌کند در حالی که سینه را دست نخورده باقی می‌گذارد،
  • ماستکتومی زمانی است که پزشک تمام بافت سینه از جمله تومور و بافت پیوندی را با جراحی برمی‌دارد.
  • شیمی درمانی رایج‌ترین درمان سرطان است و شامل استفاده از داروهای ضد‌سرطان است. این داروها در توانایی سلول‌ها برای تکثیر بیشتر تداخل ایجاد می‌کنند..
  • پرتودرمانی از پرتوهای تشعشع برای درمان مستقیم سرطان استفاده می‌کند.
  • هنگامی که هورمون‌ها یا HER2 در رشد سرطان نقش دارند، می توان از هورمون تراپی و درمان هدفمند استفاده کرد.

علائم و نشانه‌های عود سرطان سینه

با وجود درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات ممکن است عود کند. عود زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد کمی از سلول‌ها از درمان اولیه در امان می‌مانند.

علائم عود در همان محل اولین سرطان سینه بسیار شبیه به علائم اولین سرطان سینه است. آن‌ها عبارتند از:

  • یک توده جدید سینه؛
  • تغییرات در نوک پستان؛
  • قرمزی یا تورم سینه؛
  • ضخیم شدن جدید در نزدیکی اسکار ماستکتومی.

اگر سرطان سینه به صورت منطقه‌ای عود کند، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی بازگشته است، اما دقیقاً در همان مکان نیست. علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه‌ای

علائم عود منطقه‌ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • توده‌های غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه؛
  • درد قفسه سینه؛
  • درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه؛
  • تورم در بازو در همان سمت سرطان پستان اصلی.

اگر ماستکتومی یا سایر جراحی‌های مرتبط با سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است توده‌ها یا برجستگی‌های ناشی از بافت اسکار در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این سرطان نیست، اما باید به پزشک خود در مورد آنها اطلاع دهید تا تحت نظر باشید.

چشم انداز و پیشگیری از سرطان سینه

مانند هر سرطان دیگری، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل اصلی در تعیین نتیجه بیماری هستند. سرطان سینه به راحتی قابل درمان است و معمولاً با تشخیص در مراحل اولیه قابل درمان است.

به گفته یک منبع معتبر سازمان جهانی بهداشت، سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان است. اگر نگران درد یا حساسیت پستان باشید، مهم است که در مورد عوامل خطر و علائم هشدار دهنده سرطان سینه مطلع باشید. بهترین راه برای مبارزه با سرطان سینه، تشخیص زودهنگام آن است. با پزشک خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان سینه صحبت کنید.

اگر نگران این هستید که درد یا حساسیت پستان شما ممکن است چیزی جدی باشد، امروز پزشک خود را ملاقات کنید. اگر توده‌ای در سینه خود پیدا کردید (حتی اگر آخرین ماموگرافی شما طبیعی بود) به پزشک مراجعه کنید

حمایت دریافت کردن هنگام زندگی با سرطان سینه

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه می‌تواند بسیار دشوار باشد، اما شما تنها نیستید. ممکن است برای شما مفید باشد که با دیگران ارتباط برقرار کنید که مشابه آن را تجربه کرده‌اند یا در حال حاضر آن را تجربه می‌کنند.

منبع: healthline.com


 

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تستوسترون: هر آن‌چه که باید در مورد هورمون و سلامت خود بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت everydayhealth.com

 

تستوسترون چیست؟

تستوسترون هورمون جنسی اولیه در مردان است و مسئول ایجاد بسیاری از ویژگی‌های فیزیکی است که معمولاً مردانه در نظر گرفته می‌شوند. زنان نیز این هورمون را در مقادیر بسیار کم‌تری تولید می‌کنند. تستوسترون، بخشی از هورمونی به نام آندروژن است که، پس از تحریک توسط غده هیپوفیز که در نزدیکی پایه مغز قرار دارد، توسط بیضه‌ها تولید می‌شود و سیگنال‌هایی را به بیضه‌های مرد (یا تخمدان‌های زن) می‌فرستد که احساس میل جنسی را بر می‌انگیزد.

نقش تستوسترون در رشد و سلامت مردان

در مردان، تستوسترون نقش مهمی در بلوغ دارد، بلوغ زمانی است که یک مرد جوان به بلوغ جنسی می‌رسد و می‌تواند تولید مثل کند.

تغییرات زیر معمولاً در این مرحله از زندگی رخ می‌دهد:

  • آلت تناسلی و بیضه‌ها رشد می‌کنند.
  • موهای صورت، قسمت شرمگاهی و قسمت‌هایی از بدن ایجاد می‌شود.
  • صدا خشن‌تر می‌شود.
  • ماهیچه‌ها و استخوان‌ها قوی‌تر می‌شوند.
  • قد افزایش می‌یابد.

پس از بلوغ، تستوسترون به تنظیم عملکردهای بدن مانند موارد زیر کمک می‌کند:

  • تولید گلبول‌های قرمز؛
  • تراکم استخوان؛
  • توزیع چربی؛
  • قدرت و حجم عضلانی؛
  • رشد موهای صورت و بدن؛
  • تولید اسپرم؛
  • میل جنسی.

وقتی سطح تستوسترون پایین است چه اتفاقی می‌‌افتد؟

سطح تستوسترون در مردان به‌عنوان روند طبیعی از پیری به تدریج کاهش می‌یابد. با توجه به تحقیقات منتشر شده در مجله غدد درون‌ریز و متابولیسم بالینی، در سن ۴۵ سالگی، حدود ۱ درصد در سال شروع به کاهش می‌کند، اما به‌طور گسترده پذیرفته شده است که زمانی که یک مرد در ۳۰ سالگی است، سطح آن شروع به کاهش می‌کند.

عوامل سبک زندگی نیز بر تولید تستوسترون تأثیر می‌گذارد، از جمله ورزش بیش از حد یا عدم مصرف یک رژیم غذایی سالم.

چگونه می‌توان تشخیص داد که سطح تستوسترون بالا، پایین یا طبیعی است؟

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون تجویز کند تا بفهمد آیا سطح تستوسترون شما در محدوده طبیعی است یا خیر.

تستوسترون کم یا “T کم” چیست؟

در برخی موارد، تستوسترون پایین (همچنین به عنوان T پایین شناخته می‌شود) ممکن است ناشی از یک بیماری به نام هیپوگنادیسم می‌باشد، که این حالت زمانی رخ می‌دهد که بدن مقادیر طبیعی این هورمون را تولید نمی‌کند و مشکلی در بیضه‌ها یا غده هیپوفیز وجود دارد که باعث ناتوانی در تولید مقادیر طبیعی تستوسترون می‌شود.

علائم به اصطلاح T پایین بسته به علت مشکل و سن ایجاد آن متفاوت است.

در مردان میانسال و بالاتر، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کم انرژی و خلق افسرده؛
  • اختلالات خواب؛
  • میل جنسی کم؛
  • مشکلات در ایجاد یا حفظ نعوظ؛
  • تعداد کم اسپرم؛
  • از دست دادن قدرت عضلانی و استخوانی.

ممکن است همه مردان مبتلا به تستوسترون پایین مرتبط با افزایش سن ،علائمی را تجربه نمی‌کنند. مشکلات انرژی، خواب و خلق‌و‌خو نیز می‌تواند ناشی از مسائل دیگری مانند عوارض جانبی دارو یا مصرف بیش از حد الکل باشد.

چگونه پزشکان هیپوگنادیسم را آزمایش و تشخیص می‌دهند؟

هیپوگنادیسم (و همچنین تستوسترون پایین مرتبط با سن) با آزمایش‌های خونی که سطح تستوسترون را در بدن اندازه‌گیری می‌کند، تشخیص داده می‌شود. انجمن غدد درون‌ریز توصیه می‌کند که تست T پایین مشکوک با آزمایش تستوسترون کلی انجام شود. ممکن است در صبح زمانی که سطح تستوسترون در مردان جوان به بالاترین حد خود می‌رسد، انجام شود، اگرچه این مورد لزوماً در مردان مسن نیست. اگر نتایج سطح T پایین را نشان دهند، ممکن است در روز دیگری تکرار شود.

اگر سطح تستوسترون پایین باشد چه گزینه‌هایی وجود دارد؟

درمان جایگزینی تستوسترون در حال حاضر فقط برای مردانی که هیپوگنادیسم در آن‌ها تشخیص داده شده است تایید شده است، اما همچنین برای مردان مسن‌‌تر با امید بهبود میل جنسی تجویز می‌شود. استفاده از تستوسترون درمانی به‌طور فزاینده ای در ایالات متحده رایج است و بیش از ۲ میلیون مرد این درمان را دریافت می‌کنند. اما همه از مصرف مکمل‌های تستوسترون سود نمی برد. تستوسترون در اشکال مختلف، از جمله مواد موضعی مانند ژل، کرم و پچ، تزریقات و گلوله‌هایی که با جراحی مستقیماً زیر پوست قرار می‌گیرند موجود است.

عوارض جانبی درمان جایگزینی تستوسترون TRT چیست؟

اثرات طولانی مدت احتمالی TRT هنوز ثابت نشده است، اما شواهد علمی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است بر سلامت قلب و عروق، سرطان پروستات و سینه، و اختلالات خواب مانند آپنه خواب تأثیر بگذارد.

افرادی که تستوسترون مصرف می‌کنند در صورت وجود علائم حمله قلبی یا سکته مغزی باید فوراً به پزشک مراجعه کنند، مانند:

  • درد قفسه سینه؛
  • تنگی‌نفس یا مشکل در تنفس؛
  • ضعف در یک قسمت یا یک طرف بدن؛
  • لکنت زبان.

تستوسترون در سلامت زنان چیست؟

بدن زنان به اندازه بدن مردان تستوسترون تولید نمی‌کند. این هورمون در تخمدان‌ها و غدد فوق‌کلیوی تولید می‌شود. زنان به مقادیر کمی از آن نیاز دارند تا به عنوان بخشی از ترکیبی از هورمون‌ها که خلق‌و‌خو، سطح انرژی، میل جنسی و عملکردهای بدن را اجرا می‌کنند.

زنان ممکن است در نتیجه سطح تستوسترون پایین یا بالا دچار مشکلات سلامتی شوند. برخی از زنان یائسه کاهش سطح تستوسترون را تجربه می‌کنند که می‌تواند باعث کاهش میل جنسی شود. سطوح پایین تستوسترون همچنین می‌تواند باعث سایر مشکلات سلامتی مانند خستگی و افزایش خطر از دست دادن استخوان، پوکی‌استخوان و شکستگی شود.

سطح بالای تستوسترون می‌تواند در زنان مشکلاتی ایجاد کند

اما زمانی که سطح تستوسترون یک زن پیش از یائسگی خیلی بالا باشد، می‌تواند منجر به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCOS شود، در این حالت خطر سیکل‌های قاعدگی نامنظم یا عدم وجود سیکل، ناباروری، رشد موهای زائد، مشکلات پوستی و سقط جنین را افزایش می‌دهد. سطوح بالای تستوسترون در زنان، ناشی از سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا بیماری‌های دیگر، می‌تواند باعث بیماری‌های جدی مانند مقاومت به انسولین، دیابت، کلسترول بالا، فشار‌خون بالا و بیماری قلبی شود.

FDA استفاده از تستوسترون درمانی در زنان را تایید نکرده است، و در جدیدترین دستورالعمل‌های خود، انجمن غدد درون‌ریز توصیه می‌کند که از تستوسترون درمانی در زنان سالم برای درمان موارد زیر جلوگیری شود:

  • ناباروری؛
  • اختلال عملکرد جنسی به غیر از اختلال میل جنسی کم‌فعال HSDD
  • عملکرد شناختی؛
  • سلامت قلبی عروقی؛
  • سندرم‌های متابولیک؛
  • سلامت استخوان؛
  • رفاه عمومی.

آیا راهی طبیعی برای افزایش سطح تستوسترون وجود دارد؟

در حالی که درصنعت مکمل‌های تستوسترون در ایالات متحده تا حدودی بحث وجود دارد روش‌های بسیاری بدون دارو برای حفظ سطح سالم تستوسترون وجود دارد.

آیا میل جنسی شما سالم و طبیعی است؟ یا میل جنسی شما کم است؟

میل جنسی یک اصطلاح غیر‌بالینی است که به معنای اشتیاق یا علاقه به فعالیت جنسی است. وجود آن (یا فقدان آن) می‌تواند وضعیت عملکرد ذهنی و جسمی را نشان دهد.

آن‌چه میل جنسی را کنترل می‌کند، آمیختگی بسیار پیچیده‌ای از تأثیرات بیولوژیکی، روانی و اجتماعی-فرهنگی است. سطوح میل جنسی می‌تواند تحت تأثیر عواملی مانند دارو، کیفیت رابطه، خستگی و بیماری و همچنین مسائلی مانند اضطراب، استرس و افسردگی قرار گیرد.

در حالی که تغییر در علاقه و تمایل به رابطه جنسی ممکن است نشانه یک مشکل پزشکی یا عارضه جانبی باشد، اما به عنوان یک پرچم قرمز در نظر گرفته نمی‌شود. اگر سطح میل جنسی خود را خیلی پایین یا خیلی زیاد در نظر می‌گیرید، درمان‌هایی در دسترس هستند.

منبع: everydayhealth.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علت درد سینه در مردان چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

درد سینه در مردان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از کشیدگی عضلات گرفته تا کیست در سینه. برخی از علل ممکن است نیاز به درمان داشته باشند اما معمولا بی‌ضرر هستند.

بیش‌تر علل درد سینه در مردان به دلیل مشکلات در بافت سینه است. این مشکلات معمولا قابل درمان هستند و برخی به خودی خود برطرف می‌شوند.

در این مقاله به چندین علت درد سینه و نحوه درمان آن‌ها می‌پردازیم.

علل

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی وضعیتی است که باعث رشد غیرطبیعی و تورم در سینه‌ مردان در تمام سنین می‌شود. تغییر شکل یا اندازه متفاوت است و می تواند باعث درد شود.

ژنیکوماستی می‌تواند به دلیل عدم تعادل هورمونی باشد که در آن استروژن افزایش می‌یابد و تستوسترون کاهش می‌یابد. چاقی و افزایش سن از دیگر دلایل احتمالی این بیماری هستند.

کیست‌ها

کیست یک توده زیر پوست است که حاوی مایع یا هوا است. آن‌ها معمولا بی‌ضرر هستند، اما گاهی اوقات زخم می‌شوند.

کیست روی سینه یکی از دلایل احتمالی درد در این ناحیه است.

فشار عضلانی

پکتورالیس ماژور و مینور دو ماهیچه اصلی تشکیل‌دهنده سینه هستند.

انجام تمرینات سنگین قفسه سینه یا فشار بیش از حد به عضلات می‌تواند باعث کشیدگی شود.

نکروز چربی پستان

نکروز چربی در جایی اتفاق می‌افتد که بافت چربی آسیب می بیند. گاهی اوقات جراحی روی سینه‌ها یا بیوپسی می‌تواند باعث این آسیب شود.

نکروز چربی پستان می‌تواند توده ایجاد کند اما سرطانی نیست.

نیپل جاگر

برخی افراد در اثر دویدن دچار سوزش پوستی می‌شوند. نوک پستان می‌تواند شروع به چروک شدن در اثر سایش یک تاپ یا جلیقه باشد.

ترک خوردن می‌تواند باعث زخم شدن نوک سینه شود.

فیبروآدنوم

یکی دیگر از توده‌های غیر سرطانی که می‌‌تواند در سینه‌ها باشند فیبروآدنوم است. این‌ها شایع‌ترین نوع تومورهای سینه هستند اما در مردان نادر هستند.

علت فیبروآدنوم نامشخص است، اما بیش‌تر آن‌ها خطر سرطان سینه را افزایش نمی‌دهند.

سرطان پستان

اگرچه نادرتر است، اما سرطان سینه ممکن است در مردان رخ دهد.

سرطان سینه باعث رشد تومورها در سینه یا زیر بغل می‌شود که می‌تواند باعث درد در ناحیه شود.

سایر علل احتمالی

مشکلات در سایر نواحی بدن نیز ممکن است باعث درد سینه شود. برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • بیماری کبد؛
  • بیماری قلبی یا ریوی؛
  • سوزش سردل؛
  • داروها، مانند داروهای ضد‌افسردگی؛
  • صدمات کمر، گردن یا شانه.

عوامل خطر

برخی از عوامل می‌توانند احتمال درد سینه را به دلیل یکی از دلایل بالا افزایش دهند.

مثال‌ها عبارتند از:

  • استفاده از استروئیدهای آنابولیک، که می‌تواند خطر ابتلا به ژنیکوماستی را افزایش دهد.
  • تمرین ماهیچه‌های سینه خیلی منظم یا خیلی شدید
  • دویدن در مسافت‌های طولانی بدون محافظت از نوک پستان
  •  جراحی سینه

تشخیص

در تشخیص درد پستان، پزشک ابتدا سوالاتی در مورد علائم و شیوه زندگی می‌پرسد. برای مثال، ممکن است در مورد عادات ورزشی یا استفاده از استروئیدهای آنابولیک بپرسند.

پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی برای ارزیابی بافت پستان انجام دهد. آن‌ها ابتدا می‌خواهند شرایط شدیدی مانند سرطان سینه را رد کنند.

پزشکان به دنبال علائم سرطان سینه هستند که ممکن است شامل یک توده یا تورم در سینه یا زیر بغل باشد. اگر پزشک به سرطان سینه مشکوک باشد، به آزمایشات بیش‌تری مانند ماموگرافی، اسکن اولتراسوند یا بیوپسی نیاز دارد.

اکثر موارد درد سینه سرطان نخواهد بود، اما برخی از افراد ممکن است هنوز به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشند. برای مثال، سونوگرافی یا سی‌تی اسکن ممکن است به تشخیص کیست یا ژنیکوماستی کمک کند.

درمان

درمان به علت درد سینه بستگی دارد.

درمان همیشه ضروری نیست. به‌عنوان مثال، یک دوره استراحت معمولا برای درمان فشار عضلانی کافی است. طبق نتایج برخی مقالات سرطان سینه، نکروز چربی پستان معمولاً خود به خود از بین می‌رود.

برخی از علل نیاز به درمان دارند. با توجه به نظر جامعه سرطان آمریکا، اکثر پزشکان برداشتن فیبروآدنوما را توصیه می‌کنند. برداشتن توده معمولاً یک اقدام احتیاطی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه است.

درمان سرطان سینه بسته به نوع و شدت آن متفاوت است. در برخی موارد، پزشکان از جراحی برای برداشتن تومور استفاده می‌کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند از شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده کنند.

هورمون درمانی یکی دیگر از درمان‌های احتمالی سرطان سینه است. همچنین برای درمان ژنیکوماستی مفید است.

پیشگیری

همیشه نمی‌توان از علل درد سینه جلوگیری کرد. به‌عنوان مثال، همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد کیست یا فیبروآدنوم می‌شود.

با این‌حال، برخی از علل، مانند کشیدگی عضلات، قابل پیشگیری هستند.

برخی از نکات پیشگیری عبارتند از:

  • اجتناب از تمرینات شدید قفسه سینه؛
  • افزایش تدریجی مقاومت تمرینات قفسه سینه؛
  • زمان استراحت کافی بین تمرینات قفسه سینه؛
  • استفاده از روغن یا وسایل حفاظتی برای نوک پستان قبل از دویدن؛
  • اجتناب از استروئیدهای آنابولیک یا سایر داروهایی که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند در صورت امکان.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برخی از علل درد سینه نیازی به پزشک ندارند. به‌عنوان مثال، فشار عضلانی باید خود به خود از بین برود.

اما برای هر توده یا تورمی که می‌تواند سرطانی باشد، ارزش دارد که به پزشک مراجعه کنید.

انجمن سرطان آمریکا علائم زیر را در سرطان سینه فهرست می‌کند:

  • تورم در قسمتی از سینه یا تمام آن؛
  • درد سینه یا نوک پستان؛
  • تغییرات پوستی، مانند وجود نواحی قرمز و پوسته پوسته شدن؛
  • ترشح غیر‌معمول از نوک سینه‌ها؛
  • تورم غدد لنفاوی.

خلاصه

دلایل احتمالی زیادی برای درد سینه وجود دارد. بیشتر علل بی‌ضرر هستند و برخی به خودی خود از بین می‌روند.

در موارد نادر، درد می‌تواند ناشی از سرطان سینه یا سایر بیماری‌های جدی باشد. بررسی سایر علائم سرطان و مراجعه فوری به پزشک در این موارد ضروری است.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

غربالگری جدید سرطان‌، مشکلات مشابه: آیا می‌توان به آزمایش جدید اعتماد کرد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

آزمایش خونی که ۵۰ نوع سرطان را غربالگری می‌کند معروف به تست گالری هیچ علامت مثبتی را تشخیص نداده بود.

این خبر برای هر کسی خوشایند خواهد بود، به ویژه برای یک آتش‌نشان که شغلش ۹ درصد بیش‌تر از یک فرد معمولی خطر ابتلا به سرطان دارد و ۱۴ درصد بیش‌تر در معرض خطر مرگ ناشی از آن است. واحد MESA  پیش از این در ۳ سال گذشته دو سرباز خود را بر اثر سرطان از دست داده بود. هر دو بیش از یک دهه از آرنز جوان‌تر بودند.

اما زمانی که شهر MESA غربالگری رایگان بیشتری را ارائه کرد از جمله MRI تمام بدن برای آتش‌نشانان بالای ۵۰ سال آرنز در ابتدا آن را انجام نداد. با داشتن تست گالری منفی، او نمی‌خواست زمان بیش‌تری را صرف آن کند.

با این‌حال، به دلیل رد کردن آزمونی که به بسیاری از همکارانش پیشنهاد نشده بود احساس گناه می‌کرد. او سعی کرد با تحقیق اضطراب خود را آرام کند. جستجو در وب سایت شرکت او را راحت نکرد. به گفته Grail Bio، سازنده تست Galleri، نتیجه «هیچ سیگنال سرطانی شناسایی نشد» سرطان را رد نمی‌کند.

آرنز ام‌آر‌آی رایگان خود را رزرو کرد.

نتایج بررسی او‌: مرحله اول سرطان کلیه بود که در آزمون گالری نشان داده نشده بود.

آرنز تست گالری رایگان خود را از طریق یک برنامه غربالگری سرطان که توسط شهر مسا در مرکز سرطان وینسره در اسکاتسدیل تامین شده بود، دریافت کرد. این برنامه تحت برنامه انکولوژیست پرتودرمانی و یکی از مالکان Vincere،دکتر Vershalee Shukla، اولین پاسخ‌دهندگان را در بیش از ۱۰ شهر آریزونا بدون هیچ هزینه ای غربال می‌کند.

Vincere مدت کوتاهی پس از آزمایشی که برای مصرف‌کنندگان در ژوئن ۲۰۲۱ راه‌اندازی شد، استفاده از Galleri را آغاز کرد. از آن زمان، اولین برنامه پاسخ‌دهنده به کاربر مشتاق این آزمایش تبدیل شده است.

اما توانایی گالری در شناسایی سرطان و شاید مهم‌تر از آن، پیامدهای ناشی از نتایج اشتباه، از زمان راه اندازی این آزمایش مورد بررسی قرار گرفته است. Galleri که هنوز مورد تایید FDA قرار نگرفته است، هنوز آنقدر جدید است که تعداد کمی از آنها می دانند که نتایج نادرست در عمل چگونه به نظر می رسند و هر چند وقت یکبار ممکن است رخ دهند.

این تست “خوب” است اما “هنوز آماده نیست”

پس از اجرای آزمایش بر روی حدود ۲۰۰۰ پاسخ دهنده اولیه، Shukla می تواند بینش هایی در مورد ارزش واقعی آزمون در یک جمعیت پرخطر ارائه دهد.

او می گوید: غربالگری سرطان یک مسئله بسیار پیچیده است. و آزمایش ها خوب هستند اما هنوز برای استفاده گسترده ترآماده نیستند.”

آرنز تنها آتش نشانی نبود که پس از انجام تست گالری با غافلگیری مواجه شد.

در نزدیکی فینیکس، مایک کورتیس ۵۱ ساله می‌دانست که خطر ابتلا به سرطان در او زیاد است، اما او چندان نگران نبود. کورتیس از ۱۷ سالگی دچار آتش‌سوزی شده بود و پدرش که او نیز آتش‌نشان بود، در سن ۵۸ سالگی بر اثر سرطان درگذشت.

او از زمان شروع برنامه در اواخر سال ۲۰۱۸ – خیلی قبل از اینکه شوکلا از گالری در سال ۲۰۲۱ استفاده کند، همه خدمات غربالگری رایگان را در مرکز سرطان Vincere به کار گرفته بود. جدیدترین اسکن ریه او واضح بود. اما او تست گالری را انجام داد تا بیشتر آگاه بماند.

نتیجه  شوکه‌‌کننده بود. این آزمایش علائم سرطان را شناسایی کرد.

کورتیس تصمیم گرفت به هیچ کس، حتی همسرش، چیزی نگوید. او تا زمانی که مطمئن نشده بود به تنهایی این خبر بد را تحمل می‌کرد.

با این‌حال شوکلا بلافاصله به نتایج آزمایش خون شک کرد. او عجله داشت تا چندین آزمایش دیگر را انجام دهد. یک هفته بعد، در آوردن آرامش او: یک کار گسترده با قیمت ۴۰۰۰ دلاری که خوشبختانه این لایحه تحت پوشش برنامه غربالگری بود.

به‌طور کلی، در بیش از ۱۸ ماه استفاده از آزمایش خون، شوکلا تنها با یک مثبت کاذب دیگر از حدود ۲۰۰۰ نتیجه Galleri مواجه شده است.

او همچنین با استفاده از Galleri دو سیگنال مثبت برای سرطان کشف کرد که با آزمایش‌های بعدی تأیید شد. یکی کوردوما، نوع نادر سرطان استخوان، و دیگری سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن بود. گالری هر دو را خیلی زود و در زمان معالجه گرفتار کرد.

اما برای شوکلا، به ویژه موارد منفی کاذب «وحشتناک» بودند. آرنز تنها یکی از ۲۸ سرطانی بود که آزمایش خون از دست داد. و از آن‌جایی که ۵۰۰ تست منفی هنوز تایید نشده است، ۲۸ منفی کاذب ممکن است دست کم گرفته شود.

او می‌گوید در تجربه او، نتیجه آزمایش دودویی – یک سیگنال ساده مثبت یا منفی سرطان ساده‌سازی بیش از حد خطر است. این “تصور نادرستی به شما می دهد که سرطان دارید یا ندارید” در حالی که خود آزمایش قطعی نیست.

ویتنی جونز، مدیر ارشد پزشکی Grail، موافق است که این آزمایش برای غربالگری سرطان به صورت مستقل انجام نمی شود. او می‌گوید هدف گالری «تکمیل تست‌های دیگر است، نه اینکه به طور کامل جایگزین آنهاشود».

بر اساس تجزیه و تحلیل داده های Galleri و تجربه شوکلا، ویژگی آزمون بیش از ۹۹٪ بود. این بدان معناست که آزمایش با موفقیت نتایج کاذب را به حداقل می‌رساند.

اما حساسیت تست بسیار کمتر بود. داده‌های شوکلا در اولین پاسخ دهندگان حساسیت را ۶٫۷٪ اندازه‌گیری کردند. این بدان معناست که آزمایش از هر ۱۰۰ سرطان، ۹۳ مورد را از دست می‌‌دهد. بر اساس آخرین داده های Grail در بیش از ۶۳۰۰ نفر بالای ۵۰ سال، حساسیت این تست ۲۹٪ بود.

ویژگی و حساسیت معیارهایی هستند که برای تأیید اعتبار یک آزمایش و نشان دادن اعتماد به توانایی آن در تشخیص بیماری هدف استفاده می شوند. یک آزمایش با ویژگی بالا می‌تواند به درستی بیماران را بدون شرایط مورد نظر شناسایی کند، در حالی که یک آزمایش با حساسیت بالا می‌تواند بیمارانی را که به این بیماری مبتلا هستند به درستی شناسایی کند. اما بین حساسیت و ویژگی ارتباطی وجود دارد.

دکترآپارنا پریخ،انکولوژیست در مرکز سرطان بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون، می گوید: طبیعی است که آزمایش غربالگری سرطان ویژگی را اولویت‌بندی کند. در آزمایشی مانند گالری، که قرار است با سایر تست‌های غربالگری استفاده شود، «حداقل ما یک ویژگی خوب را می‌بینیم، که مهم است زیرا ما نتایج مثبت کاذب نمی‌خواهیم، ​​جایی که اثرات کمی روی بیمار می‌تواند زیاد باشد.»

به‌طور کلی، جونز می‌گوید، هدف Grail Bio ساختن آزمایشی است که به اندازه کافی حساس باشد تا خطرناک‌ترین سرطان‌ها را بدون پرکردن سیستم بهداشتی با موارد مثبت کاذب بگیرد. علاوه بر این، او می‌گوید، این حساسیت بسته به نوع سرطان متفاوت است و برای سرطان‌هایی که قبلاً آزمایش‌های غربالگری در دسترس دیگری دارند و همچنین برای بیماری در مراحل اولیه کم‌تر است.

جی هیون لی، دکترای بهداشت عمومی و مدیر بخش علوم کمی در مرکز سرطان سلامت دانشگاه فلوریدا، می‌گوید: اما مقادیر حساسیت گالری «کمی ترسناک» هستند. لی، که به Grail وابسته نیست، داده‌های عمومی شرکت و همچنین داده‌های Shukla را برای WebMD بررسی کرد.

لی می‌گوید: در حالی که هیچ آستانه قطعی برای حساسیت وجود ندارد، اما نرخ‌های از دست دادن به ۹۳% و ۷۱% “اطمینان کمی در دقت آزمون فراهم می‌کند.

با این حال، ارزش‌‌های اخباری مثبت و منفی، معیارهای مرتبط بالینی یک تست غربالگری هستند. این اعداد نشان می‌دهند که نتایج یک بیمار چقدر درست است، و بنابراین چقدر باید نگران یک نتیجه مثبت باشند و چقدر باید به نتیجه منفی اعتماد کنند.

در اولین پاسخ‌دهندگان، شوکلا دریافت که تنها نیمی از تست‌های مثبت گالری موارد تایید شده سرطان بودند. و تجزیه و تحلیل داده های Grail نشان داد که تنها ۳۸٪ از تست های Galleri مثبت – ۳۵ نفر از ۹۲ نفر – دارای تشخیص سرطان معتبر بودند.

لی می‌گوید: «در جمعیت عمومی، اگر تنها ۳۸ درصد از نتایج مثبت Galleri واقعاً سرطان داشته باشند، این آزمایش برای تصمیم‌گیری برای بیمار یا ارائه‌دهندگان کاملاً مفید نیست.»

الکترا پاسکت، دکترا، اپیدمیولوژیست و کارشناس غربالگری سرطان در دانشگاه ایالتی اوهایو، می‌گوید که گالری ممکن است چشم انداز پرهزینه‌ای برای بیماران باشد، بدون توجه به نتیجه. یک تست گالری مثبت نیاز به مجموعه‌ای از آزمایش‌های تشخیصی بعدی بدون وعده پرداخت‌ دارد. برای نتیجه منفی، گالری توصیه می‌کند که بیمار پس از یک سال مجددا غربالگری شود، هزینه سالانه ۹۵۰ دلار به اضافه آزمایشات بعدی در صورت انتخاب گالری.

پاسکت می‌گوید: «اگر ارائه‌دهنده‌ای می‌خواهد آزمون گالری را انجام دهد، به نظر من، همه این موارد باید کاملاً واضح باشد.»

پس از منفی شدن تست گالری، سرطان آرنز از بین نرفت زیرا او تصاویر پیشرفته دیگری را رایگان انجام داد. اما اینکه آیا همه پزشکان برای پشتیبان گیری از نتایج Galleri، حتی در بیماران منفی، چنین تلاشی را انجام خواهند داد،هنوز ناشناخته است.

شوکلا می‌گوید یک نتیجه منفی می‌تواند به بیماران «احساس امنیت کاذب زیادی» بدهد و اگر آزمایش مثبت باشد، کار ساده نیست. پیگیری سرطان، به ویژه سرطانی که واقعاً وجود ندارد، می تواند اعصاب خردکن و گران باشد.

پس سؤال این است: اگر به اعتبارسنجی زیادی نیاز دارد چرا Galleri اصلاً انجام می‌شود،‌؟

پریخ می‌گوید: «که یک گروه پرخطر مانند آتش‌نشان‌ها می‌تواند یک مورد ایده‌آل برای استفاده از Galleri و دیگر آزمایش‌های بیوپسی مایع باشد. اما، او می‌گوید، اگر به طور گسترده‌تری در جمعیت عمومی استفاده می‌شد، باید«مواظب توانایی سیستم برای مدیریت انبوه این آزمایش بود».

شوکلا می‌گوید: «که کم‌تر به نتایجی که امروز می‌گیرد و بیشتر به مؤثرتر کردن آزمایش برای بیمارانش در آینده مربوط می‌شود. او می گوید که اولین پاسخ‌دهندگان به آزمایشی مانند این نیاز دارند که بتواند به سرعت چندین سرطان را شناسایی کند. اما برای بهبود آن، Grail به داده‌های بیش‌تری در این جمعیت پرخطر نیاز دارد. این چیزی است که او به دنبال آن است.»

کورتیس از شرکت در آزمون گالری پشیمان نیست. به نظر او عوارض عاطفی ناشی از این که چند روزی به سرطان مبتلا شده بود، قیمت چندان بالایی نداشت. بخشی از غربالگری سرطان است.

اما او می‌گوید که اگر از نظر مالی مسئولیت این کار را بر عهده داشته باشد، یا اگر شوکلا را برای مدیریت پرونده‌اش از ابتدا تا انتها نداشته باشد، تجربه بسیار سنگین‌تری خواهد بود.

چون تست گالری مجانی بود آرنز هم از انجام آن پشیمون نمی‌شود. اما او به همکارانش می‌گوید که سایت را بررسی کنند، تحقیقات خود را انجام دهند و بیشتر بررسی کنند.

شوکلا می‌گوید: «هر مرکز پزشکی که فقط این یک آزمایش را انجام می‌دهد  می‌توانید مراجعه کنید، فقط باید مراقب باشید. به این راحتی نیست.

یک نتیجه منفی می‌تواند به بیماران «احساس امنیت کاذب عظیمی» بدهد. او می‌گوید و اگر آزمایش مثبت باشد، کار ساده نیست. تعقیب سرطان، به ویژه سرطانی که واقعاً وجود ندارد، می‌تواند اعصاب خردکن و گران باشد.»

 

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آن‌چه در مورد آناتومی پستان باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

پستان‌ها در بالای دیواره قفسه سینه و روی ماهیچه‌های پکتورال قرار می‌گیرند. آن‌ها حاوی غدد، لوبول‌ها، بافت چربی و سایر ساختارها هستند. مجاری شیر به نوک سینه‌ها منتهی می‌شود که توسط ناحیه تیره تری به نام آرئول احاطه شده است.

هر دو جنس نر و ماده پستان دارند، اما در زنان رشد بیش‌تری دارند.

هر پستان حاوی بسیاری از غدد و ساختارهای دیگر است که وظایف مختلف دارند. عملکرد بیولوژیکی اولیه پستان تولید شیر برای تغذیه نوزادان است. با این حال،همچنین می‌تواند نمادی از زنانگی باشد و در جذابیت و لذت جنسی نقش داشته باشد.

سرطان سینه نوعی سرطان است که از پستان شروع می‌شود. به غیر از سرطان پوست، شایع‌ترین سرطان در زنان آمریکایی است، و در حالی که بسیار نادرتر می‌تواند در مردان نیز رخ دهد. آگاهی از علائم و نیاز به غربالگری راه‌های مهمی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه است.

سینه‌ها اندام‌های غده‌ای هستند که در بالای دیواره قفسه سینه و ماهیچه‌های سینه‌ای قرار دارند. سینه‌ها در هر دو جنس وجود دارد. با این‌حال، سینه زنان توسعه یافته‌تر است. سینه‌ها نیز جزء مهمی از دستگاه تناسلی زنان هستند.

هنگامی که بلوغ اتفاق می افتد، سینه های زن به دلیل تأثیر استروژن و سایر هورمون ها با سرعت بیشتری رشد می کنند. که منجر به ایجاد بافت چربی (چربی) می‌شود که به سینه‌های زن شکل نیمکره‌ای می‌دهد و همچنین بافت غددی و سیستم مجرایی ایجاد می‌کند.

ساختار سینه مردانه تقریباً مشابه سینه زنان است. با این‌حال، آن‌ها معمولا فاقد ساختارهای تخصصی هستند که به سینه‌های زن اجازه تولید و ترشح شیر را می‌دهد. در برخی موارد، مردان ممکن است به بیماری به نام ژنیکوماستی مبتلا شوند. این‌جاست که غدد پستانی بزرگ می‌شوند و شبیه سینه‌های زن می‌شوند.

عملکرد سینه‌ها

عملکرد اصلی سینه‌های زن تولید شیر برای شیردهی است. در دوران بارداری، هورمون پرولاکتین تولید شیر را تحریک می‌کند، در حالی که هورمون اکسی‌توسین ترشح شیر از غدد را تحریک می‌کند. سینه زن همچنین عملکرد جنسی دارد، زیرا تحریک سینه‌ها یا نوک سینه‌ها ممکن است لذت را افزایش دهد.

در مردان، سینه‌ها نقش عملکردی ندارند. با این‌حال، آن‌ها همچنین ممکن است لذت جنسی را پس از دستکاری سینه و نوک سینه داشته باشند.

آناتومی سینه

ساختار سینه

ساختارهای مختلفی سینه‌ها را تشکیل می‌دهند، از جمله ساختارهای زیر پوست. این ساختارها عبارتند از:

دیوار سینه

دیواره قفسه سینه شامل استخوان‌ها، پوست، چربی، ماهیچه‌ها و بافت‌های مختلف دیگری است که از اندام‌های بین گردن و شکم محافظت می‌کنند.

استخوان‌هایی که دیواره قفسه سینه را تشکیل می‌دهند شامل دنده‌ها، استخوان سینه (که فرد می‌تواند بین سینه‌ها احساس کند) و ستون‌فقرات است. همچنین به حمایت از تنفس و حرکت بازوها و شانه‌ها کمک می‌کند.

عضلات سینه‌ای

ماهیچه‌های پکتورالیس ماهیچه‌های سینه را تشکیل می‌دهند. آن‌ها در زیر پستان‌ها وجود دارند و آن را حمایت می‌کنند.

عضلات سینه‌ای عبارتند از:

  • پکتورالیس ماژور؛
  • پکتورالیس مینورمینور؛
  • سراتوس قدامی؛
  • ساب ترقوه.

لوبول‌ها

لوبول‌ها غده‌هایی هستند که وظیفه تولید شیر در پستان را بر عهده دارند. لوبول‌ها به صورت خوشه‌ای هستند و لوب‌ها را تشکیل می‌دهند.

بین ۱۵ تا ۲۰ لوب در بافت چربی سینه تعبیه شده است و آن‌ها در اطراف نوک پستان هستند. برخی از سرطان‌های سینه از لوبول‌ها شروع می‌شوند و به عنوان سرطان‌های لوبولار شناخته می‌شوند. سینه‌های مرد معمولاً فاقد لوبول هستند، زیرا شیر تولید نمی‌کنند.

مجاری

مجراها لوله‌هایی هستند که شیر را از لوبول‌ها به نوک پستان می‌برند. مجموعه‌ای از لوبول‌ها همراه با یک مجرا، واحد لوبولار مجرای انتهایی را تشکیل می‌دهند. تعداد زیادی واحد لوبولار مجاری انتهایی در پستان وجود دارد. بیشتر سرطان‌های سینه از مجاری انتهایی شروع می‌شوند و به عنوان سرطان‌های مجرای شناخته می‌شوند.

غدد پستانی

غدد پستانی غدد جانبی موجود در قفسه سینه با عملکردهای تخصصی هستند. این غده از نوع آپوکرین است و وظیفه اصلی آن در زنان ترشح شیر است.

غدد پستانی عمدتاً در ناحیه پکتورال قفسه سینه قرار دارند. با این‌حال، بخشی از غده پستانی که به دم اگزیلاری معروف است، تا زیر بغل امتداد می‌یابد.

بافت چربی

بافت چربی همراه با بافت فیبری، بافت همبند را تشکیل می‌دهد که تمام ساختارهای سینه را در جای خود نگه می‌دارد. بافت چربی فضای بین غدد (لوب‌ها و مجاری) و بافت فیبری (رباط‌ها) را پر می‌کند.

بافت چربی اندازه سینه را تعیین می‌کند. در دوران بلوغ، افزایش سطح استروژن باعث ایجاد بافت چربی و بافت غده‌ای می‌شود که باعث افزایش اندازه سینه زن می‌شود.

گره‌های لنفاوی

غدد لنفاوی اندام‌های کوچکی هستند که در سراسر بدن وجود دارند. غدد لنفاوی مایعی به نام لنف تولید می‌کنند که حاوی لنفوسیت است. لنفوسیت‌ها سلول‌های ایمنی هستند که با عفونت‌ها و بیماری‌ها مبارزه می‌کنند. عروق لنفاوی مایع لنفاوی فیلتر شده را از سینه به غدد لنفاوی منتقل می‌کنند.

گروه زیر بغل غدد لنفاوی ۷۵ تا ۸۰ درصد  لنف را از سینه تخلیه می‌کند. این غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل وجود دارند. گروه پستانی داخلی غدد لنفاوی، ۲۰ تا ۲۵ درصد لنف باقی‌مانده را تخلیه می‌کند. این گره‌ها در ناحیه سینه وجود دارند.

آرئولا

آرئول ناحیه تیره تر، رنگدانه‌ای و گردتر اطراف نوک پستان است. آرئول بر روی سطح خود برجستگی‌های کوچکی دارد. این غدد چربی هستند که ترشحات روغنی را آزاد می‌کنند که مانع از ترک خوردن هاله و نوک پستان می‌شود.

نوک پستان

نوک پستان برآمدگی در وسط هاله است. حدود ۱۵ تا ۲۰ مجرا به نوک پستان متصل می‌شود. نوک سینه یک خروجی برای ترشح شیر در دوران شیردهی فراهم می‌کند. نوک سینه همچنین دارای ماهیچه‌های صافی است که می‌تواند باعث نعوظ نوک سینه شود.

بررسی سرطان سینه

سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه با سرعت غیرقابل کنترل و سریع رشد می‌کنند. این می تواند به دلیل جهش یا تغییر در ژن‌هایی باشد که رشد سلول‌های سینه را کنترل می‌کنند. سرطان سینه می‌تواند از طریق خون یا لنف به سایر نقاط بدن گسترش یابد.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه دومین علت اصلی مرگ‌و‌میر ناشی از سرطان در زنان پس از سرطان ریه است. خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی برای مردان حدود ۱ در ۸۳۳ است.

درمان سرطان سینه در صورتی که فرد بتواند سرطان را زود تشخیص دهد احتمال موفقیت آمیزتر است. افراد می‌توانند به‌طور مرتب سینه‌های خود را معاینه کنند تا احتمال تشخیص زودهنگام افزایش یابد.

هم مردان و هم زنان می‌توانند خودآزمایی‌های مشابهی را برای بررسی سلامت سینه خود انجام دهند.

یک فرد باید ابتدا سینه‌های خود را در آینه در حالی که شانه‌هایش صاف است و دست‌هایش روی باسن قرار دارند، بررسی کند. آن‌ها باید بررسی کنند که سینه‌هایشان اندازه، شکل و رنگ معمول داشته باشد و سینه ها یکنواخت باشد.

تغییراتی مانند موارد زیر مهم است:

  • گودی، چروکیدگی یا برآمدگی پوست؛
  • تغییر در موقعیت نوک پستان یا اگر نوک پستان به جای بیرون زدن به سمت داخل باشد؛
  • سرخی؛
  • راش؛
  • تورم؛
  • درد.

در مرحله بعد، فرد باید هر دو دست خود را بالا بیاورد و به دنبال تغییرات مشابه باشد. آن‌ها همچنین باید بررسی کنند که آیا مایعی از یک یا هر دو نوک سینه خارج می‌شود.

سپس فرد باید دراز بکشد و سینه خود را با دستان خود معاینه کند. برای معاینه سینه چپ، فرد باید از دست راست و بالعکس برای سینه راست استفاده کند.

باید معاینه سینه را با استفاده از یک حرکت دایره‌ای، از نوک پستان شروع کرده و سپس با حرکت دایره‌ای به سمت بیرون بروند و مطمئن شوند که به استخوان ترقوه، بالای شکم و ناحیه زیر بغل خود می‌رسند. فرد باید به اندازه کافی فشار قوی وارد کند تا هر توده‌ای را احساس کند.

در نهایت فرد باید مرحله قبل را در حالت ایستاده تکرار کند.

اگر فردی متوجه هر گونه تغییر، توده یا ترشح از نوک پستان شد، باید با پزشک مراقبت‌های اولیه خود مشورت کند. پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی را برای اطمینان از تشخیص صحیح بررسی و تجویز کند.

خلاصه

سینه‌ها اندام‌های غده‌ای هستند که در ناحیه قفسه سینه و بالاتنه وجود دارند. آن‌ها از ساختارهای تخصصی شامل لوبول‌ها و مجاری تشکیل می‌شوند که تولید شیر را در ماده‌ها تسهیل می‌کنند و معمولاً در نرها غیر‌کاربردی هستند.

سرطان سینه ممکن است در مردان و زنان رخ دهد. بنابراین، برای افراد ضروری است که خودآزمایی منظم برای بررسی سرطان سینه انجام دهند. این کار شامل معاینه بصری سینه و همچنین معاینه دستی سینه در یک حرکت دایره‌ای برای وجود توده یا تغییرات پوستی است. تشخیص زودهنگام ممکن است به درمان موفقیت آمیزتر سرطان سینه کمک کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تستوسترون: هر آن‌چه که باید در مورد هورمون و سلامت خود بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان, بهداشت مردان فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت everydayhealth.com

تستوسترون چیست؟

تستوسترون هورمون جنسی اولیه در مردان است و مسئول ایجاد بسیاری از ویژگی‌‌های فیزیکی است که معمولاً مردانه در نظر گرفته می‌شوند. زنان نیز این هورمون را در مقادیر بسیار کمتری تولید می‌کنند. تستوسترون، بخشی از هورمونی به نام آندروژن است که، پس از تحریک توسط غده هیپوفیز که در نزدیکی پایه مغز قرار دارد، توسط بیضه‌ها تولید می‌شود و سیگنال‌هایی را به بیضه‌های مرد (یا تخمدان‌‌های زن) می‌فرستد که احساس میل جنسی را بر می‌‌انگیزد.

نقش تستوسترون در رشد و سلامت مردان

در مردان، تستوسترون نقش مهمی در بلوغ دارد، بلوغ زمانی است که یک مرد جوان به بلوغ جنسی می‌رسد و می‌تواند تولید‌مثل کند.

تغییرات زیر معمولاً در این مرحله از زندگی رخ می‌دهد:

  • آلت تناسلی و بیضه‌ها رشد می‌کنند.
  • موهای صورت، قسمت شرمگاهی و قسمت‌هایی از بدن ایجاد می‌شود.
  • صدا خشن‌تر می‌شود.
  • ماهیچه‌ها و استخوان‌ها قوی‌تر می‌شوند.
  • قد افزایش می‌یابد.

پس از بلوغ، تستوسترون به تنظیم عملکردهای بدن مانند موارد زیر کمک می‌کند:

  • تولید گلبول‌های قرمز؛
  • تراکم استخوان؛
  • توزیع چربی؛
  • قدرت و حجم عضلانی؛
  • رشد موهای صورت و بدن؛
  • تولید اسپرم؛
  • میل جنسی.

وقتی سطح تستوسترون پایین است چه اتفاقی می‌افتد؟

  • سطح تستوسترون در مردان به عنوان روند طبیعی از پیری به تدریج کاهش می‌یابد. با توجه به تحقیقات منتشر شده در مجله غدد درون ریز و متابولیسم بالینی، در سن ۴۵ سالگی، حدود ۱ درصد در سال شروع به کاهش می‌کند، اما به‌طور گسترده پذیرفته شده است که زمانی که یک مرد در ۳۰ سالگی است، سطح آن شروع به کاهش می‌کند.
  • عوامل سبک زندگی نیز بر تولید تستوسترون تأثیر می‌گذارد، از جمله ورزش بیش از حد یا عدم مصرف یک رژیم غذایی سالم.

چگونه می توان تشخیص داد که سطح تستوسترون بالا، پایین یا طبیعی است؟

پزشک شما می‌تواند آزمایش خون تجویز کند تا بفهمد آیا سطح تستوسترون شما در محدوده طبیعی است یا خیر.

تستوسترون کم یا “T کم” چیست؟

  • در برخی موارد، تستوسترون پایین (همچنین به عنوان T پایین شناخته می‌شود) ممکن است ناشی از یک بیماری به نام هیپوگنادیسم می‌باشد، که این‌حالت زمانی رخ می‌دهد که بدن مقادیر طبیعی این هورمون را تولید نمی‌کند و مشکلی در بیضه‌ها یا غده هیپوفیز وجود دارد که باعث ناتوانی در تولید مقادیر طبیعی تستوسترون می‌شود.

علائم به اصطلاح T پایین بسته به علت مشکل و سن ایجاد آن متفاوت است.

در مردان میان‌سال و بالاتر، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کم انرژی و خلق افسرده؛
  • اختلالات خواب؛
  • میل جنسی کم؛
  • مشکلات در ایجاد یا حفظ نعوظ؛
  • تعداد کم اسپرم؛
  • از دست دادن قدرت عضلانی و استخوانی؛

ممکن است همه مردان مبتلا به تستوسترون پایین مرتبط با افزایش سن، علائمی را تجربه نمی‌کنند. مشکلات انرژی، خواب و خلق‌و خو نیز می‌تواند ناشی از مسائل دیگری مانند عوارض جانبی دارو یا مصرف بیش از حد الکل باشد.

چگونه پزشکان هیپوگنادیسم را آزمایش و تشخیص می‌دهند؟

هیپوگنادیسم (و همچنین تستوسترون پایین مرتبط با سن) با آزمایش‌های خونی که سطح تستوسترون را در بدن اندازه‌گیری می‌کند، تشخیص داده می‌شود. انجمن غدد درون‌ریز توصیه می‌کند که تست T پایین مشکوک با آزمایش تستوسترون کلی انجام شود. ممکن است در صبح زمانی که سطح تستوسترون در مردان جوان به بالاترین حد خود می‌‌رسد، انجام شود، اگرچه این مورد لزوماً در مردان مسن نیست. اگر نتایج سطح T پایین را نشان دهند، ممکن است در روز دیگری تکرار شود.

اگر سطح تستوسترون پایین باشد چه گزینه‌هایی وجود دارد؟

درمان جایگزینی تستوسترون در حال حاضر فقط برای مردانی که هیپوگنادیسم در آن‌ها تشخیص داده شده است که تایید شده است، اما همچنین برای مردان مسن‌‌تر با امید بهبود میل جنسی تجویز می‌شود. استفاده از تستوسترون درمانی به‌طور فزاینده‌ای در ایالات متحده رایج است و بیش از ۲ میلیون مرد این درمان را دریافت می‌کنند. اما همه از مصرف مکمل‌های تستوسترون سود نمی‌برد. تستوسترون در اشکال مختلف، از جمله مواد موضعی مانند ژل، کرم، و پچ ، تزریقات و گلوله‌هایی که با جراحی مستقیماً زیر پوست قرار می‌‌گیرند موجود است.

عوارض جانبی درمان جایگزینی تستوسترون TRT چیست؟

اثرات طولانی مدت احتمالی TRT هنوز ثابت نشده است، اما شواهد علمی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است بر سلامت قلب و عروق، سرطان پروستات و سینه، و اختلالات خواب مانند آپنه خواب تأثیر بگذارد.

افرادی که تستوسترون مصرف می‌‌کنند در صورت وجود علائم حمله قلبی یا سکته مغزی باید فوراً به پزشک مراجعه کنند، مانند:

  • درد قفسه سینه؛
  • تنگی‌نفس یا مشکل در تنفس؛
  • ضعف در یک قسمت یا یک طرف بدن؛
  • لکنت زبان.

تستوسترون در سلامت زنان چیست؟

بدن زنان به اندازه بدن مردان تستوسترون تولید نمی‌‌کند. این هورمون در تخمدان‌ها و غدد فوق کلیوی تولید می‌‌شود. زنان به مقادیر کمی از آن نیاز دارند تا به عنوان بخشی از ترکیبی از هورمون‌ها که خلق و خو، سطح انرژی، میل جنسی و عملکردهای بدن را اجرا می‌کنند.

زنان ممکن است در نتیجه سطح تستوسترون پایین یا بالا دچار مشکلات سلامتی شوند. برخی از زنان یائسه کاهش سطح تستوسترون را تجربه می کنند که می تواند باعث کاهش میل جنسی شود. سطوح پایین تستوسترون همچنین می تواند باعث سایر مشکلات سلامتی مانند خستگی و افزایش خطر از دست دادن استخوان، پوکی استخوان و شکستگی شود.

سطح بالای تستوسترون می تواند در زنان مشکلاتی ایجاد کند

اما زمانی که سطح تستوسترون یک زن پیش از یائسگی خیلی بالا باشد، می‌تواند منجر به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک PCOS شود، در این حالت خطر سیکل‌های قاعدگی نامنظم یا عدم وجود سیکل، ناباروری، رشد موهای زائد، مشکلات پوستی و سقط جنین را افزایش می‌دهد. سطوح بالای تستوسترون در زنان، ناشی از سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا بیماری‌‌های دیگر، می‌تواند باعث بیماری‌های جدی مانند مقاومت به انسولین، دیابت، کلسترول بالا، فشار‌‌خون بالا و بیماری قلبی شود.

FDA استفاده از تستوسترون درمانی در زنان را تایید نکرده است، و در جدیدترین دستورالعمل‌های خود، انجمن غدد درون‌ریز توصیه می‌کند که از تستوسترون درمانی در زنان سالم برای درمان موارد زیر جلوگیری شود:

  • ناباروری؛
  • اختلال عملکرد جنسی به غیر از اختلال میل جنسی کم‌فعال HSDD
  • عملکرد شناختی؛
  • سلامت قلبی عروقی؛
  • سندرم‌های متابولیک؛
  • سلامت استخوان؛
  • رفاه عمومی.

آیا راهی طبیعی برای افزایش سطح تستوسترون وجود دارد؟

در حالی که درصنعت مکمل‌های تستوسترون در ایالات متحده تا حدودی بحث وجود دارد روش‌های بسیاری بدون دارو برای حفظ سطح سالم تستوسترون وجود دارد.

آیا میل جنسی شما سالم و طبیعی است؟ یا میل جنسی شما کم است؟

  • میل جنسی یک اصطلاح غیر‌بالینی است که به معنای اشتیاق یا علاقه به فعالیت جنسی است. وجود آن (یا فقدان آن) می‌‌تواند وضعیت عملکرد ذهنی و جسمی را نشان دهد.
  • آن‌چه میل جنسی را کنترل می‌کند، آمیختگی بسیار پیچیده‌ای از تأثیرات بیولوژیکی، روانی و اجتماعی-فرهنگی است. سطوح میل جنسی می‌تواند تحت تأثیر عواملی مانند دارو، کیفیت رابطه، خستگی و بیماری و همچنین مسائلی مانند اضطراب، استرس و افسردگی قرار گیرد.
  • در حالی که تغییر در علاقه و تمایل به رابطه جنسی ممکن است نشانه یک مشکل پزشکی یا عارضه جانبی باشد، اما به عنوان یک پرچم قرمز در نظر گرفته نمی‌شود. اگر سطح میل جنسی خود را خیلی پایین یا خیلی زیاد در نظر می‌‌گیرید، درمان‌‌هایی در دسترس هستند.

 

منبع: everydayhealth.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

علائم سرطان روده بزرگ در مردان جوان

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان, بهداشت مردان ,

 

سرطان روده بزرگ یا کولون از روده بزرگ شروع می‌شود و در مردان شایع‌تر از زنان است. مردانی که سابقه‌ی سرطان کولون را در خانواده دارند بیشتر در معرض آن هستند. برخی دیگر از عواملی که منجر به سرطان روده بزرگ می‌شوند شامل اضافه وزن، سیگار و رژیم غذایی ناسالم می‌شوند.

سرطان یکی از علت‌های اصلی مرگ در دنیاست. خیلی از عوامل سبک زندگی منجر به بروز برخی از سرطان‌ها می‌شوند. اگر سرطان در بدن منتشر شود به سختی می‌توان آن را درمان کرد، بنابراین خیلی مهم است که پیش از پیشرفت سلول‌های سرطانی جلوی آن‌ها را بگیرید.

سرطان روده بزرگ یکی از این سرطان‌هاست که سالیانه میلیون‌ها نفر را دچار خود می‌کند. برای جلوگیری از این سرطان باید نسبت به علائم آن هوشیار باشید.

سرطان یکی از علت‌های اصلی مرگ در دنیاست. خیلی از عوامل سبک زندگی منجر به بروز برخی از سرطان‌ها می‌شوند. اگر سرطان در بدن منتشر شود به سختی می‌توان آن را درمان کرد، بنابراین خیلی مهم است که پیش از پیشرفت سلول‌های سرطانی جلوی آن‌ها را بگیرید.

سرطان روده بزرگ یکی از این سرطان‌هاست که سالیانه میلیون‌ها نفر را دچار خود می‌کند. برای جلوگیری از این سرطان باید نسبت به علائم آن هوشیار باشید.

سرطان روده بزرگ یا کولون از روده بزرگ شروع می‌شود و در مردان شایع‌تر از زنان است. مردانی که سابقه‌ی سرطان کولون را در خانواده دارند بیشتر در معرض آن هستند. برخی دیگر از عواملی که منجر به سرطان روده بزرگ می‌شوند شامل اضافه وزن، سیگار و رژیم غذایی ناسالم می‌شوند.

اغلب مردان علائم بدن خود را نادیده می‌گیرند. البته سرطان کولون علائم اولیه ندارد اما زنگ خطرهایی وجود دارد که مردان جوان باید نسبت به آن‌ها آگاه باشند.

تغییرات در اجابت مزاج

چیزی به اسم اجابت مزاج نرمال وجود ندارد؛ اما تغییراتی هست که باید به آن‌ها توجه کرد. مثلاً اگر کسی به طور معمول دو بار در روز دفع دارد و ناگهان این روتین به دفع ِ یک روز در میان تغییر می‌کند باید این علامت را جدی بگیرد، چون می‌تواند نشان‌دهنده‌ی یبوست و تحولاتی در حرکات روده باشد. همچنین ممکن است رنگ یا سایز مدفوع تغییر کند و عمل دفع به سختی صورت بگیرد.

خون در مدفوع

خون در مدفوع، اولین علامت سرطان کولون است. خونریزی مقعدی می‌تواند علامت هموروئید نیز باشد اما این تشخیص باید حتماً توسط پزشک صورت بگیرد.

نفخ و گرفتگی

نفخ زیاد هم می‌تواند نشانه‌ی سرطان کولون باشد. البته این علامت جزو علامت نسبتاً آخر است و معمولاً بعد از پیشرفت بیماری خود را بروز می‌دهد.
نوشابه‌های گازدار، محصولات لبنی، غذاهای پُرفیبر و مشکلات گوارشی مانند بیماری التهابی روده می‌توانند از علل منجر به ابتلا به سرطان روده بزرگ باشند.

تهوع

تهوع و استفراغ می‌توانند علت‌های زیادی داشته باشند اما اگر همراه با سایر علائم مانند یبوست یا درد باشند و باعث درد و گرفتگی در شکم شوند باید آن‌ها را جدی بگیرید.

خستگی

احساس خستگی ناشی از سرطان کولون مانند احساس خستگی نرمالی که خیلی وقت‌ها تجربه می‌کنید نیست. این نوع خستگی به راحتی و به زودی برطرف نمی‌شود و زمانی بروز می‌کند که فرد بیمار در مراحل پیشرفته‌ی سرطان قرار دارد.

کاهش وزن بی‌دلیل

کاهش وزن بی‌دلیل و ناخواسته نیز یکی دیگر از نشانه‌های سرطان کولون است. سرطان روده بزرگ می‌تواند خودش را با کاهش وزن ناگهانی نشان دهد. تومورها از خون بدن برای رشد و گسترش تغذیه می‌کنند که باعث کاهش وزن ناگهانی می‌شود.

تنگی‌‌نفس

اگر سرطان کولون در مراحل اولیه تشخیص داده نشود می‌تواند به ریه‌ها برسد و در نتیجه تنگی نفس، سرفه و درد در قفسه سینه ایجاد کند.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

درمان با abiraterone به‌طور قابل‌توجهی بقا را در سرطان پیشرفته پروستات بهبود می‌بخشد، از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان, بهداشت مردان فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

چارلی اشمیت، سردبیر، گزارش سالانه دانشکده پزشکی هاروارد در مورد بیماری‌های پروستات در ماه دسامبر، محققان یافته‌های مطالعه‌ای را گزارش کردند که نشان می‌دهد داروی abiraterone خطر مرگ ناشی از سرطان پروستات را در میان گروه خاصی از بیمارانی که قبلاً با آن درمان نمی‌شدند به نصف کاهش می‌دهد.

در حال حاضر، مصرف abiraterone فقط برای مردان مبتلا به سرطان پروستات که در حال گسترش (متاستاز) در بدن هستند تأیید شده است. اما مردانی که در این مطالعه ثبت نام کردند، در مراحل اولیه، قبل از اینکه تومورشان متاستاز پیدا کنند، تحت درمان قرار گرفتند.

بر اساس یافته‌ها، محققان به این نتیجه رسیدند که abiraterone باید برای درمان سرطان تهاجمی پروستات که هنوز شروع به متاستاز نکرده است، اما احتمالاً در آینده گسترش می‌یابد، در نظر گرفته شود.

تجویز Abiraterone برای اولین بار در سال ۲۰۱۱ تایید شد، به ویژه در بیمارانی که سرطان پروستات متاستاتیک که دیگر به شیمی‌درمانی یا داروهایی که تستوسترون را مسدود می‌کنند (هورمونی که رشد تومور پروستات را تحریک می‌کند) پاسخ نمی‌دهد بهتر است تجویز شود.

درمان‌هایی که تولید تستوسترون را در بیضه‌ها و سایر غدد مسدود می‌کنند، درمان‌های محرومیت از آندروژن یا ADT نامیده می‌شوند.

با این‌حال، برخی از تومورها با ساختن تستوسترون خود، ADT را دور می‌زنند، و  Abiraterone مفید است؛ سلول‌های سرطانی از ساخت این هورمون جلوگیری می‌کند. پزشکان Abiraterone را همراه با پردنیزولون، استروئیدی که عوارض جانبی درمان را کاهش می‌دهد، تجویز می‌کنند. اخیراً، abiraterone در مردانی که هنوز به ADT پاسخ می‌دهند یا هنوز با شیمی‌درمانی درمان نشده‌اند، تایید شده است.

در طول مطالعه جدید منتشر شده، که STAMPEDE نام دارد، محققان در بریتانیا و سوئیس بر روی ۱۹۷۴ مرد مبتلا به سرطان پرخطر را که هنوز در قسمت پروستات و غدد لنفاوی مجاور محدود بود، مطالعه کردند.

کارآزمایی بالینی STAMPEDE در حال آزمایش چندین روش درمانی برای سرطان پیشرفته پروستات است و این مطالعه خاص به‌عنوان یکی از چندین مطالعه انجام شده به در این زمینه بود.

سن متوسط مردان در این مطالعه  ​​۶۸ سال بود و هر یک از آن‌ها در یکی از سه گروه مختلف قرار گرفتند:

ADT به خودی خود (گروه کنترل که شامل ۹۸۸ مرد بود)؛

ADT در ترکیب با آبیراترون و پردنیزولون (۴۵۹ مرد)؛

ADT در ترکیب با آبیراترون، پردنیزولون و داروی دیگری به نام انزالوتامید که شبیه آبیراترون است (۵۲۷ مرد).

ADT در گروه کنترل سه سال به‌طول انجامید، در حالی که اکثر مردانی که درمان‌های ترکیبی را دریافت کردند، دو سال تحت درمان قرار گرفتند.

نتایج

پس از شش سال پیگیری، ۷ درصد از ۹۸۶ مردی که آبیراترون را به عنوان بخشی از درمان خود دریافت کردند، بر اثر سرطان پروستات مرده بودند. در مقابل، ۱۵ درصد از ۹۸۸ مردی که ADT به آنها داده شد، به خودی خود دچار مرگ ناشی از سرطان پروستات شدند. علاوه بر این، آبیراترون به‌طور قابل‌توجهی زمان به وجود آمدن متاستازها را طولانی‌تر کرد.

بر اساس این یافته‌ها، محققان به این نتیجه رسیدند که بیمارانی که تحت درمان ترکیبی (که شامل آبیراترون است) باشند بیشتر عمر می‌کنند و به دلیل دیگری می‌میرند.

عوارض جانبی در بین مردان تحت درمان با abiraterone شایع‌‌تر بود و شامل فشار‌خون بالا و افزایش آنزیم‌های کبدی بود. محققان دریافتند که افزودن انزالوتامید هیچ مزیت درمانی اضافه‌ای نداشت و استفاده از آن دارو را در میان بیماران سرطانی غیرمتاستاتیک به دلیل سمیت و هزینه اضافی غیرقابل توجیه می‌سازد.

دکتر مارک گارنیک، استاد پزشکی برادران گورمن در دانشکده پزشکی هاروارد و مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess، و سردبیر هاروارد، در گزارش سالانه انتشارات سلامت در مورد بیماری‌های پروستات، و سردبیر HarvardProstateKnowledge.org می‌گوید: «این مطالعه مهم باعث ایجاد نویدهای دلگرم کننده در مورد پیشرفت‌های درمانی در انواع پیشرفته و متاستاتیک سرطان پروستات می‌افزاید. تجویز آبیراترون همراه با پردنیزولون در حال حاضر یک عامل اصلی در مدیریت مردان مبتلا به سرطان پروستات که فراتر از محدوده غده پروستات و غدد لنفاوی گسترش یافته است. این مطالعه جدید نشان می‌دهد که افزودن آبیراترون به همراه پردنیزولون به ADT که قبلا به تنهایی تجویز می‌شد و می‌تواند برای مردانی که هنوز به بیماری متاستاتیک مبتلا نشده‌اند، اما احتمالاً در آینده دچار متاستاز می‌شوند مفید باشد‌. محققان برنامه STAMPEDE به ارزیابی‌های دیگر که معنی‌دار هستند و بقا را در این جمعیت بهبود می‌بخشند، ادامه می‌دهند و ما از این نتایج استقبال می‌کنیم.»

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

تاثیر کنجد در تسکین درد آرتروز

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم

 

مطالعات محققان دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد نشان می‌دهد که کنجد در تسکین درد آرتروز زانو، موثر‌تر از داروی استامینوفن (تیلنول) است. زانو درد ناشی از استئوآرتریت، یک وضعیت نگران‌کننده برای اکثر افراد بالای ۵۰ سال است. استئوآرتریت (آرتروز)، آرتریت روماتویید، آرتریت عفونی، ورم مفاصل پسوریاتیک و نقرس، پنج گروه عمده آرتریت محسوب می‌شوند. آرتریت ( التهاب مفاصل ) به التهاب دردناک در ناحیه مفاصل گفته می‌شود. شایع‌ترین دردهای ناشی از آرتروز در نواحی زانو، لگن، ستون‌فقرات و دست دیده می‌شود.

استئو آرتریت (آرتروز) 

آرتروز شایع‌ترین نوع آرتریت است. این التهاب دردناک باعث تورم و اختلال حرکت مفاصل می‌شود و معمولا در ناحیه دست، زانو، لگن و ستون مهره‌ها بیش‌تر است. سه عامل اضافه وزن، سن و آسیب‌دیدگی مفاصل، مهم‌ترین دلیل بروز آرتروز هستند

آرتریت روماتویید 

دومین نوع رایج آرتریت، آرتریت روماتویید نام دارد. این شکل از آرتریت نوعی اختلال خود‌ایمنی است که در آن سیستم‌ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های سالم حمله می‌کند. این اختلال اغلب از میانسالی آغاز می‌شود و با درد، تورم، سفتی عضلات و مفاصل و اختلال حرکتی همراه است. آرتریت روماتویید معمولا به مچ دست و انگشتان حمله می‌کند. التهاب ناشی از آرتریت روماتویید به راحتی می‌تواند به بخش‌های دیگر بدن از جمله چشم‌ها، دهان و ریه حمله کند. این بیماری از طریق دارو و جراحی قابل درمان است.

آرتریت عفونی 

عفونت‌های باکتریایی، ویروسی و قارچی گسترش یافته از بخش‌های دیگر بدن به آرتریت عفونی منجر می‌شوند. علایم آرتریت عفونی شامل درد شدید مفاصل، قرمزی و تورم مفاصل، تب و لرز و دردناک شدن ناحیه عفونی است.

ورم مفاصل پسوریاتیک

معمولا این اختلال بیش‌تر در افرادی دیده می‌شود که به بیماری پوستی پسوریازیس مبتلا هستند که هر دو جزء بیماری‌های خود‌ایمنی محسوب می‌شوند. ورم شدید مفاصل به مرور زمان باعث ناتوانی بیمار می‌شود. معمولا تنها راه درمان در این مورد، تعویض مفصل است.

نقرس 

پنجمین شکل رایج آرتریت، نقرس است که به راحتی قابل پیشگیری است. در این بیماری انگشتان دست و پا متورم، قرمز، داغ، سفت و دردناک می‌شوند. بیماری در مرحله پیشرفته به مچ پا، پاشنه، زانو و آرنج حمله می‌کند. نقرس زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شروع به تولید اسید اوریک می‌کند.

اسید اوریک از ماده‌ای به نام پورین تولید می‌شود. این ماده در مواد غذایی مانند جگر، لوبیا و نخود‌فرنگی وجود دارد. عواملی از قبیل سابقه خانوادگی، اضافه وزن، رژیم غذایی پر پروتئین و مصرف الکل باعث بروز نقرس می‌شوند. احتمال ابتلای مردان به نقرس بیش‌تر است.

بسیاری از افراد برای کنترل درد آرتروز از داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروییدی مانند اَدویل (ایبوپروفن)، ناپروکسن و تیلنول (استامینوفن) استفاده می‌کنند. استفاده از این دارو برای کاهش درد آتروز، گرچه شایع است؛ اما می‌تواند با عوارضی از قبیل خونریزی داخلی، افزایش وزن، بیماری‌های قلبی عروقی، اختلال گوارشی و بیماری‌های اعصاب همراه باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که می‌توان کنجد را جایگزین تمام داروهای مسکن درد ناشی از آرتروز کرد و در اکثر موارد اثر بخشی بیشتری دارد. کنجد حاوی مواد مغذی برای سلامت استخوان است و برخی از ترکیبات آن به ساختن غضروف‌ها کمک می‌کند؛ همچنین وجود مواد معدنی روی، مس و کلسیم و ویتامین B6 در درمان درد آرتروز موثر هستند.

کنجد در مجموعه ۲۰ غذای برتر جهان قرار دارد.

کنجد علاوه بر افزایش سلامت غضروف و استخوان، خواص درمانی دیگری نیز دارد:

  • از بروز دیابت جلوگیری می‌کند
  • سبب کاهش کلسترول خون می‌شود
  • به هضم غذا کمک می‌کند
  • سلامت قلب را تضمین می‌کند
  • پوست را شفاف می‌کند
  • استرس را کاهش می‌دهد
  • با کم‌خونی مبارزه می‌کند
  • از آسیب DNA جلوگیری می‌کند
  • به سلامت کبد کمک می‌کند
  • چین و چروک پوست را از بین می‌برد
  • از پوکی‌استخوان جلوگیری می‌کند
  • برای سلامت و بهداشت دهان و دندان مفید است
  • سلامت چشم را بهبود می‌دهد
  • از اختلالات تنفسی جلوگیری می‌کند
  • به سلامت مو کمک می‌کند

متخصصان به افراد توصیه می‌کنند که به جای استفاده از دارو‌های مسکن برای درمان آرتروز، از دانه یا روغن کنجد استفاده کنند.

به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، حدود ۸۰ درصد از آمریکایی‌های بالای ۵۰ سال، از زانو درد ناشی از آرتروز رنج می‌برند.

نکات قابل توجه در مورد آرتروز:

شیر کم‌چرب سرعت پیشرفت آرتروز را کند می‌کند 

تحقیقات نشان می‌دهد که یکی از مهم‌ترین مواد غذایی کاهش‌دهنده التهاب مفاصل، شیر کم‌چرب یا فاقد چربی است که پیشرفت آرتروز در زانوی زنان را کاهش می‌دهد.

در این بررسی ۱۲۶۰ زن و ۹۰۰ مردی که از آرتروز مفصل رنج می‌بردند در طول چهار سال مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج نشان می‌دهد که پیشرفت بیماری در زنانی که به‌طور مرتب شیر کم‌چرب یا بدون چربی مصرف می‌کردند، بسیار آهسته بود.

کلم بروکلی از تخریب غضروف‌ها جلوگیری می‌کند 

مطالعات محققان انگلیسی نشان می‌دهد که کلم بروکلی از بروز آرتروز و تخریب غضروف‌ها جلوگیری می‌کند و رژیم دو هفته‌ای آن در درمان این عارضه‌ها موثر است. یک آنزیم در بدن وجود دارد که باعث تخریب غضروف‌ها می‌شود؛ کلم بروکلی مانع تاثیر مخرب این آنزیم می‌شود.

در این آزمایش، ۲۰ داوطلبی که برای عمل زانو در نظر گرفته شده بودند، قبل از عمل جراحی به مدت دو هفته از رژیمی استفاده کردند که در آن مصرف روزانه ۱۰۰ گرم بروکلی توصیه شده بود.

پس از دو هفته نتایج کاملا شگفت‌انگیز بود چرا که درصد قابل‌توجهی از بیماری بهبود یافته بود.

مدیر این پروژه تحقیقاتی به بیماران مبتلا به آرتروز توصیه کرد از رژیمی استفاده کنند که در آن مقدار بالایی از کلم بروکلی گنجانده شده باشد و در صورتی که با طعم آن مشکل دارند، مصرف روزی ۱۰۰ گرم نیز کفایت می‌کند.

 اضافه وزن یکی از مهم‌ترین دلایل بروز آرتروز 

معمولا درمان‌های متفاوتی از جمله درمان‌های فیزیکی، تغییرات رژیم غذایی، ورزش، طب گیاهی و مکمل‌های غذایی برای کاهش درد ناشی از آرتروز تجویز می‌شود.

تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که مهم‌ترین دلیل بروز آرتروز، اضافه وزن است و افراد چاق معمولا به آرتروز زانو مبتلا هستند.

در این تحقیقات، مبتلایان به آرتروز به سه گروه تقسیم شده‌اند، از یک گروه خواسته شد که تمرینات خاصی را انجام دهند، به گروه دوم یک رژیم غذایی خاص تجویز شد و از گروه سوم خواسته شد که همراه با رژیم غذایی و تمرینات خاص، لاغر شوند.

در یک بازه زمانی مشخص، نشانه‌های آرتروز در گروه سوم به میزان قابل‌توجهی کاهش یافته بود.

محققان بر این باورند که با انتخاب الگوی مناسب زندگی، به راحتی می‌توان این عارضه شایع را کنترل کرد و دستیابی به وزن مناسب، مهم‌ترین قدم در این راه است.

برخی از توصیه‌های پزشکان برای جلوگیری از بروز آرتروز عبارتند از :

• ورزش منظم روزانه به مدت حداقل ۳۰ دقیقه؛

• انجام حرکات کششی در طول روز؛

• اجتناب از حمل اشیای سنگین؛

• استفاده از تشک طبی و استاندارد؛

• اجتناب از نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر؛

• پوشیدن لباس گرم در روزهای سرد؛

• نوشیدن مقدار کافی آب در روز؛

• درمان انواع کم‌خونی؛

• آگاهی از علایم آرتروز؛

• خوردن صبحانه کامل؛

• کنترل استرس؛

• خواب کافی؛

• محافظت از مفاصل.

مواد غذایی که در درمان آرتروز مفید هستند عبارتند از‌:

• کلم بروکلی؛

• انواع سبزی‌ها؛

• اسید چرب امگا ۳

• استفاده از انواع ماهی؛

• نخود‌فرنگی؛

• حبوبات؛

• کدو؛

• خربزه؛

• گردو؛

• بادام؛

• لبنیات؛

• سیب‌زمینی؛

• ذرت؛

• آناناس؛

• انگور قرمز؛

• توت‌فرنگی؛

• هلو؛

• تمشک؛

• انبه؛

• کیوی؛

• پرتقال؛

• طالبی؛

• زنجبیل؛

• زردچوبه؛

• روغن زیتون.

متبع: rpsi.ir


 

0
1 2 3