نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

درد وسط کمر و درمان آن

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , ورزش درمانی , پیشگیری بهتر از درمان

 

درد وسط کمر معمولا با درد یا ناراحتی در ستون‌فقرات پشت قفسه سینه مرتبط است. در این ناحیه ۱۲ دیسک ستون‌فقرات، چندین استخوان مهره و عضلات و رباط‎های بسیاری وجود دارند. تحریک یا آسیب هر کدام ممکن است به درد وسط کمر منجر شود. در متن زیر به درد وسط کمر، درد وسط کمر سمت راست و درد وسط پشت می‌پردازیم.

علل درد وسط کمر

علل زیادی از جمله آسیب‌دیدگی به این ناحیه از کمر گرفته تا طرز ایستادن یا نشستن غلط می توانند موجب درد وسط کمر شوند.

در ادامه به‌طور خلاصه به بیان علل درد وسط کمر می پردازیم:

بالا رفتن سن

با بالا رفتن سن، احتمال بروز درد در هر قسمت از بدن افزایش می ‎یابد. درد پشت در افراد ۳۰ تا ۶۰ ساله، شایع است اما این عارضه ممکن است در هر سنی ایجاد شود.

علل طبیعی درد پشت در افراد مسن عبارتند از:

• کاهش مایع میان مفاصل نخاعی
• کاهش تودۀ عضلانی
• نازک شدن استخوان‌ها

آرتروزها

برخی از انواع مختلف عارضه آرتروز می‎توانند به ناحیه پشت انسان صدمه بزنند. آرتروز شایع‌ترین بیماری مفصلی است و باعث سائیدگی انتهای استخوان‎ها به همدیگر و تولید درد، تورم و خشکی می‎شود.
اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی آرتروز است که اغلب ستون‌فقرات را درگیر می‌سازد. علایم آن شامل درد و خشکی در ناحیۀ کمر است. به مرور زمان، اسپوندیلیت انکیلوزان موجب جوش خوردن مهره‌ها در ستون‌فقرات می شود و حالت بدن و حرکت را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

مهره شکسته شده

ترک یا شکستگی در هر یک از مهره‌های قسمت میانی پشت ممکن است در اثر حوادث ورزشی، تصادف اتومبیل یا سقوط از بلندی رخ دهد. بدتر شدن وضعیت ستون‌فقرات به مرور زمان در اثر مواردی مانند آرتروز نیز می‎تواند باعث شکسته شدن مهره‌ها شود. علایم مهره شکسته شامل درد شدید است که بر اثر حرکت افزایش می‌‎یابد. اگر این آسیب‌دیدگی بر نخاع اثر بگذارد، به گزگز، بی‎حسی و بی‎اختیاری ادرار منجر می‎شود. شکستگی‌ها به درمان فوری پزشکی نیاز دارند.

فتق دیسک

دیسک‌ها در فاصله‌ی بین مهره‌ها قرار دارند و به‌عنوان بالشتک جذب کننده شوک عمل کرده و به حرکت افراد کمک می‎‌کنند. دیسک‎ها پر از مایع هستند و ممکن است دچار پارگی شده یا بیرون بزنند. این وضعیت، فتق دیسک یا پارگی دیسک نامیده می‎شود و بر عصب‌های اطراف فشار وارد می کند . فتق دیسک در قسمت میانی پشت همیشه علایمی ایجاد نمی‎ کند اما ممکن است باعث درد، احساس گز گز یا بی‎حسی شود.

مشکلات کلیوی

مشکلات کلیوی می‎توانند باعث ایجاد درد در قسمت میانی پشت، درست زیر قفسه‌ی سینه در هر دو طرف ستون‌فقرات شوند.

عفونت‌ها و سنگ کلیه، شایع‎ترین علت بروز درد کلیه هستند. سایر علایم مشکلات کلیوی عبارتند از:

• تب
• مشکلات مربوط به ادرار کردن
• درد در هنگام ادرار کردن
• لرز
• تهوع و استفراغ

عوامل مربوط به سبک زندگی

عدم انجام تمرینات ورزشی به ضعف عضلانی و در نتیجه، بروز درد منجر می‌شود. افرادی که از تکنیک‎های غلط وزنه‌برداری استفاده می‎کنند، نیز ممکن است دچار درد در ناحیه پشت شوند. تحقیقات نشان داده‎اند که سیگار نیز خطر ابتلا به درد مزمن پشت را افزایش می‌دهد. همچنین گفته شده است که رسیدن مواد مغذی به دیسک‎‌های ستون‌فقرات در اثر مصرف دخانیات با مشکل مواجه می شود و به نوبه خود، درد، تخریب دیسک و آسیب‌دیدگی آن را افزایش می‎دهد.

پارگی عضلات یا پیچ‌خوردگی

بلند کردن مداوم اشیاء سنگین یا حمل آن‌ها به شکل نادرست می‎تواند موجب کشیدگی عضلات یا پارگی عضلات و رباط‎ها در ناحیه پشت شوند.

چاقی

اضافه وزن یا چاقی، فشار بیشتری بر عضلات، استخوان‎ها و بقیه ساختارهای پشت وارد می‎کند. مطالعات نشان داده اند که چاقی باعث افزایش خطر درد کمر می‎شود.

پوکی‌استخوان

پوکی‌استخوان نوعی بیماری استخوان است که در اثر آن، استخوان‌ها شکننده می‎ شوند. پوکی‌استخوان هنگامی روی می دهد که بدن، نمی‌تواند به اندازه‌ی کافی استخوان‎های تازه تولید کند تا جایگزین استخوان‌های از دست رفته شوند. افراد مبتلا به پوکی‌استخوان در ناحیه ی پشت ممکن است به علت آسیب یا شکستگی ناشی از فشار دچار درد در قسمت میانی پشت شوند.

وضعیت نادرست بدن

وضعیت نادرست بدن در هنگام نشستن یا ایستادن یکی از علل اصلی درد پشت است. قوز کردن باعث می شود تا فشار بر ستون فقرات افزایش یابد. در این حالت، عضلات به ناچار کشیده می شوند تا تعادل برقرار شود.

سلامت روانی

معمولا خطر ابتلا به درد پشت در افراد مبتلا به افسردگی یا اضطراب بیشتر است. تحقیقات نشان داده‎اند که احتمال بروز درد پشت در افراد مبتلا به افسردگی در مقایسه با افراد سالم، ۳۰ درصد بیشتر است.

اسکولیوز

اسکولیوز باعث خمیدگی یک طرفه ستون‌فقرات می‎شود. این بیماری به توزیع نامناسب وزن در کل قسمت پشت منجر شده و ممکن است درد در قسمت میانی پشت ایجاد شود.

تومور

با رشد تومور در قسمت میانی پشت رشد، ستون‌فقرات آسیب می‌بیند و عصب‌ها، عضلات و رباط‌های مجاور تحت فشار قرار می‌گیرند که می‌تواند موجب درد کمر و درد وسط کمر شود.
درد وسط کمر بهتر است در همان مراحل اولیه، برطرف گردد.

علایم درد وسط کمر

علایم درد وسط کمر بسته به علت اصلی درد تغییر می‌کنند. برخی علایم شایع در این مورد عبارتند از:

• احساس سوزش
• درد خفیف یا مداوم
• درد شدید و منقطع
• سفتی یا خشکی عضلات

علایم شدیدتر شامل موارد زیر هستند:

• احساس گزگز در بازوها، قفسه سینه یا پاها
• درد قفسه سینه
• بی‎اختیاری
• بی‎حسی
• ضعف

درمان درد وسط کمر

درمان درد در قسمت میانی پشت به علت اصلی آن بستگی دارد. در ابتدا، پزشکان معمولا درمان خانگی درد وسط کمر را توصیه می‌کنند اما ممکن است به مداخلات پزشکی و جراحی نیاز باشد.

درمان خانگی درد وسط کمر

روش‌های درمان درد قسمت میانی پشت در محیط خانه عبارتند از:

استفاده از کمپرس‌ها:

کمپرس‌های متناوب سرد و گرم می‎توانند بسیاری از انواع درد های بخش میانی پشت را تسکین دهند.

داروهای مسکن بدون نسخه

ایبوپروفن (ادویل) یا ناپروکسن (الیو) می‎تواند درد و تورم را کاهش دهند.

بهبود وضعیت بدن

برای کاهش درد باید وضعیت بدن را تصحیح کرد. می‌توان تمرینات اصلاحی زیر را به‌طور مرتب انجام داد:

• صاف ایستادن با شانه‌های عقب گرفته
• قوز نکردن
• زیاد نشسته نماندن یا استفاده از کامپیوتر

محل‎های کار باید از نظر سلامتی و راحتی بهینه‌سازی شوند تا سلامت کمر تضمین شود. مردم باید ارتفاع و حالت صندلی، میز، صفحه نمایش کامپیوتر، صفحه کلید و موس خود را بر اساس نیاز تنظیم کنند.

تمرینات ورزشی

برخی از تمرینات ورزشی می‎توانند با کشش و تقویت عضلات بخش میانی پشت به درمان یا پیشگیری از درد کمک کنند.

حرکات کششی مناسب عبارتند از:

حرکت گربه – گاو: بر روی دست‎ها و زانوهای خود قرار بگیرید. سپس تا جایی که می‌توانید به پشت خود انحنا دهید (مانند یک گربه) سپس پشت خود را نسبت به زمین در حالتی U شکل قرار دهید (مانند یک گاو).


حالت کبری: به حالت درازکش بر زمین بخوابید، از دست‎های خود برای بلند کردن بالاتنه و ایجاد کشش در پشت استفاده کنید.

 

• چرخش در حالت نشسته: چهار زانو بنشینید، قسمت بالاتنه خود را به سمت راست بچرخانید، دست چپ را بر روی زانوی راست قرار دهید. این حرکت را برای سمت دیگر بدن خود تکرار کنید.

تمرینات مفید:
فعالیت‎های کم‎فشار: مناسب‌ترین گزینه‌های شامل یوگا، شنا و پیاده‎روی است.
• ورزش‎های تقویت کننده مرکزی: کار کردن با عضلات شکمی و پشت با استفاده از تمرینات پل و پلانک به تقویت کمر کمک می‎کند.

قبل از شروع هر گونه ورزشی، مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست ضروری است.

درمان‎های پزشکی درد وسط کمر

در صورت تداوم درد پشت پس از گذشت چند روز یا عدم پاسخ به مداوای خانگی، فرد باید به پزشک مراجعه کند. درمان‎های پزشکی ممکن برای درد قسمت میانی پشت عبارتند از:

داروهای تجویزی:
شامل داروهای مسکن، شل کننده‎های عضلانی یا تزریق استروئیدها

• فیزیوتراپی شامل ورزش و ماساژدرمانی

• جراحی برای درمان درد وسط کمر

اگر درد با دارو یا فیزیوتراپی کاهش نیابد، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

انواع جراحی برای درد قسمت میانی پشت شامل موارد زیر است:

دیسک‌کتومی: افراد مبتلا به فتق دیسک ممکن است برای برداشتن بخش آسیب‌دیده دیسک و پیشگیری از آسیب بیش‌تر به دیسک‌کتومی نیاز داشته باشند.
فیوژن: روش فیوژن شامل اتصال دو مهره و استفاده از یک جداکننده برای تعویض دیسک‎های صدمه دیده است.
لامینکتومی: از این جراحی برای کاهش فشار بر نخاع استفاده می‎شود و در این روش، دیواره پشتی یک مهره (لامینا) برداشته می‌شود.
لامینوتومی: در این جراحی، بخشی از لامینا برای مداوای عصب زیر فشار برداشته می‎شود.

برای درد وسط کمر چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فرد باید در صورت ادامۀ هر یک از علایم ذکر شده به مدت بیش از ۳ روز و به ویژه عدم پاسخ به مداوای خانگی به پزشک مراجعه کند.

علایم درد شدید پشت که به درمان فوری پزشکی نیاز دارد، عبارتند از:

• احساس گز گز در بازوها، قفسه سینه یا پاها
• درد قفسه سینه
• بی‎اختیاری ادرار
• بی‎حسی
• ضعف

در صورت بروز درد پشت بر اثر سقوط، ضربه یا سایر آسیب‌ها، فرد باید فورا تحت مراقبت‌های پزشکی قرار گیرد.

پیشگیری از درد وسط کمر

تمام عللی که موجب درد وسط کمر می‌شوند، قابل پیشگیری نیستند اما مراحل زیر می‎توانند خطر آسیب‌دیدگی را کاهش دهند:

حفظ وزن سالم: اضافه وزن یا چاقی باعث فشار اضافی بر عضلات پشت می شود.
خوابیدن به پهلو یا یک طرف پشت: افرادی که به روی شکم می‎خوابند، ممکن است دچار ناهماهنگی در ستون فقرات خود شوند. بهترین کار خوابیدن به پشت یا به پهلو در حالتی است که بالشی بین زانوها قرار داده شود.
تمرین قرار دادن بدن در وضعیت صحیح: راست بایستید، شانه‎ها را به سمت عقب متمایل کنید و لگن را در وضعیت تعادل نگه دارید.
رعایت سادگی و راحتی در تمام محیط‌های کاری: مطمئن شوید که کامپیوتردر موقعیت مناسب قرار دارد، از صندلی‌هایی دارای دسته و پشتیبان کمر استفاده کنید و کفش‎های مناسب بپوشید.
اشیا سنگین را با دقت بلند کنید: تا حد امکان از بلند کردن اشیا سنگین خودداری کنید یا از شخصی کمک بگیرید. هنگام بلند کردن اشیا، پشت را صاف نگه داشته و زانوها را خم کنید.
فیزیوتراپی را امتحان کنید: از فیزیوتراپیست بخواهید که یک برنامه شخصی برای بهبود حالت قرارگیری بدن، تقویت بخش مرکزی بدن و تحرک برای شما تهیه کند.

 

منبع: shahranclinic.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی لیوتیرونین(Liothyronine)، داروی کم‌کاری تیروئید

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

نام ژنریک: لیوتیرونین سدیم

نام لاتین: Liothyronine sodium

نام تجاری: ®Cytomel

گروه دارویی- درمانی: هورمون تیروئید
جایگزین هورمون T3

طبقه‌بندی در بارداری: گروه A

اشکال دارویی: قرص روکشدار ۲۵ میکروگرم یا ۰٫۰۲۵ میلی‌گرم

موارد مصرف، روش و دوز:

قرص لیوتیرونین ۲۵ میکروگرم جایگزین هورمون تیروئید در کم‌کاری تیروئید است:

مصرف قرص لیوتیرونین در بالغین:

روزانه ۲۵ میکروگرم لیوتیرونین سدیم تجویز می‌شود. سپس هر ۱ تا ۲ هفته یک بار، ۱۲ تا ۲۵ میکروگرم به این دوز اضافه می‌شود. دوز نگهدارنده آن ۲۵ تا ۷۵ میکروگرم می‌باشد.

قرص لیوتیرونین در درمان میکزدم (عارضه ناشی از کم‌کاری غده تیروئید):

بالغین:

روزانه ۵ میکروگرم لیوتیرونین سپس هر ۱ تا ۲ هفته یک بار ۵ تا ۱۰ میکروگرم افزوده می‌شود. دوز نگهدارنده لیوتیرونین ۵۰ تا ۱۰۰ میکروگرم می‌باشد.

قرص لیوتیرونین در کم‌کاری تیروئید خفیف یا هیپوتیروئیدیسم خفیف کاربرد دارد:

بالغین:

روزانه ۲۵ میکروگرم لیوتیرونین سدیم، سپس هر ۱ تا ۲ هفته یک بار ۱۲٫۵ تا ۲۵ میکروگرم اضافه می‌شود.

مصرف قرص لیوتیرونین در کودکان:

دوز اولیه لیوتیرونین ۵ میکروگرم در روز می‌باشد. سپس هر ۱ تا ۲ هفته ۵ میلی گرم به دوز روزانه اضافه می‌شود تا به دوز ۱۵ تا ۲۵ میکروگرم در روز برسیم.

قرص لیوتیرونین برای کرتینیسم یا هیپوتیروئیدی مادرزادی (کم کاری تیروئید مادرزادی):

مصرف قرص لیوتیرونین در نوزادان، شیرخواران و کودکان زیر ۳ سال:

۵ میکروگرم روزانه تجویز می‌شود. هر ۳ تا ۴ روز یک بار می‌توان ۵ میکروگرم لیوتیرونین سدیم اضافه نمود تا پاسخ مطلوب درمانی پدیدار شود.

مکانیسم اثر:

لیوتیرونین سدیم یا T3 هورمون تیروئیدی با اثرات شبیه لووتیروکسین می‌باشد.

فارماکوکینتیک:

لیوتیرونین سدیم جذب کامل و سریع گوارشی دارد.
لیوتیرونین سدیم با پروتئین‌های پلاسما باند می‌شود.
نیمه عمر لیوتیرونین سدیم ۶ تا ۷ روز و مدت اثر آن حدود ۳ روز است.

نکات با اهمیت:

تفاوت لیوتیرونین با لووتیروکسین: لیوتیرونین T3 و لووتیروکسین T4 است اما هر دو برای درمان کم‌کاری تیروئید کاربرد دارند و جایگیزین هورمون تیروئید محسوب می‌شوند. قدرت و سرعت اثر بخشی لیوتیرونین از لووتیروکسین بیش‌تر است اما لیوتیرونین نیمه عمر کوتاه تری دارد و باید روزی ۲ تا ۳ بار مصرف شود. به دلیل این‌که عوارض جانبی لیوتیرونین بیش‌تر از لووتیروکسین است مصرف کم‌تری دارد.
لیوتیرونین سدیم در درمان هیپوتیروئیدی، میکزدم و کرتینیسم در خط دوم درمان قرار دارد.
دوز شروع لیوتیرونین در افراد مسن و کودکان ۵ میکروگرم در روز است و افزایش دوز نیز با مقادیر ۵ میکروگرمی در فواصل توصیه شده انجام می‌شود.
هنگامی که قرص لیوتیرونین جایگزین قرص لووتیروکسین می‌شود، مصرف لووتیروکسین قطع و از همان روز لیوتیرونین به جای آن استفاده می‌شود. پس از آن‌که باقی مانده تاثیر لووتیروکسین از بین رفت، می‌توان دوز لیوتیرونین را به تدریج تا دوز مناسب افزایش داد.
هنگامی که قرص لووتیروکسین جایگزین قرص لیوتیرونین شود، مصرف لووتیروکسین را چند روز قبل از قطع مصرف لیوتیرونین، آغاز نمائید.

موارد منع مصرف:
  • حساسیت شدید به دارو
  • MI حاد (میوکاردیال انفارکتوس)
  • تیروتوکسیکوز
  • نارسایی آدرنال درمان نشده
موارد احتیاط:
  • نارسایی کلیوی
  • اختلالات شدید قلبی و عروقی
  • نارسایی آدرنال
  • هایپرتنشن (فشارخون بالا)
  • IHD
تداخلات دارویی:

مصرف همزمان ضدافسردگی‌های تری‌سایکلیک، سمپاتومیمتیک‌ها می‌تواند اثر لیوتیرونین سدیم را افزایش دهد.
استروژن‌ها نیاز به لیوتیرونین سدیم را افزایش می‌دهد.
در مصرف انسولین و ضددیابت‌های خوراکی تنظیم دوز لیوتیرونین سدیم ضروری است.
در صورت مصرف آدنوکورتیکوئیدها تنظیم دوز لیوتیرونین سدیم ضروری است.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی‌شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی لیوتیرونین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

CNS: تحریک‌پذیری، بی‌خوابی، بی‌قراری، لرزش، عصبانیت، سردرد
GI: تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن
CV: تاکیکاردی، آریتمی، کولاپس قلبی- عروقی، آنژین صدری
Other: بی‌نظمی قاعدگی، حساسیت پوستی، عدم تحمل گرما، تعریق شدید

مصرف در بارداری و شیردهی:

لیوتیرونین سدیم در دوران بارداری جز گروه A می باشد و می‌توان از لیوتیرونین در بارداری با تجویز پزشک استفاده کرد.
مصرف لیوتیرونین در شیردهی باید با احتیاط باشد.

توجهات پزشکی – پرستاری:

در حین درمان با لیوتیرونین سدیم این موارد باید چک شود: علایم حیاتی به خصوص نبض و فشار خون، وزن بدن و قد و وزن اطفال، T3، T4، TSH، PT، RAIU و وضعیت قلب عروقی از نظر ایسکمی و آنژیم و ECG.
لیوتیرونین سدیم به صورت تک دوز ترجیحا صبح‌ها تجویز شود تا مانع از اختلال خواب بیمار شود.
درمان با لیوتیرونین سدیم را از کمترین دوز موثر شروع کنید و در صورت نیاز به تدریج دوز را افزایش دهید.
لیوتیرونین سدیم در خط دوم درمان قرار دارد و بعد از مصرف فراورده‌های تیروئیدی تجویز می‌شود.
برای حفظ سطح سرمی لیوتیرونین سدیم آن را در ساعات معین تجویز کنید.
لیوتیرونین سدیم باید ۴ هفته قبل از تست RAIU قطع شود.

توجهات بیمار – خانواده:

لیوتیرونین سدیم را مطابق دستور پزشک و در ساعات معین مصرف کنید. از قطع خودسرانه لیوتیرونین سدیم اجتناب کنید.
بلافاصله پس از شروع درمان با لیوتیرونین تغییرات رفتاری و شخصیتی کودکان جبران می‌شود.
لیوتیرونین سدیم اندیکاسیونی برای کاهش وزن ندارد و قرص لیوتیرونین برای لاغری نباید مصرف شود.
در طول درمان با لیوتیرونین ریزش مو در کودکان موقتی است و برطرف خواهد شد.
در طول درمان با لیوتیرونین قبل از مصرف غذاهای یددار و داروهای غیر نسخه‌ای با پزشک مشورت کنید.
گاهی درمان بیماری نیاز به مصرف طولانی مدت دارو دارد و حتی ممکن است تا پایان عمر ادامه داشته باشد.
تپش قلب، تحریک‌پذیری، هیجان و عصبانیت و اضطراب در پی مصرف لیوتیرونین را به پزشک گزارش کنید که می‌تواند از نشانه‌های مسمومیت با لیوتیرونین باشد.

شرایط نگهداری دارو:

لیوتیرونین سدیم را در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه و دور از نور خورشید نگهداری کنید.

منبع: dorvana.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

کنترل بهتر قندخون برای بیماران دیابتی با تزریق دو در یک

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری , دارونامه

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا  healtheuropa.eu که در تاریخ ۱۲ می ۲۰۲۰ منتشر شده است.

یک مطالعه تجربی که جهت تزریق دو در یک انسولین برای کمک به بیماران دیابتی و کنترل بهتر قندخون‌شان ایجاد شده است.

این تزریق که توسط محققان دانشگاه استنفورد برای تقویت اثر بخشی تزریق انسولین انجام شد، ترکیبی از انسولین و هورمون دوم، آمیلین است و با تقلید از عملکردهای بدن انسان کار می‌کند. این پیشرفت به افراد مبتلا به دیابت کمک می‌کند تا بهتر قندخون خود را کنترل کنند.

آمیلین با انسولین برای کنترل میزان قندخون بعد از خوردن غذا مؤثرتر از انسولین است و از وعده غذایی به‌طور طبیعی تقلید می‌کند.

این مقاله در مهندسی زیست پزشکی (Nature Biomedical) منتشر شده است.

توسعه یک تکنیک جدید

داروی آمیلین در حال حاضر برای استفاده در دسترس است، با این حال، کم‌تر از ۱% از بیماران دیابتی از این ترکیب درمانی استفاده می‌کنند زیرا این دو هورمون برای وجود هم‌زمان در یک سرنگ خیلی ناپایدار هستند. اکنون محققان تکنیک جدیدی را تولید کرده‌اند که شامل یک پوشش محافظتی است که در اطراف مولکول‌های انسولین و آمیلین قرار دارد و به آن‌ها امکان می‌دهد در سرنگ همزیستی کنند.

Appel، نویسنده ارشد مقاله تحقیق، اظهار داشت: « تزریق انسولین دوم یک مانع واقعی برای اکثر بیماران دیابتی است. فرمولاسیون ما به آن‌ها اجازه می‌دهد تا در یک تزریق منفرد یا در یک پمپ انسولین جمع شوند.»

این پوشش در جریان خون حل می‌شود، این دو هورمون مهم را قادر می‌سازند تا به‌طور مشترک با هم کار کنند تا  عملکرد آن‌ها به‌صورتی باشد که در افراد سالم  عمل می‌کنند.

بسته‌بندی مولکولی

محققان برای این‌که بتوانند انسولین و آمیلین را در یک سرنگ داشته باشند، یک بسته‌بندی مولکولی ساخته شده از پلی‌اتیلن گلیکول، یا PEG، یک ماده شیمیایی غیرسمی معمولی که در مواردی اعم از مواد آرایشی و ملین استفاده می‌شود، تهیه کردند.

تیم استنفورد از نوع جدید PEG استفاده کرد که در انتها نوعی مولکول Velcro دارد به نام cucurbituril-PEG یا CB-PEG. توانایی‌های Velcro مانند CB-PEG این امکان را به وجود می‌آورد که برگشت‌پذیر به انسولین و آمیلین به‌طور جداگانه متصل شود و بخش‌های ناپایدار هر مولکول را از تجزیه محافظت کند. با این حال، پس از تزریق به بدن، داروهایی که از CB-PEG جدا نشده‌اند و می‌توانند بدون مانع عمل کنند.

اپل گفت:« ما از گفتن نتایج بسیار هیجان زده ایم.” اپل قبلاً ثبت اختراع در مورد این فناوری را ثبت کرده است.»

منبع: healtheuropa.eu


 

0
نوشته شده توسط بهنوش فرجی

بهترین رژیم غذایی؛ رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای کاهش کلسترول LDL

بیماری‌‌ها و راه درمانتغذیه سالم, پیشگیری بهتر از درمان , بهنوش فرجی

 

به گزارش سایت  news-medical.net که در تاریخ ۲ آوریل ۲۰۲۰ منتشر شده است.

یک مطالعه جدید که در آوریل ۲۰۲۰ در BMJ منتشر شده است، نشان می‌دهد که تقریباً هر رژیم درمانی می‌تواند منجر به کاهش میزان معینی از وزن و ایجاد خطر قلبی و عروقی در طول شش ماه آینده در مقایسه با رژیم غذایی معمول شود.

اما در رژیم غذایی مدیترانه‌ای تنها استثناء، در کاهش کلسترول ‌LDL‌ست(که به‌طور گسترده با افزایش خطر قلبی و عروقی در ارتباط است)، با این‌که کوچک بود ولی؛ قابل توجه است.

محققان نتیجه گرفتند که تقریباً هر رژیم غذایی تا زمانی که رژیم غذایی مناسب است، کار خواهد کرد و می‌تواند در طولانی مدت ادامه یابد. به عبارت دیگر نیازی نیست که رژیم غذایی «درست» را در نظر بگیرید که بیش‌ترین سود را به شما دهد، زیرا، در تحلیل نهایی، به نظر می‌رسد که همه آن‌ها قابل مقایسه هستند.

تهدید چاقی

در طی ۴۵ سال گذشته، تعداد افراد چاق تقریباً سه برابر شده است. چاقی یکی از مهم‌ترین عوامل خطر قلبی و عروقی، دیابت نوع ۲، کلسترول و فشارخون بالا‌ست. و بسیاری از متخصصان بهداشت عمومی روی توصیه‌هایی کاهش وزن متمرکز شده‌اند. و بازار کاهش وزن سالانه در حدود ۷۲ میلیارد دلار است. که بسیاری از این موارد شامل مشاوره در مورد انواع مختلف اصلاح رژیم غذایی است.

با این حال، مطالعات رژیم‌های غذایی به‌طور مستقیم برروی تأثیر آن‌ها بر کاهش وزن و عوامل خطر قلبی و عروقی مقایسه می‌شوند.

تیم محققان بین‌المللی ۱۲۱ کارآزمایی تصادفی را بررسی کردند. که تعداد شرکت‌کنندگان این تحقیق در مجموع تقریباً ۲۲۰۰۰نفر بودند. که میانگین سنی‌شان ۴۹ سال‌ست. که به دو گروه تبدیل شدند. که یک گروه به دنبال یک یا چند رژیم غذایی بودند و گروه دیگر یک از یک رژیم غذایی پیروی می‌کردند.

محققان مطالعات متفاوتی از نظر کیفیتی طراحی کردند، محققین رژیم‌های غذایی را با استفاده از الگوهای ریز مغذی مانندکم کربوهیدرات و کم‌چربی تنظیم کردند. و همچنین آن‌ها رژیم‌های غذایی را در ۱۴ رژیم غذایی مشهور، مانند رژیم مدیترانه‌ای، DASH و اتکینزها طبقه‌بندی کردند.

یافته‌ها

محققان دریافتند افرادی که از رژیم معمول کاهش وزن، رژیم کم کربوهیدرات و رژیم‌های غذایی کم چربی پیروی می‌کنند، همه موفق به از دست دادن حدود ۴-۵ کیلوگرم و کاهش فشارخون خود در مدت شش ماه شدند.

در مقایسه رژیم‌های غذایی محققان مشاهده کردند که مهم‌ترین کاهش وزن مربوط به رژیم‌های غذاییمدیترانه‌ای، اتکینز و جنی کریگ بوده است، با میانگین از دست دادن ۳/۵ تا ۵/۵ کیلوگرم و مهم‌ترین افت فشار خون، در شش ماهگی.

منبع: news-medical.net


0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

۱۵ مورد از بهترین مولتی‌ویتامین‌ها برای آقایان

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری , دارونامه

 

به گزارش سایت healthline.com

بدن مردان و زنان نیازهای مختلفی دارد.مردان در مقایسه با زنان برخی از مواد مغذی  را کمتر نیاز دارند. مصرف یک مولتی‌ویتامین در روز می‌تواند به برطرف کردن این کمبود کمک کند.

چرا ویتامین ها ضروری هستند؟

ویتامین ها برای سلامت کلی شما ضروری هستند. آن‌ها نقش بسیار مهمی در بدن شما دارند، از تولید انرژی گرفته تا اطمینان از عملکرد مناسب سیستم های بدن.

کمبود برخی از مواد مغذی خاص می‌تواند بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد و حتی منجر به ایجاد بیماری‌های مزمن شود.

مردان درسنین  ۱۹ تا ۷۰ ساله باید از مصرف ویتامین‌ها و مواد معدنی زیر اطمینان حاصل کنند:

  • ویتامین A: برای سلامتی پوست، چشم و ایمنی بدن ضروری است.
  • ویتامین C: برای سیستم‌ایمنی و تولید کلاژن ضروری است.
  • ویتامین‌های گروه B: متابولیسم انرژی و تولید گلبول‌های قرمز.
  • کلسیم، منیزیم، ویتامین D، ویتامین K و روی: برای سلامت استخوان حیاتی است.
  • ویتامین E و سلنیم: به محافظت از سلول‌های بدن در برابر آسیب‌ها می‌پردازد.

از آن‌جا که مردان یصورت ماهانه مانند زنان با قاعدگی خون خود را از دست نمی‌دهند، در معرض خطر کم خونی فقر آهن نیستند. بنابراین نیاز آهن برای مردان کم‌تر است.

در حالی که این مواد مغذی را می‌توان از طریق یک رژیم متعادل بدست آورد، اما اکثر مردم مقادیر کافی آهن را مصرف نمی‌کنند.

خلاصه: مواد مغذی برای سلامتی شما ضروری است، اما بسیاری از افراد به میزان کافی ویتامین‌ها و مواد معدنی لازم را از طریق رژیم غذایی به اندازه کافی دریافت نمی‌کنند.

۱۵ مورد از بهترین مولتی‌ویتامین‌ها برای مردان

مولتی‌ویتامین‌های زیادی وجود دارد که به‌طور خاص برای آقایان طراحی شده‌اند، که از نظر شکل و قیمت متفاوت هستند.

در زیر برخی از بهترین گزینه‌هایی که باید در نظر بگیریدذکر شده است.

مولتی‌ویتامین مردان به نام نور رنگین کمانLight rainbow

این ویتامین که مبتنی بر غذا  می‌باشد برای آقایان مناسب است و باعث سلامت قلب، باروری و پروستات می‌شود. یک قرص آن  حاوی ۱۰۰٪ از میزان توصیه شده روزانه (RDI) از همه ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری است. همچنین حاوی ترکیب آب میوه‌های گیاهی، آنزیم‌های گوارشی و پروبیوتیک‌ها است.

این محصول فاقد گلوتن، لبنیات، بادام‌زمینی، سویا، تخم‌مرغ، ماهی و صدف است و این گزینه را برای مردان با حساسیت غذایی بسیار عالی است.

ویتامین کامل برای مردان با نام Smarty pants

این مولتی‌ویتامین جویدنی حاوی ۱۵ ماده مغذی ضروری برای آقایان در شش طعم میوه جویدنی است. این ماده حاوی اشکال فعال ویتامین B12 (متیل کلوبالامین) و فولات (متیل فولات) برای جذب بهتر است.

همچنین اسیدهای چرب CoQ10 و امگا ۳ را برای سلامتی قلب و لیکوپن و روی برای سلامتی پروستات فراهم می‌کند.

این ویتامینهای جویدنی فاقد GMO و عاری از آلرژن‌های رایج موجود در مواد غذایی من جمله  شیر، تخم‌مرغ، بادام‌زمینی، بادام درختی، ماهی، صدف، سویا، گلوتن و گندم هستند. این ویتامین‌های جویدنی ۱۱ گرم کربوهیدرات و ۷ گرم شکر دارند، بنابراین اگر مراقب مصرف  کربوهیدرات خود هستید، این  قرص یا کپسول ویتامین ممکن است انتخاب بهتری باشد.

مصرف روزانه برای آقایان با نام مگافود

این ویتامین بصورت روزانه می‌باشد  و حاوی تمام مواد غذایی وویتامین‌های ضروری است، به علاوه انرژی‌زا است و باعث کاهش استرس، بهبود خلق‌وخو و سلامت پروستات می‌شود.

این ویتامین از میوه و سبزیجات کاملاً غیر GMO تهیه شده است و حاوی هیچ محصول حیوانی نیست، و برای گیاه‌خواران و وگان‌ها مناسب است. عاری از گلوتن، لبنیات، سویا، تخم‌مرغ، ماهی و صدف است. برخلاف بسیاری از مولتی‌ویتامین‌های دیگر، می‌توان آن را با معده خالی خورد.

ویتامین کد برای مردان با نام garden of life

این مولتی‌ویتامین با مواد غذایی خام حاوی ترکیبی از ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها از ۲۳ نوع میوه و سبزی‌جات است. چهار کپسول از آن تقریباً ۱۰۰٪ از RDI تقریباً برای کلیه مواد مغذی اساسی به جز کلسیم و منیزیم را فراهم می‌کند.

برای تقویت انرژی و تقویت سلامت قلب، پروستات، گوارش و سلامت چشم ساخته شده است. این ماده همچنین حاوی پروبیوتیک‌ها و آنزیم‌های زنده برای بهبود دستگاه گوارش است.

این مولتی‌ویتامین گیاهی و بدون گلوتن و لبنیات است بدون فیلر اضافه شده است.

 ویتامین روزانه آقایان به نام Nature’s way alive

مصرف یک قرص روزانه شامل ۲۲ ویتامین و مواد معدنی، ۱۲ آنزیم گوارشی، ۱۴ نوع سبزی و ۱۲ نوع قارچ است.

این ماده همچنین شامل آداپتوژن‌ها مانند جینسنگ و eleuthero برای  ایجاد انرژی، عصاره نخل اره‌ای و لیکوپن برای سلامت پروستات و رسوراترول و CoQ10 برای سلامت قلب است.

این محصول فاقد گلوتن، گندم و سویا است و هیچ رنگ مصنوعی، طعم دهنده‌ها ، مواد نگهدارنده یا قند ندارد.

GNC Mega Men

دو عدد از این مولتی‌ویتامین حاوی ۱۰۰٪ تقریبا تمام مواد مغذی ضروری برای مردان، به جز کلسیم و منیزیم است.

همچنین این ماده ۴۰۰٪ از RDI را برای ویتامین D جهت حمایت از سیستم‌ایمنی و سلامت استخوان‌ها ، سلنیوم و لیکوپن برای سلامت پروستات و آنتی‌اکسیدان‌ها به منظور محافظت در برابر آسیب‌های سلولی دارد.

علاوه بر این، حاوی ترکیبات میوه و سبزیجات، اسیدهای آمینه اصلی و مواد مغذی برای سلامت مغز مانند اینوزیتول، کولین و عصاره دانه انگور است.

ویتامین چندگانه ADAM مردان

هردو کپسول  از آن حاوی تقریباً ۱۰۰٪ از RDI برای کلیه مواد مغذی ضروری برای مردان، به جز کلسیم ، منیزیم و مس است.

لازم به ذکر است، این مولتی ویتامین حاوی استرول‌های گیاهی و CoQ10 را برای سلامتی قلب می‌باشد، و عصاره نخل اره ای و لیکوپن برای سلامت پروستات دارد.

شکل ساف ژل ابن محصول  ممکن است بلعیدن آن را از قرص یا کپسول‌های دیگر راحت‌تر کند.

فاقد قند، مخمر، گندم، شیر، تخم‌مرغ، صدف و مواد نگهدارنده است. با این حال، حاوی سویا است.

فرمول سلامتی مردان Centrum  روزی یک عدد

یک قرص از این مولتی‌ویتامین شامل تمام مواد مغذی ضروری برای مردان به جز آهن است.

با این وجود، کمتر از ۱۰۰٪ از RDI را برای چندین ماده مغذی مهم از جمله تیامین، نیاسین، بیوتین، کلسیم، منیزیم و ویتامین‌های A  E و K فراهم می‌کند.

برای سلامت قلب، انرژی و سوخت‌و‌ساز بدن تهیه شده است، همچنین ۳۰۰میکروگرم لیکوپن برای سلامت پروستات دارد.

این مولتی‌‌ویتامین فاقد گلوتن، گندم، لبنیات، ماهی، صدف و رنگ‌های مصنوعی و شیرین‌کننده‌ها است.

فصل جدید تمام آقایان روزی یک عدد

یک قرص از این مولتی‌ویتامین با غذاهای کامل، حاوی اکثر مواد مغذی ضروری برای مردان غیر از آهن، منیزیم و کلسیم است.

علاوه بر این، مکمل‌های گیاهی و فوق غذایی را برای سلامتی قلب، سیستم‌ایمنی، استرس و انرژی مانند ماکا، زنجبیل، زردچوبه و بابونه فراهم می‌کند.

این مولتی‌ویتامین شامل پروبیوتیک‌های مفید است و تخمیر می‌شود، که ممکن است هضم آن را آسان‌تر کرده و اجازه می‌دهد با معده خالی نیز مصرف شود.

این محصول حاوی سویا و گندم تخمیر شده است، اما نیازهای FDA برای غذاهای فاقد گلوتن را برآورده می‌کند. همچنین ۱۰۰٪ گیاهی و ارگانیک و بدون GMO است.

منبع طبیعی زندگی مردان

سه قرص از این مولتی‌ویتامین حداقل ۱۰۰٪ از RDI را برای بیش‌تر مواد مغذی ضروری برای مردان فراهم  می‌کند. اما مقادیر کافی کلسیم، منیزیم، آهن، مس، کروم و ید را فراهم نمی‌کند.

همچنین ساپورت منابع گیاهی برای سلامتی مردان، از جمله انرژی، سلامت پروستات و بهداشت باروری نیز دارد.

دوز توصیه شده این ویتامین روزانه سه تا شش قرص است، بنابراین اگر در بلع قرص‌ها مشکل دارید، یک ویتامین که روزی یکبار نیاز به مصرف دارد بهتر است.

این محصول همچنین حاوی سویا است ، بنابراین برای افرادی که حساسیت به سویا یا عدم تحمل آن را دارند، نامناسب است.

مولتی‌ویتامین برای آقایان با نام nature made

این قرص یکبار در روز بدون آهن حاوی ۲۲ ویتامین ضروری و مواد معدنی خاص برای سلامتی مردان است.

علاوه بر این، آنتی‌اکسیدان‌ها ویتامین C، سلنیوم و بتاکاروتن را دارد. بر خلاف بسیاری از سایر محصولات ذکر شده در این مقاله، این یک مکمل اساسی مولتی‌ویتامین و مواد معدنی است که گیاهان یا غذاهای دیگری به آن‌ها اضافه نشده است. هیچ رنگ و طعم مصنوعی، مواد نگهدارنده یا مخمر ندارد و فاقد گلوتن است.

Vitafusion مردان

این مولتی‌ویتامین آدامسی حاوی ۱۵ ماده مغذی ضروری برای آقایان در دو نوع جویدنی با طعم توت است.

این فرمول برای پاسخگویی به نیازهای سلامتی خاص مردان و همچنین حمایت از متابولیسم انرژی و سیستم‌ایمنی سالم (۵Trusted Source، ۹Trusted Source) تدوین شده است.

علاوه بر این ، فاقد گلوتن و لبنیات است و فاقد طعم مصنوعی، شیرین‌کننده‌ها، شربت ذرت با فروکتوز بالا یا رنگ‌های مصنوعی است. هردو آدامس حاوی ۴ گرم کربوهیدرات و ۳ گرم شکر اضافه شده است.

فرمول‌های پاسخی INNATE بدون آهن روزانه برای آقایان

یک قرص از این مولتی‌ویتامین بر پایه مواد غذایی برای افزایش سطح انرژی، سلامت قلب و پاسخ ایمنی است. این قرص از میوه‌ها و سبزیجات واقعی تهیه شده است، که در مقایسه با ویتامین‌های مصنوعی ممکن است هضم و جذب آن برای شما راحت‌تر باشد.

این محصول حاوی بیش از ۲۰ ماده مغذی مهم برای مردان و همچنین ترکیبی از غذاهایو گیاهان دارویی برای آنتی‌اکسیدان و سیستم‌ایمنی بدن است.

مولتی‌ویتامین کامل غذایی برای مردان، Naturelo

چهار کپسول از این فرمولاسیون مولتی‌ویتامین حاوی ۲۴ عصاره میوه و سبزیجات مختلف است. آن‌ها همچنین حداقل ۱۰۰٪ از RDI را برای همه مواد مغذی اساسی به جز کلسیم، منیزیم، فسفر و آهن تأمین می‌کنند.

از آن‌جا که این مولتی‌ویتامین از مواد غذایی ساخته می‌شود، دارای اشکال فعال ویتامین B12 و فولات است. ویتامین C آن از گیلاس استرولا گرفته می‌شود و ید آن از جلبک تهیه می‌شود.

علاوه بر این، حاوی آنزیم‌های گوارشی، پروبیوتیک‌ها و مخلوط‌های گیاهی است که باعث سلامت مغز، قلب، پروستات و سلامت چشم می‌شود و آنتی‌اکسیدان‌ها مانند چای سبز، زردچوبه، زنجبیل، رسوراترول و CoQ10 دارد.

بدون GMO، فاقد گلوتن است و حاوی سویا، ژلاتین، تخم‌مرغ، لبنیات، ذرت، مخمر، کافئین یا پرکننده‌ها نیست. در نتیجه، این یک گزینه عالی برای گیاه‌خواران ووگان‌ها است.

منبع بهینه تغذیه‌ای Opti men

سه قرص از این مولتی‌ویتامین حاوی ۲۵ ماده مغذی اساسی برای آقایان و همچنین ۱ گرم اسیدهای آمینه است. این ماده ۱۰۰٪ از RDI‌ها را برای بیش‌تر ویتامین‌ها و مواد معدنی به استثنای کلسیم، منیزیم، آهن و ویتامین K دارد.

همچنین حاوی ترکیبات فوق‌العاده غذایی و گیاهی ازنظر آنتی‌اکسیدانی و سلامت تولید مثل است. در کل، از بیش از ۷۵ ماده مختلف تشکیل شده است.

این مولتی‌ویتامین حاوی مواد تشکیل‌دهنده صدف است، بنابراین افرادی که به صدف آلرژی دارند باید از آن اجتناب کنند.

خلاصه: این محصول برای رفع نیازهای غذایی خاص مردان طراحی شده‌اند. مولتی‌ویتامین‌ها در طیف گسترده‌ای از قیمت‌ها و فرم‌ها در دسترس هستند.

نتیجه:

در حالی که می‌توان از طریق یک رژیم غذایی متعادل، نیازهای غذایی خود را برآورده کرد، بسیاری از آن‌ها به مقدار مورد نیاز و توصیه شده مصرف نمی‌شوند.

خوشبختانه، چندین مولتی‌ویتامین که به‌طور خاص برای کمک به آقایان در تهیه تمام مواد مغذی مورد نیاز طراحی شده‌اند موجود است. حتی برخی از آن‌ها مزایای اضافی برای سلامتی مردان دارند، مانند افزایش انرژی و بهبود تولید مثل، سلامت مغز و قلب.

در انتخاب این‌که کدام مولتی‌ویتامین مناسب شماست، عواملی مانند آلرژی، موضوعات خاص سلامتی، تعداد قرص در روز و بودجه خود را در نظر بگیرید. همچنین به‌خاطر داشته باشید که بیش‌تر مولتی‌ویتامین‌ها حاوی کلسیم یا منیزیم نیستند زیرا مقادیر مورد نیاز برای یک واحد مکمل بسیار زیادتر است.

اگر نگران رفع نیازهای خود برای سلامتی استخوان هستید، ممکن است بخواهید یک مکمل کلسیم و منیزیم جداگانه مصرف کنید.

با وجود طیف گسترده‌ای از مولتی‌ویتامین‌ها با کیفیت بالا، موردی را پیدا می‌کنید که برای شما مفید باشد.

منبع: healthline.com


 

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

آزمایش خون می‌تواند در تشخیص بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستند به پزشکان کمک کند

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی

به گزارش سایت news-medical.net

دانشمندان متابولیت‌هایی موجود در خون را شناسایی کرده‌اند که به طور دقیق پیش بینی می‌کنند که آیا یک زن بعد از تجربه یک بیماری گذرا در دوران بارداری، به دیابت نوع دو مبتلا خواهد شد یا خیر. این کشف می‌تواند به آزمایش منجر شود که به پزشکان کمک کند بیماران در معرض خطر بیشتر را تشخیص دهند و به آن‌ها کمک کنند که با مداخلاتی مثل رژیم غذایی و ورزش، از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند.

این تحقیق توسط مایکل ویلر، استاد فیزیولوژی در دانشکده پزشکی، با همکاری هانس روست، استادیار ژنتیک مولکولی و علوم رایانه در مرکز دونلی مرکز تحقیقات سلولی و بیومولکولی، فیهان دای انجام شد. دانشمند فیزیولوژی و اریکا گوندسون، دانشمند تحقیق در بخش تحقیقات در کالیفرنیای شمالی و همکارش در گروه ویلر، بیشترین تحلیل‌ها را انجام داده‌اند.

مایکل ویلر، دانشمند ارشد انستیتوی بیمارستان عمومی تورنتو در شبکه بهداشت دانشگاه می‌گوید: «اختلال در تنظیم متابولیک در آن دسته از زنانی رخ می‌دهد که در دوره اولیه پس از زایمان به دیابت نوع دو مبتلا می‌شوند، این اختلال نشان می‌دهد که از قبل یک مشکل اساسی وجود دارد و ما می‌توانیم آن را تشخیص دهیم.»

همان‌طور که در یک مطالعه منتشر شده در مجله Plos Medicine آمده است، علائم متابولیک شناسایی‌شده می‌تواند با بیش از ۸۵ درصد دقت پیش‌بینی کند که آیا آن زن مبتلا به دیابت نوع دو (T2D) می‌شود یا خیر.

از هر ده زن تقریباً یک زن در طول بارداری دچار دیابت حاملگی (GD) می‌شود و او را در معرض خطر ابتلا به T2D قرار می‌دهد، ۳۰ تا ۵۰ درصد از این زنان در طی ۱۰ سال پس از زایمان به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بیماری توانایی بدن در تنظیم سطح قند خون را مختل می کند و می‌تواند منجر به عوارض جدی از جمله کاهش دید، مشکلات عصبی و همچنین بیماری‌های قلبی و کلیوی شود.

توصیه می‌شود زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از زایمان، سالانه آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام دهند، آزمایشی که توانایی بدن در حذف قند از جریان خون را اندازه گیری می‌کند. اما این روش وقت گیر است و کمتر از نیمی از زنان آن را پیگیری می‌کنند.

ویلر می‌گوید: «اگر شما یک نوزاد تازه متولدشده در خانه دارید یکی از آخرین مواردی که در مورد آن فکر می‌کنید یا برای آن وقت صرف می‌کنید، سلامتی خود شما است. این یکی از اصلی‌ترین دلایلی است که ما این مطالعه را انجام داده‌ایم، تا بطور بالقوه آزمایش خون ساده‌ای ایجاد شود که تعداد ویزیت‌های بیمارستانی را کاهش دهد.»

ویلر و گوندرسون برای اولین بار از تحقیقات متابولیکی پیش بینی T2D در مطالعه مقدماتی خود در سال ۲۰۱۶ پرده برداشتند آنها بر روی ۱۰۳۳ زن مبتلا به دیابت حاملگی که در این برنامه تحقیقی ثبت نام کرده بودند مطالعه کردند و یکی از بزرگترین و متنوع‌ترین مطالعات در نوع خود انجام دادند. همه این زنان بین سال‌های ۲۰۰۸ و ۲۰۱۱ نوزادان خود را در بیمارستان‌های کایزر پماننته شمالی کالیفرنیا به دنیا آورده بودند.

این مطالعه با پیگیری زنانی در گروهی مشابه در یک دورۀ زمانی طولانی‌تر که در طی آن بیشتر این زنان به دیابت نوع دو مبتلا شدند مبتنی بر همان تحقیقات قبلی انجام شد.

نمونه خون پایه بین شش تا نه هفته پس از تولد و سپس دو بار در طی دو سال جمع آوری شد. سلامت زنان تا مدت ۸ سال از طریق سوابق پزشکی الکترونیکی آنها پیگیری می‌شد. در طی این مدت، ۱۷۳ زن به T2D مبتلا شدند و نمونه خون آنها با ۴۸۵ زن ثبت شده در این مطالعه مقایسه شد، از نظر وزن، سن، نژاد و قومیت، با زنانی که به این بیماری مبتلا نشده بودند، مطابقت داشتند.

روست، رییس تحقیقات کانادا در پزشکی شخصی‌سازی‌شده مبتنی بر طیف سنجی و دارای تجزیه و تحلیل داده‌های آماری می‌گوید: «این مطالعه بی نظیر است زیرا ما فقط افراد سالم را با افراد مبتلا به بیماری پیشرفته مقایسه نمی‌کنیم. بلکه، ما در حال مقایسه زنانی هستیم که از نظر بالینی یکسان هستند – همه آنها دیابت حاملگی داشتند اما دوران پس از زایمان غیر دیابتی خود بازگشتند.»

روست می‌گوید: «با این روش افراد به ظاهر سالمی که دارای اختلافات مولکولی هستند شناسایی می‌شوند و پیش بینی می‌شود که کدام یک از آنها به یک بیماری مبتلا خواهند شد.»

به گفتۀ روست تعجبی ندارد که مولکول‌های قند در بین ترکیبات شناسایی‌شده به چشم می‌آیند. اما آمینو اسیدها و مولکولهای چربی نیز موجود هستند که به ترتیب بیانگر مسائل اساسی در متابولیسم پروتئین و چربی است. در حقیقت، اگر آمینو اسیدها و لیپیدها از مطالعه خارج شوند، قدرت پیش‌بینی‌کنندگی آزمایش کاهش یافته است، و این نشان می‌دهد که فرآیندهای فراتر از متابولیسم قند ممکن است خیلی زود در پیشرفت بیماری رخ دهند. این یافته ممکن است به توضیح دلیل بروز عوارض در بیماران T2D کمک کند حتی اگر قند خون با داروها کنترل شود.

محققان امیدوارند که کشف خود را تبدیل کنند به آزمایش خون ساده‌ای که خانم‌ها بتوانند در فاصلۀ کوتاهی پس از زایمان انجام دهند، شاید در طی اولین مراجعه به پزشک به همراه کودکشان.

از زنانی که در مطالعات این تحقیق شرکت داشتند دعوت شد تا ۱۰ سال مداوم، برای T2D مورد آزمایش قرار گیرند. گوندسون می‌گوید: «اطلاعاتی که از این مطالعه جمع می‌کنیم، ما را به هدف خود برای تهیه این آزمایش خون نزدیک می‌کند.»

وی می‌گوید: «این آزمایش همچنین به ما کمک می‌کند تا اختلافات متابولیکی بین نژادها و گروه‌های قومی را که باید در این آزمایش در نظر بگیریم شناسایی کنیم. این آزمایش به متخصصان زنان و زایمان و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه زنان مبتلا به دیابت بارداری کمک می‌کند تا زنانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستند را شناسایی کنند. و از آنها در دوران تغذیۀ کودک با شیر مادر و در سایر عادات زندگی سالم در طی سال اول پس از زایمان که می‌تواند خطر ابتلا را در آنها کاهش دهد، حمایت کنند.»

منبع: news-medical.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

لیزرتراپی (لیزر درمانی) در طب فیزیکی

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان

 

اغلب عارضه‌هایی که باعث می‌شود یک فرد به متخصص فیزیوتراپی مراجعه کند، شامل علائم التهاب و درد با شدت‌های مختلف می‌باشد. این علائم معمولاً منجر به محدودیت‌های عملکردی، کاهش قدرت و نقص در توان حرکتی بیمار می‌شوند.

متخصصان طب فیزیکی با بهره‌گیری از ترکیبی از درمان‌های دستی، روش‌های مبتنی بر حرکت دادن اندام‌ها و ارائه آموزش‌های لازم به بیمار، با این عارضه‌ها و علائم آن مقابله می‌کنند.

گاهی اوقات فناوری‌های مدرن به کمک شیوه‌های درمان فیزیکی می‌آیند. لیزر درمانی با شدت پایین (LLLT) یکی از این فناوری‌هاست که در آن از امواج نور لیزر که ویژگی‌های خاصی دارند، برای درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود. دستگاه‌های لیزر درمانی می‌توانند از طریق جذب غیرگرمایی فوتون‌ها توسط سلول‌ها یک اثر درمانی در بافت‌های آسیب‌دیده ایجاد نمایند.

لیزردرمانی چیست؟

لیزردرمانی یک روش درمانی غیرتهاجمی است که با استفاده از پرتوهای شدید نور با طول موج‌های خاص، به کاهش درد ناشی از آسیب‌دیدگی‌ها در بدن کمک می‌کند. واژه لیزر (LASER) مخفف عبارت «تقویت نور به روش گسیل القایی تابش» (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) می‌باشد.

هنگامی که از کاربردهای درمانی لیزر در عرصه پزشکی بحث می‌شود، غالباً لیزر را با عنوان لیزر سرد، لیزردرمانی با شدت پایین (LLLT) یا لیزردرمانی پرتوان (HPLT) بیان می‌کنند. در روش لیزردرمانی با شدت پایین، از امواج نور قرمز و مادون قرمز (نزدیک به قرمز) در محل زخم‌ها و آسیب‌دیدگی‌ها استفاده می‌شود تا بافت‌های نرم در این نواحی را ترمیم کند و بهبود ببخشد. همچنین خاصیت این لیزر موجب تسکین دردهای حاد و مزمن در مواضع آسیب‌دیده می‌شود.

هنگامی که امواج نوری دارای طول موج‌های معین، به نواحی خاصی از بدن تابیده می‌شود، یک سری تغییرات فیزیولوژیکی در سلول‌های این ناحیه اتفاق می‌افتد. این فرایند اصطلاحاً با عنوان فوتوبایومدولاسیون شناخته می‌شود. لیزرهایی که خاصیت درمانی دارند بر خلاف لیزرهای جراحی، با ملایمت و بدون آنکه آسیبی به سلول‌های پوست وارد کنند یا هر گونه درد و ناراحتی برای بیمار ایجاد کنند، از پوست عبور می‌کنند. لیزردرمانی توسط بسیاری از متخصصین حرفه‌ای و نیز توسط بیمارانی که از آن بهره گرفته‌اند، به عنوان یک ابزار بسیار کارآمد جهت بهبود آسیب‌دیدگی‌ها و عوارض مختلف شناخته می‌شود.

مزایای لیزردرمانی

لیزردرمانی با سرعت فزاینده‌ای توسط بیمارانی که به دنبال راهکارهای مؤثری برای تسکین درد خود هستند، مورد استقبال قرار گرفته است. در ادامه تعدادی از مزایای لیزر در فیزیوتراپی آورده شده است:

دوره درمان را کاهش دهد. زیرا سرعت رشد و تکثیر سلول‌های سالم را بیشتر می‌کند.
علائم درد را به طور ایمن و بی‌خطر، برطرف کند. زیرا فعالیت متابولیکی سلول‌ها را افزایش می‌دهد.
در تسکین دردهای حاد تأثیر داشته باشد. زیرا ورم ناشی از کبودی، خون‌مردگی و التهاب را کاهش می‌دهد.
به افزایش جریان خون در سلول‌های نواحی آسیب‌دیده کمک کند.
احتمال شکل‌گیری جای زخم در محل جراحی‌ها، بریدگی‌ها، سوختگی‌ها و سایر جراحت‌ها را به حداقل برساند.
تحقیقات نشان داده است که احتمال بروز عوارض جانبی ناشی از لیزر بسیار ناچیز است.
می‌تواند همراه با سایر روش‌های درمانی از قبیل فیزیوتراپی، طب سوزنی، ماساژدرمانی و غیره مورد استفاده قرار گیرد.

چه زمانی از لیزر استفاده می‌شود؟

از لیزردرمانی می‌توان در هر زمانی که یک بیمار نیاز به روش‌های غیرتهاجمی برای کنترل درد دارد و یا هنگامی که روش‌های درمانی سنتی، کارآیی لازم در درمان عارضه را نداشته‌اند و نیز هنگامی که می‌خواهیم سرعت بهبود آسیب‌دیدگی‌ها را افزایش دهیم، استفاده کرد.

کاربردهای لیزر در درمان مشکلات مفصلی و اسکلتی

  • درمان آرتروز گردن
  • درمان التهاب ناشی از دیسک کمر، دیسک گردن، دردهای شانه و درد آرنج و ….
  • درمان دیسک کمر و درمان خارپاشنه
  • درمان آرتروز کلیه مفاصل
  • درمان التهاب تاندون و فاشیا خصوصاً در درمان درد شانه و درد آرنج
  • درمان پیچ‌خوردگی مفاصل (مچ پا و …)
  • درمان دردهای ناشی از صدمات ورزشی
شرایط جلسه لیزردرمانی چگونه است؟

در زمان عمل لیزردرمانی، ابزار دستی دستگاه لیزر در تماس با پوست شما قرار می‌گیرد تا انرژی آن به داخل بافت‌های بدن نفوذ کند. در آنجا انرژی لیزر با چندین بیومولکول داخل سلولی ارتباط متقابل برقرار می‌کند و از طریق واکنش‌هایی، منجر به ترمیم و بازیابی عملکرد طبیعی سلول‌ها در محل آسیب‌دیدگی می‌‌شود. همچنین لیزر باعث تقویت واکنش‌های ترمیمی که به صورت طبیعی توسط خود بدن انجام می‌گیرد و تسریع در سرعت این واکنش‌ها می‌شود. به طور خلاصه می‌توان گفت که انرژی نور لیزر به انرژی بیومکانیکی تبدیل می‌شود و خواص درمانی او را به جا می‌گذارد.

نتیجه نهایی اثرات لیزر، بازیابی عملکرد طبیعی سلول‌ها می‌باشد. فرایند لیزردرمانی منجر به از بین رفتن علائم درد و افزایش سرعت بهبودی بدن شما خواهد شد.

سایر اثرات درمانی لیزر شامل القای واکنش سیستم ایمنی بدن، تسریع در دفع مواد لنفاوی و زائد از بدن، افزایش تولید هورمون رشد و تسریع در فرایند بهبود طبیعی آسیب‌دیدگی‌ها در بدن می‌باشد.

تغییرات فیزیولوژیکی سودمندی که در بالا به آنها اشاره شد، مجموعاً باعث تحریک سلول‌ها و تسریع در باززایی بافت‌ها می‌شود. ما در مرکز لیزردرمانی خود با بهره‌گیری از یکی از پیشرفته‌ترین و قوی‌ترین روش‌های لیزر، به بیماران خود در کاهش و رفع کامل درد کمک می‌کنیم.

برای اغلب افراد، لیزردرمانی به صورت کاملاً غیرفعال (یعنی در شرایطی که بیمار در حال استراحت می‌باشد) انجام می‌گیرد. بعضی از بیماران یک سوزش یا لرزش بسیار خفیف در محل عصب یا در امتداد یک مسیر عصبی احساس کرده‌اند. بعضی دیگر هم یک گرمای مختصر در محل تابش لیزر احساس می‌کنند. اما اغلب بیماران، اصلاً متوجه هیچ گونه آثار و عوارضی در جریان عمل لیزر که معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به طول می‌انجامد، نمی‌شوند. تقریباً در حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از بیمارانی که از لیزر درمانی استفاده کرده‌اند، اظهار داشته‌اند که بلافاصله بعد از پایان جلسه لیزر درمانی (و حتی در طول همان جلسه) آثار بهبودی درد و علائم بیماری خود را احساس کرده‌اند. این امر در درجه اول به نوع عارضه و طول مدت زمانی که بیمار به آن مبتلا بوده است، بستگی دارد.

به طور کلی هر چقدر یک عارضه در بیمار شدیدتر یا سابقه ابتلاء به آن طولانی‌تر باشد، مدت بیشتری طول می‌کشد تا نسبت به لیزر درمانی پاسخ بدهد. اغلب بیماری‌هایی که با استفاده از لیزر درمان شده‌اند، به حدود ۴ تا ۱۵ جلسه درمانی نیاز داشته‌اند. در اینجا نیز تعداد جلسات مورد نیاز به شدت عارضه و سابقه ابتلاء به آن بستگی دارد. بعضی از عوارض و بیماری‌ها نیز وجود دارند که هرگز به طور کامل برطرف نمی‌شوند، اما با استفاده از لیزردرمانی می‌توان شدت علائم آنها را تسکین داد و نتایج به دست آمده را حفظ نمود. اگر بیماری شما نیز فوراً بهبود پیدا نمی‌کند، باید به خاطر داشته باشید که برای مشاهده یک تغییر محسوس یا بهبودی نسبی باید حداقل ۳ تا ۴ جلسه از درمان شما طی شود.

به چند جلسه لیزردرمانی نیاز دارم؟

تعداد جلسات لازم برای درمان هر بیمار می‌تواند تا حد زیادی متغیر باشد و کاملاً به نوع عارضه‌ای که بیمار از آن رنج می‌برد، بستگی دارد. اگر این عارضه حالت حاد داشته باشد، ممکن است برای تسکین درد ناشی از آن حداقل به ۱ تا ۶ جلسه درمانی نیاز باشد. در صورتی که یک عارضه مزمن باشد، ممکن است به ۱۰ تا ۱۵ جلسه لیزر درمانی نیاز داشته باشید.

آیا لیزردرمانی روشی ایمن است؟

لیزردرمانی در سراسر جهان به مدت بیش از ۲۵ سال با موفقیت برای درمان عارضه‌های مختلف مورد استفاده قرار گرفته است و هیچ گونه عوارض جانبی درازمدت یا برگشت‌ناپذیری برای آن گزارش نشده است. دستگاه‌های لیزر ما دارای تأییدیه FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) برای درمان سندرم تونل کارپل و سایر بیماری‌های مفصلی و عضلانی می‌باشد. این دستگاه‌ها به طور موفقیت‌آمیزی برای درمان دردهای حاد و مزمن، جراحت‌ها، آسیب‌های ورزشی و بسیاری از عوارض دیگر مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

نور لیزر چگونه باعث بهبود آسیب‌دیدگی می‌شود؟

لیزرهای دارای شدت پایین، انرژی زیادی را به شکل فوتون‌های نوری غیرگرمایی برای بدن تأمین می‌کنند. نور در تمامی طول موج‌های واقع در طیف مرئی، به درون لایه‌های پوست (شامل درم، اپیدرم و بافت عمقی پوست یا همان بافت چربی که در لایه زیرین پوست قرار دارد) نفوذ می‌کند. اما امواج نوری نزدیک به دامنه مادون قرمز می‌توانند بیشتر از تمامی انواع دیگر امواج نوری موجود در طیف مرئی، به لایه‌های عمقی پوست نفوذ کنند. هنگامی که نور لیزر کم‌توان به لایه‌های عمیق پوست نفوذ می‌کند، باعث تقویت واکنش‌های ایمنی توسط سلول‌های خونی ما می‌شود. اثرات ناشی از این واکنش‌ها هم باعث خواص ضدالتهابی و هم سرکوب پاسخ‌های ایمنی می‌شود. این یک واقعیت علمی و ثابت‌شده است که نوری که از این طریق به خون و سلول‌های خونی می‌رسد، تأثیر مثبت خود را در سراسر بدن به جا می‌گذارد و باعث افزایش اکسیژن‌رسانی و تأمین انرژی برای تمامی سلول‌های بدن می‌شود.

هزینه لیزردرمانی چقدر است؟

هزینه‌های لیزردرمانی تقریباً برابر با هزینه درمان‌های دستی و کایروپرکتیک می‌باشد و اغلب توسط بیمه درمانی شما پوشش داده می‌شود.

منبع: lumbar.ir


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

علت درد در سمت چپ پشت و کمر

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

براساس اعلام انجمن کایروپراکتیک آمریکا، کمردرد سومین دلیل شایع مراجعه به پزشک و یکی از شایع‌ترین دلایل عدم حضور در محل کار است.

عوامل زیادی می‌تواند باعث درد در سمت چپ در قسمت میانی پشت و کمر شما شود. بیش‌تر آن‌ها دلایل جدی نیستند.

در این‌جا نگاهی به آن‌چه می‌تواند باعث درد در سمت چپ پشت و کمر شما شود و علائمی که بررسی آن می‌تواند مشکل جدی را نشان دهد، می‌اندازیم.

درد به علت استخوان و ماهیچه

درد ناحیه پشت (توراسیک) به دردهایی اطلاق می‌شود که در زیر گردن و بالاتر از قسمت پایینی قفسه سینه رخ می‌دهد.

این منطقه شامل تعداد زیادی استخوان، ماهیچه، رباط و اعصاب است. درد می‌تواند مستقیماً از هر یک از این موارد ناشی شود.

همچنین اندام‌های مجاور می‌تواند باعث درد در ناحیه پشتی شوند. بعضی از مشکلات استخوان و ماهیچه نیز موجب درد پشت (درد توراسیک) در قسمت چپ می‌شود.

فشار عضلانی

فشار عضلانی وقتی عضله بیش از حد کشیده یا پاره شود، ایجاد می‌شود. بلند کردن زیاد یا کار بیش از حد بازوها و شانه‌های شما می‌تواند باعث ایجاد فشار عضلات در قسمت میانی یا فوقانی شما شود.

وقتی این اتفاق بیفتد، ممکن است از یک یا هر دو طرف درد ایجاد کند.

اگر فشار عضلانی دارید، ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنید:

  • درد هنگام نفس کشیدن؛
  • گرفتگی عضلات؛
  • اسپاسم عضلانی؛
  • سختی و مشکل در حرکت؛
  • وضعیت بدنی ضعیف؛

وضعیت بدنی ضعیف اغلب فشار اضافی را روی عضلات، رباط‌ها و مهره‌های شما ایجاد می‌کند. این فشار و فشار اضافی می‌تواند باعث درد در ناحیه توراسیک شما شود.

نمونه‌های شایع از وضعیت بدنی نامناسب:

  • قوز کردن در هنگام استفاده از رایانه، پیام دادن یا بازی‌های کامپیوتری؛
  • ایستادن با حالت قوس‌دار؛
  • قوز کردن هنگام نشستن یا ایستادن؛

 

علائم دیگر وضعیت بدنی نامناسب شامل موارد زیر است:

  • گردن درد؛
  • درد شانه و سفتی شانه؛
  • سردردهای تنشی؛
آرتروز

براساس منبع معتبر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بیش از ۳۰ میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به آرتروز (OA) هستند.

این بیماری هنگامی شروع می‌شود که غضروف درون مفصل شکسته شود، فضای مفصلی کم شده و لبه‌های استخوانی برجسته شوند که معمولاً به مرور زمان به دلیل سایش و پارگی به وجود می‌آید.

آرتروز می‌تواند بر هر بخشی از ستون‌فقرات تأثیر بگذارد و باعث درد در یک یا هر دو طرف ناحیه پشتی و کمر شود. سایر علائم شایع آرتروز شامل موارد زیر است:

  • تحرک یا انعطاف‌پذیری محدود؛
  • سفتی پشت؛
  • ورم؛
  • عصب تحت فشار؛

عصب تحت فشار می‌تواند ناشی از فشار وارد شده به عصب توسط بافتهای اطراف مانند غضروف، استخوان یا عضلات باشد.

بسته به موقعیت عصب منقبض شده، ممکن است در یک طرف کمر احساس درد کنید.

علائم دیگر شامل موارد زیر می‌باشد:

  • سوزن شدن یا بی‌حسی در بازو، دست‌ها یا انگشتان؛
  • حرکت با درد شدید؛
  • ضعف عضلانی در ناحیه پشت؛
فتق دیسک

فتق دیسک می‌تواند هنگامی رخ دهد که یکی از دیسک‌های بین مهره شما آسیب‌دیده و پارگی داشته باشد. این باعث می‌شود مایع داخلی دیسک به لایه بیرونی دیسک خارج شود. درد در ناحیه دیسک فرد مبتلا شایع‌ترین علامت است.

شما همچنین ممکن است:

  • دردی که در قفسه سینه یا بالای شکم شما گسترش یابد؛
  • بی‌حسی یا ضعف در پاها؛
  • درد پا
  • کنترل ضعیف مثانه یا روده؛
تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاع، باریک شدن کانال ستون‌فقرات است. این می‌تواند به نخاع و اعصاب فشار وارد کند.

پیری اغلب باعث ایجاد آن می‌شود، پیری همراه با آرتروز ستون‌فقرات را میتوان نمونه‌ای از این مشکل نام برد.

همراه با درد در یک یا هر دو طرف کمر، ممکن است شما موارد زیر را نیز تجربه کنید:

  • دردی در یک یا هر دو پا؛
  • گردن درد؛
  • درد بازو یا پا؛
  • سوزن شدن، بی‌حسی یا ضعف در بازوها یا پاها؛
سندرم درد میوفاسیال

سندرم درد میوفاسیال نوعی اختلال مزمن است که در آن فشار بر روی غلافی که دور عضلات را پوشانده است وارد شده و در نقاط خاصی در عضلات شما ایجاد درد می‌کند.

درد در عضلات احساس می‌شود و می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن نیز منتقل شود.

یک علت شایع انقباض مکرر عضله، حرکات تکراری، فعالیت‌های ورزشی یا شغلی است. همچنین می‌تواند نتیجه تنش عضلات ناشی از استرس باشد.

علائم دیگر شامل موارد زیر می‌باشد:

  • دردهای عضلانی عمیق؛
  • درد مداوم یا شدیدتر؛
  • گره عضلانی حساس در ماهیچه؛
صدمه به ناحیه توراسیک

آسیب‌دیدگی به هر یک از استخوان‌ها یا بافت‌های میانی پشت شما می‌تواند باعث درد شود.

علل عمده:

صدمات ناشی از سقوط، صدمات ناشی از ورزش و تصادفات با وسایل نقلیه می‌باشد که در ادامه علائم زیر را به دنبال دارد:

  • کشش و رگ به رگ عضلانی؛
  • مهره‌ها یا دنده‌های آسیب‌دیده؛
  • فتق دیسک؛

علائم یک آسیب‌دیدگی توراسیک و کمر به محل دقیق و شدت آسیب بستگی دارد. درد ناشی از آسیب جزئی معمولاً طی یک یا دو هفته بهبود می‌یابد.

یک آسیب جدی‌تر می‌تواند باعث درد شدید شود که به مرور زمان از بین نرود و در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند.

مشکل ناشی از ارگان‌های داخلی

گاهی اوقات، احساس درد در سمت چپ توراسیک می‌تواند از اندام مجاور باشد.

سنگ کلیه

سنگ کلیه باعث ایجاد درد در یک طرف بدن شما می‌شود، همچنین به قسمت فوقانی شکم نیز می‌رسد. بسته به اندازه و محل سنگ، درد ممکن است بیاید و برود. ممکن است بعضی اوقات بسیار شدید باشد.

اگر سنگ کلیه دارید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنیید:

  • درد کشاله ران؛
  • ادرار دردناک؛
  • تکرر ادرار؛
  • ادرار تیره و بودار؛
  • خون در ادرار که ممکن است صورتی، قرمز یا قهوه‌ای به نظر برسد؛
  • حالت تهوع و استفراغ؛
کیسه صفرا

مشکلات کیسه صفرا و صفراوی می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر و پشت شما شود، اگرچه برخی از افراد آن را بیش‌تر در سمت راست حس می‌کنند.

شایع‌ترین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد در قسمت راست فوقانی شکم؛
  • درد سینه؛
  • تب و لرز؛
  • تهوع و استفراغ؛
  • اسهال مزمن؛
  • مدفوع کم رنگ؛
  • ادرار تیره؛
  • پوست زرد؛

اگرچه بیش‌تر مشکلات کیسه صفرا اورژانسی نیست، اما برخی از علائم ممکن است نشانگر حمله کیسه صفرا یا مشکل صفراوی باشد.

در صورت مشاهده موارد زیر فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

  • درد قفسه سینه؛
  • درد شدید؛
  • تب شدید؛
  • زرد شدن پوست؛
پانکراس – التهاب لوزالمعده

پانکراسیت التهاب لوزالمعده است. التهاب پانکراس باعث ایجاد درد در ناحیه فوقانی شکم می‌شود که این درد می‌تواند به پشت شما نیز برسد.

درد معمولاً بعد از خوردن غذا بدتر می‌شود. شدت درد می‌تواند بسیار باشد.

پانکراس حاد به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شود و همچنین می‌تواند باعث ظهور علائم زیر شود:

  • تب؛
  • نفخ شکم؛
  • تهوع و استفراغ؛
  • ضربان قلب تند؛

التهاب پانکراس می‌تواند مزمن شود و علائم طولانی مدت ایجاد کند، مانند:

  • مدفوع چرب و بو‌دار؛
  • اسهال؛
  • کاهش وزن؛
حمله قلبی

حمله قلبی یک مورد اورژانس پزشکی است که می‌تواند کشنده باشد. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خونی که اکسیژن را به قلب منتقل می‌کند به شدت مسدود یا متوقف شود.

همه کسانی که دچار حمله قلبی هستند علائم هشدار‌دهنده آشکار ندارند. با این حال، مواردی که اغلب وجود دارد علائمی مانند:

  • درد قفسه سینه؛
  • دردی که در بازوی چپ، گردن یا پشت احساس می‌شود؛
  • تعریق؛
  • حالت تهوع؛
  • خستگی؛
  • سرگیجه یا حالت منگی و سردرگمی؛
  • تنگی‌نفس؛
  • درد فک؛

اگر شما یا شخص دیگری علائم هشدار‌دهنده از حمله قلبی را دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید.

درمان خانگی برای کمردرد

در زیر برخی اقدامات خودمراقبتی که می‌توانید در منزل برای کاهش درد پشت و کمر که ناشی از مشکلات اسکلتی-عضلانی است را انجام دهید بیان شده است:

  • از گرما یا سرما استفاده کنید.
  • یک داروی مسکن بدون نیاز به نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف کنید.
  • ورزش ملایم مانند یوگا، حرکات کششی یا پیاده‌روی انجام دهید.
  • استفاده از حمام نمک.
  • به وضعیت خود توجه کنید.
  • از قوز کردن یا دولا شدن خودداری کنید.
  • از نشستن بیش از حد طولانی در یک حالت ثابت خودداری کنید.
  • این می‌تواند باعث سفت شدن و ضعف عضلات شما شود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

درد پشت قفسه سینه ناشی از صدمات جزئی، مانند فشار عضله، به طور معمول طی یک یا دو هفته با خود مراقبتی بهبود می‌یابد. اگر در طی دو هفته درد شما بهتر نمی‌شود یا بدتر می‌شود، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

در صورت تجربه احساس سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی به پزشک متخصص مراجعه کنید.

درد پشت و توراسیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص علت درد پشت، پزشک در مورد سابقه و علائم پزشکی شما سؤال خواهد کرد. آن‌ها معاینه بدنی را انجام می‌دهند. اگر شما بی‌حسی و ضعف را تجربه کرده‌اید، پزشک شما نیز ممکن است معاینه عصبی خاص‌تری را انجام دهد.

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را نیز توصیه کند:

  • آزمایش خون؛
  • اشعه ایکس؛
  • سی‌تی اسکن؛
  • MRI
  • الکترومیوگرافی – نوار عصب و عضله (EMG)؛
  • الکتروکاردیوگرافی – نوار قلب (EKG)؛
چه زمانی مراقبت فوری انجام شود

در صورت بروز هر یک از علائم زیر با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

این موارد ممکن است علائم بیماری جدی‌تر را نشان دهد.

  • درد قفسه سینه، به خصوص اگر همراه با سرگیجه، تعریق، حالت تهوع یا تنگی‌نفس باشد؛
  • دردی که ناگهان بدتر می‌شود یا بسیار متفاوت است؛
  • بی‌حسی، ضعف ناگهانی بازو، پا، صورت؛
  • درد شدید شکم؛
  • تب شدید؛
  • عدم کنترل مثانه یا روده؛
سخن آخر

درد ناچیز در سمت چپ میانی کمر معمولاً نگران‌کننده نیست. درمان خانگی ساده و خود مراقبتی از خود در طول یک یا دو هفته درد را تسکین می‌دهد.

اگر درد شما شدید است، طی چند روز بهتر نشد، یا با علائم مربوط به آن همراه است، برای مراجعه به پزشک یا مراقبت‌های پزشکی فوری اقدام نمایید.

منبع: dayanphysiotherapy.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی اریترومایسین (Erythromycin)، داروی عفونت‌های باکتریایی

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

نام رایج دارو: اریترومایسین- Erythromycin

اسامی تجاری دارو: اریتروسین

اشکال دارویی:

قرص جویدنی: ۲۰۰ میلی‌گرم
قرص روکشدار: ۲۰۰، ۲۵۰، ۴۰۰ و ۵۰۰ میلی‌گرم
سوسپانسیون خوراکی: ۲۰۰ میلی‌گرم بر ۵ میلی‌لیتر (۱۰۰ میلی‌لیتر)
ویال جهت تزریق: ۱ گرم
پماد چشمی: ۰٫۵%
ژل موضعی: ۲% و ۴%
محلول موضعی: ۲% و ۴%

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

اریترومایسین چیست و چه کاربردی دارد؟

اریترومایسین نوعی آنتی‌بیوتیک ماکرولید است که در درمان طیف وسیعی از عفونت‌های باکتریایی مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت برخی از باکتری‌ها مصرف شود. این دارو بر روی عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا اثری ندارد.

موارد مصرف:
  • اریترومایسین خوراکی (قرص اریترومایسین ۲۰۰ و ۴۰۰ یا سوسپانسیون خوراکی) یا تزریقی (ویال اریترومایسین) در درمان بیماری التهابی حاد لگن ناشی از نیسریا گونوره، بیماری لژیونر، بیماری سیفیلیس مصرف می‌شود.
  • اریتروماسین در عفونت‌های خفیف تا نسبتا شدید دستگاه تنفسی، پوست و بافت نرم ناشی از ارگانیسم‌های حساس کاربرد دارد.
  • اریترومایسین در عفونت‌های دستگاه ادراری – تناسلی ناشی از کلامدیا تراکوماتیس در دوران بارداری مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • از اریترومایسین برای پیشگیری از اندوکاردیت در مورد اقدامات دندانپزشکی، در بیمارانی که نسبت به پنی سیلین حساسیت دارند، استفاده می‌شود.
  • اریترمایسین در عفونت بدون عارضه اورترال، اندوسرویکال یا رکتال وقتی که مصرف تتراسیکلین منع مصرف دارد، مورد استفاد قرار می‌گیرد.
  • محلول موضعی اریترومایسین (اریترومایسین ۴ درصد یا ۲ درصد) برای جوش صورت در درمان موضعی آکنه یا جوش و لگاریس کاربرد دارد.
  • پماد چشمی اریترومایسین: در عفونت‌های سطحی چشم نظیر عفونت ملتحمه و قرنیه یا عفونت‌های قرنیه ناشی از ارگانیسم‌های حساس مصرف می‌شود. همچنین برای جلوگیری از افتالمیا نئوناتاروم نیز کاربرد دارد.
روش و مقدار مصرف:
  • با توجه به نوع و شدت عفونت از طریق خوراکی یا تزریق داخل وریدی، دوزهای مختلفی از اریترومایسین هر ۶ ساعت یک بار مصرف می‌شود و طول درمان یک تا دو هفته می‌باشد.
  • پماد چشمی اریترومایسین: یک لایه نازک به طول ۱ سانتی‌متر روزی یک بار یا بیش‌تر بر روی ملتحمه مالیده شود.
  • مصرف اریترومایسین جهت جلوگیری از افتالمیا نئوناتاروم در نوزادان: حداکثر تا یک ساعت بعد از تولد، لایه نازکی به طول ۰٫۵ تا ۱ سانتی‌متر بر روی ملتحمه مالیده می‌شود. برای هر نوزاد باید از پماد جداگانه‌ای استفاده شود. نوزادی که از مادر مبتلا به گونوره متولد می‌شود، علاوه بر پماد اریترومایسین باید ۲۰۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰ واحد پنی‌سیلین جی از راه عضلانی یا وریدی دریافت کند.
  • ژل موضعی اریترومایسین و محلول موضعی اریترومایسین برای درمان جوش صورت یا آکنه: روزانه دو بار از ژل موضعی یا محلول موضعی بر روی جوش صورت یا ناحیه مبتلا مالیده می‌شود. دوره درمان ۸ تا ۱۰ هفته است.

توجه: حداکثر دوزاژ روزانه اریترومایسین اتیل سوکسینات ۴ گرم است.

نحوه مصرف اریترومایسین

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در زمانی که به آنها نیازی نیست باعث می‌شود اثربخشی دارو در مواقع نیاز از بین برود.

این دارو را به صورت خوراکی و به اندازه‌ای که پزشک تجویز کرده و معمولا قبل از وعده غذایی مصرف کنید. بهترین حالت جذب دارو مصرف آن با معده خالی است. اگر دچار تهوع شدید همراه با غذا یا شیر مصرف کنید. این قرص اگر شکسته شود مزه تلخی دارد لذا قرص کامل را قورت دهید و از جویدن یا شکستن آن خودداری کنید.

دوز مصرف داروی اریترومایسین و طول درمان وضعیت بیماری، و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد و برای کودکان این دوز مصرفی بر اساس وزن تعیین می‌شود.

برای اثر بهتر داروی اریترومایسین آن را در ساعات مشخص بخورید تا میزان دارو در بدنتان ثابت بماند و برای اثر بهتر داروی اریترومایسین آن را در ساعات مشخص بخورید تا میزان دارو در بدنتان ثابت بماند. مصرف این دارو را تا میزانی که دکتر عفونی تجویز کرده ادامه دهید حتی اگر احساس کردید علائم عفونت از بین رفته است. قطع این دارو موقع درمان ممکن است باعث شود عفونت باکتریایی دوباره رشد کند و مشکل‌ساز شود. اگر وضعیت‌تان بهبود نیافت یا بدتر شد با پزشک‌تان تماس بگیرید.

عوارض جانبی اریترومایسین

مصرف اریترومایسین ممکن است موجب عوارضی مانند درد شکم، اسهال، ضعف، کاهش اشتها و استفراغ و یا دردهای غیرعادی شکمی شود. مصرف این دارو همراه با غذا ممکن است باعث کاهش این عوارض جانبی شود. اگر هر یک از این عوارض ادامه یافتند با پزشک خود تماس بگیرید.

درصورتی که پزشک داروی اریترومایسین را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی اریترومایسین را مصرف کرده اند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکرده اند.

چنانچه با عوارضی نادر اما جدی‌ای نظیر تغییرات شنوایی (مانند کاهش شنوایی یا ناشنوایی)، مشکلات بینایی (مانند پرش پلک و تاری دید)، دید تار، ضعف عضلانی، مشکلات کبدی (مانند تهوع و استفراغ مداوم، درد شدید شکم و معده، زردی چشم یا پوست و ادرار تیره)، خستگی غیرمعمول، مواجه شدید، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر علائمی مانند تپش قلب ناگهانی، بی‌حالی شدید و غش کردن مواجه شدید با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

این دارو به ندرت به‌دلیل مقاومت باکتری باعث ایجاد یک بیماری سخت روده (مشکلات کلوسنریدیوم با نشانه اسهال) می‌شود. این شرایط می‌تواند هنگام درمان یا حتی هفته‌ها و ماه‌ها بعد از درمان اتفاق بیفتد. در صورت بروز چنین مشکلی از داروهای ضداسهال یا مُسکن‌ها استفاده نکنید زیرا ممکن است شرایطتان بدتر شود لذا اگر عوارضی مانند اسهال شدید و مداوم، درد شکم یا معده، گرفتگی عضلانی و نشانه‌های خون در مدفوع سریعا با پزشک تماس بگیرید.

استفاده مداوم از این دارو برای دوره‌های طولانی ممکن است موجب ترشحات دهانی یا عفونت‌های مخمری شود. در صورت مشاهده علائم سفید رنگ در دهان و یا تغییر در ترشحات واژن با پزشک مشورت نمایید.

لازم است بدانید که واکنش آلرژیک جدی در مورد داروی اریترومایسین نادر است. با این وجود اگر واکنش آلرژیک جدی ای مثل علائم پوستی، خارش، تورم (مخصوصا در صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید و اختلال تنفسی را تجربه کردید، سریعا از فوریت های پزشکی کمک بگیرید. با توجه به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دارو ساز مشورت کنید.

موارد احتیاط مصرف اریترومایسین

قبل از مصرف اگر به داروی اریترومایسین حساسیت دارید و یا سابقه‌ی آلرژی به این دارو یا دیگر آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند آزیترومایسین و کلاریترومایسین دارید، این موضوع را با پزشک عفونی و گرمسیری یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. داروی اریترومایسین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. چنانچه سابقه‌ی بیماری‌هایی نظیر مشکلات کبدی، مشکلات کلیه و بیماری‌های بافت عضلانی مانند میاستنی گراویس دارید حتما این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.

داروی اریترومایسین ممکن است موجب تاثیراتی بر ریتم قلب (افزایش سطحQT کیوتی) شود. افزایش سطح کیوتی به ندرت موجب تپش قلب (به ندرت خطرناک) و علائمی دیگر مانند سرگیجه و غش کردن شود که سریعا نیاز به مراجعه به پزشک دارد. احتمال افزایش کیوتی در صورتی که شرایط خاص پزشکی داشته باشید یا داروهای دیگری مصرف کنید بالا می‌رود. قبل از مصرف اریترومایسین در مورد داروهای مصرفی خود با پزشک مشورت کنید. در صورتی که مشکلاتی مانند مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان کند قلب، افزایش سطح کیوتی در تست EKG)، سابقه ژنتیکی مشکلات قلبی خاص (مانند افزایش سطح کیوتی در تست EKG و مرگ ناگهانی بر اثر ایست قلبی) دارید حتما قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

کمبود پتاسیم و منیزیم خون نیز ممکن است خطر افزایش سطح کیوتی را بالا ببرد. این خطر درصورتی که از داروهای خاصی مانند دیوتیک‌ها یا قرص‌های آب استفاده می‌کنید و یا اگر علائمی مانند عرق کردن شدید، اسهال و تهوع دارید، افزایش می‌یابد و بهتر است درمورد استفاده صحیح این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف اریترومایسین ممکن است موجب مشکلات در واکسن‌های باکتریایی مانند واکسن تیفوئید شود. در هنگام مصرف این دارو واکسیناسیون را به جز مواردی که پزشک توصیه کرده است را انجام ندهید. قبل از هر گونه جراحی همه‌ی داروهایی که مصرف می‌کنید (مانند داروهای تجویز شده و تجویز نشده و محصولات گیاهی) را با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید.

برخی از محصولات اریترومایسن ممکن است حاوی سدیم باشند. اگر رژیم غذایی محدودیت نمک، یا اگر شرایطی مانند نارسایی احتقانی قلبی یا هر شرایطی که مصرف نمک ممکن است موجب بدتر شدن آن شود، دارید با پزشک مشورت کنید.

سالمندان نیز ممکن است نسبت به عوارض پس از مصرف این دارو مخصوصا افزایش سطح کیوتی و ریزش مو حساسیت بیشتری از خود نشان دهند.

اگر حامله هستید قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید. اریترومایسین از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود. در این زمینه با پزشک مشورت کنید.

تداخلات دارویی اریترومایسین با داروهای دیگر

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی اریترومایسین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست لذا لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را باپزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی اریترومایسین نفرمایید.
داروهایی که ممکن است با اریترومایسین تداخل دارویی داشته باشند عبارتند از:

  • کلیندامایسین
  • دیگوکسین

بسیاری از داروها مانند آمیودارون، سیاسپرید، دوفتیلید، درون‌دارون، ایبوتیلید، پیموزید، سیساپراید، پروپافنون، کوئنیدین، پروکائین آمید، سوتالول و … علاوه بر اریترومایسین ممکن است بر ریتم قلب (افزایش سطح کیوتی) تاثیر بگذارند.
داروهایی هستند که می‌توانند بر روی خروج اریترومایسین از بدن تاثیر بگذارند که موجب تاثیرگذاری این دارو در بدن می‌شود. این داروها عبارتند از:

  • ضدقارچ‌های «زول» مانند ایتراکونازول، کتوکونازول
  • برخی از مسدودکننده‌های کلسیم مانند دیلتیازم، وراپامیل
  • داروهای ضدتشنج مانند کاربامازپین، فینیتوئین،
  • آنتی‌بیوتیک کینوپریستین-دالفوپریستین
  • ساکویناویر

این دارو می‌تواند روند خروج دیگر داروها کاهش دهد و بر عملکرد آن‌ها تاثیر بگذارد. این داروها عبارتند از:

  • داروی بروموکریپتین و کلشی سین
  • برخی از بنزودیازپین‌ها مانند میدازولام و تریازولام
  • التریپان
  • آلکالوئیدهای قلیایی مانند ارگوتامین، دی هیدرو ارگوتامین
  • داروهای درمان اختلال نعوظ یا فشارخون ریوی مانند سیلدنافیل، تادالافیل
  • داروهای استاتین مانند وینبلاستاتین، لواستاتین، سیمواستاتین و …

تقریباً اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها بر روی هورمون‌های کنترل بارداری مانند قرص‌ها،‌ برچسب‌ها و حلقه‌های کنترل بارداری تاثیر می‌گذارند و برخی از این آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند ریفامپین و ریفابوتین) تاثیر این محصولات را کاهش می‌دهند و ممکن است موجب بارداری شوند. اگر از هورمون‌های کنترل بارداری استفاده می‌کنید قبل از مصرف این آنتی‌بیوتیک‌ها با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو ممکن در برخی از آزمایش‌های پزشکی (آزمایش‌های ادرار) دخالت کرده و نتیجه آن را تغییر دهد. مصرف این دارو را به پرسنل آزمایشگاه و پزشک اطلاع دهید.

علائم اوردوز اریترومایسین

اگربا مصرف داروی اریترومایسین دچار عوارض جدی ای نظیر مشکل تنفسی یا بیهوشی شدید با اورژانس تماس بگیرید. این دارو برای وضعیت فعلی شما تجویز شده است و در موارد دیگر عفونتی از آن بدون اجازه دکتر استفاده نکنید.

اگر یکی از نوبت‌های مصرف دارو اریترومایسین را فراموش کرده‌اید، در اولین فرصت آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی به‌یاد آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید، نیازی به مصرف دو برابر داروی اریترومایسین نیست و کافی‌ست فقط دوز مقرر را مصرف کنید.

برای نگهداری صحیح داروی اریترومایسین، آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نگهداری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.

منابع:

۱- doctoreto.com

۲- webmd.com

۳- dorvana.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

وقتی سطح استروژن کم می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری , بارداری و زایمان , بهداشت بانوان

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

استروژن هورمونی است که اغلب در بدن زنان است، اگرچه مردان نیز مقادیر کمی تولید می‌کنند. اما کاهش استروژن می‌تواند منجر به انواع مشکلات و علائم مربوط به سلامتی شود. اگرچه استروژن در درجه اول با رشد زنان در دوران بلوغ و چرخه تولید مثل همراه است، اما برروی دیگر عوامل سلامتی، از استخوان گرفته تا بهزیستی عاطفی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سطح پایین استروژن می‌تواند به دلایل مختلفی در زنان در هر سنی ایجاد شود.

حقایقی در مورد استروژن کم:
  • استروژن تا حد زیادی توسط تخمدان‌ها تولید می‌شود.
  • هنگامی که سطح استروژن کم است، می‌تواند تأثیرات زیادی روی بدن داشته باشد.
  • زنانی که دچار اختلال در خوردن دارند، مانند بی‌اشتهایی، در معرض خطر کمبود استروژن پایین هستند.
علل پایین بودن استروژن

سطح استروژن به دلایل مختلف متفاوت است. هر شرایطی که تخمدان‌ها را تحت تأثیر قرار دهد یا به آن‌ها آسیب برساند، می‌تواند باعث کاهش سطح استروژن در بدن شود.

مهم‌ترین عامل خطر برای داشتن استروژن کم، سن است. با افزایش سن و نزدیک شدن به یائسگی، طبیعی است که سطح استروژن کاهش یابد. در حقیقت، سطح استروژن چندین سال قبل از وقوع یائسگی کاهش می‌یابد (فازی به نام پری منوپوز).

سطح استروژن همچنین می‌تواند به دلایل دیگری کاهش یابد از جمله:

  • نارسایی زودرس تخمدان؛
  • شرایط مادرزادی مانند سندرم ترنر؛
  • اختلالات تیروئید؛
  • ورزش بیش از حد؛
  • کم وزن بودن؛
  • شیمی‌درمانی؛
  • غده هیپوفیز کم کار؛

داشتن سابقه خانوادگی در مورد مشکلات هورمونی نیز می‌تواند خطر ابتلا به استروژن کم در یک خانم را افزایش دهد.

اثرات استروژن کم

استروژن یک هورمون اصلی است بنابراین اثرات آن می‌تواند گسترده باشد.

علائم استروژن کم ممکن است شامل موارد زیر شود:

  • دوره‌های نامنظم: استروژن یکی از اصلی‌ترین هورمون‌های چرخه قاعدگی است. استروژن کم ممکن است به عدم پریود یا دوره‌های نامنظم منجر می‌شود.
  • ناباروری: سطح پایین استروژن می‌تواند از تخمک‌گذاری و بارداری جلوگیری کرده و منجر به ناباروری شود.
  • استخوان‌های ضعیف: استروژن به سلامتی و قوی نگه داشتن استخوان‌ها کمک می‌کند. با کاهش سطح استروژن، از بین رفتن استخوان ممکن است رخ دهد. به‌عنوان مثال، زنانی که یائسگی دارند، بیش‌تر در معرض خطر ابتلا به پوکی‌استخوان و شکستگی استخوان هستند.
  • مقاربت دردناک: استروژن می‌تواند در لوبریکاسیون واژن تأثیر بگذارد. اگر میزان آن خیلی کم شود، خشکی واژن ممکن است رخ دهد، که اغلب منجر به رابطه جنسی دردناک می‌شود.
  • گرگرفتگی: گرگرفتگی اغلب در دوران یائسگی به دلیل پایین بودن سطح استروژن اتفاق می‌افتد.
  • افسردگی: به نظر می‌رسد استروژن باعث افزایش سروتونین می‌شود، سروتونین یک ماده شیمیایی در مغز است که باعث افزایش مود خلقی می‌شود. کمبود استروژن ممکن است باعث کاهش سروتونین شود که به نوسانات خلقی یا افسردگی منجر می‌شود.
  • افزایش عفونت ادراری: افزایش عفونت ادراری ممکن است به دلیل نازک شدن بافت در مجرای ادراری رخ دهد که با کاهش استروژن ایجاد می‌شود.
تأثیر بر وزن

هورمون‌ها از جمله استروژن می‌توانند در میزان وزن و چربی بدن موثر باشند. مقادیر کم استروژن، مانند میزانِ این هورمون در دوران قبل یائسگی و یائسگی، ممکن است در افزایش وزن نقش داشته باشد.

مناطقی که در آن زنان چربی ذخیره می‌کنند نیز ممکن است در دوران یائسگی تغییر کنند. به‌طور معمول، خانم‌ها چربی را در باسن و ران خود ذخیره می‌کنند. اما با کاهش سطح استروژن تغییر می‌کند. براساس ژورنال Climacteric، کاهش استروژن در دوران میانسالی با افزایش چربی شکمی همراه است.

اگرچه افزایش وزن به دلیل پایین بودن سطح استروژن معمولی است، اما می‌تواند اجتناب‌پذیر باشد. رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می‌تواند به زنان در کاهش احتمال افزایش وزن کمک کند.

تشخیص

تشخیص استروژن کم اغلب با معاینه فیزیکی، تاریخچه پزشکی و بررسی علائم آغاز می‌شود. شاخص‌های استروژن کم شامل گرگرفتگی و پریود نشدن است. اما برخی از این علائم همچنین ممکن است در نتیجه شرایط دیگر از جمله مشکلات تیروئید بروز کند.

برای تعیین علت استروژن کم، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی میزان هورمون انجام دهد. پزشک همچنین ممکن است آزمایشات اضافی را برای رد شرایط دیگر که ممکن است باعث علائمی مشابه استروژن کم شوند، توصیه کند.

گزینه‌های درمان

همه خانم‌هایی که  دچار کاهش استروژن هستند نیاز به درمان ندارند. اما اگر علائم کم استروژن نگران‌کننده باشد، ممکن است درمان توصیه شود. درمان بر اساس علت کاهش استروژن و علائم موجود در فرد انجام می‌شود.

هورمون درمانی

به‌طور معمول، پزشکان هورمون درمانی (HRT) برای سطح پایین استروژن تجویز می‌کنند. انواع مختلف HRT در دسترس است. بعضی اوقات، پزشکان یک هورمون درمانی ترکیبی را پیشنهاد می‌کنند که حاوی استروژن و پروژسترون است.

ترکیبی از هورمون‌ها ممکن است در تعادل در میزان استروژن در برخی از زنان که علائم دارند، موثر باشد.

پزشکان تمایل دارند HRT ترکیبی را برای زنانی که نزدیک به یائسگی هستند و یا علائم پس از یائسگی را تجربه می‌کنند، تجویز کنند. عوارض جانبی HRT ممکن است شامل نفخ، سردرد و خونریزی واژن باشد.

زنان می‌توانند HRT را به صورت خوراکی، موضعی، واژینال مصرف کرده و یا بصورت Pellet در زیر پوست قرار دهند. در برخی موارد، زنان ممکن است آن را تزریق کنند. دوز داده شده با توجه به شرایط هر فرد متفاوت است. معمولاً پزشکان کم‌ترین دوز را برای تسکین علائم تجویز می‌کنند.

همه زنان نمی‌توانند از HRT استفاده کنند. به عنوان مثال، HRT ممکن است برای زنانی که سابقه سکته مغزی، حمله قلبی یا فشارخون بالا دارند مناسب نباشد. بهتر است که هر خانمی که HRT را در نظر دارد در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کند.

استروژن درمانی

بعضی اوقات، پزشکان فقط استروژن را برای معالجه برخی از زنان با کمبود استروژن تجویز می‌کنند. به‌عنوان مثال، زنانی که تخمدان‌هایشان برداشته شده است. بعضی اوقات، پزشک برای درمان علائم آزار‌دهنده در یائسگی، استروژن درمانی تجویز می‌کند.

داروهای طبیعی

به نظر نمی‌رسد که بسیاری از روش‌های علمی اثبات شده برای افزایش سطح استروژن با استفاده از داروهای طبیعی وجود دارد. با این حال، ممکن است چندین تغییر در شیوه زندگی و رژیم کمک کند.

حفظ وزن سالم

از آن‌جا که کم‌وزن بودن می‌تواند باعث کاهش سطح استروژن شود، حفظ وزن سالم می‌تواند کمک کند.

کاهش ورزش

مقادیر شدید ورزش نیز می‌تواند باعث کاهش تولید استروژن شود. بنابراین قطع تمرین ممکن است به افزایش سطح استروژن کمک کند.

سویا

برخی مطالعات در مورد فواید سویا برای درمان علایم کمبود استروژن انجام شده است. تحقیقات متناقضی در مورد فواید سویا برای افزایش سطح استروژن وجود دارد. با این حال، این مطالعه کوچک نشان داد که ایزوفلاون‌های سویا ممکن است علائم یائسگی ناشی از کاهش سطح استروژن را کاهش دهد.

افزایش مصرف سویا ممکن است برای همه خانم‌ها مناسب نباشد. قبل از افزودن سویا بیشتر یا مصرف مکمل سویا، باید با پزشک خود صحبت کنید.

نتیجه گیری

سطح پایین استروژن می تواند باعث ایجاد انواع  مشکلات سلامتی شودکه بر رفاه عمومی خانمها تأثیر بگذارد. هر زنی که علائم استروژن کم را تجربه می کند ، باید با پزشک خود صحبت کند.

در بسیاری از موارد ، درمان علائم کمبود استروژن به خوبی عمل می کند. اگرچه چشم اندازدرمان بسته به علت متفاوت است ، HRT اغلب مفید است.

همچنین یادآوری این نکته حائز اهمیت است که مدت زمانی که زن باید HRT مصرف کند ، بسته به وضعیت او متفاوت خواهد بود.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
1 75 76 77 78 79 164