آزمایش خون می‌تواند در تشخیص بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستند به پزشکان کمک کند
بیماریها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی
به گزارش سایت news-medical.net
دانشمندان متابولیت‌هایی موجود در خون را شناسایی کرده‌اند که به طور دقیق پیش بینی می‌کنند که آیا یک زن بعد از تجربه یک بیماری گذرا در دوران بارداری، به دیابت نوع دو مبتلا خواهد شد یا خیر. این کشف می‌تواند به آزمایش منجر شود که به پزشکان کمک کند بیماران در معرض خطر بیشتر را تشخیص دهند و به آنها کمک کنند که با مداخلاتی مثل رژیم غذایی و ورزش، از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند.
این تحقیق توسط مایکل ویلر، استاد فیزیولوژی در دانشکده پزشکی، با همکاری هانس روست، استادیار ژنتیک مولکولی و علوم رایانه در مرکز دونلی مرکز تحقیقات سلولی و بیومولکولی، فیهان دای انجام شد. دانشمند فیزیولوژی و اریکا گوندسون، دانشمند تحقیق در بخش تحقیقات در کالیفرنیای شمالی و همکارش در گروه ویلر، بیشترین تحلیل‌ها را انجام داده‌اند.
مایکل ویلر، دانشمند ارشد انستیتوی بیمارستان عمومی تورنتو در شبکه بهداشت دانشگاه می‌گوید: «اختلال در تنظیم متابولیک در آن دسته از زنانی رخ می‌دهد که در دوره اولیه پس از زایمان به دیابت نوع دو مبتلا می‌شوند، این اختلال نشان می‌دهد که از قبل یک مشکل اساسی وجود دارد و ما می‌توانیم آن را تشخیص دهیم.»
همان‌طور که در یک مطالعه منتشر شده در مجله Plos Medicine آمده است، علائم متابولیک شناسایی‌شده می‌تواند با بیش از ۸۵ درصد دقت پیش‌بینی کند که آیا آن زن مبتلا به دیابت نوع دو (T2D) می‌شود یا خیر.
از هر ده زن تقریباً یک زن در طول بارداری دچار دیابت حاملگی (GD) می‌شود و او را در معرض خطر ابتلا به T2D قرار می‌دهد، ۳۰ تا ۵۰ درصد از این زنان در طی ۱۰ سال پس از زایمان به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بیماری توانایی بدن در تنظیم سطح قند خون را مختل می کند و می‌تواند منجر به عوارض جدی از جمله کاهش دید، مشکلات عصبی و همچنین بیماری‌های قلبی و کلیوی شود.
توصیه می‌شود زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از زایمان، سالانه آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام دهند، آزمایشی که توانایی بدن در حذف قند از جریان خون را اندازه گیری می‌کند. اما این روش وقت گیر است و کمتر از نیمی از زنان آن را پیگیری می‌کنند.
ویلر می‌گوید: «اگر شما یک نوزاد تازه متولدشده در خانه دارید یکی از آخرین مواردی که در مورد آن فکر می‌کنید یا برای آن وقت صرف می‌کنید، سلامتی خود شما است. این یکی از اصلی‌ترین دلایلی است که ما این مطالعه را انجام داده‌ایم، تا بطور بالقوه آزمایش خون ساده‌ای ایجاد شود که تعداد ویزیت‌های بیمارستانی را کاهش دهد.»
ویلر و گوندرسون برای اولین بار از تحقیقات متابولیکی پیش بینی T2D در مطالعه مقدماتی خود در سال ۲۰۱۶ پرده برداشتند آنها بر روی ۱۰۳۳ زن مبتلا به دیابت حاملگی که در این برنامه تحقیقی ثبت نام کرده بودند مطالعه کردند و یکی از بزرگترین و متنوع‌ترین مطالعات در نوع خود انجام دادند. همه این زنان بین سال‌های ۲۰۰۸ و ۲۰۱۱ نوزادان خود را در بیمارستان‌های کایزر پماننته شمالی کالیفرنیا به دنیا آورده بودند.
این مطالعه با پیگیری زنانی در گروهی مشابه در یک دورۀ زمانی طولانی‌تر که در طی آن بیشتر این زنان به دیابت نوع دو مبتلا شدند مبتنی بر همان تحقیقات قبلی انجام شد.
نمونه خون پایه بین شش تا نه هفته پس از تولد و سپس دو بار در طی دو سال جمع آوری شد. سلامت زنان تا مدت ۸ سال از طریق سوابق پزشکی الکترونیکی آنها پیگیری می‌شد. در طی این مدت، ۱۷۳ زن به T2D مبتلا شدند و نمونه خون آنها با ۴۸۵ زن ثبت شده در این مطالعه مقایسه شد، از نظر وزن، سن، نژاد و قومیت، با زنانی که به این بیماری مبتلا نشده بودند، مطابقت داشتند.
روست، رییس تحقیقات کانادا در پزشکی شخصی‌سازی‌شده مبتنی بر طیف سنجی و دارای تجزیه و تحلیل داده‌های آماری می‌گوید: «این مطالعه بی نظیر است زیرا ما فقط افراد سالم را با افراد مبتلا به بیماری پیشرفته مقایسه نمی‌کنیم. بلکه، ما در حال مقایسه زنانی هستیم که از نظر بالینی یکسان هستند – همه آنها دیابت حاملگی داشتند اما دوران پس از زایمان غیر دیابتی خود بازگشتند.»
روست می‌گوید: «با این روش افراد به ظاهر سالمی که دارای اختلافات مولکولی هستند شناسایی می‌شوند و پیش بینی می‌شود که کدام یک از آنها به یک بیماری مبتلا خواهند شد.»
به گفتۀ روست تعجبی ندارد که مولکولهای قند در بین ترکیبات شناسایی‌شده به چشم می‌آیند. اما آمینو اسیدها و مولکولهای چربی نیز موجود هستند که به ترتیب بیانگر مسائل اساسی در متابولیسم پروتئین و چربی است. در حقیقت، اگر آمینو اسیدها و لیپیدها از مطالعه خارج شوند، قدرت پیش‌بینی‌کنندگی آزمایش کاهش یافته است، و این نشان می‌دهد که فرآیندهای فراتر از متابولیسم قند ممکن است خیلی زود در پیشرفت بیماری رخ دهند. این یافته ممکن است به توضیح دلیل بروز عوارض در بیماران T2D کمک کند حتی اگر قند خون با داروها کنترل شود.
محققان امیدوارند که کشف خود را تبدیل کنند به آزمایش خون ساده‌ای که خانم‌ها بتوانند در فاصلۀ کوتاهی پس از زایمان انجام دهند، شاید در طی اولین مراجعه به پزشک به همراه کودکشان.
از زنانی که در مطالعات این تحقیق شرکت داشتند دعوت شد تا ۱۰ سال مداوم، برای T2D مورد آزمایش قرار گیرند. گوندسون می‌گوید: «اطلاعاتی که از این مطالعه جمع می‌کنیم، ما را به هدف خود برای تهیه این آزمایش خون نزدیک می‌کند.»
وی می‌گوید: «این آزمایش همچنین به ما کمک می‌کند تا اختلافات متابولیکی بین نژادها و گروه‌های قومی را که باید در این آزمایش در نظر بگیریم شناسایی کنیم. این آزمایش به متخصصان زنان و زایمان و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه زنان مبتلا به دیابت بارداری کمک می‌کند تا زنانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو هستند را شناسایی کنند. و از آنها در دوران تغذیۀ کودک با شیر مادر و در سایر عادات زندگی سالم در طی سال اول پس از زایمان که می‌تواند خطر ابتلا را در آنها کاهش دهد، حمایت کنند.»
منبع: news-medical.net