نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

نکاتی در مورد بیماری‌های قلبی در زنان

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

زنان و مردان از خیلی جهات با هم متفاوت‌اند. این تفاوت نه‌تنها از جنبهٔ فیزیکی است بلکه زن و مرد از جهت هورمون‌ها، توده عضلانی، ساختار استخوانی و دیگر فاکتورهای بیولوژیکی با هم فرق دارند. این تفاوت‌ها در ساختار فیزیکی و بیولوژیکی باعث می‌شود مشکلات قلبی در زنان و مردان متفاوت باشد.

زنان و مردان به یک اندازه در معرض عوارض قلبی‌اند؛ اما اثرات بعدی این عوارض در زنان شدیدتر است. حتی علائم اولیه عوارض قلبی در زنان و مردان شبیه نبوده و گاهی در زنان به‌سختی تشخیص داده می‌شود. در این مطلب به شما می‌گوییم عوارض قلبی چگونه اثرات متفاوتی بر زنان و مردان می‌گذارند.

ساختار قلب مردان و زنان با هم متفاوت است. قلب زنان و دهلیزهای درونی آن در مقایسه با مردان کوچک‌تر است. ضمناً دیواره‌های قلب زنان نیز نازک‌تر است. این تفاوت در ساختار قلب زنان و مردان به این معنی است که قلب یک زن ده درصد کمتر از قلب یک مرد خون پمپاژ می‌کند.
خانم‌ها وقتی احساس استرس می‌کنند ضربان قلبشان بالا می‌رود و قلبشان خون بیشتری پمپاژ می‌کند درحالی‌که در مورد آقایان در زمان استرس، عروق قلب منقبض شده و فشارخون را بالا می‌برد. این دو فاکتور اساسی باعث می‌شوند بهبود بعد از حمله قلبی در خانم‌ها سخت‌تر بوده و نیازمند مراقبت‌های بیشتری باشد.
به دلیل اینکه قلب زنان کوچک‌تر است، درمان‌هایی مانند آنژیوپلاستی یا بای‌پس قلب در مورد زنان سخت‌تر و چالش‌برانگیزتر انجام می‌شود. همچنین خانم‌ها در مقایسه با آقایان بیشتر در معرض پارگی صفاق شکم، ایجاد آنوریسم، نارسایی دریچه میترال و حملات قلبی‌اند.

بیماری‌های مربوط به زنان

وقتی صحبت از بیماری‌ها می‌شود، برخی از عوارض به دلیل ویژگی‌های خاص هورمونی و بیولوژیکی فقط مربوط به زنان هستند. هرچند آقایان بیشتر احتمال دارد دچار حمله قلبی شوند اما خانم‌ها بیشتر در معرض دیگر عوارض قلبی و عروقی‌اند. عوارضی مانند اندومتریوز، تخمدان پلی‌کیستیک، دیابت و فشارخون بالا که طی بارداری روی می‌دهند می‌توانند ریسک حمله قلبی را افزایش دهند.
همچنین اگر شما به‌عنوان یک خانم دچار دیگر عوارض متابولیکی مانند فشارخون بالا، قند‌‌خون بالا و کلسترول بالا باشید یا مشکلاتی در سبک زندگی خود داشته باشید مثلاً چاق یا سیگاری باشید، احتمال ابتلایتان به عوارض قلبی بیشتر هم خواهد شد.

زنان بعد از سن به‌خصوصی بیشتر در معرض عوارض قلبی‌اند

در سنین بالاتر زنان در مقایسه با مردان بیشتر احتمال دارد دچار حمله قلبی شوند. بیشتر خانم‌ها بعد از یائسگی برای اولین‌بار دچار حمله قلبی می‌شوند زیرا استروژن که یک هورمون باروری زنانه است و در برابر عارض قلبی از زنان محافظت می‌کند، در یائسگی کاهش می‌یابد.
فاکتور سن نیز می‌تواند در نژادها و نواحی جغرافیایی گوناگون متفاوت عمل کند. در کشورهای غربی احتمال وقوع بیماری عروق کرونری بین ۶۰ تا ۶۵ سالگی بیشتر است، درحالی‌که سن متوسط این اتفاق در هند ۵۰ تا ۵۵ سالگی می‌باشد.

تفاوت در علائم بیماری قلبی

بیشتر ما درد قفسه سینه را یک علامت شایع مشکلات قلبی و حملات قلبی می‌دانیم. اما این علامت اغلب در خانم‌ها دیده نمی‌شود. آنژین که نوعی درد سینه است زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به سمت قلب کاهش می‌یابد. این علامت حمله قلبی در مردان بسیار متداول است اما در مورد خانم‌ها به‌سختی و به‌ندرت چنین چیزی دیده می‌شود.
خانم‌ها معمولاً علائمی را تجربه می‌کنند که اغلب با علائم دیگر بیماری‌ها و عوارض اشتباه گرفته می‌شود و همین باعث می‌شود درمان به تأخیر بیفتد. درد فک، مشکلات معده و سرگیجه از بارزترین و شایع‌ترین علامت‌های حمله قلبی در خانم‌ها می‌‌باشند.

دیگر علائم حمله قلبی در خانم‌ها

. فشاری ناراحت‌کننده، احساس فشردگی، سنگینی یا درد در وسط سینه که بیشتر از چند دقیقه طول کشیده یا از می‌رود و دوباره برمی‌گردد.
. درد یا ناراحتی در یک یا هر دو دست، پشت، گردن، فک و یا معده.
. تنگی نفس همراه یا بدون احساس ناراحتی در سینه.
. دیگر علائم مانند عرق سرد، تهوع یا احساس سبُکی سر.

ریسک فاکتورهای بیماری قلبی در زنان

دیابت
زنانی که دیابت دارند بیشتر از مردانی که دیابت دارند در معرض بیماری‌های قلبی‌اند. ضمناً دیابت می‌تواند بر نحوهٔ احساس درد زنان اثر بگذارد و خطر یک حمله قلبی بدون علامت و خاموش را بیشتر کند.

استرس هیجانی و افسردگی
استرس و افسردگی بر قلب زنان بیشتر اثر می‌گذارد. افسردگی می‌تواند باعث شود حفظ یک سبک زندگی سالم و پیگیری درمان‌های توصیه شده برای بیماری‌های دیگر دشوار شود.سیگار کشیدن
سیگار کشیدن ریسک فاکتور بزرگ‌تری برای بیماری قلبی زنان نسبت به مردان است.

بی‌تحرکی
نداشتن تحرک بدنی یک ریسک فاکتور بزرگ برای بیماری‌های قلبی است.

یائسگی
پایین بودن سطح استروژن بعد از یائسگی، ریسک بیماری‌هایی در رگ‌های کوچک‌تر خون را افزایش می‌دهد.

عوارض بارداری
فشارخون بالا یا دیابت حین بارداری می‌تواند احتمال ابتلا به دیابت و فشارخون را در بلندمدت افزایش دهد. این عوارض زنان را مستعد بیماری‌های قلبی می‌کنند.

سابقهٔ بیماری قلبی زودرس در خانواده
به نظر می‌رسد این ریک فاکتور در زنان جدی‌تر از مردان است.بیماری‌های التهابی
آرتریت روماتوئید، لوپوس و دیگر بیماری‌های التهابی می‌توانند احتمال بیماری قلبی در زنان و مردان را افزایش بدهند.

مصرف آسپرین برای پیشگیری از بیماری قلبی در خانم‌ها

اگر دچار یک حمله قلبی شده باشید، احتمالاً پزشکتان توصیه می‌کند هر روز آسپرین با دوز پایین مصرف کنید تا از حمله قلبی دیگر پیشگیری نمایید. اما آسپرین می‌تواند احتمال خونریزی را افزایش دهد. بعضی از دستورالعمل‌ها می‌گویند افراد ۶۰ سال و بالاتر بدون اینکه بیماری قلبی یا عروقی داشته باشند نباید برای پیشگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی روزانه آسپرین مصرف کنند.

منبع: tebyan.net

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

پیامدهای کمبود استروژن چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

هرچند استروژن را مرتبط با بلوغ دخترانه و سیکل باروری می‌دانند اما بر همه چیز اثر می‌گذارد از سلامت استخوان‌ها گرفته تا سلامت روحی و روانی.

پایین بودن استروژن می‌تواند خانم‌ها را در هر سنی به دلایل گوناگون تحت تأثیر قرار دهد.

درباره‌ی استروژن

* بخش عمده‌ی استروژن توسط تخمدان‌ها تولید می‌شود.
* وقتی سطح استروژن پایین باشد می‌تواند از جنبه‌های گوناگون روی بدن اثر بگذارد.
* زنانی که اختلال خوردن مانند آنورکسیا دارند بیشتر در معرض پایین بودن استروژن هستند.

علت‌های پایین بودن استروژن

سطح استروژن به دلایل گوناگونی متفاوت است. هر بیماری که روی تخمدان‌ها اثر بگذارد یا به آن‌ها آسیب بزند می‌تواند موجب کاهش استروژن در بدن شود. قابل توجه‌ترین ریسک فاکتور برای کمبود استروژن، سن است. با رسیدن به سن یائسگی، طبیعی است که استروژن افت کند. در واقع سطح استروژن، سال‌های پیش از وقوع یائسگی شروع به کاهش می‌کند.

سایر علت‌های افت استروژن:
* نارسایی زودهنگام تخمدان‌ها
* بیماری‌های مادرزادی مانند سندرم ترنر
* اختلال تیروئید
* ورزش بیش از حد
* کمبود وزن شدید
* شیمی درمانی
* عملکرد ضعیف غده هیپوفیز
داشتن سابقه‌ی خانوادگی در مشکلات هورمونی نیز می‌تواند ریسک کمبود استروژن در خانم‌ها را افزایش بدهد.

اثرات افت استروژن

استروژن هورمونی ضروری است پس تأثیرات آن گسترده است. نشانه‌های پایین بودن استروژن شامل موارد زیر می‌شود:

پریودهای نامنظم: استروژن یکی از اصلی‌ترین هورمون‌های دخیل در سیکل قاعدگی است. کمبود استروژن می‌تواند باعث بی‌نظمی در پریود یا فقدان آن شود.

ناباروری: پایین بودن استروژن می‌تواند جلوی تخمک‌گذاری را بگیرد و باردار شدن را با مشکل روبرو کند.

ضعف استخوان‌ها: استروژن کمک می‌کند استخوان‌ها سالم و قوی بمانند. با افت استروژن، توده‌ی استخوانی کاهش خواهد یافت. مثلاً زنانی که دوران بعد از یائسگی را طی می‌کنند، بیشتر در معرض افزایش ریسک پوکی استخوان و شکستگی استخوان هستند.

رابطه جنسی دردناک: استروژن می‌تواند روان بودن واژن را نیز تحت تأثیر قرار دهد. اگر سطح استروژن خیلی کم باشد، خشکی واژن را به دنبال دارد که موجب دردناک شدن رابطه جنسی خواهد شد.

گرگرفتگی: گرگرفتگی اغلب به دلیل افت استروژن طی یائسگی روی می‌دهد.

افسردگی: استروژن، سروتونین را افزایش می‌دهد که هورمون تقویت کننده‌ی خلق و خو است. کمبود استروژن می‌تواند موجب افت سروتونین و درنتیجه افسردگی شود.

افزایش عفونت مجاری ادراری: نتیجه‌ی کاهش استروژن می‌تواند نازک شدن بافت مجاری ادرار باشد که خطر عفونت را به دنبال دارد.

تأثیر بر وزن: هورمون استروژن می‌تواند در کنترل وزن و چگونگی ذخایر چربی در بدن نقش داشته باشد. کمبود استروژن می‌تواند منجر به افزایش وزن شود. طی یائسگی، محل ذخیره‌ی چربی در بدن زنان تغییر می‌کند. زنان معمولاً چربی‌ها را در ناحیه‌ی باسن و ران‌ها ذخیره می‌کنند اما با افت استروژن تغییراتی به وجود می‌آید. البته می‌توانید از افزایش وزن ناشی از افت استروژن جلوگیری کنید. داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می‌تواند احتمال افزایش وزن در زنان یائسه را تا حدود بسیار زیادی کاهش بدهد.

تشخیص

تشخیص کاهش استروژن اغلب با معاینه، سابقه‌ی پزشکی و بررسی علائم شروع می‌شود. نشانه‌های بارز افت استروژن شامل گرگرفتگی و فقدان پریود می‌شود. اما برخی از این علائم ممکن است نتیجه‌ی بیماری‌های دیگری مانند مشکلات تیروئید باشند. پزشک برای تشخیص دقیق‌تر برای شما آزمایش خون تجویز می‌کند تا سطح هورمون‌هایتان بررسی شود.

شیوه‌های درمانی

همه‌ی خانم‌ها لزوماً نیاز به درمان ندارند اما اگر علائم کاهش استروژن، دردسرساز باشد پزشک درمان را پیشنهاد خواهد کرد. درمان انتخابی بستگی به علت افت استروژن و علائم موجود دارد.

درمان جایگزینی با هورمون
عموماً پزشکان جهت درمان افت استروژن، درمان جایگزینی با هورمون را توصیه می‌کنند که گاهی ترکیبی از استروژن و پروژسترون است. ترکیب هورمون‌ها می‌تواند در تعدیل سطح استروژن در برخی از خانم‌ها با علائم ناراحت کننده، مؤثر باشد.

استروژن درمانی
گاهی پزشکان برای درمان، فقط استروژن تجویز می‌کنند، مثلاً برای خانم‌هایی که تخمدان‌هایشان برداشته شده این شیوه رایج‌تر است. گاهی نیز پزشک جهت تخفیف علائم یائسگی، استروژن درمانی را توصیه می‌کند.
داشتن وزن سالم و کاستن از شدت و حجم ورزش نیز می‌تواند سطح استروژن را به حد نرمال برگرداند.
برخی مطالعات حاکی از مفید بودن سویا در تسکین علائم ناشی از افت استروژن هستند. یافته‌ها نشان می‌دهند ایزوفلاون‌های سویا می‌توانند عامل این اثر مثبت باشند. افزایش مصرف سویا ممکن است برای همه‌ی خانم‌ها مناسب نباشد، بنابراین پیش از تصمیم به این کار یا مصرف مکمل سویا، با پزشکتان مشورت کنید.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

نکاتی در مورد کیست سینه

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

کیست سینه کیسه‌ای پُر از مایع در درون بافت سینه است که معمولاً سرطانی نبوده و خوش‌خیم است. اما کیست سینه علی‌رغم اینکه بسیار شایع است می‌تواند نگرانی‌هایی ایجاد کند. این مطلب را بخوانید تا بدانید احتمال اینکه کیست سینه سرطانی شود بسیار کم است.

خیلی از برآمدگی‌های سینه (توده‌ها و گره‌ها) می‌توانند ناشی از کیست یا فیبروم باشند که در واقع تغییرات خوش‌خیم (غیر سرطانی) در بافت سینه‌اند. این تغییرات در گروهی به نام «تغییرات فیبروکیستیک» قرار می‌گیرند.

هرچند بین کیست سینه و سرطان سینه ارتباطی وجود ندارد؛ اما این احتمال در زنانی که سابقهٔ بارداری ندارند، سیکل قاعدگی نامنظم دارند، یا آن‌هایی که سابقهٔ سرطان سینه را در خانواده دارند بیشتر است. بنابراین توصیه می‌شود خانم‌ها همیشه نسبت به تغییرات احتمالی در سینه‌های خود هشیار باشند و چکاپ‌های دوره‌ای خود را انجام دهند.
با توجه به آناتومی سینه عجیب نیست که لوبول‌های (سلول‌های داخلی مجرای شیری) سینه مسدود شوند و در نتیجه مایع در درون آن‌ها جمع شود و کیست‌هایی به وجود بیاید.

یک کیست سینه مجموعه‌ای از مایع داخل سینه است و در واقع به شکل کیسه‌ای است که معمولاً کوچک می‌باشد؛ تقریباً به‌اندازه یک دانه نخود یا شاید هم کوچک‌تر. داخل کیست سینه معمولاً مایع است اما بعضی از کیست‌ها ممکن است محتوای جامد داشته باشند.

کیست سینه مختص گروه سنی خاصی نیست و در دخترهای جوان و حتی دخترهای ۱۰ تا ۱۲ ساله هم دیده می‌شود. اگر کیست سینه مایع یا شبیه جامد باشد و چیزی که نشان بدهد حاوی خون است دیده نشود در بیشتر موارد یک کیست ساده است. این کیست‌ها نه بدخیم می‌شوند و نه سرطانی. در مواردی این‌چنینی این امکان وجود دارد که مایع را خارج کنند و تا آن زمان باید سعی کنید از عوامل گوناگونی که می‌توانند کیست را تحریک و تشدید کنند بپرهیزید.

فیبروآدنوم

نوع دیگری از کیست سینه فیبروآدنوم است که معمولاً هیچ علامتی ندارد، بدون درد است و هنگام معاینه سینه کشف می‌شود. فیبروآدنوم مانند یک برآمدگی سخت و لغزنده است که هنگام لمس کردن به‌آسانی زیر پوست حرکت می‌کند و خوش‌خیم است.
فیبروآدنوم‌ها به دلیل تکثیر زیادی بافت سینه ایجاد می‌شوند و هرچند احتمال اینکه با کیست‌های معمولی که در بالا گفتیم اشتباه گرفته شوند؛ اما با آن‌ها فرق دارند. فیبروآدنوم در سنین پیش از یائسگی شایع‌تر است. البته در هر سنی فیبروآدنوم مشاهده می‌شود؛ اما اغلب در دوره بلوغ و در خانم‌های جوان دیده می‌شود. به همین دلیل ظاهرشدن آن‌ها را به تغییرات هورمونی در این سنین ربط می‌دهند.

درمان کیست‌های سینه معمولاً به این صورت است که فرد باید وضعیت سینه‌های خود را بررسی و کنترل کند. معمولاً به عمل جراحی نیازی نیست؛ اما اگر بیمار بخواهد این کیست‌ها را نداشته باشد، کیست‌ها با سوزنی مخصوص تخلیه می‌شوند. برای عمل جراحی کیست‌های پیچیده به نمونه‌برداری و عمل جراحی نیاز است.

علت‌های ایجاد کیست سینه

کارشناسان تاکنون نتوانسته‌اند علت دقیق ایجاد کیست‌های سینه را مشخص نمایند؛ اما چند ریسک فاکتور در این مورد معلوم شده است، مانند ژنتیک و تغییرات هورمونی.

باورهای اشتباه درباره کیست سینه

بعضی از باورها درمورد اینکه چرا کیست سینه به وجود می‌آید واقعیت ندارند و بیشتر آن‌ها بر اساس نظریه‌هایی غیرعلمی و تصادفی‌اند که ریشه در عدم آگاهی و ترس از روش‌های درمان سرطان دارند. مثلاً برخی از افراد می‌گویند ماموگرافی می‌تواند به سینه آسیب بزند، یا ضربه به سینه باعث سرطان می‌شود، یا سوزنی که برای تخلیه کیست به کار می‌رود باعث انتشار کیست می‌شود یا نمونه‌برداری موجب سرطان می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

بافت نرمال سینه اغلب برآمدگی‌ها و گره‌هایی دارد؛ اما اگر احساس می‌کنید برآمدگی جدیدی در سینه‌تان ایجاد شده که نمی‌رود، بزرگ‌تر شده یا بعد از یکی دو سیکل قاعدگی همچنان هست فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر پوست یک یا هر دو سینه‌تان تغییراتی کرده به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص کیست سینه

تشخیص کیست سینه معمولاً شامل معاینهٔ سینه، تست‌های تصویری مانند سونوگرافی و ماموگرافی، و نمونه‌گیری سوزنی (FNA) یا بیوپسی سینه.

معاینه سینه
پزشک بعد از اینکه علائم و سوابق پزشکی‌تان را پرسید یک معاینه از سینه‌هایتان به عمل می‌آورد و سینه‌ها را از جهت هرگونه برآمدگی و ناهنجاری بررسی می‌نماید. پزشک فقط با معاینه نمی‌تواند متوجه شود یک برآمدگی سینه کیست است یا نه بنابراین به تست دیگری هم نیاز است که معمولاً یا یک تست تصویری است یا نمونه‌گیری سوزنی.

تست‌های تصویری
ماموگرافی: کیست‌های بزرگ و کیست‌های ریز خوشه‌ای معمولاً در ماموگرافی دیده می‌شوند؛ اما میکروکیست‌ها ممکن است در این تست دیده نشوند یا به‌سختی دیده شوند.
سونوگرافی سینه: این تست به پزشک کمک می‌کند معلوم نماید یک برآمدگی سینه پُر از مایع است یا اینکه جامد می‌باشد. وجود مایع معمولاً نشان‌دهندهٔ کیست سینه است؛ اما یک تودهٔ جامد به‌احتمال زیاد یک برآمدگی غیر سرطانی مانند فیبروآدنوم است اما همان‌طور که گفتیم احتمال سرطان سینه هرچند کم اما وجود دارد.
ممکن است پزشک برای ارزیابی بیشتر توده‌ای که به نظر جامد می‌آید، بیوپسی یا نمونه‌برداری را توصیه کند. اگر پزشک بتواند یک برآمدگی در سینه را به‌راحتی در معاینه با دست لمس کند، شاید نیازی به تست تصویری نبوده و نمونه‌گیری با سوزن یا FNA انجام شود تا مایع تخلیه شده و کیست بخوابد.

نمونه‌گیری سوزنی (FNA)
پزشک طی نمونه‌گیری سوزنی، سوزن ریزی وارد برآمدگی سینه کرده و تلاش می‌کند مایع را تخلیه نماید. اغلب، نمونه‌گیری سوزنی با استفاده از سونوگرافی انجام می‌شود تا سوزن دقیقاً در جای مناسب وارد شود. اگر مایع تخلیه شده و کیست بخوابد، پزشک فوراً تشخیص می‌دهد کیست سینه بوده است.
. اگر مایع تخلیه شده خون نداشته باشد و زرد کم‌رنگ باشد و برآمدگی از بین برود پس دیگر نیازی به تست‌های دیگر یا درمان وجود ندارد.
. اگر مایع تخلیه شده خون‌آلود باشد یا برآمدگی نخوابد، پزشک نمونهٔ مایع را به لابراتوار می‌فرستد و بیمار را برای پیگیری‌های بیشتر به جراح یا رادیولوژیست ارجاع می‌دهد.

. اگر مایعی خارج نشود، پزشک تست تصویری تشخیصی مانند ماموگرافی یا سونوگرافی را توصیه می‌کند. نبودن مایع یا از بین نخوابیدن برآمدگی بعد از FNA به این معنی است که برآمدگی سینه یا حداقل بخشی از آن جامد است. نمونه‌ای از این بافت برای بررسی از جهت سرطان گرفته می‌شود.

آیا کیست سینه قابل پیشگیری است؟

یک سبک زندگی سالم به شما کمک می‌کند احساس خوبی داشته باشید. اما معیارهای خاصی برای پیشگیری از کیست سینه وجود ندارد. به همین دلیل بهترین کار این است که همیشه سبک زندگی سالم را حفظ کنید، به طور منظم چکاپ شوید، نسبت به هرگونه تغییری در سینه‌هایتان دقیق باشید و همیشه نگرانی‌هایتان را با پزشک در میان بگذارید.
. پزشکان توصیه می‌کنند دست‌کم ماهی یک‌بار، دقیقاً در روزهای بعد از قاعدگی، خودتان سینه‌هایتان را معاینه کنید.
. بیشتر خانم‌ها همیشه برآمدگی‌هایی روی سینه‌ها دارند، بنابراین اگر متوجه آن‌ها شدید نترسید.

 

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

کیفیت زندگی در سندرم تخمدان پلی‌کیستیک

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک  (Poly Cystic Ovarian Syndrome-PCOS)، یکی از اختلالات شایع غدد درون ریز در زنان است که حدود ۱۵-۱۰ درصد از آنان را در سنین باروری مبتلا می‌سازد. این سـندرم بـا تظـاهرات بالینی متنوعی از قبیل قطع خونریزی قاعدگی (آمنـوره)، خـونریزی غیرعملکردی رحم، عدم تخمک گذاری و چاقی و آکنه و هیرسوتیسم یا پرموئی آشکار می‌شـود.

یکی از تظاهرات بسیار آزار دهنده این سندرم، آکنه و جوش‌های چرکی در صورت و بدن است. آکنه ناشی از تداخل عملکرد هورمون‌ها و دیگر مواد روی غدد چربی پوست (غدد سباسه) و فولیکول مو است.

این عوامل منجر به بسته شدن منافذ شده و منجر به بروز ضایعه می‌شود. ضایعات آکنه معمولاً روی صورت، گردن، پشت، سینه و شانه‌ها ایجاد می‌شود. اگرچه آکنه معمولاً به‌طور جدی سلامتی را تهدید نمی‌کند، ولی می تواند باعث بروز هیجانات عاطفی شود.

در آکنه شدید ممکن است جوشگاه (جای ترمیم زخم، اسکار) برای همیشه باقی بماند.

هر چند که به نظر  میرسد نقش عوامل بیوشیمیایی و متابولیک و همچنین مسائل جسمی نظیـر نابـاروری و بی نظمـی قاعدگی در افت کیفیت زندگی مبتلایان به این سـندرم مؤثر باشـد اما مسائل دیگـری نظیـر خطـرات مـرتبط بـا سـلامتی و تظـاهرات جسمی نظیر تغییرات ظاهر فـرد و بـه  ویژه چـاقی و هیرسوتیسـم،  آکنه، ریزش مو و یـا تظـاهرات روانـی شـایعی همچـون اضـطراب وافسردگی، می‌تواند سبب کاهش معنـی‌دار در سـلامت جسـمانی و روانی و حتی رضایت جنسی این افراد شود.

دانشمندان در مطالعات گوناگون دریافته‌اند که ضایعات پوستی در سندرم تخمدان پلی‌کیستیک نظیر آکنه و پرموئی می‌تواند سبب کـاهش قابـل توجـه کیفیت زندگی و رضایت جنسی گردد.

از آن‌جا کـه ایـن بیمـاری زنـان را در سنین باروری یعنی زمانی که ایشان در سنین ازدواج هستند، درگیر می‌نماید بنابراین می‌تواند منجر به ایجـاد اخـتلالات روانی متعددی در زنان مبتلا شود‌.

کاهش کیفیت زنـدگی ایـن زنان با ایجاد اختلال در زمینه‌هایی نظیر سلامت عمومی‌، محدودیت‌های ناشی از سلامت روانـی، عملکـرد اجتمـاعی، کـاهش سطح انرژی و احساس سلامت روانی نیز مرتبط است

همچنین وجود جوش‌های چرکی در صورت و بدن و پرموی در اکثر زنان باعث ایجاد احساس ترس و نا امنی و عدم اعتماد‌به‌نفس می‌گردد. در گروهی از زنان این علائم باعث انزوای اجتماعی یا افسردگی شدید می‌گردد.
مطالعات نشان داده است که متاسفانه اکثر مواقع به کیفیت زندگی زنان مبتلا به این بیماری در نظر گرفته نمی‌شود که خود این پدیده مسبب تشدید بیماری و یا علائم آن نظیر آکنه و جوش‌های چرکی صورت و بدن، پرموئی و آزار و اذیت مظاعف برای بیمار می‌شود‌.

انجمن طب پیشگیری آمریکا پیشنهاد نموده است تمامی زنان مبتلا به PCOS بایستی از نظر اختلالات قنـد و چربـی غربالگری شوند. شیوع بالای افسردگی در این زنان ایجاب می‌نمایـد که تمامی این بیماران باید مورد ارزیابی‌های اولیه از نظـر اخـتلالات روانی نیز قرارگیرند و در صورت لـزوم بـه مورد مشاوره روان‌پزشکی نیز قرار گیرند‌.

با توجه به شیوع بالا و پیامدهای جدی روانـی ایـن بیمـاری و بـا توجه به این که در صورت تشخیص مناسـب، گزینـه‌های درمـانی مؤثری جهت درمان این بیماران در دسترس است، پزشـکا ن و ارائـه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، باید به منظور ارائه مراقبت‌های جامع‌تر به زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، ابعاد روانی ـ اجتماعی این بیماری را بدون توجه به شدت علائم و یا پاسخ بـه درمان مورد توجه قرار داده و درک بهتر و آگاهی بیشتری نسبت به آن داشته باشند این مسئله سبب خواهد شـد کـه بیمـاران مبتلا به این سندرم نیز بتوانند از کیفیت زندگی بالاتری سود برند.

مطالعات نشان داده است اگرچه تمامی نشانه‌های بالینی PCOS شامل قطع قاعدگی (آمنوره)، طولانی شدن فواصل قاعدگی (الیگومنـوره)، هیرسوتیسـم، چاقی، کاهش قدرت باروری و آکنه و جوش های صورت و بدن در کاهش سطح کیفیت زنـدگی افراد مبتلا مؤثرند اما نقش هـر یـک از علایـم و بـه ویـژه چـاقی و درگیری‌های پوستی نظیر آکنه و پرموئی ( هیرسوتیسم ) در کیفیت زندگی این افراد، بسیار متغیر و پیچیده‌تر بوده و نیاز به مداخلات گسترده تری دارد. همچنین  به نظر می‌رسد تفاوت‌های نژادی و فرهنگی نیز روی این بخش بسیار تاثیر گذار باشد.

در اکثر مطالعات پس از درمان جوش‌ها و کنترل یا درمان پرموئی زنان، کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود می‌یابد.

در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا یکی از انواع جوش صورت و بدن یا جوش‌های چرکی روی صورت و بدن یا یا پرموئی و بی‌نظمی قاعدگی هستید:

  • حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید‌.
  • به هیچ عنوان جوش‌ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت‌های مجاور و گسترش عفونت می‌گردد‌.
  • بهداشت پوست خود را رعایت کنید.
  • الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست.
  • از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید.
  • به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش‌ها نکنید.
  • حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه‌ساز جوش‌ها و آکنه و پرموئی به پزشک مراجعه کنید.
  • ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد‌.

منبع: rpsi.ir


 

1
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

برای مراقبت از سلامت واژینال چه نکاتی را باید رعایت کنید؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , یشگیری بهتر از درمان

 

مراقبت از سلامت واژینال بخشی مهم از سلامت عمومی هر خانمی است، اما ممکن است به دلیل تابوها و عدم آگاهی کافی و یا به دلایلی دیگر، خیلی از خانم‌ها نسبت به آن توجه کافی نداشته باشند. برای بسیاری از خانم‌ها صحبت کردن با پزشک درباره این مسائل سخت است.

دستگاه تناسلی شما به مراقبت و توجه نیاز دارد، خصوصا اقدامات پیشگیرانه‌ای که کمک می‌کنند دچار بیماری‌ها و مشکلات واژینال نشوید.

با پزشک‌تان صحبت کنید

اولین نکته‌ی مهم این است که باید نسبت به مراقبت از این ناحیه‌ی بدنتان آگاه باشید. شما باید عادت کنید در مورد این مسئله با پزشکتان حرف بزنید. مراجعه به پزشک و حرف زدن درباره‌ی هرگونه تغییر غیرعادی در واژن باید برایتان کاملا طبیعی و راحت باشد، حتی اگر این تغییر به نظرتان بسیار جزئی و کم اهمیت بیاید.
عملکردهای واژن و وضعیت آن ارتباط کاملا مستقیم با سیکل زندگی یک زن دارد که در هر مرحله‌ای تغییر و تحولاتی را تجربه می‌کند. این اتفاق‌ها کاملا طبیعی و نرمال هستند، پس نباید نگرانتان کنند.

از چه سنی باید مراقبت از سلامت واژینال را شروع کنید

در تمام طول زندگی یک زن مراقبت واژینال ضروریست و سن خاصی برای آن وجود ندارد و به همین دلیل مهم است که مادرها در مورد بهداشت این ناحیه با دختران خود صحبت کنند و بدانند که این کار برای حفظ سلامت دخترانشان است و باعث از بین رفتن حیا و … نمی‌شود.

رعایت بهداشت

یکی از موضوع‌های اساسی در مورد سلامت واژینال، بهداشت است. نیازی نیست شما داخل واژن خود را تمیز کنید زیرا واژن، روش‌های پاکسازی طبیعی خودش را دارد.
واژن ناحیه‌ای با باکتری‌های مهم است و این باکتری‌ها به سلامت شما کمک می‌کنند. اگر از محصولات شیمیایی در درون واژن‌تان استفاده کنید به این باکتری‌های مفید آسیب خواهید زد.


لابیا و نواحی نزدیک آن روی قسمت بیرونی واژن، قسمت‌هایی هستند که باید با آب گرم شسته شوند. شما می‌توانید از یک صابون طبیعی استفاده کنید، اما هرگز از محصولات صنعتی یا شیمیایی یا اسپری‌های قوی آب استفاده نکنید؛ فشار آب می‌‌تواند باعث شود آب و صابون داخل واژن رفته و آسیب ایجاد کند.

بوی واژن

خیلی از خانم‌ها از بوی واژن خود ناراحتند و سعی می‌کنند این وضعیت را با دئودورانت‌‌ها و عطرها رفع کنند. همانطور که گفتیم شما مجاز به استفاده از محصولات شیمیایی برای واژن نیستید زیرا این مواد به تعادل باکتریایی طبیعی این ناحیه آسیب می‌زنند. اگر فکر می‌کنید لازم است واژن خود را خوشبو کنید، توصیه می‌کنیم از ترکیبی از یک روغن طبیعی با آب و به صورت اسپری استفاده نمایید. لازم است عادت‌های بهداشتی مناسبی داشته باشید تا از بوی ناخوشایند واژن کم کنید.
اگر بو اسیدی یا خیلی تند شد باید به پزشک مراجعه کنید چون ممکن است دچار عفونت شده باشید که مشکلی شایع است اما با توصیه‌های پزشک به راحتی درمان می‌شود.

ورزش‌های مفید

با بالا رفتن سن، عضلات واژن خاصیت کشسانی خود را از دست می‌دهند. این عضلات برای روابط جنسی و زایمان کاربرد دارند. بنابراین برای انجام ورزش‌های مربوط به واژن وقت بگذارید.
بله ما در مورد تمرینات معروف کگل حرف می‌زنیم که می‌توانید در هر جایی انجام‌شان دهید. شما باید عضلات واژن خود را منقبض کنید، چند ثانیه نگه دارید و سپس آزادشان کنید.

نکاتی در مورد لباس زیر

توصیه می‌کنیم از لباس‌های زیر نخی و ظریف با بافتی نرم استفاده کنید. پارچه‌های توری هر چند زیبا هستند اما کمی زبرند، بنابراین بهتر است فقط گهگاه از آن‌ها استفاده کنید. اگر از دیگر پارچه‌ها استفاده می‌کنید، بخشی از لباس زیر که با واژن در تماس است باید نخی باشد. این توصیه را در مورد لباس‌های شنا نیز در نظر داشته باشید.

بهداشت روابط جنسی

بعد از رابطه جنسی ادرار کنید. ادرار کردن کمک می‌کند باکتری‌های ناخواسته گرفته شوند. البته اگر ادرار نداشتید، می‌توانید خودتان را بشویید.

متبع: tebyan.net

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چه افرادی و چرا باید سنجش تراکم استخوان انجام دهند؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

سنجش تراکم استخوان یا دانسیومتری استخوان (BMD) راهی برای اندازه‌گیری سفتی و سختی استخوان‌های شماست.

رایج‌ترین شیوه‌ی سنجش تراکم استخوان اسکن DEXA نام دارد که با اشعه ایکس انجام می‌شود. خیلی از افراد هر چند سال یک بار، سنجش تراکم استخوان انجام می‌دهند. دلیل اصلی انجام این تست، تشخیص پوکی استخوان و درمان آن و پیشگیری از شکستگی‌های استخوان و ناتوانی‌های ناشی از آن می‌باشد.

بیشتر آقایان زیر ۷۰ سال و خانم‌های زیر ۶۵ سال به این تست نیازی ندارند، زیرا:
– اغلب افراد در این سن دچار کاهش تراکم استخوان نیستند یا اگر هم باشند خفیف است، بنابراین ریسک شکستگی استخوان برای آن‌ها وجود ندارد و نیازی به سنجش تراکم استخوان ندارند. این افراد باید به طور منظم ورزش کنند و کلسیم و ویتامین D مصرف کنند چون بهترین راه پیشگیری از کاهش تراکم استخوان است.
– سنجش تراکم استخوان با اشعه‌ی کمی انجام می‌شود اما این اثرات می‌تواند به مرور زمان طی عمر در بدنتان جمع شود، بنابراین بهتر است اگر نیازی نیست این سنجش را انجام ندهید.

چه کسانی باید سنجش تراکم استخوان را انجام بدهند؟

در مورد خانم‌های بالای ۶۵ سال و آقایان بالای ۷۰ سال، اسکن DEXA فقط مناسب کسانی است که ریسک متوسط شکستگی استخوان را دارند یا نتایج سایر تست‌ها، برنامه‌ی مراقبت و درمان بیمار را تغییر بدهد.
خانم‌های جوان‌تر و آقایان ۵۰ تا ۶۹ سال در صورتی که دارای ریسک فاکتورهای کاهش جدی تراکم استخوان را دارند، سنجش تراکم استخوان را انجام بدهند.

ریسک فاکتورها شامل موارد زیر می‌شوند:
. شکستگی استخوان در یک حادثه؛
. ابتلا به آرتریت روماتوئید؛
. سابقه‌ی شکستگی استخوان لگن یکی از والدین؛
. سیگار کشیدن؛
. مصرف الکل؛
. داشتن وزن بدنی کم؛
. بسیار پایین بودن سطح ویتامین D
. استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی (کورتون‌ها) به مدت سه ماه یا بیشتر؛
. ابتلا به اختلالی مرتبط با پوکی استخوان مانند پرکاری تیروئید و …

بسته به جواب اولین سنجش تراکم استخوان، ممکن است بعد از چند سال نیاز به پیگیری و تکرار تست داشته باشید.

اگر پوکی‌استخوان داشته باشید احتمالا داروهایی برایتان تجویز می‌شود

معمول‌ترین دارویی که برای کاهش تراکم استخوان تجویز می‌شود فوزامکس (ژنریک آلندرونیت) و اکتونل (ژنریک ریزیدرونات) می‌‌باشد. این داروها مزایا و معایبی دارند که باید در موردشان با پزشکتان صحبت کنید. عوارض جانبی معمول این داروها شامل ناراحتی معده، مشکل در بلع و سوزش معده می‌شوند. عوارض جانبی نادر نیز شامل درد استخوان و مفصل و عضله، ترک‌هایی در استخوان‌های ران، کاهش تراکم استخوان آرواره و مشکلاتی در ریتم ضربان قلب می‌شوند.

دیگر داروهایی که برای درمان کاهش تراکم استخوان به کار می‌روند ریسک‌هایی دارند، از جمله لخته شدن خون، حمله قلبی، سکته مغزی و عفونت‌های جدی. این درمان‌ها در برخی از افراد فواید محدودی دارند. به خیلی از افراد به دلیل کاهش تراکم استخوانی خفیفی که دارند داروهایی داده می‌شود اما شواهد اندکی وجود دارد که این داروها کمکی به آن‌ها کرده باشد. حتی اگر این داروها اثری بگذارند ممکن است تنها یکی دو سال مفید باشند، بنابراین اگر مشکل کاهش تراکم استخوانتان واقعا جدی است تن به مصرف دارو بدهید. کاهش تراکم استخوان خفیف با ورزش، مصرف ویتامین D و کلسیم بهتر درمان می‌شود.

چگونه می‌توانید استحکام استخوان‌ها را حفظ کنید؟

ورزش کنید
بهترین ورزش برای استخوان‌ها ورزشی است که استخوان‌ها را مجبور کند وزنی را حمل کنند. وقتی راه می‌روید استخوان‌های شما وزن تمام بدنتان را متحمل می‌شوند. شما می‌توانید با وزنه هم تمرین کنید. هر روز دست‌کم ۳۰ دقیقه تمرین با وزنه انجام دهید.

کلسیم و ویتامین D به میزان کافی دریافت کنید
کلسیم و ویتامین D‌ به حفظ قدرت استخوان‌ها کمک می‌کنند. روزانه حداقل ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف کنید. غذاهایی بخورید که سرشار از کلسیم‌اند مانند محصولات لبنی، سبزیجات برگ سبز و ساردین و سالمون. شاید لازم باشد روزی یک قرص کلسیم هم بخورید. اگر خانمی در دوره یائسگی هستید یا کمتر از نور خورشید استفاده می‌کنید، مکمل ویتامین D مصرف نمایید؛ روزانه ۸۰۰ واحد.

سیگار نکشید 
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در کنار عوامل دیگر می‌تواند به کاهش تراکم استخوان سرعت ببخشد. اگر سیگاری هستید یک برنامه‌ی ترک سیگار برای خود تعیین کنید.در مصرف داروها احتیاط کنید
بعضی از داروها می‌توانند به استخوان‌ها آسیب بزنند. این داروها شامل مهارکننده‌های پمپ پروتون (معمول‌ترین آن‌ها امپرازول، لانزوپرازول و پنتاپرازول) که برای درمان سوزش معده به کار می‌روند، کورتیکواستروئیدها و برخی از داروهای جدیدتر ضدافسردگی می‌شوند. اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، از پزشکتان بپرسید آیا این داروها برای شما عوارضی ندارند و مناسب‌اند.
منبع:tebyan.net

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تخمک‌گذاری چیست و چگونه می‌توانم تشخیص دهم که در حال تخمک‌گذاری هستم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , فرناز اخباری , یشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت helloclue.com

مهم‌ترین چیزهایی که باید بدانید

تخمک‌های شما در کیسه‌هایی به نام فولیکول در تخمدان شما زندگی می‌کنند.

فولیکول‌ها برای رشد و رهاسازی تخمک خود به شرایط مناسب نیاز دارند: محیط‌، سلامتی و رفتار شما همگی در این امر نقش دارند.

برای اطلاع از زمان تخمک‌گذاری‌، می‌توانید چرخه‌، مایع دهانه رحم‌، دمای پایه بدن و یا آزمایش تخمک‌گذاری داشته باشید.

تخمک‌گذاری گاهی با لکه بینی یا درد همراه است.

تخمکگذاری چیست؟

تخمک‌گذاری عبارت است از خروج تخمک از تخمدان در لوله فالوپ. این حالت به‌طور معمول حدود ۱۳-۱۵ روز قبل از شروع هر دوره قاعدگی اتفاق می‌افتد‌. زمان تخمک‌گذاری نیز مانند دوره قاعدگی می‌تواند از یک چرخه به چرخه دیگر متفاوت باشد‌، و ممکن است در دوره‌ای که اصلا تخمک‌گذاری ندارید‌، سیکل متمایزی داشته باشید.

درک اصول نحوه عملکرد تخمک‌گذاری می‌تواند ابزاری قدرتمند برای سلامت شما باشد.

معمولا افراد تنها پس از مشکلات بارداری با این موضوع آشنا می‌شوند. اما درک این فرآیند می‌تواند بینشی فراتر از باروری به شما ارائه دهد. شما هرگونه تغییر هورمونی در بدن خود را در آن زمان بهتر درک خواهید کرد و می‌دانید که چه عواملی (مانند استرس) ممکن است بر زمان تخمک‌گذاری شما تأثیر بگذارد و چرا تاثیر می‌گذارد.

در حال حاضر در کشورهای غربی گزارش شده است که هر خانم در طول عمر خود تقریباً ۴۰۰ بار تخمک‌گذاری دارد. این تعداد تحت تأثیر استفاده از داروهای ضد‌بارداری (که بسیاری از آن‌ها مانع تخمک‌گذاری می‌شوند)‌، زمان بارداری و شیردهی و هرگونه رفتار یا بیماری که بر هورمون‌های تولید مثل (مانند اختلالات خوردن‌، PCOS) موثر است می‌باشد. در دوران ماقبل تاریخ‌، زنان کمتر از نیمی از دفعات کنونی تخمک‌گذاری داشته‌اند.

اتفاقات زیادی در هر تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد. و اگر شرایط مناسب نباشد‌، این اتفاق نمی‌افتد.

تکثیر و رهاسازی تخمک در هر چرخه در پاسخ به فراز و نشیب‌های پیچیده هورمون‌های تولید مثل شما اتفاق می‌افتد. تخمک‌گذاری (و چرخه قاعدگی به‌طور کلی) تحت تأثیر عوامل انرژی‌زا‌، تغذیه‌ای‌، احساسی و اجتماعی قرار دارد.

عوامل کوتاه مدت مانند جت لگ‌، تغییرات فصلی‌، استرس و سیگار کشیدن و همچنین عوامل طولانی مدت مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و اختلالات تیروئید می‌تواننند موثر باشند.

نحوه عملکرد تخمکگذاری: اصول اولیه

تخمک‌های ریز در کیسه‌هایی به نام فولیکول در تخمدان شما ایجاد می‌شوند. فولیکول‌ها چندین ماه قبل از آماده شدن برای رهاسازی تخمک خود رشد می‌کنند (حدودا بیش از ۱۷۵ روز یا بیش از ۶ سیکل). در هر زمان‌، فولیکول‌هایی در مراحل مختلف رشد در تخمدان شما وجود دارد.

دانشمندان قدیمی فولیکول را با خود تخمک اشتباه می‌گرفتند.

فولیکول‌ها دچار تغییرات باور نکردنی می‌شوند که منجر به تخمک‌گذاری می‌شود و قسمت‌ها و لایه‌های زیادی را ایجاد می‌کند که هر کدام عملکردهای خاص خود را دارند. با این‌حال‌، اکثر فولیکول‌ها هرگز به تخمک‌گذاری نمی‌رسند و در مراحل مختلف رشد یا پیش از رشد از بین می‌روند.

در ابتدای هر چرخه قاعدگی‌، چند عدد (تقریبا ۱۰ عدد) فولیکول در حال رشد برای تخمک‌گذاری در آن چرخه در نظر گرفته می‌شود. تقریباً در نیمه راه فاز فولیکولی‌، یک فولیکول غالب می‌شود.

درست مانند یک ورزشکار فوق‌ستاره که از گروه انتخاب می‌شود‌، همه منابع برای تهیه آن فولیکول منفرد صرف می‌شود و سایر پتانسیل‌ها از بین می‌روند.

هنگامی که فولیکول آماده است‌، تخمک خود را آزاد می‌کند. تخمک از تخمدان خارج می‌شود و توسط لوله فالوپ گرفته می‌شود (این دو در واقع متصل نیستند در انتهای لوله فالوپ تخمک را از حفره شکم جمع می‌کند). پس از آزاد شدن‌، تخمک حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت فرصت دارد تا توسط اسپرم در لوله فالوپ بارور شود. اگر تخمک در این مرحله بارور نشود ازبین می‌رود. اگر بارور شود‌، طی ۶ تا ۱۲ روز بعد به رحم می‌رسد تا احتمالاً برای بارداری درون آن کاشته شود.

همه این رویدادها توسط تغییرات چرخه‌ای در هورمون‌های تولید مثل شما پیش می‌رود. هورمون‌ها انتخاب و رشد فولیکول‌ها، آزادسازی هر تخمک و آماده‌سازی رحم برای کاشت احتمالی را کنترل می‌کنند.

این قسمت اول چرخه را فولیکولار می‌نامند (حالا می‌دانید نام آن از کجا آمده است).

مغز‌، هورمون‌ها و تخمک‌گذاری

ارتباط مغز و تخمدان که رشد و تخمک‌گذاری فولیکول را کنترل می‌کند‌، محور هیپوتالاموس هیپوفیز یا محور HPO نامیده می‌شود.

قبل از تخمک‌گذاری

مغز در طول یک سیکل ترشحات مداوم هورمون تحریک‌کننده فولیکول یا FSH دارد. FSH دقیقاً همان کاری را انجام می‌دهد که نامش است و باعث تحریک رشد فولیکول‌ها می‌شود. با رشد فولیکول‌ها‌، استروژن تولید می‌شود. با انتخاب و رشد فولیکول غالب (روزهای ۶ تا ۹ چرخه)‌، استروژن شروع به افزایش می‌کند. یک فولیکول با قطر حدود ۱۰ میلی‌متر ،فولیکول غالب می‌شود و معمولاً به قطر حدود دو سانتی‌متر و تا حدود ۳٫۳ سانتی‌متر می‌رسد. این تقریباً به اندازه یک انگور یا یک فندق با پوسته آن است.

آماده برای آزاد‌سازی

هنگامی که مقدار استروژن به آستانه بالای خود می‌رسد‌، تخمک آماده رهاسازی است. سپس مغز موجی از هورمون لوتئینیزه (LH) تولید می‌کند که باعث تخمک‌گذاری می‌شود. ترشح تخمک از فولیکول و تخمدان حدود ۲۴ ساعت بعد (۱۰-۱۲ ساعت پس از اوج LH) اتفاق می‌افتد‌. فولیکول از آنزیم‌ها برای تجزیه دیواره خود و ایجاد یک دهانه خروجی استفاده می‌کند و اجازه می‌دهد تخمک کوچک از مرکز خود آزاد شود.

در انتهای لوله فالوپ‌، یک ساختار انگشت مانند خونی متورم می‌شود تا تخمک را گرفته و وارد خود کند. در همین حال‌، تخمک تغییرات خود را برای آماده‌سازی برای لقاح احتمالی انجام می‌دهد. فولیکول قبل از تخمک‌گذاری منبع اصلی استروژن در بدن است. فولیکول غالب منبع بیش از ۹۰درصد از تولید استروژن در دوره قبل از تخمک‌گذاری است.

به نمودار هورمون‌ها توجه کنید. خواهید دید که استروژن که به رنگ آبی نشان داده شده با میزان کم شروع می‌شود و در اواسط فاز فولیکولی شروع به افزایش می‌کند.

بعد از تخمکگذاری

ممکن است تخمک در راه لوله باشد‌، اما کار فولیکول هنوز به پایان نرسیده است. هورمون لوتئینیزه باعث می‌شود که  فولیکول بزرگ استروژن سازبه دستگاه تولید پروژسترون تبدیل شود.

این تولید کننده جدید پروژسترون (که استروژن نیز تولید می‌کند) جسم زرد یا به زبان لاتین «بدن زرد» نامیده می‌شود (زیرا رنگ آن زرد است). در هر چرخه‌ای که تخمک‌گذاری رخ می‌دهد‌، جسم زرد جدیدی ساخته می‌شود. اگر تخمک‌گذاری اتفاق نیفتد‌، به‌طور کلی پروژسترون افزایش نمی‌یابد.

اگر تخمک توسط اسپرم بارور نشود و سپس در دیواره رحم کاشته نشود (پس از حرکت در لوله فالوپ‌، که چند روز طول می‌کشد)‌، جسم زرد شروع به کاهش می‌کند و سطح هورمون کاهش می‌یابد و پریود شما آغاز خواهد شد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد‌، جسم زرد پروژسترون کافی برای رشد بارداری شما فراهم می‌کند‌، تا زمانی که جفت بتواند کنترل خود را به دست آورد.

درست بعد از تخمک‌گذاری به هورمون‌ها نگاه کنید. سطح استروژن کمی کاهش می‌یابد و سپس پروژسترون (و استروژن) شروع به افزایش می‌کند. اگر هیچ سیگنال هورمونی مبنی بر شروع حاملگی وجود نداشته باشد‌، در اواسط مرحله لوتئال دوباره شروع به کاهش می‌کنند و در نهایت باعث پریود می‌شوند.

تخمک‌گذاری شما مانند یک ساعت نیست

هر عاملی که بر ضربان هورمونی در مغز شما تأثیر می‌گذارد‌، می‌تواند بر تخمک‌گذاری شما تأثیر بگذارد. عوامل محیطی و درونی مانند استرس‌، رژیم غذایی و تغییرات ورزشی می‌تواند باعث شود که تخمک‌گذاری شما کمی زودتر یا دیرتر اتفاق بیفتد یا اصلا رخ ندهد. قاعدگی شما ممکن است زودتر یا دیرتر بیاید و سبک‌تر یا سنگین‌تر شود.

فاز فولیکولار شما در مقایسه با فاز لوتئال به عنوان «پلاستیک» در نظر گرفته می‌شود.

زیرا معمولاً طول آن را از چرخه‌ای به چرخه دیگر تغییر می‌کند. اگر طول دوره لوتئال معمولی خود را می‌دانید (اغلب ۱۳ تا ۱۵ روز)‌، می‌توانید برای تخمین زمان تخمک‌گذاری‌، معکوس بشمارید. تغییرات طول چرخه شما معمولاً در فاز فولیکولی مشخص می‌شود زمانی که طول می‌کشد تا فولیکول به نقطه تخمک‌گذاری برسد.

معمولاً هنگام شروع قاعدگی‌، تخمک‌گذاری منظم وجود ندارد. همچنین داشتن تخمک‌گذاری نامنظم درست پس از بارداری و شیردهی و در طی نزدیک شدن به سن یائسگی معمول است.

علت اهمیت

اگر عدم تخمک‌گذاری هر چند وقت یکبار باشد ممکن است نگران‌کننده نباشد‌، اما اگر عادی شود یا تخمک‌گذاری به‌طور کامل متوقف شود و هورمون دریافت نکنید، در نتیجه نگرانی‌های جدی در مورد سلامتی ایجاد می‌شود.

فرآیند تخمک‌گذاری سطح لازم استروژن و پروژسترون را در بدن شما ایجاد می‌کند هورمون‌هایی که فراتر از باروری نقش دارند. آن‌ها بر تراکم استخوان‌، سلامت قلب‌، متابولیسم‌، کیفیت خواب‌، سلامت روان و فراتر از آن تأثیر می‌گذارند. در نتیجه دریافت مقدار کافی از آن‌ها مهم است.

عدم تخمک‌گذاری در سال‌های باروری با پوکی‌استخوان‌، بیماری‌های قلبی عروقی و برخی از سرطان‌ها در سال‌های آتی در زندگی همراه است‌. به‌عنوان مثال‌، ورزشکارانی که دارای اختلالات قاعدگی هستند‌، به‌طور قابل‌توجهی بیشتر دچار شکستگی می‌شوند.

از کجا بفهمم تخمک‌گذاری دارم؟

یک بزرگسال‌، احتمالاً بیش‌تر اوقات تخمک‌گذاری دارد اگر چرخه شما به‌طور کلی در محدوده باشد (این برای بزرگسالان ۲۴ تا ۳۸ روز است‌، با چرخه به چرخه کم‌تر از ۷ تا ۹ و هر دوره قاعدگی ۲ تا ۷ روز ) چرخه‌ای که به‌طور مداوم خارج از این محدوده است (طولانی‌، کوتاه یا بسیار نامنظم) می‌تواند نشانه‌ای از عدم تخمک‌گذاری باشد و دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.

برای آگاهی از تخمک‌گذاری و آغاز زمان سیکل پریود‌، ممکن است موارد زیر را امتحان کنید:

پیگیری طول و منظم بودن چرخه خود در یادداشت.

با استفاده از آزمایشات تخمک‌گذاری ادرار‌، در داروخانه قابل خریداری است.

پیگیری علائم فیزیکی باروری خود برای چند دوره‌، از جمله دمای پایه بدن و مایع دهانه رحم.

از پزشک خود بخواهید مشخصات هورمونی شما را بررسی کند (با آزمایش خون که در مرحله اواسط لوتئال گرفته شده است).

چه موقع آزمایش تخمک‌گذاری انجام میدهم؟

شما می‌توانید در هر زمان از روز آزمایش کنید‌، اما بهتر است هر روز در یک ساعت مشخص آن راانجام دهید.

در مورد کیت‌های تست تخمک‌گذاری توصیه می‌شود زمانی را انتخاب کنید که ۴ ساعت قبل از آزمایش ادرار نکرده‌اید یا مایعات بیش از حد مصرف نکرده باشید. LH معمولاً صبح‌ها، بین ۴ تا ۸ صبح افزایش می‌یابد. اگر قبل از افزایش میزان آن آزمایش دهید‌، ممکن است آن روز به نتیجه منفی برسید‌، اما باید روز بعد نتیجه مثبت بگیرید. اگر می‌خواهید اولین افزایش LH را تشخیص دهید یا اگر در نتیجه‌گیری مثبت مشکل دارید‌، در طول روز در زمان‌های مختلف آزمایش کنید تا ببینید چه موقع بدن شما بهتر عمل می‌کند.

منبع: helloclue.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

راهنمای بصری سیاتیک

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

سیاتیک به کمر درد ناشی از مشکل عصب سیاتیک اشاره دارد. سیاتیک یک عصب بزرگ است که از قسمت تحتانی کمر به پشت هر پا می‌رود. وقتی به عصب سیاتیک آسیب برسد یا به آن فشار بیاورد، می‌تواند باعث ایجاد درد در ناحیه کمر شود که به لگن‌، باسن و ساق پا گسترش می‌یابد. در ۹۰ درصد افراد، بدون عمل جراحی سیاتیک‌شان بهبود می‌یابد.

علائم سیاتیک

شایع‌ترین علامت سیاتیک‌، درد کمر است که به ناحیه ران و باسن و پایین پا گسترش می‌یابد. این درد معمولاً فقط بر یک پا تأثیر می‌گذارد و ممکن است هنگام نشستن‌، سرفه یا عطسه تشدید شود. همچنین ممکن است گاهی ساق پا بی‌حس‌، ضعیف یا حالت گزگز شود. علائم سیاتیک به‌طور ناگهانی ظاهر می‌شوند و می‌توانند روزها یا هفته‌ها ادامه داشته باشند.

سیاتیک یا سایر کمر دردها؟

۸۵ درصد از آمریکایی‌ها در طول زندگی خود دچار نوعی از کمردرد می‌شوند. اما همیشه عصب سیاتیک را درگیر نمی‌کند. در بسیاری از موارد‌، کمردرد نتیجه طولانی شدن یا کشیده شدن بیش از حد ماهیچه‌های کمر است. آن‌چه اغلب سیاتیک را متمایز می‌کند نحوه گسترش درد از ساق پا به داخل پا است. ممکن است احساس بد گرفتگی پا شود که روزها طول می‌کشد.

چه کسی سیاتیک می‌گیرد؟

اکثر افرادی که دچار سیاتیک می‌شوند بین ۳۰ تا ۵۰ سال سن دارند. ممکن است زنان در دوران بارداری به دلیل فشار رحم که بر روی عصب سیاتیک می‌‌گذارد دچار این مشکل می‌‌شوند. علل دیگر شامل فتق دیسک و آرتریت دژنراتیو ستون‌فقرات است.

علت: دیسک دچار فتق(هرنی)

شایع‌ترین علت سیاتیک فتق دیسک است. دیسک‌ها مانند بالشتک‌هایی بین مهره‌های ستون‌فقرات شما عمل می‌کنند. این دیسک‌ها با افزایش سن ضعیف‌تر می‌شوند و بیش‌تر آسیب‌پذیر می‌شوند. گاهی اوقات این قسمت ژل مانند دیسک‌، از لایه خارجی آن خارج شده و به ریشه‌های عصب سیاتیک فشار می‌آورد. تقریباً از هر ۵۰ نفر ۱ نفر در فصلی از زندگی دچار فتق دیسک می‌شود. حداکثر یک چهارم آن‌ها علائم بیش از ۶ هفته طول می‌کشد.

علت: تنگی کانال نخاعی

ساییدگی و پارگی طبیعی مهره‌ها می‌تواند منجر به تنگ شدن کانال نخاعی شود. این تنگی که تنگی نخاعی نامیده می‌شود‌، ممکن است به ریشه‌های عصب سیاتیک فشار وارد کند. تنگی کانال نخاعی در بزرگسالان بالای ۶۰ سال شایع‌تر است.

علت: تومورهای نخاعی

در موارد نادر‌، سیاتیک ممکن است ناشی از تومورهایی باشد که در داخل یا در امتداد نخاع یا عصب سیاتیک رشد می‌کنند. با رشد تومور‌، ممکن است بر اعصاب منشعب از نخاع فشار وارد کند.

علت: سندرم پیریفورمیس

پیریفورمیس ماهیچه‌ای است که در قسمت عمقی باسن است که قسمت تحتانی ستون‌فقرات را به استخوان فوقانی ران متصل می‌کند و مستقیماً از روی عصب سیاتیک عبور می‌کند. اگر این ماهیچه دچار اسپاسم شود‌، می‌تواند بر عصب سیاتیک فشار وارد کرده و آن را تحریک کند. سندرم پیریفورمیس در زنان شایع‌تر است.

کیف پول پر می‌تواند باعث ایجاد پیریفورمیس شود

ممکن است همراه داشتن پول را به عنوان منبع درد تصور نکنید‌، اما یک کیف پول پر می‌تواند باعث ایجاد سندرم پیریفورمیس شود. این بیماری می‌تواند بر مردانی تأثیر بگذارد که کیف پول خود را در جیب پشت شلوار خود می‌گذارند. این فشار مزمن بر عضله پیریفورمیس وارد می‌شود و می‌تواند در طول زمان درد عصب سیاتیک را تشدید کند. با نگه داشتن کیف پول خود در جیب جلویی کت یا ژاکت می‌توانید از این مشکل جلوگیری کنید.

علت: ساکروایلیت

ساکروایلیت التهاب یک یا هر دو مفاصل ساکروایلیاک است‌، نقطه‌ای که قسمت تحتانی ستون‌فقرات به لگن متصل می‌شود. ساکروایلیت می‌تواند باعث درد در باسن و کمر شود و حتی ممکن است در یک یا هر دو پا گسترش یابد. با ایستادن طولانی مدت یا بالا رفتن از پله‌ها درد می‌تواند تشدید شود. ساکروایلیت می‌تواند در اثر آرتریت‌، آسیب‌، حاملگی یا عفونت ایجاد شود.

علت: آسیب یا عفونت

سایر علل سیاتیک شامل التهاب عضلات‌، عفونت یا آسیب مانند شکستگی است. به‌طور کلی‌، هر شرایطی که عصب سیاتیک را تحریک یا فشرده کند می‌تواند علائم ایجاد کند. در برخی موارد‌، علت خاصی برای سیاتیک یافت نمی‌شود.

تشخیص سیاتیک: معاینه

برای تعیین این‌که آیا شما سیاتیک دارید‌، پزشک از شما می‌پرسد که درد چگونه شروع شده و دقیقاً در کجا واقع شده است. ممکن است از شما بخواهد چمباتمه بزنید‌، روی پاشنه یا انگشتان پا راه بروید‌، یا پای خود را بدون خم شدن زانو بالا بیاورید. این معاینات عضلانی می‌تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد عصب سیاتیک تحریک شده است یا خیر.

تشخیص سیاتیک: تصویربرداری

ممکن است پزشک آزمایشات تصویربرداری مانند MRI را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد محل و علت تحریک عصب تجویز کند. MRI می‌تواند هم ترازی دیسک‌های مهره‌ای‌، رباط‌ها و ماهیچه‌ها را نشان دهد. سی‌تی اسکن با استفاده از رنگ کنتراست نیز می‌تواند تصویر نخاع و اعصاب را نشان دهد. تعیین علت سیاتیک می‌تواند به راهنمایی دوره درمان کمک کند. اشعه ایکس می‌تواند به تشخیص ناهنجاری‌های استخوانی کمک کند اما نمی‌تواند مشکلات عصبی را تشخیص دهد.

عوارض مربوط به سیاتیک

در صورت از دست دادن کنترل مثانه یا روده‌، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این می‌تواند نشانه یک فوریت پزشکی باشد که برای جلوگیری از آسیب دائمی نیاز به جراحی است. خوشبختانه این عارضه نادر است. بیش‌تر موارد سیاتیک در عرض چند روز یا چند هفته از بین می‌روند و هیچ آسیب دائمی ایجاد نمی‌کنند.

تسکین سیاتیک: یخ و گرما

مراحلی وجود دارد که می‌توانید برای تسکین درد سیاتیک در خانه انجام دهید. یک پد گرم یا کیسه یخ ممکن است به خصوص مفید باشد. هر دو ساعت حرارت یا یخ را حدود ۲۰ دقیقه بمالید. هر دو روش را امتحان کنید تا ببینید کدام یک تسکین بیش‌تری می‌دهد یا سعی کنید بین این دو روش به‌طور متناوب عمل کنید.

تسکین سیاتیک: دارو

مسکن‌های بدون نسخه می‌توانند به‌صورت کوتاه مدت باعث تسکین درد سیاتیک شوند. استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین‌، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز مفیدند. ممکن است پزشک برای کاهش بیش‌تر التهاب تزریق استروئید انجام دهد.

تسکین سیاتیک: حرکات کششی

در حالی که سیاتیک در حال بهبود است سعی کنید فعالیت داشته باشید. حرکت می‌تواند در واقع به کاهش التهاب و درد کمک کند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه عضله همسترینگ و کمر را به آرامی کشش دهید. تمرین تای چی یا یوگا می‌تواند به تثبیت ناحیه آسیب‌دیده و تقویت عضلات شما کمک می‌کند. بسته به وضعیت پزشکی شما‌، ممکن است تمرینات خاصی توصیه نشود. همچنین ممکن است پزشک پیاده‌روی‌های کوتاه را توصیه کند.

تسکین سیاتیک: تزریق

در موارد شدید‌، پزشک ممکن است تزریق استروئیدها به ناحیه ستون‌فقرات را برای کاهش التهاب توصیه کند. دارو را مستقیماً به ناحیه اطراف عصب سیاتیک تزریق می‌کنند.

تسکین سیاتیک: جراحی

اگر سیاتیک به دلیل فتق دیسک باشد و همچنان بعد از چهار تا شش هفته درد شدیدی داشته باشید‌، جراحی ممکن است گزینه خوبی باشد. جراح قسمتی از فتق دیسک را برداشته تا فشار بر عصب سیاتیک کاهش یابد. حدود ۹۰ درصد از بیماران با این نوع جراحی بهبود می‌یابتد. سایر روش‌های جراحی می‌توانند سیاتیک ناشی از تنگی نخاع را تسکین دهند.

توانبخشی سیاتیک

پس از جراحی کمر ، شما به‌طور کلی باید حدود یک ماه از رانندگی‌، بلند کردن اشیا و خم شدن به جلو اجتناب کنید. پزشک ممکن است فیزیوتراپی جهت کمک در تقویت عضلات پشت توصیه کند. هنگامی که بهبود حاصل شد‌، شانس دیگری برای بازگشت به کلیه  فعالیت‌های معمول وجود دارد.

درمان‌های مکمل

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد طب سوزنی‌، ماساژ‌، یوگا و کایروپراکتیک می‌تواند درد معمولی کمر را تسکین دهد. اما تحقیقات بیش‌تری برای تعیین این‌که آیا این درمان‌ها برای سیاتیک مفید هستند یا خیر‌، مورد نیاز است.

جلوگیری از سیاتیک

اگر یک بار سیاتیک داشته‌اید‌، احتمال بازگشت آن وجود دارد.

اما برای کاهش شانس می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

  • به‌طور منظم ورزش کنید.
  • حالت بدنی مناسب خود را همیشه حفظ کنید.
  • برای بلند کردن اجسام سنگین از زانو خم شوید.

این مراحل می‌تواند به شما در جلوگیری از آسیب‌های کمری که ممکن است منجر به سیاتیک شود‌، کمک کند.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

زنان مبتلا به کمردرد بیشتر مراقب باشند

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

کمردرد باعث محدودیت در فعالیت‌های زندگی روزمره و کاهش فعالیت بدنی می‌شود که ممکن است منجر به افزایش وزن و بروز یا بدتر شدن مشکلات مزمن مانند بیماری‌های قلبی عروقی گردد.

از آن‌جا که بیماری کمردرد بسیار شایع است، نادیده گرفتن یا ربط دادن آن به چیزی که ظاهراً بی‌ضرر است، مانند خوابیدن در یک وضعیت ناراحت، ورزش بیش از حد یا نشستن به مدت طولانی، آسان است؛ اما اگرچه به نظر می‌رسد کمردرد جای نگرانی ندارد، تحقیقات جدید مرکز پزشکی بوستون (BMC) این تصور را به چالش کشیده است. طبق این تحقیق، بزرگسالان، به ویژه زنان، که کمردرد جدی‌تری دارند‌، یک مورد ترسناک مشترک دارند. به مطالعه این مطلب ادامه دهید تا بدانید تحقیقات به چه نتایجی دست یافته است.

تحقیقات جدید بررسی کرد که چگونه کمردرد با خطر مرگ و میر ارتباط دارد. با توجه به بررسی سیستماتیک و متاآنالیز ۱۱ مطالعه، متشکل از ۸۱۳۳۷ بزرگسال میانسال و مسن، یافته‌ها نشان دادند که کمردرد با افزایش متوسط مرگ و میر ناشی از همه علت‌ها، در بین زنان و آن‌هایی که کمردرد شدیدتری دارند، مرتبط بود. با این حال، کمردرد متوسط با افزایش خطر مرگ ارتباطی نداشت و هیچ ارتباطی بین کمردرد و مرگ و میر در مردان یافت نشد.

کمردرد منجر به کاهش فعالیت بدنی می‌شود، که می‌تواند خطر مرگ را افزایش دهد

تحقیقات BMC رابطه بین کمردرد و مرگ و میر در زنان را بررسی کرد و ارتباط آن با فعالیت محدود را مشاهده نمود؛ محدودیت در فعالیت که می‌تواند همراه با کمردرد باشد. طبق این مطالعه، کمردرد علت اصلی ناتوانی در سراسر جهان است و معلولیت و کم تحرکی به طور کلی با مرگ و میر بیشتری همراه است. کمردرد باعث محدودیت در فعالیت‌های زندگی روزمره و کاهش فعالیت بدنی می‌شود که ممکن است منجر به افزایش وزن و بروز یا بدتر شدن مشکلات مزمن مانند بیماری‌های قلبی عروقی گردد.


امیدوارم که این مطالعه به درک بهتری از تأثیرات طولانی مدت کمردرد محدود‌کننده فعالیت بر سلامتی و پژوهش برای بهبود درمان کمردرد در طول زندگی بیماران منجر شود.

با افزایش سن، کمردرد در زنان به طور قابل توجهی افزایش پیدا می‌کند

پس از یائسگی، زنان بیشتر از مردان دچار کمردرد می‌شوند. پیری باعث تنگی ستون فقرات می‌شود، که می‌تواند باعث افزایش عوارض گردد. درد کمر معمولاً در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی ظاهر می‌شود، اگرچه برخی از افراد می‌توانند از ۳۰ سالگی تغییراتی در ستون فقرات خود احساس کنند.

همچنین به نظر می‌رسد سن، در فتق دیسک کمر نقش دارد. هرچه پیرتر می‌شوید، دیسک‌ها خشک می‌شوند و حالت اسفنجی و انعطاف‌پذیری آن‌ها کمتر می‌شود. آن‌ها سفت می‌شوند و خطر ابتلا به فتق دیسک کمر را افزایش می‌دهند. اگرچه فتق دیسک، تهدید‌کننده زندگی نیست، اما می‌تواند بسیار ناتوان‌کننده باشد.


صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث کمردرد شما می‌شود، کارشناسان بر اهمیت داشتن یک وزن و رژیم غذایی سالم تأکید می‌کنند زیرا هر یک پوند از وزن شما، به سیستم اسکلتی عضلانی‌تان فشار وارد می‌کند.

اگر کمردرد شدیدی دارید، منتظر نمانید

اگر صبر کنید تا برای کمردردتان کاری انجام دهید، تا این‌که درد ناتوان‌کننده شود، بیش از حد صبر کرده‌اید. موارد زیادی از درد‌های کمر در طی دو هفته برطرف می‌شود، اما اگر برای مدت زمان طولانی‌تری ادامه پیدا کند، مشکلی وجود دارد. اگر درد شما طولانی مدت یا مزمن است، وقت آن است که به یک متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.
می‌توان کمردرد مداوم را با دارو‌ها، تزریقات، فیزیوتراپی و جراحی، که در بعضی موارد لازم است، درمان کرد. متخصصین همیشه ابتدا با کم تهاجمی‌ترین و مؤثرترین روش درمانی شروع می‌کنند.


هر فردی که کمردرد شدید، مداوم یا کمردردی که مکرراً رفع شده و بازمی‌گردد، دارد، باید زودتر از موعد به متخصص ستون فقرات مراجعه کند. علاوه بر این، اگر درد، شما را ضعیف کرده و قادر به انجام کار‌های روزمره نیستید، یا اگر تب، کاهش وزن غیر قابل توضیح یا مشکلات ادراری را تجربه می‌کنید، مراجعه به پزشک یک حرکت هوشمندانه خواهد بود.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

ترشحات زنانه طبیعی است یا نه؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

ترشحات واژن در خانم‌ها شامل یک سری باکتری‌های مفید است که برای حفظ سلامت واژن ضروری و لازم هستند. البته مواردی وجود دارد که ترشحات، بوی نامطبوع داشته و سبب ناراحتی فرد می‌شود.

آیا هر نوع ترشح واژن نشانه بیماری است؟ چه موقع باید نگران بود؟ این ترشحات با چه مکانیسمی ایجاد می‌شوند؟ مقاله زیر به این پرسش‌ها پاسخ می‌دهد.

اول از همه باید دانست که ترشحات واژن دو نوع هستند:

۱- ترشحات طبیعی (فیزیولوژیک)

۲- ترشحات غیر‌طبیعی که نیاز به درمان دارند.

هر خانمی کیفیت طبیعی ترشحات خود را می‌داند و در واقع می‌داند که چه ترشحاتی در وی قابل قبول است و کدام ترشحات غیر‌طبیعی است.

دستگاه تناسلی در زن و مرد از قسمت‌هایی است که اگر به نظافت آن توجه نشود، باعث بروز آلودگی شدید و حتی بیماری‌های گسترده می‌شود.

ترشحات واژن خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از تخمک‌گذاری یا یک بیماری موضعی یا داخلی است.

ترشحات واژن معمولا به علت وجود سلول‌های کنده شده از مخاط یا سلول‌های شرکت کننده در التهاب سفیدرنگ است.

ترشحات کم واژن، امری کاملا طبیعی است، اما در صورتی که مقدار ترشحات زیاد باشد و موجب آلوده کردن لباس گردد، یا همراه با درد و ناراحتی باشد، غیر‌طبیعی است.

این ترشحات اکثرا بی‌رنگ و یا حداکثر شیری کم رنگ و بدون بو هستند، ولیکن بسته به عادت ماهانه در خانم ها، رنگ و غلظت آن تغییر می‌کند. به‌طوری که در زمان تخمک‌گذاری، حاملگی، شیر دادن و نزدیکی جنسی مقدار این ترشحات بیشتر می‌شود.

بنابراین با توجه به نکات ذکر شده باید توجه داشت که افزایش ترشحات واژن در زنان در بسیاری موارد طبیعی است، به ویژه اینکه ترشحات باعث مرطوب شدن مجرای تناسلی زنان می‌شود که این خود کمک بسیاری در پیشگیری از بیماری گوناگون در این ناحیه می‌کند.

کیفیت و کمیت ترشحات واژن در هر زن، در طول زمان و حتی در طول یک دوره ماهانه می‌تواند تغییر کند؛ مثلاً ترشحات قبل از بلوغ با ترشحات دوران بارداری و ترشحات پس از یائسگی متفاوت است.

هورمون‌ها تاثیر مهمی روی ترشحات واژن دارند و در نتیجه بارداری یا مصرف قرص‌های ضدبارداری ترشحات واژن را تغییر می‌دهد.

در طول قاعدگی و دوره پس از زایمان هم کیفیت یا میزان ترشحات ممکن است تغییر کند.

حتی عواملی مثل ورود منی همسر به داخل واژن یا عادات مربوط به بهداشت فردی هم روی این ترشحات موثرند.

ترشح زیادتر از حد معمول (بدون بو) را می توان با شستن و خشک کردن اعضای تناسلی برطرف کرد، اما در صورتی که بوی بدی داشته باشد، حاکی از عفونت واژن است.

البته به یاد داشته باشید که هرگز از صابون برای شستن داخل وازن استفاده نکنید، ولی قسمت بیرون دستگاه تناسلی را می توان با آب و صابون شست.

ترشحات عفونی با درد یا بدون درد ممکن است با خارش همراه باشد که معمولا هنگام آلوده شدن مدخل واژن به ادرار عارض می شود. نواحی تناسلی بیمار ممکن است دچار تحریک و سوزش شود. به علاوه گاهی درد به هنگام نزدیکی با همسر وجود دارد.

در بعضی موارد هم علامت خاصی به جز ترشح وجود ندارد.

در افرادی که این مشکل را دارند، آزمایش خون ممکن است شواهدی از وجود عفونت خفیف بدن را نشان دهد.

تهیه کشت میکروسکوپی از ترشحات واژن و آزمایش سلول شناسی آن برای کلیه زنان بالاتر از ۲۵ سال و در مواردی که احتمال سرطان در کار باشد، ضروری است.

ترشحات واژن در صورتی که با تست سرولوژیک مثبت همراه باشد ممکن است مربوط به بیماری سیفلیس باشد.

منبع: tebyan.net


 

0
1 2 3 4 5 10