Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی جینکوگل(Ginkogol)، تقویت حافظه و کاهش وزوز گوش

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

موارد مصرف‌:

موثر در رفع فراموشی، تقویت حافظه و کاهش وزوز گوش

موارد منع مصرف‌:

۱. مصرف این دارو در بیماران مبتلا به صرع مجاز نمی‌باشد.
۲. به علت تداخل داروئی Ginkgoبا داروهای آنتی‌دپرسانت مانند فلوکستین، سرترالین و پاروکستین، مصرف  همزمان با این داروها توصیه نمی‌شود.
۳. دربیمارانی که نیفدیپین مصرف می‌کنند نباید مصرف شود.
۴. در بیماران قلبی که مصرف آسپرین، کلوپیدگرول، دیپریدامول، هپارین، وارفارین و یا تیکلوپیدین دارند نباید استفاده شود.
۵. همزمان با داروهای NSAID خصوصا ایبوبروفن مصرف نشود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی‌:

در حین بارداری و شیردهی عارضه خاصی دیده نشده است. با تجویز پزشک.

عوارض جانبی‌:

در تجارب بالینی، عصاره استاندارد جینکوبیلوبا همراه با عوارض مختصری بوده است. خونریزی خودبخودی و سردرد نیز به ندرت گزارش شده است.

دستور مصرف‌:

روزی سه مرتبه هر بار یک تا دو قرص با کمی آب میل شود.

اجزای فرآورده‌:

هر قرص جینکوگل محتوی ۴۰ میلی‌گرم عصاره خشک استاندارد شده برگ جینکوبیلوبا می‌باشد.

مواد موثره‌:

برگ جینکوبیلوبا حاوی فلاونوئیدها، پروآنتوسیانیدین‌ها، دی‌ترپن‌های لاکتونیک و سزکوئی‌ترپن های تریلاکتونیک می‌باشد. سه فلاونوئید عمده عبارتند از: کوئرستین، کامپفرول و ایزورهامنتین

استاندارد شده‌:

برحسب ۲۴%گلیکوزئیدها

آثار فارماکولوژی‌:

مکانیسم‌های اثر گوناگونی، فعالیت فارماکولوژیکی عصاره جینکگوبیلوبا مانند تحریک آزاد شدن NO/EDRF و PGI۲و فعالیت ضد‌اکسیدان، اثر آنتاگونیستی PAF و افزایش آزاد شدن واسطه‌های شیمیائی و وقفه جذب آمین‌های بیوژنیک را به مرحله ظهور می‌رساند. به نظر می رسد که فلاونوئیدها مسئول فعالیت آنتی‌اکسیدانی گیاه هستند که یکی از مکانیسم‌های عمده فعالیت‌های فارماکولوژیکی عصاره را تشکیل می‌دهد. حفاظت سیستم NO/EDRF علیه آنیون سوپر اکسید، حفاظت سلول‌های اندوتلیال علیه گونه‌های اکسیژن فعال، حفاظت ماکروفاژها علیه استرس اکسیداتیو، حفاظت LDL علیه پراکسیداسیون چربی ناشی از رادیکال‌های سوپر اکسید. افزون بر این مواد متشکله برگ‌های جینکوبیلوبا دارای آثار مهاری بر روی عامل فعال کننده پلاکت (platelet–activating factor PAF) بوده تاثیر مثبتی بر روی ضایعات متابولیکی ناشی
 از ایسکمی مغزی داشته و دارای اثر بارز آنتی اکسیدان می‌باشد. اثر افزایش‌‌دهنده حافظه این گیاه در مطالعات متعدد بالینی به اثبات رسیده است.

منبع: drsaniei.darooyab.ir

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

درمان با abiraterone به‌طور قابل‌توجهی بقا را در سرطان پیشرفته پروستات بهبود می‌بخشد، از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان, بهداشت مردان فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

چارلی اشمیت، سردبیر، گزارش سالانه دانشکده پزشکی هاروارد در مورد بیماری‌های پروستات در ماه دسامبر، محققان یافته‌های مطالعه‌ای را گزارش کردند که نشان می‌دهد داروی abiraterone خطر مرگ ناشی از سرطان پروستات را در میان گروه خاصی از بیمارانی که قبلاً با آن درمان نمی‌شدند به نصف کاهش می‌دهد.

در حال حاضر، مصرف abiraterone فقط برای مردان مبتلا به سرطان پروستات که در حال گسترش (متاستاز) در بدن هستند تأیید شده است. اما مردانی که در این مطالعه ثبت نام کردند، در مراحل اولیه، قبل از اینکه تومورشان متاستاز پیدا کنند، تحت درمان قرار گرفتند.

بر اساس یافته‌ها، محققان به این نتیجه رسیدند که abiraterone باید برای درمان سرطان تهاجمی پروستات که هنوز شروع به متاستاز نکرده است، اما احتمالاً در آینده گسترش می‌یابد، در نظر گرفته شود.

تجویز Abiraterone برای اولین بار در سال ۲۰۱۱ تایید شد، به ویژه در بیمارانی که سرطان پروستات متاستاتیک که دیگر به شیمی‌درمانی یا داروهایی که تستوسترون را مسدود می‌کنند (هورمونی که رشد تومور پروستات را تحریک می‌کند) پاسخ نمی‌دهد بهتر است تجویز شود.

درمان‌هایی که تولید تستوسترون را در بیضه‌ها و سایر غدد مسدود می‌کنند، درمان‌های محرومیت از آندروژن یا ADT نامیده می‌شوند.

با این‌حال، برخی از تومورها با ساختن تستوسترون خود، ADT را دور می‌زنند، و  Abiraterone مفید است؛ سلول‌های سرطانی از ساخت این هورمون جلوگیری می‌کند. پزشکان Abiraterone را همراه با پردنیزولون، استروئیدی که عوارض جانبی درمان را کاهش می‌دهد، تجویز می‌کنند. اخیراً، abiraterone در مردانی که هنوز به ADT پاسخ می‌دهند یا هنوز با شیمی‌درمانی درمان نشده‌اند، تایید شده است.

در طول مطالعه جدید منتشر شده، که STAMPEDE نام دارد، محققان در بریتانیا و سوئیس بر روی ۱۹۷۴ مرد مبتلا به سرطان پرخطر را که هنوز در قسمت پروستات و غدد لنفاوی مجاور محدود بود، مطالعه کردند.

کارآزمایی بالینی STAMPEDE در حال آزمایش چندین روش درمانی برای سرطان پیشرفته پروستات است و این مطالعه خاص به‌عنوان یکی از چندین مطالعه انجام شده به در این زمینه بود.

سن متوسط مردان در این مطالعه  ​​۶۸ سال بود و هر یک از آن‌ها در یکی از سه گروه مختلف قرار گرفتند:

ADT به خودی خود (گروه کنترل که شامل ۹۸۸ مرد بود)؛

ADT در ترکیب با آبیراترون و پردنیزولون (۴۵۹ مرد)؛

ADT در ترکیب با آبیراترون، پردنیزولون و داروی دیگری به نام انزالوتامید که شبیه آبیراترون است (۵۲۷ مرد).

ADT در گروه کنترل سه سال به‌طول انجامید، در حالی که اکثر مردانی که درمان‌های ترکیبی را دریافت کردند، دو سال تحت درمان قرار گرفتند.

نتایج

پس از شش سال پیگیری، ۷ درصد از ۹۸۶ مردی که آبیراترون را به عنوان بخشی از درمان خود دریافت کردند، بر اثر سرطان پروستات مرده بودند. در مقابل، ۱۵ درصد از ۹۸۸ مردی که ADT به آنها داده شد، به خودی خود دچار مرگ ناشی از سرطان پروستات شدند. علاوه بر این، آبیراترون به‌طور قابل‌توجهی زمان به وجود آمدن متاستازها را طولانی‌تر کرد.

بر اساس این یافته‌ها، محققان به این نتیجه رسیدند که بیمارانی که تحت درمان ترکیبی (که شامل آبیراترون است) باشند بیشتر عمر می‌کنند و به دلیل دیگری می‌میرند.

عوارض جانبی در بین مردان تحت درمان با abiraterone شایع‌‌تر بود و شامل فشار‌خون بالا و افزایش آنزیم‌های کبدی بود. محققان دریافتند که افزودن انزالوتامید هیچ مزیت درمانی اضافه‌ای نداشت و استفاده از آن دارو را در میان بیماران سرطانی غیرمتاستاتیک به دلیل سمیت و هزینه اضافی غیرقابل توجیه می‌سازد.

دکتر مارک گارنیک، استاد پزشکی برادران گورمن در دانشکده پزشکی هاروارد و مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess، و سردبیر هاروارد، در گزارش سالانه انتشارات سلامت در مورد بیماری‌های پروستات، و سردبیر HarvardProstateKnowledge.org می‌گوید: «این مطالعه مهم باعث ایجاد نویدهای دلگرم کننده در مورد پیشرفت‌های درمانی در انواع پیشرفته و متاستاتیک سرطان پروستات می‌افزاید. تجویز آبیراترون همراه با پردنیزولون در حال حاضر یک عامل اصلی در مدیریت مردان مبتلا به سرطان پروستات که فراتر از محدوده غده پروستات و غدد لنفاوی گسترش یافته است. این مطالعه جدید نشان می‌دهد که افزودن آبیراترون به همراه پردنیزولون به ADT که قبلا به تنهایی تجویز می‌شد و می‌تواند برای مردانی که هنوز به بیماری متاستاتیک مبتلا نشده‌اند، اما احتمالاً در آینده دچار متاستاز می‌شوند مفید باشد‌. محققان برنامه STAMPEDE به ارزیابی‌های دیگر که معنی‌دار هستند و بقا را در این جمعیت بهبود می‌بخشند، ادامه می‌دهند و ما از این نتایج استقبال می‌کنیم.»

منبع: health.harvard.edu

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با آسمتاسین(Acemetacin)، داروی ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

آسمتاسین یک کربوکسی متیل استر از ایندومتاسین است. یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی قوی است که از ایندول ۳ استیک اسید مشتق می شود که فعالیت آن عمدتا از طریق متابولیت فعال ایندومتاسین آن است.

موارد مصرف آسمتاسین

  • آرتریت روماتوئید؛
  • کمردرد؛
  • استئوآرتریت؛
  • درد بعد از عمل؛
  • کمردرد؛
  • درد بعد از عمل و التهاب.

موارد منع مصرف

آسم؛

خس خس سینه؛
نارسایی کبدی؛
نارسایی کلیوی؛
زخم معده؛
خونریزی فعال؛
نارسایی شدید قلبی؛
سه ماهه سوم بارداری.اگر به آسمتاسین، اندومتاسین یا هر یک از اجزای دیگر دارو حساسیت دارید
اگر سابقه ای خس خس یا حملات آسم داشته باشید، تورم مخاط بینی (تب یونجه) یا کهیر در واکنش به استیل سالیسیلیک اسید یا دیگر NSAID ها
اگر از اختلالات نامشخص تشکیل سلول‌های خونی رنج می‌برید.
اگر زخم معده / خونریزی فعال دارید یا اگر سابقه زخم معده یا خونریزی عودکننده داشته‌اید (حداقل دو یا چند رویداد مختلف زخم اثبات شده یا خونریزی)
اگر سابقه خونریزی یا سوراخ شدگی گوارشی‌، مربوط به درمان با NSAID قبلی دارید
اگر خونریزی مغزی و یا خونریزی فعال دیگری دارید.
اگر از نارسایی شدید قلبی رنج می‌برید.
اگر از نارسایی کلیه یا کبد رنج می‌برید.
اگر در سه ماهه سوم بارداری هستید.

هشدارها

خونریزی‌های دستگاه گوارش، زخم معده یا سوراخ‌شدگی، که می‌تواند کشنده باشد، با تمام NSAID ها گزارش شده است‌، و ممکن است در هر زمان در طول درمان، با یا بدون علائم هشداردهنده یا سابقه قبلی حوادث جدی دستگاه گوارش رخ دهد.

در افزایش دوز NSAID در بیماران با سابقه زخم، مخصوصا اگر با خونریزی یا سوراخ‌شدگی، در بیماران با سابقه بیماری‌های دستگاه گوارش (به عنوان مثال کولیت اولسراتیو، بیماری کرون) و در بیماران سالمند خطر بالاتر است.

اگر در طول درمان با آسمتاسین خونریزی‌های گوارشی یا زخم معده داشته باشید، درمان باید قطع شود.

واکنشهای شدید پوستی (مثلا درماتیت اکسفولیاتیو، سندرم استیون-جانسون و نکرولیز اپیدرمی توکسیک) در استفاده از NSAID‌ها بسیار نادر است. در اولین بروز هر نشانه‌ای از حساسیت شدید، راش پوستی،ضایعات مخاطی یا هر نشانه‌ای از واکنش‌های آلرژیک شما باید استفاده از دارو را متوقف کنید.

سردرد ممکن است به خاطر درمان طولانی مدت با ضددردها رخ دهد. شما نباید این سردرد را با دوزهای بالاتری از ضد درد درمان کنید.

به طور کلی، استفاده عادی از داروهای ضد‌درد‌، بخصوص در ترکیب با ضددردهای مختلف، ممکن است منجر به آسیب برگشت ناپذیر کلیه با خطر نارسایی کلیه شود (نفروپاتی القا شده با ضددرد).

نکات قابل توصیه

داروی آسمتاسین را دقیقا همانطور که دکتر به شما گفته است، مصرف کنید.

آسمتاسین با توجه به شدت بیماری دوزبندی می‌شود. لطفا آسمتاسین را بدون جویدن و با مقدار کافی مایع ببلعید. شما نباید آسمتاسین را با معده خالی بخورید.

اگر معده حساسی دارید، باید آن را وسط غذا مصرف کنید.

مصرف در بارداری

گروه C (در ۳ ماهه اول بارداری استفاده نشود)در سه ماهه اول و دوم حاملگی نباید مصرف شود مگر اینکه ضروری باشد زیرا ممکن است بر روی حاملگی و یا رشد و تکامل جنین تاثیر بگذارد.

آسمتاسین نباید در طول سه ماهه سوم بارداری استفاده شود.

تداخلات دارویی

پروتامین سولفات؛

تاناستوم؛
دروسپیرنون؛
ناپروکسن؛
جینکوبیلوبا؛
نتونال؛
دوکسازوسین؛ دیگوکسین؛
سیکلوسپورین؛
فنی توئین؛
فوروزماید؛
وارفارین؛
پروبنسید؛
سولفین پیرازون؛
لیتیوم؛
تریامترن؛
دیفلونیسال؛
دیکلوگزاسیلین؛
فنوپروفن؛
کوردیسپس؛
برمفناک؛
بلونانسرین؛
آمینوهیپورات سدیم
دیگر NSAID ها
دیگوکسین، فنی توئین یا لیتیوم
دیورتیک‌ها و داروهای ضد‌فشارخون (مانند مهار کننده‌های ACE و آنتاگونیست‌های آنژیوتانسین ۲).
دیورتیک های ذخیره کننده پتاسیم
گلوکوکورتیکواستروئیدها، مهار کننده های تجمع پلاکت ها (مانند استیل سالیسیلیک اسید) و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونینی (SSRIs)
در طی ۲۴ ساعت قبل یا بعد از مصرف متوترکسات مصرف شود
ضد‌انعقادها (داروهای ضد‌انعقادی، مثلا وارفارین)
آنتی‌بیوتیک‌های پنی‌سیلین

عوارض جانبی آسمتاسین

عصب , بیماری کرون , فشار خون بالا , اسهال , یبوست , سردرد , تهوع , استفراغ , سرگیجه , سوءهاضمه , ادم , سکته مغزی , خارش , نفخ , زخم دهانی , نارسایی قلبی , خواب آلودگی , خستگی , درد شکمی , افزایش آنزیم های کبدی در خون , بثورات پوستی , خونریزی گوارشی , کولیت , احتباس مایعات , استفراغ خونی , زخم معده , حمله قلبی , افزایش ترانس آمینازها , سوراخ شدگی گوارشعوارض جانبی دستگاه گوارش مانند زخم معده، سوراخ شدگی یا خونریزی گوارشی که گاهی اوقات می تواند مرگبار باشد به ویژه در بیماران سالمند.
ملنا (حرکات روده سیاه و قیری)، گاستریت با شیوع کمتر
کمی خطر ابتلا به لخته شدن خون شریانی را افزایش می دهد (مثلا حمله قلبی یا سکته مغزی)
کمی خونریزی گوارشی جزئی (می تواند باعث ایجاد کم خونی در موارد استثنایی شود)
اختلالات روانپزشکی: تحریک

مقدار مصرف آسمتاسین

بزرگسالان

محدوده دوز توصیه شده روزانه ۶۰-۱۸۰ میلی‌گرم آسمتاسین است، منقسم در ۱ تا ۳ دوز تکی.

کودکان و نوجوانان:

به دلیل عدم وجود داده‌های کافی در مورد ایمنی و کارآیی آسمتاسین برای استفاده در کودکان و نوجوانان توصیه نمی‌شود.

مکانیسم اثر

داروی آسمتاسین یک مهارکننده غیر‌انتخابی تولید واسطه‌های پیش التهابی است که از آنزیم COX حاصل می‌شود. COX برای سنتز پروستاگلاندین E2 و F2 ضروری است که مولکول‌هایی هستند که از اسیدهای چرب به دست می‌آیند و در غشای سلولی ذخیره می‌شوند. آسمتاسین متابولیزه می‌شود و متابولیت اصلی ایندومتاسین را ایجاد می‌کند که مهارکننده غیرانتخابی COX است و ظرفیت مهار حرکت لکوسیت های پلی مورفونوکلئیک را کاهش می‌دهد و جریان مغزی را با تعدیل مسیر اکسید نیتریک و انقباض عروق کاهش می‌دهد.

فارماکودینامیک

آسمتاسین موجب کاهش ضعیف سنتز پروستاگلاندین می‌شود که اثر ضد‌التهابی و ضد‌درد را ایجاد می‌کند. مهار ضعیف پروستاگلاندین، آسیب غشای مخاطی دستگاه گوارش را به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌دهد.

مطالعات نشان داده اند که آسمتاسین به شدت آزادسازی هیستامین از ماست سل‌ها و ایجاد هایپرترمی را مهار  می‌کند. اثر آسمتاسین نیز باعث تغییرات فشار‌خون سیستولیک و دیاستولیک و همچنین مهار تجمع پلاکت‌ها می‌شود.

فارماکوکینتیک

جذب: پس از ۸ روز از تجویز خوراکی دو بار در روز از آسمتاسین، حداکثر غلظت پلاسمایی وابسته به سن ۸/۷۶۸ نانوگرم در میلی‌‌لیتر در سالمندان در مقایسه با ۱۸۷ نانوگرم در میلی لیتر برای افراد جوان وجود دارد.

 زمان رسیدن به حئاکثر غلظت پلاسمایی‌: ۲٫۵ ساعت

AUC :‌۴۸۳-۷۱۲ نانوگرم ساعت در میلی لیتر

 فراهمی زیستی:  پس از دوزهای مکرر حدود ۶۶٪ در پلاسما و ۶۴٪ در ادرار

حجم توزیع: ۰٫۵-۰٫۷ لیتر بر کیلوگرم.

اتصال به پروتئین: بیش از ۹۰٪

متابولیسم: آسمتاسین به شدت متابولیزه می‌شود و توسط برش استریولیتیک تجزیه می‌شود تا متابولیت اصلی و فعال ایندومتاسین را تشکیل دهد. متابولیت‌های غیر‌فعال دیگری با  واکنش ان دمتیلاسیون، ان دزآسیلاسیون و بخشی از آن‌ها با کنژوگه شدن با گلوکورونیک اسید دارد.

مسیر حذف: کلیه ۴۰٪، مدفوع ۶۰٪

نیمه عمر: ۴٫۵ ساعت

کلیرانس: ۴٫۵۹ میلی‌لیتر دقیقه / کیلوگرم

متبع: rpsi.ir

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با بیسموت(Bismuth)، برای درمان زخم معده و روده

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

قرص بیسموت ساب سیترات (Bismuth Subcitrate) برای درمان زخم معده و روده و نیز اسهال مسافرتی استفاده می‌شود . این دارو همچنین در ترکیب با داروهای دیگر در درمان عفونت‌های گوارشی هلیکوباکترپیلوری به کار می‌رود. بیسموت دارای اثر ضد میکروبی بر پاتوژن‌های باکتریایی و ویروسی دستگاه گوارش است. این دارو اسید معده را تا حدی خنثی می‌کند.

موارد مصرف بیسموت

  • زخم پپتیک؛
  • زخم معده؛
  • بیماری رفلاکس؛
  • بیماری‌های التهابی و تحریک‌پذیر معده و روده؛
  • گاستریت (ورم معده)؛
  • زخم دئودنوم؛
  • دیس پپسی( سوئ هاضمه).

موارد منع مصرف

  • ازدیاد حساسیت به این دارو و ترکیبات آن؛
  • نارسایی متوسط تا شدید کلیوی.

مصرف در بارداری

برخی گزارشات C و در سه ماهه آخر D

هشدارها

در صورت بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.
دارو را بیش از شش هفته مصرف نکنید.
در سالخوردگان و افرادی که نارسائی خفیف کلیوی دارند با احتیاط مصرف گردد.
دوز های بالا و یا طولانی مدت ممکن است سبب مشکلات مغزی و یا حتی مرگ گردد.
اگر چه بیسموت همزمان با تتراسایکلین تجویز می گردد اما می تواند اثربخشی آن را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه

– طی دوره درمان با این دارو شیر مصرف نکنید.
– تا نیم ساعت قبل یا بعد از مصرف این دارو، آنتی‌اسید مصرف نکنید.
– از مصرف خود سرانه دارو خودداری کنید.
– مصرف در دوران بارداری باید زیر نظر پزشک صورت گیرد.
– اگر دارو را دو بار در روز مصرف می‌کنید ،دو قرص نیم ساعت قبل از صبحانه و دو قرص نیم ساعت قبل از شام میل کنید.
– اگر دارو را چهار بار در روز مصرف می‌کنید ،نیم ساعت قبل از هر غذا و قرص آخر را دو ساعت بعد از شام مصرف کنید.

عوارض جانبی بیسموت

  • تهوع؛
  • سردرد۲؛
  • درد قفسه سینه؛
  • سرگیجه؛
  • راش پوستی؛
  • استفراغ؛
  • مدفوع تیره؛
  • مشکلات تنفسی؛
  • سفت شدن گلو و قفسه سینه؛
  • خارش و یا تورم پوست؛
  • تیره شدن زبان.

تداخلات دارویی

  • انسولین؛
  • فنی‌توئین؛
  • پروبنسید؛
  • تتراسیکلین؛
  • دورزولامید؛
  • متازولامید؛
  • دمکلوسیکلین؛
  • جفیتینیب؛
  • راموسیروماب؛
  • برمفناک؛
  • بک آمپی‌سیلین؛
  • نیکوتین.

مقدار مصرف بیسموت

بزرگسالان
– دوز معمول در اسهال(مسافرتی)و سوء هاضمه
۵۲۴ میلی‌گرم خوراکی هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه ( از ۸ دوز در شبانه روز فراتر نرود)
– دوز معمول در درمان عفونت هلیکو باکتر پیلوری
۵۲۴ میلی گرم خوراکی چهار بار در روز

اطفال
– دوز معمول در اسهال معمولی اطفال
*زیر سه سال حتما با نظر پزشک
بین ۳ تا ۶ سال ۸۷ میلی‌گرم هر ۳۰ دقیقه تا یک ساعت
بین ۶ تا ۹ سال ۱۷۵ میلی‌گرم هر ۳۰ دقیقه تا یک ساعت
بین ۹ تا ۱۲ سال ۲۶۲ میلی‌گرم هر ۳۰ دقیقه تا یک ساعت (برحسب نیاز)

اسهال مزمن اطفال
۲ تا ۲۴ ماه ۴۴ میلی‌گرم هر ۴ ساعت
۲۴ تا ۴۸ ماه ۸۷ میلی‌گرم هر ۴ ساعت
۴۸ تا ۷۰ ماه ۱۷۵ میلی‌گرم هر ۴ ساعت

مکانیسم اثر

بیسموت به میزان کمی اثر خنثی کنندگی اسید معده دارد ولی بر ترشح اسید تاثیری ندارد.
اثر باکتریسیدی بر هلیکوباکتر داشته و همچنین از چسبیدن این باکتری به سلول‌های اپیتلیال معده و از ترشح آنزیم‌هایی که توسط باکتری ترشح می‌شود مانند پروتئاز، لیپاز، گلیکوزیداز، وفسفولیپاز جلوگیری می‌کند.
دارای اثرات محافظت سلولی بوده و تا حدی باعث تحریک تولید پروستاگلاندین در جدار معده و دوازدهه می‌گردد‌.

فارماکودینامیک

بیسموت ساب سیترات در درمان ناراحتی‌های گوارشی معده و روده بسیار موثر بوده و بنظر میرسد مکانیسم‌های گوناگونی در اثر بخشی دارد. این دارو بر ترشح اسید تاثیری نداشته و فقط تا حدی آن را خنثی می‌کند.

فارماکوکینتیک

این دارو به مقدار ناچیز از دستگاه گوارش جذب می‌گردد و معمولاً پس از مصرف طولانی غلظت پلاسمایی آن افزایش می‌یابد‌. دفع عمده‌ی این دارو از راه کلیه و صفرا است.
اتصال به پروتیین بالای ۹۰ درصد داشته و نیمه عمر حذف آن حدود ۵ روز است.
به نظر می‌رسد که سرعت حذف کلیوی این دارو دوهفته بعد از قطع درمان به حالت پایداری برسد مشابه سرعت حذف  ۶ هفته بعد از قطع درمان. میانگین حذف کلیوی بیسموت ۲٫۶% در روز در ۲ هفته اول بعد از قطع درمان است، که می‌تواند دلیلی بر ذخیره بافتی و سرعت حذف پایین باشد.

منبع: rpsi.ir

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

هماتوم چیست؟ علت، انواع و راه‌های درمان

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان

 

هماتوم را به صورت ساده می‌توان به جمع شدگی خون در خارج از رگ‌ها‌، که به حالت کبودی و یا لخته‌های خونی هست، تعریف کرد.

بسته به بخش بدن که خونریزی در آن اتفاق می‌افتد، برای مثال اگر پوستی باشد به صورت کبودی در پوست می‌شود ولی اگر در اندام‌های داخلی بدن مثل مغز باشد‌، لخته‌ی خونی و در نهایت امکان سکته‌ی مغزی و علائم موضعی آن ارگان را به وجود می‌آورد‌.

علت عمده‌ی هماتوم‌ها وارد شدن صدمه به دیواره رگ‌ها است (که می‌تواند شامل سیاهرگ‌ها، سرخرگ‌ها و مویرگ‌ها باشد)

که وقتی دیواره‌ی اندوتلیال رگ‌ها آسیب می‌بیند، پروستاگلندین‌های آزاد شده( و باعث جذب لوکوسیت‌ها به محل شده و لوکوترین و ترومبوپلاستین از آراشیدونیک اسید تولید شده و روند انعقادی و تولید لخته آغاز می‌شود.

از رایج‌ترین علائم هماتوم می‌توان به درد‌، قرمزی محل آسیب و تغییر شکل کبودی در پوست، اشاره  کرد.

انواع هماتوم‌ها:

۱.هماتوم سابدورال (زیر سخت شامه مغزی)

همراه با سردرد‌، مشکلات عصب‌ها(مثل ضعف در یک سمت‌، اختلال در تکلم و افتادن)‌، گیجی و تشنج.

۲.هماتوم اپیدورال نخاع                      

همراه با درد ناحیه پشت، ضعف، کم شدن حرکات روده و یا عدم کنترل مثانه.

۳.هماتوم زیر ناخن (سابونگوال)

شامل علائم درد ناخن‌، ضعیف شدن ناخن ، افتادن و تغییر شکل ناخن.

۴.هماتوم لاله گوش(اورال)      

شامل درد گوش‌، تغییر شکل و ورم و کبودی گوش.

۷،۶،۵.هماتوم طحال (اسپلنیک) ،.هماتوم داخل شکمی  و  هماتوم کبدی (هپاتیک) 

شامل درد شکمی و پهلو می‌باشد حتی ممکن است بدون درد باشد حتی اگر خونریزی شدید  باشد. چرا؟

چون در ناحیه شکمی‌، فضا‌های خالی وجود دارند که حتی در میزان وسیع خونریزی‌، خون می‌تواند آن فضا‌ها را پر کنند بدون این‌که با اعصاب حسی و درد تماس داشته باشند و به ارگانی فشار بیاورد.

دارو‌هایی که باعث افزایش خونریزی و در نتیجه تشکیل هماتوم می‌شوند کدامند؟

  • مکمل‌ها‌ی سیر‌دار
  • ویتامین E
  • warfarin (Coumadin)
  • محصولات شامل آسپیرین (Alka Seltzer)
  • Gingko biloba, dipyridamole (Persantine)
  •   clopidogrel (Plavix), aspirin
  • NSAIDs, مثل, ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve

برای کدام افراد خطر ابتلا به هماتوم بیشتر است؟

برای برخی افراد خطر به وجود اومدن هماتوم ریسک بالا‌تری دارند.

افرادی که دچار بیماری‌های زیر هستند در معرض دچار هماتوم شدید‌تری هستند‌:

بیماری مزمن طول کشنده کبدی، افرادی که بیش از حد مصرف الکل دارند،

دچار مشکلات خونریزی مثل بیماری هموفیلی و وون ویلبراند هستند، افرادی که سرطان خون و یا کمبود پلاکت خون (ترومبوسیتوپنیا) دارند.

راه‌های درمان هماتوم:

تمامی هماتوم‌ها باید توسط پزشک تخلیه شوند. ولی افراد می‌توانند التهاب هماتوم‌های سطحی (غیر‌داخلی) با روش رایس را کم کنند.

روش رایس=RICE

Rice = Rest + ice + Compression + elevate

که شامل استراحت‌،۴ تا ۸ بار گذاشتن یخ به مدت ۲۰ دقیقه در محل‌، فشار محل هماتوم با باند‌های کشی و بالا بردن محل هماتوم از سطح قلب می‌شود‌.

منبع: rpsi.ir

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با آرنی گل(Arnigol)، درمان کوفتگی‌ها، دردهای عضلانی

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

کرم آرنی گل درمان کوفتگی‌ها، دردهای عضلانی و درد کمر، در کاهش درد، تورم و کبودی ناشی از آسیب‌های عضلانی استفاده می‌شود.
هر ۱۰۰ گرم کرم آرنی گل حاوی عصاره گیاهان همیشه بهار کوهی ۵ گرم، آقونیطون شابیزک، ‌همیشه بهار،‌ علف چای و سداب هر یک به میزان ۱ گرم و ۵ گرم آب هاماملیس می‌باشد.
استاندارد شده برحسب ۰/۱۲-۰/۰۹ میلی گرم هایپریسین در هر گرم.

هشدارها

۱-حین مصرف کرم آرنی گل در صورت ادامه درد (بیش از ۵ روز) و یا بروز درد، قرمزی، یا بدتر شدن تورم و یا رخ دادن علایم جدید با پزشک مشورت شود.
۲-کرم آرنی گل در کودکان کمتر از ۲ سال مصرف نشود.

نکات قابل توصیه

کرم آرنی گل در موارد نادری ممکن است باعث حساسیت‌های پوستی شود. درصورت ادامه یافتن این حساسیت‌ها مصرف داروقطع شده وبه پزشک مراجعه کنید.

مصرف در بارداری

ممنوع است.

عوارض جانبی آرنی گل

واکنش‌های حساسیتی

مقدار مصرف آرنی گل

کرم روزانه ۳بار بر روی محل عارضه مالیده و به طور ملایم ماساژ داده شود. در صورت تمایل می‌توان از پانسمان پشتیبان استفاده کرد.

مکانیسم اثر

مواد موثره در کرم آرنی گل بطور سینرژیستیک اثر ضد درد و ضد‌التهاب مفاصل و کوفتگی‌ها را نشان می‌دهند. از نظر مکانیسم اثر مواد موثره در گیاه همشه بهارکوهی (آرنیکا) اثر ضد‌درد، ضد‌التهاب و ضد‌عفونی‌کننده داشته که این اثر را مربوط به یک ترکیب سزکوئی ترپن بنام هلنالین و دی هیدروهلنالین می‌دانند بنابراین در موارد زخم‌های پوستی که همراه با التهاب باشد بسیار موثر واقع می‌گردد.

اثر ضد‌التهابی داروی هلنالین مربوط به یک مکانیسم مولکولی پیشگیری از آزاد شدن فاکتور NF-KB (تنظیم‌کننده ایمنی) است. هلنالین موجب مهار شدن فاکتور Ikb (زیرواحد مهارکننده) از طریق تعدیل کمپلکس NF-KB/2KB می‌شود.

(۲)هلنالین فسفریلاسیون اکسداتیو، جذب گلبول‌های سفید و حرکت گلبولهای سفید چند هسته‌ای را مهار می‌ کند، در نتیجه التهاب را از طریق استابیلیزه کردن غشاء‌های لیزوزومال کاهش می‌دهد. این آثار منجر به افزایش اثربخشی در درمان آرتریت مزمن می‌شود.

(۳) در مطالعات بالینی نشان داده شده است که استفاده از ژل محتوی گیاه همیشه بهار کوهی توانسته است درد عضلات را در مقایسه با پلاسبو در ۱۲ نفر داوطلب برطرف کند و در مطالعه دیگری بطور راندوم و دوسوکور همـراه با گـروه کنترل روی ۸۹ بیمار مبتلا به اختـلالات وریـدی پا، ژل گیاهـی همیشـه بهار کوهی موجـب بهبـودی در برقـراری تـون وریـدی وبرطرف کردن حالت سنگینی در پاها همراه با برطرف کردن التهاب نموده است.
همین ژل درد و کوفتگی عضلات را نیز برطرف می‌سازد. ترکیب فارادیول منواستر موجود در عصاره همیشه بهار کوهی قوی‌ترین ماده ضد‌التهاب موجود در این فرآورده است که از نظر اثربخشی شباهت کامل به ایندومتاسین دارد.

آلکالوئیدهای آکونیتین موجود در آقونیطون به واسطه فلج کردن پایانه‌های عصبی حرکتی و حسی،‌ موجب کاهش دردهای عصبی، ماهیچه‌ای و مفصلی می‌شوند. تروپان ماده موثره شابیزک می‌باشد و به صورت آنتاگونیسم رقابتی با استیل کولین در سطح صفحه محرکه عضلات اسکلتی عمل می‌کند و موجب رفع انقباض عضلات می‌گردد.

عصاره همیشه بهار استفاده شده در فرمولاسیون کرم آرنی گل علاوه بر اثر ضدالتهابی دارای اثر ضدعفونی کننده نیز می‌باشد.
منواسترول‌های فارادیول مهمترین ترکیب ضدالتهابی موجود در گل همیشه بهار هستند.

هاماملیس به واسطه وجود تانن‌ها دارای خاصیت قابض می‌باشد و جهت آسیب‌های ماهیچه‌ای و جراحات موثر است.
در مطالعات علمی اثر گیاه علف چای در درمان زخم‌ها و همچنین اثر آن به عنوان مسکن به اثبات رسیده است، علاوه بر این علف چای دارای خاصیت آنتی‌بیوتیکی نیز می‌باشد. گیاه سداب نیز دارای خاصیت ضد‌التهاب، ضد‌اسپاسم و قابض می‌باشد.

فارماکودینامیک

کرم آرنی گل درمان کوفتگی‌ها، دردهای عضلانی و درد کمر، در کاهش درد، تورم و کبودی ناشی از آسیب‌های عضلانی استفاده می‌شود.

منبع: rpsi.ir

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با دکسترومتورفان(Dextromethorphan)، داروی ضدسرفه

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

دکسترومتورفان برای درمان علامتی سرفه‌های بدون خلط بکار می‌رود. دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع بازتاب سرفه را تضعیف می‌کند. دکسترومتورفان در درمان سرفه‌های ناشی از استعمال دخانیات، آسم یا امفیزم کاربرد ندارد.

موارد مصرف دکسترومتورفان

درمان سرفه در کودکان و بزرگسالان

موارد منع مصرف

مصرف همزمان یا مصرف با فاصله ۲ هفته پس از قطع مهارکننده‌های MAO

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )دکسترومتورفان در کبد توسط آنزیم‌های CYP2D6 و CYP3A متابولیزه می شود. فعالیت هر دو آنزیم در مادر در دوران بارداری افزایش می‌یابد.
زمانی که در دوران بارداری به یک ضدسرفه نیاز باشد دکسترومتورفان در دوزهای استاندارد قابل توصیه است. البته باید توجه شود از فراورده‌های حاوی الکل در این دوران استفاده نشود.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که دارو در شیر ترشح می‌شود. بنابراین باید با احتیاط مصرف شود.

هشدارها

۱-ازمصرف ترکیبات تضعیف کننده سرفه طولانی اثر در کودکان زیر ۶ سال خودداری کنید.
۲- دکسترومتورفان در درمان سرفه‌های مزمن یا مداوم مانند سرفه‌های ناشی ازاستعمال دخانیات،آسم یا امفیزم ویا هنگامی‌که سرفه همراه با ترشحات بسیار باشد کاربرد ندارد.
۳- بیمارانی با تب بالا، ضایعات پوستی، سردرد مداوم، تهوع یا استفراغ فقط با توصیه پزشک معالج از داروی دکسترومتورفان استفاده کنند.
۴-مصرف همزمان دوزهای بالای دکسترومتورفان ممکن است منجر به سندروم سروتونینی شود که شامل علائمی چون تحریک، گیجی، توهم، واکنش بیش از حد، میوکلونوس (اسپاسم ناگهانی عضلات) و لرز است.

عوارض جانبی دکسترومتورفان

عوارض جانبی با شیوع نامشخص:
سیستم عصبی مرکزی: گیجی، خواب آلودگی، عصبی بودن، بی‌قراری.
گوارشی: تهوع، درد شکمی، استفراغ

تداخلات دارویی

دی سولفیرام: ممکن است باعث افزایش اثر نامطلوب یا سمی فراورده حاوی الکل شود.
مدیریت: عدم مصرف دی‌سولفیرام با اشکال دارویی حاوی الکل.

تداخل رده X: منع مصرف همزمان

متوتریمپرازین: فرآورده‌های حاوی اتانول ممکن است اثر نامطلوب یا سمی متوتریمپرازین را افزایش دهد، به خصوص اثرات سرکوب کننده CNS ممکن است افزایش یابد. مدیریت: اجتناب از مصرف فرآورده های حاوی الکل در بیماران تحت درمان با تریمیپرازین.

تداخل رده X: منع مصرف همزمان

مهارکننده های MAO (ایزوکربوکسازید، فنلزین، ترانیل سیپرومین): ممکن است اثر سروتونرژیک دکسترومتورفان را افزایش دهد. این ترکیب ممکن است باعث ایجاد سندروم سروتونین شود.

تداخل رده X: منع مصرف همزمان

SSRIs(مهارکننده‌های انتخای بازجذب سروتونین) (مهارکننده‌های قوی CYP2D6) شامل سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین: دکسترومتورفان ممکن است اثر سروتونرژیک SSRI ها را افزایش دهد.

این ترکیب ممکن است باعث ایجاد سندروم سروتونینی شود. SSRI‌ها ممکن است غلظت سرمی دکسترومتورفان را افزایش دهد.
مدیریت: در صورت استفاده از این ترکیب علائم و نشانه‌های سندروم سروتونینی یا سمیت سروتونین (شامل افزایش رفلکس، کلونوس، هایپرترمی، دیافورزیس، لرزش، تغییرات سطح هوشیاری) را کنترل کنید.
تداخل رده D: اصلاح درمان.

مقدار مصرف دکسترومتورفان

*بزرگسالان:
سرفه:
خوراکی: ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم هر ۴ ساعت یا ۲۰ تا ۳۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت
پیوسته رهش: ۶۰ میلی‌گرم دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز: ۱۲۰ میلی‌گرم در روز

*کودکان:
سرفه:
مقدار مصرف در کودکان زیر ۴ سال هنوز به اثبات نرسیده است.

– شربت خوراکی:
کودکان ۲ تا کمتر از ۶ سال:
۵ میلی‌گرم هر ۴ ساعت در صورت نیاز، بیشتر از ۶ دوز در ۲۴ ساعت مصرف نشود.

کودکان ۶ تا کمتر از ۱۲ سال:
۱۰ میلی‌گرم هر ۴ ساعت در صورت نیاز، بیشتر از ۶ دوز در ۲۴ ساعت مصرف نشود.

کودکان ۱۲ سال و بالاتر:
۲۰ میلی‌گرم هر ۴ ساعت در صورت نیاز، بیشتر از ۶ دوز در ۲۴ ساعت مصرف نشود.

– محلول طولانی اثر:
کودکان ۱۲ سال و بالاتر:
۳۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت در صورت نیاز، بیشتر از ۴ دوز در ۲۴ ساعت مصرف نشود.

– کپسول خوراکی:
کودکان ۱۲ سال و بالاتر:
۳۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت در صورت نیاز، بیش‌تر از ۴ دوز در ۲۴ ساعت مصرف نشود.

مکانیسم اثر

دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع بازتاب سرفه را تضعیف می‌کند.
دکسترومتورفان آگونیست گیرنده‌های NMDA و سیگما -۱ است و همچنین یک آنتاگونیست گیرنده های نیکوتینی α۳ / β۴ است.

فارماکودینامیک

دکسترومتورفان یک مولکول شبه اپیوئیدی است که در ترکیب با سایر داروها در درمان سرفه استفاده می‌شود. این دارو دارای پنجره درمانی متوسط است‌، بنابراین مسمومیت در دوزهای بالاتر ممکن است رخ دهد. دکسترومتورفان دارای مدت زمان عمل متوسط است.

فارماکوکینتیک

جذب: دکسترومتورفان پس از مصرف خوراکی از دستگاه گوارش به سرعت جذب می‌شود.
حجم توزیع: ۵ تا ۶٫۷L/kg
اتصال پروتئینی: ۶۰ تا ۷۰ درصد
متابولیسم: متابولیسم دکسترومتورفان کبدی است. دکسترومتورفان به صورت تغییر نیافته و یا متابولیت‌های دمتیله از طریق ادرار دفع می‌گردد.
نیمه عمر: ۳ تا ۳۰ ساعت

 

منبع: rpsi.ir

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با قطره آنتی‌میگرن (Anti Migraine)، برطرف کننده حملات میگرنی

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

موارد مصرف‌:

برطرف کننده حملات میگرنی و سردردهایی با منشاء عصبی

موارد منع مصرف‌:

به محض شروع اولین آثار حمله میگرنی ۳۰ الی ۴۰ قطره در یک فنجان آب سرد میل شود و در صورت لزوم یک ساعت بعد این مقدار تکرار گردد و جهت پیشگیری از حمله میگرنی و سردرد می‌توان صبح و شب مطابق دستور فوق مصرف نمود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی‌:

با نظر پزشک.

دستور مصرف‌:

قطره در هنگام بروز علائم اولیه سردرد ۴۰- ۳۰ قطره میل شود و یک ساعت بعد این مقدار تکرار گردد و جهت پیشگیری نیز ۳۰- ۲۰ قطره ۲ نوبت در روز توصیه می‌شود‌.

اجزای فرآورده‌:

عصاره هیدروالکلی مخلوط گیاهان ذیل‌: ریشه و ریزوم والریان (سنبل‌الطیب ) ۳۰%، رازیان ۳۰%، پوست بید ۲۰%، برگ بادرنجبویه ۲۰%

مواد موثر‌:

رازیانه: آنتول، فنکن، متیل شاویکول، استراگل، کومارین‌ها، فلاونوئیدها، بتا سیسترول، لیمونن و استیل بن
ریشه واریان: والریانین، ایزووالرات، اسید والرنیک، والپوتریات‌ها، الفا و بتا پینن کامفن، بورنئول و اوژنول
بادرنجبویه: سیترال، سیترونلال، ژرانیول، اوژنول، کاریوفیلن، فلاونوئیدها، لوتئولین – ۷- گلیکوزید، رامنازین و کاسموسیئین
پوست بید: گلیکوزیدهای فنولیک شامل سالیسین، سالی کورتین و سالی رپوزید

استاندارد شده‌:

 ۲۰ – ۱۵ میلی‌گرم فلاونوئید تام در۱۰۰ سی سی قطره

آثار فارماکولوژی‌:

سردرد میگرنی و سردردهای شبیه میگرن و نورالژی‌ها امروزه از بیماری‌های شایع هستند. شواهد کافی حمایت کننده این فرضیه است که سردرد میگرنی ناشی از یک اختلال عروقی مغز است که هنوز نحوه ایجاد آن معلوم نیست.

علائم میگرن را می‌توان در یک فرآیند سه مرحله ای تقسیم نمود: بروز علائم اولیه (تاری دید- تهوع)، مرحله بروز حمله و مرحله سردرد. هر چند، یک عامل استرس‌زای مخصوص ممکن است همراه با شروع حمله بیماری باشد، بنظر می‌رسد که سردرد وابسته به توام شدن چندین عامل استرس زا در طول زمان است. این عوامل نهایتاً روی متابولیسم سروتونین اثر می‌گذارند، هنگامی که این مراحل به یک نقطه بحرانی رسید، واکنش‌های آبشار مانند شروع می‌شود.
کاهش سطوح سروتونین نسجی، تغییرات پلاکتی، تغییرات پاسخ‌پذیری عروق مغزی و تجمع هیستامین، متابولیت‌های اسید آراشیدونیک یا سایر میانجی‌های التهاب دیده می‌شود.

قطره آنتی‌میگرن مجموعه‌ای از چندین عصاره گیاهی است و قادر است بیمار را از سردرد شدید رهائی بخشد. در یک مطالعه بالینی در دو گروه بیمار ۳۵ نفری مبتلا به میگرن گروه اول بمدت ۱۲ هفته تحت درمان با قطره آنتی‌میگرن و گروه دوم با همان مدت تحت درمان با پروپرانول قرار گرفته نتایج نشان داده است که شدت سردرد و تکرار حملات و زمان سردرد کاهش قابل ملاحظه‌ای داشته است. با این تفاوت که بیماران گروه اول رضایت یشتری از درمان با آنتی‌میگرن نشان داده‌اند.

نحوه اثر این دارو بدین ترتیب است که والپـوتریـات ها و اسیـدوالرنیـک به گیـرنـده های GABA دقیـقاً ماننـد بنزودیاز پین‌ها پیوند شده و آرامش ایجاد می‌نماید. مواد آرام بخش موجود درقطره آنتی‌میگرن با عوامل استرس‌زای ایجاد کننده سردرد میگرنی مقابله کرده و مانع بروز سردرد می‌شوند.

همچنین سالیسین و سایر گلیکوزیدهای فنولی پوست بید سنتز پروستاگلاندین‌ها را که در ایجاد میگرن موثر هستند مهار کرده اثر ضد‌التهاب و ضد‌درد قابل ملاحظه‌ای ایجاد می‌کنند.

متبع: drsaniei.darooyab.ir

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

مکمل‌های ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به سرطان تهاجمی را کاهش دهد از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

افرادی که سطح ویتامین D خونی کمتری دارند، بیش‌تر در معرض خطر ابتلا به انواع بیماری‌های جدی از جمله انواع مختلفی از سرطان هستند. اما این بدان معنا نیست که افزایش سطح خون با مصرف مکمل‌های ویتامین D لزوماً خطر ابتلا به سرطان را کاهش می‌دهد.

محققان دانشگاه هاروارد در سال ۲۰۱۱ تصمیم گرفتند این استراتژی را با یک کارآزمایی تصادفی از مکمل ویتامین د ۲۰۰۰ واحد بین‌المللی در روز برر روی ۲۵۸۷۱ نفر آزمایش کنند.

نتایج به صورت آنلاین در ۲ نوامبر ۲۰۲۰ توسط JAMA Network Open منتشر شد. شرکت‌کنندگان ۵۰ ساله یا بیشتر بودند، آن‌ها در شروع مطالعه سرطان نداشتند و به‌طور متوسط ​​به مدت ۵٫۳ سال تحت نظر قرار گرفتند.

میزان سرطان‌های متاستاتیک یا کشنده در افرادی که مکمل ویتامین D مصرف می‌کردند ۱۷ درصد کمتر بود.

با این‌حال، این مزایا محدود به افرادی بود که اضافه وزن یا چاقی نداشتند. در افراد با وزن سالم، این خطر ۳۸ درصد کاهش یافت.

در مقابل، در میان افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی بودند، هیچ کاهشی در خطر وجود نداشت.

نتایج این مطالعه بزرگ و دقیق به ما در مورد آن‌چه که باید انجام دهیم چه می‌گوید؟ برای افراد با وزن نرمال که در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند (به دلیل سبک زندگی یا سابقه خانوادگی سرطان)، شروع مصرف روزانه مکمل‌های ویتامین D درحدود ۵۰ سالگی منطقی و موثر است.

منبع:  health.harvard.edu

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

مصرف بیش از حد قهوه می‌تواند به دفع کلسیم منجر شود

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان,  تغذیه سالم

 

به گزارش سایت icoff.ee

محققان دانشگاه ساوت استرالیا با بررسی تاثیر قهوه بر چگونگی تنظیم کلسیم در بدن توسط کلیه‌ها دریافتند که مصرف بیش از حد کافئین در یک دوره ۶ ساعته، باعث افزایش دفع کلسیم در ادرار می‌شود.

به گزارش آیکافی، مصرف کوتاه مدت کافئین با دوز بالا باعث پاکسازی کلسیم، سدیم و کراتین از کلیه‌ها در بزرگسالان سالم می‌شود؛ تقریبا ۸۰ درصد از افراد جامعه به خصوص بزرگسالان حداقل یک نوشیدنی کافئین‌دار در روز مصرف می‌کنند؛ به همین دلیل کافئین یکی از پر‌مصرف‌ترین دارو‌های تفریحی جهان است.

به گزارش مدیکال نیوز، بسیاری از افراد به علت خاصیت محرک قهوه حتما در شروع و طول روز از قهوه استفاده می‌کنند. حتی دیده شده است که نیرو‌های ارتشی برای مبارزه با خواب‌آلودگی از قهوه استفاده می‌کنند. با این‌حال این نوشیدنی علاوه بر مزایا خطراتی مانند افزایش دفع کلسیم از ادرار را هم به همراه دارد.

«هایلی شولتز»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره گفت که «تحقیقات ما نشان داد افرادی که ۸۰۰ میلی گرم کافئین در یک روز کاری معمولی مصرف می‌کنند، ۷۷ درصد دفع کلسیم در ادرارشان افزایش می‌یابد و کمبود کلسیم می‌تواند بر استخوان‌های آن‌ها نیز تأثیر بگذارد.»

یکی دیگر از خطرات مصرف بیش از حد کافئین ابتلا به پوکی استخوان است. این بیماری مزمن، دردناک و ناتوان‌کننده است که باعث کم تراکم شدن استخوان‌ها می‌شود و آن‌ها را در معرض شکستگی قرار می‌دهد.

او افزود: «میانگین مصرف کافئین روزانه حدود ۲۰۰ میلی گرم است که تقریباً دو فنجان قهوه می‌شود؛ بنابراین نوشیدن هشت فنجان قهوه در روز (۸۰۰ میلی گرم کافئین) زیاد است.»

منبع: icoff.ee

 

0
1 … 10 11 12 13 14 … 47