نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سندرم بی‌انگیزگی چیست؟ علت بی‌میلی به همه چیز چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, روانشناسی , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت webmd.com

شناسایی علل و درمان بی‌انگیزگی

منظور از بی‌انگیزگی یا احساس پوچی، از دست دادن علاقه به جنبه‌های مختلف زندگی مانند انجام فعالیت‌های روزانه یا تعامل با دیگران است که می‌تواند بر میزان توانایی شما در حفظ شغل، حفظ روابط و لذت بردن از زندگی تأثیر بگذارد.

همه افراد گاهی بی‌انگیزگی یا بی‌تفاوتی را تجربه می‌کنند. زمانی این مسئله نگران‌کننده می‌شود که این حالت نشانه‌ای از چندین اختلال عصبی و روانی مانند افسردگی باشد. در صورت مزمن شدن می‌تواند به سندرم بی‌انگیزگی (Amotivational Syndrome) تبدیل شود که مطمئنا نیاز به درمان تحت نظر روانشناس یا روانپزشک دارد.

سندرم بی‌انگیزگی یک بیماری روانی است که با تغییر در شخصیت، احساسات و عملکرد شناختی فرد مشخص می‌شود. فرد مبتلا به این سندرم معمولا علائم عدم تمرکز، بی‌علاقگی و حافظه ضعیف را تجربه می‌کند. این بیماری برای اولین بار در دهه ۱۹۶۰ در بین افرادی‌ که سابقه طولانی مصرف حشیش داشتند مشاهده شده است. امروزه در میان افرادی که داروهای روان‌گردان مانند مت آمفتامین را مصرف می‌کنند نیز مشاهده می‌شود.

بنابراین در صورت مواجهه با بی‌انگیزگی به زندگی، بی‌انگیزگی برای کنکور، بی‌انگیزگی و افسردگی، تنبلی و بی‌انگیزگی، خستگی و بی‌انگیزگی، بی‌انگیزگی و لاغری خود یا هریک از اعضای خانواده باید سریعا به فکر درمان باشید. این مشکل روحی می‌تواند یک فرد را سال‌ها از روند عادی زندگی دور کند!

علائم بی‌انگیزگی

علامت اصلی بی‌انگیزگی سطح انرژی پایین و عدم تمایل به انجام یا تکمیل هر کاری است. در این شرایط ممکن است هنگام ملاقات با افراد جدید یا امتحان کردن چیزهای جدید بی‌تفاوت باشید. حتی ممکن است علاقه‌ای به شروع فعالیت‌ها یا پرداختن به مسائل شخصی نداشته باشید.

اصولا ظاهر چهره تغییری نمی‌کند اما حالات و احساسات به طرز بارزی متفاوت می‌شوند. به همین دلیل، تمایل دارید که زمان بیشتری را به تنهایی سپری کنید. بی‌تفاوتی مداوم می‌تواند بر توانایی شما در حفظ روابط شخصی و عملکرد خوب در مدرسه یا محل کار تأثیر بگذارد.

در رابطه با نمونه‌هایی از بی‌انگیزگی در بیماران، می‌توان به مشکلات کاری (از دست دادن شغل و ناتوانی در انجام وظایفی که باید انجام داده شوند)، بی‌توجهی به بهداشت شخصی (موهای نامرتب و حمام نکردن)، ناتوانی فیزیکی (نشستن برای مدت طولانی بدون آنکه کاری انجام شود) و مشکلات آموزشی (انجام ندادن تکالیف و شرکت نکردن در کلاس درس) اشاره کرد.

باید بدانید که بی‌انگیزگی همان افسردگی نیست اما می‌‎تواند یکی از علائم افسردگی باشد. افسردگی ممکن است باعث ناامیدی و احساس گناه شود. خطرات جدی مرتبط با افسردگی شامل مصرف مواد و خودکشی است.

به‌طور کلی، از علائم بی‌انگیزگی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • انجام کارهای روزمره به سختی؛
  • احساس بی‌تفاوتی؛
  • فقدان احساسات نرمال؛
  • عدم علاقه به انجام فعالیت‌ها؛
  • نداشتن انگیزه برای رسیدن به اهداف؛
  • سطوح پایین انرژی و خستگی غیرمعمول؛
  • خواب‌آلودگی مداوم؛
  • کاهش مشارکت در انجام فعالیت‌ها؛
  • فقدان احساسات در پاسخ به رویدادهای مثبت و منفی.

اگر احیانا به سندرم بی‌انگیزگی مبتلا شده باشید احتمالا با علائم زیر نیز مواجه خواهید شد:

  • حافظه ضعیف و فراموشی کوتاه‌مدت؛
  • عدم تمرکز برای انجام وظایف؛
  • بی‌توجهی؛
  • انزوای اجتماعی؛
  • از دست دادن حس جاه‌طلبی و آینده‌نگری.

علائم سندرم بی‌انگیزگی تا حدود زیادی مشابه افسردگی است و گاهی هنگام تشخیص به اشتباه گرفته می‌شوند. اگر احساس می‌کنید بی‌انگیزه و بی‌‌علاقه به چیزهایی هستید که معمولاً شادی را برای شما به ارمغان می‌آورند، ممکن است دچار این سندرم شده باشید.

علل بی‌انگیزگی

اغلب افراد هر از گاهی در زندگی خود احساس بی‌انگیزگی می‌کنند. وقتی این بی‌انگیزگی مزمن شود، می‌تواند بر بسیاری از مسائل زندگی تأثیر بگذارد و به یک مشکل مهم تبدیل شود.

جالب است بدانید که بی‌انگیزگی یکی از علائم بسیاری از اختلالات روانی و عصبی است. از جمله:

  • بیماری آلزایمر؛
  • اختلال افسردگی مداوم (معروف به دیستیمیا، نوعی افسردگی خفیف مزمن)؛
  • فراموشی پیشانی گیجگاهی؛
  • بیماری هانتینگتون؛
  • بیماری پارکینسون؛
  • فلج فوق هسته‌ای پیشرونده؛
  • روانگسیختگی یا اسکیزوفرنی؛
  • سکته؛
  • زوال عقل عروقی.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، ضایعاتی در لوب پیشانی مغز افرادی که دارای علائم بی‌انگیزگی بودند کشف کرد. البته گاهی ممکن است ناشی از سکته مغزی باشد که بر این قسمت از مغز تأثیر می‌گذارد.

یک فرد همچنین می‌تواند بی انگیزگی را در نبود یک بیماری زمینه‌ای تجربه کند. مثلا نوجوانان گاهی با آن مواجه می‌شوند که معمولاً با گذشت زمان از بین می‌رود. بی‌انگیزگی و ‌بی‌علاقگی طولانی‌مدت در نوجوانان طبیعی نیست.

هنوز هیچ تحقیق قطعی برای نشان دادن علت دقیق سندرم بی‌انگیزگی وجود ندارد. برخی از محققان این وضعیت را با مصرف زیاد ماری جوانا مرتبط کرده‌اند. مصرف مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) به عنوان داروهای ضدافسردگی نیز می‌تواند به‌طور بالقوه باعث بروز این سندرم شود.

این سندرم یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روانی در افرادی است که سابقه استفاده از مواد روان‌گردان را دارند. به نظر می‌رسد مواد روان‌گردان نحوه عملکرد مغز شما را تغییر می‌دهند.

با انواع بی‌انگیزگی بیشتر آشنا شوید

در مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد، محققان گونه‌های متفاوتی از بی‌انگیزگی را شناسایی و توصیف کردند:

  • بی‌انگیزگی احساسی که با فقدان احساسات مثبت و منفی مشخص می‌شود
  • بی‌انگیزگی رفتاری که با فقدان رفتارهای مبتکرانه مشخص می‌شود
  • بی‌انگیزگی عمومی که با پاسخ‌های عاطفی ضعیف و عدم مشارکت اجتماعی مشخص می‌شود

تحقیقات نشان می‌دهند که بی‌انگیزگی و بی‌تفاوتی با مشکل آنهدونیا (anhedonia) یا فقدان لذت ارتباط تنگاتنگی دارند. افرادی‌که سطوح بالاتری از بی انگیزگی را تجربه می‌کنند شدت مشکل آنهدونیا در آنها بیشتر است.

از انواع سندرم بی‌انگیزگی نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سندرم بی‌انگیزگی ناشی از ماری‌جوانا. این مورد برای اولین بار در بین افرادی که ماری جوانا استفاده می‌کردند، مشاهده شد. با این حال، ارتباط بین مصرف ماری‌جوانا و سندرم بی‌انگیزگی همچنان مورد بحث است. در حالی که برخی از مطالعات نشان می‌دهند که مصرف‌کنندگان مکرر ماری‌جوانا به احتمال زیاد دچار سندرم بی‌انگیزگی می‌شوند اما برخی دیگر معتقدند که ماری جوانا نه تنها مسئول این بیماری نیست، بلکه به عنوان داروی تفریحی منجر به افزایش رفاه کاربران آن می‌شود. یک مطالعه در مورد ارتباط بین مصرف ماری‌جوانا و سندرم بی‌انگیزگی پیشنهاد می‌کند که مصرف‌کنندگان مزمن ماری‌جوانا که از بی‌انگیزگی شدید رنج می‌برند، ممکن است از قبل افسردگی داشته باشند و علائم این سندرم تنها می‌تواند نشانه افسردگی آنها باشد. برخی از مطالعات دیگر گزارش می‌دهند که سندرم بی‌انگیزگی در بین ۱۶ تا ۲۱ درصد از مصرف‌کنندگان مزمن ماری‌جوانا رخ می‌دهد.
  • سندرم بی‌انگیزگی ناشی از SSRI. برخی از افراد در اثر استفاده طولانی‌مدت یا کوتاه‌مدت از SSRI ها دچار سندرم بی‌انگیزگی می‌شوند. SSRI ها برای تقلید از پیام‌رسان‌های شیمیایی مانند سروتونین در مغز ما طراحی شده‌اند تا به تسکین علائم افسردگی کمک کنند. با این حال، گاهی اوقات باعث می‌شوند که گیرنده‌های اصلی سروتونین در مغز ما آسیب ببینند یا فرسوده شوند. وقتی این گیرنده‌ها آسیب ببینند یا فرسوده شوند، ممکن است انگیزه‌ای برای انجام کارهایی که معمولاً از آنها لذت می‌برید نداشته باشید و حتی احساس ناراحتی و بی‌تفاوتی کنید. سندرم بی انگیزگی یک عارضه جانبی بالقوه در اثر استفاده از SSRI ها است که اغلب گزارش نمی‌شود. در حالی که داده‌های محدودی در مورد این موضوع وجود دارد و تحقیقات بیشتری باید در مورد چگونگی ایجاد آن انجام شود، محققان مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۴ نشان دادند که ۲۰ درصد از شرکت‌کنندگان پس از مصرف SSRI ها بی‌تفاوتی و ۱۶.۱ درصد از دست دادن حس جاه‌طلبی خود را گزارش کرده‌اند. اگرچه گزارش‌های متعددی مبنی بر ایجاد سندرم بی‌انگیزگی در اثر مصرف SSRI ها وجود دارد اما هنوز هیچ تحقیق قطعی وجود ندارد که این وضعیت را با استفاده از SSRI ها مرتبط کند. بنابراین تحقیقات بیشتری در مورد وضعیت بی‌انگیزگی و استفاده از SSRI ها باید انجام شود.

آیا امکان پیشگیری از بی‌انگیزگی وجود دارد؟

مطمئنا اگر روال زندگی طبق یک برنامه مشخصی پیش برود، احتمال بی‌انگیزگی روانی به‌خصوص در جوانان پایین می‌آید. مگر اینکه دچار یک مشکل عصبی زمینه‌ای مانند موارد بالا شده باشید که با درمان به موقع آن‌ها می‌توان از پیشرفت اختلال بی‌انگیزگی پیشگیری کرد.

در هر صورت، بی‌انگیزگی و بی‌هدفی و بی انگیزگی کارکنان و دانش آموزان (به‌خصوص بی‌انگیزگی تحصیلی در دوران کرونا) بی‌دلیل نیست و یک مدیریت صحیح با ارائه پاداش می‌تواند مانع از بروز آن‌ها شود.

اگر اطرافیان شما تمایل به مصرف ماری‌جوانا دارند، پیشنهاد می‌کنیم برای پیشگیری از بروز سندرم بی‌انگیزگی شما به سراغ مصرف آن‌ نروید. امروزه مصرف داروهای ضدافسردگی به یک روال عادی تبدیل شده است و اکثر افراد مجبور به مصرف آن‌ها هستند. پیشنهاد می‌کنیم با شروع تمرینات ورزشی و اهمیت بیشتر به خود، زمان مصرف آن‌ها را کوتاه کنید تا دچار سندرم بی‌انگیزگی نشوید.

نحوه صحیح تشخیص بی‌انگیزگی

اساسا این مشکل باید توسط روانشناس یا روانپزشک تشخیص داده شود زیرا علائمی مشابه با افسردگی دارد. در ابتدا روانشناس یا روانپزشک در مورد نوع احساسات، رفتارها و نحوه عملکرد شما در زمینه‌های مختلف زندگی سوالاتی می‌پرسد.

معمولا متخصص در هنگام معاینه از ۴ معیار زیر برای تست بی انگیزگی استفاده می‌کند:

  • کاهش یا عدم وجود انگیزه. بیمار با توجه به سن، فرهنگ و وضعیت سلامتی خود انگیزه کافی را ندارد.
  • بروز تغییرات رفتاری، فکری یا احساسی. تغییرات رفتاری ممکن است میزان مشارکت بیمار در مکالمات یا انجام کارهای روزانه را دشوار کند. تغییرات فکری شامل کاهش علاقه‌مندی به اخبار، رویدادهای اجتماعی و تفکر عمیق است.
  • کاهش کیفیت زندگی. تغییرات رفتاری معمولا بر زندگی حرفه‌ای و روابط شخصی بیمار تأثیر منفی می‌گذارند.
  • وجود فاکتورهای دیگر. معلولیت جسمی یا مصرف مواد مخدر می‌تواند باعث بی‌انگیزگی بیمار شود.

اصولا وجود چنین علائمی باید برای ۴ هفته یا بیشتر طول بکشد تا متخصص شک به بی انگیزگی بیمار کند. در برخی موارد، روانپزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد یا دستور انجام تست آزمایشگاهی برای تشخیص سایر شرایط پزشکی و بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط بدهد.

انواع راه‌های درمان بی‌انگیزگی شدید

خوشبختانه امروزه راهکارهای موثری برای درمان افسردگی و بی‌انگیزگی وجود دارد و داروها و روان درمانی می‌توانند به بازیابی علاقه شما به زندگی کمک کنند. نحوه صحیح درمان بی انگیزگی به دلایل زمینه‌ای آن بستگی دارد. بیمار ممکن است بتواند با تغییر شیوه زندگی و مراقبت از خود این اختلال را مدیریت کند.

دارو برای بی‌انگیزگی

برای بی انگیزگی ناشی از اختلالات عصبی پیش‌رونده مانند پارکینسون یا آلزایمر، روانپزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند تا علائم برطرف شوند. هنوز هیچ داروی اختصاصی برای درمان بی انگیزگی که مورد تأیید FDA یا سازمان غذا و داروی آمریکا باشد وجود ندارد. روانپزشکان معمولا در شرایط حاد با تجویز داروهای محرک زیر به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کنند:

  • داروهای ضدافسردگی که بیماری آلزایمر را درمان می‌کنند، مانند دونپزیل، گالانتامین و ریواستیگمین؛
  • داروهای ضدافسردگی مانند پاروکستین، سرترالین و بوپروپیون؛
  • محرک‌های گردش خون مغزی و متابولیسم که علائم سکته مغزی را درمان می‌کنند مانند نیجرگلین؛
  • محرک‌های دوپامین که بیماری پارکینسون را درمان می‌کنند مانند روپینیرول؛
  • داروهای ضد روان‌پریشی که برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می‌شوند؛
  • داروهای محرک روانی که غالباً برای درمان بی انگیزگی بدون علت زمینه‌ای شناخته شده مورد استفاده قرار می‌گیرند (نمونه‌هایی شامل متیل فنیدات (ریتالین)، پمولین (سایلرت) و آمفتامین).

روان درمانی برای بی‌انگیزگی

اصولا برای درمان بی‌انگیزگی شدید همراه با افسردگی یا اضطراب، روانپزشک علاوه بر دارودرمانی دستور روان درمانی تحت نظر یک روانشناس را نیز می‌دهد. درمان شناختی رفتاری (CBT) یکی از رویکردهایی است که به افکار و رفتارهای اساسی که ممکن است به احساس بی‌تفاوتی و بی‌انگیزگی خفیف کمک کنند، می‌پردازد.

خوشبختانه تحقیقات در مورد سایر درمان‌های بالقوه بی‌انگیزگی مزمن ادامه دارد. یکی از درمان‌های احتمالی، تحریک الکتروتراپی جمجمه است. این رویکرد ممکن است به درمان بی‌انگیزگی پس از آسیب بخش لوب پیشانی مغز کمک کند. در این روند درمان پوچی و بی انگیزگی، متخصص روانپزشک یک جریان الکتریکی کوتاه و با ولتاژ پایین را در پیشانی بیمار اعمال می‌کند تا بتواند مغز را تحریک کند. معمولا بدون درد است.

درمان بالقوه دیگر، تحریک شناختی است. این روش معمولا برای افراد مبتلا به آلزایمر استفاده می‌شود که شامل مشارکت در فعالیت‌های گروهی به منظور تحریک امواج مغزی است. به عنوان مثال می‌توان به بازی یا نگاه کردن به تصاویر برای تشخیص حالات چهره اشاره کرد.

درمان بی‌انگیزگی در طب سنتی

طب سنتی معتقد است که عامل اصلی بی‌انگیزگی و بی‌حوصلگی، غلبه مزاج سرد و تر بر بدن است. پس بهتر است مصرف مواد غذایی با طبع گرم مانند خرما، موز، نارگیل، گردو، انبه و غیره افزایش پیدا کند. استشمام رایحه گل‌های محمدی، بابونه و رز نیز کمک زیادی می‌کند.

اگر امکان انجام طب سنتی را دارید اصلا تعلل نکنید. ماساژ بدن با روغن‌های اساسی مانند روغن زیتون، کنجد و نارگیل نیز می‌تواند به رفع خستگی مزمن کمک زیادی کند.

چه زمانی به روانشناس یا روانپزشک مراجعه کنیم؟

اگر احساس بی‌تفاوتی و از دست دادن انگیزه برای انجام فعالیت‌های معمول را دارید، صحبت با یک مشاور آموزش‌دیده یا روانپزشک که می‌تواند وضعیت شما را به طور دقیق تشخیص دهد، مفید است.

آن‌ها می‌توانند نگرانی‌های شما را مورد بحث قرار دهند و راهنمایی کنند تا دیدگاه مثبت‌تری نسبت به زندگی پیدا کنید. اگر لازم است برای انجام درمان‌های دارویی و روانی همکاری کنید. جالب است بدانید که برخورداری از حمایت خانواده یا دوستان نیز می‌تواند به شما در بازیابی علاقه به زندگی کمک کند.

منابع:

۱- webmd.com

۲- paziresh24.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

باید و نبایدها بعد از مصرف غذای پرچرب

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم

 

فرقی نمی‌کند چقدر اهل تغذیه‌ی سالم باشید و به سلامتی‌تان اهمیت بدهید؛ به هر حال گاهی پیش می‌آید که پُرخوری کنید و غذاهایی مثل سیب‌زمینی سرخ کرده، همبرگر و پیتزا زیاد بخورید. اگر این اتفاق افتاد چه باید کرد؟

وقتی ما غذای چربی می‌خوریم، حجم زیاد چربی به سیستم گوارشمان فشار زیادی وارد می‌کند. در میان چربی و کربوهیدرات و پروتئین، چربی کُندترین هضم را در بدن دارد و نیازمند آنزیم‌های خاصی است تا تجزیه شود. هر چیزی از استرس گرفته تا داروها می‌توانند میزان این آنزیم‌ها را کاهش دهند، چنان که خیلی از افراد این مشکل را دارند. حالا با مصرف چربی زیاد، سیستم گوارش هم مجبور می‌شود پُرکاری کند که اغلب نتیجه‌ی آن نفخ و تهوع و احساس درد و ناراحتی خواهد بود.
شایع‌ترین علامت گوارشی که تحت فشار است واقع ناخوشایند می‌باشد؛ غذا نه تنها طولانی مدت در معده می‌ماند بلکه ممکن است به طور کال هضم نشده وارد روده شود. گاهی در این موارد می بینید که مدفوع‌تان چرب و چسبناک است. خیلی از افراد بعد از خوردن غذای چرب دچار اسهال و شکم درد هم می‌شوند.

یکی دیگر از اثرات قابل توجه غذای چرب بر بدن مربوط به باکتری‌های روده است که به آن میکروبیوم می‌گویند. خوردن همبرگر و سیب زمینی سرخ کرده به نفع این میکروارگانیسم‌های مفید نیست. خیلی از غذاهای چرب حاوی چربی‌های سالمی که در ماهی و گردو و آووکادو و روغن زیتون وجود دارند نیستند و خوردن روغن‌های گیاهی تصفیه شده به جای این چربی‌های سالم، تعادل اسیدهای چرب بدن را به هم می‌زند و در نتیجه بر همه چیز از سطح هورمون‌ها گرفته تا سیستم ایمنی بدن اثر می‌گذارد.
این غذاها پُر از چربی‌های ترانس و چربی‌های اشباع هستند که باعث افزایش وزن، بالا رفتن سطح کلسترول و فشارخون شده و ریسک ابتلا به دیابت نوع دوم و بیماری‌های قلبی را نیز بیشتر می‌کنند. از این رو مهم است که در خوردن این جور غذاها زیاده روی نکنید. اما اگر پیش آمد و مقدار زیادی غذای پُرچرب خوردید، راهکارهایی وجود دارند که می‌توانید با کمک آن‌ها، اثرات مضر غذای پُرچرب را تا حدودی کاهش دهید.

بعد از خوردن غذای چرب چه باید کرد؟

. آب گرم یا آب ولرم بنوشید
نوشیدن آب ولرم بعد از خوردن غذاهای چرب کمک می‌کند سیستم گوارش فعال شود. آب به عنوان حامل مواد مغذی و ضایعات عمل می‌کند. نوشیدن آب گرم باعث می شود مواد مغذی که خورده‌اید به شکل‌ قابل هضم‌تری تجزیه شوند. اگر آب کافی ننوشید، روده‌ی باریک مجبور می‌شود آب مورد نیازش را از غذایی که خورده‌اید جذب کند و در نتیجه بدنتان کم آب شده و به یبوست دچار می‌شوید.

. نوشیدنی دتوکس بخورید
نوشیدنی‌های دتوکس یا سم‌زدا به دفع سمومی که بعد از مصرف غذاهای چرب در بدن جمع شده‌اند کمک می‌کنند. برخی از محققان توصیه می‌کنند شیوه‌های سم زدایی بدن یا مصرف نوشیدنی‌های دتوکس کمک می‌کنند سموم از بدن دفع شده و به کاهش وزن نیز کمک خواهند کرد. چای سبز با دارچین، سیر و پیاز، آب انار، مرکبات مخصوصا لیمو و زنجبیل تنها چند نمونه از خوراکی‌‌‌های سم‌زدا از بدن هستند.

. عسل بخورید
عسل یکی از بهترین راهکارهای کهن برای هضم بهتر غذای چرب است. یک قاشق مرباخوری عسل را در یک لیوان آب گرم حل کنید و دو قاشق مرباخوری سرکه سیب هم به آن اضافه نمایید. این نوشیدنی را بعد از خوردن غذای چرب مصرف کنید.

. پیاده‌روی کنید
سی دقیقه پیاده‌روی بعد از خوردن یک غذای سنگین و چرب به بهبود عملکرد گوارش کمک می‌کند. پیاده روی به قدرت جذب معده نیز کمک کرده و منجر به کاهش وزن هم می‌شود. بنابراین این بار که یک غذای چرب خوردید، سی دقیقه پیاده‌روی کنید تا کار بدن‌تان راحت‌تر شود. بالا و پایین رفتن از پله‌ها و دیگر فعالیت‌های بدنی هم می‌تواند کالری بسوزاند و هم با پیامی که به کبد و روده‌هایتان می‌فرستد آن‌ها را وادار نماید عملکرد بهتری داشته باشند.

. برای وعده‌ی غذایی بعدی‌تان برنامه‌ریزی کنید
برنامه‌ریزی از قبل برای وعده‌های غذایی کمکتان می‌کند هوس خوردن هله‌هوله و غذاهای چرب و فست فود را نکنید. از خوردن صبحانه نیز فرار نکنید. خوردن یک صبحانه سالم و کامل می‌تواند انرژی طول روزتان را تامین کند. در رژیم غذایی‌تان غلات کامل و انواع سبزیجات را به وفور جای دهید، با نوشیدن آب و مایعات دیگر بدنتان را هیدراته نگه دارید و شام سبُک بخورید. ترکیبی از کربوهیدرات‌ها و پروتئین‌هایی که هضم راحتی دارند همان چیزی است که بدنتان نیاز دارد.

. پروبیوتیک مصرف کنید
مصرف منظم پروبیوتیک‌ها به تعادل میکروبیوم روده و سلامت گوارش و سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند. شما می‌توانید یک فنجان ماست یا مقداری کشک بخورید. بعد از خوردن غذای پُرچرب برای تقویت روده‌هایتان پروبیوتیکی مانند کفیر مصرف کنید.

. بیشتر میوه و سبزی بخورید
مصرف میوه و سبزی، ویتامین‌ها و املاح و فیبر کافی به بدنتان می‌رساند تا فرایندهایش را خوب انجام دهد. خوردن غذاهای چرب که فاقد فیبر و ریزمغذی‌های لازم بوده و پُر از چربی‌های اشباع و ترانس هستند می‌تواند باعث یبوست شود. می‌توانید یک کاسه شامل دانه‌ها و مغزها به عنوان یک میان وعده‌ی انرژی بخش مصرف کنید. غذایتان را با یک کاسه سالاد و سبزیجات تازه شروع کنید و مواد مغذی ضروری بدن را به آن برسانید.

. خوب بخوابید
خوابیدن به بهتر شدن خلق و خوی‌تان کمک می کند، کسالتتان را برطرف می‌کند و بدن و ذهن و روانتان را آرام می‌سازد. ضمنا خواب و استراحت کافی جلوی پُرخوری و خوردن هیجانی‌تان را می گیرد.

بعد از خوردن غذای چرب چه کارهایی نباید کرد؟

. غذاهای سرد نخورید
خوردن غذاهای سرد مثل بستنی بعد از مصرف غذاهای چرب، اثرات منفی روی کبد و معده و روده‌ها می‌گذارد. غذای چرب به سختی هضم می‌شود و اگر بعد از آن غذای سرد بخورید، کار گوارشتان را سخت‌تر هم می‌کنید و ممکن است دچار نفخ و بدهضمی هم بشوید. پس بعد از غذای چرب غذای سرد نخورید.

. بعد از غذا فورا به رختخواب نروید
هرگز فورا بعد از خوردن غذا به رختخواب نروید. همیشه بین شام و خوابتان دو سه ساعت فاصله بگذارید. فورا بعد از غذا خوابیدن، کار گوارش را سخت می‌کند و منجر به نفخ و تجمع چربی در بدن می‌شود.

در پایان

آگاهانه غذا بخورید و انتخاب‌های غذایی‌تان را کنترل کنید. رعایت راه‌های گفته شده بعد از خوردن غذای پُرچرب، کلید کمک به سلامتی است. هفته‌ای یک بار غذای مورد علاقه‌تان را بخورید تا هوس‌های غذایی‌تان بی‌پاسخ نمانند ولی تعادل را رعایت کنید و باقی روزهای هفته غذاهای سالم و طبیعی و مقوی بخورید.

منبع: tebyan.net

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

اصول صحیح استفاده و خوردن قرص و دارو

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

اصول مصرف صحیح دارو و خوردن قرص چیست؟

استفاده از دارو برای بهبود بیماری روش معمول بعد از مراجعه به پزشک است. با این‌حال استفاده از دارو اصول و قواعدی دارد که معمولا توسط پزشک گوشزد می‌شود یا روی جعبه‌ی دارو درج شده و خوردن است. قرص‌ها شکلی از دارو هستند که استفاده از آن‌ها قواعد و اصول مشخصی دارد. در خوردن قرص باید موارد زیر را رعایت کنید. می‌توانید با متخصص داروساز گفت‌وگو کنید.

میزان مصرف دارو

میزان مصرف باید مطابق نظر پزشک باشد. هیچ فردی نمی‌تواند تعداد دفعات و دوز مصرفی دارو را مطابق میل شخصی عوض کند. زیرا ممکن است استفاده بیش از اندازه از دارو باعث بروز عوارضی مانند مسمومیت، حالت تهوع یا گیجی شود.

زمان مصرف دارو: بعضی داروها برای جذب بهتر باید با معده‌ی خالی مصرف شوند درحالی‌که بعضی دیگر از داروها ممکن است باعث ایجاد ناراحتی در معده شود و بهتر است با غذا مصرف شود. این مورد را پزشک هنگام ویزیت تذکر می‌دهد.

شکل مصرف دارو: قرص‌ها از ترکیباتی هستند که با بلعیدن یا جویدن مصرف می‌شوند. بلعیدن قرص نباید به تنهایی باشد و حتما باید با آب باشد. این بخش در مورد استفاده از داروها مهم‌ترین بخش است. چون استفاده‌ی  نادرست از قرص مشکلاتی را برای فرد ایجاد می‌کند.

اصول مصرف صحیح قرص چیست؟

قرص‌ یک فرآورده‌ی دارویی جامد است که به شکل‌های مختلف جویدنی، زیر زبانی، مکیدنی و جوشان وجود دارد. براساس تشخیص پزشک یکی از انواع قرص‌ها برای فرد تجویز می‌شود.

  1. تابحال به خطی که روی قرص‌ها هست دقت کرده‌اید؟ قرص‌هایی را که خط دارند می‌توان موقع استفاده نصف کرد یا حتی به‌صورت یک چهارم استفاده کرد. اما قرص‌های بدون خط حتما باید به‌صورت درسته مصرف شود.
  2. قرص‌ها به شکل بلعیدنی و جویدنی و مکیدنی استفاده می‌شوند. مثلا در قرص‌های آسپرین که باید جویده شود با جویدن سطح جذب بیشتر می‌شود، همچنین آنزیم‌های اختصاصی موجود در بزاق باعث جذب بهتر دارو می‌شود. همچنین شکل‌های مکیدنی از قرص ویتامین c وجود دارد. اما اکثر قرص‌ها باید بلعیده شوند.
  3. بلعیدن باعث می‌شود قرص از مری به سمت معده حرکت کند. نوشیدن آب باعث می‌شود قرص راحت این مسیر را طی کند و به دیواره‌ی مری نچسبد. افرادی که بدون آب یا با آب کم قرص مصرف می‌کنند، با مشکلات چسبیدن قرص به مری مواجه می‌شوند.
  4. نوشیدنی‌های دیگر غیر از آب ممکن است باعث عدم جذب مواد شیمیایی موجود در قرص شود. جذب برخی قرص‌ها نیز با آب میوه بالاتر می‌رود. پس بهتر است برای پیشگیری از مشکل یا عارضه این موارد را به‌طور دقیق بشناسیم.
  5. استفاده از قرص جوشان حتما باید با آب باشد. قرص جوشان را داخل مایعات دیگر مانند نوشابه، آب میوه، شیر نباید حل کنید.
  6. قرص‌های زیر زبانی به منظور تسریع در اثربخشی قرص یا ناپایدار بودن در اثر اسید معده، یا به‌دلیل جذب کم از روده به این شکل استفاده می‌شوند. نیتروگلیسیرین یکی از نمونه‌های این دارو است که برای کنترل آنژین صدری استفاده می‌شود.

روش استفاده‌ی صحیح قرص آهن چگونه است؟

بسیاری از افراد دچار مشکل فقر آهن هستند و به همین دلیل قرص آن مصرف می‌کنند. اما رعایت اصولی هنگام خوردن قرص آن باعث بالارفتن جذب آن می‌شود. اگر این موارد را رعایت کنید مشکلی برای شما پیش نمی‌آید.

  • قرص آهن را حتما با تجویز پزشک و بعد از اثبات کم خونی با آزمایش خون مصرف کنید. مصرف خودسرانه قرص آهن باعث ایجاد مشکلات کبدی می‌شود.
  • خوردن قرص آهن بهتر است با معده‌ی خالی باشد. یعنی زمان مناسب استفاده یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا است. علت این‌ست که آهن یک ین فلزی است و اسید معده فرایند جذب آن را طولانی‌تر می‌کند.
  • کلسیم میزان جذب آهن را کم می‌کند. توصیه می‌شود همراه قرص آهن به‌هیچ وجه شیر ننوشید، یا قرص‌های مکمل کلسیم و آهن را باهم مصرف نکنید. بهتر است قرص آهن را با آب بخورید.
  • داروهای ضد اسید معده، داروی پوکی‌استخوان، داروی تیروئید و پارکینسون و بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها با قرص آهن تداخل دارویی دارد و نباید باهم مصرف شوند.
  • ویتامین c جذب آهن را بیشتر می‌کند و حالت تهوع را کاهش می‌دهد. پس خوردن قرص آهن با آب پرتقال میزان جذب آن را بالا می‌برد و مشکل کسانی را که حالت تهوع دارند حل می‌کند. فلفل دلمه‌ای و لیمو هم منابع غنی از ویتامین c هستند.
  • قرص آهن را همیشه درسته ببلعید و هیچ‌گاه آن را خرد نکنید.
  • بهترین زمان استفاده از قرص آهن شب قبل از خواب است.

روش استفاده‌ی صحیح آنتی‌بیوتیک‌ها  چگونه است؟

در مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها باید اصول زیر را رعایت کنید.

  • مهم‌ترین اصل مصرف آنتی‌بیوتیک، خودداری از مصرف بی‌رویه و خودسرانه دارو است. آنتی‌بیوتیک میکروب‌های روده را از بین می‎‌برد و درصورتی‌که بیش از اندازه مصرف شود عوارضی مانند اسهال برای فرد به همراه خواهد داشت.
  • بهترین زمان مصرف آنتی بیوتیک سر ساعت است. معنای این جمله این است که اگر قرار است قرصی را سه مرتبه در روز بخورید، باید فاصله‌های زمانی بین وعده‌های استفاده را رعایت کنید. برای استفاده‌ی ۲۴ ساعته حتما فاصله‌ی ۸ ساعته بین قرص‌ها را رعایت کنید.
  • قرص‌ها را حتما در جای مناسب نگهداری کنید. مثلا آزیترومایسین را در جای خنک و یخچال باید نگهداری کنید، در حالی‌که کلاریترومایسین درصورتی‌که در دمای اتاق نگهداری شود اثربخشی بالاتری دارد.
  • هنگام استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها حتما آب فراوان بنوشید، به‌خصوص در استفاده‌ی کپسول‌ها اگر آب کمی مصرف شود ممکن است کپسول به دیواره‌ی مری بچسبد و مشکلاتی را برای فرد ایجاد کند.
  • هیچ‌وقت آنتی‌بیوتیک را با الکل یا نوشیدنی‌های الکلی مصرف نکنید. زیرا الکل سیستم ایمنی بدن را ضعیف می‌کند و روند بهبودی را به تاخیر می‌اندازد. همچنین مصرف همزمان آنتی‌بیوتیک با الکل باعث ایجاد حالت تهوع، استفراغ، شکم درد همراه است.
  • یکی از مواد غذایی که باعث اثر آنتی‌بیوتیک را کم می‌کند لبنیات است. درصورتی‌که تحت درمان با آنتی‌بیوتیک هستید از مصرف شیر، ماست، پنیر و کشک خودداری کنید.
  • دوساعت قبل و شش ساعت بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک مجاز به استفاده از چای، نوشابه و آب‌میوه هستید.

روش استفاده‌ی صحیح از مولتی ویتامین‌ها چگونه است؟

مولیتی ویتامین‌ها به منظور رفع کمبود ویتامین‌ها تجویز می‌شوند. اما استفاده‌ی درست از آن‌ها بر اثربخشی تاثیر دارد و می‌تواند از عوارض احتمالی پیشگیری کند. در مصرف مولتی ویتایمن‌ها باید موارد زیر را رعایت کنید.

  • مولتی‌ویتامین را با یک لیوان کامل آب بخورید. خوردن مولتی ویتامین با چای یا قهوه ممکن است تمام مواد مفید موجود در قرص را ازبین ببرد.
  • قرص مولتی ویتامین جویدنی را قبل از بلعیدن خوب بجوید. انواع زیر زبانی قرص مولتی‌ویتامین را زیر زبان قرار دهید و اجازه دهید خوب حل شوند.
  • میزان مصرف حتما باید مطابق نظر پزشک باشد و دوز مصرفی را مطابق میل خود زیاد یا کم نکنید. استفاده‌ی بیش از اندازه از مولتی ویتامین باعث ضربان قلب نامنظم، گیجی، ضعف عضلانی، لکه‌های دندانی و افزایش ادرار می‌شود.
  • اگر یکی از وعده‌های استفاده از دارو را فراموش کردید، به محض به یادآوردن باید آن را مصرف کنید. ولی وقتی نزدیک وعده‌ی بعدی به یاد آوردید، فقط دوز جدید را مصرف کنید.
  • قرص‌ها را در دمای اتاق و دور از رطوبت و نورخورشید نگه دارید.

روش استفاده‌ی صحیح از قرص‌های خواب آور چگونه است؟

قرص‌های خواب‌آور راهیچ‌گاه بیش از دوز مصرفی تجویز شده توسط دکتر مصرف نکنید. چون باعث اختلال در هوشیاری شما می‌شود. همچنین پزشک خود را از داروهایی دیگری که مصرف می‌کنید، مطلع نمایید، چون ممکن است تداخل دارویی داشته باشند.

همراه دارو چه نوشیدنی بخوریم؟

بهترین نوشیدنی برای خوردن  قرص آب است. آب باعث می‌شود قرص به دیواره‌ی مری نچسبد و به راحتی از آن عبور کند.

ممکن است بپرسید مایعات دیگر هم می‌تواند از چسبیدن قرص به مری جلوگیری کند. پس می‌توان قرص‌ها را با آبمیوه، چای یا شیر می توان مصرف کرد؟ پاسخ ما به این سوال منفی است. چون آب علاوه بر روان کردن حرکت قرص باعث باز شدن راحت آن در معده و جذب مواد شیمیایی موجود در آن می‌شود درحالی‌که مثلا شیر ممکن است باعث از بین بردن خاصیت آنتی‌بیوتیک‌ها می‌شود یا مانع جذب آهن شود.

چرا خوردن قرص با چای ضرر دارد؟ نوشیدنی‌های داغ مانند چای اثر قرص را از بین می‌برند. همچنین کافئین موجود در چای و قهوه باعث می‌شود مخرب است.

چای سبز نیز حاوی ویتامین k است و باعث می‌شود داروهاای ماند وارفارین که رقیق کننده‌ی خون هستند اثربخشی خوبی نداشته باشند.

اثرات شیر بر داروها

شیر به‌دلیل داشتن کلسیم بر داروهای مکمل آهن تاثیر منفی دارد. همچنین کلسیم موجود در شیر داروهای هورمونی تیروئیدی را هم با مشکل مواجه می‌کند.

خوردن دارو با آب هویج

مصرف همزمان داروهای ضد آکنه مانند ایزوتروتونوئین با مکمل‌های ویتامین A جذب آن را با اختلال مواجه می‌کند. آب هویج به‌دلیل داشتن مقادیر بالای ویتامین A نباید با این دارو مصرف شود. البته مصرف تا دولیوان آب ویج روزانه اشکال ندارد و مقدار مصرف نباید بیش‌تر از این شود.

خوردن دارو با آب گریپ‌فوروت

گریپ فوروت ترکیباتی دارد که باعث بهم زدن فعالیت آنزیمی در بیش از ۵۰ دارو می‌شود. همچنین اثرات بعضی داروها را در خون بالا می‌برد. استاتین‌ها گروهی از داروها هستند که برای پایین آوردن کلسترول خون استفاده می‌شود و آب گریپ فروت با اختلال در عملکرد آنزیم‌ها اثرات این دارو را افزایش می‌دهد.

دیگر داروهایی که نباید همراه با آب گریپ فروت مصرف شود :

  • داروهای قلب؛
  • آلرژی؛
  • اضطراب؛
  • آسم؛
  • سرطان؛
  • افسردگی؛
  • صرع؛
  • پرفشاری خون؛
  • داروهای عفونت؛
  • سکته‌های مغزی و قلبی؛
  • و لخته‌های خونی است.

خوردن دارو با آب پرتقال

آب پرتقال باعث بالا رفتن سطح پتاسیم در خون می‌شود و با علائمی مانند تپش قلب و گرفتگی عضلات همراه است. مگر در مواردی که فرد فقر آهن داشته باشد و پزشک برای جذب بهتر آهن توصیه به مصرف آب پرتقال می‌کند.

در صورت بروز عوارض، چگونه اثر قرص را از بین ببریم؟

عوارض قرص‌های خوابآور زیاد و آزار دهنده است به حدی که گاهی فرد قادر به انجام فعالیت‌های معمول زندگی نخواهد بود.

  • برای از بین بردن عوارض خوردن قرص‌های خواب آور ورزش کنید و آب فراوان بنوشید. عوارض قرص خواب آور شامل خستگی، بی‌حالی، کمبود تمرکز است و اگر در هفته سه بار ورزش کنید می‌توانید این عوارض را کاهش دهید.
  • درصورتی‌که در عملکرد جنسی مشکل دارید می‌توانید از پزشک بخواهید داروی دیگری را جایگزین کند یا دورز مصرف داروها را کم کند.
  • خشکی دهان یکی از عوارض معمول برای خوردن قرص‌های خواب آور است. بهتر است از آدامس‌های بدون قند استفاده کنید یا مکررا آب بنوشید.
  • یبوست ناشی از خوردن قرص‌های خواب‌آور را با مصرف غلات، میوه‌ها و سبزیجات حاوی فیبر برطرف نمایید.

مراجعه به پزشک

مصرف برخی قرص‌ها ممکن است برای فرد عوارضی را ایجاد کند. مثلا فرد دچار حالت تهوع یا گیجی شود، مشکل تنفسی داشته باشد، کهیر بزند، دست‌ها و صورت یا گلو ورم کند، حتی ممکن است هوشیاری‌اش را از دست بدهد و از هوش برود. اگر هر کدام از این نشانه‌ها را مشاهده کردید حتما برای ادامه‌ی مصرف دارو از پزشک یا داروساز نظر بخواهید.

منبع: paziresh24.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

خطر دیابت؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت harvard.edu

مطالعه: بستری متعاقب بیماری کرونا اغلب با قندخون بالا همراه است

این مقاله تحت پوشش دانشکده پزشکی هاروارد در زمینه تحقیقات پزشکی ، آموزش پزشکی و سیاست مربوط به همه‌گیری SARS-CoV-2 و بیماری کرونا می‌باشد.

محققان یافته جدیدی در مورد بیماران بستری شده با COVID-19 مشاهده کردند که نگران کننده می‌باشد: افزایش قندخون جدید یا افزایش قندخون، ماه‌ها پس از عفونت.

یک مطالعه ایتالیایی که این ماه در مجله Nature Medicine منتشر شد، نشان داد که حدود نیمی از بیمارانی که در ابتدای همه‌گیری به دلیل COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند بعد از بیماری، قندخون بالا داشتند. آن‌ها همچنین عواقب بدتری از بیماری کرونا داشتند.

پائولو فیورینا، مدرس پاره وقت دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد، در بیمارستان کودکان بوستون، می‌گوید: «این افراد قبلاً دیابتی نبودند. اما در هنگام بستری، حدود ۴۶ درصد از بیماران مبتلا به هیپرگلیسمی جدید بودند.»

در اکثر موارد مشکل برطرف شد با این حال، حدود ۳۵ درصد از بیماران مبتلا به قندخون جدید، حداقل شش ماه پس از عفونت قندخون بالا داشتند.

فیورینا گفت: «این مطالعه یکی از اولین مطالعاتی است که نشان می‌دهد COVID-19 تأثیر مستقیمی بر لوزالمعده دارد. و این نشان می‌دهد که لوزالمعده، ارگان هدف دیگری از ویروس است که نه تنها بر مرحله حاد حین بستری شدن بلکه بر سلامت طولانی مدت این بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.»

در این مطالعه، سلامت ۵۵۱ نفر را که از مارس ۲۰۲۰ تا می ۲۰۲۰ در بیمارستان ایتالیا بستری شده بودند، ارزیابی شد و یک دوره پیگیری شامل مشاهدات تا شش ماه پس از بستری شدن در بیمارستان بود.

در مقایسه با بیمارانی که هیچ نشانه‌ای از اختلالات گلوکز نداشتند، بیماران دارای قندخون بالا موارد زیر را داشتند:

  • بستری شدن طولانی‌تر؛
  • علائم بالینی بدتر؛
  • نیاز بیش‌تر به اکسیژن؛
  • نیاز بیش‌تر به تهویه؛
  • نیاز بیش‌تر به مراقبت‌های ویژه.

فیورینا، در مقاله قبلی خود که قبلا منتشر کرده بود نشان داد که COVID-19 کنترل قندخون را در افراد مبتلا به دیابت بدتر می‌کند، وی می‌گوید: “ما می خواستیم مکانیسم عملکرد این بیماران را در مقایسه با افرادی که قند خون بالا نداشتند بسنجیم.”

خارج از تعادل

برای کسب اطلاعات بیش‌تر، محققان در بدو ورود همه بیماران را با سنسور گلوکز ارزیابی کردند. با گذشت زمان، آن‌ها ناهنجاری‌های زیادی در کنترل متابولیک گلوکز در بیماران دارای قندخون بالا تشخیص دادند.

آن‌ها همچنین دریافتند که بیماران مبتلا به قندخون دارای سطح غیرطبیعی هورمون هستند.

فیورینا گفت: « آن‌ها به شدت هیپرانسولین هستند و بیش از حد انسولین تولید می‌کنند.»

آن‌ها همچنین دارای سطح غیرطبیعی پروانسولین، پیش‌ساز انسولین و نشانگرهای اختلال در عملکرد سلول‌های بتا بودند. سلول‌های بتا به تولید و ترشح انسولین می‌پردازند.

وی گفت: «اساساً، مشخصات هورمونی نشان می‌دهد که عملکرد غدد درون‌ریز لوزالمعده در بیماران مبتلا به COVID-19 غیرطبیعی است و این عملکرد مختل مدت طولانی پس از بهبود ادامه می‌یابد.»

بیماران مبتلا به قندخون نیز دارای ناهنجاری‌های شدید در تعداد سیتوکین‌های التهابی، از جمله IL-6 و سایر موارد بودند.

فیورینا می‌گوید: «ما تصور می‌کردیم که مسدود کردن IL-6 و حتی سایر سیتوکین‌ها برای عملکرد سلول‌های بتا مفید خواهد بود.»

صحت نظریه او ثابت شد. در بیماران تحت درمان با داروی ضد IL-6، توسیلیزوماب، در مقایسه با افرادی که دارو دریافت نکرده بودند، کنترل قندخون بیش‌تری داشتند.

مشکلات پیش رو

در حالی که ناهنجاری‌های متابولیک گلوکز در طول زمان -به ویژه پس از کاهش عفونت COVID-19-در برخی از بیماران کاهش می‌یابد، مسائل دیگر باقی می‌ماند.

بسیاری از بیماران بعد از خوردن غذا و هورمون‌های غیرطبیعی پانکراس در دوره پس از COVID-19 سطح قندخون بالاتری داشتند.

فیورینا گفت: « این مطالعه به اهمیت ارزیابی عملکرد لوزالمعده در بیماران بستری شده برای COVID-19 چه در بیمارستان و چه در دوره طولانی مدت بعد از آن می‌پردازد.»

وی گفت: « این حالت بیش از آزمایش گلوکز ناشتا است زیرا ما در طول روز ناهنجاری‌های متابولیک گلوکز را مشاهده کردیم که همیشه در یک آزمایش معمولی ناشتا وجود نداشت.»

از نظر درمان، سوالاتی در مورد نحوه مراقبت از بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های قند ناشی از COVID-19 وجود دارد. آیا بیماران باید فقط با داروی ضددیابت مانند حساس‌کننده انسولین درمان شوند یا از داروهای ضدالتهابی مانند توسیلیزوماب و سایر داروها استفاده شود؟

فیورینا می‌گوید: «اگر انسولین را هدف قرار داده و آنرا بلاک کنید، اما التهاب شدید و مزمن وجود داشته باشد، ممکن است منجر به آسیب مزمن شود.»

او پیشنهاد می‌کند که مطالعات بیشتری برای آزمایش ضددیابت و درمان ضدالتهابی باید انجام شود.

«وقتی در نظر بگیرید که چه تعداد بیمار با COVID-19 در بیمارستان بستری شده‌اند و همچنان در سراسر جهان هستند، ممکن است شاهد افزایش چشمگیر جمعیت دیابتی باشیم.»

منبع: harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

واقعیت‌هایی که باید در خصوص چربی‌های بدن بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم

 

اکثر ما حس بدی نسبت به چربی‌های بدن داریم و آن‌ها را عامل چاقی می‌دانیم؛ اما واقعیت این است که چندین نوع چربی در بدن ما وجود دارد. اگر باور دارید یا نه اما برخی چربی‌ها که با عنوان چربی‌های قهوه‌ای شناخته می‌شوند برای سلامتی مفید هستند. در این مطلب قصد داریم اطلاعات جالبی در خصوص انواع چربی‌ها و عملکردشان ارائه دهیم.

با وجود این‌که همه سعی می‌کنند از چربی‌ها هیولا بسازند اما واقعیت این است که برخی از این چربی‌های موجود در بدن برای سلامتی مفید هستند. این چربی‌های مفید از ارگان‌های حیاتی بدن ازجمله کلیه‌ها محافظت کرده و بدن ما را گرم نگه می‌دارند. علاوه براین، این چربی‌های مفید مانند یک اندوخته انرژی عمل کرده و ما را از گرسنگی زیاد دور می‌کنند.

انواع مختلف چربی‌های بدن: چربی‌های سفید

به گفته متخصصان نوع چربی که در سرتاسر بدن غالب است چربی سفید بوده که به‌ویژه در اطراف شکم تلنبار می‌شود. این چربی مازاد انرژی دریافتی را برای استفاده‌های بعدی انبار می‌کند. اگر شما از یک رژیم لاغری پیروی کنید و یا به‌طور غیرمنتظره‌ای از مواد غذایی محروم شوید بدنتان برای تأمین غذای مورد نیاز بافت‌ها و سلول‌های خود به سراغ این چربی‌ها خواهد رفت. این چربی‌ها در دورانی که تنها راه ادامه حیات بشر شکار بود و قحطی امر رایجی به‌حساب می‌آمد به معنای واقعی کلمه از اجداد ما محافظت کرده‌اند.

نقش سلول‌های چربی سفید
سلول‌های چربی سفید علاوه بر ذخیره‌سازی انرژی، باعث ترشح هورمون‌هایی از قبیل «لپتین» و «آدیپونکتین» می‌شوند. به عقیده متخصصان انجمن غدد درون‌ریز آمریکا، آدیپونکتین باعث افزایش حساسیت سلول‌های بدن نسبت به انسولین شده و به‌این‌ترتیب بدن را از ابتلا به دیابت نوع ۲ دور می‌کند. هورمون لپتین نیز باعث دست کشیدن از غذا بعد از سیری می‌شود و به‌نوعی هورمون سیری محسوب می‌شود که زمینه را برای حفظ وزن نرمال فراهم می‌سازد.

چربی‌های قهوه‌ای و عملکردی متفاوت

در مورد چربی‌های قهوه‌ای چه می‌دانید؟ چربی‌های قهوه‌ای درواقع دومین نوع بافت‌های چربی در بدن هستند که عمدتاً در ناحیه گردن یافت می‌شوند. این سلول‌ها از سلول‌های چربی سفید معمولی متمایز هستند. این نوع چربی‌ها به‌جای ذخیره کردن انرژی آن‌ها را می‌سوزانند و تولید گرما می‌کنند. چربی‌های قهوه‌ای باعث حفظ دمای بدن نوزادان می‌شوند. معمولاً با افزایش سن این چربی‌ها کاهش پیداکرده و صرفاً ذخیره اندکی از آن در بدن باقی می‌ماند. هر چه میزان این نوع چربی‌ها در بدن بیشتر باشد انرژی روزانه بیشتری سوزانده شده و کمک زیادی به کنترل وزن می‌شود. محققان به دنبال روش‌هایی هستند که بتوانند میزان این چربی را در بدن افزایش دهند و یا کاری کنند که چربی‌های سفید از این چربی‌ها الگوبرداری کنند.

فعالیت چربی‌های قهوه‌ای
نتایج پژوهشی که در Diabetes به چاپ رسیده است نشان می‌دهد که دمای خنک یا سرد باعث فعال شدن چربی‌های قهوه‌ای می‌شود. در این مطالعه کوتاه ۵ مرد جوان در دماهای مختلفی خوابیدند و متخصصان مشاهده کردند دمای پایین یعنی حدود ۱۹ درجه سانتی‌‌گراد باعث تحریک ۳۰ تا ۴۰ درصدی میزان و فعالیت چربی‌های قهوه‌ای در آن‌ها شده است. سپس این مردان به اتاق‌های گرم‌تر با دمای ۲۷ درجه سانتی‌گراد برگشتند و متخصصان متوجه شدند که میزان چربی قهوه‌ای آن‌ها به زیر سطح قبل از شروع بررسی رسیده است.

قهوه باعث تحریک چربی قهوه‌ای می‌شود
نتایج پژوهشی که در سال ۲۰۱۹ در Scientific Reports به چاپ رسیده است نشان می‌دهد که نوشیدن یک فنجان قهوه باعث تحریک چربی قهوه‌ای می‌شود. محققان از روش تصویربرداری حرارتی برای ردیابی ذخایر چربی قهوه‌ای استفاده کرده و مشاهده کردند که بعد از مصرف یک فنجان قهوه این چربی گرم می‌شود. بنابراین به این نتیجه رسیدند که مصرف قهوه باعث تحریک فعالیت چربی قهوه‌ای می‌شود.

چربی قهوه‌ای مانع از ابتلا به دیابت نوع ۲ می‌شود
نتایج پژوهشی که در سال ۲۰۱۶ در Cell Metabolism به چاپ رسیده است نشان می‌دهد که چربی قهوه‌ای باعث کنترل قند خون می‌شود. محققان مشاهده کردند شرکت‌کننده‌هایی که چربی قهوه‌ای بیشتری دارند نوسانات قند خون کمتری تجربه می‌کنند. باید بدانید که افزایش قند خون یکی از عوامل ابتلا به دیابت است.

سومین نوع چربی بدن: چربی بِژ

چربی بژ به‌جای ذخیره کردن کالری باعث سوزاندن آن می‌شود. در مطالعه‌ای که در مجله بین‌المللی چاقی به چاپ رسیده است، محققان به این نتیجه رسیده‌اند که سیستم عصبی سمپاتیک می‌تواند سلول‌های چربی سفید را به چربی‌های بژ تبدیل کند تا حرارت بدن را کسب کند. باوجود این‌که این فرضیه همچنان در دست مطالعه است اما محققان براین عقیده هستند که اگر انتقال عروق خونی از سیستم عصبی سمپاتیک به سمت بافت چربی سفید افزایش پیدا کند فرآیند قهوه‌ای شدن بافت‌های چربی نیز افزایش پیدا می‌کند.

محل قرارگیری چربی

محلی که چربی‌های بدن در آن قرار می‌گیرند از اهمیت بالایی برخوردار است. شکم انسان برای تجمع چربی و اضافه‌وزن مکان ایده آلی نیست. چربی احشایی که دور ارگان‌های داخلی مانند کبد و روده‌ها تجمع می‌کند نگران‌کننده است چون فعالیت متابولیک و تولید عناصر شیمیایی التهاب‌زای آن می‌تواند باعث افزایش بیماری‌های قلبی، کبدی و دیابت و غیره شود. در مقابل، چربی بازوها، پاها یا ران‌ها کاملاً غیرفعال است. این چربی انرژی را ذخیره می‌کند بدون اینکه به سلامتی آسیب برساند.

چربی بدن و ارتباط آن با افسردگی

اضافه‌وزن بالای ۱۰ کیلوگرم می‌تواند منجر به بروز وضعیت افسردگی شود. هر چه میزان اضافه‌وزن بیشتر می‌شود خطر ابتلا به افسردگی نیز افزایش پیدا می‌کند. این‌ها نتایج بررسی‌های محققان دانمارکی است. نتایج پژوهش دیگری که در Translational Psychiatry به چاپ رسیده است نیز نشان می‌دهد که با وجود اضافه‌وزن محل قرارگیری چربی اهمیت چندانی ندارد و باعث آزار فرد می‌شود. البته هنوز ارتباط دقیق بین اضافه‌وزن و بروز افسردگی به‌درستی مشخص نشده اما به عقیده محققان اضافه‌وزن و چاقی مفرط با بروز اختلالات روانی در ارتباط است و باعث بروز تصویر منفی نسبت به بدن و از بین رفتن اعتمادبه‌نفس فرد می‌شود.

اثرات روانی چربی بدنی

در یک پژوهش مربوط به مغز و اعصاب، محققان ارتباط بین چربی شکمی و کاهش ماده خاکستری مغز را بررسی کردند. محققان مشاهده کردند ماده خاکستری مغز شرکت‌کننده‌هایی که شاخص توده بدنی بالایی داشته و اندازه دور کمرشان بالاست در مقایسه با دیگران کمتر است. این ماده مغزی عملیات‌های مغزی را کنترل و اطلاعات را ذخیره می‌کند. البته محققان نمی‌توانند به‌طور دقیق بگویند که چربی‌های بدنی عامل این تغییرات در مغز است یا نتیجه آن.

چربی‌های بدن و سرما

سلول‌های چربی در مقایسه با سلول‌های عضلانی و سلول‌های پوستی در برابر سرما حساس‌تر هستند. با استفاده از دستگاه‌های خنک‌کننده خارجی روی پوست، زمینه ایجاد «کرایولیپولیز» مهیا می‌شود که این فرایند باعث حذف همیشگی سلول‌های چربی زیر پوست می‌شود. به بیان دقیق‌تر کرایولیپولیز، روش غیرتهاجمی برای از بین بردن سلول‌های چربی است که به انجماد چربی شهرت دارد. بدن می‌تواند به مدت دو ماه این سلول‌های آسیب‌دیده را از بین ببرد و چربی دیگر بازنمی‌گردد. دستگاه‌های غیرتهاجمی شکل‌دهی بدن نیز وجود دارند که می‌توانند به هدف قراردادن چربی سفید کمک کنند. با این ‌حال بهتر است که وزن و بدن خود را بپذیرید و برای آب‌ کردن چربی‌ها گام‌به‌گام و با رعایت تغذیه سالم و تحرک بدنی مناسب پیش بروید.

برای آب ‌کردن سلول‌های چربی

به گفته متخصصان می‌توان از گرما نیز برای حذف دائمی سلول‌های چربی استفاده کرد. نتایج مطالعات آزمایشگاهی نشان می‌دهند سلول‌های چربی که برای مدت‌زمان معینی تا بیش از ۴۰ درجه سانتی‌گراد گرم می‌شوند می‌توانند به‌صورت برنامه‌ریزی‌شده از بین بروند. دستگاه‌های رادیوفرکوئنسی یا لیزری این گرما را تولید می‌کنند. به‌این‌ترتیب این سلول‌های آسیب‌دیده از بدن حذف می‌شوند.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

۱۳ زنگ خطر کمبود ویتامین B12 که باید بشناسید

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

بدن انسان قادر به تولید «ویتامین B12» یا «کوبالامین» نیست. به همین دلیل است که باید این ماده‌ی مغذی را از طریق رژیم غذایی خود دریافت کنید. ویتامین B12 در ساخت DNA و گلبول‌های قرمز خون مشارکت داشته و به حفظ سلامت سیستم عصبی کمک می‌کند. بسیاری از علائم کمبود ویتامین B12 به دلیل کاهش تعداد سلول‌های خونی ایجاد می‌شوند. برای اینکه اندام‌های مختلف اکسیژن کافی دریافت کنند و سلامت آن‌ها حفظ شود، بدن به تعداد زیادی از این سلول‌ها نیاز دارد.

متأسفانه کمبود ویتامین B12 به‌ویژه در افراد سالمند شایع است. کمبود این ویتامین به بروز مشکلات جسمی و روانی متعددی منجر می‌شود.

علائم کمبود ویتامین B12

کمبود ویتامین B12 حدود ۱٫۵ تا ۱۵ درصد مردم را تحت تأثیر قرار داده و طیف وسیعی از علائم را ایجاد می‌کند. مصرف منظم غذاهای حاوی ویتامین B12 بسیار مهم است. بزرگسالان باید روزانه ۲٫۴ میکروگرم کوبالامین دریافت کنند. ویتامین B12، یک ویتامین محلول در آب است که در غذاهای حیوانی زیر وجود دارد؛

  • گوشت قرمز؛
  • ماکیان؛
  • تخم‌مرغ؛
  • لبنیات؛
  • ماهی.

اگر غذاهای حیوانی استفاده نمی‌کنید، باید منابع گیاهی کوبالامین را مصرف کنید. این منابع شامل غلات، شیرهای گیاهی و نان‌هایی می‌شود که با ویتامین B12 غنی شده‌اند.

با توجه به اینکه علائم کمبود ویتامین B12 شباهت‌ زیادی به علائم سایر کمبودهای تغذیه‌ای و بیماری‌ها دارد، ممکن است متوجه‌ی بروز آن نشوید. آگاهی از این علائم می‌تواند به شما در تشخیص و درمان این مشکل کمک کند. در ادامه، مهم‌ترین علائم کمبود کوبالامین و علل بروز آن‌ها را بررسی می‌کنیم.

۱. سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها

کمبود ویتامین B12 ممکن است باعث سوزن سوزن شدن دست یا پا شود. این علامت به این دلیل ظاهر می‌شود که ویتامین B12 نقش مهمی در سیستم عصبی دارد و کمبود آن باعث آسیب‌دیدگی اعصاب می‌شود. در سیستم عصبی، این ویتامین به تولید ماده‌ای به نام «میلین» کمک می‌کند. میلین، یک غلاف محافظ است که از اعصاب محافظت کرده و به آن‌ها در انتقال پیام‌های حسی کمک می‌کند.

در افرادی که کمبود ویتامین B12 دارند، ممکن است میلین کافی برای پوشاندن اعصاب وجود نداشته و در نتیجه اعصاب دچار آسیب شوند. غالبا این مشکل در اعصاب دست و پا که به آن‌ها «اعصاب محیطی» می‌گویند، دیده می‌شود. آسیب اعصاب محیطی به سوزن سوزن شدن این بخش‌های بدن منجر می‌شود.

آسیب عصبی، یکی از عوارض جدی‌ است که از کمبود طولانی‌مدت کوبالامین ناشی می‌شود. با این حال، احساس سوزن سوزن شدن علامتی است که می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد. بنابراین، معمولا وجود این علامت به تنهایی نشانه‌ی کمبود کوبالامین نیست.

۲. رنگ‌پریدگی پوست

پوست رنگ‌پریده یا زرد که «یرقان» نامیده می‌شود، یکی از علائم کمبود ویتامین B12 است. یرقان زمانی ایجاد می‌شود که بدن شما قادر نیست به اندازه‌ی کافی گلبول‌ قرمز تولید کند. گلبول‌های قرمز خون که در عروق زیر پوست در حال حرکت هستند، به ایجاد رنگ طبیعی پوست کمک می‌کنند. کمبود این سلول‌ها باعث می‌شود پوست رنگ‌پریده به نظر برسد.

به دلیل نقش کوبالامین در تولید گلبول‌های قرمز، کمبود این ویتامین باعث «کمبود گلبول‌های قرمز خون» یا «کم‌خونی مگالوبلاستیک» (Megaloblastic anemia) می‌شود. این نوع کم‌خونی به ضعیف شدن گلبول‌های قرمز منجر می‌شود. در نتیجه، بدن آ‌ن‌ها را با سرعت بیشتری تجزیه می‌کند. وقتی کبد گلبول‌های قرمز را تجزیه می‌کند، «بیلی‌روبین» ترشح می‌کند. بیلی‌روبین، یک ماده‌ی زرد مایل به قهوه‌ای است که باعث زرد شدن پوست می‌شود که یکی از مشخصه‌های ابتلا به یرقان است.

۳. ضعف و خستگی

کم‌خونی مگالوبلاستیک با احساس خستگی مرتبط است. کمبود گلبول‌های قرمز باعث می‌شود که بدن برای حمل اکسیژن به اندام‌های مختلف دچار مشکل شود که این موضوع به خستگی مفرط منجر می‌شود.

۴. مشکل در راه رفتن

با گذشت زمان، آسیب اعصاب محیطی که از کمبود ویتامین B12 ناشی می‌شود، شما را دچار مشکلات حرکتی می‌کند. در نتیجه نمی‌توانید بدون کمک و حمایت دیگران راه بروید. علاوه بر این، ممکن است به مشکلات دیگری مانند ضعف عضلانی دچار شده و قادر به حفظ تعادل خود نباشید. این مشکلات احتمال زمین خوردن شما را افزایش می‌دهند.

مشکل در راه رفتن و حفظ تعادل بیشتر در سالمندان دیده می‌شود. چون افراد بالای ۶۰ سال بیش از سایرین مستعد کمبود ویتامین B12 هستند. با این حال، این علامت ممکن است در جوانانی که به کمبود شدید این ویتامین مبتلا هستند هم وجود داشته باشد.

۵. افزایش سرعت ضربان قلب

ضربان قلب سریع می‌تواند یکی از نشانه‌های کمبود ویتامین B12 باشد. چنانچه به کمبود این ماده‌ی مغذی مبتلا باشید، ممکن است ضربان قلب برای جبران کاهش تعداد گلبول‌های قرمز افزایش یابد. کم‌خونی قلب را وادار می‌کند تا حجم بیشتری از خون را به نواحی مختلف بدن برساند و این کار را با سرعت بیشتری انجام دهد. هدف بدن از این کار این است که مطمئن شود اکسیژن کافی در اختیار تمام اندام‌ها قرار بگیرد.

۶. تنگی‌نفس

کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 ممکن است شما را دچار تنگی‌نفس و سرگیجه کند. بروز این مشکل را می‌توان با کمبود گلبول‌های قرمز و افزایش سرعت ضربان قلب مرتبط دانست. تمام افرادی که به مشکلات تنفسی مبتلا می‌شوند، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.

۷. مشکلات بینایی

تاری دید یا اختلال بینایی، یکی از علائم کمبود ویتامین B12 است. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که کمبود ویتامین درمان نشده و عصب بینایی که به چشم منتهی می‌شود، آسیب ببیند. این آسیب‌دیدگی روی انتقال پیام‌های عصبی که از چشم به مغز منتقل می‌شوند، تأثیر گذاشته و بینایی را مختل می‌کند. به این شرایط «نوروپاتی بینایی» می‌گویند. اگرچه نوروپاتی بینایی نگران‌کننده است، اما در اغلب مواقع برگشت‌پذیر و قابل درمان است.

۸. زخم دهان

کوبالامین به حفظ سلامت دهان و دندان کمک می‌کند. در نتیجه کمبود آن می‌تواند به بروز مشکلات زیر منجر شود و نحوه‌ی غذا خوردن و صحبت کردن شما را تحت تأثیر قرار دهد؛

  • گلوسیت (Glossitis) که باعث تورم، صاف شدن و قرمز شدن سطح زبان می‌شود؛
  • زخم‌های دهانی؛
  • احساس سوزش در دهان.

علت بروز این علائم این است که کمبود ویتامین B12 باعث کاهش تولید گلبول‌های قرمز خون شده و در نتیجه اکسیژن کمتری به زبان می‌رسد. مطالعات نشان داده‌اند که تورم و التهاب زبان یکی از علائم اولیه‌ی کمبود کوبالامین هستند.

۹. مشکل در فکر کردن یا استدلال کردن

کمبود ویتامین B12 باعث بروز مشکلاتی در قدرت تفکر می‌شود که پزشکان از آن به‌عنوان «اختلال شناختی» یاد می‌کنند. این مشکلات شامل اختلال در فکر کردن یا استدلال کردن و از دست دادن حافظه می‌شوند. نتایج یک مطالعه نشان می‌دهد که کمبود ویتامین B12 احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر، زوال عقل عروقی و بیماری پارکینسون را افزایش می‌دهد. احتمالا کاهش اکسیژن‌رسانی به مغز در بروز مشکلات مرتبط با تفکر و استدلال نقش دارد.

۱۰. تغییر خلق و خو

کمبود ویتامین B12 می‌تواند روی روحیه‌ی شما تأثیر داشته و به افزایش تحریک‌پذیری یا ابتلا به افسردگی منجر شود. باید تحقیقات بیشتری درباره‌ی ارتباط بین این ویتامین با سلامت روان انجام شود. یک نظریه این است که کوبالامین به تجزیه‌ی یک ماده‌ی شیمیایی به نام «هموسیستئین» کمک می‌کند. افزایش بیش از حد این ماده در مغز ممکن است باعث بروز مشکلات روانی شود.

۱۱. تهوع، استفراغ و اسهال

کمبود ویتامین B12 روی دستگاه‌ی گوارش تأثیر منفی دارد. کاهش تعداد گلبول‌های قرمز به این معنی است که اکسیژن کافی به روده نمی‌رسد که این موضوع باعث حالت تهوع، استفراغ و اسهال می‌شود.

۱۲. کاهش اشتها و کاهش وزن

بروز مشکلات گوارشی مانند حالت تهوع باعث می‌شود که فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 اشتهای خود را از دست بدهد. کاهش اشتها در درازمدت به کاهش وزن منجر می‌شود.

۱۳. افزایش دمای بدن

افزایش دمای بدن، یکی از علائم نادر کمبود ویتامین B12 است. علت بروز این مشکل مشخص نیست. اما بعضی از پزشکان گاهی تب را در مبتلایان به کمبود کوبالامین گزارش کرده‌اند که پس از درمان به حالت عادی بازگشته است.

علل کمبود ویتامین B12

حتی اگر در رژیم غذایی شما به اندازه‌ی کافی ویتامین B12 وجود داشته باشد، بعضی از بیماری‌های زمینه‌ای زیر می‌توانند جذب ویتامین B12 را در روده کاهش دهند؛

  • بیماری کرون که از التهاب دستگاه گوارش ناشی می‌شود.
  • بیماری سلیاک که مبتلایان به آن نمی‌توانند گلوتن موجود در گندم، جو و چاودار را مصرف کنند.
  • گاستریت آتروفیک که در اثر التهاب مزمن معده و آسیب سلول‌های آن رخ می‌دهد
  • کم‌خونی پرنیشیوز (Pernicious anemia) که به دلیل ناتوانی دستگاه‌ی گوارش در جذب کوبالامین و در نتیجه کمبود ویتامین B12 اتفاق می‌افتد

عوامل زیر احتمال ابتلا به کمبود ویتامین B12 را افزایش می‌دهند؛

  • بالا رفتن سن، چون در دوران سالمندی توانایی بدن برای جذب کوبالامین کاهش پیدا می‌کند
  • پیروی از رژیم گیاه‌خواری و حذف تمام غذاهای حیوانی
  • مصرف داروهای آنتی اسید به مدت طولانی به منظور درمان سوزش سر دل
  • مصرف داروی متفورمین توسط بیماران مبتلا به دیابت
  • جراحی کاهش وزن یا سایر جراحی‌های معده که می‌تواند روی نحوه‌ی جذب ویتامین B12 توسط دستگاه‌ی گوارش تأثیر داشته باشد

متأسفانه ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم کمبود ویتامین B12 ظاهر شوند. تشخیص کمبود این ویتامین هم کمی پیچیده بوده و گاهی اوقات با کمبود فولات (ویتامین B9) اشتباه گرفته می‌شود.

پیشگیری از کمبود ویتامین B12 و درمان آن

بیشتر افراد می‌توانند کوبالامین لازم خود را از منابع غذایی دریافت کنند. برای افرادی که قادر به انجام این کار نیستند، پزشک مصرف مکمل غذایی را توصیه می‌کند. این نوع مکمل‌ها را می‌توان بدون نیاز به نسخه‌ی پزشک از داروخانه‌ها تهیه کرد. بیشتر مکمل‌های مولتی‌ ویتامین حاوی ویتامین B12 هستند.

مکمل‌های این ویتامین به‌شکل قرص‌های خوراکی، قرص‌های زیرزبانی که در زیر زبان گذاشته شده و حل می‌شوند و آمپول در دسترس قرار دارند. افرادی که در جذب کوبالامین مشکل دارند، بهتر است برای درمان کمبود این ویتامین از فرم تزریقی آن استفاده کنند.

کلام پایانی

بدن برای انجام بسیاری از عملکردهای ضروری خود از جمله ساخت گلبول‌های قرمز به ویتامین B12 نیاز دارد. کمبود این ویتامین باعث بروز علائم جسمی و روانی مثل مشکلات عصبی، خستگی و کاهش وزن می‌شود. اغلب این علائم به دلیل کمبود گلبول‌های قرمز رخ می‌دهند. کمبود این سلول‌های خونی باعث می‌شود که بدن اکسیژن کافی دریافت نکند. تأمین اکسیژن لازم اندام‌ها برای حفظ سلامت بدن بسیار مهم است.

همانند سایر مواد مغذی، در بیشتر افراد رژیم غذایی بهترین راه برای تأمین ویتامین B12 محسوب می‌شود. اگر به هر دلیلی نمی‌توانید این ویتامین را از طریق رژیم غذایی معمول خود دریافت کنید، باید از غذاهای غنی شده یا مکمل غذایی استفاده کنید.

در بیشتر موارد، پزشکان می‌توانند کمبود ویتامین B12 را درمان کنند. با این حال، افرادی که به مدت طولانی دچار کمبود این ماده‌ی مغذی می‌شوند، ممکن است عوارض جانبی مزمن مثل آسیب عصبی را تجربه کنند. هر چقدر کمبود این ویتامین زودتر تشخیص داده شود، درمان موفق‌تر و احتمال بروز عوارض جانبی کمتر خواهد بود.

منابع:

۱- medicalnewstoday.com

۲- digikala.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

انسداد لوله‌های فالوپ؛ علائم، تشخیص و درمان

بیماری‌‌ها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , پیشگیری بهتر از درمان

 

لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم را به هم مرتبط می‌کنند. وقتی این لوله‌ها مسدود می‌شوند، تخمک نمی‌تواند از تخمدان به رحم برود. در نتیجه تخمک و اسپرم همدیگر را ملاقات نمی‌کنند. به همین دلیل، بارور شدن روی نمی‌دهد. اما خوشبختانه انسداد لوله‌های فالوپ در خیلی از موارد قابل درمان است.

انسداد لوله‌های فالوپ می‌تواند سبب ناباروی در خانم‌ها شود. کارشناسان تخمین می‌زنند علت ۱۰ تا ۲۵ درصد از ناباروری‌ها در خیلی از کشورها، انسداد لوله‌های فالوپ می‌باشد. برای اینکه اهمیت این قضیه را درک کنید، لازم است بدانید لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و رحم را به هم مرتبط می‌کنند. وقتی این لوله‌ها مسدود می‌شوند، تخمک نمی‌تواند از تخمدان به رحم برود. در نتیجه تخمک و اسپرم همدیگر را ملاقات نمی‌کنند. به همین دلیل، بارور شدن روی نمی‌دهد. اما خوشبختانه انسداد لوله‌های فالوپ در خیلی از موارد قابل درمان است.

علائم انسداد لوله‌های فالوپ

یکی از جنبه‌های دردسرساز انسداد لوله‌های فالوپ این است که به ندرت علامتی ایجاد می‌کند. در بسیاری از موارد، زنان فقط این را متوجه می‌شوند که در تلاش برای باردار شدن مشکلی دارند. اما در برخی موارد، این عارضه می‌تواند علائم خفیفی ایجاد کند. مثلا ممکن است شما در یک سمت شکم‌تان دردی با شدت متوسط احساس کنید. این اتفاق فقط در مورد نوعی از انسداد به نام هیدروسالپینکس روی می‌دهد. همچنین اگر علت انسداد لوله‌های فالوپ مشکلی مانند اندومتریوز باشد نیز ممکن است علائمی داشته باشید؛ اما در بیشتر موارد انسداد لوله‌های فالوپ هیچ علامت بارزی ندارد.

علت انسداد لوله‌های فالوپ چیست؟

معمولا علت انسداد لوله‌های فالوپ، یک عارضه‌ی دیگر یا یک آسیب می‌باشد.

عوارضی می‌توانند این مشکل را ایجاد کنند که به برخی از شایع‌ترین آن‌ها اشاره می‌کنیم:

. سالپنژیت: این عارضه موجب التهاب لوله‌های فالوپ می‌شود و علت آن یک عفونت است. لوله‌های فالوپ بسیار ظریف‌اند و می‌توانند در اثر التهاب و عفونت مسدود شده یا آسیب ببینند.


. هیدروسالپینکس: این عارضه معمولا حاصل یک عفونت مانند کلامیدیا یا سوزاک است. در این مورد، فیمبریا که در انتهای لوله‌های فالوپ قرار دارد مسدود می‌شود. همانطور که گفتیم لازم است تخمک از تخمدان به لوله‌های فالوپ برسد تا با اسپرم ملاقات کند.
. پیوسالپنکس: دلیل این نوع التهاب، وجود چرک در لوله‌های فالوپ است که انسداد ایجاد می‌کند که اگر متورم و بزرگ شوند، آبسه‌هایی در لگن ایجاد می‌کنند.
. اندومتریوز: در این عارضه، بخشی از دیواره‌ی رحم در بیرون رحم رشد می‌کند. در نتیجه چسبندگی ایجاد می‌نماید که لوله‌های فالوپ را مسدود می‌کند.
. جراحی لگن: این نوع عمل جراحی نیز می‌تواند منجر به چسبندگی شده و لوله‌های فالوپ را مسدود کند.
. انسداد مادرزادی لوله‌های فالوپ: گاهی فرد با لوله‌های مسدود شده متولد می‌شود.

. گرفتگی لوله فالوپ: این اتفاق در صورتی می‌افتد که جراحی لیگامان فالوپ انجام داده باشید.

انسداد لوله‌های فالوپ چه اثری بر بارداری می‌گذارد؟

همان‌طور که گفتیم، لوله‌های فالوپی که مسدود شده‌اند، باردار شدن را غیرممکن می‌کنند، زیرا این انسداد جلوی ملاقات تخمک و اسپرم را می‌گیرد، بنابراین شما نمی‌توانید باردار شوید. البته لازم به ذکر است که همه‌ی انسدادهای لوله‌‌های فالوپ به یک اندازه شدت ندارند. در واقع دو نوع انسداد وجود دارد:
. انسداد کلی: در این حالت باردار شدن غیرممکن است زیرا تخمک و اسپرم نمی‌توانند به هم برسند.


. انسداد نسبی: در این مورد، باردار شدن سخت است اما غیرممکن نیست. برخی از تخمک‌ها می‌توانند از این انسداد عبور کنند، بنابراین هنوز امکان ملاقات تخمک و اسپرم وجود دارد.
همچنین، در خیلی از موارد تنها یک لوله‌ی فالوپ مسدود است. در این موارد تخمک می‌تواند فقط از لوله‌‌ی فالوپی که باز است بگذرد. بنابراین احتمال اینکه باردار شوید کمتر است؛ اما غیرممکن نیست.

تشخیص انسداد لوله‌های فالوپ

از آنجایی که انسداد لوله‌های فالوپ هیچ علامتی ندارند، می‌توانند مسدود باقی بمانند و همین مسئله تشخیص را دشوار می‌کند. در نتیجه پزشک متخصص باید تست‌های زیر را انجام دهد:
. تست اشعه ایکس: متداول‌ترین شیوه برای تشخیص انسداد لوله‌های فالوپ، هیستروسالپینگوگرافی می‌‌باشد. پزشک، مایعی را به لوله‌های فالوپ تزریق می‌کند، سپس با اشعه ایکس عکس می‌گیرد تا ببیند مایع تزریق شده در لوله جاری می‌شود یا متوقف می‌شود. این کار به عکس رنگی رحم مشهور است.
. سونوهیستروگرافی: این یک نوع تست اولتراسوند است که بسیار شبیه روش قبلی است.
. لاپاراسکوپی: برای این تست پزشک متخصص، دوربین ریزی را وارد بدنتان می‌کند و به کشف مشکل لوله‌های فالوپ می‌پردازد. لاپاراسکوپی دقیق‌ترین تست محسوب می‌شود زیرا دیگر تست‌ها ممکن است به اشتباه جواب را مثبت نشان دهند؛ اما لاپراسکوپی روشی تهاجمی است و پزشکان همیشه هم آن را توصیه نمی‌کنند. اگر پزشک نسبت به نتیجه‌ی تست مطمئن نباشد، آن را تکرار کرده و نتیجه را با سابقه پزشکی شما تکمیل می‌نماید.

درمان انسداد لوله‌های فالوپ

درمان لوله‌های فالوپ به جراحی نیاز دارد که چند نوع است. پزشک شما انتخاب می‌کند بر اساس محل انسداد، کدام نوع عمل برای شما مناسب‌ترین است. ضمنا وضعیت عمومی بیمار نیز در نظر گرفته می‌شود.

انواع عمل‌های جراحی برای رفع انسداد لوله‌های فالوپ:
. سالپنژکتومی: در صورتی که هیدروسالپینکس مشکل شما باشد، یعنی لوله‌های فالوپ‌تان از مایع پُر شده باشد پزشک این عمل را انجام خواهد داد.
. فیمبریوپلاستی: در صورتی که بخشی از لوله فالوپ که مسدود شده نزدیک به تخمدان باشد، پزشک این عمل را انجام می‌دهد. هدف از این عمل، بازسازی فیمبریا در لوله‌های فالوپ می‌باشد.
. وارد کردن کانول یا میله کوچک در لوله فالوپ: پزشک در صورتی این شیوه را انتخاب می‌کند که انسداد در نزدیکی رحم باشد. او کانول را وارد لوله فالوپ می‌کند تا انسداد را باز نماید.
. ترمیم لوله‌های فالوپ: اگر انسداد ناشی از یک بیماری باشد یا اگر لازم باشد پزشک بافتی را بردارد و پیوند بزند از این شیوه استفاده می‌کند. در این شیوه، انسداد باز شده و قسمت‌های سالم به هم وصل می‌شوند.


پزشکان این عمل را از طریق لاپراسکوپی یا جراحی باز شکم انجام می‌دهند و لازم است شما بستری شوید و دوره‌ی ریکاوری‌تان چیزی بین چهار تا شش هفته خواهد بود.

احتمال باردار شدن بعد از درمان انسداد لوله‌های فالوپ

موفقیت درمان بستگی به میزان و محل انسداد دارد. احتمال بارور شدن شما نیز بستگی به سن، کیفیت اسپرم همسرتان و میزان آسیب لوله‌های فالوپ دارد.
کم خطرترین عمل، لاپراسکوپی است. ضمنا همیشه احتمال یک بارداری خارج از رحمی وجود دارد. این اتفاق زمانی می‌افتد که تخمک بارور در بیرون رحم گیر می‌افتد. گاهی لازم است برای رفع مشکل و دوباره بارور شدن، بیشتر از یک روش درمانی انجام شود. معمولا لازم است دوازده تا هیجده هفته بگذرد تا متوجه شوید درمان موفقیت آمیز بوده است یا نه.
بیشتر خانم‌ها بعد از موفقیت در درمان می‌توانند چند بار باردار شوند اما اگر درمان موفق نبوده باشد، پزشک متخصص IVF‌ یا دیگر تکنیک‌های کمک باروری را توصیه می‌کند.

در نهایت این که:

بعد از اینکه تحت عمل جراحی باز کردن لوله‌های فالوپ قرار گرفتید باید به محض باردار شدن پزشک را در جریان بگذارید. پزشک باید مطمئن شود که بارداری شما یک بارداری خارج از رحمی نیست.

انسداد لوله‌های فالوپ، برای همیشه جلوی باردار شدن شما را نخواهند گرفت. همچنین درمان این مشکل اغلب موفقیت‌آمیز است و در نهایت اینکه اگر درمان نتیجه نداد، راه‌های دیگری وجود دارد.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

۱۵ مکمل غذایی مفید برای درمان فشارخون بالا

بیماری‌‌ها و راه درماندارونامه , تغذیه سالم , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

بیش از ۳۰ درصد جمعیت جهان به «فشار خون بالا» یا «پرفشاری خون» مبتلا هستند. پرفشاری خون به‌عنوان اصلی‌‌ترین دلیل ابتلا به بیماری‌های قلبی و مرگ زودهنگام معرفی می‌شود.

راهکارهای متعددی وجود دارند که می‌توانند به کاهش فشار خون کمک کنند، از جمله پیروی از رژیم غذایی سالم، ترک سیگار، اجتناب از مصرف الکل، ورزش و کاهش چربی‌های اضافی بدن. علاوه بر این، شواهد نشان می‌دهند که بعضی مکمل‌های غذایی هم در درمان پرفشاری خون مؤثر هستند

بهترین مکمل‌های غذایی برای کنترل فشارخون بالا

استفاده از مکمل‌‌های زیر می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کرده و احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد.

۱. منیزیم

منیزیم، یک ماده‌ی معدنی است که به بسیاری از عملکردهای بدن کمک می‌کند. این ماده‌ی مغذی در عملکرد عضلات، اعصاب و سیستم ایمنی نقش داشته و باعث تنظیم فشار خون می‌شود. به گفته‌ی محققان، مکمل منیزیم می‌تواند با افزایش تولید نیتریک اکسید به کاهش فشار خون کمک کند. نیتریک اکسید، مولکولی است که باعث گشاد شدن عروق خونی می‌شود.

در مطالعات مختلف مشاهده شده که مصرف روزانه ۴۵۰-۳۶۵ میلی‌گرم منیزیم ​​به مدت ۴-۳ ماه فشار خون را به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. افزایش منیزیم رژیم غذایی هم می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کند. به ازای هر ۱۰۰ میلی‌گرم افزایش منیزیم رژیم غذایی خطر ابتلا به پرفشاری خون ۵ درصد کاهش پیدا می‌کند. غذاهای غنی از منیزیم عبارتند از: اسفناج، سیب‌زمینی، آووکادو، بادام، بادام‌زمینی، برنج قهوه‌ای و ماست کم چرب.

۲. فیبر

فیبر به حفظ سلامت قلب و دستگاه‌ی گوارش کمک می‌کند. همچنین باعث کاهش کلسترول و کنترل فشار خون می‌شود. طبق تحقیقات، استفاده از مکمل فیبر به کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک منجر می‌شود.

فشار خون با ۲ عدد و بر حسب میلی‌متر جیوه (mm Hg) مشخص می‌شود. عدد بزرگ‌تر یا «فشار خون سیستولیک» به نیروی که در زمان انقباض قلب در عروق ایجاد می‌شود، اشاره دارد. عدد کوچکتر یا «فشار خون دیاستولیک» فشاری را نشان می‌دهد که هنگام استراحت قلب به عروق وارد می‌شود. فشار خون نرمال باید کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه باشد.

توصیه می‌شود که بزرگسالان روزانه ۲۵ گرم فیبر دریافت کنند که متأسفانه در رژیم غذایی بسیاری از افراد این میزان فیبر وجود ندارد. در میوه‌‎ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل مقدار زیادی فیبر یافت می‌شود که می‌توانید آن‌ها را در برنامه‌ی غذایی خود بگنجانید.

۳. ویتامین D

میزان ویتامین D خون در افرادی که فشار خون بالا دارند در مقایسه با افراد سالم کمتر است. هر چقدر میزان این ویتامین بالاتر باشد، احتمال ابتلا به پرفشاری خون کمتر است. بررسی بیش از ۳۰۰ هزار نفر نشان داد که در افراد با بالاترین سطح ویتامین D در مقایسه با افرادی که کمترین میزان این ویتامین را دارند، احتمال ابتلا به پرفشاری خون ۳۰ درصد کمتر است. به همین دلیل، افراد مبتلا به پرفشاری خون باید سطح ویتامین D خود را بررسی کرده و در صورت لزوم مکمل دریافت کنند.

۴. ویتامین‌های گروه B

ویتامین‌های گروه B به درمان پرفشاری خون کمک می‌کنند. به‌عنوان مثال، مکمل اسید فولیک (ویتامین B9) فشار خون را در افراد مبتلا به بیماری قلبی کاهش می‌دهد. علاوه بر این، افزایش دریافت اسید فولیک توسط افراد جوان می‌تواند از بروز این بیماری در سال‌های بعدی زندگی جلوگیری کند. مطالعات حیوانی نشان داده‌اند که مکمل ویتامین B6 هم در درمان پرفشاری خون مؤثر است. با این حال، در این زمینه مطالعات کافی روی انسان انجام نشده است.

فشار خون بالا در دوران بارداری بسیار خطرناک است. اگر پرفشاری خون در زنان باردار درمان نشود، احتمال بروز پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری)، زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن افزایش پیدا می‌کند. مصرف مکمل‌ اسید فولیک خطر ابتلا به پرفشاری خون و پره‌اکلامپسی را کاهش می‌دهد.

۵. پتاسیم

احتمالا پتاسیم شناخته شده‌ترین مکمل غذایی برای کنترل فشار خون محسوب می‌شود. تحقیقات گوناگون نشان داده‌اند که افزایش مصرف این ماده‌ی معدنی از طریق رژیم غذایی یا مصرف مکمل به درمان پرفشاری خون منجر می‌شود. چون پتاسیم دفع سدیم را از بدن افزایش داده و به گشاد شدن عروق خونی کمک می‌کند. میوه‌ها و سبزیجات از جمله زردآلو، آلو، آووکادو، اسفناج، گوجه‌ فرنگی و قارچ از غنی‌ترین منابع پتاسیم هستند. سدیم هم در نمک، فست فودها و غذاهای کنسرو شده به‌وفور یافت می‌شود.

سدیم فشار خون را افزایش می‌دهد. چون مانع دفع آب از طریق کلیه‌ها می‌شود و تجمع آب اضافی در بدن فشار خون را بالا می‌برد. در آن دسته از بیمارانی که در رژیم غذایی‌شان سدیم زیادی وجود دارد، مصرف مکمل پتاسیم بسیار اثربخش است. با این حال، استفاده از این مکمل برای افراد مبتلا به بیماری‌های کلیوی مضر است.

۶. کوآنزیم کیوتن

کوآنزیم کیوتن (CoQ10)، یک شبه‌ی ویتامین است که هم توسط بدن ساخته می‌شود و هم در بعضی غذاها مانند انواع گوشت، اسفناج، کلم بروکلی، پرتقال، توت‌فرنگی، عدس و لوبیای سویا وجود دارد. این ماده به سلول‌ها کمک می‌کند تا انرژی تولید کنند.

بعضی از محققان بر این باورند که مکمل CoQ10 به دلیل داشتن خواص آنتی اکسیدانی و پیشگیری از تشکیل رسوبات چربی در عروق خونی، فشار خون را کاهش می‌دهد. این حال، نتایج مطالعات درباره‌ی اثربخشی مکمل CoQ10 ضد و نقیض است و باید در این زمینه تحقیقات بیشتری انجام شود.

۷. ال- آرژنین

ال-آرژنین (L-arginine)، یک اسید آمینه است که در صورت مصرف به شکل مکمل می‌تواند میزان فشار خون را کاهش دهد. بررسی ۴۶۷۶ نفر نشان داد که مصرف مکمل ال- آرژنین میزان فشار خون را در افراد مبتلا به پرفشاری خون و زنان باردار مبتلا به این بیماری به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد. علاوه بر این، این مکمل به‌طور قابل توجهی عملکرد عروق خونی و جریان خون را بهبود می‌بخشد.

۸. ویتامین C

ویتامین C، یک ماده‌ی مغذی محلول در آب است که بدن برای بسیاری از عملکردهای مهم خود به آن نیاز دارد. مکمل ویتامین C در کنترل فشار خون بالا مؤثر است. تحقیقات جدید نشان می‌دهد که مصرف روزانه ۱۰۰۰-۳۰۰ میلی‌گرم ویتامین C توسط افراد مبتلا به پرفشاری خون باعث کاهش فشار خون می‌شود. در افرادی که میزان این ویتامین کم است، احتمال ابتلا به پرفشاری خون افزایش پیدا می‌کند.

۹. چغندر

غالبا ورزشکاران از مکمل‌های چغندر برای تقویت عملکرد ورزشی استفاده می‌کنند. چون این سبزی ریشه‌ای جریان خون و اکسیژن‌رسانی به عضلات را بهبود می‌دهد. جالب است بدانید که آب چغندر و همچنین مکمل آن هم در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و هم در افراد سالم باعث کاهش فشارخون می‌شود.

۱۰. سیر

سیر فشار خون بالا را کاهش داده و از بروز بیماری قلبی پیشگیری می‌کند. مصرف مکمل سیر میزان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را به ترتیب ۸/۳ میلی‌متر جیوه و ۵/۵ میلی‌متر جیوه کاهش می‌دهد. محققان تخمین می‌زنند که این میزان کاهش فشار خون خطر سکته‌ی مغزی، حمله‌ی قلبی و بیماری عروق کرونر (عروق تغذیه‌کننده‌ی قلب) را تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

۱۱. روغن ماهی

روغن ماهی با کاهش چربی خون، التهاب و فشار خون بالا، به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند. مطالعات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به پرفشاری خون ممکن است از مصرف دوز بالای مکمل روغن ماهی سود ببرند.

مکمل امگا۳ که نوعی مکمل روغن ماهی محسوب می‌شود، می‌تواند در بیماران مبتلا به پرفشاری خون که دارو مصرف نمی‌کنند، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را به ترتیب ۴/۵۱ و ۳/۰۵ میلی‌متر جیوه کاهش دهد. علاوه بر این، مشخص شده که افزایش امگا۳ خون از ابتلا به پرفشاری خون پیشگیری می‌کند.

۱۲. پروبیوتیک‌ها

پروبیوتیک‌ها، باکتری‌های مفیدی هستند که به‌طور طبیعی در روده یافت می‌شوند. مکمل‌های حاوی این باکتری‌ها فواید زیادی برای سلامتی داشته و حتی می‌توانند به کاهش فشار خون بالا کمک کنند. با این حال به اعتقاد محققان، استفاده از مکمل پروبیوتیک زمانی مؤثرتر است که چندین گونه پروبیوتیک مصرف شوند، مدت زمان مصرف حداقل ۸ هفته باشد و دوز روزانه به بیش از ۱۰ میلیارد واحد تشکیل‌ کلونی (CFUs) برسد.

۱۳. ملاتونین

ملاتونین، هورمونی است که توسط بدن ساخته می‌شود و می‌توانید از آن به شکل مکمل هم استفاده کنید. اگرچه غالبا از مکمل ملاتونین برای بهبود کیفیت خواب استفاده می‌شود، اما این مکمل فواید دیگری هم برای سلامتی دارد. به عنوان مثال، می‌تواند میزان فشار خون را در افراد مبتلا به پرفشاری خون کاهش دهد. بعضی مطالعات نشان داده‌اند که در زنان کاهش تولید ملاتونین در بدن ممکن است باعث پرفشاری خون شود.

۱۴. چای سبز

چای سبز فواید زیادی برای سلامتی دارد که یکی از آن‌ها درمان پرفشاری خون است. در تحقیقات مختلف مشاهده شده که نوشیدن چای سبز یا مصرف مکمل آن به مدت ۱۶-۳ هفته فشار خون را در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و افراد سالم به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

۱۵. زنجبیل

مصرف مکمل‌های زنجبیل با دوز بالا می‌تواند به درمان پرفشاری خون کمک کند. شواهد علمی نشان می‌دهد که مصرف ۸ هفته مکمل‌ زنجبیل با دوز ۳ گرم، فشار خون را در افراد کمتر از ۵۰ سال به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. در بعضی مطالعات هم مشاهده شده که مصرف روزانه ۲ گرم پودر زنجبیل باعث کاهش فشار خون، تری گلیسیرید و قند خون ناشتا می‌شود.

احتیاط در استفاده از مکمل‌ها برای درمان فشار خون بالا

اگرچه بعضی مکمل‌های غذایی به درمان پرفشاری خون کمک می‌کنند، اما این بدان معنی نیست که همه‌ی مکمل‌ها بی‌خطر هستند. مهم است بدانید که بسیاری از مکمل‌ها ممکن است با داروها از جمله داروهای کاهنده‌ی فشار خون تداخل داشته باشند. علاوه بر این، زیاده‌روی در مصرف آن‌ها می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

همیشه باید قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک، داروساز یا متخصص تغذیه مشورت کنید. پزشکان می‌توانند با توجه به شرایط و نیاز شما دوز ایمن و مؤثر را مشخص کنند. همچنین به یاد داشته باشید که هیچ مکمل یا نوشیدنی خاصی نمی‌تواند جایگزین داروهای تجویز شده توسط پزشک شود. بنابراین، خودسرانه داروهای خود را قطع نکنید یا دوز آن‌ها را تغییر ندهید.

کلام پایانی

بعضی مکمل‌های غذایی مثل منیزیم، پتاسیم، سیر، روغن ماهی و زنجیل در درمان پرفشاری خون نقش دارند. با این حال، قبل از مصرف هر نوع مکملی با پزشک مشورت کنید تا میزان مصرف مکمل برایتان مشخص شود و مطمئن شوید که مکمل با داروهای شما تداخل نداشته باشد.

این مطلب فقط جنبه‌ی آموزش و اطلاع‌رسانی دارد. پیش از استفاده از توصیه‌های این مطلب حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.

منابع:

۱- medicalnewstoday.com

۲- digikala.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چرا بعضی از افراد به سرما حساس‌ترند؟

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درماندارونامه , تغذیه سالم

 

اختلالاتی مانند کم‌خونی، بی‌اشتهایی یا کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث عدم تحمل سرما در ما شود. به همین دلیل است که اگر متوجه شدید حساسیت شما نسبت به درجه حرارت بیشتر از حد معمول است، باید با یک متخصص مشورت کنید.

عدم تحمل سرما می‌تواند نشانه‌ی وجود مشکلی در فرد باشد. با وجود اینکه برخی افراد در روزهای سرد سال هم در بیرون از منزل با آستین‌کوتاه دیده می‌شوند و یا حتی در دریاچه‌ها شنا می‌کنند! افرادی هم هستند که نمی‌خواهند از خانه خارج شوند. در این مطلب به این دسته‌ی دوم می‌پردازیم…
شاید شما هم کسانی را بشناسید که دوست نداشته باشند در ماه‌های سرد سال از خانه خارج شوند. چه چیزی باعث می‌شود برخی از افراد نسبت به هوای سرد حساس‌تر از بقیه باشند؟

همه افراد به دما حساس هستند، بعضی‌ها کمتر و بعضی‌ها بیشتر؛ اما این حساسیت در صورت شدید بودن، جوری که فرد قادر به تحمل سرما نباشد، می‌تواند علامتی از یک بیماری باشد.
عوامل خاصی احتمال حساس شدن به سرما را افزایش می‌دهند، مثلا داشتن چربی بسیار کم در بدن یا یک بیماری مزمن.

همه افراد به دما حساس هستند، بعضی‌ها کمتر و بعضی‌ها بیشتر؛ اما این حساسیت در صورت شدید بودن، جوری که فرد قادر به تحمل سرما نباشد، می‌تواند علامتی از یک بیماری باشد.
عوامل خاصی احتمال حساس شدن به سرما را افزایش می‌دهند، مثلا داشتن چربی بسیار کم در بدن یا یک بیماری مزمن

شایع‌ترین دلایل حساسیت به سرما

حساسیت به سرما از نوعی که فرد نمی‌تواند بیرون بودن را تحمل کند، معمولا علامت این است که مشکلی در بدن وجود دارد.
یکی از شایع‌ترین دلایل، پایین بودن شاخص چربی بدن است. چربی یک عایق است که اجازه می‌دهد گرمای بدن حفظ شود. زنان معمولا نسبت به سرما حساس‌ترند زیرا در مقایسه با مردان لاغرترند.
تغییرات هورمونی طی مراحل خاصی از زندگی نیز می‌تواند این مسئله را ایجاد کند، خصوصا طی یائسگی. احتمالا درباره‌ی گُرگرفتگی شنیده‌اید اما افزایش حساسیت نسبت به تغییرات دما نیز در یائسگی شایع است.

همچنینحساسیت به سرما می‌تواند علامتی از یک عفونت مانند سرماخوردگی یا آنفلوانزا باشد. همین مسئله در مورد کسانی که مشکلات متابولیکی دارند نیز صدق می‌کند. کسانی که کم کاری تیروئید دارند یعنی هورمون تیرئید‌شان کم است و در نتیجه بدن، گرمای کمتری تولید می‌کند.

بیماری‌های دیگری که سبب عدم تحمل سرما می‌شوند

آنمی بیماری است که در آن گلبول‌های قرمز خون تغییر پیدا می‌کنند. دلیلش ممکن است ناکافی بودن هموگلوبین باشد. هموگلوبین ماده‌ای است که مسئول انتقال اکسیژن است. دلیل دیگر هم می‌تواند کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون یا غیرنرمال بودن آن‌ها باشد. علائم آنمی گوناگون است.

افرادی که دچار این عارضه هستند معمولا احساس خستگی و ضعف می‌کنند و برخی از آن‌ها نمی‌توانند سرما را تحمل کنند. در این مورد، حساسیت به سرما ناشی از نارسایی در گردش خون است که ریشه در آنمی دارد.
مشکلات خاصی که مربوط به رگ‌های خونی‌اند نیز می‌توانند مرتبط با حساسیت به سرما باشند مانند سندرم رینود. این بیماری نوعی اختلال است که در آن رگ‌های خونی در واکنش به برخی از محرک‌ها مانند سرما یا استرس، به طور غیرمعمول باریک می‌شوند.

همچنین حساسیت به سرما می‌تواند علامتی از یک عفونت مانند سرماخوردگی یا آنفلوانزا باشد. همین مسئله در مورد کسانی که مشکلات متابولیکی دارند نیز صدق می‌کند. کسانی که کم کاری تیروئید دارند یعنی هورمون تیرئید‌شان کم است و در نتیجه بدن، گرمای کمتری تولید می‌کند.

عدم تحمل سرما می‌تواند به دلیل یک بیماری مزمن به نام فیبرومیالژیا نیز باشد. کسانی که این عارضه را دارند دچار یک درد عمومی در عضلات و استخوان‌ها هستند که اغلب با حساس شدن بسیار زیاد همراه است. احتمال فیبرومیالژیا در زنان بیشتر از مردان است. هیچ ضایعه‌ای در این بیماری وجود ندارد که توضیح دهنده‌ی این نوع واکنش باشد اما یک عارضه‌ی ناتوان کننده است، زیرا دیگر الگوها را تغییر می‌دهد از جمله سلامت روانی را. علت فیبرومیالژیا ممکن است در هیپوتالاموس وجود داشته باشد. این قسمت از مغز بخشی است که دمای بدن را تنظیم می‌کند. به همین دلیل، هر بیماری که هیپوتالاموس را تحت تاثیر قرار بدهد، تنظیم دمای بدن را نیز به هم می‌زند.
پزشک باید معاینه‌ی دقیقی انجام دهد تا علت تحمل سرما را تشخیص بدهد. پیش از هر چیز، احتمالا وزن فرد و شاخص چربی بدن و آزمایش خون بررسی و انجام می‌شود.
این آزمایش نشان می‌دهد هورمون‌های تیروئیددر چه وضعیتی هستند و معلوم می‌کند آیا آنمی وجود دارد یا عارضه‌ی دیگری. پزشک متخصص تست‌های دقیق دیگری نیز انجام می‌دهد مثلا تست مربوط به اختلال عملکرد هیپوتالاموس.
یادتان باشد که اگر عدم تحمل سرما، طولانی‌مدت شد باید با پزشک مشورت کنید. زیرا می‌تواند علامت بیماری دیگری باشد، بنابراین بهتر است خیالتان راحت شود.

پزشک سوالات زیر را از شما خواهد پرسید:
. آیا قبلا بیماری خاصی در شما تشخیص داده شده است؟
. آیا داروی تجویزی یا مکملی مصرف می‌کنید؟
. چه زمانی عدم تحمل سرما در شما شروع شده است؟
. آیا علائم‌تان به تدریج بدتر شده‌اند؟
. آیا زمان‌هایی وجود دارد که اطرافیانتان سردشان نیست اما شما سردتان است؟
. آیا علامت دیگری نیز دارید؟
. آیا تغذیه‌تان خوب است و به طور منظم ورزش می‌کنید؟

 

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

تفاوت چربی ترانس و چربی اشباع چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه , تغذیه سالم

 

چربی‌های ترانس و چربی‌های اشباع می‌توانند پیامد‌های منفی برای سلامتی داشته باشند، اما یکسان نیستند، و بر خلاف چربی‌های ترانس، چربی‌های اشباع در رژیم غذایی ما جایگاه خود را دارند.

معمولاً به چربی‌های موجود در رژیم غذایی به چشم مواد مضر نگاه می‌شود؛ اما حقیقت این است که همه چربی‌ها یکسان نیستند.
انواعی از چربی‌ها برای سلامتی قلبتان مفیدند و نیز انواعی از آن‌ها در صورت مصرف بیش از حد باعث ناراحتی قلبی می‌شوند. همچنین چربی‌هایی وجود دارند که ارزش غذایی کمی دارند و به نظر می‌رسد برای سلامتی خطرناک‌اند، به طوری که سازمان غذا و دارو از تولیدکنندگان مواد غذایی خواسته است که آن‌ها را به طور کامل حذف کنند.

چربی بد نیست. ما به چربی احتیاج داریم زیرا بخشی از غشای سلولی ماست، مهم ایجاد تعادل در کسب انواع مختلف چربی است زیرا باعث آرامش بیشتر بدن می‌شود.
در حالت ‌ایده‌آل، رژیم غذایی شما در درجه اول باید شامل چربی‌های سالم باشد، چربی‌های تک‌غیراشباع و چندغیراشباع که با سلامت بهتر قلب مرتبط هستند. آن‌ها در روغن‌های گیاهی مانند زیتون، کلزا، آفتابگردان، آجیل و دانه‌ها، آووکادو و ماهی یافت می‌شوند؛ اما دو نوع دیگر چربی وجود دارد که ممکن است آن‌ها را نادیده بگیرید. در اینجا آنچه که باید در مورد چربی اشباع شده و چربی ترانس، تفاوت آن‌ها و علت کاهش مصرف یکی از این دو بدانید، تشریح شده است.

چربی ترانس در مقابل چربی اشباع شده

چهار نوع اصلی چربی وجود دارد، چربی چندغیراشباع و تک‌غیراشباع که متخصصان تغذیه مصرف آن‌ها را بسیار توصیه می‌کنند، چربی ترانس و چربی اشباع‌شده.
چربی‌های ترانس و چربی‌های اشباع شهرت خوبی ندارند. آن‌ها به اصطلاح «چربی‌های بد» هستند که بدون شک در مورد آن‌ها حرف‌هایی شنیده‌اید. در حالی که هر دوی آن‌ها با مشکلات سلامتی در ارتباط‌اند، اما از جهات زیادی با هم تفاوت دارند.

در حوزه‌ی بهداشت چربی‌های اشباع به یک دیو تبدیل شده‌اند. به همین دلیل سال‌هاست که متخصصان سلامت، رژیم کم چربی را توصیه می‌کنند. پس از کشف ارتباط بین چربی و بیماری قلبی، آن‌ها به طور کلی چربی را به عنوان رژیم غذایی خطرناک محسوب کردند.
تحقیقات جدید این طرز فکر را اصلاح کرده است (به هر حال، چربی‌های تک و چند غیر اشباع سالم هستند). رژیم غذایی حاوی این چربی‌ها برای قلبتان مضر است، اما ما به مقداری چربی اشباع شده نیاز داریم. حتی غذا‌های سالم مانند ماهی سالمون و آجیل‌ها حاوی مقداری چربی اشباع شده هستند. و از سوی دیگر، حتی غذا‌های سرشار از چربی‌های اشباع نیز دارای خواص خوبی هستند. شیر کامل و کره دارای چربی‌های چند غیراشباع و تک غیراشباع مفید برای قلب هستند.
از طرف دیگر، چربی ترانس احتمالاً بدترین نوع چربی است که می‌توانید بخورید. آنقدر برای سلامتی شما مضر است که دیگر در محصولات غذایی استفاده نمی‌شود.

چربی اشباع شده چیست؟

در مقایسه با چربی‌های ترانس، چربی اشباع شده آنقدر‌ها هم بد نیست. چربی اشباع شده نوعی چربی خوراکی است که به دلیل ساختار شیمیایی‌اش معمولاً در دمای اتاق جامد است. از نظر شیمیایی، مولکول‌های این چربی هیچ پیوند دوگانه‌ای ندارند و با اتم‌های هیدروژن اشباع شده‌‌اند.
چربی‌ها در اصل زنجیره‌ای از اتم‌های کربن هستند که به اتم‌های هیدروژن متصل شده‌اند. آن‌ها می‌توانند پیوند‌های یگانه (اشباع)، یک پیوند دوگانه (تک غیراشباع) یا بیش از یک پیوند دوگانه (چند غیراشباع) داشته باشند.
پیوند‌های دوگانه خوب‌اند. یک ویژگی این است که آن‌ها به سیال‌تر شدن غشاء کمک می‌کنند تا سلول‌ها عملکرد بهتری داشته باشند.

چربی اشباع شده و سلامتی شما
مشخص شده است که چربی اشباع شده، لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) را که معمولاً به عنوان کلسترول بد شناخته می‌شود، افزایش می‌دهد. اما این امر کمی پیچیده است.
تحقیقات منتشر شده در سال ۲۰۱۵ نشان داد که وقتی چربی اشباع شده از رژیم غذایی حذف و کربوهیدرات‌های تصفیه شده جایگزین می‌شوند، هیچ فایده‌ای برای بدن ندارد. با این حال، وقتی چربی اشباع شده با چربی‌های تک یا چندغیراشباع جایگزین شد، خطر بیماری قلبی کاهش یافت.

بنابراین، در حالی که محدود کردن مصرف چربی اشباع بسیار مهم است، اما آنچه شما برای جایگزین کردن آن انتخاب می‌کنید بیشترین تفاوت را در بهبود سلامتی شما ایجاد می‌کند.
غذا‌های سالم مانند ماهی سالمون، ارده‌ی کنجد و آجیل اغلب حاوی مقداری چربی اشباع و تا حد زیادی چربی‌های تک یا چندغیراشباع بسیار سالم‌تر هستند. مزایای این غذا‌ها از ضرر احتمالی ناشی از مقادیر کم چربی‌های اشباع شده بیشتر است. بنابراین باید چقدر چربی اشباع دریافت کنید؟ توصیه می‌شود که روزانه در حد ۲۰ گرم یا کمتر از چربی اشباع استفاده کنید.

چگونه چربی اشباع شده کمتری بخوریم؟

روش‌های ساده‌ای برای کاهش میزان چربی اشباع شده در رژیم غذایی وجود دارد، بدون اینکه عطر و طعم غذا‌ها کاهش یابد.
با درک اینکه کدام غذا‌ها دارای چربی اشباع هستند شروع کنید:
• گوشت قرمز مانند گوشت گاو و گوسفند
• مرغ با پوست
• لبنیات پرچرب (کره، خامه، پنیر)
• روغن نارگیل
• روغن نخل
برای شروع، به جای شیر کامل، از شیر کم چرب استفاده کنید و این روغن‌ها را با روغن زیتون جایگزین نمایید.
به جای کره، آووکادو یا روغن زیتون را روی نان تست خود قرار دهید. هر دوی این‌ها سرشار از اسید‌های چرب تک غیراشباع هستند.
کره بادام زمینی زیادی را روی نان خود قرار ندهید. در عوض، یک لایه سبک روی نانتان پخش کنید و سپس گردو را روی آن خرد کنید تا دوز مناسبی از اسید‌های چرب امگا ۳ داشته باشید.

این چربی‌های غیراشباع می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی عروقی، سطح کلسترول و ‌تری‌گلیسیرید و التهاب را کاهش دهد. آن‌ها در بسیاری از ماهی‌ها یافت می‌شوند، اما غذا‌های حاوی امگا ۳ زیادی وجود دارد که ماهی نیستند.
خواندن دقیق برچسب محصولات غذایی می‌تواند به شما در انتخاب ماده‌ی سالم‌تر کمک کند. میزان چربی به عنوان «چربی کل» ذکر شده است و به دنبال آن انوع مختلف آن ثبت شده تا بتوانید میزان چربی اشباع را بررسی کنید.
به میزان ارزش غذایی محصول نیز توجه کنید که بر اساس میزان مصرف ۲۰۰۰ کالری در روز نوشته شده است. مقدار توصیه شده روزانه چربی اشباع، به میزان ۱۰ درصد از کل کالری دریافتی روزانه شما است.

چربی‌های ترانس کدامند؟

چربی‌های ترانس، که به عنوان روغن گیاهی تا حدی هیدروژنه یا اسید‌های چرب ترانس نیز شناخته می‌شوند، مضرتر از چربی‌های اشباع شده هستند.
چربی‌های ترانس نوعی چربی اشباع نشده هستند که از منابع طبیعی یا مصنوعی تهیه می‌شوند. چربی‌های ترانس طبیعی در معده حیوانات نشخوار‌کننده (مانند گاو و گوسفند) تولید می‌شوند و می‌توانند در گوشت و محصولات لبنی خاصی یافت شوند؛ اما بیشتر چربی‌های ترانس صنعتی هستند و از طریق یک فرآیند به نام هیدروژناسیون تولید می‌شوند. یعنی زمانی که هیدروژن به روغن گیاهی اضافه می‌شود تا در دمای اتاق به چربی جامد تبدیل گردد. این فرآیند عمر مفید محصولات را افزایش می‌دهد.

چربی‌های ترانس معمولاً در غذا‌های بسته‌بندی و فرآوری شده یافت می‌شوند مانند:

• بیسکوییت
• پیتزای منجمد
• اسنک‌های فرآوری شده
• کیک‌ها
• دونات
• خمیر کراست پای
• مارگارین
• روغن‌های ترد‌کننده شیرینی

چربی ترانس و سلامتی شما

چربی‌های ترانس مضرتر از چربی‌های اشباع شده هستند. چربی ترانس باعث افزایش کلسترولLDL، کاهش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا همان کلسترول خوب و افزایش خطر بیماری‌های قلبی و سکته مغزی می‌شود.
چربی‌های ترانس مصنوعی، که در طی فرآیند هیدروژناسیون تولید می‌شوند، می‌توانند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند. توصیه می‌شود مصرف چربی ترانس تا حد ممکن پایین باشد.
در سال ۲۰۱۵، اعلام شد که چربی‌های ترانس دیگر به طور کلی به عنوان ماده‌ی سالم شناخته نمی‌شوند. در ۱۷ سپتامبر ۲۰۱۸، کانادا استفاده از روغن‌های تا حدی هیدروژنه در غذا‌ها، منبع اصلی چربی ترانس تولید شده صنعتی، را ممنوع کرد.

چربی‌های ترانس موجود در غذا‌ها

چربی‌های ترانس را می‌توان در برخی منابع طبیعی مانند شیر و گوشت یافت. در مورد اینکه آیا آن‌ها به اندازه انواع مصنوعی برای سلامتی شما مضر هستند یا خیر، هنوز قطعیتی وجود ندارد. به نظر نمی‌رسد که این منابع به اندازه چرب‌های ترانس موجود در غذا‌های فرآوری شده برای شما مضر باشد.

چربی‌ها در رژیم غذایی شما

دوران برتری رژیم غذایی کم‌چرب گذشته است. در دوران مدرن، متخصصان تغذیه فایده (و ضرورت) چربی را در رژیم غذایی تشخیص داده‌اند. در عوض، تمرکز بر خوردن انواع چربی مناسب است.

ما باید چربی را در رژیم غذایی کاهش دهیم، اما باید تأکید کنیم که غذا‌های فرآوری شده و غذا‌های سرخ شده مضر هستند.

توصیه متخصصین چیست؟

از چربی‌های ترانس دوری کنید. چربی‌های اشباع شده را به حداقل برسانید و تا جایی که می‌توانید چرب‌های ناسالم را با چربی‌های تک و چند غیراشباع جایگزین نمایید.

منبع: tebyan.net


 

0
1 9 10 11 12 13 46