نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟ علائم آن کدامند؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , روانشناسی

 

احتمالا شما هم از زمان شروع دوره قاعدگی دچار نوعی سندرم پیش از قاعدگی شده‌اید. پزشکان تصور می‌کنند که تقریباً سه چهارم از زنان علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی دارند، اگرچه این علائم هوس‌های غذایی، گرفتگی عضلات، سینه‌های حساس، افسردگی و خستگی باشد.

_ اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟
اما اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) متفاوت است.
این بیماری مانند PMS باعث علائم عاطفی و جسمی می‌شود.
اما زنان مبتلا به اختلال ملال پیش از قاعدگی علائم خود را ناتوان کننده می‌دانند و اغلب درگیر زندگی روزمره خود از جمله کار، مدرسه، زندگی اجتماعی هستند.
اختلال ملال پیش از قاعدگی تا ۵٪ از زنان در سن باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهد
بسیاری از زنان مبتلا به اختلال ملال پیش از قاعدگی نیز ممکن است دچار اضطراب یا افسردگی باشند.

_ دلایل ابتلا به اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟
محققان علت دقیق اختلال ملال پیش از قائدگی را نمی‌دانند.

با این حال، بیشتر تصور می‌کنند یک واکنش غیرعادی به تغییرات هورمونی است که مربوط به چرخه قاعدگی می‌باشد.

مطالعات نشان داده‌اند که ارتباطی بین اختلال ملال پیش از قاعدگی و سطح پایین سروتونین وجود دارد.
سروتونین یک ماده شیمیایی در مغز است که به انتقال سیگنال‌های عصبی کمک می‌کند
برخی از سلول‌های مغزی که از سروتونین استفاده می‌کنند، خلق‌و‌خو، توجه، خواب و درد را نیز کنترل می‌کنند.
تغییرات هورمونی ممکن است باعث کاهش سروتونین شود و منجر به علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی شود.
محققان با اطمینان نمی‌دانند چه عواملی باعث اختلال ملال پیش از قاعدگی یا PMS می‌شود.

تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی ممکن است نقشی داشته باشد.

ماده شیمیایی که سروتونین نام دارد نیز می‌تواند باعث ایجاد اختلال ملال پیش از قاعدگی شود

سروتونین در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌کند. برخی از زنان نسبت به این تغییرات حساسیت بیشتری دارند.

_ علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی کدامند؟
علائم PMDD معمولاً قبل از شروع دوره قاعدگی بروز می کند و تا چند روز بعد از شروع آن ادامه دارد.

بیشتر اوقات آن‌ها سخت و تضعیف‌ کننده هستند و می‌توانند شما را از فعالیت‌های روزانه باز دارند.

علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی عبارتند از:

نوسانات خلقی
افسردگی یا احساس ناامیدی
عصبانیت شدید و درگیری با افراد دیگر
تنش، اضطراب و تحریک‌پذیری
کاهش علاقه به فعالیت‌های روزانه
مشکل تمرکز
خستگی
تغییر در اشتها
احساس خارج از کنترل
مشکلات خواب
گرفتگی و نفخ
حساسیت پستان
سردرد
درد مفاصل یا ماهیچه‌ها
گرگرفتگی

_ راه تشخیص اختلال ملال پیش از قاعدگی چیست؟
در صورت بروز هر یک از علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی باید به پزشک مراجعه کنید.
او سوابق پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و معاینه کامل خواهد کرد و چند آزمایش انجام خواهد داد تا دریابد که از نظر عاطفی و روحی چه احساسی می‌کنید.

قبل از تشخیص اختلال ملال پیش از قاعدگی وی اطمینان خواهد داد که مشکلات عاطفی مانند افسردگی یا اختلال هراس باعث ایجاد علائم شما نمی‌شوندسایر شرایط بیماری های زنان مانند اندومتریوز، فیبروم، یائسگی و مشکلات هورمونی نیز باید منتفی شوند.

پزشک شما می‌تواند شما را با اختلال ملال پیش از قاعدگی تشخیص دهد اگر:

حداقل پنج مورد از علائم ذکر شده در بالا را دارید.
آنها ۷ تا ۱۰ روز قبل از شروع قاعدگی، شروع می‌شوند.
آن‌ها اندکی پس از شروع خونریزی از بین می‌روند.

از طرف دیگر، اگر شما هر روز با این مسائل سر و کار دارید و زمانی که قاعدگی شما شروع می‌شود، آن‌ها بهبود نمی‌یابند، بعید به نظر می‌رسد که آن‌ها توسط PMDD ایجاد شده باشند.

_ درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی

بسیاری از همان راهبردهای مورد استفاده در درمان PMS نیز ممکن است در تسکین علائم اختلال ملال پیش از قاعدگی مفید باشد.

چندین درمان رایج برای این اختلال عبارتند از:

داروهای ضدافسردگی (مهار کننده‌های انتخاب مجدد سروتونین)
هورمون درمانی (قرص‌های ضدبارداری)
تغییر در رژیم غذایی
ورزش منظم
کنترل استرس
مکمل‌های ویتامین
داروهای ضدالتهاب

برخی از داروهای ضددرد مانند آسپیرین، ایبوپروفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ممکن است به برخی علائم مانند سردرد، حساسیت پستان، کمردرد و گرفتگی عضلات کمک کنند.

دیورتیک‌ها ، که “قرص‌های آب” نیز نامیده می‌شوند، می‌توانند به احتباس و نفخ مایعات کمک کنند

صحبت کردن با یک درمانگر ممکن است به شما کمک کند تا با استراتژی‌های مقابله آشنا شوید. آرامش درمانی، مراقبه، عکس‌العمل شناسی و یوگا ممکن است شما را تسکین دهد، اما این موارد به‌طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند.

 

منبع: wikiravan.com

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

میزان فیبر مورد نیاز بدن و نکاتی که باید درمورد مصرف فیبر بدانیم

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , تغذیه سالم

 

احتمالا می‌دانید که فیبر غذایی یکی از مهم‌ترین نیازهای بدن ماست که باید به‌صورت روزانه آن را در رژیم غذایی خود بگنجانیم. اما آیا می‌دانید فواید فیبر برای سلامتی چیست؟ هر روز چه مقدار فیبر باید مصرف کنید؟ چه خوراکی‌هایی حاوی فیبر هستند؟ چطور میزان فیبر مصرفی را افزایش دهید؟ عوارض مصرف فیبر زیاد چیست؟

_ مقدار فیبر مورد نیاز بدن در هر روز
انجمن قلب آمریکا (AHA)، مقدار فیبر مورد نیاز بدن در هر روز برای بزرگ‌سالان را ۲۵ گرم همراه با رژیم غذایی دارای ۲۰۰۰ کالری تعیین کرده است؛ البته این مقدار بسته به سن و جنسیت متفاوت است. با توجه به سن و جنس‌تان مقدار دقیق فیبر را به‌صورت زیر در نظر بگیرید:

زنان زیر ۵۰ سال: ۲۱ تا ۲۵ گرم در هر روز؛
مردان زیر ۵۰ سال: ۳۰ تا ۳۸ گرم در هر روز.

کودکان و نوجوانان ۱ تا ۱۸ ساله، بسته به سن و جنس‌شان باید ۱۴ تا ۳۱ گرم در هر روز فیبر مصرف کنند. مصرفِ به‌اندازۀ فیبر می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن را به‌میزان قابل‌توجهی کاهش دهد.

_ فیبر چه مزایایی برای سلامتی دارد؟
فیبر عمل هضم غذا را انجام می‌دهد، اما معمولا به اندازۀ ویتامین D، کلسیم و سایر مواد معدنی آن توجه نمی‌کنند؛ درحالی‌که دریافت مقدار مناسبی از فیبر برای حفظ عملکرد صحیح دستگاه گوارش اهمیت زیادی دارد. البته فیبر به‌جز هضم غذا، مزایای دیگری هم برای سلامتی دارد: مثلا به کاهش وزن و حفظ تعادل در باکتری‌های روده کمک می‌کند.

سایر مزایای فیبر برای سلامتی عبارت‌اند از:

کاهش کلسترول و کاهش قندخون؛
کمک به کاهش وزن؛
کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی ـ عروقی مانند سکته مغزی و بیماری‌های قلبی؛
پیشگیری از دیابت؛
بهبود سلامت روده و دستگاه گوارش؛
تغذیۀ باکتری‌های سالم روده.

به‌طور کلی، فیبر غذایی به بخشی از گیاهان و سایر غذاها گفته می‌شود که بدن قادر به هضم آن نیست. فیبر به‌جای اینکه شکسته و تجزیه شود، از دستگاه گوارش عبور می‌کند و با تسهیل فرایند دفع، از یبوست جلوگیری می‌کند. نکتۀ مهم این است که فیبر را بهتر است از غذاهای فیبردار مختلفی دریافت کنید نه اینکه فقط یک منبع فیبر را بیش‌ از حد مصرف کنید.

_ چطور می‌توانیم میزان فیبر دریافتی بدن را افزایش دهیم؟
بهترین روش برای دریافت فیبر بدون مصرف کالریِ بیشتر این است که غذاهای پُرفیبر بخوریم. بیشتر سبزیجات، میوه‌ها و غذاهای گیاهی فیبر دارند. اگر بدن شما به‌آهستگی خودش را با افزایش فیبر وفق می‌دهد، باید مواظب باشید فیبر زیادی را یک‌باره در یک وعدۀ غذایی میل نکنید، بلکه آن را کم‌کم در چند وعده بخورید.

_ لیست مواد غذایی فیبردار
غذاهای سرشار از فیبر مقدار آن در هر وعده (به گرم) ـ هر فنجان معادل ۲۲۴ گرم است
نخود آبگوشتی پخته، عدس پخته، انواع لوبیا (لوبیاسیاه، لوبیالیما و لوبیاچیتی) همه به‌شکل پخته‌شده ۱۰ تا ۱۵ گرم در هر فنجان
نخود فرنگی پخته ۸٫۸ گرم در هر فنجان
تمشک ۸ گرم در هر فنجان
ماکارونی تهیه‌شده از آرد گندم کامل ۶٫۳ گرم در هر فنجان
جو پخته‌شده ۶ گرم در هر فنجان
گلابی متوسط با پوست ۵٫۵ گرم در هر گلابی
کیک (مافین) سبوس جو دوسر ۵٫۲ گرم در هر مافین
سیب متوسط با پوست ۴٫۴ گرم در هر سیب
پوسته سبوس ۵٫۵ گرم در هر ۳/۴ فنجان (معادل ۱۶۸ گرم)
بلغور جو دوسر پخته‌شده در زمان کم ۴ گرم در هر فنجان
برنج قهوه ای ۳٫۵ گرم در هر فنجان
جوانه کلم بروکسل آب‌پَزشده ۴٫۱ گرم در هر فنجان
بادام ۳ گرم در هر ۲۸ گرم بادام (تقریبا ۲۳ دانه بادام می‌شود)
دانه چیا ۱۰٫۶ گرم در هر ۲۸ گرم دانه چیا (معادل ۲ قاشق غذاخوری)

_ فیبرها چند نوع هستند؟
فیبر نوعی کربوهیدرات است که به سه شکل اصلی یافت می‌شود: فیبر محلول، فیبر نامحلول و فیبر تخمیرشده.
فیبر محلول: این فیبر در آب حل می‌شود و روند هضم را آهسته‌تر می‌کند. این فیبر به کاهش کلسترول بدن و پایین آمدن سطح قندخون کمک می‌کند.
فیبر نامحلول: این فیبر در آب حل نمی‌شود و نسبت به فیبر محلول، نقش متفاوتی در فرایند هضم دارد. این نوع فیبر حجم مدفوع را افزایش می‌دهد و به‌سرعت از دستگاه گوارش عبور می‌کند. در اصل، این فیبر کمک می‌کند که روده و مجراهای دفعی به‌طور منظم کار کنند تا دچار یبوست نشویم.
فیبر تخمیری: این فیبر هم به‌صورت محلول و هم به‌شکل نامحلول وجود دارد، اما بیشتر از نوع فیبر محلول است. فیبر تخمیری به افزایش باکتری‌های مفید و سالم در رودۀ بزرگ کمک می‌کند.

_ نکات مهمی که باید دربارۀ نحوۀ مصرف غذاهای پُرفیبر بدانید
بهتر است فیبر را به‌تدریج و به‌شکل منظم به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید. اگر حجم زیادی از فیبر را یک‌باره مصرف کنید، دستگاه گوارش‌تان نمی‌تواند به‌درستی به آن رسیدگی کند. به نکات مفید زیر توجه کنید:

به‌جای خوردن آب‌میوه، میوه‌هایی مانند گلابی و سیب را کامل بخورید؛
به‌جای برنج سفید، نان سفید و ماکارونی معمولی، انواع غلات و دانه‌های کامل مصرف کنید؛
به‌جای مصرف چوب‌شور و چیپس برای میان‌وعده، سبزیجات بخورید؛
هر روز مقدار کمی لوبیا و عدس مصرف کنید؛
روی غلات، اسموتی یا انواع سالاد مصرفی‌تان، دانۀ چیا بپاشید؛
وقتی غذاهای حاوی فیبر مصرف می‌کنید، باید مقدار زیادی آب هم بنوشید.
اگر برای‌تان امکان دارد، مقدار فیبر دریافتی‌تان را محاسبه کنید. برخی افراد حتی به خوردن مکمل های غذایی فیبر روی می‌آورند؛ درحالی‌که تمام فیبر مورد نیاز بدن را معمولا می‌توان از غذاها دریافت کرد.
فیبرِ بیش‌ از حد ممکن است خطرناک باشد؛ بنابراین اگر زیاده‌روی کنید، نشانه‌های آن زود آشکار خواهند شد. هنوز شواهدی وجود ندارد که نشان داده باشد مکمل‌های فیبر به اندازۀ خوردن غذاهای پُرفیبر مفید هستند.
به یاد داشته باشید که بدن هرکس ممکن است واکنش متفاوتی به فیبر نشان دهد؛ برخی افراد که به بیماری موسوم به «سندروم روده تحریک پذیر» (IBS) مبتلا هستند، تحمل فیبر را ندارند.

_ چطور بفهمیم در مصرف غذاهای پُرفیبر زیاده‌روی کرده‌ایم؟
فیبر را به‌عنوان موادغذایی «پرحجم» و «زبر» هم می‌شناسند؛ به‌ همین‌ دلیل است که هنگام عبور از معده و روده سروصدا ایجاد می‌کند. اگر روزانه بیشتر از ۷۰ گرم فیبر دریافت کرده باشیم، بدن‌مان با آشکار کردن نشانه‌هایی به ما گزارش می‌دهد. این نشانه‌ها عبارت‌اند از:

گاز معده؛
نفخ؛
یبوست؛
اسهال؛
گرفتگی شکم.

مشکل دیگری هم با دریافت فییر زیاد به وجود می‌آید: فیبر می‌تواند به مواد معدنی مهم مانند کلسیم، آهن و زینک (روی) بچسبد و از جذب این مواد مغذی توسط دستگاه گوارش ممانعت کند.
اگر این علائم را در خودتان مشاهده کردید و احساس می‌کنید به‌خاطر رژیم‌غذایی‌تان است، مصرف فیبر را کاهش دهید. اگر اطمینان ندارید، به پزشک مراجعه کنید؛ زیرا برخی از علائم این مشکل با نشانه‌های آنفولانزای معده شباهت دارند.
اگر نشانه‌های بیماری در شما بسیار شدید است، بلافاصله به کیلینیک یا بیمارستان مراجعه کنید. در برخی موارد نادر اما خطرناک، ممکن است فیبرِ بیش‌ از حد سبب انسداد روده شود و اجازه ندهد که محتویات روده از آن خارج شوند.
شما فیبر را چطور و از چه غذاهایی دریافت می‌کنید؟ آیا به اندازۀ کافی به آن اهمیت می‌دهید؟ لطفا دیدگاه‌تان را با ما در میان بگذارید.

 

منابع:

۱- chetor.com

۲- healthline.com

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی ریواروکسابان (داروی ضدانعقاد)

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , دارونامه

 

ریواروکسابان (Rivaroxaban) که با نام تجاری: آکسابین، زالربان،زارلتو،کلاتوور در سه دوز ۱۰، ۱۵ و ۲۰ میلی گرم وجود دارد. سیاری از افراد بیماران قلبی با تایید پزشک متخصص می‌توانند آن را با وارفارین عوض نمایند.
ریواروکسابان نوعی ترکیب ضدانعقادخون است که از تشکیل لخته‌های خونی جلوگیری می‌نماید. ریواروکسابان به منظور پیشگیری و همچنین درمان ترومبوز وریدی عمقی (DVT) استفاده می‌شود. ترومبوز وریدی عمقی ممکن است به آمبولی ریوی منجر شود که می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد. این دارو همچنین در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می‌شود. فیبریلاسیون دهلیزی نوعی اختلال ریتم قلب است و می‌تواند به سکته مغزی منجر شود. این دارو خطر سکته‌های مغزی را در این افراد کاهش می‌دهد. در ایران شرکت عبیدی با نام تجاری زالربان (Xalerban) اقدام به تولید این دارو نموده است.
لخته‌های خون می‌توانند در سیاهرگ‌های ناحیه پا، ریه، مغز یا قلب تشکیل گردند و باعث جلوگیری از خون‌رسانی مناسب به این نواحی شوند.
احتمال بروز این اتفاق در دوران نقاهت پس از جراحی‌ها یا در شرایطی که فرد ضربان قلب غیر طبیعی داشته باشد، افزایش می‌یابد.
پیش از معرفی داروی ریواروکسابان، از سالیان پیش داروی وارفارین جهت پیشگیری از تشکیل لخته در چنین شرایطی تجویز می‌شده است. اما مصرف‌کنندگان وارفارین جهت پیشگیری از عوارض خون‌ریزی دهنده‌ی این دارو، باید به صورت منظم و در فواصل نزدیک آزمایش خونی مخصوصی جهت بررسی وضعیت انعقاد خون خود بدهند تا در هر زمان، مقدار مناسب وارفارین توسط پزشک برای آن‌ها تعیین شود.
تفاوت عملکرد ریواروکسابان با وارفارین موجب می‌شود که مصرف این دارو نیاز به آزمایشات خونی منظم نداشته باشد و از این جهت به وارفارین برتری یافته است.
این دارو همچنین به عنوان پیشگیری کننده از تشکیل لخته پس از انجام عمل‌های جراحی زانو و لگن مورد استفاده قرار گیرد.

_ گروه دارویی
مهارکننده فاکتور Xa، ضدانعقاد

_ شکل دارویی
قرص‌های ۱۰، ۱۵ و ۲۰ میلی‌گرمی

_ پیش از شروع مصرف ریواروکسابان
*در صورت بارداری و شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.
*در صورتی که در چند ماه اخیر اقدام به عمل جراحی نموده‌اید، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.
*چنانچه سابقه زخم گوارشی و فشارخون بالا دارید به پزشک اطلاع دهید.
*در صورت ابتلا به هرگونه اختلال در انعقاد خون که موجب افزایش احتمال خون‌ریزی در بدن شما می‌گردد، اختلال کبدی یا کلیوی پزشک را در جریان قرار دهید.
*اختلالات قلبی مرتبط با دریچه‌های قلبی و یا سابقه جراحی تعویض دریچه قلب را به پزشک اطلاع دهید.
*سابقه و ابتلا به هرگونه بیماری چشمی مرتبط با عروق را به پزشک اطلاع دهید.
*چنانچه سابقه‌ی بیماری‌های ریوی مزمن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
*لیست کاملی از داروهای مصرفی خود (حتی داروهایی که بدون نسخه از داروخانه تهیه می‌نمایید.)در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید تا در صورت احتمال بروز تداخل دارویی اقدامات لازم صورت گیرد.
*چنانچه به این دارو یا داروهای مشابه حساسیت دارید حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

_ طریقه‌ی استفاده قرص ریواروکسابان
قبل از استفاده از این دارو دستور استفاده از آن که توسط داروساز به شما داده می‌شود را مطالعه کنید. اگر سوالی برای شما به وجود آمد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
این داروی خوراکی را به گونه‌ای که پزشکان توصیه کرده مصرف کنید. اگر از این دارو برای جلوگیری از ایجاد لخته بعد از جراحی زانو یا لگن استفاده می‌کنید، معمولا مقدار مصرف روزی یک بار می‌باشد. اگر از این دارو برای جلوگیری از سکته‌ی مغزی یا جلوگیری از ایجاد لخته‌ی خون که ممکن است در اثر بی‌نظمی قلب به وجود آید استفاده می‌کنید، مقدار مصرف روزی یک بار همراه با وعده‌ی شبانه می‌باشد. اگر از ریواروکسابان برای درمان لخته‌ی خون استفاده می‌کنید، مقدار مصرفی روزی دو بار در سه هفته‌ی اول، و بعد از آن روزی یک بار می‌باشد. مراقب باشید که از دستور پزشک‌تان پیروی می‌کنید. مقدار مصرف دارو را افزایش ندهید، بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید و بدون توصیه‌ی پزشک خودتان دارو را قطع نکنید.
ممکن است قرص‌های ۱۰ میلی‌گرمی همراه با یا بدون غذا مصرف شود. قرص‌های ۱۵ میلی‌گرمی باید همراه با غذا مصرف شوند. اگر در مورد مصرف ریواروکسابان هر سوالی برای شما ایجاد شد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
اگر نمی توانید دارو را ببلعید، قرص را خرد کنید و همراه با آب سیب بخورید. این کار را فقط برای مصرف همان لحظه انجام دهید.
اگر شما از طریق لوله‌ی وارد شده به معده قرص را مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که چگونه این کار را انجام دهید.
مقدار و طول درمان شما برپایه‌ی شرایط پزشکی و پاسخ شما به درمان می‌باشد.
دارو را منظم مصرف کنید تا بهترین اثر درمانی را داشته باشد. برای یادآوری بهتر، دارو را هر روز سر ساعت منظمی مصرف کنید.

_ توصیه‌ها
*در مدت درمان با این دارو تحت نظر پزشک خود بمانید تا وضعیت بهبودی شما به‌صورت منظم و دوره‌ای بررسی گردد و در صورت نیاز آزمایشات بالینی مورد نظر درخواست شود.
*در صورتی که جراحی لگن یا زانو داشته اید، پس از چند هفته ممکن است پزشک مصرف دارو را قطع نماید. چنانچه دارو برای سایر موارد تجویز شده باشد، مصرف آن ممکن است دوره ی طولانی‌تری برای شما تجویز گردد.
*در صورت خرید هر گونه مکمل و دارو (حتی بدون نسخه )حتماً با داروساز خود در مورد مصرف ریواروکسابان صحبت کنید. زیرا مصرف برخی داروها می‌تواند با داروی ریواروکسابان تداخل ایجاد نمایند.
*در صورتی که نیاز به جراحی دندان دارید، حتماً درمانگر خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
* قبل از استفاده از این دارو، سابقه‌ی پزشکی‌تان را به پرشک خود بگویید، مخصوصا اگر دچار بیماری کبدی، بیماری کلیوی، مشکلات خونریزی دهنده (مانند خونریزی دستگاه گوارشی، خونریزی مغزی)، سکته مغزی، جراحی یا جراحت اخیر، بیماری‌های خونی (مانند کم خونی، هموفیلی، ترومبوسیتوپنی)، مشکل خاص چشمی، مشکلات ارثی آنزیمی (مانند عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز، مشکلات متابولیسم گلوکز و گالاکتوز) هستید.
مهم است که به پزشک یا دندان پزشک خود بگویید که از ریواروکسابان استفاده می‌کنید. قبل از جراحی یا هر گونه اقدام پزشکی یا دندان پزشکی دیگر، به پزشک یا دندان پزشک خود بگویید که از این دارو استفاده می‌کنید.
این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. استفاده‌ی روزانه از الکل در طی استفاده از این دارو، خطر خونریزی ار معده را افزایش می‌دهد. استفاده از الکل را محدود کنید. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که تا چه اندازه مصرف الکل برای شما بی‌خطر است.
این دارو می تواند باعث ایجاد خونریزی شود. برای کاهش احتمال برش، کبودی یا جراحت از وسایل تیز و برنده مانند ریش تراش یا ناخن‌گیر با احتیاط استفاده کنید. برای تراشیدن ریش خود از ماشین برقی و برای مسواک زدن از مسواک نرم استفاده کنید. از فعالیت‌هایی مانند ورزش‌های درگیرانه اجتناب کنید. اگر دچار جراحت شدید، مخصوصا اگر دچار ضربه به سر شدید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک‌تان شما را به دلیل امکان به وجود آمدن خونریزی مخفی که می‌تواند خطرناک باشد ارزیابی و معاینه می‌کند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. در طی بارداری، این دارو فقط زمانی استفاده می‌شود که استفاده از آن کاملا لازم باشد. قبل از استفاده از دارو با پزشک خود درمورد فواید و عوارض دارو صحبت کنید.
انتقال این دارو از طریق شیردهی به کودک کاملا مشخص نیست، قبل از شیردهی به کودک خود با پزشک‌تان مشورت کنید.

_ عوارض قرص ریواروکسابان
ریواروکسابان بانام تجاری زارلتو Xarelto ، آکسابین، زالربان کلاتوور نوعی ترکیب ضدانعقاد خون است که مانع از انعقاد خون می‌شود.
این دارو دارای برخی عوارض جانبی نیز است. کبودی و خونریزی‌های خفیف در مواردی ممکن است اتفاق افتد. درصورتی‌که این علائم تشدید شد باید به پزشک مراجعه شود. باید همواره به خاطر داشت که پزشک این دارو را برای بهره‌مندی از فواید آن تجویز می‌کند و در بسیاری از افراد مصرف این دارو با هیچ‌گونه عوارض جانبی همراه نیست.
در صورت تأثیر دارو بر روند انعقاد خون این دارو ممکن موجب خونریزی در فرد گردد. در صورت مشاهده علائم خونریزی شدید از قبیل درد و ورم غیرطبیعی، احساس خارش، خونریزی طولانی لثه، خونریزی دائم و موقت بینی، قاعدگی‌های دردناک و طولانی، سیاه یا صورتی بودن رنگ ادرار، استفراغ خونی، سردرد شدید، سرگیجه، احساس ضعف و خستگی، مدفوع خونی و سیاه و مشکل در بلع غذا باید به پزشک مراجعه کرد.
آزمایشات خون دوره‌ای که برای شما تجویز می‌گردد، جهت بررسی تغییرات فاکتورهای انعقادی خون در روند درمان لازم است. در صورت مشاهده‌ی تغییرات غیرطبیعی در این آزمایشات، افزایش درجه حرارت بدن (تب)، ورم ناحیه‌ی پا یا مچ، بروز لکه‌های قرمز پوستی و خارش، حتماً با پزشک خود صحبت نمایید.
در صورت تجربه‌ی هرگونه خونریزی بدون علت مشخص، حتماً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید و درمانگر خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.

_ تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد دارو را تغییر دهد یا خطر به وجود آمدن عوارض جانبی خطرناک آن را افزایش دهد.
این مقاله شامل تمام تداخلات احتمالی دارو نمی‌باشد. لیست کاملی از تمام داروهایی که مصرف میکنید تهیه کنید (شامل تمام داروهای بدون نسخه و تجویزی و داروهای گیاهی) و آن را به پزشک یا داروساز خود ارائه دهید. بدون تایید پزشک‌تان دارو را شروع یا تمام نکنید یا مقدار مصرفی آن را تغییر ندهید.
بعضی از داروهایی که می‌توانند با این دارو تداخل داشته باشند شامل: میفه پریستون، بعضی از داروهای ضدافسردگی (مانند فلوکستین و ونلافکسین) می‌باشند.
داروهای دیگر می‌توانند در دفع ریواروکسابان تاثیر بگذارند، همچنین می‌توانند روی عملکرد این دارو تاثرگذار باشند. مثال این داروها: کوبیسیستانت، کانیواپتان، بعضی از داروهای ضدقارچی (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول، پاساکونازول)، ریفامپین، داروهای HIV (مانند لوپیناویر، روتیناویر)، داروهای ضد‌تشنج (مانند پاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال) و بعضی از دیگر داروها.
در صورت استفاده‌ی همزمان از آسپرین با این دارو خطر خونریزی در فرد افزایش می‌یابد. هرچند اگر پزشک شما مقدار کمی آسپرین برای جلوگیری از حمله‌ی قلبی یا سکته‌ی مغزی برای شما تجویز کرده است.
منابع:

۱- drakhosravi.com

۲- darooyab.ir

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

تعریف خانواده سالم و ناسالم

روانشناسی, زندگی بهتر، مشاوره خانواده

 

در جوامع انسانی، خانواده ( Family ) به گروهی از افراد گفته می‌شود که با یکدیگر از طریق هم‌خونی، تمایل سببی، و یا مکان زندگی مشترک وابستگی دارند.
خانواده در بیشتر جوامع، نهاد اصلی جامعه‌پذیری کودکان است. سازمان ملل متحد (۱۹۹۴) نیز در آمار جمعیتی خود، خانواده را چنین تعریف می‌کند: «خانواده یا خانوار به گروه دو یا چند نفره‌ای اطلاق می‌شود که با هم زندگی می‌کنند؛ درآمد مشترک برای غذا و دیگر ضروریات زندگی دارند و از طریق خون، فرزندخواندگی یا ازدواج، با هم نسبت دارند. در یک خانواده ممکن است یک یا چند خانواده زندگی کنند، تمام خانوارها، هم خانواده نیستند.» انسان شناسان به‌طور کلی نهاد خانواده را این طور طبقه‌بندی می‌کنند: مادرتباری (مادر و فرزندان او)، زناشویی (زن و شوهر، و فرزندان. که خانواده هسته‌ای نیز خوانده می‌شود)، و خانواده گسترده (consanguinal) یا هم‌خونی که در آن پدر و مادر و فرزندان با دیگران مثلا خویشاوندان در مکان مشترکی زندگی می‌کنند.
همچنین در برخی جوامع مفاهیم دیگری از خانواده وجود دارد که روابط سنتی خانواده را کنار گذاشته‌اند. خانواده به عنوان یک واحد اجتماعیِ جامعه‌پذیری، در جامعه‌شناسی خانواده مورد بررسی قرار می‌گیرد. تبارشناسی رشته‌ای است که دودمان‌های خانوادگی را در تاریخ مطالعه می‌کند. همچنین اقتصاد خانواده در علم اقتصاد بررسی می‌شود.
اهداف خانواده و اقتضای تأسیس آن ایجاب می‌کند که بانیان آن یعنی زن و شوهر، در تحکیم و پایداری این بنا، نهایت سعی خود را بکنند و با همان انگیزه که بر تشکیل آن اقدام کردند، بر دوام آن اصرار ورزند تا وحدت و پویایی این نهاد مقدس تا پایان حفظ شود. در خانواده نقش های مختلفی وجود دارد که هر کدام با توجه به ویژگی‌شان توسط یک یا چند نفر از اعضای خانواده انجام می‌شوند.
به‌عنوان مثال وظیفه امرار معاش خانواده بر عهده پدر خانواده می‌باشد. یکی از وظایف بسیار مهم در خانواده تربیت فرزند است که به عهده پدر و مادر می‌باشد ولی به خاطر ارتباط بیشتر مادر با فرزند تاثیر بیشتر از طرف مادر بر فرزند صورت می‌پذیرد.
خانواده‌های مسأله‌دار مسائل خود را انکار می‌کنند و به همین دلیل مسائل آنها هرگز حل نمی‌شود.

_ خانه
یک خانه مکانی است برای استراحت کردن، زندگی کردن و آسودن. در این مکان معمولاً یک فرد و یا یک خانواده زندگی می‌کنند و وسایل خود را در آن نگهداری می‌کنند. در فرهنگ سنتی و عامه ایرانی گاه از اصطلاح «چهار دیواری» به جای خانه استفاده می‌شود.
خانه‌های جدید شامل سرویس‌های بهداشتی و امکانات تهیه غذا نیز هستند اما در برخی مناطق همچنان برخی اقوام دارای خانه‌هایی هستند که پیشرفت نکرده، از امکانات رفاهی و یا حتی مکان ثابتی برخوردار نیست. چادرنشینی یکی از انواع این نوع زندگی است.
خانه معمولاً خصوصی‌ترین ملک یک فرد یا یک خانواده در اجتماع است که از امنیت و حریمی مشخص و ویژه برخوردار است.
امروزه به دلیل کمبود زمین در شهرها خانه‌ها بیشتر به صورت آپارتمان ساخته می‌شوند.
خانه‌ها انواع گوناگونی دارند که می‌توان از جهات گوناگونی آنها را طبقه‌بندی گرد.

_ ویژگی‌های خانواده سالم
۱٫ بهره‌مندبودن از ۵ آزادی. این ۵ آزادی عبارتند از:
الف: آزادی دیدن، شنیدن و تصورکردن آنچه حالا اینجاست، آنچه قبلا بوده و بعدا خواهد بود.
ب: آزادی اندیشیدن- به آنچه شخص می‌اندیشد، نه آنچه باید بیندیشد.
ج: آزادی احساس‌کردن- آنچه شخص احساس می‌کند، نه آنچه باید احساس کند.
د: آزادی خواستن و انتخاب‌کردن- آنچه شخص می‌خواهد، نه آنچه باید بخواهد.
ه: آزادی تصور کردن- خودشکوفایی و نه ایفای نقشی بی‌انعطاف و رعایت دامن احتیاط.

۲٫ ابراز صمیمیت؛ ازدواج به‌عنوان مهم‌ترین بخش خانواده باید در جهت صمیمی‌شدن باشد. این فرآیند مراحل زیر را طی می‌کند: دوست داشتن (عشق ورزیدن)، حل‌وفصل اختلاف‌ها، مصالحه، تفرد و صمیمیت.
۳٫ مذاکره درباره تفاوت‌ها؛ مذاکره در مورد تفاوت‌ها وظیفه مهمی در فرآیند ایجاد صمیمیت است. برای مذاکره بر سر تفاوت‌ها باید میل به همکاری وجود داشته باشد تا حل‌وفصل منصفانه مسائل را امکانپذیر کند.
۴٫ارتباط روشن و سازگار؛ ارتباط روشن و سازگار در جدا بودن و صمیمیت نقشی اساسی دارد. برقراری ارتباط روشن مستلزم آگاه‌بودن از خود و از دیگری و نیز احترام گذاشتن به یکدیگر است.
۵٫ اعتمادکردن؛ اعتماد در اثر صداقت ایجاد می‌شود. ابراز صحیح احساسات، عواطف، افکار و امیال مهم‌تر از موافقت است.
۶٫ تفرد؛ در خانواده‌های سالم تفاوت‌ها تشویق می‌شوند. منحصربه‌فرد بودن و تکرارنشدن هر یک از افراد خانواده، ازجمله نخستین ارزش‌های حاکم بر خانواده‌های سالم است.
۷٫ انعطاف‌پذیری؛ در خانواده‌های سالم، نقش‌ها باز و انعطاف‌پذیر هستند. افراد می‌توانند بدون خجالت و شرمساری به طیب خاطر خود رفتار می‌کنند.
۸٫ برآورده‌شدن نیازها؛ خوشبخت کسانی هستند که نیازهایشان برآورده می‌شود. خانواده سالم به همه اعضای خود اجازه می‌دهد نیازشان را برآورده کنند.
۹٫ پاسخگویی؛ خانواده سالم پاسخگوست. مسائل فردی و خانوادگی را تأیید می‌کند و به اتفاق برای حل آنها می‌کوشد.
۱۰٫قوانین باز و انعطاف‌پذیرند؛ قانون‌بندی در خانواده‌های سالم به امکان بروز اشتباه توجه دارد. می‌توان بر سر قوانین و باورها مذاکره کرد.

_ ویژگی‌های خانواده ناسالم و ناکارا
۱٫ انکار؛ خانواده‌های مسأله‌دار مسائل خود را انکار می‌کنند و به همین دلیل مسائل آنها هرگز حل نمی‌شود. این خانواده‌ها همچنین ۵ آزادی را از خانواده خود دریغ می‌کنند.
۲٫ خلأ صمیمیت؛ در خانواده‌های مسأله‌دار خلأ صمیمیت وجود دارد. درواقع خلأ صمیمیت منجر به مسأله‌دارشدن خانواده می‌شود.
۳٫ شرم‌زدگی؛ خانواده‌های مسأله‌دار شرم‌زده هستند، پدر و مادر شرم به دل ریخته دارند و در برخورد با فرزندان‌شان شرمساری را به نمایش می‌گذارند.
۴٫ نقش‌های بی‌انعطاف؛ نقش‌ها تحت‌تأثیر نیازهای خانواده به‌عنوان یک نظام شکل می‌گیرند. بچه‌ها حقیقت خود را برای رعایت نیازهای نظام از دست می‌دهند.
۵٫ مرزهای نامشخص؛ اعضای خانواده‌های مسأله‌دار مرزهای نامشخص دارند. اگر مادر بترسد، همه می‌ترسند. درواقع افراد به‌جای یکدیگر احساس می‌کنند.
۶٫ فداشدن نیاز افراد به‌خاطر نیاز نظام؛ نیازهای افراد خانواده‌های مسأله‌دار برآورده نمی‌شود. نیازهای فردی فدای نیازهای نظام می‌شود. در خانواده‌های مسأله‌دار، تقریبا همیشه با خشم و افسردگی روبه‌رو هستیم.
۷٫ ارتباط بد؛ ارتباط در خانواده‌های مسأله‌دار یا آشکارا ضدونقیض است یا افراد با هم توافق کرده‌اند که هرگز در مقام مخالفت با هم حرف نزنند. تماس و ارتباط واقعی به‌ندرت وجود دارد.
۸٫ استیلای منافع جمعی؛ نیازهای فردی فدای نیازهای نظام خانواده می‌شود. در خانواده‌های مسأله‌دار، فرد به‌خاطر خانواده وجود دارد. ترک‌کردن خانواده‌های مسأله‌دار دشوار است.
۹٫ بی‌انعطافی قوانین؛ در خانواده‌های مسأله‌دار، قوانین بی‌انعطاف و تغییرناکردنی هستند. تربیت مسموم واضع این مقررات است.
۱۰٫ اسرار علنی؛ اسرار علنی ازجمله دروغ‌هایی است که خانواده را در حالت منجمد نگه می‌دارد. در این شرایط هرکس از آنچه همه به ندانستن آن تظاهر می‌کنند، آگاه است.
۱۱٫ نظام بسته و تغییرناپذیر؛ همه برای رفع پریشانی و ناراحتی‌کنترل‌کننده تلاش می‌کنند، اما هرچه اشخاص نقش خود را بیشتر بازی می‌کنند، به همان اندازه ایستایی نظام بیشتر می‌شود.
۱۲٫ فقدان حدومرز؛ افراد خانواده‌های مسأله‌دار برای حفظ نظام خانواده از حد و مرز شخصی خود می‌گذرند و آن را واگذار می‌کنند.

 

منبع: روزنامه شهروند

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

چیستیِ سرطان رحم و علائم اولیه‌ای که نباید آنها را نادیده گرفت

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی , اخبار پزشکی

 

به گزارش سایت thehealthy.com

نویسنده: جسیکا میگالا

سرطان رحم چهارمین نوع از سرطان‌های شایع در میان زنان در ایالات متحد آمریکا است، اما معمولاً قابل درمان است. در اینجا نحوۀ تشخیص شماری از علائم را برمی‌شمریم که نشان می‌دهند چیزی ایراد دارد.

آیا می‌دانید سرطان رحم چیست؟

بر اساس گزارش مایوکلینیک بی‌شک نام سرطان اِندومتریال (مربوط به مخاط رحم) که شایع‌ترین نوع سرطان زنانه است به گوش‌تان خورده است، با وجود این، ممکن است غالباً دربارۀ اصطلاح سرطان رحم صحبت نشود. این نوع سرطان وقتی رخ می‌دهد که سرطان در بافت‌های جدارۀ رحم (مخاط رحم) شکل می‌گیرد. نوع دوم، سارکوما یا تومور بدخیم بافت پیوندی رحم است، نوعی سرطان که در عضلات رحم شکل می‌گیرد و نادر است. در اینجا عوامل غافلگیرکننده‌ای را بررسی می‌کنیم که می‌توانند خطر سرطان مخاط رحم را افزایش دهند.

سرطان مخاط رحم یکی از سرطان‌های شایع در زنان است

بر طبق گزارش مؤسسۀ سرطان ملّی (NCI) سرطان مخاط رحم چهارمین سرطان شایع در میان زنان در ایالات متحد آمریکا است. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS) سایر سرطان‌های شایع در زنان عبارتند از سرطان پستان، سرطان روده بزرگ، سرطان ریه و سرطان پوست. بر طبق برآوردهای مؤسسۀ سرطان ملّی در سال ۲۰۱۸ بیش از ۶۳۰۰۰ مورد جدید از سرطان مخاط رحم (شامل ۶ درصد از سرطان‌های زنان) و ۱۱۳۵۰ مرگ بر اثر این بیماری گزارش شده است.

یک نشانۀ اولیۀ بزرگ وجود دارد که باید مراقب آن باشید

غالباً زنان بالای ۵۵ سال بیشتر به سرطان مخاط رحم مبتلا می‌شوند. این باعث می‌شوند اندک علائم سرطان رحم به طور خاص به چشم بیایند، دکتر دیوید ماچ، جراح سرطان‌شناس در مرکز سرطان سیتمن و مدیر بخش انکولوژی زنان و زایمان در دانشکدۀ پزشکی دانشگاه واشینگتن در سنت لوئیس می‌گوید: «خون‌ریزی پس از یائسگی نشانه‌ای است که خبر از وقوع چیزی می‌دهد. این خون‌ریزی کاملاً غیرطبیعی است.» بر اساس گزارش ادارۀ فدرال بهداشت زنان، در این نوع خون‌ریزی ممکن است خون در ابتدا رقیق و جریان خونریزی آرام باشد ولی کم کم خون‌ریزی افزایش یابد.

و فقط باید یک اقدام فوری انجام دهید

به توصیۀ دکتر ماچ اگر شما در دوران پس از یائسگی قرار دارید و خون‌ریزی واژنی دارید باید فوری به پزشک مراجعه کنید. نکتۀ مهم این است که این علّتی برای ابتلا به سرطان نیست، بلکه جدی گرفتن نشانه‌های سرطان رحم است. و به این معنا نیست که شما سرطان دارید فقط به این معناست که هر خون‌ریزی پس از یائسگی غیرطبیعی است و بایست معاینه شود. ممکن است پزشک بخواهد اولتراسوند از راه مهبل انجام دهد تا جدراۀ رحم را معاینه کند و در صورت لزوم بیوپسی یا بافت‌برداری انجام دهد.

اگر در دوران پیش از یائسگی باشید چه؟

در حالی که خون‌ریزی پس از یائسگی می‌تواند نشانۀ هشداردهنده‌ای باشد، خون‌ریزی در دورۀ پیشایائسگی قابل انتظار است. پس چطور باید بدانید که اتفاقی در حال رخ دادن است؟ بنا به گزارش کالج آمریکایی متخصصان بیماری‌های زنان و زایمان (ACOG) در زنان جوان‌تر نیز خون‌ریزی غیرطبیعی شایع‌ترین نشانه برای سرطان رحم است. اگر قاعدگی شما نامنظم است یا بین دوره‌های قاعدگی خون‌ریزی دارید و یا لکّۀ خون دارید مراقب باشید. این می‌تواند یکی از نشانه‌های ابتلا به سرطان رحم باشد.

یافتن سایر نشانه‌های سرطان رحم می‌تواند دشوارتر باشد

علائم و نشانه‌های سرطان رحم (سرطان اندومتریال) شامل علائمی بیش از خون‌ریزی است: بر اساس گزارش ACOG این نشانه‌ها عبارتند از دردهای شکمی یا لگنی، نفخ کردن، احساس سیری سریع و تغییر در عادات دل و روده و مثانه باشد. اما این نشانه‌ها اغلب در مراحل بعدی رخ می‌دهند و این نشانه‌ها می‌تواند به خاطر شرایط و بیماری‌های دیگری نیز رخ بدهند. دکتر ماچ می‌گوید: «سرطان مخاط رحم معمولاً کوچک است . اغلب باعث ایجاد درد نمی‌شود، مگر اینکه در مراحل پیشرفته باشد.» با این حال، این علائم می‌توانند به دلیل مشکلات و بیماری‌های دیگری نیز رخ بدهند از سرطان فیبروم (بافت‌های رحم) گرفته تا سرطان‌های دهانۀ رحم یا سرطان تخمدان، بنابراین این نشانه‌ها هشداری برای مراجعه به پزشک برای معاینه است.

درمان چیست؟

خبر خوب دربارۀ سرطان مخاط رحم (اندومتریال) این است که نشانۀ گویا (خون‌ریزی غیرطبیعی) معمولاً در ابتدای بیماری رخ می‌دهد، از این رو در اغلب مواقع در مراحل اولیه کنترل می‌شود. درمان برداشتن رحم است و همچنین ممکن است شامل پرتودرمانی نیز بشود؛ این نوع درمان معمولاً موفقیت‌امیز است. دکتر ماچ خاطرنشان می‌کند که ۹۰ درصد از بیماران معالجه می‌شوند و می‌گوید: «بسیاری از افراد به دلیل این نوع سرطان نمی‌میرند. وقتی سرطان رحم در مراحل اول و دوم تشخیص داده شود نوعی پیش‌بینی عالی برای بهبود مرض است. بسیاری از این سرطان‌ها به آسانی درمان می‌شوند.»

نحوۀ پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم

در اینجا به نکته‌ای اشاره می‌کنیم که شاید انتظارش را نداشته باشید: بر اساس گزارش مؤسسۀ سرطان ملّی زنانِ مبتلا به سرطان مخاط رحم با احتمال بیشتری به دلیل بیماری‌های قلبی عروقی از دنیا می‌روند نه با سرطانی که به آن مبتلا هستند. گذشته از این واقعیت که سرطان اندومتریال یا مخاط رحم در مراحل اولیه کنترل می‌شود، به گفتۀ دکتر ماچ: «به واقع ممکن است چاقی بیماری زمینه‌ای باشد.» در واقع افزایش درجات چاقی ممکن است دلیلی برای افزایش این نوع سرطان باشد. چربی اضافی می‌تواند منجر به استروژن اضافی بشود، که این نیز می‌تواند باعث ضخیم‌شدن بافت‌ها و علّتی برای خون‌ریزی نامنظم باشد. دکتر ماچ می‌گوید: «زنانی که وزن طبیعی دارند معمولاً به این نوع سرطان مبتلا نمی‌شوند.» بهترین کاری که می‌توانید برای مراقبت از خودتان انجام دهید این است که وزن سالم خود را حفظ کنید.

دربارۀ تومور بدخیم بافت پیوندیِ رحم

این نوع سرطان کمتر از ۱۰ درصد از سرطان‌های رحم را شامل می‌شود، اما بر اساس گزارش ACSتا کنون حدود ۵۰۰۰ مورد در سال از این نوع سرطان تشخیص داده شده‌اند. متاسفانه این نوع سرطان سریع رشد می‌کند و اغلب پیش از آنکه زن بفهمد چیزی ایراد دارد پیشرفت می‌کند. با وجود این بر طبق گزارش ACS مراقب خون‌ریزی غیرطبیعی باشید، زیرا ۸۵ درصد از زنان مبتلا به این سرطان آن را تجربه می‌کنند. تقریباً ۱۰ درصد از زنانی که مبتلا به این بیماری هستند ترشح غیرطبیعی را تجربه می‌کنند. در اینجا پیام این است که شما نباید هیچ نشانه‌ای که حس خوبی ندارد را نادیده بگیرید.

آزمایش ژنتیک بگیرید

اگر در شما سرطان رحم تشخیص داده شده است، پزشک باید دربارۀ آزمایش ژنتیک با شما صحبت کند. به گفتۀ دکتر ماچ ۵ تا ۱۰ درصد از زنانی که این بیماری در آنها تشخیص داده شده است شکلی ارثی از این بیماری دارند. (یکی از شکل‌های ارثی سندروم لینچ است که خطر ابتلا به سایر سرطان‌ها مانند سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهند.) دکتر ماچ می‌گوید: «تمام بیماران مبتلا به سرطان اندومتریال باید این آزمایش را انجام دهند. در مورد اینکه سرطان شما دلایل ارثی دارد یا خیر از پزشک‌تان بپرسید.» در اینجا دانستن قدرت است: شما همچنین باید برای سرطان رودۀ بزرگ نیز غربالگری بشوید و به سایر اعضای خانواده نیز هشدار بدهید.

 

منبع: The healthy.com

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

عدم موفقیت مکمل ویتامین D3 در پایین آوردن قابل توجه خطر ابتلا به دیابت در بیماران مبتلا به پیش‌دیابت

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی , اخبار پزشکی

 

به گزارش کلینیک کلیولند که در تاریخ ۷ ژوئن ۲۰۱۹ منتشر شده است.

مطالعات نشان دادند که استانداردهای طلایی برای پیشگیری از دیابت کاهش وزن، تغذیه و ورزش است.

بر اساس گزارشی که به تازگی در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شده است، مکمل ویتامین D3 اگر نگوییم هیچ اما مزایای اندکی در مورد پیشگیری از دیابت در بیماران مبتلا به پیش‌دیابت دارد. کلینیک کلیولند یکی از ۲۲ مرکز پزشکی آکادمیک در ایالات متحد آمریکاست که در کنار مؤسسۀ ملّی دیابت و بیماری‌های کلیوی و گوارشی در این مطالعه همکاری می‌کند.

ادعاهای نظری بدون شواهد بالینی

گمان می‌رفت که سطوح پایین ویتامین D می‌تواند خطر ابتلا به دیابت را برای بیماران مبتلا به پیش‌دیابت افزایش دهد و مکمل‌هایی که حاوی ویتامین D3 هستند می‌توانند این خطر را کاهش دهند. تا همین اواخز شواهد بالینی زیادی برای اثبات یا رد چنین نظری وجود نداشته است.

در مطالعۀ ما ۲۴۲۳ شرکت‌کننده به شکل تصادفی انتخاب شدند، همۀ آنها دست کم دو دستورالعمل از سه دستروالعمل شاخص گلیسمی (قند خون) را انجام دادند، این مطالعه توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) برای بیماران مبتلا به پیش‎‌دیابت انجام گرفت:

  • گلوکز ناشتا ۱۰۰-۱۲۵ mg/dl؛
  • قند خون ناشتا ۱۴۰-۱۹۹ mg/d دو ساعت پس از دریافت ۷۵ گرم گلوکز خوراکی؛
  • آزمایش هموگلوبین ای وان سی (HbA1c) از ۵٫۷ درصد تا ۶٫۴ درصد

ما به طور تصادفی و بدون توجه به پایۀ سطح سرم ۲۵هیدروکسی‌ویتامین D در بیماران، آنها را به دو گروه تقسیمبندی کردیم. گروه درمان (n=1211) یک کپسول سافت‌ژل حاوی ۴۰۰۰ IU ویتامین D3 در هر روز دریافت کردند. گروه دیگر (n=1212) دارونما یا داروی بی اثر دریافت کردند. از شرکت‌کنندگان خواسته شد که مصرف هرگونه مکمل خارج از این مطالعه را کم کنند و به مصرف ۱۰۰۰ IU ویتامین D3 و ۶۰۰ میلی گرم کلسیم در روز محدود شدند. ما با دقت پیروی شرکت‌کنندگان از پروتکل مطالعه را تحت نظر داشتیم، سه و شش ماه پس از انتخاب تصادفی و بعد دو بار در سال آنها را معاینه کردیم. همچنین از طریق تماس تلفنی یا ایمیلی آنها را تشویق کردیم که دستورالعمل‌ها را دنبال کنند و ادامه دهند.

سطوح ویتامین D افزایش یافت، اما بدون تاثیر قابل توجه بر روی خطر ابتلا به دیابت

سطوح سرم پایه در گروه درمان ۲۷٫۷  ng/ml بود و در گروهی که دارونما مصرف کردند ۲۸٫۲ ng/ml بود. البته عجیب نیست که سطح ۲۵هیدروکسی‌ویتامین D در گروه درمان به طور چشمگیری افزایش یافته است. پس از دریافت مکمل‌ها به مدت ۲۴ ماه، سطوح سرم گروه درمان تا ۵۳٫۶ ng/ml  بالا رفت و این افزایش برای گروهی که دارونما مصرف کرد به میزان ۲۸٫۸ ng/ml بود.

به منظور تعیین تاثیر مکمل‌های ویتامین D3 بر روی خطر ابتلا به دیابت ما به زمان ابتلا به دیابت بر پایۀ شاخص قند خون ADA یا زمان استفادۀ شرکت‌کنندگان از داروهای خاص دیابت توجه کردیم.

بر اساس یافته‌های این مطالعه، ۶۱۶ نفر به دیابت مبتلا شدند. ابتلا به دیابت تقریباً به طور تساوی میان دو گروه رخ داد، در گروه درمان ۴۷٫۶ درصد و در گروهی که دارونما مصرف کردند ۵۲٫۴ درصد به دیابت مبتلا شدند.

ما دریافتیم که در جمعیتی که در معرض خطر بالای ابتلا به T2D قرار دارند و بر پایۀ سرم ۲۵ هیدروکسی‌ویتامین D انتخاب نشدند، با مصرف مکمل‌ها تا ۴۰۰۰ IU  در روز کاهش چشمگیری در ابتلا به دیابت نداشتند.

تا زمانی که ما تحقیقاتمان را کامل کردیم نتایج دو مطالعۀ دیگر منتشر شد که نتایجی مشابه را اعلام کردند. یکی از این مطالعات نشان می‌داد که مصرف مکمل‌ها تا مقدار ۲۰۰۰۰ IU  در هفته خطر ابتلا به دیابت را کاهش می‌دهد اما نه به مقداری که از نظر آماری معنادار و مهم باشد. مطالعۀ دیگر که با داروی الدِکالسیتول (eldecalcitol) کامل شده بود نیز نشان داده بود که مصرف ویتامین D اثر قابل توجهی بر پایین آمدن خطر ابتلا به دیابت ندارد.

استانداردهای طلایی برای پیشگیری از دیابت کاهش وزن، تغذیه و ورزش است.

 

منبع: Cleveland Clinic

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سندورم فانکونی (علائم، علل و درمان کم‌خونی فانکونی)

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

_ تعریف کم‌خونی Fanconi

بیماری است که همه افراد خانواده را مبتلا ساخته (ارثی) و اصولاٌ بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارد. شیوع ۱ در هر ۳۵۰،۰۰۰ تولد با شیوع بیشتر در یهودیان اشکنازی و آفریقایی‌های واقع در جنوب آفریقا. آنمی فانکونی در نتیجه نقص در شاخه‌ای از پروتئین‌های مسئول در ترمیم DNA ایجاد می‌شود.

این بیماری منجر به تولید همه انواع سلول‌های خونی می‌شود. کم‌خونی Fanconi با سندورم Fanconi که یک اختلال کلیوی نادر است تفاوت دارد. کم‌خونی فانکونی یک عارضه ارثی است که کم خونی آپلاستیک و تعداد موارد غیرطبیعی دیگر را سبب می‌شود.

عوامل و فاکتورهای خطر

کم‌خونی Fanconi با یک ژن غیر طبیعی در ارتباط است که مانع تثبیت DNA آسیب دیده توسط سلول‌ها یا برداشت مواد آسیب‌دهنده سلولی بنام رادیکال‌های آزاد اکسیژن می‌شود.

برای به ارث بردن کم‌خونی Fanconi، فرد می‌بایست یک کپی از ژن غیرطبیعی از هر والد گرفته باشد. این وضعیت معمولاٌ در کودکان بین ۲ و ۱۵ سال تشخیص داده می‌شود.

_ علائم کم‌خونی فانکونی

بیماران مبتلا به کم‌خونی Fanconi دارای تعداد سلول سفید، سلول قرمز خون و پلاکت ( سلول‌هایی که به انعقاد خون کمک می‌کنند) کمتری نسبت به میزان طبیعی هستند. سلول‌های سفید ناکافی خون می‌توانند منجر به عفونت شوند.

فقدان سلول‌های قرمز خون ممکن است منجر به خستگی ( کم‌خونی) شود. میزان پایین‌تر از حد طبیعی پلاکت ممکن است منجر به خونریزی شدید گردد.

_ اکثر افراد مبتلا به کم‌خونی Fanconi این نوع علائم را دارند:

• قلب، شش‌ها و مجرای گوارشی غیرطبیعی

• مشکلات استخوان (بویژه مفاصل ران، ستون فقرات یا دنده‌ها) می‌توانند باعث انحنای ستون‌فقرات (اسکولیوز) شوند.

• وجود نواحی تیره بر روی پوست

• Vitiligo (بیماری پوستی با ایجاد لکه‌های روشن بر روی پوست)

• ناشنوایی در رابطه با غیر طبیعی شدن گوش

• مشکلات چشم یا پلک

• کلیه (هایی ) که بدرستی شکل نگرفته‌اند.

• از دست دادن انگشت شست، وجود انگشت شست اضافی یا بد شکل

• مشکلات دست‌ها و استخو ان در پایین بازو

• وجود استخوان کوچک یا از دست دادن استخوان در ساعد

• کوتاه قدی

• سر کوچک

• بیضه‌های کوچک و تغییرات تانسلی

_ دیگر علائم احتمالی :

▪ ناکامی در پیشرفت

▪ ناتوانی در یادگیری

▪ وزن پایین تولد

▪ عقب ماندگی ذهنی

_ عوارض کم‌خونی فانکونی

FA یک بیماری غیرقابل پیش‌بینی است. میانگین طول عمر مورد انتظار برای یک فرد مبتلا ۲۲ سال است اما هر فردی می‌تواند طول عمری داشته باشد که کاملاٌ متفاوت از این میانگین است.

کشف‌های تحقیقاتی به درمان‌های گسترش طول عمر و بهبود نتیجه پیوند مغز استخوان دست یافته‌اند. با این حال، با طولانی‌تر شدن عمر بیماران، آن‌ها بیشتر در معرض خطر پیشرفت انواع دیگر تومورها قرار می‌گیرند.

_ تست‌ها و تشخیص کم‌خونی فانکونی

_تست‌های رایج برای کم‌خونی Fanconi عبارتند از:

◊ بافت برداری مغز استخوان

◊ شمارش خون کامل (CBC)

◊ تست‌های تکاملی

◊ اضافه کردن دارو به یک نمونه خون برای بررسی آسیب به کروموزوم‌ها

◊ بررسی‌های اشعه X و دیگر بررسی‌های تصویر برداری (CT اسکن، MRI)

◊ تست شنوایی

◊ نوع بندی بافت HLA ( برای تطبیق یافتن دهنده‌های مغز استخوان)

◊ سونوگرافی کلیه‌ها

◊ زنان باردار ممکن است نمونه‌برداری chorionic villous یا آمنیوسنتز در کودک متولد نشده خود داشته باشند.

_ درمان کم‌خونی فانکونی

بیماران مبتلا به تغییرات سلولی خونی خفیف تا شدید که نیازی به ترانسفوزیون ندارند ممکن است تنها به چکاپ‌های منظم، بررسی شمارش خونی رایج و آزمایش سالانه مغز استخوان نیاز داشته باشند. مراقب بهداشت با دقت فرد را از نظر سرطان، معمولاٌ سرطان خون یا لنفوم بررسی خواهد کرد.

داروهایی مثل فاکتورهای رشد (مانند اریتروپویتین، G-CSF و GM-CSF) می‌توانند شمارش خون را برای مدت زمان کوتاه بهبود بخشند.

پیوند مغز استخوان می‌تواند مشکلات شمارش خون کم‌خونی Fanconi را معالجه نماید. (بهترین دهنده، برادر یا خواهری است که نوع بافت آن‌ها با بیمار تطبیق یافته است). بیمارانی که پیوند موفقیت آمیز مغز استخوان داشته اند بدلیل خطر بروز سرطان‌های دیگر، هنوز نیازمند چکاپ منظم هستند.

_ هورمون درمانی

هورمون درمانی همراه با دوزهای پایین استروئیدها (مثل هیدروکورتیزون یا پردنیزون) برای افرادی تجویز می‌شود که دهنده مغز استخوان ندارند. بیشتر بیماران به هورمون درمانی پاسخ می‌دهند. اما زمانی‌که داروها متوقف می‌شوند هر فردی دارای اختلال بسرعت بدتر می‌شود. در اکثر موارد، این داروها سرانجام کار را متوقف می‌سازند.

_ دارو درمانی

– آنتی‌بیوتیک‌ها ( احتمالاٌ بصورت رگی) برای درمان تعداد پایین سلول‌های خون و عفونت‌ها

– تزریق خون برای درمان علائم مربوط به شمارش پایین خون

اکثر افراد مبتلا به این وضعیت بطور منظم به متخصص اختلالات خون (هماتولوژیست)، پزشکی که بیماری‌های مرتبط با غدد را درمان می‌کند ( اندوکرینولوژیست ) و یک چشم پزشک مراجعه می‌کنند. آن‌ها ممکن است به پزشک ارتوپد، متخصص زنان یا متخصص بیماری‌های کلیوی نیز مراجعه کنند.

_ پیشگیری از کم‌خونی فانکونی

خانواده‌هایی با این وضعیت می‌توانند برای شناخت بهتر بیماری خود، مشاوره ژنتیک داشته باشند.

واکسیناسیون می‌تواند مانع بروز مشکلات خاص از جمله عفونت‌های ذات‌الریه پنوموکوکسی، هپاتیت و آبله مرغان شود.

افراد مبتلا به کم‌خونی Fanconi باید از مواد سرطان‌زا ( کارسینوژن‌ها) اجتناب نموده و از لحاظ ابتلا به سرطان مورد معاینه قرار گیرند.

منبع: hidoctor.ir

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

ماسک‌های ساده و راحت برای پوست‌های چرب

سلامت پوست و مو

 

آیا پوست شما همیشه چرب و براق است؟ آیا ازجوش‌های سرسیاه و سرسفید رنج می‌برید؟ آیا منافذ صورت‌تان ( نه تنها در پیشانی بلکه در چانه و بینی ) قابل مشاهده هستند؟ اگراین چنین است پس پوست‌تان چرب است.

با ما همراه باشید تا با چند ماسک ساده خانگی بتوانید منافذ باز پوست‌تان را پاک‌سازی کنید و ازجوش‌های پوستی جلوگیری کنید و با این‌کار از براقی و چربی پوست‌تان کم کنید.

در این‌جا قبل از استفاده از ماسک‌ها، برای پوست چرب چند نکته را به خاطر داشته باشید:
۱- بهترین زمان استفاده از ماسک‌های دست ساز بلافاصله بعد از درست کردن آن است. اگربیش از مقدار مورد استفاده درست کردید، می‌توانید به مدت یک هفته در یخچال آن‌را نگهداری کنید.

۲- شما نمی‌توانید ماسک را بیش از زمان گفته شده نگهداری کنید.

۳- افرادی که پوست‌های چرب دارند حداقل دو بار در ماه باید از این ماسک استفاده کنند.

۴- درحالی‌که منتظرید تا بعد از زمان مورد نظر ماسک را از صورت‌تان پاک کنید، از این فرصت برای تمدد اعصاب (ریلکسیشن)استفاده کنید. دراز بکشید و چشمان‌تان را ببندید. صفحه‌ای از کتابی که به آن علاقه دارید را بخوانید و خلاصه این‌که کاری را که شما را آرام می‌کند انجام دهید.

۵- کسانی که پوست چرب دارند، باید دوبار در روز صورت‌شان را با پاک کننده‌های فاقدچربی شستشو دهند.

۶- بهترین پاک‌کننده برای پوست چرب آب‌لیمواست. از یک تکه پارچه کتان برای استفاده از آب‌لیمو روی پوست‌تان استفاده کنید.

۷- اگرپوست‌تان چرب است باید از مرطوب کننده‌های غیرچرب استفاده کنید.

خیاروماست: بهترین ماسک برای پوست‌های چرب است. خیار نه تنها پوست را تسکین می‌دهد بلکه چروک‌های پوست را نیزکاهش می‌دهد. یک خیار را بشویید و پوست آن را بگیرید و نصف آن را همراه بایک قاشق غذاخوری ماست داخل مخلوط کن بریزید. دستگاه را روشن کنید تا مخلوطی یک‌دست بدست آید.

ماسک آماده شده رابه تمام صورت به غیراز دور چشم‌ها بزنید و ده الی پانزده دقیقه روی پوست بماند و بعد باآب ولرم آن‌را بشویید.

ماسک توت‌فرنگی و ماست: هم یکی دیگراز ماسک‌های خیلی خوب برای پوست چرب است.

ماست به طورطبیعی یک لایه‌بردار برای پوست محسوب می‌شود.
چهار عدد توت‌فرنگی رسیده و تمیز را در یک کاسه بریزید. از یک چنگال برای له کردن آن استفاده کنید. یک قاشق چای‌خوری ماست به آن اضافه کنید و هم بزنید تامخلوط یک‌دست بدست آید. مخلوط را به صورت‌تان بزنید و بعد از حدودا ده الی پانزده دقیقه آن رابا آب گرم بشویید.

لیمو و بلغور جو دوسر: نیزاز دیگر ماسک‌های طبیعی برای پوست‌های چرب است. لیمو به سفت شدن و روشن‌ترشدن پوست شما کمک می‌کند.

یک فنجان بلغور جو دوسررا با یک قاشق آب‌لیمو و یک قاشق ماست ساده را در مخلوط کن بریزید و ترکیب کنید و به مدت ده الی پانزده دقیقه ماسک را روی صورت‌تان بزنید و با آب ولرم بشویید.

سیب و عسل: هم ماسک دیگری برای پوست‌های چرب است. عسل یک داروی طبیعی برای جمع کردن و سفت کردن پوست است.

یک سیب را بشویید پوست بگیرید و نصف کنید و به همراه سه قاشق غذاخوری عسل در مخلوط کن بریزید و ترکیب نرم شده آن رابه مدت ده الی پانزده دقیقه روی صورت بزنید وبعد با آب ولرم آبکشی کنید.

مقابله باجوش‌های سرسیاه:
جوش‌های سرسیاه درافراد با پوست‌های چرب یک پدیده طبیعی است. برای رهایی از شر جوش‌ها دو یا سه قاشق غذاخوری جوش‌شیرین را با همان مقدارآب درظرفی مخلوط کنید. مخلوط بدست آمده را به مدت سه دقیقه روی پوست‌تان ماساژ دهید و سپس با آب ولرم بشویید.

امروزه ده‌ها محصول برای پوست‌های چرب در بازار وجود دارند، اما ماسک‌های خانگی اگر بهتر از آن‌ها نباشند به اندازه آن‌ها برای ما کارایی دارند. علاوه براین همه ماسک‌های موجود در بازار حاوی مواد شیمیایی و مواد نگهدارنده هستند که ماسک‌های خانگی به صورت کاملا طبیعی عمل می‌کنند.

منبع: سایت آرایشیک


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

تغذیه سالم؛ آشنایی با خواص و مضرات نخود

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , تغذیه سالم

 

نُخود یا نَخود (نام علمی: Cicer arietinum) از دانه‌های خوراکی است. نخود دارای بوته‌ای کوتاه با شاخه‌های نازک و برگ‌های ریز همراه با گل‌های سپید می‌باشد. نخود را در زبان پهلوی نیز نخود naxod می‌گفتند.
نخود سفید و نخود سبز خشک

نخود‌فرنگی، عدس و نخود بصورت یک‌سال در میان و چرخشی با گندم و جو در یک زمین زراعتی- کشت می‌شوند. این حالت چرخشی باعث تقویت و تجدید نیتروژن در خاک می‌شود و دیگر نیازی به استفاده از کود نخواهد بود. معمولاً نخود در زمین‌های حاشیه بین‌النهرین و مدیترانه شرقی کشت می‌شد و از آنجا به هند و سایر نقاط آسیای شرقی گسترش یافت.

جدول ارزش تغذیه‌ای نخود

مقدار واحد یک چهارم لیوان یا ۳۵ گرم پخته شده در هر واحد ۱۱۵ کالری انرژی ۵ کالری انرژی حاصل از چربی (درصد دریافت روزانه٪)

۷۵/۱ گرم(۱درصد) چربی کل ۰ گرم(۰ درصد) چربی اشباع ۰ کلسترول ۰ سدیم ۱۹ گرم(۷ درصد) کربوهیدرات کل ۱۱ گرم(۴۴ درصد) فیبرغذایی ۰ گرم شکر ۷ گرم پروتئین ۳ درصد ویتامین A ۲ درصد ویتامین C ۵ درصد کلسیم ۱۲ درصد آهن

طرز تهیه و پختن نخود از شب قبل آن را در آب خیس کنید. سپس به مدت ۵/۱ تا ۲ ساعت آن را بجوشانید. ۲ برابر مقدار نخود، آب بریزید. کنسرو نخود در مغازه‌ها موجود است و به راحتی می‌توانید آن را تهیه کنید. نخود را می‌توان در یک محل خنک و خشک برای مدت طولانی نگهداری کرد.

نخود از فیبرها، ویتامین B9، هیدرات‌کربن، آهن، فسفر، منیزیم، ویتامین B، پتاسیم، زینک(روی)، پروتئین، ویتامین B6، کلسیم و اسیدهای چرب اشباع نشده‌ی پُلی تشکیل شده است. البته باید بدانید که نخود از وجود ترکیبات مغذی دیگری مانند ویتامین E، آب، ویتامین B3، سدیم، ویتامین B2، سلنیوم، اسیدهای چرب اشباع نشده‌ی مونو، ویتامین C، یُد، اسیدهای چرب اشباع‌شده و ویتامین A نیز بی‌بهره نیست.

از آنجایی که این ماده‌ی غذایی حاوی فیبر است باعث دفع برخی از ترکیبات و مواد سمی از بدن شده و به این ترتیب قند و اسیدهای چرب موجود در خون را کاهش می‌دهد.

نخود و ویتامین B9 ( اسید فولیک)

نخود به دلیل دارا بودن ویتامین B9 به ساخت گلبول‌های قرمز و سفید کمک می‌کند و در جلوگیری از کم خونی و حفظ سلامت پوست نقش دارد. ویتامین B9 علاوه بر اینکه در تقسیم سلولی و رشد خوب جنین نقش دارد بلکه باعث کاهش خطر ناهنجاری‌های سیستم عصبی مرکزی جنین می‌شود.

نخود با این ترکیب مفیدی که دارد امکان ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد و از ابتلا به برخی از سرطان‌ها مانند سرطان خون پیشگیری کرده و با تحریک اسیدهای گوارشی باعث بهبود اشتها می‌شود.

نخود و کربوهیدرات‌ها

کربوهیدرات‌های موجود در نخود برای تولید انرژی فوق‌العاده هستند. باید بدانید که حدود ۵۵ تا ۶۰ درصد انرژی روزانه‌ی بدن ما از طریق کربوهیدرات‌ها تامین می‌شود. حتماً می‌دانید که مغز ما برای عملکرد بهتر نیاز به گلوکز دارد که در مواد غذایی حاوی کربوهیدرات‌ها به وفور وجود دارد. اگر می‌خواهید انرژی‌تان بیشتر شود و یا اینکه مغزتان به این زودی‌ها کم نیاورد نخود را دریابید.

نخود و آهن

نخود نیز مانند هر ماده‌ی غذایی سرشار از آهن کمک می‌کند تا اکسیژن لازم از ریه‌ها به سمت ارگان‌های مختلف مانند عضلات، کبد، قلب یا مغز برسد. آهن باعث بهبود عملکرد مغز و بالا بردن قدرت یادگیری می‌شود. این ماده‌ی معدنی مقاومت بدن در برابر بیماری‌ها را بالا برده و در برابر میکروارگانیسم‌ها از بدن محافظت می‌کند. با داشتن ذخیره‌ی آهن کافی مشکلاتی مانند خستگی و کم‌خونی برای بدن مفهومی نخواهد داشت. تحریک عملکرد سیستم عصبی مرکزی، کنترل دمای بدن و کنترل تیروئید از دیگر وظایف آهن است. علاوه بر این‌ها سلامت پوست، موها و همچنین ناخن‌ها نیز در گرو جذب آهن کافی است.

اگر به هر دلیلی (تغذیه‌ی نامناسب، عادت ماهانه، بارداری یا عمل جراحی) دچار کمبود آهن شده‌اید حتماً نخود مصرف کنید.

نخود و فسفر

نخود به دلیل دارا بودن فسفر به تشکیل و حفظ استخوان‌ها و دندان‌ها، ترشح شیر، تقسیم سلولی و متابولیسم و یا تشکیل بافت‌های عضلانی کمک می‌کند. وجود فسفر به شکل فسفولیپید در غشای سلول‌های مغز لازم و ضروری است. این ترکیب باعث ارتباط بیشتر سلول‌ها شده و عملکرد ذهنی و حافظه را بهبود می‌بخشد.

نخود و منیزیم

نخود سرشار از منیزیم است که به تقویت عضلات و همچنین انقباض و آرامش آن‌ها کمک می‌کند. وجود منیزیم برای تقویت دندان‌ها و اسکلت بدن و همچنین کنترل فشارخون لازم است. این عنصر مورد نیاز بدن حافظ رگ‌ها است و از تشکیل لخته‌های خونی پیشگیری می‌کند. علاوه بر این‌ها منیزیم باعث افزایش گلبول‌های سفید شده و سیستم ایمنی بدن را نیز تقویت می‌کند. به عقیده‌ی متخصصان ۶۰ درصد منیزیم جذب‌شده در استخوان‌ها و دندان‌ها، ۲۸ درصد در ارگان‌ها و عضلات و ۱۲ درصد آن در مایعات بدن قرار دارد.

نخود و ویتامین B1

نخود حاوی میزان قابل‌توجهی ویتامین B1 می‌باشد که با سوخت و ساز کربوهیدرات‌ها به تولید انرژی در بدن کمک می‌کند. ویتامین B1 که تیامین نیز نامیده می‌شود نقش موثری در جذب گلوکز توسط مغز و سیستم عصبی دارد. به طوری که کمبود این ویتامین می‌تواند باعث احساس خستگی، ضعف فعالیت‌های مغزی، افسردگی و غیره شود. توجه داشته باشید که سلامت پوست و همچنین چشم‌ها نیز در گرو داشتن ویتامین B1 کافی است. نخود را وارد برنامه‌ی غذایی‌تان بکنید تا از بروز این قبیل مشکلات جلوگیری شود.

نخود و زینک

نخود به دلیل داشتن زینک(روی) در روند تشکیل سلول‌های استخوانی و رشد ارگان‌های تولیدمثل و همچنین بهبود عملکرد پروستات نقش دارد. زینک علاوه بر این خواص آنتی‌اکسیدانی دارد در جذب ویتامین A و سنتز پروتئین‌هایی مانند کلاژن نیز شرکت دارد و در دوره‌ی بارداری به رشد جنین کمک می‌کند. زینک دوست رشد کودکان و نوجوانان نیز محسوب می‌شود و سلامت حس بویایی، چشایی و بینایی را حفظ می‌کند. شما می‌توانید با افزودن نخود به غذاها و سالادهایتان به راحتی مواد مغذی بدن را جذب کنید.

نخود و ویتامین B6

ویتامین B6 میزان استروژن و علائم پیش از قاعدگی را کاهش می‌دهد و به کنترل قند خون در دوره‌ی بارداری کمک می‌کند. این ویتامین از تشکیل سنگ کلیه نیز پیشگیری می‌کند. شما با مصرف نخود گام موثری در تامین این ویتامین مورد نیاز بر خواهید داشت.

نخود و اسیدهای چرب

میزان مناسب اسیدهای چرب موجود در نخود از آن یک منبع انرژی ساخته‌اند که به تنظیم دمای بدن، حفاظت از ارگان‌های حیاتی مانند قلب، کلیه‌ها و همچنین افزایش میزان جذب ویتامین‌های محلول در چربی (A،D،E،K) کمک می‌کند. چربی‌ها برای تولید برخی از هورمون‌ها و تامین اسیدهای چرب ضروری که بدن قادر به تولید آن‌ها نیست لازم‌اند و باید به طور روزانه دریافت شوند.
خواص درمانی نخود:

نخود به‌علت درا بودن اسیدهای آمینه مختلف، ‌ویتامین‌ها و مواد معدنی غذای بسیار خوبی است.
نخود از نظر طب قدیم ایران گرم و خشک است
نخود کمی ملین است.
نخود اثر ادرارآور و قاعده‌آور دارد.
نخود کرم کش است.
برای برطرف کردن درد سینه و ریه باید نخود را با کمی نمک پخت و آب ژله‌مانند آن را خورد.
روغن نخود برای تقویت مو مؤثر است شب‌ها آن را به سر بمالید و صبح مو را بشوئید.
روغن نخود را اگر به سر بمالید سردرد را شفا می‌دهد.
روغن نخود را بر روی دندانی که درد می‌کند بمالید درد را برطرف خواهد کرد.
روغن نخود را اگر به زیر شکم بمالید برای تقویت نیروی جنسی مؤثر است.
نخود را می‌توان برای دفع رسوبات و درمان زردی به‌کار برد.
نخود درمان‌کننده قولنج‌های کلیوی است.
نخود را به‌صورت آرد درآورید و روی رخم‌های چرکین بگذارید آنها را باز کرده و الیتام می‌دهد.

نکات مهم در مصرف نخود

برای کاهش نفخ حبوبات را به یکباره در رژیم غذایی خود وارد نکنید؛ یعنی در یک غذا از چند نوع حبوبات مختلف و به مقدار زیاد استفاده نکنید. حبوبات را به تدریج و مداوم مصرف کنید. زمانی که حبوبات می‌خورید آب زیادی هم بنوشید زیرا حبوبات سرشار از فیبر هستند.
حبوبات و به خصوص نخود را به خوبی بپزید. خیس کردن نخود بهترین روش برای کاهش حالت نفاخی آن است. زمانی که نخود را یک شب خیساندید مقداری نمک هم به آب آن اضافه کنید و زمانی که می‌خواهید بپزید آب آن را خالی کرده و نخودها را شستشو داده و بپزید. قبل از پخت حبوبات کنسرو شده آن‌ها را به خوبی با آب بشویید.
افراد گرم مزاج باید نخود را با سکنجبین بخورند تا از نفخ شکم جلوگیری کند.

مضرات نخود

نخود با همه خواص بی‌شماری که دارد نفاخ و دیر هضم می‌باشد و نباید در خوردن آن افراط کرد‌.
مصرف نخود به دلیل نفاخ بودن در بارداری و شیردهی توصیه نمی‌شود.
زیاده روی در خوردن آن ،‌ برای رحم و مثانه مضر است و تازه ی آن دیرهضم است و برای زخم‌های کلیه و مثانه ضرر دارد .

منبع: دانشنامه آزاد

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( کمبود چه ویتامین‌هایی باعث کم‌خوابی می‌شود؟)

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان , سوال و پاسخ تغذیه سالم , دارونامه

 

کمبود خواب با افزایش خطر چاقی، دیابت، فشارخون بالا، بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و افسردگی مرتبط است؛ بنابراین کاملاً ضروری است که سعی کنید علت آن را پیدا کرده و به فکر درمانش باشید.

به گزارش اقتصادآنلاین به نقل از تبیان، گاهی سیکل خواب بدن ما به دلیل تغذیه‌ی نادرستی که در طول روز داریم، به هم می‌ریزد. اغلب اوقات غذاهای فوری و ناسالمی می‌خوریم که مواد مغذی مورد نیاز بدنمان را تأمین نمی‌کنند. بدن ما فقط در صورتی می‌تواند عملکرد درستی داشته باشد که رژیم غذایی‌مان سالم و کافی باشد. در این مطلب در مورد ویتامین‌ها و املاحی صحبت می‌کنیم که می‌توانند کمکتان کنند خواب بهتری داشته باشید و سطح انرژی‌تان را بالاتر ببرید.

_ ویتامین D

بسیاری از ما ویتامین D را برای نقش موثر آن در سلامت استخوان‌ها، تنظیم خلق و خوی، حمایت از عملکرد سیستم ایمنی، کمک به کنترل التهاب و غیره می‌شناسیم؛ اما جالب است بدانید که نقش آن در خواب و اختلالات آن نیز بسیار مهم است.

بیشتر کارشناسان موافق‌اند که ویتامین Dدر واقع یک هورمون است که بدن آن را با کمک نور خورشید می‌سازد. مطالعات نشان داده‌اند که کمبود ویتامین D با افزایش ریسک اختلالات خواب مرتبط است؛ اختلالاتی چون بی‌خوابی، آپنه خواب و به هم ریختن ساعت بیولوژیکی بدن.

شما می‌توانید ویتامین D مورد نیازتان را با نور خورشید و مصرف مکمل دریافت کنید. تخم مرغ، سالمون، ماهی تن و قارچ دارای ویتامین D هستند.

_ ویتامین E
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۲ نشان داد که ویتامین E باعث کاهش از دست دادن حافظه در موش‌های مبتلا به بی‌خوابی شد. به نظر می‌رسد ویتامین E با محافظت از عملکرد هیپوکامپ، ناحیه‌ای از مغز که برای تقویت حافظه بسیار مهم است، کار می‌کند. تحقیقات نشان داده است که کمبود خواب فعالیت هیپوکامپ را مختل می‌کند.
اولین علامت کمبود آهن، خستگی و اختلال در خواب است. کمبود آهن از ریسک فاکتورهای اصلی سندرم پای بی‌قرار است که سبب خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی می‌شود. علاوه بر این پایین بودن سطح آهن می‌تواند منجر به احساس اضطراب شده و به خواب رفتن را دشوار کند
مطالعات دیگری نیز نشان دادند که ویتامین E به همراه ویتامین C و سایر آنتی‌اکسیدان‌ها می‌توانند تنفس شبانه و کیفیت خواب را در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب بهبود بخشند.
علاوه بر این گفته می‌شود ویتامین E حتی به جلوگیری از گرگرفتگی و تعریق شبانه نیز کمک می‌کند.
ضمناً ویتامین E یک آنتی‌اکسیدان قدرتمند است که از بافت‌های بدن در برابر آسیب رادیکال‌های آزاد محافظت کرده و در پروسه‌ی سالم پیری نقش دارد. ویتامین E سیستم ایمنی را تقویت می‌کند، در تشکیل سلول‌های قرمز خون نقش مهمی دارد و به بدن در استفاده از ویتامین K کمک می‌کند.
بادام، دانه آفتابگردان و روغن جوانه گندم از منابع خوب غذایی حاوی ویتامین E هستند.
ویتامین E یکی دیگر از ویتامین‌های محلول در چربی است بنابراین برای ارزیابی آن با پزشک‌تان مشورت کنید؛ چرا که افزایش ویتامین‌های محلول در چربی باعث انباشت آن در بدن و در طولانی‌مدت موجب مسمومیت می‌شود. استفاده بیش از حد از مکمل‌های ویتامین E می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را نزدیک به ۴۵ درصد و خطر ابتلا به سکته را نزدیک به ۲۰ درصد افزایش می‌دهد. ویتامین E یک ویتامین محلول در چربی است و اصولا در بافت‌های چربی، کبد و ماهیچه ذخیره می‌شود.
نتایج این تحقیقات که در نشریه پزشکی بریتانیا منتشر شده آمده است مصرف ویتامین E می‌تواند خطر ابتلا به نوع خاصی از سکته مغزی را که بر اثر مسدود شدن رگ‌های خونی به وجود می‌آید تا ۱۰ درصد کاهش دهد. اما در مجموع دانشمندان اعلام کردند مضرات مصرف بیش از حد مکمل‌های ویتامین E بسیار بیش‌تر از فواید آن است.

میزان مصرف مجاز این ویتامین ۱۲ میلی‌گرم است، اما برخی افرادی که بیش از اندازه این ویتامین را مصرف کرده بودند بین ۵۰ تا ۵۰۰ میلی‌گرم در روز این ویتامین را از طریق مکمل‌ها وارد بدن خود می‌کردند

_ ویتامین‌های گروه B
ویتامین‌های گروه B برای سلامت ضروری‌اند و در مجموع ویتامین B کمپلکس نامیده می‌شوند. برخی از پژوهش‌ها نشان داده‌اند ویتامین‌های گروه B می‌توانند به تنظیم تریپتوفان در بدن کمک کرده و در نتیجه بدن، ملاتونین بیشتری ترشح خواهد کرد. ملاتونین هورمونی است که برای خواب‌آلود کردن شما در بدنتان ترشح می‌شود.ویتامین B6 می‌تواند به افراد در افزایش توانایی خود در به یاد آوردن خواب‌هایشان کمک کند.
کمبود B5 ممکن است باعث شود که شما شب‌ها به طور مکرر از خواب بیدار شوید، در حالی که B12 و اسیدفولیک (ویتامین B9) با بی‌خوابی مقابله می‌کنند.
رژیم غذایی کامل شامل غلات کامل، میوه‌ها و سبزی‌ها در بیشتر موارد می‌توانند ویتامین‌های B مورد نیازتان را تأمین کنند. ویتامین‌های گروه B را به صورت مکمل هم می‌توانید مصرف کنید.

_ املاح مؤثر در بی‌خوابی‌های شبانه

کلسیم و منیزیم
این دو ماده‌ی معدنی اغلب همراه با هم دقیقاً قبل از خواب توصیه می‌شوند؛ زیرا هر دو در انقباض و انبساط عضلات نقش دارند. گفته می‌شود که کمبود کلسیم و منیزیم می‌توانند سبب اختلالات خواب شوند و کلسیم با کمک تریپتوفان می‌تواند ملاتونین تولید کند. بی‌خوابی مزمن نیز یکی از علائم اولیه‌ی کمبود منیزیم است.

رژیم غذایی سرشار از سبزیجات، مغزها و دانه‌ها می‌تواند منیزیم و کلسیم مورد نیاز بدنتان را تأمین کند اما این دو ماده‌ی معدنی را به صورت مکمل هم می‌توانید مصرف کنید.

آهن
اولین علامت کمبود آهن، خستگی و اختلال در خواب است. کمبود آهن از ریسک فاکتورهای اصلی سندرم پای بی‌قراراست که سبب خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی می‌شود. علاوه بر این پایین بودن سطح آهن می‌تواند منجر به احساس اضطراب شده و به خواب رفتن را دشوار کند. پزشک شما سطح آهن خونتان را چک می‌کند و اگر لازم بود مکمل تجویز می‌کند.
بدن شما آهن را از منابع حیوانی، دو تا سه برابر بیشتر از منابع گیاهی جذب می‌کند و ویتامین C به بهتر شدن این جذب کمک می‌کند، بنابراین توصیه می‌شود مکمل آهن را همراه با آب سیب یا پرتقال مصرف کنید.
گوشت گوساله، مرغ، بوقلمون، بنشن و حبوبات، سیب‌زمینی پخته شده، سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج و غلات صبحانه غنی شده با آهن از منابع غذایی خوب این ماده‌ی معدنی هستند.

_ منیزیم
نیز باعث خواب راحت می شود که معمولاً در ترکیب مکمل های کلسیمی وجود دارد. منابع غذایی منیزیم شامل سبوس گندم، بادام و مخمرآبجو است.

_ مس
این ماده معدنی، تنظیم‌کننده هورمون سروتونین است که در غلات کامل، لوبیا، آجیل و دانه‌های خوراکی، سیب‌زمینی و سبزیجات برگ‌سبز تیره یافت می‌شود.

دیگر مواد مغذی مؤثر در اختلالات خواب

_ تیانین
تیانین یک آمینواسید بسیار مفید است که در برگ چای، مخصوصاً چای سبز و برخی از انواع قارچ‌ها موجود است.

تیانین، برخی از هورمون‌های مغز را افزایش می‌دهد، مثلاً دوپامینو سروتونین، در نتیجه به تنظیم خوابتان کمک می‌کند. ضمناً تیانین، میزان هورمون‌هایی را که خاصیت هیجان‌انگیزی دارند در مغز کاهش می‌دهد. کارشناسان عقیده دارند تیانین به احساس خواب‌آلودگی کمک کرده و زمانی را که برای به خواب رفتن نیاز دارید کاهش می‌دهد و ضمناً کیفیت خوابتان را بالا می‌برد.

_ ملاتونین
ملاتونین هورمونی است که به طور طبیعی توسط بدن تولید می‌شود و به شما احساس خواب‌آلودگی می‌دهد. اگر برای به خواب رفتن مشکل دارید می‌توانید مکمل ملاتونینمصرف کنید. کارشناسان توصیه می‌کنند دوره‌ی کوتاهی مکمل ملاتونین مصرف کنید و سپس مصرف آن را متوقف نمایید و ببینید بدنتان چگونه واکنش نشان می‌دهد.

البته می‌توانید مثلاً با خاموش کردن لامپ، کنار گذاشتن صفحات اسکرین و آرام کردن ذهن و بدنتان، اثرگذاری ملاتونین را افزایش دهید.

_ تریپتوفان
مطالعات نشان داده‌اند تریپتوفان می‌تواند حالت خواب‌آلودگی ایجاد کرده و کمکتان کند راحت‌تر به خواب بروید.
شما می‌توانید مکمل تریپتوفانرا تهیه کنید یا اینکه از طریق غذاهایی مانند مغزها و دانه‌ها، بوقلمون، شیر، اسفناج، تخم‌مرغ و سالمون آن را دریافت کنید.

در نهایت این که:
خواب کافی و باکیفیت برای سلامت عمومی‌تان لازم است اما عجیب و غیرمعمول نیست که در مراحلی از زندگی‌تان با اختلالاتی در خوابتان روبرو شوید که می‌تواند دلایل گوناگونی داشته باشد. مشکل خواب شما چه ناشی از استرس باشد و چه ریشه در اختلالات هورمونی داشته باشد، می‌توانید از طریق ویتامین‌ها و مواد معدنی مؤثر در خواب، وضعیت آن را بهبود ببخشید.

منبع: parstoday.com

0
1 103 104 105 106 107 164