نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چگونه به سلامت روان‌شناختی خود کمک کنیم؟

روانشناسی,زندگی بهتر,بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

بجز درخواست کمک حرفه‌ای، با راه و روش‌های دیگری نیز می‌‌‌توان به سلامت روان‌شناختی خود کمک کرد. می‌‌‌توان از راه تنظیم هیجان‌ها و رفتار خویش، کارها و موقعیت‌هایی را شناسایی کرد که موجب رنج و گرفتاری و پریشانی هستند یا به عکس موجب آرامش و آسایشند. از راه تجزیه و تحلیل انگیزه‌ها و توانایی‌های خود می‌‌‌توان به جای پذیرفتن فعلی هرآنچه که پیش آید، دست به انتخابهای فعال زد. مشکلاتی که گریبانگیر آدمی می‌‌شود بسیار گوناگون است و هیچ رهنمود همگانی و فراگیری برای حفظ سلامت روان‌شناختی وجود ندارد. با این همه تجربه‌های روان‌شناسان چند توصیه همگانی برای حفظ سلامت روان‌شناختی ارائه می‌‌‌دهند:

_ احساسات خود را بپذیرید

خشم، اندوه، ترس و احساس دست نیافتن به آرمان‌ها یا هدف‌ها، همگی هیجان‌های ناخوشایندی است و انسان ممکن است بکوشد با انکار آنها، از اضطراب در امان بماند. ممکن است گاهی برای اجتناب از اضطراب سعی کنیم با موقعیت‌ها برخوردی عاری از هیجان داشته باشیم. چنین برخوردی به نوعی گسلش یا خونسردی تصنعی می‌‌‌انجامد که آسیب‌زاست. ممکن است بکوشیم همه هیجان‌ها و عواطف خویش را بازداری کنیم، این کار نیز سبب می‌‌‌شود دیگر نتوانیم شادی‌ها و غم‌هایی را که بخشی از ارتباط‌های ما با مردم است چیزهایی طبیعی و بهنجار بدانیم. در بسیاری از موقعیت‌ها، دست دادن هیجان‌های ناخوشایند در واقع واکنشی بهنجار است. هیچ علتی ندارد که از احساس غربت، احساس ترس در یادگیری ورزش اسکی یا احساس خشم نسبت به کسی که به عهد خود وفا نکرده شرمسار باشیم. این هیجان‌ها طبیعی است و اذعان به وجود آنها بهتر از انکار آنهاست. وقتی نتوان هیجانی را مستقیماً ابراز کرد (نمونه: شاید عاقلانه نباشد بر سر رئیس خود فریاد بزنیم)، برای رهایی از فشار روانی حاصل، بهتر است راهی برای برونریزی آن هیجان پیدا کرد. پیاده‌روی طولانی، کوبیدن بر توپ تنیس یا درمیان‌‌ گذاردن مسأله با دوست و رفیق همدل می‌‌‌تواند خشم را فرو بنشاند.

_ ببینید در چه زمینه‌هایی آسیب پذیرید

شناسایی موقعیت‌هایی که آدمی ‌‌‌را گرفتار خشم می‌‌سازند یا واکنش تندی در او برمی‌‌‌انگیزند، می‌‌تواند وی را در برابر فشار روانی محافظت کنند. اگر آدم‌های معینی در شخص خشم برمی‌‌‌انگیزند می‌‌‌تواند از آنان اجتناب کند. شاید این افراد بسیار متعادل به نظر می‌‌رسند و به خود اطمینان دارند و همین امر، در شخص ایجاد احساس ناامنی می‌‌‌کند. وقتی بکوشید علت ناراحتی خود را بشناسید ممکن است بتوانید موقعیت را با دید تازه‌ای ببینید؛ شاید وقتی مجبورید در برابر همدرسان خود سخن بگویید یا مقاله‌ای ارائه کنید به شدت مضطرب می‌‌‌شوید. در این حال نیز، یا می‌‌توانید از اینگونه موقعیت‌ها اجتناب کنید یا اینکه با شرکت در دوره سخنرانی، اعتماد به نفس خود را بیشتر سازید. به جز اینها، می‌‌‌توان با دید دیگری به موقعیت نگاه کرد؛ به جای این فکر که «همه منتظرند دهان باز کنم تا از من ایراد بگیرند» می‌‌توان به خود گفت «همدرسانم به موضوع صحبت من علاقه‌مندند و داشتن چند اشتباه جای نگرانی ندارد». بسیاری از مردم وقتی با فشار کار روبرو شوند احساس اضطراب شدیدی می‌‌‌کنند. با برنامه‌ریزی و فاصله‌گذاری دقیق بین کار و فعالیت می‌‌‌شود از احساس درماندگی در دقایق آخر کار جلوگیری کرد. با اختصاص وقت بیشتر از آنچه برای رسیدن به کلاس یا سر وعده‌ها لازم می‌‌دانید، یکی از علل فشار روانی را از بین می‌‌‌برید.

_ استعدادها و رغبت‌های خود را بپرورانید

آدم‌های بی‌حوصله و ناخشنود به ندرت رغبت‌های فراوان دارند. امروزه برنامه‌های دانشگاه‌ها و مؤسسات محلی برای مردمانی از هر سن و سال فرصت‌های تقریباً نامحدودی فراهم آورده تا استعدادهای خود را در بسیاری از زمینه‌ها از قبیل ورزش، علایق علمی‌‌، موسیقی، هنر، نمایش و پیشه‌های گوناگون بیازمایند. غالباً هرچه درباره موضوعی مطالب بیشتری بدانید، آن موضوع (و زندگی) گیرایی بیشتری پیدا می‌‌‌کند. علاوه بر این، احساسی شایستگی ناشی از دستیابی به مهارت‌ها نقشی فراوان در بیشتر کردن عزت نفس دارد.

_ با دیگران روابط صمیمانه برقرار کنید

هسته اصلی بیشتر اختلال‌های روانی – عصبی احساس انزوا و تنهایی است. آدمی ‌‌‌موجودی اجتماعی است و نیازمند پشتیبانی، آرامش و اطمینان‌خاطری که دیگران فراهم آورند. چنانچه همه توجه خود را به مشکلات خودتان معطوف کنید. ممکن است گرفتار دلمشغولی ناسالمی ‌‌‌درباره خود شوید. از راه در میان گذاشتن نگرانی‌های خود با دیگران غالباً چشم انداز روشن‌تری از مشکلات به دست می‌‌‌آید. توجه و علاقه به رفاه حالی دیگران بر احساس ارزشمندی آدمی ‌‌‌می‌‌‌افزاید.

_ بموقع کمک بخواهید

اگرچه عمل کردن به این توصیه‌ها می‌‌تواند سلامت روان‌شناختی را بیشتر کند اما خودشناسی و خودیاری هم محدودیت‌هایی دارد. برخی مشکلات را نمی‌‌توان به تنهایی حل کرد. به جز این، گرایش به خود فریبی سبب می‌‌شود نتوان مشکلات را به صورت عینی دید و علاوه بر این، ممکن نیست کسی همه راه حل‌های احتمالی هر مساله و مشکلی را بداند.

وقتی متوجه می‌‌‌شوید در حل و فصل مسأله‌ای توفیقی ندارید وقت درخواست کمک حرفه‌ای از روان‌شناس بالینی یا مشاوره با روان‌پزشک یا سایر درمانگران آموزش دیده است. آمادگی برای کمک‌خواهی از دیگران نمایانگر رشدیافتگی روانی است نه نشانه ضعف. نباید چندان دست نگه داشت تا احساس درماندگی پیش آید. درخواست کمک روان‌شناختی در موقع لازم را باید چیزی دانست نظیر مراجعه‌ای به موقع به پزشک در مواجهه با اختلال جسمانی.

 

منبع: wikiravan.com

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

اضطراب و استرس صبحگاهی

روانشناسی,زندگی بهتر,بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

اگرچه استرس صبحگاهی یک اصطلاح پزشکی نیست، به بیدار شدن با احساس استرس و نگرانی اشاره دارد. اگر صبح ها با اضطراب بیش از حد، استرس، و اضطراب روبرو می‌شوید، احتمال زیادی وجود دارد که شما هم استرس فراگیر داشته باشید.

_ اضطراب و استرس صبحگاهی

استرس صبحگاهی صبحگاهی چیست؟

علائم اضطراب صبحگاهی غالبا از علائم استرس فراگیر تقلید می‌کنند. اگر هنگام بیدار شدن از خواب دچار استرس می‌شوید ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

احساس بی‌قراری
تندخویی
خستگی
نشانه‌هایی از حمله پانیک، مانند گرفتگی قفسه سینه، انقباض ماهیچه‌ها، ضربان قلب بالاتر از حالت نرمال، یا مشکل در تنفس
مشکل در تمرکز و احساس خالی بودن ذهن
مشکل در کنترل نگرانی و عصبانیت

_ چه چیزی باعث اضطراب صبحگاهی می‌شود؟

استرس صبحگاهی می‌تواند ناشی از عوامل زیادی باشد که ممکن است به اختلال اضطراب هم کمک کند. از آن جا که اضطراب صبحگاهی واکنشی به استرس و نگرانی بیش از حد است، عوامل بالقوه متعددی وجود دارد که ممکن است به علائم شما کمک کند.

کورتیزول،”هورمون استرس” در پاسخ به ترس یا استرس از غدد فوق کلیوی ترشح می‌شود.

محققان واکنش به بیداری کورتیزول (CAR) را مطالعه کرده‌اند و دریافتند که کورتیزول برای افرادی که در زندگی خود استرس بالایی دارند، در ساعت اول بیداری در بالاترین سطح خود قرار دارد.

این موضوع می‌تواند به توضیح این که چرا ممکن است افزایش اضطراب صبحگاهی را تجربه کنید، کمک کند.

اولین چیزی که صبح‌ها می‌خورید یا می‌نوشید هم می‌تواند باعث افزایش سطح اضطراب در ساعات اولیه روز شود. کافئین و قند می توانند علائم اضطراب را افزایش دهند. اما قندخون پایین ناشی از کمبود غذا می‌تواند باعث بدتر شدن علائم اضطراب شود.

اگر با نگرانی به رختخواب بروید یا در طول شب با افکار اضطراب گونه از خواب بیدار شوید، احتمالا در صبح درباره روز احساس مضطرب بودن و نگرانی داشته‌اید.

_ اضطراب صبحگاهی چگونه درمان می‌شود؟

زندگی با اختلال اضطراب می‌تواند احساسی همچون یک چرخه بی پایان نگرانی باشد. اما نباید زندگی شما را تسخیر کند.
با درمان درست، می‌توانید راه‌هایی را برای غلبه بر علائم خود بیاموزید.

برخی از معمول‌ترین روش‌ها برای درمان اضطراب صبحگاهی عبارتند از:

_ روان درمانی استرس صبحگاهی

روان درمانی که به عنوان “صحبت درمانی” هم شناخته می شود، می‌تواند در فهمیدن چگونگی تاثیر اضطراب بر زندگی شما کمک کند.

درمانگر شما هم برای توسعه استراتژی‌هایی که شدت علائم را کم می‌کنند با شما کار خواهد کرد.

درمان رفتاری شناختی (CBT) به نقش مهم تفکر در نحوه احساس و آن چه که ما انجام می‌دهیم، می پردازد. CBT به شما روش‌های جدیدی از تفکر، عمل، و واکنش به موقعیت‌هایی که موجب اضطرای می‌شوند را آموزش می‌دهد.

 

 

_ دارو برای درمان اضطراب صبحگاهی

داروهایی همچون داروهای ضدافسردگی و داروهای ضداضطراب می‌توانند به تسکین علائم مرتبط با اضطراب کمک کنند.

_ تغییر سبک زندگی

بسیاری از تغییرات شیوه زندگی می‌توانند در مدیریت استرس صبحگاهی به شما کمک کنند، از جمله:

_خواب کافی
محدود کردن مصرف الکل و کافئین (هردوی این‌ها می‌توانند باعث اضطراب و حملات پانیک شوند)
استفاده از یک رژیم غذایی سالم که غذاهای فرآوری شده و قند را محدود می‌کند.

 

 

_ کاهش استرس در محل کار و خانه

استراتژی‌های خود مراقبتی برای درمان اضطراب صبحگاهی چه هستند؟

استراتژی‌های خودمراقبتی هم وجود دارد که می‌توانید هنگامی که پس از بیدار شدن احساس اضطراب می‌کنید، از آن‌ها استفاده کنید. این استراتژی‌ها شامل موارد زیر هستند:

نقش فعالیت بدنی در غلبه بر استرس صبحگاهی

ورزش یکی از بهترین چیزهایی است که می‌توانید صبح‌ها برای خودتان انجام دهید، به ویژه اگر در هنگام بیدار شدن با نگرانی زیادی رو به رو هستید. هرگونه فعالیت بدنی، همچون پیاده روی می‌تواند:

روحیه شما را بالا ببرد
علائم اضطراب را کاهش دهد
توانایی بدنی شما را برای کنترل استرس بالا ببرد
به ایجاد احساس آرامش در شما کمک کند

هدف از ورزش کردن دست کم پنج روز در هفته به مدت ۳۰-۴۵ دقیقه در هر جلسه است.

منبع: wikiravan.com

 


مطالب مرتبط:

_ بدبینی یا پارانوئیا چیست؟
_ راه‌های کنترل ذهن
_ چگونه به سلامت روان‌شناختی خود کمک کنیم؟
_ رهایی از جراحات روحی
_ تفاوت فکر خود بودن با فکر کردن درباره خود
_ آشنایی با اختلال دوقطبی، علائم و درمان آن
_ مشکل من کمبود اعتمادبه‌نفس است

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

رهایی از جراحات روحی

روانشناسی,زندگی بهتر

تمایل به پذیرش و گردن نهادن به جراحات روحی، به جای پشت سر گذاشتن آن‌ها، ما را به دام وضعیت ثابت احساس عدم شایستگی می‌افکند. شخصی که حوادث دلخراشی نظیر خشونت‌های فیزیکی، مرگ معشوق و محبوب، بیماری‌های جان فرسا، اعتیاد، اختلافات خانوادگی، اعتیادات دارویی و نظایر آن را تجربه کرده است، ممکن است در بند حوادث رنج‌آور پیشین گرفتار آید و خواستار جلب توجه و دلسوزی دیگران شود.
تمایل به پیوند با جراحات روحی زندگی به یاد ما می‌آورد که چه قدر در جذب چیزی که واقعا دوستش داریم نالایق هستیم. و البته علتش این است که ما در حالت رنج بردن باقی می‌مانیم. انسان هرچه بیشتر به یاد آوری اتفاقات رنج آور خود بپردازد، بیشتر عدم توانایی‌اش را در جذب آرزوهای خود تثبیت می‌نماید.

شاید قوی‌ترین جمله‌ای که می‌توانید در این مورد به خاطر بسپارید این باشد که” شرح زندگی شما می‌شود علم زندگی شما” و من اضافه می‌کنم که” شرح زندگی شما میشود عدم کامیابی شما” نمی‌خواهیم بگوییم انسان نباید در فکر جراحات وارده‌ی قلبی و بهبود آن‌ها باشد، بلکه می‌گوییم آدم باید خیلی مواظب باشد و از تفسیر و تعبیر زندگی کنونی با دخالت دادن جراحات قلبی اجتناب کند. وقتی بدن شما جراحتی برمی‌دارد به آن توجه کنید. یک زخم باز به سرعت التیام میابد.
فقط در نظر مجسم سازید که اگر آن زخم باز برای مدتی طولانی همان‌طور باز بماند چه می‌شود.
زخم عفونی می‌گردد و دست آخر به مرگ موجود زنده می‌انجامد. بنابراین دنباله رو صدمات روحی خود نشوید. به تیمار آن‌ها بپردازید و از خانواده و دوستان بخواهید در طول مدتی که در اندوه به سر می‌برید یا در حال تجدید نیرو و بهبودی هستید، پر عطوفت و دلسوز باشند.
وقتی به عقب باز می‌گردید و با مرور مداوم درد و رنج‌های گذشته و شرح پر آب و تاب آن‌ها، از جمله برچسب زدن به خویش می‌پردازید، قدرتی از خود نشان نمی‌دهید. علت بروز این تظاهرات، تجربه‌های درونی تلخ‌تان است. این طرز رفتار به عفونی کردن جسم و جلوگیری از بهبود آن ادامه می‌دهد، و بنابراین روح را نیز آلوده می‌سازد.
این خرمن مرارت مانع احساس شایستگی و لیاقت است. به تدریج بذر احساس پستی، شوربختی، بی‌لیاقتی و خسران را در ضمیرتان می‌کارید.
راه گسستن از جراحات قلبی از میان بخشایش و گذشت می‌گذرد. گذشت قوی‌ترین کاری است که می‌توانید برای وجود فیزیکی و روحی خود انجام دهید.
احساس شایستگی برای کسب توانایی جذب آرزوهای‌تان ضرورت دارد. اگر در شما احساس شایستگی برای داشتن چیزی وجود نداشته باشد چرا باید نیروی الهی که در همه‌ی اشیاء موجود است آن چیز را برای شما بفرستد؟

منبع: حکمت تائو – خودشناسی

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

تفاوت فکر خود بودن با فکر کردن درباره خود

روانشناسی,زندگی بهتر

 

تقریبا اکثر مردم به خود فکر می‌کنند نه درباره خود یعنی‌ دائما به فکر منافع امیال آرزوها احتیاجات و ارضای نیازهای ذاتی و غریزی خود می‌باشند در حقیقت این شیوه تفکر نیاز چندانی به اندیشیدن و تعمق ندارد چرا که اصل تنازع بقا بخوبی این کار را برای‌مان انجام می‌دهد اما فکر کردن درباره خود فراسوی این امورات ظاهری و جسمانی است در واقع من کیستم هدف از زندگی چیست چه حقایقی در من وجود دارد رابطه‌ام با خود دنیا و دیگران چگونه است نقائص و معایب من چیست چه فضائل و کمالتی دارم آیا افکار اعمال و حرف‌هایم با همدیگر هماهنگ است یا هر کدام ساز خود را می‌زند چه احساسی‌ نسبت به خود دارم چطور می‌توانم به انسان بهتری تبدیل شوم و زندگی‌ دلخواه خودم را بسازم.
آیا روابط من با دیگران سالم و طبیعی است یا فردی منزوی سردرگم و تنها هستم دقیقا از چه چیزهایی می‌ترسم و چرا از قضاوت برداشت و حرف دیگران وحشت دارم چگونه می‌توانم از قوای عقلانی خود به بهترین شکل ممکن استفاده کنم آیا اعتقادات و باور‌های من در زندگی مخرب است و یا سازنده چگونه قادرم مستقل فکر کنم و از تقلید و پیروی کورکورانه دست بردارم علایق توانایی و استعداد‌های ذاتی من چیست و چطور می‌توانم آن‌ها را کشف و شکوفا کنم چرا در برابر تغییر و تحول از خود مقاومت نشان می‌دهم یا پذیرش ایده‌های نو و تازه را ندارم احساس رضایت شادی و آرامش دقیقا چگونه حاصل می‌شود آیا این احساسات وابسته به محیط و دیگران است یا از درون خود من سرچشمه می‌گیرد آیا فرد سودمند و مفیدی برای خودم دنیا و دیگران هستم یا فقط آنچه دیگران میکارند را برداشت و مصرف می‌کنم ما می‌توانیم هزاران پرسش دیگر به لیست بالا اضافه کرده و فکر کردن در باره خود را تمرین کنیم بزبان ساده پرسش‌گر بودن درباره خودمان و مفاهیم یا پدیده‌های زندگی نمایانگر آن است که انسانی‌ عاقل و باهوش هستیم و از سلامت شخصیت برخورداریم…

منبع: چرخه زندگی و لایف کوچینگ

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

شواهد جدید دربارۀ گیاه شاه‌دانه ( حشیش ) و اسکیزوفرنی

شیرین کریمی,بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,اخبار, دارونامه, ایدز و انواع اعتیاد, روانشناسی

 

به گزارش سایت medical News Today که در تاریخ ۲۸ آپریل ۲۰۱۷ منتشر شده است.

تعریف کانابیس ( Cannabis ): ماری‌جوانا،حشیش، گُل، گِراس، مرجان،علف و یا ماری، گُلِ خشکِ گیاه شاه‌دانه به انگلیسی Cannabis است که از آن به‌عنوان محرک و داروی روان‌گردانِ طبیعی استفاده می‌شود و در بین مصرف‌کنندگان در ایران بیشتر با نام گُل، ماری یا مرجان شناخته شده است و نوع صنعتی گیاه ماری‌جوانا هست که اسم اولیه اون کوش افغان بوده و در حال حاضر توی ایران برعکس تصورات رایج است.

به جز ماری‌جوانا، ترکیبات دیگری از گیاه شاه‌دانه نظیر حشیش و روغن حشیش نیز به‌دست می‌آید.

در طول دهه‌های ماهیت رابطه میان مصرف حشیش و اختلالات روانی به شدت مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. مطالعۀ جدیدی که بر روی موش‌های اصلاح‌شده به لحاظ ژنتیکی صورت گرفته است اطلاعات بیشتری را در این باره در اختیار ما قرار می‌دهد.

تاکنون، حشیش متداول‌ترین مواد مخدر قاچاق در سراسر آمریکا و جهان بوده است.

بر اساس نظرسنجی ملی مصرف مواد مخدر و سلامت، در سال ۲۰۱۵، تعداد ۲۲٫۲ میلیون نفر در ماه گذشته مواد مخدر مصرف کرده‌اند.

علاوه بر این، بر اساس دیدبانِ مطالعۀ آینده در سال ۲۰۱۶، تقریباً نیمی از شاگردان کلاس دوازدهمی دست کم یک مرتبه در زندگی‌شان ماری‌جوانا را مصرف کرده‌اند.

به دلیل شیوع و قوانین جدید مؤثر بر قانونی‌بودن مواد مخدر در ایالات متحده، تحقیقات دربارۀ آن و جنبه‌های مثبت و منفی آن بیش از هر زمان دیگری ضروری است.

در طول سال‌های گذشته، این پرسش که آیا مصرف حشیش با وضع روانی مصرف کننده ارتباط دارد بسیار مورد تحقیق و بررسی قرار گرفته است. تحقیقات نتایج متفاوت و درهم‌ریخته‌ای به دست داده‌اند.

آنچه روشن است این است که اگر میان مصرف حشیش و وضع روانی رابطه وجود داشته باشد رابطه‌ای پیچیده است. عوامل بسیاری در این میان نقش دارند مانند سن مصرف ماری‌جوانا برای بار اول، مقدار و فاصلۀ زمانی مصرف آن و میزان آسیب‌پذیر ژنتیکی.

مسئلۀ روان‌پریشی حشیشی

تا به امروز، توافق کلی بر سر این است که مصرف حشیش خطر روان‌پریشی را بالا می‌برد اما در میان کل جمعیت این خطر به نسبت کوچک است. با این حال، این اثر در میان افرادی که در معرض خطر هستند، مانند افرادی با سابقۀ خانوادگی اختلالات روانی یا کسانی که تجربۀ آزار و سوءاستفاده در دوران کودکی دارند بیشتر است.

به تازگی پژوهشگرانی از دانشگاه تل‌آویو در اسرائیل وارد رقابت در این پژوهش شده‌اند. نتایج تحقیقات آنها در مجلۀ «ژنتیک مولکولی انسان» منتشر شده است. یک مدل موش آزمایشگاهی در این مطالعۀ خاص موشی با ژن جهش‌یافتۀ DISC-1 است. این موش‌ها آسیب‌پذیریِ ژنتیکی به ابتلا به اسکیزوفرنی دارند و به چهار گروه آزمایشی تقسیم شده‌اند:

  • موش‌های آسیب‌پذیری که در معرض تتراهیدروکانابینول (THC) قرار گرفتند که یک توهم‌زای طبیعی به‌شمار می‌رود و از ترکیبات روان‌گردانی است که در حشیش وجود دارد.
  • موش‌های آسیب‌پذیری که در معرض تتراهیدروکانابینول (THC) قرار نگرفتند.
  • موش‌های طبیعی که در معرض تتراهیدروکانابینول (THC) قرار گرفتند.
  • موش‌های طبیعی که در معرض تتراهیدروکانابینول (THC) قرار نگرفتند.

در معرض THC قرارگرفتن به منظور معادل سازی موش‌ها با انسان‌های بالغ صورت گرفته است.

تجزیه و تحلیل بیوشیمایی عصب‌شناختی و آزمایشات رفتاری بر روی حیوانات نشان داد که تنها موش‌هایی که به طور ژنتیکی آسیب‌پذیر هستند پس از مصرف حشیش دچار اختلالات مرتبط با اسکیزوفرنی شده‌اند.

دکتر ران بارزلی، متخصص اعصاب و روان کودکان و نوجوانان در دانشکدۀ پزشکی TAU توضیح می‌دهد: «این مطالعه بر روی موش‌ها صورت گرفته است اما این یک تصور بالینی از «اولین اپیزود» اسکیزوفرنی به دست می‌دهد که همان حالتی است که وقتی در دوران نوجوانی حشیش یا ماری جوانا مصرف می‌شود ظاهر می‌شود.»

این مطالعه نتیجۀ تحقیقات پیشین را تأیید می‌کند: حشیش با احتمال بالا اثرات روانی طولانی مدت بر روی افراد مستعد و آسیب‌پذیر ایجاد می‌کند.

دکتر بارزلی می‌گوید: «تحقیقات ما ثابت می‌کند که مصرف حشیش نتایج ناهمسان و گوناگونی بر روی افراد آسیب‌پذیر و مستعد در برابر افراد غیرمستعد ایجاد می‌کند. به عبارت دیگر،  افراد جوان با آسیب‌پذیری ژنتیکی نسبت به اسکیزوفرنی، یعنی افرادی که اختلالات روانی در سابقل افراد خانواده‌شان بوده است، باید آگاه باشند که اگر در دوران نوجوانی مواد مخدر مصرف کنند با آتش بازی کرده‌اند و خود بسیار در معرض خطر قرار داده‌اند.»

منبع: medical News Today

 

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

بدی‌های داروهای ضدافسردگی

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, روانشناسی

 

افسردگی یک بیماری روانی‌ست که باعث احساس غم و ناراحتی مداوم و از دست‌دادن علاقه می‌شود. اکثر افراد بعضی از مواقع احساس نارحتی، افسردگی و غم می‌نمایند، احساس افسرده و غمگین بودن واکنشی طبیعی بدن به مشکلات زندگی و از دست‌دادن چیزها و کسانی که به آنها علاقه داریم، می‌‌باشد. اما زمانیکه این احساس غم و اندوه شدید، بی‌امیدی، بی‌چارگی و بی‌ارزشی بیشتر از چند روز یا چند هفته طول بکشد، شما دچار بیماری افسردگی شده‌اید.بیماری افسردگی بر طرز فکر، احساس و رفتار شما تاثیر می‌گذارد. افسردگی می‌تواند، باعث ابتلای به انواع بیماری‌های جسمی و روانی شود. افراد افسرده ممکن‌است در انجام وظایف روزانه ناتوان بوده و حتی احساس کنند، زندگی ارزش زندگی کردن ندارد. برخلاف تصور افراد افسردگی فقط یک ضعف و ناتوانی نیست و نمی‌توان آنرا به سادگی نادیده گرفت، بلکه یک بیماری مزمن مانند دیابت، فشارخون و … است که باید برای درمان آن اقدام کرد. اکثرافراد مبتلا به بیماری افسردگی بعد از مصرف دارو، جلسات مشاوره و یا سایر اشکال درمان، بهبود می‌یابند ولی بهتر است درمان با جلسات مشاوره باشد تا درمان با مصرف دارو چرا؟ به دلایل زیر.

_ بدی‌های داروهای ضدافسردگی

یکی از عوارض این داروها، خالی کردن جیب افراد است. داروهای ضدافسردگی قیمت‌های مختلفی دارند و برخی از آن‌ها گران‌تر هستند. اما به گزارش Health سایت، گران بودن یک نوع دارو، به معنای موثرتر بودن آن نیست. به عقیده متخصصان، تمام این داروها به یک میزان تاثیر دارند. با این حال عوارض جانبی آن‌ها متناسب با مارک‌شان متفاوت است.
پزشک باید نوعی از دارو را برای‌تان تجویز کند که در عین تاثیرگذاری، عوارض جانبی کمتری داشته باشد.

اما در هر حال بهتر است استفاده از داروهای ضدافسردگی، آخرین انتخاب‌تان باشد.

– داروهای ضدافسردگی کاهش دهنده میل جنسی هستند

درست است که داروهای ضدافسردگی باعث برطرف شدن حالت‌های افسردگی می‌شوند، اما این داروها تاثیر منفی روی میل جنسی دارند. در طبقه بند این داروها، انواعی هستند که به مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین شهرت دارند و متاسفانه بیشترین تاثیر منفی را روی میل جنسی برجای می‌گذارند. به این دلیل که این نوع داروها باعث کاهش میزان دوپامین می‌شوند.

دوپامین هورمونی است که در لذت و پاداش مغز نقش دارد. نقطه قوت مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین این است که می‌توانند باعث تسکین و بهبود اختلال انزال زودرس در مردان شوند.

داروهای ضدافسردگی قاتل قدرت باروری آقایان هستند

داروهای ضدافسردگی نه تنها باعث کاهش میل جنسی می‌شوند، بلکه مصرف برخی از آن‌ها تاثیر منفی روی میزان اسپرم آقایان دارد. به عقیده‌ی متخصصان، این عارضه‌ی نامطلوب نیز مختص مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین می‌باشد.

نتایج بررسی محققان نشان می‌دهد در بین مردان مصرف کننده این داروها «اسپرم‌های غیرعادی» دیده شده است. محققان مشاهده کردند منی دانه‌ها و جنبدنگی اسپرم‌ها در مردانی که به مدت سه ماه یا بیشتر از این داروها استفاده می‌کردند، کاهش پیدا کرد. ولی تعداد اسپرماتوزوئیدها حدود یک ماه بعد از قطع مصرف داروی پاروکستین (یکی از داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین) به حالت طبیعی برگشت.

داروهای ضدافسردگی استخوان ها را شکننده می‌کنند

بین مصرف داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و کاهش تراکم استخوانی ارتباط وجود دارد. نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد خانم‌ها و آقایانی که از این داروها استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض کاهش تراکم استخوانی و شکنندگی استخوان قرار دارند.
به عقیده محققان ارتباط مستقیمی بین مصرف این داروها و کاهش تراکم استخوانی پیدا نشده است، اما نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد سرعت کاهش تراکم استخوانی در خانم‌هایی که از این داروها استفاده می‌کنند، در مقایسه با آن‌هایی که استفاده نمی‌کنند، به میزان ۶۰ درصد بیشتر است.

داروهای ضدافسردگی خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهند

نتایج پژوهشی که در واشینگتن پست به چاپ رسیده است نشان می‌دهد مصرف داروهای مسکن و به دنبال آن مصرف داروهای ضدافسردگی باعث افزایش خطر سکته مغزی می‌شود. به عقیده محققان داروهای ضددرد یا مسکن موسوم به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، در این مشکل نقش دارند.

محققان بر این عقیده هستند که ۶۵ درصد بزرگسالان مبتلا به افسردگی جزو افرادی هستند که از دردهای مزمن نیز رنج می‌برند و از داروهای مسکن برای کنترل درد استفاده می‌کنند. به عقیده محققان مصرف همزمان این دو گروه دارو، خطر بروز سکته مغزی را در آقایان بیشتر از خانم‌ها بالا می‌برد.

داروهای ضدافسردگی دیرتاثیر هستند

بر خلاف برخی داروها، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین بعد از چند هفته مصرف تاثیر خود را نشان می‌دهند، چون لازم است که این داروها در مغز تجمع کنند تا روی خلق‌و‌خوی فرد تاثیر بگذارند. در واقع این داروها بعد از هشت هفته مصرف، تاثیر خود را نشان می‌دهند. اگر شما به مصرف این داروها روی آورده‌اید، لازم است که به این داروها زمان دهید تا اثر خود را نشان دهند.

یادتان باشد که نمی‌توانید مصرف این داروها را خودسرانه قطع کنید. برای این کار لازم است که ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است قطع ناگهانی این داروها عوارضی مانند اضطراب و یا حالت تهوع ایجاد کند.

منبع سایت تبیان

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

اختلالات رشد مغز نوجوانان؛ عامل بروز اسکیزوفرنی در بزرگسالی

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,اخبار

, روانشناسی
 

به گزارش فارس، طبق مطالعه اخیر محققان چینی؛ ساختار غیرعادی مغز در دوران نوجوانی ممکن است نشانی از خطر ابتلا به اسکیزوفرنی در بزرگسالی باشد.

براساس گزارش «خبرگزاری شینهوا»، فرضیه‌ای درباره «اختلالات عصبی تکاملی اسکیزوفرنی» مطرح شده که نشان می‌دهد، نقص‌های عصبی ناشی از عوامل ژنتیکی و محیطی در«هرس سیناپسی»، در دوران بلوغ نوجوانی منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های روانی در بزرگسالی می‌شود.

دانشمندان انجمن علوم و فناوری دانشگاه «فودان» دریافتند که حجم غیرعادی پوسته مغز و ناحیه «ساب کورتیکال» مغزی در نوجوانان، از توسعه اسکیزوفرنی در بزرگسالی خبر می‌دهد.

دانشمندان نمونه‌هایی را از تصاویر ساختار مغز نوجوانان با میانگین سنی ۱۴ سال جمع‌آوری کردند و پس از بررسی‌های محاسباتی بیش از ۱۰ هزار نمونه دریافتند که حجم ماده خاکستری پوسته مغز در نوجوانان با یک تغییر ژنتیکی و خطر ابتلا به اسکیزوفرنی مرتبط است.

گفتنی است؛ این یافته‌ها به آشکار کردن مکانیسم‌های مولد اسکیزوفرنی و پیشگیری از شروع علائم بالینی این بیماری کمک می‌کند.

منبع: farsnews


مغز، اختلالات رشد، نوجوانان، اسکیزوفرنی، بزرگسالی، روانی، ساب کورتیکال، ژنتیک

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی فلووکسامین

افسردگی و وسواس عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می‌کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی،ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می‌دهد.در برخی موارد زمینه‌ی بروز این اختلالات ژنتیکی می‌باشد.
سلول‌های مغزی که نورون نامیده می‌شوند، مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون‌ها ترشح می‌کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون‌ها مسئول کارکردهای بخش‌های مختلف مغز می‌باشند.
سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می‌شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می‌گردد،منجر به تحریک سایر نورون‌ها می‌شود،سپس توسط پمپ‌هایی به سلول‌های مغزی باز می‌گردد و بازیابی می‌شود. فلووکسامین متعلق به خانواده‌ی داروهای ضدافسردگی مهارکننده‌ی پمپ جمع کننده‌ی سروتونین (SSRIs)می‌باشد که در درمان افسردگی یا وسواس تجویز می‌شوند.
داروهای مهار کننده‌ی پمپ جمع کننده‌ی سروتونین (داروهای SSRIs )که فلووکسامین یکی از آن‌ها می‌باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون‌ها افزایش می‌دهند. این کار کمک به برطرف‌سازی علائم افسردگی و حملات ترس و بسیاری از اختلالات دیگر مربوط به خلق و خو در برخی از افراد می‌شود.

پیش از شروع مصرف فلووکسامین
_در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورت سابقه مشکلات کبدی ،کلیوی،قلبی(ضربان قلب نامنظم)،صرع،دیابت نوع ۲،مشکلات چشمی(مانند گلوکوم یا آب سیاه)،مشکلات خونی(خون ریزی)،تغییر خلق و خوی شدید (سرخوشی ناگهانی) حتما پزشک خود را مطلع سازید.
_اگر همزمان با تجویز این دارو تحت درمان با جریان الکتریکی قرار دارید (شوک درمانی) به پزشک خود اعلام نمایید.
_در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی پزشک خود را مطلع کنید.
_در صورتی که در دو هفته ی اخیر داروهای ضد افسردگی از گروه مهار کننده ی مونو آمین اکسیداز (مانند سلژیلین، راسلژیلین، ترانیل سیپرامین و…) مصرف می کرده اید، حتما به پزشک خود یادآوری نمایید.
-درصورت سابقه ی خونریزی معده یا زخم دوازدهه به پزشک خود اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.(خصوصا دارو های قلبی، ضد صرع، آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها و داروهای آرام‌بخش)

فلووکسامین (به انگلیسی: Fluvoxamine)

رده درمانی: مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین SSRI ضدافسردگی

اشکال دارویی: قرص ۵۰, ۱۰۰ میلی‌گرم

موارد مصرف: فلووکسامین یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که بیشتر برای درمان اختلال وسواسی اجباری استفاده می‌شود.
فلووکسامین یکی از اولین داروهای موسوم به اس‌اس‌آرآی است که در سال ۱۹۸۴ در کشور سوئیس وارد بازار شد. این دارو از ۱۹۹۴ در آمریکا و از ۱۹۹۹ در ژاپن مصرف می‌شود.
فلووکسامین اولین داروئی‌ است که اداره مواد غذائی و داروئی ایالات متحده آمریکا آن را برای درمان اختلال وسواسی جبری کودکان تأیید کرده‌است (۱۹۹۷).
فلووکسامین برخلاف دیگر داروهای گروه خود تأثیر مهاری بر ایزوآنزیم CYP۱A۲ دارد و ممکن است با کلوزاپین، تئوفیلین و پروپرانول تداخل نشان دهد.

مکانیسم اثر فلووکسامین
فلووکسامین با مهار اختصاصی باز جذب سروتونین موجب افزایش انتقال سروتونرژیک می‌شود. ولی تأثیر بر فعالیت‌های دوپامینرژیک و نورآدرنرژیک ندارد. این دارو باعث مهار آنزیم سیتوکروم (۲D6 . 2C9 . 3A4 . 1A2 ) P450 می‌شود.
فارماکوکینتیک فلووکسامین
این دارو به خوبی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن ۵۰% ( به دلیل اثر اولین عبور)‌ می‌باشد.این دارو دارای متابولیسم کبدی و دفع کلیوی بوده و نیمه عمر آن معادل ۲۰-۱۵ ساعت است.
منع مصرف فلووکسامین
در صورت نارسائی شدید کبدی، بروز حملات عصبی، اختلالات نورولوژیک و جنون نباید از این دارو استفاده شود.

نحوه مصرف فلووکسامین

قبل از شروع مصرف فلووکسامین و هر بار استفاده مجدد، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز خود را مطالعه کنید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
این دارو را به صورت خوراکی همراه با غذا یا بدون غذا طبق دستور پزشک، معمولا یک بار در روز در هنگام خواب یا دو بار در روز (یک بار در صبح و یک بار در هنگام خواب) مصرف کنید. اگر دوبار در روز این دارو را مصرف می‌کنید و دوزها یکسان نیستند، بنابراین دو دوز بیشتر باید در هنگام خواب مصرف شوند.
دوز دارو بر اساس سن، وضعیت پزشکی، پاسخ به درمان و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید تعیین می‌گردد. پزشک خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه و محصولات گیاهی) مطلع نمایید. برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی، پزشک ممکن است این دارو را با دوز کم شروع کند و به تدریج دوز شما را افزایش دهد. دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید. در کودکان نیز دوز ممکن است بر اساس سن و جنسیت آن‌ها باشد.
دوز و دفعات مصرف خود را از میزان تجویز شده افزایش ندهید. با این کار وضعیت شما سریع‌تر بهبود نخواهد یافت و خطر ابتلا به عوارض جانبی شما افزایش خواهد یافت. این دارو را به‌طور مرتب مصرف کنید تا بیشترین بهره را از آن ببرید. به منظور کمک برای یادآوری، هر روز آن را در همان زمان (ها) مصرف کنید.
مهم است که مصرف این دارو را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. در صورت توقف ناگهانی مصرف دارو، بعضی از شرایط ممکن است بدتر شوند. همچنین ممکن است نشانه‌هایی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، تغییرات خواب و احساسات کوتاه مانند شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای جلوگیری از این علائم زمانی که قصد توقف درمان با این دارو را داشته باشید، پزشک شما ممکن است به تدریج میزان دوز شما را کاهش دهد. برای جزئیات بیشتر با پزشک و یا مسئول داروخانه مشورت کنید. هر بار علائم جدید یا بدترشدن علائم موجود را گزارش دهید.
ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه فواید کامل این دارو شوید.
اگر وضعیت شما بهبود نیافت و یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.

عوراض جانبی

داروهای ضدافسردگی برای درمان انواع شرایط، از جمله افسردگی و سایر اختلالات روحی / روانی استفاده می‌شوند. این داروها می‌توانند به جلوگیری از افکار / اقدامات خودکشی کمک کنند و سایر فواید مهم را به ارمغان آورند. با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که تعداد کمی از افرادی (به ویژه افراد زیر ۲۵ سال) که داروهای ضدافسردگی را برای هر شرایطی مصرف می‌کنند، ممکن است افسردگی، علائم ذهنی/روانی و یا افکار / اقدامات خودکشی را تجربه کنند. بنابراین، بسیار مهم است که با پزشک درباره خطرات و مزایای داروهای ضدافسردگی (مخصوصا برای افراد زیر ۲۵ سال) صحبت کنید، حتی اگر درمان برای بیماری ذهنی / روانی نباشد.
اگر متوجه افسردگی / سایر شرایط روانپزشکی، تغییرات رفتاری غیرمعمول (از جمله افکار / اقدامات احتمالی خودکشی) یا سایر تغییرات روحی / روانی (از جمله اضطراب جدید / اضطراب، حملات هراس، خواب کم، تحریک پذیری، عصبانیت / خشمگینی، اعمال بدون فکر و بدون انگیزه، بی‌حوصلگی شدید، گفتار بسیار سریع) شدید فورا به پزشک مراجعه کنید. مراقب این علائم باشید به ویژه هنگامی که داروی ضد افسردگی جدیدی را شروع می‌کنید و یا زمانی که دوز دارو تغییر می‌کند.
با مصرف این دارو تهوع، خواب آلودگی، سرگیجه، احساس سبکی سر، از دست دادن اشتها، ضعف، خشکی دهان، عرق کردن، تاری دید و خمیازه می‌تواند رخ دهد. اگر هر کدام از این موارد ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
به یاد داشته باشید که پزشک بدین دلیل این دارو را برای شما تجویز کرده است که نفع آن را برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، عوارض جانبی جدی ندارند.
در صورت وجود اختلالات جدی، از جمله: کبودی/خونریزی آسان، لرز، کاهش میل /توانایی جنسی، به پزشک اطلاع دهید.
در صورت وجود هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: مدفوع سیاه، استفراغ شبیه پودر قهوه، درد / تورم / قرمزی چشم، گشاد شدن مردمک‌های چشم، تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف چراغ‌ها در شب) فورا باید تحت مراقبت‌های پزشکی قرار گیرید.
این دارو ممکن است سروتونین را افزایش دهد و به ندرت یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم / سمیت سروتونین ایجاد می‌کند. اگر داروهای دیگری نیز مصرف کنید که سروتونین را افزایش می‌دهند، خطر سندرم سروتونین افزایش می‌یابد، بنابراین پزشک یا داروساز خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع نمایید (به بخش تداخلات دارویی نیز مراجعه کنید).

اگر متوجه برخی از نشانه‌های زیر شدید فورا باید تحت مراقبت‌های پزشکی قرار گیرید: ضربان قلب سریع، توهم، عدم هماهنگی، سرگیجه شدید، تهوع / استفراغ / اسهال شدید، کشش ناگهانی عضلات، تب بدون دلیل، آشفتگی / بی حوصلگی ناگهانی.
به ندرت مردان ممکن است نعوظ دردناک یا طولانی به مدت ۴ ساعت و یا بیشتر تجربه کنند. در صورت بروز این اتفاق، مصرف این دارو را متوقف کنید و فورا به پزشک مراجعه کنید در غیر این صورت مشکلات دائمی ایجاد می‌شوند.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، اگر متوجه بروز علائم واکنش شدید آلرژیک شدید، از جمله: بثورات، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید و مشکل تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

موارد احتیاط

قبل از مصرف فلووکسامین، اگر به این دارو حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید، با پزشک یا داروساز خود مطرح کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌توانند واکنش‌های آلرژیک و مشکلات دیگر ایجاد کنند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز را از سابقه پزشکی خود مطلع نمایید، به خصوص سوابقی همچون: سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال افسردگی دوقطبی یا مانیک، سابقه شخصی یا خانوادگی تلاش‌های خودکشی، مشکلات کبدی، تشنج، سدیم کم در خون، زخم معده / خونریزی روده (بیماری زخم معده) یا مشکلات خونریزی، سابقه خانوادگی یا شخصی گلوکوم (نوع زاویه بسته).
این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه یا خواب‌آلودگی شود یا بینایی شما را مختل کند. مصرف الکل یا ماری جوانا می‌تواند موجب سرگیجه یا خواب آلودگی بیشتر شود. لذا ضمن درمان از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا انجام هر کاری که نیاز به هوشیاری و یا بینایی دارد تا زمانی که بتوانید چنین کارهایی را با خیال راحت انجام دهید، خودداری کنید. از مصرف نوشیدنی‌های الکلی پرهیز کنید.
فلووکسامین ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تاثیر بگذارد. QT طولانی به ندرت می تواند موجب ضربان قلب سریع / نامنظم (به ندرت کشنده) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، کمردرد) شود که نیازمند توجه فوری پزشکی هستند. خطر ابتلا به QT طولانی در صورت داشتن شرایط خاص پزشکی یا مصرف دیگر داروهایی که می توانند QT را طولانی کنند، ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از فلووکسامین، پزشک یا داروساز خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع نمایید و در صورت داشتن موارد زیر مسئله را با پزشک در میان بگذارید: برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب آرام، طولانی بودنQT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (QT طولانی در EKG، مرگ ناگهانی قلبی).
سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر ابتلا به QT طولانی را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیکها / قرصهای آب) یا داشتن شرایطی از قبیل عرق شدید، اسهال یا استفراغ، افزایش یابد. با پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از فلووکسامین صحبت کنید.
قبل از انجام عمل جراحی پزشک یا دندانپزشک را در مورد تمام داروهایی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) مطلع نمایید.
سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو حساس تر باشند، به خصوص خونریزی، از دست دادن هماهنگی بدن و طولانی شدن فاصله QT. سالمندان بیشتر احتمال دارد که دچار یک نوع عدم تعادل نمک (هیپوناترمی) شوند، به خصوص اگر قرص های آب (دیورتیک ها) نیز مصرف کنند. از دست دادن هماهنگی می تواند خطر سقوط را افزایش دهد.
کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به خصوص از دست دادن اشتها و کاهش وزن حساس تر باشند. نظارت بر وزن و قد در کودکانی که از این دارو مصرف می کنند، حائز اهمیت است.
این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند و نوزادان متولد شده از مادرانی که طی سه ماهه سوم بارداری از این دارو مصرف کرده اند، ممکن است علائمی از قبیل مشکلات تغذیه / تنفس، تشنج، اختلالات عضلانی یا گریه دائمی داشته باشند. با این حال، از آنجا که مشکلات روحی / روانی درمان نشده (مانند افسردگی، حمله هراس، اختلال وسواس فکری و اضطراب) می تواند به مادر باردار و جنین آسیب برساند، مصرف این دارو را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشک دستور دهد. در عوض، از پزشک بخواهید داروی مناسب برای شما را تجویز کند. اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید، باردار شده اید یا فکر می کنید که ممکن است باردار شوید، به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو به شیر مادر منتقل می شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است چگونگی عملکرد داروهای شما را تغییر دهند یا خطر ابتلا به عوارض جدی را افزایش دهند. این مقاله شامل تمام تداخلات احتمالی دارویی نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی / غیر تجویز و محصولات گیاهی) تهیه و آن را به پزشک و داروساز خود ارائه دهید. بدون تایید پزشک مصرف هیچ دارویی را شروع یا متوقف نکنید و یا دوز آنها را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: داروهای دیگری که می‌توانند خونریزی / کبودی ایجاد کنند (از جمله داروهای ضدانعقاد خون مانند کلوپیدوگرل، NSAID ها مانند ایبوپروفن، رقیق کننده‌های خون مانند وارفارین).
آسپرین هنگامی که با این دارو مصرف شود، می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. با این حال، اگر پزشک به شما دستور داده است برای حمله قلبی یا پیشگیری از سکته (معمولا در دوزهای ۸۱ تا ۳۲۵ میلی گرم در روز) آسپرین مصرف کنید، باید مصرف آن را ادامه دهید مگر این‌که پزشک دستور دیگری بدهد. برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
بسیاری از داروها در کنار فلووکسامین ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تاثیرگذار باشند شامل پیموزاید، تیوریدازین غیره. بنابراین قبل از استفاده از فلووکسامین، تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید را به پزشک یا داروساز خود گزارش دهید.
این دارو می‌تواند حذف سایر داروها را از بدن شما تحت تاثیر قرار دهد، که ممکن است نحوه عملکرد آنها را نیز تغییر دهد. نمونه‌هایی از چنین داروهایی شامل آلوسترون، کلوزاپین، متادون، ملاتونین، راملتئون، تاکرین، تیزانیدین، داروهای بنزدویازپین نظیر، آلپرازولام/دیازپام/تریازولام، برخی بتالاکرهای همچون متوپرولول/ پروپرانولول، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCA) نظیر امی پرامین و غیره می‌باشند.
مصرف مهارکننده‌های MAO همراه با این دارو ممکن است موجب تداخل دارویی جدی (احتمالا کشنده) شود. از مصرف مهار کننده های MAO (ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، راساژیلین، سافینامید، سلژیلین، ترانیل سیپرومین) در طول درمان با این دارو اجتناب کنید. اکثر مهارکننده‌های MAO نباید دو هفته قبل و بعد از درمان با این دارو مصرف شوند. زمان شروع یا توقف دارو را از پزشک خود بپرسید.
در صورت مصرف این دارو با داروهای دیگر که سبب افزایش سروتونین میشوند، خطر ابتلا به سندرم یا سمیت سروتونین افزایش می‌یابد. از جمله مواد مخدر خیابانی مانند MDMA / اکستازی، گل راعی، داروهای ضدافسردگی خاص (از جمله دیگر SSRI ها مانند پاروکستین / فلوکستین، SNRI ها مانند دولوکستین / ونلافاکسین)، تریپتوفان، و غیره. خطر ابتلا به سندرم /سمیت سروتونین ممکن است در هنگام شروع یا افزایش دوز این داروها بیشتر باشد.
این دارو می‌تواند اثرات کافئین را افزایش دهد. از نوشیدن مقادیر زیاد نوشیدنی‌های حاوی کافئین (قهوه، چای، کولا) یا مصرف مقادیر زیاد شکلات و یا مصرف داروهای بدون نسخه که حاوی کافئین هستند خودداری نمایید.
در صورتی که از سایر محصولاتی که موجب خواب آلودگی میشوند مصرف می‌کنید، مانند الکل، ماری جوانا، آنتی هیستامین ها (مانند سیتریزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب‌آور یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، شل کننده‌های عضلانی و داروهای ضد درد (مانند کدئین) با پزشک خود مطرح کنید.
برچسب‌ روی تمام داروهای خود (مانند داروهای آلرژی، سرفه و سرماخوردگی) را بررسی کنید زیرا ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده‌ای باشند که موجب خواب آلودگی می‌شوند. در مورد استفاده بی خطر از این محصولات با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف سیگار باعث کاهش سطوح این دارو در خون می شود. اگر سیگار می‌کشید یا اگر اخیرا سیگار کشیدن را متوقف کرده‌اید، با پزشک خود در میان بگذارید.
این دارو ممکن است با برخی از آزمایشات پزشکی/ آزمایشگاهی (از جمله اسکن مغزی برای بیماری پارکینسون) تداخل داشته باشد و احتمالا باعث نتایج کاذب خواهد شد. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاهی و تمام پزشکان شما می دانند که از این دارو استفاده می‌کنید.

مصرف دوز بالا یا اوردوز

در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می‌توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهرها می‌توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند.

نکته‌های مهم

فلووکسامین را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره‌ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

منابع:

۱- سایت دارویاب

۲- سایت راستینه

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چرا بلافاصله بعد از یک اتفاق ناگوار نباید خوابید

نتایج بررسی‌های پژوهشگران نشان داده است که خوابیدن افراد بلافاصله پس از وقوع یک حادثه دلخراش، موجب تقویت و حفظ بیشتر آن حادثه در مغز می‌شود. آنان توصیه کرده‌اند که هرگز بلافاصله پس از یک حادثه دلخراش نخوابید.

محققان دانشگاه ماساچوست آمهرست برای اولین بار پیشنهاد دادند که پاسخ احساسی افراد پس از یک حادثه دلخراش، در صورتی که فرد بیدار بماند تا حد قابل توجهی کاهش می‌یابد. در عوض زمانی که پس از وقوع رویداد ناگوار، افراد بخوابند، خاطرات این حادثه در مغز تقویت و تثبیت می‌شود.

در حقیقت، این دانشمندان نشان دادند که خواب، خاطرات غم‌انگیز و دلخراش را تثبیت و احساسات منفی را تقویت می‌کند. بنابراین بهتر است پس از چنین وقایعی فرد بیدار بماند.

به گفته نورولوژیست‌ها، این حالت می‌تواند یک ریشه اجدادی داشته باشد، به‌طوری که انسان‌ها با حفظ احساسات منفی و خاطرات مربوط به موقعیت‌های ناخوشایند و یا خطرناک، از وقوع موقیعت‌های مشابه در آینده برای خود و برای فرزندان‌شان جلوگیری می‌کردند.

این محققان در این خصوص توضیح دادند: اگر چیز ناخوشایندی مثل یک تصادف را ببینی و بعد از تو خواسته شود که عکسی از صحنه همان تصادف را ببینی، پاسخ احساسی در صورتی که بلافاصله پس از تصادف نخوابیده باشی تا حد قابل‌توجهی نسبت به زمانی که خوابیده باشی کاهش می‌یابد.

این محققان به منظور دستیابی به این نتایج، آزمایشی را بر روی ۶۸ زن و ۳۸ مرد سالم بین ۱۸ تا ۳۰ سال انجام دادند.

در مرحله اول این آزمایش، به داوطلبان روی نمایشگر رایانه یک سری تصاویر غم‌انگیز یا شاد نشان داده شد. هر یک از شرکت کنندگان باید واکنش خود را با مقیاس ۱ تا ۹ نشان می‌‌دادند و تصاویر را با ویژگی‌هایی چون خنثی، منفی و مثبت مشخص می‌کردند.

۱۲ ساعت بعد، داوطلبان ترکیبی از تصاویر قبلی و یک سری جدید را دیدند.
در این مرحله باید تصاویر قدیمی را از تصاویر جدید تشخیص و سپس آن‌ها را مورد ارزیابی قرار می‌دادند.
۸۵ درصد از بزرگسالان حداقل یک کابوس در سال دارند، اما اگر این کابوس‌ها مرتب تکرار شوند، نشان دهنده این است که فرد در طی روز با مشکلات روحی و احساسات منفی بسیاری درگیر است.

گروهی از شرکت کنندگان قبل از ورود به مرحله دوم خوابیدند و گروهی دیگر بیدار ماندند. به این ترتیب، دانشمندان دریافتند که خواب، اثرات قابل‌توجهی در خاطرات شرکت کنندگان و احساسات ناشی از این خاطرات برجای گذاشت.

افراد فکر می‌کنند خوابیدن می‌تواند تاثیرات منفی مربوط به یک حادثه دلخراش را کاهش دهد، ولی محققان دقیقاً عکس این حالت را نشان داند.

کمک کابوس به مغز در پردازش احساسات منفی، دو محقق دریافتند که دیدن کابوس می تواند به مغز در پردازش احساسات منفی کمک کند.

سال‌ها است که نورولوژیست‌ها و روانشناسان به دنبال علت خواب‌های ترسناک و کابوس‌ها بوده‌اند. اکنون این دو محقق از دانشگاه یشیوا در آمریکا دریافتند که کابوس دیدن بخشی از سیستمی است که مغز با آن احساسات را پردازش می‌کند.

تنظیم احساسات می‌تواند عملکرد اولیه خواب REM باشد. خواب REM مرحله‌ای است که در آن، بخش اعظم رویاها را کابوس‌ها تشکیل می‌دهند. به گفته این دانشمندان رویاهای بد، هیچ چیز عجیبی نیستند.

بیشتر رویاها مربوط به شادی‌ها نیستند و می‌توان گفت که کابوس همان رویای پیش فرض است.

مغز با این روش به پردازش احساسات منفی می‌پردازد.

رویاها و در کل خواب REM می‌تواند در پردازش خاطرات ترسناک به روشی که مغز در آن‌ها غرق نشود مفید باشند. این عملکردی است که در هر فرد و بر اساس قدرتی که در واکنش نشان دادن به تحریکات محیطی دارد متفاوت است.

مطالعات نشان می‌دهد که در طی خواب عمیق، فعالیت برخی از مناطق مغز از جمله دستگاه لیمبیک که احساسات و حافظه را تنظیم می‌کند، به‌طور چشمگیری افزایش می‌یابد. این در حالی است که کابوس‌ها در فردی که می‌خوابد و در خواب دچار ترس می‌شود، فرایند عادی پردازش احساسات را قطع می‌کند.

به اعتقاد بسیاری از افراد، کابوس پدیده ای موقتی است که با استرس ارتباط دارد. ۸۵ درصد از بزرگسالان حداقل یک کابوس در سال دارند، اما اگر این کابوس‌ها مرتب تکرار شوند، نشان‌دهنده این است که فرد در طی روز با مشکلات روحی و احساسات منفی بسیاری درگیر است.

منبع: هفته‌نامه سلامت

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

کشف چهار ژن که خطر خودکشی را بالا می‌برند

نویسنده: آنا سانداو، ۲۰ نوامبر ۲۰۱۸

بازبینی شده توسط: جاسمین کولیر

در تحقیق جدیدی چهار گونۀ ژنتیکی کشف شده است که فارغ از عوامل محیطی، می‌توانند خطر مرگ از طریق خودکشی را بالا ببرند. همچنین این تحقیق صدها ژن دیگر را شناسایی کرده است که تحلیل‌های بیشتری لازم دارند، با این حال این ژن‌ها نیز می‌توانند احتمال مرگ افراد با خودکشی را افزایش دهند.

بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت WHO، در هر سال حدود هشتصد هزار مرگ و میر به دلیل خودکشی وجود دارد.

در میان افراد ۱۵ تا ۲۹ ساله، خودکشی دومین علّت مرگ در سراسر جهان است.

در ایالات متحده، در هر سال تقریباً ۴۵۰۰۰ نفر از طریق خودکشی جان خود را از دست می‌دهند، و خودکشی دهمین عامل مرگ و میر در میان انسان‌ها در تمام سنین است.

با این وجود، مردان سفیدپوست میان‌سال بیشترین خطر مرگ از طریق خودکشی را دارند.

گرچه محیط بر وقوع خودکشی اثر دارد، اما برخی مطالعات نشان داده‌اند که عوامل ژنتیکی نیز در خودکشی نقش کلیدی ایفا می‌کنند. در واقع، مطالعات قدیمی‌تر وراثتی بودن خودکشی را تا ۵۰ درصد برآورد کرده‌اند.

تحقیق جدیدی که در ژورنال مولکولار سایکایتری به چاپ رسیده است، از تکنیک‌های توالی یابی ژنوم مدرن به منظور یافتن عوامل ژنتیکی خاصی که می‌توانند خطر دست زدن به خودکشی را در افراد بالا ببرند استفاده کرده‌ است.

دکتر داگلاس گری، پروفسور روانپزشکی در بخش سلامت دانشگاه یوتا نویسندۀ اول این مقاله است.

او محرک و انگیزۀ این مطالعه را شرح می‌دهد: «مطالعات قبلی در مورد خانواده‌ها و دوقلوها به ما نشان دادند که میان عوامل ژنتیکی و خطر دست زدن به خودکشی رابطه وجود دارد. ژن‌ها مانند نقشۀ راه هستند، اولین قدم یافتن ژن‌هایی است که خطر را افزایش می‌دهند. شناسایی این ژن‌های خاص می‌توانند منجر به یافتن درمان‌های جدید برای افرادی باشند که به آن درمان‌ها نیاز دارند.»

 

چهار مؤلفۀ ژنتیکی و ۲۰۷ نوع ژن یافت شده است

برای شناسایی این ژن‌ها، دکتر گری و همکارانش، ۴۳ خانواده‌ای را که بیشتر در معرض خطر دست زدن به خودکشی بودند را مورد بررسی قرار داده‌اند.

محققان با تمرکز بر این «گروه به لحاظ ژنتیگی همگن» اثرات عوامل محیطی، همچون استرس ناشی از طلاق، بیکاری یا از دست دادن فردی که به او علاقه دارند یا دسترسی آسان به وسایلی که با آن به زندگی خود پایان بدهند مثل اسلحۀ گرم، را کاهش داده‌اند.

پروفسور هیلاری کوهن، روانپزشک در بخش سلامت دانشگاه یوتا و نویسندۀ اول این مقاله در مورد روش‌های استفاده شده در این پژوهش شرح می‌دهد: «ما یا جستجوی در دسترس‌ترین تغییرات ژنتیکی که می‌توانست بر روی ساختار عملکرد ژن اثر بگذارد کار را شروع کردیم.»

محققان موارد خودکشی را در میان وابستگان بسیار دور از ۴۳ خانواده را مورد بررسی قرار دادند. به گفتۀ دکتر کوهن: «ما خانواده‌های بسیار گستردۀ پرخطر را مانند ذره‌بینی برای دادن ژن‌های مناسبی که احتمال خطر خودکشی را بالا می‌برند مورد بررسی قرار دادیم.»

به طور کلی، دکتر گری و گروه تحقیقاتی‌ او در دانشگاه یوتا، مؤلفه‌های ژنتیکی را در بیش از ۱۳۰۰ نمونۀ DNA از افرادی که با خودکشی جان خود را از دست داده‌اند بررسی کردند. محققان نتایج DNA را با بانک اطلاعات جمعیت در دانشگاه یوتا مرتبط کردند، این بانک اطلاعاتی اطلاعات تبارشناسی ژنتیکی و سوابق پزشکی هشت میلیون نفر را دارد.

تحلیل‌ها نشان می‌دهند که تغییرات خاص در چهار نوع ژن ممکن است احتمال ارتکاب به خودکشی را افزایش دهد، این چهار نوع ژن عبارتند از: SP110, AGBL2, SUCLA2, APH1B.

همچنین، محققان ۲۰۷ نوع ژن دیگر را نیز شناسایی کرده‌اند که ممکن است بر روی خطر ارتکاب به خودکشی تأثیر داشته باشند و این یافته‌ها نیاز به بررسی‌های بیشتری دارند.

مطالعات پیشین  ۱۸ نوع ژن را با خودکشی و ۱۵ نوع ژن را با التهاب مجاری و بافت‌های بدن مرتبط دانسته‌اند، به علاوه این یافته‌ها فرضیۀ ارتباط التهاب با سلامت روانی را نیز تقویت می‌کنند.

روی هم رفته نویسندگان این مقاله می‌گویند: «تحقیق فعلی، چندین شواهد قانع‌کننده ارائه کرده است.»

 

نقاط قوت و ضعف پژوهش

نویسندگان این مقاله علی رغم یافته‌های مهم و معنادار، به محدودیت‌های این تحقیق نیز اشاره کرده‌اند. برای نمونه، بیشترین موارد خودکشی افراد ساکن شمال اروپا بودند که این موجب محدودشدن نتایج می‌شود.

همچنین محققان به سوابق پزشکی سلامت روان هر یک از افراد دسترسی نداشتند. تشخیص پتانسیل مشکل سلامت روانی که محققان از آن آگاهی نداشتند می‌توانست روی نتایج تأثیر بگذارد.

پروفسور کوهن اشاره می‌کند که همانند هر وضعیت انسانی پیچیده، هنوز عوامل محیطی بسیاری می‌توانند خطرات ژنتیکی را تغییر دهند و تعدیل کنند.

منبع: Medical News Today

0
1 9 10 11 12 13