نوشته شده توسط بهنوش فرجی

آشنایی با بیماری سرماخوردگی

از بچگی با بیماری سرماخوردگی یک‌جوری بزرگ شده‌ایم اما به اشتباه تا سرماخوردگی به سراغ‌مان می‌آمد کلی آنتی‌بیوتیک به خوردمان می‌دادند بدون آنکه بدانیم آیا واقعا لازم است.
که این آنتی‌بیوتیک‌ها را به هنگام سرماخوردگی مصرف کنیم یا خیر این روزها کلی آنتی‌بیوتیک بصورت آمپول و قرص در بازار در داروخانه‌ها است و افراد تا سرماخوردگی به سراغ‌شان می‌آید یکی از این آنتی‌بیوتیک‌ها را مصرف می‌کنند در این مقاله خواهیم گفت که به هیچ عنوان تا سرماخوردگی شما علائم نیاز به آنتی‌بیوتیک را در خود نداشته باشد از آنتی بیوتیک استفاده نکنید و در صورت نیاز به آنتی‌بیوتیک، آمپول‌های حاوی آنتی‌بیوتیک را قبل از تست استفاده نکنید. با جامعه پزشکان ایران همراه باشید.

_ تعریف سرماخوردگی
سرماخوردگی (به انگلیسی: common cold) که با نام‌های نازوفارنژیت (nasopharyngitis)، رینوفارنژیت (rhinopharyngitis) و زکام حاد (acute coryza) نیز شناخته می‌شود، بیماری واگیردار مربوط به دستگاه تنفسی فوقانی است که عمدتاً بینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
سرماخوردگی معمولاً با خستگی، احساس سرما، عطسه و سردرد آغاز می‌شود و با علائمی چون، گلودرد، آبریزش بینی و تب ادامه می‌یابد و معمولاً هفت تا ده روز بعد برطرف می‌شود و برخی علائم ممکن است تا سه هفته طول بکشد. بیش از دویست نوع ویروس عامل سرماخوردگی وجود دارد، با این حال راینو ویروس‌ها (که خود بیش از ۹۹ نوع مختلف شناخته‌شده هستند) متداول‌ترین عامل این بیماری هستند. ویروس‌های عامل بیماری می‌توانند تا مدت زمانی طولانی (برای راینو ویروس تا بیش از ۱۸ ساعت) در محیط زنده بمانند و ممکن است از دستان به چشمان و بینی که محل عفونت هستند، منتقل شوند. ویروس از طریق عطسه، سرفه و تماس با افراد یا اشیاء آلوده قابل انتقال به بدن است
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بر اساس قسمت‌هایی از بدن که بیشتر دچار عفونت می‌شوند، دسته‌بندی می‌گردند، که سرماخوردگی عمدتاً بینی، سینوس‌ها (سینوزیت)، گلو (فارنژیت) و همچنین یک یا هر دو چشم را با التهاب ملتحمه تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم بیماری معمولاً به واکنش دستگاه ایمنی بدن بیشتر مرتبط هستند تا به بافت‌هایی که ویروس از بین می‌برد.
بزرگسالان معمولا ۲ تا ۳ بار در سال این بیماری را تجربه می‌کنند (که به وضعیت سلامت عمومی بدن، سن و در معرض ویروس بودن، بستگی دارد) اما در کودکان معمولا ۸ تا ۱۲ بار در سال سرماخوردگی رخ می‌دهد. داروهای زیادی برای درمان سرماخوردگی ساخته شده‌اند اما باید گفت درمان مشخصی برای آن وجود ندارد و بیشتر داروها از جمله داروهای تب‌بر (مانند استامینوفن) یا ضدآبریزش بینی (مانند آنتی‌هیستامین) می‌توان کاهش دادبرای کم کردن علایم عمل می‌کنند.
سرما‌خوردگی واکسن ندارد. مهم‌ترین راه‌های پیشگیری عبارتند از: شستن دست‌ها؛ لمس نکردن چشم‌ها، بینی یا دهان با دستان نشسته؛ و دور ماندن از افراد بیمار. ماسک صورت هم می‌تواند برای پیشگیری از این بیماری مناسب باشد. درمانی برای سرماخوردگی وجود ندارد، ولی علایم‌ش می‌تواند بهبود یابند. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن می‌تواند به درد کمک کند. نباید از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده شود. معمولاً بیماری، خود به خود بین ۷ تا ۱۰ روز (پروسه درمان) درمان می‌شود، شاید هم کمتر.

*** علائم و نشانه‌ها
– علائم شایع اولیه

گلودرد
آبریزش بینی
اشک از چشم
گرفتگی بینی
عطسه
سرفه
کوفتگی و بدن‌درد
احساس خستگی

– علائم ثانویه

سردرد
گرفتگی صدا
تب
گرفتگی سینوس
گرفتگی گوش
سرفهٔ بدون خلط
درد مفصل
درد عضله
سرماخوردگی معمولاً با خستگی، احساس سرما، عطسه و سردرد آغاز می‌شود و تا دو روز پس از آن ادامه دارد و با علائم دیگر از جمله آبریزش بینی و سرفه دنبال می‌شود.
این علائم ۱۶ ساعت پس از در معرض ویروس قرار گرفتن آغاز می‌شوندو معمولاً دو تا چهار روز پس از آغاز بیماری به بیشترین حد خود می‌رسند. علائم معمولاً ظرف هفت تا ده روز بعد برطرف می‌شوند، اما بعضی علائم مانند سرفه خشک ممکن است تا سه هفته باقی بمانند. در کودکان، سرفه در ۳۵ تا ۴۰ درصد موارد تا بیش از ده روز و در ۱۰٪ از موارد تا بیش از ۲۵ روز ادامه می‌یابد.
.
علائم بیماری توسط دستگاه ایمنی بدن پدیدار می‌شوند و نه توسط ویروس. مواد ضدعفونی‌کننده‌ای که توسط گلبول‌های سفید تولید می‌شوند، می‌تواند به سلول‌های بدن آسیب برساند یا باعث تولید آنزیم و در نتیجه واکنش‌های شیمیایی درون بدن شود و این گونه علائم بیماری پدیدار می‌گردد.در واقع علائم بیماری از واکنش‌های شیمیایی پیچیده درون رگ‌های خون، غدد و بافت‌های عصبی پدیدار می‌شوند.گرفتگی بینی به دلیل متورم شدن رگ‌های درون حفره بینی است که میزان تورم رگ‌ها توسط عصب‌هایی کنترل می‌شود که مواد شیمیایی با نام نوراپی‌نفرین (یا نورآدرنالین) تولید می‌کنند.

هنگامی که بینی ملتهب می‌شود، اگر راه یکی از حفره‌های بینی سد شود و حفره دیگر خالی باشد، به آن حفره فشار وارد شده و راه برای ورود باکتری یا ویروس به بافت‌های بینی باز خواهد بود. علاوه بر بافت‌های بینی، حفره سینوس نیز می‌تواند از باکتری یا ویروس پُر شود و منجر به سینوزیت و عفونت گوش میانی در کودکان شود.سرفه که از علائم بعدی سرماخوردگی است، به دلیل متورم و عفونی شدن گلو، نای و راه‌های هوایی تحتانی به وجود می‌آید. سرفه‌های خشک نشان‌دهندهٔ التهاب راه هوایی فوقانی و سرفه‌های دارای خلط نشان‌دهنده التهاب راه هوایی تحتانی هستند.

*** علت سرماخوردگی
سرماخوردگی عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است که به راحتی منتقل می‌شود. برخلاف باکتری‌ها، ویروس‌ها دارای ساختار سلولی نیستند. ویروس سرماخوردگی دارای جداری (envelope) از جنس پروتئین است و از این روی مقاومت بیشتری نسبت به دیگر انواع ویروس‌ها دارد. دانشمندان بر این باورند که ویروس‌ها «زنده» نیستند و باید در اطراف سلول‌ها قرار گیرند تا بتوانند تکثیر شوند.

*** انتقال بیماری سرماخوردگی
ویروس سرماخوردگی اغلب به دو شکل منتقل می‌شود، استنشاق یا بلعیدن ذرات موجود در هوا که ویروس را دربردارند یا تماس با مخاط بینی یا اشیای آلوده.

*** تشخیص بیماری
تفاوت بین عفونت‌های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی به طور کلی بستگی به محلی که علائم بروز می‌کند دارد. تأثیر سرماخوردگی عمدتاً بر روی بینی، فارنژیت بر روی گلو و برونشیت بر روی ریه‌ها می‌باشد.
در نوزادان یا افراد بسیار مسن، سرماخوردگی می‌تواند باعث گسترش عفونت‌های سینه مانند برونشیت شده و حتی منجر به مرگ شود.
با بالا رفتن سن، دستگاه ایمنی بدن قدرتمندتر شده و با هر ابتلا به سرماخوردگی، پادتن مخصوص آن تولید می‌شود و در نتیجه بزرگسالان کمتر از خردسالان دچار سرماخوردگی می‌شوند. همچنین بزرگسالان در مقابل ویروسی که خردسالان به آن مبتلا می‌شوند، مصونیت بیشتری دارند. تولید پادتنها حداقل دو هفته پس از ابتلا به عفونت انجام می‌شود و پس از سه یا چهار هفته به حداکثر میزان خود می‌رسد.
پادتنها باعث درمان بیماری نمی‌شوند، بلکه مانع ابتلای مجدد به یک ویروس خاص می‌شوند، از طرفی در مقابل ویروس‌های دیگر نمی‌توانند از بدن محافظت کنند.

*** درمان
در حال حاضر هیچ دارو یا درمان گیاهی که اثبات شده باشد دوره بیماری را کوتاه می‌کند به وجود نیامده‌ است.
به همین دلیل درمان بیماری شامل تسکین و بهبود بخشیدن علائم آن می‌شود. استراحت کافی، نوشیدن مایعات برای حفظ آب بدن، و قرقره با آب ولرم و نمک اقداماتی است که از گذشته انجام می‌شده و می‌تواند مفید باشد.
در اینجا به بعضی داروهای رایج اشاره می‌کنیم:
داروهای مرکب سرماخوردگی (تلفیق چند ماده موثر در یک دارو): بسیاری داروهای سرماخوردگی، ترکیبی از چند دارو هستند، این داروها در بازار، اسم های گوناگونی دارند: ادالت کلد، کلداستاپ و… مثلا حاوی یک ضداحتقان، یک آنتی‌هیستامین، یک ضدسرفه و یک ضددرد هستند (همه در یک قرص) اما هنگام مصرف این داروها باید دقت کرد وقتی چنین دارویی را می خورید، در واقع همه این داروها را با هم مصرف کرده اید در حالی که شاید نیازی به بعضی از آن‌ها نداشته باشید…

داروهای تب‌بر: تب، پاسخ بدن در مقابل ویروس‌ها و باکتری‌هاست و گاهی لازم است برای درمان آن دارو مصرف شود. بعضی داروها مانند استامینوفن، آسپیرین و ایبوپروفن هم آثار ضددرد و هم آثار ضدتب دارند اما اگر باوجود مصرف دارو باز هم تب وجود داشته باشد یا درجه بدن بالاتر برود یا اگر تب پیش از ۳ روز طول بکشد، باید به پزشک مراجعه شود.

دارو برای رفع گرفتگی بینی: زمانی که بینی دچار احتقان (گرفتگی) شده باشد، داروهای ضداحتقان کمک خوبی هستند. آن‌ها التهاب را در راه‌های بینی کم می‌کنند و اجازه می دهند فرد راحت‌تر از راه بینی تنفس کند.

دو نوع داروی ضداحتقان وجود دارد:

ضد‌احتقان‌های خوراکی: قرص‌ها و شربت‌هایی مانند فنیل افرین و سودوافدرین ضداحتقان‌های خوراکی محسوب می‌شوند. این داروها آثار ضداحتقان خوبی دارند اما مانند همه داروها عوارضی هم دارند مثلا تهوع، گیجی و مشکل خواب. باوجودی که می توان این داروها را بدون نسخه از داروخانه تهیه کرد اما بهتر است از داروساز داروخانه در مورد نحوه و مقدار مصرف آن سوال شود. افراد با فشارخون بالا، دیابت، مشکل قلبی و تیرویید هم بهتر است قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنند. زنان باردار و شیرده نیز باید قبل از مصرف هر دارویی از پزشک یا داروساز اطلاعات لازم را کسب کنند.

اسپری بینی ضداحتقان (مانند فنیل افرین): در این روش دارو را مستقیم به داخل بینی اسپری می‌کنند و باعث کم شدن گرفتگی بینی می‌شود. این دارو نیز عوارضی مشابه نوع خوراکی آن دارد. به علاوه ممکن است باعث سوزش و خشکی بینی شود. مصرف اسپری‌های بینی ضداحتقان، نباید بیش از ۳ روز پشت سر هم ادامه پیدا کند چون باعث بدتر شدن وضعیت احتقان می‌شود.

دارو برای رفع آبریزش بینی: اگر عطسه و آب‌ریزش بینی داشته باشید، آنتی‌هیستامین‌ها (مانند کلرفنیرآمین) و دیفن هیدرامین موثر هستند. این داروها با مسدودکردن آثار هیستامین (ماده ای شیمیایی که باعث عطسه و آبریزش می‌شود) در خشک کردن راه های بینی موثر هستند اما این گروه از دارو یک عارضه مهم دارند؛ خواب آلودگی، بنابراین بهتر است قبل از کارهایی که به تمرکز و دقت بالا نیاز دارند (مانند رانندگی) مصرف نشوند.

داروی ضدسرفه: دو نوع داروی ضدسرفه وجود دارد: سرکوب کننده سرفه و خلط آور.

سرکوب کننده‌های سرفه: این داروها باعث توقف سرفه می‌شوند. معمولا داروی دکسترومتورفان به عنوان یک ضدسرفه اثر خوبی دارد. این دارو هم معمولا نیازی به نسخه ندارد اما لازم است در مورد نحوه و مقدار مصرف آن از داروساز اطلاعاتی به دست آورد. این دارو هم عوارضی دارد؛ مثل گیجی، تهوع و معده درد. اما اگر سرفه شما طولانی شد یا به دارو جواب نداد بهتر است به پزشک مراجعه کنید و سرخود دارو مصرف نکنید.

داروهای خلط آور (اکسپکتورانت): این داروها با نازک کردن مخاط، گرفتگی قفسه سینه را رفع و سرفه کردن را راحت‌تر می‌کنند (مانند گایافنزین). البته در بعضی داروهای ضدسرفه مخلوطی از هر دو نوع داروی ضدسرفه وجود دارد.

** درمان گیاهی
در مکتب طب ایرانی، محور اصلی علائم و پیگیری روند درمان براساس نوع ترشحات مجاری تنفسی فوقانی تعریف می‌شود. منشأ اصلی این ترشحات مغز است و آن‌چه از مسیر بینی و چشم خارج می‌شود، «زکام» نام می‌گیرد و ترشحاتی که به حلق و مجاری تنفسی تحتانی ریخته می‌شود، «نزله» نام دارد.

نکته بسیار مهم و اساسی آن است که بر اساس این تفکر باید تدابیری به کار برد که در روزهای نخست سرماخوردگی که خلط رقیق است، آن را غلیظ نماییم و برعکس در روزهای نهایی یا هنگام بروز عوارضی چون سینوزیت چرکی و وجود اخلاط غلیظی که دفع آنها مشکل است، خلط را رقیق و آماده دفع کنیم.

از منظر این طب، با توجه به اینکه زکام و ترشحات بینی و چشم، یکی از راه‌های دفع مواد ناسالم از بدن افراد است، چنانچه کوتاه باشد و منجر به ایجاد عوارض دیگری در بدن نشود، نباید جلوی آن گرفته شود. البته در صورتی که فرد مبتلا به سرماخوردگی به علائمی هم چون تب و بدن درد شدید، چرک گلو و دیگر علائم عفونت باکتریال دچار شود، حتماً باید تحت درمان سریع پزشک قرار گیرد و به جز موارد ساده بیماری، از خود درمانی باید پرهیز کرد.

علائم بیماری در مراحل اولیه سرماخوردگی (نزله گرم) بیشتر شامل ترشحات رقیق و آبکی بینی و حلق، سوزش و خارش گلو و حلق، سرخی چشم ها، التهاب حلق و گرفتگی بینی و صدا است. چنانچه فرد مبتلا به سرماخوردگی از قوای جسمانی مناسبی برخوردار و آبریزش بینی و سرماخوردگی وی بدون علائم عفونت باکتریال باشد، بهتر است در طول مدت بیماری از سوپ و آش‌های ساده و گرم استفاده نماید و از مصرف نابجای آنتی‌بیوتیک‌ها پرهیز کند. با این اوصاف، بهتر است غذای اصلی در سه روز نخست، تنها سوپ جو رقیق با حبوبات بسیار اندک و سبزیجات فراوان باشد و بهتر است معده سبک نگاه داشته شود. در این زمان خوردن غذاهای سنگین، منع شده است.
– آویشن دم کنید

آویشن سرشار از «فنول» است برای همین یک ضدعفونی کننده موثر می‌شود که با بیماری‌های مجاری تنفسی مقابله می‌کند. متخصصان معتقدند که این گیاه در درمان التهاب مجاری تنفسی بسیار موثر عمل می‌کند.
دو قاشق چای‌خوری آویشن را در یک فنجان آب جوش ریخته و اجازه دهید به مدت ۱۰ دقیقه دم بکشد. محلول را صاف کنید و روزانه سه مرتبه از این دم کرده میل کنید.
– سیر را دریابید

سیر حاوی ماده ایی به نام «آلیسین» است که خواص ضدعفونی کنندگی و ضدباکتریایی است. نتایج یک پژوهش آمریکایی نشان می‌دهد افرادی که روزانه سیر مصرف می‌کنند کمتر سرما می‌خورند و زمانی که دچار سرماخوردگی می‌شوند علائم سرماخوردگی‌شان خیلی زود از بین می‌رود.

برای بهره‌مندی از خواص سیر توصیه می‌کنیم دو حبه سیر را له کنید و سپس آن‌را با شیر یا آب گوشت یا آب مرغ بجوشانید و داغ میل کنید.
– شربت پیاز

پیاز ضدعفونی کننده‌ی موثری است. پیاز پخته شده خلط آور است و به این ترتیب باعث تسکین گلو شده و ترشحات برونشیتی و علائم سرماخوردگی را از بین می‌برد.

۱۰۰ گرم پیاز را خرد کنید و در ۲۰ سی‌سی لیتر آب و به مدت ۲۰ دقیقه بجوشانید. محلول را صاف کرده و ۱ قاشق غذاخوری عسل به آن اضافه کنید. دوباره محلول را روی حرارت گذاشته و اجازه دهید مثل شربت غلیظ شود. روزانه ۲ تا ۶ قاشق چای‌خوری از این شربت میل کنید.

– با اسطوخودوس بخور کنید

بخور دادن در دوره‌ی سرماخوردگی باعث می‌شود که مجاری تنفسی باز شود. به خاطر اینکه گرما باعث انبساط رگ‌های خونی و افزایش سرعت جریان خون می‌شود و به این ترتیب سرعت عکس‌العمل سیستم ایمنی بدن را بالا می‌برد. توجه داشته باشید که خود بخار تأثیر مفیدی در درمان سرماخوردگی دارد. حمام، سونا و حتی دوش آب گرم باعث بهبود سرماخوردگی می‌شود.

یکی از بخورهای مفید بخور با اسطوخودوس است. برای این کار ۵ قطره روغن اسطوخودوس را به یک کاسه آب داغ اضافه کنید و به مدت ۱۵ دقیقه بخور دهید. اگر سرماخوردگی‌تان شدید بود این کار را روزی سه مرتبه تکرار کنید. در صورتی که سرماخوردگی‌تان خفیف بود یک مرتبه قبل از خواب بخور اسطوخودوس دهید. باید بدانید اسطوخودوس خواص ضدعفونی کننده و ضدالتهابی دارد که ترشحات بینی را بهبود می‌دهد.

– سینه‌تان را با اکالیپتوس ماساژ دهید

اکالیپتوس به طوری موثر با بیمارهای تنفسی مقابله می‌کند. به خاطر اینکه این گیاه ضدعفونی کننده و خلط آور است. خواص دارویی این گیاه مدیون ماده ایی به نام اوکالیپتول است. این ماده به طور مستقیم روی سلول‌های برونشیت تأثیر می‌گذارد.
ترکیبات اکالیپتوس ترشحات ریوی را روان کرده و دفع آن‌ها را آسان‌تر می‌سازند. این گیاه التهاب مجاری تنفسی را درمان می‌کند.زمانی که سرما می‌خورید ۱۵ تا ۲۰ قطره روغن اکالیپتوس را در ۲۵ میلی گرم روغن مایع گیاهی ریخته و سینه‌تان را با آن ماساژ دهید. هر روز ۳ مرتبه این کار را تکرار کنید.

– آب نمک

شستشو دادن بینی با سرم شستشو یا آب نمک معمولی باعث تمیز شدن مجاری بینی و از بین رفتن خلط می‌شود. زمانی که مجاری تنفسی شستشو داده نشود شرایطی به وجود می‌آید که میکروب‌ها در مجاری تنفسی بیشتر شوند.

برای شستشوی مجاری تنفسی‌تان یک لیتر آب را با یک قاشق چای‌خوری پُر نمک بجوشانید و بگذارید تا خنک شود. آب نمک را در مشتتان ریخته و وارد سوراخ‌های بینتان کرده سرتان را به عقب ببرید به طوری که آب نمک وارد مجاری بینی‌تان شود و مخاط را تمیز کند. هر روز این کار را چندین با تکرار کنید خواهید دید که به زودی علائم بیماری‌تان رفع خواهد شد.
– گل ختمی

از دیگر گیاهان موثر در درمان سرفه‌های خشک سرماخوردگی است و می‌توانید آن را به‌صورت دم‌‌کرده یا جوشانده استفاده کنید. فقط یادتان باشد که استفاده از این گیاه یا شکل دارویی آن در افراد دیابتی توصیه نمی‌شود.
– کتیرا و سرخارگل

برای تقویت و افزایش سیستم ایمنی بدن ، پرسیاوش برای درمان تب، دارچین برای درمان سوء‌هاضمه، گرفتگی عضلات و همچنین افزایش سطح انرژی و بهبود گردش خون هم مفید هستند. ترکیب دارچین و عسل هم عفونت‌ها را از بین می‌برند و هم از باکتری‌هایی که باعث ایجاد عفونت می‌شوند جلوگیری می‌کند.
– دم کرده پونه کوهی

پاییز و زمستان بسیار مناسب بوده، خاصیت ضد عفونی کنندگی داشته و برای سرماخوردگی نیز بسیار مفید است. این دمنوش را می توان با مقداری عسل مخلوط نموده و روزانه چند نوبت میل نمود.
– برای سرماخوردگی های ساده در فصل سرد، کدو حلوایی یک درمان مناسب است که می تواند به صورت بخار پز به همراه کمی پودر نبات و دارچین مصرف شود. کدو حلوایی منبع مناسب ویتامین E، C و بتاکاروتن است که همه آنها خاصیت آنتی اکسیدانی دارند.
– زنجبیل
زنجبیل تازه از جمله گیاهان دارویی است که تاثیر فوق العاده‌ای در پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی در فصول سرد دارد. این گیاه خاصیت ضد‌باکتری و ضد‌ویروسی داشته و یکی از بهترین محرک‌ها برای تقویت و افزایش توان سیستم ایمنی و دفاعی بدن محسوب می‌شود. این گیاه را می‌توان به عنوان مواد اولیه برای تهیه غذا در وعده‌های روزانه استفاده کرد و یا آن را به صورت دمنوش مصرف نمود.
– شیرین‌بیان
مصرف ریشه گیاه شیرین‌بیان یکی از داروهای مناسب برای درمان سرفه‌های ناشی از سرماخوردگی است. توصیه می‌شود مقدار اندکی از ریشه شیرین بیان با اندکی آب جوشانده، سپس آن را با کمی عسل مخلوط کرده و نوشید. (البته تعیین میزان مصرف شیرین‌بیان باید با نظر پزشک انجام شود، زیرا زیاده روی در مصرف گیاه شیرین‌بیان عوارضی جدی را به دنبال دارد)
** درمان سرفه

جهت کنترل سرفه‌های خشک، می توان یک قاشق غذاخوری به دانه را در یک لیوان آب خیساند تا حالت ژله‌ای پیدا کند و هر چند ساعت یکبار، یک قاشق غذاخوری از آن را میل کنید. دانه‌های به را در دهان نگهدارید و لعاب آن را قورت دهید.

بهتر است در فصول سرد و به خصوص در موارد شک به بیماری سرماخوردگی از مصرف نوشیدنی‌های سرد اجتناب کرد.

نوشیدن یک تا دو لیوان دم کرده دارچین در طول روز سیستم دفاعی بدن را نسبت به ابتلا به سرماخوردگی و زکام مقاوم و ایمن می‌کند. در ضمن در نزله سرد (سرماخوردگی طول کشیده با ترشحات غلیظ و لزج، که به سختی از مجاری تنفسی جدا می‌شود و می تواند بیشتر به رنگ سفید و کمتر به رنگ‌های زرد و سبز و تیره باشد) نیز از بهترین دمنوش‌ها است.

در این مرحله از بیماری، طب ایرانی پیش از هر چیز برای رقیق کردن و دفع اخلاط غلیظ بدن دست به کار می‌شود. بدین منظور، از بیمار خواسته می‌شود که سر خود را بپوشاند و حتی آن را با کمک حوله‌ای که گرم شده، گرم نگاه دارد. استفاده از بخور ترکیبی از گیاهان دارویی شوید، بابونه، بومادران و آویشن و مرزنجوش برای درمان نزله سرد بسیار مفید و مناسب است.

همچنین نوشیدن یک فنجان از جوشانده صاف شده از این ترکیب، هر چند ساعت یکبار، نیز به بیماران مبتلا به نزله سرد توصیه می‌شود. در کنار این موارد استفاده از غذاهای سبک از قبیل حریره سبوس گندم (تهیه شده از آب، سبوس گندم، نشاسته، کتیرا، روغن بادام و شکر و همچنین مصرف مغز بادام، روغن بادام شیرین و کره گاو) نیز توصیه می‌شود. همین طور نوشیدن جوشانده‌ای که از گیاهانی چون زوفا، ریشه شیرین‌بیان و انجیر تهیه شده باشد، برای نرم کردن سینه مبتلایان به نزله سرد که خلط های غلیظ دارند، مفید است.

داروهای سرماخوردگی کودکان:
مواد موثره داروهای سرماخوردگی کودکان، تقریبا مشابه داروهای سرماخوردگی بزرگسالان یعنی حاوی مواد ضددرد، ضدتب، آنتی‌هیستامین، ضداحتقان و ضدسرفه است اما با آن‌ها تفاوت‌هایی نیز دارند. مثلا در داروهای سرماخوردگی کودکان، عوامل ضداحتقان کمتر به کار رفته است (چون آثار جانبی مانند خواب آلودگی دارد) یا مثلا آسپیرین در آن‌ها وجود ندارد (چون می‌تواند باعث ایجاد مشکل هایی در کودکان شود).

یکی دیگر از تفاوت‌های داروی سرماخوردگی کودکان با بزرگسالان در مقدار مواد موثره آن است. داروهای بزرگسالان، حاوی مقادیر استاندارد از هر ماده است که براساس وزن یک فرد بالغ (حدود ۷۰ کیلوگرم) تعیین می‌شود اما تعیین اندازه دارو در کودکان سخت تر است و اغلب براساس سن و وزن کودک مشخص می‌شود.

تفاوت دیگر در شکل داروی کودکان است. از آنجا که بلعیدن قرص برای کودکان کار سختی است، معمولا داروهای کودکان به اشکالی ساخته می‌شوند که مصرف آنها راحت تر باشد. مثلا داروهای مایع و قرص‌های جویدنی از معمول‌ترین اشکال دارویی کودکان است. به علاوه طعم داروهای کودکان معمولا متفاوت است و از طعم‌های میوه‌ای در آن‌ها استفاده می‌شود.

رنگ داروهای کودکان نیز اغلب متفاوت است و از رنگ‌های شاد و جالب توجه کمک می‌گیرند. داروهای سرماخوردگی کودکان گاهی می تواند باعث بروز مشکل‌هایی در آن‌ها شود. معمولی ترین مشکل، مصرف بیش از حد و مسمومیت کودکان است. بنابراین داروهای کودکان را باید حتما با پیمانه مخصوص دارو اندازه‌گیری کرد تا مقدار آن حساب شده باشد.

مصرف داروهای سرماخوردگی بدون نسخه و دستور پزشک، برای کودکان زیر ۲ سال ممنوع است و هرگز نباید به کودکان کمتر از ۲ سال، سر خود دارو داده شود.
** خوراکی‌های مناسب سرماخوردگی
پرتقال، لیمو‌شیرین، لیمو‌ترش، گریپ فروت، انواع توت، فلفل دلمه‌ای، شلغم، توت فرنگی، سیب‌زمینی و سبزیجات برگ سبز از قبیل انواع کلم. دریافت زیاد و منظم ویتامین ث به کاهش بروز، شدت و طول مدت سرماخوردگی کمک می‌کند.
غلات سبوس‌دار و حبوبات، منابع غذایی خوب یکی از ویتامین‌های گروه ب به نام پانتوتنیک اسید هستند. کمبود پانتوتنیک اسید، سبب بروز عفونت‌های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی می‌شود.
دانه کنجد، تخمه کدو حلوایی و آفتاب‌گردان منابع غنی اسیدهای چرب امگا ۶ هستند. این اسید‌های چرب در مبارزه علیه عفونت‌های سرماخوردگی به سلول‌های دستگاه تنفسی کمک می‌کنند.

*** در چه صورت به آنتی‌بیوتیک نیازمند هستید
مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، تنها در صورت وجود علائمی خاص هنگام سرماخوردگی مجاز است.
آنتی‌بیوتیک‌ها، داروی کشنده باکتری‌ها هستند که در ۹۰ درصد از عفونت‌های مجاری تنفسی از جمله آنفلوآنزا مؤثر بوده و عفونت‌های سینوسی را بهبود می‌بخشد.

از آن‌جا که آنتی‌بیوتیک‌ها بر ویروس‌ها بی‌اثرند، افتراق عامل بوجود آورنده بیماری توسط پزشک نقش مهمی در استفاده مؤثر از داروها و التیام بیماری‌ها دارد.

بنابراین لازم است یک‌سری علائم در فرد بیمار وجود داشته باشد تا وجود باکتری ثابت شده و نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک مشخص شود. علاوه بر نشانه‌هایی که پزشک متخصص در فرد بیمار پیدا می‌کند وجود پنج علامت برای مصرف آنتی‌بیوتیک ضروری شمرده شده است تا به این ترتیب از مصرف خودسرانه این قبیل داروها پیشگیری شود.
▪ تب: افزایش دمای بدن، لرز و احساس سرما از نشانه های ورود باکتری‌ها به بدن است. اگرچه این علائم به واسطه ورود ویروس‌ها نیز در بدن تظاهر پیدا می‌کنند ولی تداوم آنها نشانه‌ای از نیاز به آنتی‌بیوتیک است.
▪ طول مدت بیماری: از آن‌جا که عفونت‌های ویروسی به سینوس‌ها گسترش پیدا می کند و ممکن است با عفونت‌های باکتریایی همراه شود، چنانچه سرماخوردگی‌های ویروسی بیش از ۱۰ الی ۱۴ روز ادامه پیدا کند نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک مناسب با تجویز پزشک وجود دارد.
▪ ترشحات رنگی: اغلب ترشحات مجاری هوایی که توسط ویروس‌ها به وجود می‌آیند، آبکی و شفاف هستند اما چنانچه این ترشحات سبزرنگ شده باشند، عفونت باکتریایی تلقی می‌شوند، بنابراین نیاز به مراجعه به متخصص دارد.
▪ زخم گلو: اگرچه مخاط قرمزرنگ گلو و بلع دردناک در انواع سرماخوردگی‌ها وجود دارد اما لکه‌های سفیدرنگی که پزشک در حلق تشخیص می‌دهد نشان از عفونت‌های باکتریایی است.
▪ تست آزمایشگاهی: بررسی خلط سینه یا ترشحات بینی در آزمایشگاه، روش مناسبی برای نوع میکروب وارد شده به بدن است. از آنجا که کشت باکتری‌ها حداقل دو روز زمان نیاز داشته و پرهزینه‌تر است، این روش در رابطه با تشخیص عفونت سل، کاربرد بیشتری دارد.
و برای درمان این آمپول‌های حاوی آنتی‌بیوتیک قبل از تزریق حتما تست صورت گیرد تا شخص آلرژی به دارو نداشته باشد حتی به قرص
پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، ایمی پنم، آزترئونام، وانکومایسین، سیکلوسپورین، باسیتراسین، سیپروفلوکساسین، سفتریاکسون

منابع
۱- Common cold
۲- Common Cold and Runny Nose
۳- سایت طب پارسی
۴- سایت تبیان

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی اوریگانوم

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه

 

قرص اوریگانوم ( Origanum )
شکل دارو: بصورت قرص گیاهی ۵۰۰ میلی‌گرمی بدون روکش
موارد مصرف: ضدسرفه، خلط آور و ضدعفونی‌کننده دستگاه تنفسی، بروشیت
گیاهان مورد استفاده: شیرین‌بیان، مرزنجوش، پرسیاوشان، پونه
مکانیسم اثر: گلیسیرین موجود در ریشه شیرین‌بیان خلط آور و ضدالتهاب بوده و تیمول و کارواکرول موجود در مرزنجوش ضدعفونی کننده قوی می‌باشد. موسیلاژ و مواد فلاونوییدی (روتین و کورستین) موجود در پرسیاوشان ضدالتهاب و ضدآلرژی بوده مواد پکتینی و اسناس موجود در گیاه پونه خلط آور و ضدعفونی کننده می‌باشد.
مقدار مصرف: روزی ۳ مرتبه ۲-۳ عدد بعد از غذا
موارد منع مصرف در صورت ابتلا به زخم‌های معده و روده نباید استفاده شود در صورت بروز هر گونه واکنش آلرزیک به پزشک خود مراجعه کنید.
شرایط نگهداری کمتر از دمای ۳۰ درجه سانتی‌گراد
شیرین بیان:
شیرین بیان از جمله گیاهان دارویی خودرو است و کمتر مورد کشت قرار می‌گیرد. برگ‌های آن مرکب است و از ۴ تا ۷ زوج برگ به اضافه یک برگچه انتهایی تشکیل یافته ‌است که به سبب ترشح شیره، چسبنده‌اند. گل‌های این گیاه به رنگ‌های ارغوانی، زرد یا بنفش یا آبی مایل به سفید هستند و میوه‌اش شامل ۵ تا ۶ دانه مایل به قهوه‌ای است. ریشه و ساقه زیرزمینی آن مصرف دارویی دارد.

مرزنجوش:
مرزنجوش و پونه کوهی اغلب به صورت مترادف استفاده می‌شوند، اما مرزنجوش معطر شیرین کمی متفاوت است. یونانیان آن را به نام “شادی کوه” می‌شناختند و آن در سراسر دریای مدیترانه برای رایحه، طعم و ارزش دارویی آن مورد احترام بود. مرزنجوش معمولا به عنوان ماده کمکی برای گوارش معروف است، اما آن به عنوان درمان ضدقارچ، ضدباکتری و ضدعفونی کننده موثر است.

پرسیاوشان:

پرسیاوشان (نام علمی: Adiantum capillus-veneris) نام یک گونه از سرده پرسیاوش است که در ایران می‌روید. این گونه جزو گیاهان دارویی به‌شمار می‌رود.[۱] گیاهی است پایا از رده سرخس‌ها با ساقه‌های باریک و برگ‌های ریز که در جاهای گرم و مرطوب می‌روید.

پرسیاوشان در شاهنامه: در شاهنامه‌ی فردوسی آمده است وقتی به دستور افراسیاب سر سیاوش را جدا نمودند ، تشت خون را بردند در محلی که قبلا تعیین شده بود سرنگون کردند و در همان لحظه خون با خاک مخلوط گشته، بجوشید و به شکل تپه‌ی کوچکی درآمد و در همان ساعت از آن گیاهی رویید که روی هر برگش سر بریده ای دیده میشد و آن گیاه به نام پرسیاوشان موسوم گشت
بهبود دهندهٔ عملکرد دستگاه گوارش، تنظیم کلسترول خون، تنظیم قندخون، ضددرد و التهاب، بهبود عملکرد کبد و سم‌زدا

پونه:
فودنه، پودنه، پونه، فودنج یا فود (نام علمی: Mentha pulegium) از گیاهان خانواده نعنائیان است. گیاهی است از سرده نعنا و تیره لب گلی‌ها و له شده برگ‌های آن عطر نعنا دارد. در زبان ترکی به آن یارپیز (yarpiz) گفته می‌شود. مصارف شناخته شده آن در آشپزی و شیرینی‌پزی و در طب سنتی به عنوان آرام‌بخش و مسکن و نیز در سقط جنین بکار می‌رود. اسانس آن در صنعت عطر‌سازی کاربرد دارد و دارای ماده سمی پولِگون∗ است.

فرهنگستان زبان فارسی این گیاه را «خالواش» و «نعنا خالواش» نامیده و در توصیف آن آورده‌است: گونه‌ای نعنا به شکل خوابیده یا خیزان با ساقه‌های متعدد و پوشیده از کرک‌های متراکم و گسترده؛ پهنک برگ‌ها تخم‌مرغی، به طول ۵ تا ۲۰ میلی‌متر و حاشیهٔ صاف یا کم‌وبیش دندانه‌دار است و گل‌آذین آن دارای چرخه‌های کروی و گل‌های غالباً بنفش و به‌ندرت سفید است که با فاصله از یکدیگر و پرشمار در محور برگ‌ها و در طول ساقه قرار گرفته‌اند.
پونه از خانواده نعناع است و ترکیب اصلی موجود در این گیاه، اسانس روغنی فرار یا روغن منتول است.
به علاوه در اعضای این گیاه مقداری تانن، مواد رزینی و قند نیز وجود دارد و حاوی مقدار زیادی ویتامین است.
گیاه پونه در فصل گرما می‌روید، اما سایه روشن را بهتر می‌تواند تحمل کند.
این گیاه در خاک‌های مرطوب و غنی از مواد آلی مانند کود برگ به خوبی رشد می‌کند.
با گیاه پونه می‌توان یک دم کردهٔ گیاهی فوق‌العاده تهیه نمود. برای تهیهٔ یک فنجان دم کردهٔ این گیاه، یک قاشق غذاخوری سرخالی از برگ یا گل پونهٔ تازه یا یک قاشق چای خوری برگ پونه خشک شده را در چای صاف کن درون یک لیوان ریخته و یک فنجان آب در حال جوش را روی آن بریزید. اجازه دهید مدت ۱۰ دقیقه دم بکشد و رنگ چای در بیاید. اگر دوست داشتید می‌توانید آن را کمی شیرین کنید.

دم کرده پونه
برگ‌ها و گل‌های پونه و همچنین ساقه‌های آن می‌توانند جایگزین مناسبی برای بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها باشند. این گیاه همچنین بادشکن، معرق، مدر و محرک نیز می‌باشد.
از دم کردهٔ این گیاه برای درمان سرماخوردگی، زکام، سردردها، مشکلات گوارشی، کم کردن تب خفیف، تسکین گلودرد و برای بهبود نفخ شکم، حالت تهوع، دردهای قاعدگی و بی خوابی استفاده می‌شود.
پونه را به عنوان تحریک‌کننده تولید صفرا نیز می‌شناسند.
تزریق عصارهٔ پونه به موش‌های آزمایشگاهی نشان داد که این گیاه دارای خواص آرام بخشی خوبی است.
عصارهٔ پونه دارای خاصیت تسکین دهندهٔ درد نیز می‌باشد.
در محیط آزمایشگاه دیده شد که عصارهٔ پونه در مقابل ویروس تب خال، ویروس آنفلوآنزا، بیماری نیوکاسل و ویروس‌های مختلف دیگر فعال است.

مواد موثره: آسپاراژین، کومارین، موسیلاژ، تیمول، متتول، کارواکرول، بیزابولن و لینالول

منابع:

۱- بروشور محصول

۲- دانشنامه‌آزاد

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( درمان عفونت قارچی واژن با لاکتوفم )

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , دارونامه, سوال و پاسخ

 

خیلی از خانم‌ها از ابتلا به عفونت قارچی واژن شاکی هستند و برای بعضی‌ها این بیماری مزمن شده و بعد از درمان دوباره مبتلا می‌شوند.
عفونت قارچی مهبل ( واژن ) یا کاندیدیازیس، واژنیت ( Vaginal yeast infection ) نوعی بیماری شایع در زنان است. که تمام زنان در طول زندگی خود دست کم چند بار آن را تجربه می‌کنند.

این عفونت در سنین باروری یعنی از سن بلوغ تا یائسگی شایع‌تر است؛ در حالی که پوشش سطحی سیستم تناسلی کودکان خردسال و خانم‌های یائسه به‌صورتی است که میکروب‌ها نمی‌توانند درآن بخوبی رشد کنند. دو نوع میکروب همواره به‌طور طبیعی در واژن زنان وجود دارد: میکروب‌های دفاعی و میکروب‌های بیماری‌زا. میکروب‌های دفاعی (غیر بیماری‌زا) از دستگاه تناسلی در برابر عفونت‌های بیماری‌زا دفاع می‌کنند و میکروب‌های بیماری‌زا‌ که در حالت عادی در بدن زندگی می‌کنند، در صورتی که میکروب‌های دفاعی کار خود را درست انجام دهند، موجب بیماری نمی‌شوند. اما همین میکروب‌ها در صورت ضعیف یا کم شدن میکروب‌های دفاعی، ایجاد بیماری می‌کنند.

_ انواع عفونت واژن
سه نوع عفونت واژن وجود دارد: عفونت قارچی، عفونت باکتریایی و عفونت انگلی.

عفونت‌های قارچی واژن:
در واژن زنان قارچ به مقدار کم به‌طور طبیعی زندگی می‌کند، محیط اسیدی واژن مانع از رشد این قارچ‌ها می‌شود. حال اگر به دلیلی از اسیدی بودن محیط واژن کاسته شود قارچ‌ها رشد بیشتر خواهند کرد و سبب عفونت قارچی در واژن می‌شوند.
رشد بیش از اندازهٔ قارچ‌ها در ناحیهٔ واژن که منجر به آزار شخص مبتلا می‌گردد. مهم‌ترین نشانه‌های این عفونت عبارتند از سوزش در هنگام ادرار، خروج ترشحات سفید و حجیم از ناحیهٔ واژن که معمولاً بوی بد ندارد، داشتن درد در هنگام رابطهٔ جنسی و قرمزی ناحیهٔ واژن و اطراف آن. این نشانه‌ها درست پیش از آغاز عادت ماهانه بیشتر هم می‌شود.

لاکتوفم Lactofem یک محصول پروبیوتیکی برای خانم‌هاست که هم به صورت خوراکی و هم واژینال مصرف می‌شود.
فاقد گلوتن است.
لاکتوفم حاوی مقادیر بالایی از باکتری‌های سودمند دستگاه ادراری-تناسلی است که می‌تواند بسیاری از مشکلات خانم‌ها را برطرف کند.

فلور میکروبی واژن

در دستگاه تناسلی خانم‌ها میکروارگانیسم‌های مفید بسیاری زندگی می‌کنند (۵۰ نوع).
این باکتری‌ها باعث تقویت سیستم ایمنی در واژن می‌شوند. بسیاری از مسائل باعث از بین رفتن این باکتری‌های مفید و رشد باکتری‌های بیماری‌زا می‌شوند.
مثل استفاده مکرر از استخر، پوشیدن شلوارهای تنگ و لباس زیرهای نایلونی، مقاربت جنسی، دوران یائسگی، مصرف داروهای هورمونی و حتی مصرف همین آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای درمان عفونت قارچی واژن تجویز می‌شوند.
در این شرایط پروبیوتیک‌ها به کمک شما می‌آیند!

آن‌چه در مورد پروبیوتیک‌ها باید بدانید

حتما در مورد ماست‌های پروبیوتیک شنیده‌اید!
پروبیوتیک به معنای حیات بخش است. در واقع پروبیوتیک‌ها می‌توانند شرایط زندگی را برای میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا نامطلوب کرده و آن‌ها را از بین ببرند و همینطور باعث رشد میکروارگانیسم‌های مفید شوند.
پروبیوتیک‌های حاوی لاکتوباسیلوس با ایجاد محیط اسیدی می‌توانند میکروارگانیسم‌های بیماری‌زای دستگاه ادراری_تناسلی را از بین ببرند.
همچنین پروبیوتیک‌ها می‌توانند تأثیرات مثبتی روی سیستم ایمنی بدن گذاشته و باعث کاهش التهاب واژن شوند.
وقتی پروبیوتیک‌ها به صورت خوراکی مصرف می‌شوند می‌توانند از طریق دیواره مقعد از ناحیه روده به منطقه واژن مهاجرت کنند.

اثرات پروبیوتیک‌ها

– پیشگیری و کمک به درمان عفونت‌های واژینال (باکتریایی و قارچی) در بانوان
– کاهش مقاومت به انسولین، کاهش میزان ابتلا به دیابت نوع دوم و دیابت بارداری
– برطرف کردن انواع اسهال (ویروسی، مسافرتی، ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک، مزمن) و یبوست
– تقویت سیستم‌ایمنی در برابر باکتری‌های بیماری‌زا و تک یاخته‌ها
– کاهش احتمال عود عفونت و کاهش دوره نقاهت بیماری‌های عفونی
– بهبود علائم آلرژی‌های تنفسی، پوستی و غذایی مخصوصا در کودکان
– بهبود علائم سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS)
– کاهش علائم بیماری‌های التهابی روده (کولیت و کرون)
– کاهش میزان کلونیزاسیون هلیکوباکترپیلوری و کاهش زخم‌های گوارشی
– کمک به هضم و جذب مواد غذایی و املاح ضروری مانند آهن، کلسیم، منیزیم و …
– کاهش جذب کلسترول
– کاهش فشارخون
– تولید ویتامین های گروه A و B

لاکتوفم چه کار می‌کند؟

به درمان عفونت قارچی و باکتریایی واژن کمک می‌کند و اثر آنتی‌بیوتیک‌ها و ضدقارچ‌ها را افزایش می‌دهد.
فلور طبیعی واژن را متعادل می‌کند و از عود کردن عفونت جلوگیری می‌کند.
ترشحات طبیعی واژن را افزایش می‌دهد (مناسب برای کسانی که مقاربت دردناک دارند و همچنین دوران یائسگی)
از ابتلا به دیابت بارداری جلوگیری می‌کند ابتلا به آلرژی در نوزادان را کاهش می‌دهد.

لاکتوفم را چگونه مصرف کنیم؟

روزی ۱ تا ۲ عدد کپسول را به مدت ۲ ماه مصرف کنید. البته مصرف مداوم پروبیوتیک‌ها برای خانم‌ها توصیه می‌شود
زیرا برای سلامت گوارشی و ادراری – تناسلی خانم‌ها بسیار مفید است.
بهتر است کپسول لاکتوفم را پس از غذا مصرف کنید.

عوارض لاکتوفم و منع مصرف

این محصول هیچ‌گونه عوارضی ندارد و فقط ممکن است در بعضی افراد باعث ایجاد نفخ شود که با ادامه مصرف بهبود می‌یابد.
اگر دچار خارش، راش پوستی، سرگیجه، سرفه و سایر مشکلات تنفسی شُدید به پزشک مراجعه کنید.
در دوران بارداری و شیردهی با خیال راحت می‌توانید لاکتوفم را مصرف کنید.
در مواردی مانند نقص ایمنی، قبل از جراحی‌های شکمی، سندروم روده کوتاه و ریسک ایسکمی مزانتر باید در مصرف پروبیوتیک‌ها بیشتر احتیاط کنید.

لاکتوفم را از کجا تهیه کنیم؟

لاکتوفم را به راحتی می‌توانید بدون نسخه از داروخانه‌ها تهیه کنید. هر بسته از این محصول شامل ۳۰ عدد کپسول خوراکی است.

منبع: worldi.ir

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

منیزیم چه کاری برای بدن انسان انجام می‌دهد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,تغذیه,,, دارونامه,

 

منیزیم برای حفظ ضربان قلب سالم اهمیت دارد. این ماده معدنی به طور طبیعی با کلسیم رقابت می‌کند، که برای تولید انقباض‌های قلبی ضروری است.

منیزیم چهارمین ماده معدنی فراوان در بدن انسان است. این ماده مغذی در بیش از ۶۰۰ واکنش سلولی، از ساخت DNA تا کمک به انقباض عضلانی نقش دارد.

به رغم اهمیت منیزیم برای بدن انسان، اما بسیاری از بزرگسالان به میزان کافی از آن در روز مصرف نمی‌کنند.

سطوح کم منیزیم با بسیاری از نتایج منفی سلامت مانند ضعف، افسردگی، فشار خون بالا و بیماری قلبی پیوند خورده است. در ادامه با آنچه منیزیم برای بدن انسان انجام می‌دهد، فواید سلامت و چگونگی افزایش مصرف آن بیشتر آشنا می‌شویم.

حفظ عملکرد سالم مغز

منیزیم نقش مهمی در انتقال سیگنال‌ها بین مغز و بدن ایفا می کند. این ماده معدنی همانند یک دروازه‌بان برای گیرنده‌های ان-متیل-دی-آسپارتات (NMDA) عمل می کند که در سلول های عصبی یافت می‌شوند و به رشد مغز، حافظه و یادگیری کمک می‌کنند.

در بزرگسالان سالم، منیزیم درون گیرنده‌های NMDA قرار می گیرد، و از تحریک شدن آن‌ها به وسیله سیگنال‌های ضعیف که ممکن است سلول‌های عصبی را بی دلیل تحریک کنند، پیشگیری می‌کنند.

زمانی که سطوح منیزیم بدن شما پایین است، گیرنده‌های NMDA کمتری نیز مسدود شده‌اند. این به معنای مستعد تحریک شدن بیش از حد نیاز آن‌ها است.

این نوع از تحریک بیش از حد می‌تواند مرگ سلول‌های عصبی را به همراه داشته و شاید موجب آسیب مغزی شود.

حفظ ضربان قلب سالم

منیزیم برای حفظ ضربان قلب سالم اهمیت دارد. این ماده معدنی به‌طور طبیعی با کلسیم رقابت می‌کند، که برای تولید انقباض‌های قلبی ضروری است.

زمانی که کلسیم وارد سلول‌های عضلانی قلب می‌شود، فیبرهای عضلانی را برای انقباض تحریک می‌کند. منیزیم این اثر را خنثی کرده و به این سلول‌ها در کسب آرامش کمک می‌کند.

این حرکت کلسیم و منیزیم در سلول‌های قلبی به حفظ ضربان قلب سالم کمک می‌کند.

زمانی که سطوح منیزیم بدن شما پایین است، کلسیم ممکن است سلول‌های عضلانی قلب شما را بیش از حد تحریک کند. یکی از علائم شایع این شرایط ضربان قلب سریع و/یا نامنظم است که می‌تواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد.

افزون بر این، پمپ سدیم-پتاسیم، آنزیمی که تکانه‌های الکتریکی تولید می‌کند، برای ارائه عملکرد درست نیازمند پتاسیم است. برخی تکانه‌های الکتریکی می‌توانند بر ضربان قلب تاثیرگذار باشند.

به انقباض‌های عضلانی کمک می‌کند

منیزیم در تنظیم انقباض های عضلانی نیز نقش دارد. همانند قلب، منیزیم به عنوان یک مسدودکننده طبیعی برای کلسیم عمل کرده و امکان کسب آرامش را برای عضله فراهم می‌کند.

در عضلات بدن انسان، کلسیم با پروتئین‌هایی مانند تروپونین C و میوزین پیوند تشکیل می‌دهد. این فرآیند شکل این پروتئین‌ها را تغییر می‌دهد که به ایجاد یک انقباض منتج می‌شود.

منیزیم با کلسیم برای ایجاد پیوندی مشابه رقابت می‌کند که به کسب ارامش عضلات انسان کمک می‌کند.

اگر بدن شما به میزان کافی منیزیم نداشته باشد تا با کلسیم رقابت کند، عضلات بیش از حد منقبض می‌شوند که به گرفتگی‌ها و اسپاسم‌ها منجر می‌شود.

بر همین اساس، مصرف منیزیم به طور معمول برای درمان گرفتگی‌های عضلانی توصیه می‌شود. با این وجود، نتایج مطالعات درباره توانایی این ماده معدنی برای تسکین گرفتگی‌های عضلانی یکدست نیستند.

یک رژیم غذایی سرشار از منیزیم با فواید سلامت بسیاری پیوند خورده است.

ممکن است فشار خون را کاهش دهد

فشار خون بالا یک نگرانی سلامت جدی محسوب می‌شود که افراد بسیاری در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. مطالعات نشان داده‌اند که مصرف منیزیم ممکن است در کاهش فشار خون نقش داشته باشد.

ممکن است خطر بیماری قلبی را کاهش دهد

چندین مطالعه نشان داده اند که سطوح پایین منیزیم با خطر بیشتر ابتلا به بیماری قلبی پیوند خورده است. در مقابل، افزایش مصرف این ماده معدنی ممکن است این خطر را کاهش دهد. منیزیم از ویژگی‌های ضد التهابی قوی بهره می‌برد، ممکن است از لخته شدن خون پیشگیری کند و می‌تواند به کسب آرامش رگ‌های خونی برای کاهش فشار خون کمک کند.

ممکن است کنترل قندخون در افراد مبتلا به دیابت را بهبود ببخشد

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ اغلب دارای سطوح پایین منیزیم هستند، که ممکن است بیماری آن‌ها را وخیم‌تر سازد زیرا منیزیم به تنظیم انسولین و خروج قند از خون و ورود به سلول‌ها برای ذخیره در آن‌ها کمک می‌کند.

به عنوان مثال، سلول‌های بدن انسان دارای گیرنده‌هایی برای انسولین هستند که برای ارائه عملکرد درست به منیزیم نیاز دارند. اگر سطوح منیزیم پایین باشد، سلول‌ها نمی‌توانند به طور کارآمد از انسولین استفاده کنند که بالا ماندن سطوح قندخون را در پی دارد.

افزایش مصرف منیزیم ممکن است قند خون در افراد مبتلا به دیابت را کاهش دهد.

اثرات مفید منیزیم بر کنترل قند خون تنها در مطالعات کوتاه مدت مشاهده شده اند و برای ارائه توصیه‌های دقیق باید مطالعات بلند مدت نیز در این زمینه انجام شوند.

می‌تواند کیفیت خواب را بهبود ببخشد

خواب ضعیف یک مشکل سلامت جدی در سراسر جهان محسوب می‌شود. مصرف منیزیم از طریق کمک به آرامش ذهن و بدن ممکن است کیفیت خواب را بهبود ببخشد. این آرامش در به خواب رفتن سریع‌تر نقش دارد و ممکن است کیفیت خواب را بهبود ببخشد.

همچنین، منیزیم نشان داده است که با گیرنده‌های گاما-آمینوبوتیریک (GABA) پیوند تشکیل می‌دهد. هورمون گابا به آرامش فعالیت عصبی کمک می‌کند که ممکن است بر شرایط خواب اثرگذار باشد.

ممکن است به مبارزه با میگرن کمک کند

چندین مطالعه نشان داده اند که سطوح پایین منیزیم ممکن است موجب بروز میگرن شود. در همین راستا، افزایش مصرف منیزیم می تواند ساده‌ترین روش برای مقابله با میگرن باشد.

البته بیشتر مطالعات فواید کوتاه مدت منیزیم بر میگرن را بررسی کرده و برای ارائه توصیه‌های سلامت دقیق‌تر به انجام مطالعات بلند مدت نیز نیاز است.

ممکن است علائم افسردگی را کاهش دهد

سطوح پایین منیزیم با علائم افسردگی نیز پیوند خورده است. منیزیم به تنظیم عملکرد مغز و خلق و خو کمک می‌کند و این یکی از دلایل این پیوند است.

چندین مطالعه نشان داده‌اند که افزایش مصرف منیزیم ممکن است علائم افسردگی را کاهش دهد. برخی مطالعات حتی نشان داده اند که این کار می تواند از اثربخشی برابر با داروهای ضد‌افسردگی برخوردار باشد.

منابع غذایی برای منیزیم

افراد بسیاری مقدار مصرف توصیه شده روزانه (RDI) برای منیزیم برابر با ۴۰۰ تا ۴۲۰ میلی‌گرم برای مردان و ۳۱۰ تا ۳۲۰ میلی‌گرم برای زنان را دریافت نمی‌کنند.

این ماده معدنی در مواد غذایی بسیاری وجود دارد که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ماده غذایی  مقدار  RDI (بر اساس ۴۰۰ میلی‌گرم در روز)
دانه‌های کدو تنبل  ۱۶ گرم  ۴۶ درصد
اسفناج، آب پز  ۱۸۰ گرم  ۳۹ درصد
برگ چغندر سوئیسی، آب پز ۱۷۵ گرم  ۳۸ درصد
لوبیا سیاه، پخته ۱۷۲ گرم  ۳۰ درصد
 دانه‌های کتان ۲۸ گرم  ۲۷ درصد
برگ چغندر، آب پز  ۱۴۴ گرم  ۲۴ درصد
بادام ۲۸ گرم  ۲۰ درصد
بادام هندی ۲۸ گرم  ۲۰ درصد
شکلات تلخ ۲۸ گرم  ۱۶ درصد
آووکادو ۲۰۰ گرم  ۱۵ درصد
توفو ۱۰۰ گرم  ۱۳ درصد
 ماهی سالمون  ۱۰۰ گرم  ۹ درصد

 

اگر نمی‌توانید از طریق رژیم غذایی نیاز روزانه خود به منیزیم را تامین کنید، مصرف مکمل را مد نظر قرار دهید. البته پیش از آغاز مصرف مکمل با پزشک خود در این زمینه مشورت کنید زیرا می‌تواند با برخی داروهای رایج برای فشار خون بالا، آنتی‌بیوتیک‌ها یا ادرارآورها تداخل ایجاد کند.

منبع:asriran.com

 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی لورازپام

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه

 

لورازپام (به انگلیسی: Lorazepam)

رده درمانی: بنزودیازپین‌ها

اشکال دارویی: قرص
قرص: ۱,۲میلی‌گرم
آمپول: ۲, ۴ میلی‌گرم/میلی‌لیتر
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: بنزودیازپین.
طبقه‌بندی درمانی: ضداضطراب، تسکین بخش، خواب آور.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی بنزودیازپینها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
۱- لورازپام یکی از بنزودیازپین‌های ترجیحی در بیماران مبتلا به بیماری کبدی است.
۲- برای جلوگیری از خواب آلودگی بیش از حد، باید کمترین مقدار مؤثر مصرف شود.
۳- لورازپام باید در مقادیر منقسم مصرف شود. بیشترین دوز، قبل از خواب استفاده شود.
۴- به دلیل طولانی بودن اثر لورازپام، این دارو دیگر به ‌عنوان داروی قبل از جراحی مصرف نمی‌شود، ولی ممکن است در اعمال طولانی مؤثر باشد.
۵- پس از مصرف طولانی مدت، دارو نباید بطور ناگهانی قطع شود بلکه این کار باید طی چند هفته به صورت تدریجی صورت گیرد.

_ چگونگی‌ مصرف‌

لورازپام‌ با مقادیر متفاوت‌ برای‌ افراد متفاوت‌ با مشکلات‌ متفاوت‌ تجویز می‌شود. هیچ‌گاه‌ بیشتر یا کمتر از مقدارتجویز شده‌ مصرف‌ نکنید. از دستورات‌ پزشکتان‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید ، شکل‌ مایع‌ این‌ دارو را می‌توانید با غذاهای‌ نیمه‌ جامد یا مایعات‌ مخلوط‌ کنید. نگذارید شکل‌ مایع‌ آن‌ یخ‌ بزند. قرص‌های‌ زیر زبانی‌ لورازپام‌ را نباید جوید یا درسته‌ بلعید ، بلکه‌ باید حداقل‌ ۲ دقیقه‌ زیر زبان‌ نگاه‌ داشت‌ تا بهتر جذب‌ شود. اگر یک‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو را فراموش‌ کردید ، به‌ مجردیکه‌ آن‌ را به‌ یاد آورید مصرفش‌ کنید ، مگر این‌ که‌ بیشتر از یک‌ ساعت‌ از آن‌ گذشت‌ باشد. در این‌ صورت‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها کرده‌ به‌ برنامه‌ دارویی‌ معمولتان‌ باز گردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.

_ مکانیسم اثر
فارماکوکینتیک
جذب: بعد از مصرف خوراکی، از دستگاه گوارش به خوبی جذب می‌شود.
پخش: به‌طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد. حدود ۸۵ درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.
متابولیسم: در کبد به متابولیتهای غیرفعال متابولیزه می‌شود.
دفع: متابولیتهای لورازپام به صورت گونژوگه‌های گلوکورونید از طریق ادرار دفع می‌شود.

_ هشدارها و عوارض‌ جانبی‌

در صورت‌ بروز هر یک‌ از علایم‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر مصرف‌ لورازپام‌ را قطع‌ کرده‌ با پزشک‌تان‌ تماس‌ بگیرید: گیجی‌ ، افت‌ قوای‌ ذهنی‌، خواب‌آلودگی‌ شدید، تکلم‌ نامفهوم‌، ضربان‌ قلب‌ کند، تنگی‌‌نفس‌، عدم‌ تعادل‌، بثورات‌ جلدی‌، گلودرد، تب‌، لرز ، کبودی‌ یا خونریزی غیرعادی‌، زخم‌های‌ دهانی‌، زردی‌ پوست‌ یا چشم‌ها، از دست‌ رفتن‌ حافظه‌ (فراموشی‌)، بی‌خوابی‌، تشویش‌، تحریک‌پذیری‌. لورازپام‌ می‌تواند اعتیادآور باشد، و در صورت‌ قطعه‌ ناگهانی‌ آن‌ ممکن‌ است‌ علایم‌ ترک‌ دارو رخ‌ دهد، این‌ علایم‌ عبارتند از: گیجی‌، افت‌ قوای‌ ذهنی‌، دل‌ پیچه‌، افزایش‌ تعریق‌، تهوع‌، استفراغ‌، حساسیت‌ به‌ نور یا صدا، احساس‌ گزگز یا سوزن‌ سوزن‌ شدن‌. برای‌ قطع‌ مصرف‌ لورازپام‌ با پزشک‌تان‌ مشورت‌ کنید تا این‌ کار تدریجی‌ انجام‌ شود. علایم‌ زیر ممکن‌ است‌ مشاهده‌ شوند، ولی‌ فقط‌ در صورتی‌ که‌ مشکل‌ساز شدند نیاز است‌ با پزشک‌ در میان‌ گذاشته‌ شوند: سرگیجه‌، خواب‌آلودگی‌ ، خشکی‌ دهان‌، سردرد، تهوع‌، یبوست‌، اسهال‌، ضربان‌ قلب‌ تند یا شدید، لرزش‌ بدن‌.

_ موارد احتیاط‌

در صورت‌ وجود هریک‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ لورازپام‌ ، پزشک‌تان‌ را مطلع‌ سازید:

حساسیت‌ به‌ لورازپام‌ ، دیگر بنزودیازپین‌ها (مثل‌ دیازپام یا اکسازپام )، هر نوع‌ ماده‌ غذایی‌، رنگ‌های‌ خوراکی‌ ، یا نگهدارنده‌ها.
بارداری‌ یا شیردهی‌
مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ویژه‌ الکل‌، آرامبخش‌ها، داروهای‌ ضدافسردگی‌، یا داروهای‌ ضد تشنج‌
ابتلا به یا سابقه‌ گلوکوم(افزایش‌ فشار داخل‌ چشم‌)، میاستنی‌ گراویس‌، بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ تنفسی‌، یا آمفیزم‌.

_ توصیه هنگام‌ مصرف‌

به‌طور منظم‌ به‌ پزشکتان‌ مراجعه‌ کنید تا بهبودتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.
تا مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدن‌تان‌ به‌ دارو هنگام‌ رانندگی‌ یا کار با ابزار خطرناک‌ احتیاط‌ کنید. لورازپام‌ در برخی‌ افراد موجب‌خواب‌آلودگی‌ و افت‌ سطح‌ هوشیاری‌ می‌شود.
اگر به‌ مصرف‌ بیش‌ از حد دارو و مسمومیت‌ با آن‌ شک‌ کردید بلافاصله‌ درخواست‌ کمک‌ پزشک‌ کنید.
در صورت‌ بروز افکار یا احساسات‌ عجیب‌ با پزشک‌تان‌ مشورت‌ کنید.
یک‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشکی‌ همراه‌ داشته‌ باشید که‌ نشان‌ دهد لورازپام‌ مصرف‌ می‌کنید.
لورازپام‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌ ، و دور از گرما ، نور مستقیم‌ ، و حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ کنید (در این‌ شرایط‌ لورازپام‌ فاسد می‌شود).
لورازپام‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌ از توالت‌ دور بریزید.

_ تداخل دارویی
لورازپام اثرات مضعف CNS داروهایی مانند فنوتیازینها، مخدرها، باربیتوراتها، الکل، ضد هیستامینها، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO)، بیهوشی کننده‌های عمومی، و داروهای ضد افسردگی را تشدید می‌کند.
سایمتیدین در صورت مصرف همزمان با لورازپام متابولیسم کبدی این دارو را کاهش و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.
استعمال زیاد دخانیات متابولیسم لورازپام را تسریع می‌کند و موجب کاهش اثربخشی بالینی آن می‌شود.
لورازپام ممکن است باعث افزایش سطح سرمی دیگوکسین شود.
لورازپام ممکن است اثرات لوودوپا را کاهش دهد.

_ نبایدها

نباید مشروبات‌ الکلی‌ بنوشید.
نباید داروهای‌ آرامبخش‌ دیگری‌ مصرف‌ کنید.
نباید به‌ عنوان‌ قرص‌ خواب‌ از لورازپام‌ استفاده‌ کنید ، مگر این‌ که‌ برنامه‌ شما اجازه‌ دهد ۷ تا ۸ ساعت‌ خواب‌ داشته‌ باشید ، در غیر این‌ صورت‌ تا از بین‌ رفتن‌ اثر دارو خواب‌ آلوده‌ بوده‌ ، دچار فراموشی‌ خواهید شد.

منبع: سایت دارویاب

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( درباره بیماری کولیت اولسروز )

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

کولیت زخمی یا کولیت اولسروز یا پس‌روده‌آماس زخمی (به انگلیسی: Ulcerative colitis) فرمی از بیماری التهابی روده است که روده‌ها به خصوص روده بزرگ شامل پس‌روده (کولون) و راست‌روده (رکتوم) را درگیر می‌کند و نوعی پس‌روده‌آماس (کولیت) است. علت اصلی و دقیق این بیماری مشخص نمی‌باشد اما به نظر می‌رسد مجموعه‌ای از عوامل میکروبی، ژنتیکی، ایمنی و عوامل مرتبط با سبک زندگی (نظیر رژیم غذایی) در بروز آن نقش داشته باشد. همچنین به نظر می‌رسد استرس و زندگی در محیط شهری باعث تشدید این بیماری گردد.

این بیماری با نام‌های رکتوکولیت هموراژیک یا التهاب زخمی‌شونده روده بزرگ و به اختصار UC نیز شناخته می‌شود. علامت ویژه بیماری اسهال خونی است که به‌طور تدریجی بیشتر می‌شود. گاه نام بیماری به‌خاطر نماد (IBD)، اغلب با نام (IBS) یا سندرم روده تحریک‌پذیر اشتباه می‌شود، که یک بیماری مشکل ساز ولی خفیف است. التهاب زخمی پس‌روده شباهت به بیماری کرون دارد که شکل دیگری از بیماری التهابی روده است.

کولیت زخمی یک بیماری متناوب است، با دوره‌های تشدید علائم و دوره‌های بهبودی که در آن‌ها تقریباً هیچ‌گونه علامتی دیده نمی‌شود. با وجودی که علائم التهاب زخمی پس‌روده گاهی می‌تواند خودبه‌خود بهبود یابد، ولی این بیماری در اغلب موارد نیازمند درمان است.

علایم و نشانه‌ها بیماری کولیت اولسروز

  • اجابت مزاج مکرر به صورت دفع مدفوع شل؛
  • دفع خون و چرک در مدفوع؛
  • خون‌ریزی از مقعد؛
  • احساس دفع ناقص و باقی ماندن مدفوع در شکم؛
  • احساس فوریت برای دفع؛
  • دردهای شدید شکمی هم‌زمان با حرکات روده؛
  • درد در مفصل‌ها چراکه کولیت زخمی گاه علاوه بر دستگاه گوارش بر سایر اعضای بدن نیز تأثیر می‌گذارد و منجر به التهاب مفاصل و مشکلات پوستی می‌شود.
  • درد مقعد به صورت منقطع.

نکته: طول ابتلا به بیماری به بیش از پنج سال می‌رسد. این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها بوسیله داروها کنترل می‌شود. البته این امکان وجود دارد که فرد درمان پیدا کند.

علل
با وجود پژوهش‌های بسیاری که انجام شده، علت این بیماری هنوز به خوبی شناخته نشده است. به نظر می رسد دو عامل در ایجاد این بیماری مؤثر باشند:
* زمینه ژنتیک
* عوامل محیطی
این دو عامل در نهایت باعث می‌شوند که سیستم ایمنی بدن دچار اشتباه شده و دیواره روده بزرگ – کولون – را مورد حمله قرار دهد.
_ زمینه ژنتیک
کولیت ‌اولسروز ممکن است در اعضای خانواده مبتلایان تکرار ‌شود و این موضوع دلالت به دخالت عوامل ژنتیکی در بروز این بیماری دارد. در ۱۰ تا ۲۵ درصد بیماران دچار کولیت‌ اولسروز، یکی از بستگان درجه اول مثل والدین یا خواهر و برادر دچار بیماری التهابی روده می‌باشد
.

_ عوامل محیطی
در حال حاضر دانشمندان بر این باورند که عوامل محیطی زیادی از جمله عفونت‌ها می‌توانند باعث ایجاد بیماری در افراد دارای زمینه ژنتیکی شوند؛ ولی در حال حاضر هیچ علت مشخصی به عنوان عامل اصلی شناخته نشده است. از آن جا که حیوانات مستعد ابتلا به این بیماری در صورت پرورش در محیط‌های عاری از میکروب‌ به آن مبتلا نمی‌شوند، باکتری‌هایی که به صورت معمول در روده همه انسان‌ها زندگی می‌کنند، می‌توانند نقش مهمی در ایجاد کولیت ‌اولسروز داشته باشند.

_ تشخیص بیماری
معاینه و آزمایش‌هایی ممکن است انجام شود تا بیماری تشخیص داده شود:

معاینه مقعدی
معاینه کامل شکم
معاینه مفاصل
آزمایش خون
آزمایش مدفوع
تصویربرداری‌های پزشکی مانند رادیوگرافی با ماده حاجب. البته پیش از تصویربرداری لازم است بیمار، محلول حاجب اشعه‌ای را بنوشد یا از طریق لوله‌ای در مقعد وی تنقیه شود. سی‌تی اسکن می‌تواند به پزشک در کشف جزئیات بیماری کمک کنند.
درون‌بینی Endoscopy پس‌روده (به‌طور دقیقتر خم‌روده‌بینی sigmoidoscopy و پس‌روده‌بینی colonoscopy) به پزشک اجازه می‌دهد بررسی مستقیمی بر روی روده بزرگ یا راست روده انجام دهد. این کار از طریق لوله نازک و قابل انعطافی که از طریق مقعد وارد شده‌است، انجام می‌شود.

همچنین ممکن است مقدار کمی هوا به داخل روده از طریق مقعد پمپ شود. این کار به گشاد شدن راست روده یا روده به ارائه تصویر بهتر کمک می‌کند. در هنگام درون‌بینی، ممکن است پزشک یک تکه کوچک از جدار روده را برای بررسی بیشتر آزمایشگاهی بردارد که به آن بافت‌برداری biopsy می‌گویند. این کار به تشخیص دقیق تر بیماری کمک می‌کند. همچنین این نمونه‌ها در ارزیابی تغییرات دستگاه گوارش و سیر بیماری و غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرند. برخی از بیماران مبتلا در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند. غربالگری و نظارت بر بیمار، می‌تواند در اوایل بروز سرطان به تشخیص آن کمک کند و واضح است که زمان تشخیص سرطان تأثیر بسیار زیادی در پیش‌آگهی بیماری و علاج‌پذیری آن دارد.

_ درمان بیماری کولیت اولسروز

این بیماری مزمن بوده و علاج قطعی آن زمان بسیار طولانی را می‌طلبد؛ بنابراین آموزش نحوه زندگی با آن مهم است. بیمار باید تحت نظارت دائم قرار گیرد، تا در جهت جلوگیری از بدتر شدن شرایط به او کمک شود. داروهایی که برای کنترل علایم بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیمار تجویز می‌شوند منجر به علاج این بیماری نمی‌شوند اما کمک می‌کنند که بیمار بتواند مانند افراد سالم زندگی کند. مقدار مصرف این داروها باید با مراجعه مکرر به پزشک تنظیم شود. در صورت بروز عوارض جانبی لازم است که داروها یا میزان مصرف آن‌ها تغییر کند. مصرف کامل و به موقع داروها منجر به بازیافت سلامتی شده و از عوارض بعدی جلوگیری می‌کند. درمان قطعی این بیماری خارج کردن روده بزرگ بوسیله جراحی می‌باشد که تنها در بیمارانی که علایم‌شان با استفاده از داروهای مختلف کنترل نمی‌شود، انجام می‌شود.

مهم‌ترین راهکار درمانی که تاکنون روی تعدادی از بیماران تأثیر مثبت داشته حذف غذاهای سرخ کردنی و در واقع حذف روغن سرخ کردنی از خوراکی‌هاست اما هنوز علت این موضوع مشخص نیست.

_ داروها
شایعترین داروهای ضدالتهابی برای درمان بیماری‌های التهابی روده، ترکیبات ۵ASA نامیده می‌شوند مانند سولفاسالازین و مسالازین. این ترکیبات به کنترل نشانه‌های این بیماری پس از مدتی مصرف، کمک می‌کنند. این داروها به صورت خوراکی یا تنقیه یا شیاف تجویز می‌شوند. عوارض جانبی داروها در کوتاه مدت شامل تغییرات خلق و خو، مشکلات خواب، افزایش یا کاهش وزن، تغییر شکل بدن (مانند بزرگ شدن شکم و ورم کردن صورت)، صورت باد کرده و بروز آکنه یا جوش صورت است، خشکی پوست بدن به ویژه کف دست و صورت، ریزش مو و حتی در بعضی موارد عقیم شدن موقتی و عوارض کمتر معمول اما شدیدتر، عبارتند از تب، مشکلات قلبی و کبدی. عوارض جانبی شدید می‌توانند نشانه حساسیت به ماده سولفا نیز باشد؛ که در این صورت باید داروی دیگری برای بیمار تجویز شود. در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی بر اثر مصرف داروهای جدید، باید با پزشک معالج مجدداً مشورت کرد.

_ سایر داروها

ممکن است داروهای گروه کورتیکواستروئید نیز به صورت خوراکی یا وریدی برای برای کاهش التهاب تجویز شوند.

باید توجه داشت که: کورتیکواستروئیدها معمولاً فقط برای دوره‌های کوتاه مدت مصرف می‌شوند. آن‌ها نباید در دوره خاموشی یا بهبودی بیماری مصرف شوند.همچنین از آمپول آدالیمومب با نام‌های تجاری سینورا و همیرا نیز استفاده میشه که تأثیر خوبی دارد و با سرکوب سیستم ایمنی باعث کاهش علائم میگردد ولی قیمت بالا دارد که بیمه بیشتر هزینه را تقبل می‌کند.

سرکوب سیستم ایمنی بدن نیز روشی است که منجر به کاهش التهاب روده‌ها می‌شود. داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی بدن مانند آزاتیوپرین می‌توانند برای دوره‌های طولانی در نظر گرفته شوند اما لازم است که بیمار برای دیدن پزشک معالج تعداد دفعات معمول برای نظارت بر وضعیت سلامتی خود را افزایش دهد.

_ ویتامین‌ها

بهتر است بیماران مبتلا به کولیت ‌اولسروز به صورت روزانه مولتی‌ویتامین مصرف کنند.

بیمارانی که سولفاسالازین مصرف می‌کنند باید اسیدفولیک را به صورت مکمل دریافت کنند. از آن‌جا که اسیدفولیک از ایجاد بدخیمی‌های کولون جلوگیری می‌کند، در کسانی که مزالامین Mesalamine دریافت می‌کنند هم می‌تواند مفید باشد.

_ درمان گیاهی بیماری کولیت اولسروز

_ کندر: کندر یک گیاه طبیعی به دست آمده از بخش رزین پوست درخت است. کندر در مدیریت کولیت اولسراتیو مهار واکنش‌های شیمیایی خاصی که در تولید واسطه‌های التهابی نقش دارند، مؤثر است. ۵۵۰ میلی‌گرم کندر ۳ بار در روز تا ۳ هفته توصیه می‌شود. البته باید دقت نمود که مصرف آن در دوران بارداری به سبب احتمال القای سقط تأیید نشده است. مواد موجود در رزین کندر دارای خواص غیر استروئیدی و اثر ضد التهابی هستند.

_ زردچوبه: زردچوبه یکی از مؤثرترین ترکیبات ضدالتهابی غیردارویی در دسترس در جهان است. ½ تا ¾ ریشه زردچوبه را به یک فنجان آب اضافه نموده، سپس اجازه می‌دهید به مدت ده دقیقه بجوشد و دم بکشد. سپس دم‌نوش را همراه آب‌لیمو و عسل ۲ تا ۳ بار در روز مصرف می‌کنید. به نظر می‌رسد به طور خاص، کورکومین موجود در زردچوبه به بهبود کولیت اولسروز کمک می‌کند.

_ ریشه شیرین‌بیان: چینی‌ها هزاران سال است که از ریشه شیرین بیان برای مشکلات روده همچنین در کولیت اولسراتیو استفاده کرده‌اند. برای درمان می‌توان ۶ گرم عصاره ریشه شیرین بیان را روزانه برای طولانی‌تر از ۴ هفته استفاده نمود. بهتر است در سه وعده روزانه مصرف شود. فلاونوئیدها، coumarins، triterpenoids و stilbenoids چهار ترکیب فعال در ریشه شیرین بیان هستند که تسکین درد و التهاب کمک می‌کنند.

_ آلوئه‌ورا: اگرچه آلوئه ورا معمولا برای درمان نیش، گزش و سوختگی توصیه می‌شود، اما ژل گیاه آلوئه ورا همچنین می‌تواند در کنترل علایم کولیت اولسراتیو مؤثر باشد. مصرف ۲ اونس از این ژل ۲ تا ۸ مرتبه در روز می‌تواند از شعله‌ور شدن علایم جلوگیری کند. عادت به نوشیدن ۲ قاشق غذاخوری آب آلوئه ورا تازه همراه با یک لیوان آب ۲ یا سه بار در روز بسیار شفابخش است. خواص ضد التهابی تسکین دهنده آلوئه ورا می‌تواند آرامش فراوانی به ارمغان بیاورد.

_ روغن زیتون: روغن زیتون یک درمان خانگی در دسترس است که برای درمان خفیف تا متوسط ​​کولیت اولسراتیو توصیه می‌شود. مصرف ۲ تا ۳ قاشق غذاخوری به صورت روزانه به عنوان بخشی از رژیم غذایی در هفته به صورت سس سالاد یا همراه مواد غذایی می‌تواند به سبب چربی‌های اشباع نشده موجود در خود در تقویت ایمنی و خواص ضد التهابی نقش داشته باشد.

_ آب علف گندم: برای خلاص شدن از درد شکم، خونریزی از مقعد و اسهال و دیگر علایم کولیت اولسراتیو، آب علف گندم بسیار توصیه می‌شود. شروع مصرف آن با ۴ قاشق چایخوری از علف گندم روزانه و به تدریج افزایش مصرف تا ۳٫۵ اونس روزانه می‌تواند به سبب خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی به کاهش علایم کولیت اولسراتیو کمک کند.
نارون لغزنده: نارون لغزنده نیز به صورت به دفع طبیعی مدفوع و از بین بردن اسهال کمک می‌کند. برای مصرف آن ۱ قاشق چای‌خوری پودر نارون پوست لغزنده را به یک فنجان آب گرم اضافه نموده و پس از چند دقیقه برای دو بار در روز می نوشید یا به صورت حریره‌ای از ۱ قاشق غذاخوری نارون لغزنده و ۱ قاشق چایخوری عسل در دو فنجان آب گرم به همان صورت ۲ بار در روز مصرف می‌کنید. نارون لغزنده به کاهش التهاب کمک می‌کند.

_ دانه اسفرزه: دانه اسفرزه درمان دیگری برای کمک به کاهش اسهال است که اغلب در کولیت اولسراتیو استفاده می‌شود. برای شروع مصرف دانه اسفرزه، مخلوط ½ قاشق چایخوری دانه را در یک فنجان آب ولرم مخلوط نموده و ۲ بار در روز استفاده می‌کنید. افزایش میزان بذر مصرفی باید تدریجی باشد. دانه اسفرزه به عنوان یک منبع غنی از فیبر به حجم‌دهی مدفوع و تسکین علایم اسهال کمک می‌کند.

_ گل همیشه بهار: گل همیشه بهار، یکی دیگر از درمان بسیار مورد توجه برای کولیت اولسراتیو است. این ماده منجر به تسهیل بهبود بافت کولون آسیب می‌شود. با اضافه نمودن ۲ قاشق چایخوری از گل بهار به آب جوش و سپس یک فرصت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه برای دم شدن آن و عبور مایع از صافی و نوشیدن آن ۲ تا ۳ بار در روز بسیار کمک کننده است. علاوه بر خواص ضد التهابی این گل به هضم غذا و ترویج ترمیم بافت از طریق همان چهار ترکیب فعال موجود در ریشه شیرین بیان، اما بسیار ایمن‌تر از آن کمک می‌کند.

_ ریشه زنجبیل: مطالعات نشان داده که ریشه زنجبیل دارای اثرات عمیقی بر کاهش و مدیریت علایم کولیت زخمی است. رنده ۲ قاشق غذاخوری زنجبیل رنده شده به همراه ۱ فنجان آب را به مدت ده دقیقه جوشانده، سپس پس از اضافه نمودن آب‌لیمو و عسل و بهبود طعم ان چند بار در هفته مصرف می‌کنید. البته مکمل زنجبیل نیز در دسترس هست، اما همیشه باید مراقب دوز مصرفی آن بود. ریشه زنجبیل ضد اکسیدان است و خواص ضدالتهابی آن به بهبود روده بزرگ کمک می‌کند. زنجبیل همچنین در تسکین تهوع و در فرآیند هضم مؤثر است.

_ بابونه: بسیاری از افراد بابونه را به عنوان یک نوشیدنی آرامش‌بخش و خواب‌‌آور می شناسند. اما بابونه می‌تواند به تسکین اثرات کولیت اولسراتیو نیز کمک کند. سه قاشق غذاخوری گل بابونه را در یک فنجان آب نزدیک به جوش ریخته و اجازه می‌دهید ده دقیقه دم بکشد. سپس این دم‌نوش را ۲ تا ۳ بار در روز برای کاهش علایم مصرف ‌کنید. اثر تسکین‌دهنده بابونه به استراحت روده بزرگ و کاهش التهاب کمک می‌کند.

_ رژیم غذایی

در دوره خاموشی این بیماری قانون جامعی برای غذاهای مشکل‌ساز وجود ندارد. بیمار خود باید احساس کند که پس از خوردن هر غذا چه احساسی پیدا می‌کند. ثبت این احساس بهترین راهنما برای ریختن برنامه یک رژیم غذایی مناسب است. نوشتن آنچه بیمار پس از خوردن آن دچار مشکل می‌شود و عوارض پدیدار شده مربوطه در یک جدول، راهنمای بسیار مناسبی برای رسیدن به یک برنامه غذایی مناسب است.

در هنگام شعله‌ور شدن بیماری، باید از مصرف غذاهای سرخ شده با روغن، نوشیدنی‌های گازدار، غذاهای دارای فیبر زیاد و نفخ‌آور مانند کلم، لوبیا، نخود، غذاهای پر چرب که هضم آن‌ها دشوار است، گوشت قرمز و محصولات لبنی به خصوص شیر پرهیز کرد. نوشیدن یک تا یک و نیم لیتر نوشیدنی بدون گاز به خصوص آب یا دوغ قویاً توصیه می‌شود. همچنین هنگام شعله‌ور شدن بیماری می‌توان از برنج سفید، ماکارونی ساده، هلو یا گلابی پوست کنده شده، سیب زمینی پخته، پوره سیب‌زمینی، ماهی آب‌پز، گوشت مرغ بی پوست و نان جو استفاده کرد.

_ نقش استرس و فاکتورهای روانی در تشدید کولیت اولسروز

اگرچه عود بیماری پس از استرس‌های شدید روحی دیده شده است اما هنوز هیچ دلیل قاطعی دال بر این که استرس می‌تواند سبب این بیماری شود، وجود ندارد. روش‌های گوناگونی وجود دارد که زندگی با کولیت اولسروز را راحت‌تر می‌کند. برای مثال ترس از حمله اسهال یا درد شکمی ممکن است باعث شود، بسیاری از بیماران از حضور در محیط ‌های عمومی بهراسند اما این مشکل با پیش بینی دستشویی‌‌ها در رستوران یا تئاتر و فروشگاه‌ها قابل حل است. پوشیدن لباس زیر اضافی یا به همراه داشتن دستمال توالت راه حل دیگری است علاوه بر آن بیماران پیش از مسافرت‌های طولانی باید با پزشک خود مشورت کنند.

منابع:

۱- سایت دانشنامه‌آزاد

۲- سایت تبیان

۳- سایت iran-clinic.com


 

1
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

کاهش اثر دارو با این ۱۴ ماده غذایی

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه,

 

ممکن است این نکته را بدانید که ترکیب برخی از داروها با هم خوب کار نمی‌کند؛ اما آن‌چه می‌خورید و می‌نوشید، می‌تواند بر بعضی از داروها هم موثر باشد. قبل از مصرف یک دارو برای اولین بار، با پزشک یا داروساز مشورتی داشته باشید تا ببینید آیا موردی هست که باید از آن پرهیز کنید یا خیر.

۱- گریپ فروت

این میوه که از خانواده مرکبات است، باعث تغییر سلول‌های خاصی در روده شما می‌شود و باعث حرکت دارو از طریق بدن شما می‌شود. این میوه بر بیش از ۵۰ دارو اثر دارد. گریپ فروت می‌تواند باعث شود تا داروهایی مثل Fexofenadine برای آلرژی‌ها کمتر اثر داشته باشند.

از طرفی این دارو سبب می‌شود تا بعضی از داروهای دیگر قدرتمندتر شود. به‌طور مثال دارویی که برای کاهش کلسترول خون مصرف می‌شود و Atorvastatin نامیده می‌شود، با مصرف گریپ فروت قوی‌تر کار می‌کند.

۲- شیر

این محصول لبنی می‌تواند بدن شما را برای پردازش برخی از آنتی‌بیوتیک‌های خاص، دچار مشکل کند. مواد معدنی موجود در شیر مثل کلسیم و منیزیم، همراه با پروتئین کازئین، یک قسمت از این دلیل هستند. اگر در حال مصرف آنتی‌بیوتیک هستید، اطمینان حاصل کنید که در مورد غذاها و یا نوشیدنی‌هایی که باید از آن‌ها دوری کنید، آگاه هستید.

۳- شیرین‌بیان

برخی از مردم از این گیاه برای کمک به هضم غذا استفاده می‌کنند، و سایر مردم، برای طعم بخشیدن به غذاها از آن استفاده می‌کنند. اما Glycyrrhizin، یک ماده شیمیایی که در شیرین‌بیان موحود است، می‌تواند اثر برخی از داروها از جمله Cyclosporine را کاهش دهد. ( این دارو برای جلوگیری از رد پیوند، در بیمارانی که به تازگی ارگان‌های جدیدی را برای پیوند در بدن خود دریافت کرده‌اند، می‌باشد).

۴- مکمل آهن

مکمل آهن می‌تواند اثرات داروی لووتیروکسین را کاهش دهد. همان‌طور که می‌دانید، زمانی که بدن نتواند به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید کند (شرایطی که به کم کاری تیروئید نامیده می‌شود)، استفاده از داروی لووتیروکسین، می‌تواند باعث شود به بدن شما هورمون تیروئید کافی برسد. اگر چنان‌چه شما یک مولتی‌ویتامین به هم‌راه این دارو مصرف می‌کنید، بررسی کنید که آیا مولتی- ویتامین شما حاوی آهن هست یا خیر. اگر به مکمل آهن نیاز دارید، از پزشک خود درباره مصرف آن و داروهای‌تان در زمان‌های مختلف سوال کنید.

۵- الکل

مصرف الکل می‌تواند باعث تاثیر کمتر یا حتی بی‌فایده بودن داروهای خاص در شما شود. (شامل برخی از داروهای فشارخون و داروهای اختلالات قلبی)، یا همچنین می‌تواند باعث شود اثر داروهای دیگر بر بدن شما، قوی‌تر از میزان مورد نیاز بدن شما شده و باعث عوارض جانبی خطرناک در بدن شما بشود.

۶- شکلات

شکلات تیره بخصوص، می‌تواند اثرات داروهایی را که برای خواب شما و یا آرام‌بخش مصرف می‌کنید (مثل Zolpidem tartrate)، را تضعیف کند. شکلات همچنین می‌تواند قدرت برخی از داروهای محرک مثل ریتالین را نیز بالا ببرد. اگر شما داروی مهارکننده MAO (قابل استفاده در درمان افسردگی) را مصرف می‌کنید، شکلات می‌تواند با اثر بر روی آن، فشار خون شما را به طور خطرناکی بالا ببرد.

۷- قهوه

نوشیدن قهوه به طور مرتب می‌تواند اثر داروهای ضد روان پریشی مثل لیتیوم و کلوزاپین را تضعیف و از طرف دیگر باعث تقویت اثرات و عوارض جانبی داروهای دیگری از این گروه شود.

داروهایی که مصرف قهوه می‌تواند باعث تقویت اثرات و عوارض جانبی در فرد شود شامل: آسپرین، اپی‌نفرین (برای درمان واکنش‌های جدی در حساسیت‌ها تجویز می‌شود) و آلبوترول (داروی استنشاقی برای مشکلات تنفسی)، می‌باشد. همچنین می‌تواند باعث شود تا مصرف و استفاده از آهن برای بدن شما مشکل شود.

۸- آنتی‌هیستامین‌ها

این داروها می‌توانند به قطع عطسه و آب‌ریزش بینی ناشی از آلرژی در شما کمک کنند؛ اما برخی از آن‌ها می‌توانند باعث شوند که داروهایی که برای فشارخون بالا تجویز شده‌اند، اثر کمتری داشته و ضربان قلب شما را بالا ببرند. اگر چنان‌چه داروی فشارخون مصرف می‌کنید، و هم‌زمان با عوارض آلرژی خود مشکل دارید، با پزشک خود در باره استفاده از راه‌های دیگری به غیر از مصرف آنتی‌هیستامین‌ها صحبت کنید.

۹- داروهای ضدصرع (AEDs)

این داروها باعث کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع می‌شود. اما داروهای ضدصرع می‌توانند باعث کاهش قدرت داروهای جلوگیری از بارداری شوند. تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که این داروها ممکن است باعث قوی‌تر شدن اثر داروهای دیگر شده و موجب عوارض جانبی بالقوه آن‌ها شوند.

۱۰- ویتامین K

اگر داروی وارفارین مصرف می‌کنید (جهت درمان و جلوگیری از لخته شدن خون)، از میزان مصرف ویتامین K خود، آگاه باشید. این دارو می‌تواند اثر داروی رقیق‌کننده خون را تضعیف کند، و شما را در یک ریسک بالا برای داشتن یک لخته خون خطرناک قرار دهد. کلم بروکلی، جوانه‌ها، کلم، جعفری و اسفناج، برخی از غذاهای شایع و غنی از ویتامین K هستند. تلاش کنید تا روزانه مقدار مشابهی از این غذاها بخورید تا سطح وارفارین در خون شما باقی بماند.

۱۱- جینسنگ

این گیاه دارویی نیز می‌تواند اثرات وارفارین را کاهش دهد. اگر شما داروهای رقیق‌کننده خون مثل هپارین و یا آسپرین مصرف می‌کنید، مصرف این گیاه می‌تواند باعث خون‌ریزی داخلی در شما شود

همچنین اگر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن و یا ناپروکسن مصرف می‌کنید، در مورد اثرات این گیاه بر روی این داروها آگاه باشید. اگر شما از مهار کننده‌های MAO استفاده می‌کنید، مصرف جینسنگ می‌تواند باعث سردرد، مشکلات خواب، بیش فعالی و عصبی بودن در شما شود.

۱۲- مخمر سنت جان

گاهی اوقات، به افراد مبتلا به افسردگی کمک می‌کند. این گیاه دارویی برای افسردگی و یا سایر شرایط وضعیت بهداشتی شما، یک درمان ثابت شده نیست. این گیاه دارویی می‌تواند باعث انتشار آنزیم‌های آزاد در کبد شما شود ( آنزیم‌هایی که باعث افزایش واکنش‌های شیمیایی خاص در بدن شما می‌شود). در نتیجه می‌تواند باعث تضعیف اثر برخی از داروها شود. این داروها شامل : داروهای کلسترول (Lovastatin)، داروی ناتوانی جنسی ویاگرا و دارویی که برای مشکلات قلبی خاص مصرف می‌شود (دی گوکسین) می‌باشد.

۱۳-جینکو بیلوبا

برخی از افراد از این گیاه برای کمک و یا جلوگیری از فشار خون بالا، دمانس، صدای گوش (تینیتوس) و یا دیگر شرایط استفاده می‌کنند. اما تحقیقاتی که نشان‌دهنده اثر این گیاه دارویی برای کمک به این مشکلات باشد، وجود ندارد. این گیاه می‌تواند اثر داروهای ضدتشنج مثل کاربامازپین و یا اسید والپرونیک را ضعیف سازد.

۱۴- جهت بخشی به درمان

فقط ۵۰ درصد داروهای مصرفی، توسط پزشک تجویز شده‌اند. مردم اغلب کمتر از مقدار مورد نیاز خود داروها را مصرف می‌کنند و یا آن‌ها را گاه گاهی مصرف می‌کنند؛ گاهی نیز بین میزان مصرف خود، یک وقفه بزرگ قرار می‌دهند. همه این کارها می‌تواند باعث ضعف اثر آن‌ها شود. مطمئن شوید که برنامه درمانی خود را خوب متوجه شده‌اید، و مطابق دستورالعمل پزشک خود پیش بروید.

منبع: سایت دکتر سلام

 

0
نوشته شده توسط شیرین کریمی

داروی جدید برای هپاتوسلولار کارسینوما (سرطان کبد)

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه, شیرین کریمی  

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا که در تاریخ منتشر شده است.

سازمان بهداشت اروپا تحقیقات یک گروه از دانشمندان بین‌المللی را پیگیری می‌کند.

این گروه نوعی داروی پپتیدی جدید کشف کرده‌اند که می‌تواند به درمان‌های مؤثرتری برای هپاتوسلولار کارسینوما، که نوعی سرطان کبد است، منجر شود.

هپاتوسلولار کارسینوما شایع‌ترین نوع از سرطان اولیۀ کبد است و بر اساس گزارش سازمان جهانی گاستروانترولوژی این سرطان به ۶۰۰۰۰۰ مرگ در سال منجر می‌شود. سورافنیب، داروی مهارکنندۀ تیروزین کیناز است و اگرچه این دارو عوارض جانبی نامطلوب از جمله خون‌ریزی، اسهال، درد، به ندرت سرطان پوست، تنگی نفس و درد مفاصل دارد و طول عمر بیمار را فقط تا سه ماه افزایش می‌دهد اما در حال حاضر اولین انتخاب برای درمان بیماران مبتلا به این بیماری است.

فقدان درمان‌های جایگزین و نبود اکتشاف‌های تازۀ درمانی در این زمینه باعث شده است که هپاتوسلولار کارسینوما دومین علّت مرگ‌ومیر جهانیِ ناشی از سرطان شناخته شود.

با این حال، اکنون به همّت یک گروه بین‌المللی از دانشمندان و محققان پیشرفت‌هایی در درمان هپاتوسلولار کارسینوما ایجاد شده است، این گروه نوعی داروی پپتیدی جدید کشف کرده‌اند که می‌تواند به درمان‌های مؤثرتری برای این بیماری منتهی شود.

این تیم شامل دانشمندانِ دانشگاه ملی سنگاپور (NUS)، مؤسسۀ علمی سرطان سنگاپور، محققان ِآژانس علوم، فناوری و تحقیق در سنگاپور و همچنین بیمارستان زنان بریگام در امریکا می‌شود.

آیا SALL4  یک تلاش محکوم به شکست در کشف و توسعۀ دارو است؟

در گذشته مطالعات بسیار زیادی بر روی نسخه‌برداری از عامل SALL4 به عنوان نشانگری برای پیش‌بینی بیماری و هدف بالقوۀ دارویی برای هپاتوسلولار کارسینوما و سرطان‌های دیگر مثل سرطان ریه و سرطان خون صورت گرفته است. عامل SALL4 به طور معمول در جنینِ در حالِ رشد وجود دارد و در بافت‌های بزرگسالان غیرفعال است؛ با این وجود در سرطان‌هایی مثل هپاتوسلولار کارسینوما این عامل دوباره فعال می‌شود و در رشد تومور دخالت دارد.

در تحقیقات پیشین عامل SALL4 را «غیرقابل دارویی‌شدن» undruggable می‌دانستند، به این معنی که تلاش های قبلی برای کشف و توسعه دارویی در این مورد شکست خورده بود، اما اکنون در تحقیقات جدید گروه دانشمندان سنگاپور-امریکا نشان داده‌اند که این‌گونه نیست.

مدیر مؤسسۀ CSI سنگاپور، دانیل تنن می‌گوید: «در تحقیقات پیشین ما دریافتیم که پروتئین SALL4 با پروتئین دیگری به نام NuRD همکاری می‌کند و همکاری این دو پروتئین در توسعۀ سرطان‌هایی مثل هپاتوسلولار کارسینوما بسیار حساس و مهم است.

برخلاف کارهای قبلی که تلاش کرده بودند در ساختار سه بُعدی SALL4 محل‌های کوچک یا «کیسه‌هایی» را که ملکول دارو بتواند در آن مستقر بشود و اثر بگذارد مشخص کنند، در تحقیقات اخیر دانشمندان یک ملکول زیستی طراحی کرده‌اند که توانایی متوقف کردن همکاری دو پروتئینِ SALL4 و  Nurd را دارد.

در تجربه‌های آزمایشگاهی، این زیست-ملکول که FFW نام دارد و شامل زنجیرۀ کوچکی از اسیدهای آمینه است نه تنها منجر به مرگ سلول توموری می‌شود بلکه حرکت سلول‌های تومور را نیز کاهش داده و کند می‌کند.

دانیل تنن اضافه می‌کند: «این کشف مهیّج پیامدهای مهمی برای درمان هپاتوسلولار کارسینوما دارد. کار ما همچنین می‌تواند برای طیف وسیعی از سرطان‌های سخت و مقاوم و سرطان خون بدخیم با افزایش SALL4 باشد.»

یک پیشرفت مهم دیگر این است که محققان دریافتند که ترکیب FFW و سورافنیب می‌تواند رشد هپاتوسلولار کارسینوما که در برابر سورافنیب مقاوم بود را کاهش دهد.

بر اساس نظر NUS اکثر درمان‌های هدفمند، داروهای ملکول‌کوچک است، اما داروهای پپتیدی که خوب‌ طراحی ‌شده‌اند، مثل FFW نسبت به ملکول‌های کوچک، متمایل به گزینش و تحت اختیارگرفتن سطوح اتصالی بزرگ با مشخصۀ سمیّت امن‌تری دارند.

نگاهی به آیندۀ درمانی بیماری هپاتوسلولار کارسینوما

این دانش که تعامل SALL4-NuRD می‌تواند به عنوان هدف اختصاصی سلول‌های سرطانی قرار بگیرد، پتانسیل درمانی بسیار زیادی برای بیماری هپاتوسلولار کارسینوما دارد، گرچه به طور حتم تحقیقات بیشتری لازم است.

دکتر لیوبی هو محقق همکار در مؤسسۀ تحقیقاتی سنگاپور CSI می‌گوید: «بر اساس اطلاعاتی که ما در مورد ساختار تظاهر ژن کلی به دست آوردیم، ما کارمان را بر روی این پپتید و دیگر پپتیدها با سخاتاری مشابه را ادامه می‌دهیم، هدف ما این است که به تدریج بتوانیم آنها را به داروهای در سطح کلینیکی برای استفاده در درمان بیماران تبدیل کنیم.»

پروفسور لی چای، محقق همکار از بیمارستان زنان بریگام اضافه می‌کند: «یک درمان ایده‌ال برای مختص سرطان باشد و برای بافت‌های طبیعی و سالم نیز غیرسمّی باشد و به بافت‌های سالم آسیب نزند، برای این منظور ما تلاش کردیم پیوند ارتباطی مفقوده و نادیده‌گرفته‌شده‌ای را پیدا کنیم که بتواند سرطان را درمان کند و عملکرد عادی سلول‌ها را به آنها بازگرداند.»

در مرحلۀ بعد این گروه تحقیقاتی می‌خواهد اثرات تعاملات پروتئینی را در انواع سرطان‌های دیگر غیر از هپاتوسلولار کارسینوما نیز جستجو کند.

این تحقیق در مجموعه مقالات آکادمی ملّی علوم ایالات متحده PNAS منتشر شده است.

منبع: health europa

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ گلوریپا، تحولی عظیم در درمان دیابت برای اولین بار در ایران

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه

 

داروسازی دکتر عبیدی پیشرو در عرضه داروهای دیابتی و قلبی، داروی جدید امپاگلیفلوزین را با نام تجاری گلوریپا (Gloripa) برای اولین بار در ایران برای درمان دیابت تولید کرده است.
تحولی عظیم در درمان دیابت در کشور، تولید گلوریپا (Gloripa) توسط داروسازی دکتر عبیدی برای اولین بار در ایران داروسازی دکتر عبیدی که در عرضه داروهای نوین قلبی و دیابت در کشور پیشرو است، به تازگی داروی جدید امپاگلیفلوزین را با نام تجاری گلوریپا (Gloripa) برای اولین بار در ایران برای درمان دیابت تولید کرده است.

درمان دیابت با داروی گلوریپا توسط داروسازی دکتر عبیدی

امپاگلیفلوزین متعلق به دسته دارویی جدیدSGLT2(Sodium Glucose co-Transporter 2) بوده و مکانیسم اثر آن کاملا متفاوت از داروهای ضددیابت موجود در بازار ایران می‌باشد. امپاگلیفلوزین اولین و تنها داروی خوراکی ضد دیابت است که مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد. افراد مبتلا به بیماری دیابت ۲ تا ۴ برابر سایرین دچار انواع بیماری‌های قلبی عروقی می‌شوند و با وجود داروهای متنوع ضددیابت در بازارهای جهانی، بیماری‌های قلبی عروقی همچنان عامل بیش از نیمی از موارد مرگ و میر در این افراد است.

رونمایی از گلوریپا داروی درمان دیابت توسط وزیر بهداشت

به گفته سید امیر رضویان مدیرعامل داروسازی دکتر عبیدی، گلوریپا در مرداد ماه ۱۳۹۷ با حضور وزیر محترم بهداشت قاضی‌زاده هاشمی رونمایی شد و هم اکنون در داروخانه‌های سراسر کشور در دسترس است. داروسازی دکتر عبیدی این دارو را تنها پس از مدت کوتاهی از عرضه امپاگلیفلوزین در اروپا و امریکا، در ایران تولید و عرضه کرده و امیدوار است این داروی دیابت نیز بتواند موفقیت سایر محصولات این شرکت را در جلب اعتماد پزشکان و بیماران نسبت به کیفیت محصولات داروسازی دکتر عبیدی برای درمان دیابت تکرار کند.

اختلالاتی که باعث بیماری دیابت می‌شوند

عادل جاهد فوق تخصص بیماری‌های غدد درون‌ریز و متابولیسم می‌گوید بیماری دیابت تنها به اختلال در ترشح انسولین محدود نمی‌شود، بلکه احتمال اختلال در سایر اعضای بدن نیز در این بیماری مطرح است؛ مانند اختلال در بازجذب گلوکز از طریق کلیه‌ها و مجاری ادراری که منجر به افزایش قند خون بیمار می‌شود. امپاگلیفلوزین با دفع گلوکز از طریق ادرار به کنترل قند خون بیمار کمک می‌کند.

وجه تمایز گلوریپا و سایر داروهای مرتبط با درمان دیابت

به گفته “بابک شریف کاشانی فوق‌تخصص نارسایی قلب و رئیس منتخب انجمن جهانی نارسایی قلب”، تمایز اصلی این داروی دیابت از سایر درمان‌های خوراکی دیابت این است که میزان مرگ‌و میر افرادی که به طور همزمان به دیابت و مشکلات قلبی عروقی مبتلا هستند را تا ۳۸ درصد کاهش می‌دهد و نیز باعث کاهش ۳۵ درصدی میزان بستری شدن ناشی از نارسایی قلبی در مبتلایان به دیابت می‌شود.

گلوریپا در کاهش وزن بیماران مبتلا به دیابت نیز موثر است

علیرضا استقامتی فوق تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌گوید: “امپاگلیفلوزین همچنین نقش موثری در کاهش وزن، کاهش فشار خون و جلوگیری از پیشرفت بیماری کلیوی ناشی از دیابت دارد. از آنجا که افراد مبتلا به دیابت اغلب دچار چاقی و یا اضافه وزن می‌شوند و این موضوع روند درمان دیابت را با چالش‌هایی روبرو می‌کند، کاهش وزن از مزایای مهم این دارو به شمار می‌رود.”

مصرف گلوریپا برای افراد مبتلا به دیابت ، بیماری های قلبی و فشار خون

طبق اظهارات الهام عندلیب مدیر ارشد گروه مدیکال عبیدی، مطالعات بالینی این دارو بر روی هزاران بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ در بیش از ۴۲ کشور دنیا انجام شده و نتایج آن نشان می‌دهد طول عمر افراد مبتلا به دیابت که همزمان دچار بیماری‌های قلبی عروقی هستند، به طور متوسط ۱ تا ۴ سال و نیم افزایش یافته است. همچنین به دلیل مصرف داروهای متعدد دیابت توسط بیماران مبتلا، مصرف تنها یک قرص گلوریپا در روز منجر به سهولت مصرف و نتایج بهتر در درمان دیابت می‌گردد. افراد مبتلا به دیابت که تاکنون عوارض قلبی عروقی مانند فشار خون و چربی خون بالا و یا سابقه سکته قلبی داشته‌اند، از این پس می‌توانند با پزشک خود در مورد مصرف داروی جدید گلوریپا مشورت کنند.

ترکیب امپاگلیفلوزین با متفورمین جهت درمان دیابت

ترکیب امپاگلیفلوزین با متفورمین نیز با هدف سهولت استفاده در بیمارانی که باید هر دو دارو را دریافت کنند در یک قرص با نام تجاری سینوریپا (Synoripa) توسط داروسازی دکتر عبیدی تولید شده و به زودی در سراسر کشور توزیع خواهد شد.

گلوریپا اولین داروی خوراکی کنترل قندخون با اثر چشمگیر در کاهش مرگ‌و میر ناشی از بیماری‌های قبلی عروقی است.

این دارو همچنین باعث کاهش وزن، کاهش​ فشار خون و جلوگیری از پیشرفت بیماری‌های کلیوی ناشی از دیابت می‌شود.
طبقه دارویی: داروی خوراکی کاهنده قند خون

شکل دارو: قرص روکش‌دار (Film-Coated Tablets)

ترکیبات دارو: ​هر قرص ۱۰ و ۲۵ میلی‌گرم به ترتیب حاوی ۱۰ و ۲۵ میلی‌گرمی امپاگلیفلوزین است.

مکانیسم عمل: این دارو از دسته داروهای مهارکننده باز جذب گلوکز سدیم به شمار می‌رود که از طریق مهار باز جذب گلوکز در کلیه باعث کاهش قند خون می‌شود. ​

موارد مصرف: امپاگلیفلوزین در دیابت نوع ۲ برای کنترل قند خون در کنار ورزش و رژیم غذایی به کار می‌رود. همچنین جهت کاهش خطر مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی بکار می‌رود.

نحوه مصرف: ​مطابق دستور پزشک، یک‌بار در روز مصرف کنید.

منابع:

۱-.niksalehi.com

۲- abidipharma.com

تحریریه جامعه پزشکان ایران | ۲۹ آبان ۱۳۹۷

0
1 41 42 43 44 45 47