Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

۸ درمان خانگی طبیعی برای زانو درد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

میزان درد خود را ارزیابی کنید

اگر زانو درد خفیف تا متوسط ​​دارید، اغلب می‌توانید آن را در خانه درمان کنید. بسته به این‌که این درد به دلیل پیچ‌خوردگی یا آرتریت باشد، راه‌های مختلفی برای مدیریت آن وجود دارد. درد ناشی از التهاب، آرتریت یا آسیب جزئی اغلب بدون راه حل های پزشکی برطرف می شود. درمان های خانگی می تواند تا حدی بهبودی ایجاد کند و در مدیریت علائم کمک کند. اما اگر درد متوسط ​​تا شدید باشد، یا اگر علائم باقی بماند یا بدتر شود، ممکن است برای ارزیابی کامل نیاز به مراقبت های پزشکی باشید.

۱٫RICE(مخفف ۴ کلمه) را برای کشیدگی و رگ به رگ شدن امتحان کنید

اگر پای شما پیچ خورده، زمین خورده‌اید‌، یا زانوی‌تان تحت فشار بوده یا رگ به رگ شده ، انجام موارد زیر می تواند مفید باشد

  • استراحت کردن؛
  • یخ؛
  • فشرده‌سازی؛
  • بالا بردن پا.

پاهای خود را بالا ببرید و یک کمپرس سرد یا کیسه یخ روی زانو بگذارید. اگر یخ نداشته سبزیجات منجمد مانند نخودفرنگی نیز موثر خواهند بود.

برای جلوگیری از تورم زانوی خود را با یک باند فشاری بپیچید، اما نه آن‌قدر محکم که گردش خون را قطع کند. در حالی که در حال استراحت هستید، پای خود را بالا نگه دارید.

۲. تای‌چی

تای‌چی یک ورزش چینی باستانی از ورزش ذهن و بدن است که تعادل و انعطاف‌پذیری را بهبود می‌بخشد.

در مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۹، محققان دریافتند که تمرین تای‌چی به ویژه برای افراد مبتلا به استئوآرتریت مفید است. رهنمودهای کالج آمریکایی روماتولوژی و بنیاد آرتریت منبع معتبر آن را به عنوان یک گزینه درمانی برای OA توصیه می‌کند. تای‌چی می‌تواند به کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی کمک کند. همچنین شامل تنفس عمیق و آرامش است. این جنبه‌ها ممکن است به کاهش استرس و مدیریت درد مزمن کمک کنند.

۳. ورزش

ورزش روزانه می تواند به شما کمک کند عضلات خود را قوی نگه دارید و تحرک خود را حفظ کنید. این یک ابزار ضروری برای درمان استئو آرتریت و سایر علل زانو درد است. استراحت دادن به پا یا محدود کردن حرکات ممکن است به شما در جلوگیری از درد کمک کند، اما همچنین می‌تواند مفصل را سفت کرده و بهبودی را کٌند کند. در مورد استئو آرتریت‌، ورزش کافی ممکن است سرعت آسیب به مفصل را افزایش دهد.

کارشناسان دریافته‌اند که برای افراد مبتلا به استئوآرتریت،  تمرین با فرد دیگری می‌تواند بیشتر مفید باشد. آن فرد می تواند یک مربی شخصی یا یک دوست ورزشی باشد. کارشناسان همچنین به افراد توصیه می کنند فعالیتی را که از آن لذت می برند پیدا کنند.

فعالیت‌های کم تاثیر گزینه خوبی هستند، مانند:

  • دوچرخه‌سواری؛
  • پیاده‌روی؛
  • شنا یا ورزش در آب؛
  • تای‌چی یا یوگا.

با این‌حال، ممکن است تا مدتی نیاز به انجام ندادن ورزش داشته باشید اگر موارد زیر را دارید:

  • یک آسیب، مانند رگ به رگ شدن یا کشیدگی؛
  • درد شدید زانو؛
  • تشدید علائم.

هنگامی که پس از آسیب‌دیدگی به فعالیت باز می‌گردید، ممکن است لازم باشد گزینه ملایم تری نسبت به آن‌چه که معمولا استفاده می‌کنید انتخاب کنید. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بخواهید که به شما در طراحی برنامه‌ای که برای شما مناسب است کمک کند و با تغییر علائم آن را تطبیق دهید.

۴. مدیریت وزن

اضافه وزن و چاقی می‌تواند فشار بیش‌تری را به مفاصل زانو وارد کند. به گفته بنیاد آرتریت، ۱۰ پوند وزن اضافی می‌تواند بین ۱۵ تا ۵۰ پوند به مفصل فشار بیاورد. این بنیاد همچنین به ارتباط بین چاقی و التهاب اشاره می‌کند. به‌عنوان مثال، افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند (BMI) نسبت به افرادی که BMI پایینی دارند، شانس بیش‌تری برای ابتلا به استئوآرتریت دست دارند. اگر یک بیماری طولانی مدت باعث درد در زانوهای شما می‌شود، مدیریت وزن ممکن است با کاهش فشار روی آن‌ها به تسکین علائم کمک کند. اگر زانو درد و BMI بالا دارید، پزشک می‌تواند به شما کمک کند وزن مورد نظر خود را تعیین کنید و برنامه‌ای برای رسیدن به هدف‌تان تنظیم کنید که شامل تغییرات رژیم غذایی و ورزش خواهد بود.

۵. گرما و سرما درمانی

یک پد گرم کننده می‌تواند به تسکین درد در هنگام استراحت زانو کمک کند. درمان سرمایی نیز می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.

در این‌جا چند نکته برای اعمال گرما و سرما درمانی وجود دارد:

  • تناوب بین سرما و گرما.
  • حرارت را هر بار تا ۲۰ دقیقه اعمال کنید.
  • برای ۲ روز اول پس از آسیب، ۴ تا ۸ بار در روز به مدت ۲۰ دقیقه از پدهای سرد استفاده کنید.
  • در ۲۴ ساعت اول پس از آسیب بیشتر از یک بسته ژل یا سایر پک های سرد استفاده کنید.
  • هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
  • قبل از استفاده بررسی کنید که پد حرارتی خیلی داغ نباشد.
  • اگر مفصل شما در هنگام درد، گرم است از گرما درمانی استفاده نکنید.
  • دوش آب گرم یا دوش آب گرم در صبح ممکن است سفت شدن مفاصل را کاهش دهد.

پارافین و پمادهای حاوی کپسایسین راه های دیگری برای اعمال گرما و سرما هستند.

۶. پماد گیاهی

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، محققان اثرات تسکین‌دهنده درد پمادهای ساخته شده از موارد زیر را بررسی کردند:

  • دارچین؛
  • زنجبیل؛
  • ماستیک(نوعی کندر)؛
  • روغن کنجد.

آن‌ها دریافتند که این پمادها به اندازه کرم‌های بدون نسخه آرتریت حاوی سالیسیلات موثر است که یک درمان موضعی تسکین درد است. برخی از افراد این نوع درمان ها را کارآمد می دانند، اما شواهد کافی برای اثبات تأثیر قابل توجه درمان گیاهی بر زانو درد وجود ندارد.

بهتر است قبل از امتحان هر گونه درمان جایگزین، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

۷٫پوست درخت بید

مردم گاهی اوقات از عصاره پوست درخت بید برای درد مفاصل استفاده می‌کنند، زیرا ممکن است به تسکین درد و التهاب کمک کند. با این‌حال، مطالعات منبع مورد اعتماد شواهد ثابت کافی برای اثبات کارایی آن پیدا نکرده‌اند.

ممکن است برخی از مشکلات ایمنی نیز وجود داشته باشد. قبل از امتحان کردن پوست درخت بید، در صورت وجود موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

  • وجود مشکلات گوارشی، دیابت یا مشکلات کبدی؛
  • مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای کاهش فشار‌خون؛
  • مصرف داروی ضد‌التهاب دیگر؛
  • مصرف استازولامید برای درمان حالت تهوع و سرگیجه؛
  • حساسیت به آسپرین؛
  • سن زیر ۱۸ سال.

قبل از استفاده از هر داروی طبیعی یا جایگزین با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

۸٫عصاره زنجبیل

زنجبیل در اشکال مختلفی موجود است، از جمله:

  • مکمل؛
  • چای زنجبیل، از پیش ساخته شده یا خانگی از ریشه زنجبیل؛
  • ادویه آسیاب شده یا ریشه زنجبیل برای طعم دادن به غذاها.

نویسندگان مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۵ دریافتند که زنجبیل به کاهش درد آرتریت کمک می‌کند، زمانی که مردم از آن در کنار درمان‌های تجویزی برای آرتریت استفاده می‌کردند.

درمان‌هایی که باید از آنها اجتناب کنید: گلوکزامین، کندرویتین سولفات و موارد دیگر

درمان‌های دیگری که گاهی اوقات افراد استفاده می‌کنند عبارتند از:

  • مکمل‌های گلوکزامین؛
  • مکمل‌های کندرویتین سولفات؛
  • هیدروکسی کلروکین؛
  • تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست( TENS)؛
  • کفش‌ها و کفی‌های اصلاح شده؛
  • با این‌حال، دستورالعمل‌های فعلی به مردم توصیه می‌کنند که از این درمان‌ها استفاده نکنند. عملکرد آن‌ها هنوز در تحقیقات نشان داده نشده است و برخی حتی ممکن است اثرات نامطلوبی داشته باشند.
  • سازمان غذا و دارو (FDA) )مکمل‌ها و سایر داروهای گیاهی را بررسی نمی‌کند. این بدان معناست که شما نمی‌توانید از محتوای یک محصول یا تأثیری که ممکن است داشته باشد مطمئن باشید.
  • قبل از امتحان هر نوع درمان مکمل، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است.
  • چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
  • می‌توانید بسیاری از علل زانو درد را در خانه درمان کنید، اما برخی از آنها به مراقبت های پزشکی نیاز دارند.

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

  • درد و تورم شدید؛
  • تغییر شکل یا کبودی شدید؛
  • علائم در سایر قسمت‌های بدن؛
  • علائمی که بیش از چند روز ادامه داشته باشند یا به جای بهتر شدن بدتر شوند؛
  • سایر بیماری‌ها که می‌تواند بهبود را پیچیده کند؛
  • علائم عفونت، مانند تب.

پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آن‌ها ممکن است برخی از آزمایشات مانند آزمایش خون یا اشعه ایکس را انجام دهند.

اگر مشکلی دارید که نیاز به کمک پزشکی دارد، هر چه زودتر ارزیابی کنید و درمان را شروع کنید، که در نهایت احتمالاً چشم‌انداز بهتری خواهید داشت.

 

منبع: healthline.com

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و پیشگیری از میگرن

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

به گفته بنیاد میگرن آمریکا، حداقل ۳۹ میلیون نفر در ایالات متحده نوع ناتوان‌کننده سردرد دارند که به عنوان میگرن شناخته می‌شود. اما تعداد بسیار کمی از داروها و روش‌های درمانی برای پیشگیری از میگرن وجود دارد.

در عوض، بیش‌تر درمان‌های موجود میگرن هدف دیگری دارند که ابه افراد مبتلا به میگرن کمک می‌کند. داروهای ضد‌صرع، مانند توپیرامات Topamax، یا داروهای ضد‌افسردگی و فشار خون که اغلب برای افراد مبتلا به میگرن تجویز می‌شوند، می‌توانند تعداد روزهای سردرد را کاهش دهند. اما این عملکرد چیزی نیست که این داروها برای انجام آن ساخته شده باشند.

خوشبختانه، دیگر اینطور نیست. پیشرفت‌ها در استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به محققان کمک کرده است تا راه‌هایی را برای هدف قرار دادن اپیزودهای دردناک میگرن درست در منشا آن‌ها ایجاد کنند.

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به عنوان نوعی ایمونوتراپی برای درمان برخی بیماری‌ها استفاده می‌شود. اما برای میگرن، آن‌ها به روشی متفاوت عمل می‌کنند که سیستم‌ایمنی را درگیر نمی‌کند.

در این‌جا همه مواردی که باید در مورد روش‌های جالب  آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای جلوگیری از سردردهای میگرنی بدانید بیان شده است. همچنین در مورد چند داروی اخیراً تأیید شده بررسی می‌شود که در نهایت ممکن است کمی تسکین درد بری این بیماران به همراه داشته باشد.

چگونگی عملکرد آنتی‌بادی‌های مونوکلونال

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال‌، آنتی‌بادی‌های مبتنی بر پروتئین هستند که می‌توانند به پروتئین‌های دیگر بدن متصل شوند.

این عملکرد چگونه برای میگرن مفید است؟

این آنتی‌بادی‌ها می توانند نوع خاصی از پروتئین به نام پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین یا CGRP را هدف قرار داده و مسدود کنند. محققان دریافتند CGRP یکی از منابع اصلی درد میگرنی است.

در طول حمله میگرن، CGRP اغلب در سلول‌های عصبی مغز آزاد می‌شود. این باعث می‌شود رگ‌های خونی گشاد شده و قسمت‌های خاصی از مغز ملتهب شود. کارشناسان بنیاد میگرن آمریکا معتقدند که پاسخ CGRP باعث درد فیزیکی در  یک دوره میگرن برای بیش‌تر افراد می‌شود. بنابراین استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای کاهش اثرات CGRP می‌تواند منجر به دوره‌های کمتر درد میگرنی شود.

این عملکرد در نسل جدید داروهای میگرن مشاهده می‌شود. به عنوان آنتاگونیست CGRP، آن‌ها می‌توانند از اتصال آن با گیرنده‌های درد و ایجاد بسیاری از علائم فیزیکی میگرن جلوگیری کنند.

آیا آنتی‌بادی‌های مونوکلونال نوعی ایمونوتراپی هستند؟

درمان‌های ایمونوتراپی شامل درگیر کردن سیستم‌ایمنی بدن ، یا با سرکوب یا تقویت آن، برای کمک به مبارزه با بیماری و عفونت است. پزشکان اغلب از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به عنوان نوعی ایمونوتراپی استفاده می‌کنند، به ویژه در درمان:

  • سرطان؛
  • رد پیوند عضو؛
  • آلرژی؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • بیماری التهابی روده؛

اما آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به روشی متفاوت برای درمان میگرن استفاده می‌شود. مهم است که بدانید این داروها روی سیستم‌ایمنی بدن کار نمی‌کنند. بلکه آن‌ها CGRP را هدف قرار می‌دهند.

آیا آنتی‌بادی‌های مونوکلونال موثرتر از سایر درمان‌ها هستند؟

برخی مطالعات نشان داده‌اند که این داروها بسیار مؤثر هستند:

  • در میگرن اپیزودیک با کمتر از ۱۵ روز میگرنی در ماه، افرادی که آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مصرف می‌کنند، ۱ تا ۲ روز میگرن کمتری نسبت به دارونما داشتند.
  • در میگرن مزمن با ۱۵ روز یا بیش‌تر میگرن در ماه، ۲ تا ۲٫۵ روز میگرن کمتری نسبت به دارونما داشتند.

راه دیگر برای بررسی میزان موثر بودن این داروها این است که ببینید چند نفر با استفاده از آن‌ها بهبود قابل توجهی داشتند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که ۳۰ درصد از شرکت‌کنندگان تنها پس از ۴ هفته استفاده از Aimovig، یکی از اولین داروهای ضد CGRP، ۵۰ درصد بهبودی در روزهای میگرنی خود مشاهده کردند. بررسی دیگر درسال ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که درصد کم‌تری از بیماران نتایج بهتری را مشاهده می‌کنند.

اما چگونه این داروها با درمان‌های سنتی پیشگیری از میگرن مقایسه می‌شوند؟

در اینجا برخی از آمارها در مورد میزان کارامدی سه درمان پیشگیرانه رایج برای میگرن آورده شده است.

  • داروهای فشار خون. بتا بلاکرها مانند پروپرانولول و تیمولول اغلب برای پیشگیری از میگرن تجویز می‌شوند، اگرچه داروهای مختلف نتایج متفاوتی دارند. معمولاً پروپرانولول مؤثرترین درمان در نظر گرفته می‌شود. یک بررسی در سال ۲۰۱۹ نشان می‌دهد که این دارو می‌تواند میگرن اپیزودیک را ۱ تا ۲ سردرد در ماه و میگرن مزمن را تا ۵۰ درصد کاهش دهد.
  • داروهای ضد‌افسردگی. داروهای ضد‌افسردگی سه حلقه‌ای معمولاً برای پیشگیری از میگرن تجویز می‌شوند، اگرچه بررسی منبع مورد اعتماد در سال ۲۰۱۷ نشان می‌دهد که انواع دیگر مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین ممکن است به همان اندازه مؤثر باشند. همین بررسی همچنین نشان می‌دهد که داروهای ضد‌افسردگی سه حلقه‌ای می‌توانند روزهای میگرنی را تا ۵۰ درصد کاهش دهند.
  • داروهای ضد‌صرع. پزشکان معمولا توپیراماتTopamax را به عنوان یک داروی پیشگیرانه تجویز می‌کنند. با توجه به تحقیقات سال ۲۰۱۴، به نظر می‌رسد میزان کاهش سردرد در روزها حدود ۵۰ درصد باشد.

کدام آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای درمان میگرن تایید شده است؟

چهار داروی تزریقی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو FDA  برای میگرن

Erenumab (Aimovig)

Aimovig اولین داروی تزریقی و ضد CGRP بود که در سال ۲۰۱۸ در دسترس بیماران قرار گرفت. این دارو با اتصال خود به پروتئین‌های CGRP عمل می‌کند و شروع درد و پاسخ‌های التهابی که باعث علائم میگرن می‌شود جلوگیری می‌کند. مانند سایر داروهای تزریقی، Aimovig یک داروی پیشگیری‌کننده است، نه این‌که به عنوان درمان خنثی کننده آن باشد. این بدان معنی است که می‌تواند تعداد و شدت سردردهای میگرنی را کاهش دهد، اما سردردی را که در حال حاضر وجود دارد درمان نمی‌کند یا علائم میگرن را تسکین نمی‌دهد.

Aimovig توسط شما یا یک مراقب هر ماه یک بار به ران، بازو یا شکم تزریق می‌شود. اکثر مردم فقط ۱ دوز در ماه تزریق می‌کنند، اما برخی ممکن است نیاز به ۲ دوز در ماه داشته باشند.

Fremanezumab (Ajovy)

آجووی زیر پوست تزریق می‌شود و از عملکرد پروتئین‌های CGRP جلوگیری می‌کند. این نیز یک داروی پیشگیرانه است، نه اینکه یک داروی برظرف کننده درد باشد .

تفاوت اصلی بین آجووی و سایر داروهای تزریقی‌ این است که این دارو می‌تواند اثر طولانی داشته باشد، بنابراین در مورد میزان دوز مصرف آن چند انتخاب دارید. شما می‌توانید ۱ دوز در ماه تزریق کنید یا یک برنامه سه ماهه را انتخاب کنید و ۳ دوز جداگانه را هر ۳ ماه یک بار تزریق کنید.

Galcanezumab (Emgality)

Emgality یکی دیگر از داروهای تزریقی است، اگرچه ممکن است بیشتر از داروهای دیگر عوارض جانبی ایجاد کنداما این یک تزریق پیشگیرانه است که یک بار در ماه در ران، شکم، باسن یا پشت بازو انجام می‌شود. Emgality کمی متفاوت است زیرا تزریق اولین دوز،دوز بارگیری است. این بدان معناست که شما بار اول دوبرابر مقدار Emgality تزریق می‌کنید و سپس در ماه بعد میزان ان را به دوز استاندارد کاهش می‌دهید.

اپتینزوماب (ویپتی)

Vyepti از نظر مکانیسم مانند سه داروی تزریقی دیگر عمل می‌کند. به پروتئین های CGRP متصل می‌شود و آنها را در پاسخ دادن عصبی مسدود می‌کند و همچنین یک داروی پیشگیرانه است، نه یک داروی درمان کننده میگرن.

اما Vyepti یک داروی تزریق زیر جلدی  نیست و  یک انفوزیون داخل وریدیIV  است که هر ۳ ماه یکبار در مطب پزشک به شما تزریق می‌شود. دریافت دوز کامل دارو حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. اکثر مردم دوز ۱۰۰ میلی‌گرمی Vyepti را مصرف می کنند، اما برخی افراد به دوز ۳۰۰ میلی‌گرمی نیاز دارند.

عوارض جانبی آنتی‌بادی‌های مونوکلونال در درمان میگرن

عوارض جانبی اکثر آنتی بادی های مونوکلونال برای میگرن یکسان است. تفاوت های جزئی بین آنها وجود دارد، اما به طور کلی، پزشکان آنها را ایمن می دانند. این داروها همچنین هیچ گونه تداخل با سایر داروهای تجویزی ندارند و ترکیب آنها با سایر درمان های میگرن را آسان می کند.

عوارض جانبی رایج

با توجه به انجمن میگرن کانادا، مطالعات بالینی نشان داد که عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

  • یبوست؛
  • درد محل تزریق؛
  • درد عضلانی؛
  • درد مفاصل.

در همین‌حال، در مطالعات بالینی واقعی، عوارض جانبی دیگری مشاهده شد. این اثرات ممکن است در مطب پزشک در بیمارانی که این داروها را مصرف کردند، گزارش شود. این عوارض عبارتند از:

  • ریزش مو؛
  • خستگی؛
  • افزایش سردرد.

همچنین در برخی افراد احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک وجود دارد. اگر سابقه حساسیت به داروها دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

یکی از بررسی‌ها در سال ۲۰۱۷ تایید می‌کند که برخی از خطرات برای آنتی‌بادی‌های مونوکلونال وجود دارد، اما به نظر می‌رسد که مزایای آن بیش‌تر خطراتش است.

عوارض قلبی عروقی

کارشناسان هنوز در مورد اثرات داروهای ضد CGRP بر سلامت قلب بحث دارند. CGRP عروق خونی را گشاد می‌کند و این داروها این فرآیند را مسدود می‌کنند. نگرانی‌هایی وجود دارد که این اثر می‌تواند منجر به فشار‌خون بالا یا حتی یک سکته خفیف شود.

اما یک بررسی در سال ۲۰۲۰ نشان داد هیچ مدرکی مبنی بر اثر منفی داروهای ضد CGRP بر قلب وجود ندارد. به نظر نمی‌رسد افرادی که سابقه مشکلات قلبی عروقی دارند در هنگام مصرف این داروها در معرض خطر بیش‌تری باشند.

عوارض جانبی سایر داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن

عوارض جانبی احتمالی دسته نسبتاً جدیدی از داروها می‌تواند خطرناک باشد. اما یادآوری این نکته مهم است که درمان‌های  قدیمی میگرن، که از نظر اثربخشی مشابه داروهای ضد CGRP هستند، عوارض جانبی نیز دارند.

 

نوع دارو عوارض جانبی
بتابلاکر‌ها  خستگی
سرگیجه
گردش خون ضعیف
ناراحتی گوارشی
ضد‌افسردگی‌های سه حلقه‌ای افزایش سردرد
ناراحتی گوارش
سرگیجه
خستگی
افزایش وزن
داروهای ضد‌صرع کاهش حافظه
اختلالات فکری
خستگی
تغیرات خلق و خوی
تهوع

افزایش احتمال سنگ کلیه .طبق مقاله ای در ۲۰۱۷

 

به‌طور کلی، اکثر مردم می‌توانند با خیال راحت از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن استفاده کنند. پزشک قبل از تصمیم‌گیری در مورد این‌که آیا این درمان برای شما مناسب است، باید کل سابقه پزشکی شما  را بررسی می‌کند.

آیا درمان‌های احتمالی دیگری در حال مطالعه هستند؟

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یک راه موثر برای پیشگیری از میگرن هستند، اما محققان در حال بررسی درمان های احتمالی دیگر هستند.

Gepants

جپانت‌ها همچنین درمان‌های ضد CGRP هستند. آنها CGRP را در گیرنده‌های درد مسدود می‌کنند، اما داروهای تزریقی یا IV نیستند. آنها معمولاً به صورت خوراکی یا به صورت قرص یا قرص‌های حل شونده مصرف می‌شوند، بنابراین سریع‌تر عمل می‌کنند و مدت زیادی در سیستم بدن شما باقی نمی‌مانند. این حالت اجازه می‌دهد تا آن‌ها را به عنوان داروهای خنثی کردن درد، متوقف کردن علائم میگرن، و همچنین به عنوان داروهای  پیشگیرانه استفاده شود.

اولین gepant توسط FDA در دسامبر ۲۰۱۹ تایید شد. شناخته شده‌ترین جپانت‌ها عبارتند از:

  • ubrogepant (Ubrelvy)
  • rimegepant (Nurtec ODT)

فقط داروی  Nurtec ODT هم برای استفاده پیشگیرانه هم برای از بین بردن درد  تایید شده است.

طبق تحقیقات سال ۲۰۲۰، به‌طور کلی، جپنت‌ها به خوبی تحمل می‌شوند و عوارض جانبی کمی دارند.

آزمایشات بالینی

از سال ۲۰۲۲، چندین آزمایش بالینی در مراحل مختلف در حال بررسی مسیرهای جدید برای جلوگیری از میگرن هستند. زمینه های موردنظرعبارتند از:

  • مهارکننده های گیرنده پلی پپتیدی نوع ۱ فعال کننده آدنیلات سیکلاز هیپوفیز، که پروتئینی را که باعث درد میگرنی می شود مسدود می کند.
  • دیتان ها که در حال حاضر برای درمان حاد اما نه برای پیشگیری استفاده می شود
  • مهارکننده های گیرنده اورکسین، که مسیرهای هیپوتالاموس مغز را مسدود می کنند

مسدود کننده های کالیکرئین، که تولید پروتئینی را که CGRP آزاد می کند، کاهش می دهند

  • کتامین، که گلوتامات و سروتونین – مواد شیمیایی که ممکن است به درد میگرن کمک کنند.-را هدف قرار می دهد

نتیجه:

برخلاف درمان‌های میگرن در گذشته که برای درمان سایر بیماری‌های پزشکی بودند آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مستقیماً درد میگرن را هدف قرار می‌دهند. آنها:

  • به اندازه درمان‌های سنتی پیشگیری از میگرن، اگر موثرتر نباشند، منبع مورد اعتماد هستند
  • با بسیاری از داروهای تجویزی دیگر تداخل نداشته باشید
  • برای خود مدیریتی نسبتاً آسان است

در حالی که آن‌ها با خطر برخی عوارض جانبی خفیف همراه هستند، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن تا حد زیادی برای بسیاری از افراد بی‌خطر هستند و فواید آن اغلب بیشتر از خطرات آن است.

 

منبع: healthline.com

 

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا روغن CBD برای درد آرتریت موثر است؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

به گزارش سایت news-medical.net

CBD چیست؟

CBD یا کانابیدیول یک ترکیب فعال است که از گیاه شاهدانه استخراج می‌شود. این ماده تنها یکی از بسیاری از مواد شیمیایی استخراج شده از این گیاه است، اما از این جهت متمایز است که علائم روان‌پزشکی یا مسمومیت ایجاد نمی‌کند. مطالعات روی حیوانات نشان می‌دهد که CBD درد و التهاب را تسکین می‌دهد، اما تاییدی از مطالعات حیوانی وجود ندارد. با این‌حال، بسیاری از مردم همچنان تجربیات خود را از کاهش درد و اضطراب و خواب بهتر با CBD گزارش می‌کنند.

CBD مشتق شده از گیاهان شاهدانه قانونی است، زیرا این گیاهان حاوی ۰٫۳٪ یا کمتر از تتراهیدروکانابینول‌، ماده‌ای که ماری‌جوانا را تغییر می‌دهد‌، هستند. با این‌حال، مهم است بدانید که CBD از هر گیاهی در گونه شاهدانه بدون در نظر گرفتن منشأ آن، ساختار و عملکرد یکسانی دارد و منبع آن عمدتاً به دلیل مسائل قانونی پیرامون استفاده از ماری‌جوانا در برخی از ایالات ایالات متحده و در بسیاری از کشورهای جهان است. بیش‌تر CBD از گیاه کنف شاهدانه صنعتی مشتق می‌شود که غلظت‌های بالاتری از این ماده شیمیایی دارد. روغن با یکی از روش‌های متعدد استخراج می‌شود و سپس به روغن حامل اضافه می‌شود تا روغن CBD تشکیل شود.

مکانیزم اثر CBD در بدن

جالب است که هر یک از سیستم‌های اصلی درد ابتدا آشکار شده‌اند، زیرا دانشمندان به دنبال مسکن‌های طبیعی درد بودند، مانند سیستم اندورفین از مطالعه خشخاش، سیستم اندوکانابینوئید از مطالعه حشیش، کپسایسین از فلفل شیلی، ومواد التهابی از طریق مطالعه اسید سالیسیلیک (پایه آسپرین، اولین NSAID) از پوست درخت بید.

بدن انسان مواد شیمیایی بسیار شبیه به کانابینوئیدها به نام اندوکانابینوئید تولید می‌کند. این‌ها فقط در صورت لزوم تولید می‌شوند و در اتصالات عصبی خاصی عمل می‌‌کنند تا به بدن کمک کنند کارهای زیر را انجام دهد: «آرامش، خوردن، خوابیدن، فراموش کردن و محافظت». سیستم اندوکانابینوئید، متشکل از اندوکانابینوئیدها، گیرنده‌های آن‌ها و آنزیم‌هایی که روی آن‌ها عمل می‌کنند، به موازات دیگر سیستم‌های درد اصلی مانند اندورفین و سیستم التهابی عمل می‌کنند.

سیستم اندوکانابینوئید به طور پیوسته برای تعدیل سیگنال های درد فعال می شود. هنگامی که در برخی آزمایشات حیوانی غیرفعال شد، نتیجه حساسیت درد غیرطبیعی بود. دو نوع گیرنده وجود دارد که CBD از طریق آنها عمل می‌کند، CB1 و CB2. سیگنال‌های درد از طریق فعال‌سازی CB1 مهار می‌شوند و CB2 التهاب را مهار می‌کند.

چگونه CBD درد را در آرتریت تسکین می‌دهد؟

CBD از طریق سیستم اندوکانابینوئید، که بر روی گیرنده‌های موجود در چندین نواحی مغز و در سطح نخاع فعال است، عمل می‌کند تا انتقال سیگنال‌های درد را متوقف کند. این ماده ۱۰ برابر مورفین در اثر آن بر انواع خاصی از سلول‌های عصبی درد فعال است و همچنین در پاسخ به استرس باعث تسکین درد می‌شود. همچنین با تحریک گیرنده‌های CB1 باعث تسکین درد محیطی می‌شود. CBD از نظر شیمیایی بسیار شبیه اندوکانابینوئیدهایی مانند آناندامید، یا آراشیدونو لتانول آمین و ۲-آراشیدونویل گلیسرول است که به گیرنده‌های ECS متصل می‌شوند. سطح آناندامید را در دوزهای بالا افزایش می‌دهد و باعث تسکین درد می‌شود.

CBD همچنین دارای فعالیت آنتی‌اکسیدانی قوی است که گفته می‌شود بیش از ویتامین C یا ویتامین E است. بنابراین ادعا می‌شود که اولین تعدیل‌کننده اندوکانابینوئید است که در بیماران برای تسکین درد استفاده می‌شود. این همچنین یک مهارکننده TNF-α است، اما باعث تحریک معده یا افزایش خطر بیماری عروقی مانند NSAID ها نمی‌شود، زیرا روی هیچ یک از آنزیم‌های سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2) که توسط اثر NSAID مهار می‌شوند، عمل نمی‌کند. همچنین سیگنال‌دهی آدنوزین را افزایش می‌دهد و در نتیجه التهاب را کاهش می‌دهد و باعث تسکین درد می‌شود.

اقدامات مشاهده شده CBD

هنگامی که به صورت موضعی به شکل ژل استفاده می‌شود، CBD التهاب و حساسیت مفرط را در موش‌های مبتلا به آرتریت کاهش می‌دهد و به خوبی با غیرفعال شدن کمی توسط کبد جذب می‌شود. جذب مستقیماً با مقدار اعمال شده متناسب است، با خطر بالقوه کمتر علائم سیستمیک و افزایش سطح محلی CBD. تورم مفاصل و سایر علائم التهاب مفصل با این درمان کاهش یافت. با مصرف خوراکی نیز، کاهش قابل‌توجهی در احساس درد در آزمایشات موش وجود دارد. التهاب کمتر و غلظت کمتری از مولکول‌های التهابی در داخل و اطراف فضای مفصل وجود دارد که منجر به بهبود علائم و همچنین جلوگیری از تجزیه غضروف مفصل در طول زمان می‌شود.

در طول التهاب مفصل، سلول‌های غشای سینوویال که مسئول تولید مایع روان‌کننده مفصل و کمک به ایمنی موضعی هستند، فعال می‌شوند و شروع به ترشح مواد شیمیایی التهابی از جمله TNF-α، IL1-α و غیره می‌کنند. این‌ها حساسیت گیرنده‌های درد اولیه را در مفاصل افزایش می‌دهند، اما سلول‌های دیگر را نیز برای افزایش تولید این سیتوکین‌ها جذب می‌کنند و شدت التهاب را افزایش می‌دهند. به نظر می‌رسد که کاربرد CBD این سیستم درد را که TRPV1 نامیده می‌شود، حساسیت‌زدایی می‌کند، بنابراین درد و پیشرفت بیش‌تر را متوقف می‌کند. کشیدن حشیش یک روش معمول گزارش شده برای کاهش درد آرتریت است و بزرگ‌ترین دلیلی است که بیماران برای استفاده پزشکی از این دارو ذکر کرده‌اند. در غیاب آزمایش‌های بالینی، این روش درمانی امیدوارکننده است که باید به‌طور جدی دنبال شود.

استفاده هوشمندانه از CBD

یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ که از طرف آکادمی ملی علوم ایالات متحده انجام شد نشان داد که کانابینوئیدها شانس بیشتری برای کاهش درد در بیماران مبتلا به درد مزمن ایجاد می کنند. آنها بین THC، CBD و سایر مواد شیمیایی موجود در شاهدانه تفاوتی قائل نشدند.

با این حال، بدون مطالعات بالینی با کیفیت بالا در مورد CBD در آرتریت، پیش بینی فواید بالینی، توصیه دوز برای شرایط مختلف آرتریت یا هر فرمولی دشوار است. فرمولاسیون های مختلف در فواصل زمانی مختلف شروع به عمل می کنند و ممکن است حاوی مواد دیگری باشند که از طریق مکانیسم های دیگر برای تسکین درد یا التهاب عمل می کنند. به عنوان مثال، پماد تسکین دهنده CBD می تواند حاوی منتول یا کپسایسین نیز باشد که هر دوی آنها در کاهش درد خفیف نیز مفید هستند. این امر تصمیم گیری در مورد اینکه چه مقدار از تأثیر مشاهده شده واقعاً ناشی از CBD از گزارش ها وبر خلاف آزمایشات طراحی شده است، دشوار است.

بررسی کیفیت – وجود ندارد

یکی از بزرگ‌ترین مشکلات استفاده از CBD این است که شما نمی‌دانید هنگام خرید آن چه چیزی به دست می‌آورید. یک بازار عمدتاً غیرقابل تنظیم منجر به برچسب‌های گمراه کننده، بررسی‌های کیفیت ناکافی یا عدم وجود آن، آلاینده‌های افشا نشده یا تقلبی با THC، آفت‌کش‌ها، حلال‌ها یا فلزات، و همچنین تنوع گسترده در قدرت CBD شده است. بنابراین مطمئن‌ترین کار این است که برچسب را بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که شرکت درگیر از شیوه‌های تولید خوب پیروی می‌کند و محصولات خود را با روش‌هایی مطابق با موارد زیر آزمایش می‌کند: داروسازی گیاهی آمریکا (AHP)، داروسازی ایالات متحده (USP) یا انجمن رسمی شیمیدانان کشاورزی (AOAC).

دوز – ناشناخته

دوز CBD در آرتریت به دلایل بالا کاملاً واضح نیست. از آنجا که CBD برای شرایط خاص در دوزهای خاص ارزیابی نشده است، نمی‌توان توصیه مبتنی بر شواهد در مورد دوزهای ایمن ارائه داد. از آنجایی که CBD تنظیم نشده است، فروشندگان می توانند ادعاهای زیادی در مورد اثربخشی داشته باشند یا توصیه‌های دوز را بدون هیچ مدرک علمی برای حمایت از ادعاهای خود ارائه دهند.

استفاده صحیح از CBD

برخی از اقدامات در حال حاضر به‌طور گسترده در میان متخصصان پزشکی در رابطه با CBD توافق شده است:

  • ابتدا هدف خود را با پزشک خود مرور کنید تا مطمئن شوید که همه گزینه‌های معقول دیگر را امتحان کرده‌اید. این همچنین به شما کمک می‌کند تا به‌طور عینی ارزیابی کنید که روغن CBD ، چه سودی برای شما دارد که می‌تواند بسیار ارزشمند باشد. روغن CBD به‌صورت کپسولی که بلعیده می‌شود یا به صورت مایعی که به غذا یا آب اضافه می‌شود ارائه می‌شود. همچنین می‌توان آن را مستقیماً روی پوست روی مفصل آسیب دیده مالید. مصرف خوراکی CBD بسته به این‌که آیا غذا در معده وجود دارد، در الگوهای مختلفی جذب می‌شود و ممکن است تنها پس از چند ساعت شروع به عمل کند. همچنین می‌توان آن را با قرار دادن آن زیر زبان به مدت ۱-۲ دقیقه مصرف کرد که باعث تسریع اثر می‌شود و باعث می شود بعد از ۱۵-۴۵ دقیقه شروع شود.
  • به جای داروی اصلاح کننده بیماری که برای درمان آرتریت التهابی استفاده می‌شود از CBD استفاده نکنید. داروهای ضد‌روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) داروهایی هستند که نه تنها علائم آرتریت را تسکین می‌دهند، بلکه مسیر بیماری را با کاهش تعداد عودها و شدت عودهای فردی تغییر می‌دهند. آنها شامل متوترکسات، سولفاسالازین، هیدروکسی کلروکین و لفلونوماید هستند که سیستم‌ایمنی بیش فعال را مهار می‌کنند. این دسته همچنین شامل داروهای قوی‌تری مانند آزاتیوپرین می‌شود. بیولوژیک ها دسته دوم را تشکیل می‌دهند که شامل مهارکننده‌های انتخابی مشتق شده بیولوژیکی در مراحل خاصی در التهاب، مانند مهارکننده‌های فاکتور نکروز تومور (TNF) می‌باشد. دسته سوم شامل مهارکننده‌های کیناز است. همه این‌ها در سرکوب التهابی که باعث ایجاد بیماری مفصلی است، بسیار مهم هستند.
  • استنشاق روغن CBD توصیه نمی‌شود. اگرچه تعدادی دستگاه بخار وجود دارد که کارتریج های CBD دارند، این مسیر آزمایش نشده است و بخارات روغن معمولاً باعث تحریک و آسیب به بافت ریه می‌شوند. این ممکن است در افراد مبتلا به آرتریت التهابی حتی بیش‌تر باشد. علاوه بر این، در حال‌حاضر موجی از مرگ‌و‌میر در افرادی رخ داده است که سیگار می‌کشیدند و به بیماری حاد کشنده ریه مبتلا شدند.

تداخلات CBD با سایر داروها

بیماران مبتلا به آرتریت اغلب با داروهای مختلفی مانند مسکن‌های مخدر، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال، داروهای ضد‌افسردگی و افزایش‌دهنده خلق‌و‌خو و مهارکننده‌های GABA درمان می‌شوند. این‌ها در صورت ترکیب با CBD ممکن است اثرات سمی داشته باشند، که هنوز تحقیقات بسیار کمی در مورد آن انجام شده است. استفاده از CBD همچنین می‌تواند سطح داروی کومادین (رقیق‌کننده خون) را به سطوح خطرناکی افزایش دهد. بنابراین، اگر قصد استفاده از CBD را دارید، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوانید هرگونه تداخل دارویی احتمالی را که می‌تواند شما را در معرض خطر قرار دهد، بررسی کنید.

منبع: news-medical.net

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

اگرچه سرطان سینه به‌طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی‌دهد، تشخیص به موقع می‌تواند باعث شود تا بیمار دارای سرطان سینه به درمان بهتر برسد. توده سینه شایع‌ترین علامت تظاهر کننده  در این بیماران است. اما حدودا ۱ خانم از ۶ نفر خانم مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده‌ای از علائم را ندارند..

در این مقاله علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه، آینده بیماری و چگونگی حمایت بی‌ماران را بررسی خواهیم کرد.

علائم هشدار‌دهنده اولیه سرطان سینه

علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل بیماری، زمانی که فرد معاینه ماهیانه پستان را انجام می‌دهد یا زمانی که به نظر می‌رسد درد غیرطبیعی جزئی از بین نمی‌رود، ممکن است متوجه تغییر در سینه خود شود.

علائم اولیه سرطان سینه که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:

  • تغییر در شکل نوک پستان؛
  • درد سینه که پس از پریود از بین نمی‌رود؛
  • وجود یک توده جدید که بعد از پریود بعدی از بین نمی‌رود؛
  • ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یک سینه؛
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو؛
  • توده‌ای که سفت و دارای لبه‌های نامنظم است بیشتر احتمال دارد سرطانی باشد.

علائم بعدی سرطان سینه

علائم بعدی سرطان سینه عبارتند از:

  • انقباض، یا چرخش به داخل نوک پستان؛
  • بزرگ شدن یک سینه؛
  • فرورفتگی سطح سینه؛
  • یک توده موجود که بزرگ‌تر می‌شود؛
  • بافت «پوست پرتقال» به پوست؛
  • اشتهای ضعیف؛
  • کاهش وزن ناخواسته؛
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
  • سیاهرگ‌های قابل مشاهده روی سینه.

داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به‌عنوان مثال، ترشح از نوک پستان نیز می‌تواند ناشی از عفونت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم و نشانه‌ها برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید.

مشخصات یک سینه «عادی» چیست؟

همان‌طور که می‌دانید واقعا چیزی به نام سینه «عادی» وجود ندارد. سینه‌های هر کس متفاوت است بنابراین، وقتی در مورد نرمال بودن آن صحبت می‌کنیم، منظور ما عادی بودن آن برای هر شخص می‌باشد که در مورد چگونگی ظاهر و احساس سینه های شما و تغییر آن نسبت به قبل می‌باشد.

شایان ذکر است که تجربه تغییرات سینه در طول تخمک‌گذاری معمول است و ممکن است مربوط به احتباس مایعات اضافی باشد که می‌تواند باعث ایجاد این حالت در این دوره از سیکل شود:

  • ورم؛
  • تندرنس، درد؛
  • درد؛
  • برآمدگی.

این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی سینه

خودآزمایی منظم می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید که پستان‌هایتان به‌طور معمول چگونه ظاهر و احساس می‌شوند تا تغییرات را زود تشخیص دهید.

در این‌جا چیزی است که باید به دنبال آن باشید:

  • تفاوت در اندازه کلی، شکل، یا رنگ سینه‌ها؛
  • فرورفتگی یا برآمدگی پوست؛
  • قرمزی، درد، بثورات پوستی، یا تورم؛
  • فرورفتگی نوک پستان، ترشح غیر‌معمول.

نحوه انجام خودآزمایی سینه

  1. جلوی آینه بایستید در حالی که شانه‌هایتان صاف است و دست‌ها روی باسنتان قرار دارند. سینه‌‌های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.
  2. با بازوهای بالا رفته این کار را تکرار کنید.
  3. به پشت دراز بکشید تا سینه‌های خود را احساس کنید. ابتدا از دست راست خود برای بررسی سینه چپ خود استفاده کنید. با نوک انگشتان خود به صورت دایره‌ای حرکت کنید تا توده‌ها یا تغییرات دیگر را احساس کنید. حتماً تمام سینه را از مرکز سینه تا زیر بغل و از شکم تا استخوان ترقوه معاینه کنید.
  4. با دست چپ خود سینه راست خود را بررسی کنید.
  5. در حالت ایستاده یا نشسته این کار را تکرار کنید. ممکن است انجام این کار در حمام آسان تر باشد.

آیا توده‌های سینه به‌طور معمول سرطانی هستند؟

اگرچه یک توده در سینه به‌طور معمول با سرطان سینه مرتبط است، اما بیشتر توده‌ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود ۷۵ درصد از نمونه‌برداری‌های پستان با تشخیص بیماری خوش‌خیم پستان می‌باشند.

علل شایع توده‌های خوش‌خیم سینه عبارتند از:

  • عفونت سینه؛
  • بیماری فیبروکیستیک پستان (سینه‌های توده‌ای)؛
  • فیبروآدنوم (تومور غیر‌سرطانی)؛
  • نکروز چربی (بافت آسیب‌دیده).

با نکروز چربی، توده را نمی‌توان از یک توده سرطانی بدون بیوپسی تشخیص داد.

اگرچه اکثر توده‌های سینه به دلیل شرایط کم‌تر شدید ایجاد می‌شوند، توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان

ما اغلب درد را با چیزی اشتباه مرتبط می‌دانیم، بنابراین وقتی افراد حساسیت یا درد را در سینه خود احساس می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می تواند باعث درد شود.

درد از نظر بالینی به عنوان ماستالژیا شناخته می‌شود، درد سینه نیز می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • نوسانات هورمونی ناشی از قاعدگی؛
  • برخی از قرص‌های ضد‌بارداری؛
  • برخی از درمان‌های باروری؛
  • سوتینی که خوب قرار نمی‌گیرد؛
  • کیست سینه؛
  • سینه‌های بزرگ که ممکن است با گردن، شانه یا کمر درد همراه باشد؛
  • فشار.

انواع سرطان سینه

دو دسته وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می‌کند:

  • سرطان غیرتهاجمی (درجا) سرطانی است که از بافت اصلی گسترش نیافته است. به این مرحله ۰ می‌گویند.
  • سرطان مهاجم (نفوذی) سرطانی است که به بافت‌های اطراف گسترش می‌یابد. این‌ها بسته به میزان گسترش به عنوان مراحل ۱، ۲، ۳ یا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند.

بافت تحت تأثیر نوع سرطان را تعیین می‌کند. مثلا:

  • کارسینوم مجرایی. کارسینوم مجرایی سرطانی است که در پوشش مجاری شیر ایجاد می‌شود. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
  • کارسینوم لوبولار. کارسینوم لوبولار سرطانی است که در لوبول‌های سینه وجود دارد. لوبول‌ها محل تولید شیر هستند.
  • سارکوم. این سرطانی است که در بافت همبند پستان شروع می‌شود.
  • آنژیوسارکوم. این نوع در سلول‌هایی که رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی را می‌پوشانند شروع می‌شود.

سرطان سینه را نیز می‌توان بر اساس ویژگی‌های خاصی دسته‌بندی کرد، اگرچه علائم و نشانه‌های اولیه مشابه هستند. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر

  • سرطان سینه به همراه وجودهورمون مثبت. سرطان سینه با هورمون مثبت توسط استروژن و یا پروژسترون تحریک می‌شود.
  • سرطان سینه HER2 مثبت. فاکتور رشد اپیدرمی انسانی یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. اگر سرطان دارای سطوح بالایی از این پروتئین باشد، HER2 مثبت نامیده می‌شود.
  • سرطان سینه سه گانه منفی. تست‌های سه‌گانه منفی سرطان سینه برای گیرنده‌های استروژن، گیرنده‌های پروژسترون و HER2 منفی است.
  • سرطان پستان پاپیلاری. تحت بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری دارای رشد انگشت مانندی به نام پاپول است. ومی تواند از هر دو سلول مهاجم و غیر‌‌تهاجمی تشکیل شود.
  • سرطان سینه متاپلاستیک. سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی همراه با انواع دیگر سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آن‌جا یافت نمی‌شوند ومعمولاً سه گانه منفی است.

برخی از انواع سرطان سینه بیشتر با علائمی غیر از توده سینه ظاهر می‌شوند. مثلا:

  • سرطان سینه التهابی. در سرطان سینه التهابی، سلول‌های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می‌کنند. این نام به این دلیل است که سینه متورم، قرمز و ملتهب به نظر می‌رسد.
  • بیماری پاژه پستان. بیماری پاژه در اطراف پوست نوک پستان و آرئول ایجاد می‌شود. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته پوسته یا پولکی ه نظر برسد. نوک پستان ممکن است صاف یا وارونه شود و ممکن است خون یا ترشحات زرد رنگ وجود داشته باشد. علائم دیگر شامل سوزش یا خارش است.
  • سرطان سینه متاستاتیک. سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه‌ای است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. به آن سرطان سینه پیشرفته یا مرحله ۴ نیز می‌گویند. علائم ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیر قابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه مردانه

سرطان سینه به‌طور معمول با افراد مذکر مرتبط نیست. اما سرطان سینه مردان می‌تواند در موارد نادر در هر سنی رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع‌تر است.

بسیاری از مردم نمی دانند که همه افراد دارای سلول های سینه هستند و این سلول‌ها ممکن است دچار تغییرات سرطانی شوند. از آنجایی که سلول‌های پستان مردانه بسیار کمتر از سلول‌های پستان زنان توسعه یافته‌اند، سرطان سینه در این بخش از جمعیت شایع نیست.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در افرادی که از بدو تولد مذکر هستند، وجود توده در بافت پستان است.

علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردانه عبارتند از:

  • ضخیم شدن بافت سینه؛
  • ترشح از نوک پستان؛
  • قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک پستان؛
  • نوک سینه‌ای که جمع شده یا به سمت داخل می‌چرخد؛
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم غدد لنفاوی زیر بازو.

از آن‌جایی که مردان ممکن است به‌طور منظم بافت سینه خود را از نظر وجود توده بررسی نکنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شود.

تشخیص سرطان سینه

هنگامی که با درد، حساسیت یا توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که ممکن است انجام دهند.

معاینه جسمی

پزشک سینه‌ها و پوست سینه‌ها را معاینه می‌کند و همچنین مشکلات و ترشحات نوک سینه را بررسی می‌کند. آنها همچنین ممکن است سینه‌ها و زیر بغل را برای بررسی وجود توده‌ها بررسی کنند.

تاریخچه پزشکی

پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه بیماری، از جمله داروهایی که ممکن است مصرف کنید، و همچنین سابقه پزشکی اعضای نزدیک خانواده از شما خواهد پرسید.

از آن‌جایی که سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند به ژن‌ها مرتبط باشد، مهم است که در مورد هر گونه سابقه خانوادگی سرطان سینه به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما همچنین از شما در مورد علائم، از جمله زمانی که برای اولین بار متوجه آن‌ها شده‌اید، می‌پرسد.

ماموگرافی

پزشک شما ممکن است برای کمک به تمایز بین توده خوش‌خیم و بدخیم، ماموگرافی، که تصویربرداری اشعه ایکس از پستان است، درخواست کند.

سونوگرافی

امواج صوتی اولتراسونیک را می توان برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده کرد.

ام آر آی

پزشک شما ممکن است MRI را همراه با سایر آزمایشات پیشنهاد کند. این یکی دیگر از تست‌های تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت پستان استفاده می شود.

بیوپسی

برداشتن مقدار کمی از بافت پستان تا برای آزمایش فرستاده شود. این تنها راه برای تایید تشخیص سرطان سینه است.

درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان ها می‌تواند متفاوت باشد.

اما برخی از شیوه‌های رایج وجود دارد که پزشکان و متخصصان برای مبارزه با سرطان سینه از آن‌ها استفاده می‌کنند:

  • لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور راخارج می‌‌کند در حالی که سینه را دست نخورده باقی می‌گذارد،
  • ماستکتومی زمانی است که پزشک تمام بافت سینه از جمله تومور و بافت پیوندی را با جراحی برمی‌دارد.
  • شیمی درمانی رایج‌ترین درمان سرطان است و شامل استفاده از داروهای ضد‌سرطان است. این داروها در توانایی سلول‌ها برای تکثیر بیش‌تر تداخل ایجاد می‌کنند.
  • پرتودرمانی از پرتوهای تشعشع برای درمان مستقیم سرطان استفاده می‌کند.
  • هنگامی که هورمون‌ها یا HER2 در رشد سرطان نقش دارند، می‌توان از هورمون تراپی و درمان هدفمند استفاده کرد.

علائم و نشانه‌های عود سرطان سینه

با وجود درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات ممکن است عود کند. عود زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد کمی از سلول‌ها از درمان اولیه در امان می‌مانند.

علائم عود در همان محل اولین سرطان سینه بسیار شبیه به علائم اولین سرطان سینه است. آن‌ها عبارتند از:

  • یک توده جدید سینه؛
  • تغییرات در نوک پستان؛
  • قرمزی یا تورم سینه؛
  • ضخیم شدن جدید در نزدیکی اسکار ماستکتومی.

اگر سرطان سینه به صورت منطقه‌ای عود کند، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی بازگشته است، اما دقیقاً در همان مکان نیست. علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه‌ای

علائم عود منطقه ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • توده‌های غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه؛
  • درد قفسه سینه؛
  • درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه؛
  • تورم در بازو در همان سمت سرطان پستان اصلی.

اگر ماستکتومی یا سایر جراحی‌های مرتبط با سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است توده‌ها یا برجستگی‌های ناشی از بافت اسکار در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این سرطان نیست، اما باید به پزشک خود در مورد آن‌ها اطلاع دهید تا تحت نظر باشید.

چشم‌انداز و پیشگیری از سرطان سینه

مانند هر سرطان دیگری، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل اصلی در تعیین نتیجه بیماری هستند. سرطان سینه به راحتی قابل درمان است و معمولاً با تشخیص در مراحل اولیه قابل درمان است.

به گفته یک منبع معتبر سازمان جهانی بهداشت، سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان است. اگرنگران درد یا حساسیت پستان باشید، مهم است که در مورد عوامل خطر و علائم هشدار‌دهنده سرطان سینه مطلع باشید. بهترین راه برای مبارزه با سرطان سینه، تشخیص زودهنگام آن است. با پزشک خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان سینه صحبت کنید.

اگر نگران این هستید که درد یا حساسیت پستان شما ممکن است چیزی جدی باشد، امروز پزشک خود را ملاقات کنید. اگر توده‌ای در سینه خود پیدا کردید (حتی اگر آخرین ماموگرافی شما طبیعی بود) به پزشک مراجعه کنید.

حمایت دریافت کردن هنگام زندگی با سرطان سینه

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه می‌تواند بسیار دشوار باشد، اما شما تنها نیستید. ممکن است برای شما مفید باشد که با دیگران ارتباط برقرار کنید که مشابه آن را تجربه کرده‌اند یا در حال حاضر آن را تجربه می‌کنند.

انکولوژیست یا مرکز درمانی احتمالا می‌تواند شما را به منابع محلی راهنمایی کند. انواع مختلفی از گروه‌های پشتیبانی وجود دارد، بنابراین یافتن گروهی که مناسب باشد ممکن است کمی طول بکشد. در اینجا چند سازمان برای شروع جستجو آورده شده است.

  • پس از تشخیص سرطان پستان: پشتیبانی سفارشی؛
  • انجمن سرطان آمریکا: شبکه بازماندگان سرطان و رسیدن به بهبودی؛
  • Breastcancer.org: انجمن خود را بیابید؛
  • مراقبت از سرطان: گروه حمایت از بیماران سرطان سینه؛
  • زندگی فراتر از سرطان سینه: پشتیبانی حضوری، آنلاین و تلفنی؛
  • ShareCancerSupport.org: برنامه‌های آموزشی و گروه‌های پشتیبانی؛
  • ائتلاف بقای جوان: گروه‌های خصوصی فیس‌بوک و پاتوق‌های مجازی.

برای پشتیبانی سریع، به خط سلامت سرطان سینه مراجعه کنید. این یک برنامه راحت برای هر کسی در هر مرحله از سرطان سینه است.

منبع: healthline.com

 

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

عوارض برای برخی از بیماران لیزیک، به سلامت روان آسیب می‌رساند

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

برای افرادی که بینایی ضعیفی دارند، بیدار شدن در صبح بدون نیاز به پیدا کردن عینک یا عجله برای قرار دادن لنزهای تماسی مانند یک رویا به نظر می‌رسد. به همین دلیل است که جراحی لیزیک چشم کراتومیلوسیس درجا با لیزر  یکی از محبوب‌ترین جراحی‌های انتخابی است.

اما از زمان آغاز جراحی، نگرانی‌هایی از سوی تعداد فزاینده‌ای از بیماران لیزیک که از نتایج خود راضی نیستند، ظاهر شده است. در حالی که FDA می‌گوید اکثر بیماران لیزیک راضی هستند، برخی گفته‌اند که این جراحی نه تنها به بینایی آن‌ها بلکه برای سلامت روانی آن‌ها بیش‌تر آسیب وارد کرده است تا این‌که مفید باشد.

در این روش از لیزر برای تغییر شکل دائمی قرنیه برای اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم استفاده می‌شود. طبق داده‌های اخیر، تقریباً ۶۰۰۰۰-۷۰۰۰۰۰ عمل لیزیک در سال انجام می‌شود و انجام آن حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

رابطه احتمالی بین لیزیک و پیامدهای نامطلوب سلامت روان ایده جدیدی نیست. در سال ۲۰۰۸، طی یک جلسه FDA، بیماران لیزیک و خانواده‌هایشان توانستند داستان‌‌های خود را به اشتراک بگذارند. پدر یک بیمار لیزیک که در ۲۸ سالگی بر اثر خودکشی درگذشت خاطره ای تعریف می‌کند. جرالد دوریان، پدر کالین دوریان فقید، گفت که پسرش قبل از انجام عمل به دلیل بینایی ضعیف و آستیگماتیسم، سابقه بیماری روانی نداشت. به کالین دوریان هشدار داده شد که احتمال کمی وجود دارد که مردمک‌های بزرگ او خطر عوارض جانبی طولانی مدت را افزایش دهد، اما او عمل جراحی را انجام داد.

او در نهایت مشکلاتی را تجربه می‌کرد، مشکلات مانند دیدن تصاویر سه‌گانه روی هم، هاله‌ها و تعدادی دیگر از مشکلات بینایی بود.

در نامه پایانی که جرالد دوریان با صدای بلند برای مقامات بهداشتی خواند، کالین دوریان نوشت: «اگر نتوانم چشمانم را اصلاح کنم، خود را می‌کشم. من ۶ سال و نیم این‌گونه زندگی کرده‌ام و هر روز بیشتر دیوانه‌ام می‌کند. تک تک چیزهایی که به آن نگاه می‌کنم. به نظرم زشت و گیج‌کننده است. من فقط نمی‌توانم این واقعیت را بپذیرم که قرار است این‌طور زندگی کنم.»

از زمان مرگ کالین دوریان، FDA همچنان به مردم در مورد عوارضی که ممکن است ناشی از لیزیک باشد هشدار داده است و از پزشکان می‌خواهد که تا حد امکان با بیماران احتمالی شفاف باشند.

شایع‌ترین عارضه جانبی لیزیک خشکی چشم است. مطالعات نشان داده است که اکثر بیماران علائم خشکی چشم را در هفته‌ها و ماه‌های بعد از جراحی خود گزارش می‌کنند که ۹۵ درصد آنها بلافاصله پس از جراحی، خشکی چشم را گزارش می‌کنند. بر اساس داده‌ها، خشکی چشم چند ماه پس از عمل به اوج خود می‌رسد و پس از آن اکثر بیماران طی ۶ تا ۱۲ ماه بهبود می‌یابند.

و اگرچه مطالعات FDA به این نتیجه رسیدند که اکثریت قریب به اتفاق بیماران لیزیک از جراحی‌های خود راضی هستند، اما همچنان تعداد کمتری با روند افزایشی از مردم وجود دارند که احساس می‌کنند لیزیک باعث اختلالات بینایی مادام‌العمر آن‌ها شده است. هاله‌ها، دشواری در رانندگی در شب، حساسیت به نور، و دو برابر دیدن  همه اینها می تواند تأثیر منفی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد.

دکتر Kira Manusis، چشم پزشک در بیمارستان Mount Sinai در نیویورک، می‌گوید: «‌که مانند هر جراحی، لیزیک نیز عوارض خود را دارد اما میزان آن بسیار پایین است. و در حالی که پروتکلی برای پزشکان وجود ندارد که از بیماران در مورد سابقه سلامت روانشان قبل از عمل بپرسند، مانوسیس می‌گوید که بدیهی است که فردی که با “انتظارات غیر واقعی” برای بینایی پس از جراحی خود مراجعه کند کاندیدای مناسبی برای لیزیک نخواهد بود.»

مانوسیس می‌گوید: « ممکن است در حین جراحی نیاز به لمس  باشد یا باشد، ممکن است عارضه‌ای وجود داشته باشد که منجر به از دست دادن بینایی در اصلاح بینایی لیزر شود… اما این خطر بسیار کم است. بنابراین اگر کسی نتواند آن را درک کند، یا با آن به عنوان یک احتمال برخورد کند، پس این یک می تواند یک مانع بزرگ باشد. و این شخص نباید با لیزر بینایی اش را اصلاح کند.»

در تابستان ۲۰۲۲، سازمان غذا و داروی آمریکا پیش‌نویس دستورالعملی را برای اطلاع‌رسانی به مردم در مورد برخی از پیامدهای نامطلوب لیزیک، از جمله خطر بالقوه «آسیب روانی» منتشر کرد.

این سند پیش‌نویس بیش از ۷۰۰ نظر از مردم را به خود جلب کرد، از بسیاری از مشتریان خوشحال لیزیک که زندگی آنها برای بهتر شدن تغییر کرده است تا گروه کوچک‌تری که می‌گویند این جراحی و اثرات منفی پایدار آن تلفات زیادی بر سلامت روان آن‌ها وارد کرده است.

جولی شلهورن، متخصص چشم، استادیار دانشگاه علوم پزشکی، می‌گوید: «مطالعات به وضوح نشان داده‌اند که لیزیک میزان رضایت بالایی دارد، اما وقتی نوبت به ارزیابی فراوانی عوارض لیزیک، افسردگی و حتی خودکشی می‌رسد، در حال حاضر یک چیز ناشناخته است». بخش چشم پزشکی دانشگاه سانفرانسیسکو که در مطالعه نتایج جراحی انکساری برای بیماران تخصص دارد.»

لیزیک یک روش واقعا رایج است. افراد زیادی هر روز لیزیک می کنند.

Schallhorn گفت: «مسائل مربوط به سلامت روان در ایالات متحده بسیار رایج است. آیا این واقعیت که فردی که لیزیک کرده و مشکلات روانی داشته است ناشی از لیزیک است؟ یا فقط این واقعیت است که مردم لیزیک می‌کنند و افراد مشکلات روانی دارند و این دو چیز اتفاقاً به طور موقت با هم مرتبط هستند؟»

 

متبع: webmd.com

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آن‌چه که باید درباره ویروس اپشتین‌بار(Epstein-Barr) بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

ویروس اپشتین بار چیست؟

ویروس اپشتین بار EBV یک ویروس از خانواده هرپس ویروس است که می‌تواند انسان را آلوده کند و این عفونت EBV بسیار رایج است‌. ممکن است بدون این‌که از وجود آن اطلاع داشته باشید به این ویروس مبتلا شده باشید. بیماری که ممکن است عفونت EBV با آن مرتبط باسد مونونوکلئوز عفونی یا مونو است. با این‌حال، کارشناسان در حال تحقیق بر روی رابطه بالقوه بین EBV و سایر بیماری‌ها، از جمله سرطان، بیماری‌های خودایمنی و کووید طولانی هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد EBV، از جمله علائم رایج عفونت و نحوه انتشار ویروس، ادامه مطلب را بخوانید.

علائم EBV

عفونت EBV همیشه علائم ندارد و موارد بدون علامت  به ویژه درکودکان دیده می‌شود.

نوجوانان و بزرگسالان بیشتر احتمال دارد علائمی داشته باشند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تب؛
  • احساس خستگی یا خستگی؛
  • سردرد؛
  • گلو درد؛
  • تورم غدد لنفاوی در گردن یا زیر بغل؛
  • لوزه‌های متورم؛
  • بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) یا کبد متورم؛
  • بدن درد؛
  • بثورات پوستی.

این علائم ممکن است ۲ تا ۴ هفته طول بکشد، اگرچه احساس خستگی ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها باقی بماند.

اگر طحال بزرگ شده است، پزشکان ممکن است توصیه کنند ورزش‌های برخوردی را تا زمان بهبودی کامل محدود کنید تا از پارگی طحال جلوگیری شود.

نحوه انتقال ویروس

EBV از طریق مایعات بدن، به ویژه بزاق، از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند. به همین دلیل است که مونونوکلئوزکه یکی از شناخته شده‌ترین عفونت‌های EBV می‌باشد، معمولاً به عنوان «بیماری بوسیدن» شناخته می‌شود. اما ممکن است با وسایل شخصی مشترک مانند مسواک یا ظروف غذا خوردن با فردی که عفونت EBV فعال دارد به ویروس مبتلا شوید. EBV همچنین می‌تواند از طریق خون و مایع منی منتقل شود. EBV می‌تواند به محض مبتلا شدن فرد به دیگران سرایت کند. این بدان معناست که می‌تواند حتی قبل از شروع علائم عفونت فعال منتقل شود.

تا زمانی که ویروس فعال است، EBV می‌تواند به دیگران منتقل شود، که هفته‌ها یا حتی ماه‌ها می‌تواند باشد. هنگامی که ویروس غیرفعال شد، دیگر نمی‌تواند به دیگران منتقل شود، مگر اینکه دوباره فعال شود.

تشخیص EBV

عفونت‌های بالقوه EBV اغلب بدون هیچ آزمایشی تشخیص داده می‌شوند. با این‌حال، آزمایش خون می‌تواند وجود آنتی‌بادی‌های مرتبط با EBV را تشخیص دهد.

یکی از این تست‌ها monospot می‌باشد. با این‌حال، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری  استفاده از آن را برای عموم توصیه نمی‌کند زیرا نتایج این تست همیشه دقیق نیستند.

علاوه بر آزمایش مونواسپات، آزمایش‌های خون دیگری برای آنتی‌بادی‌های اختصاصی‌تر EBV وجود دارد، از جمله:

  • آنتی‌ژن کپسید ویروسی VCA‌: آنتی‌بادی‌های ضد VCA در اوایل عفونت ظاهر می‌شوند. نوع anti-VCA IgM پس از چند هفته ناپدید می‌شود در حالی که نوع دیگر anti-VCA IgG مادام العمر باقی می‌ماند.
  • آنتی‌ژن اولیه EA‌: انتی‌بادی‌های EA در طول یک عفونت فعال ظاهر می‌شوند. آن‌ها معمولاً پس از چندین ماه غیرقابل تشخیص می‌شوند، اگرچه ممکن است در برخی افراد برای مدت طولانی‌تری باقی بمانند.
  • آنتی‌ژن هسته‌ای: (EBNA) آنتی‌بادی‌های ضد EBNA به آرامی در ماه‌های بعد از عفونت ظاهر می‌شوند و می‌توانند در طول زندگی فرد شناسایی شوند.

پزشک این نتایج و سایر عوامل‌، از جمله سلامت کلی فرد و هر گونه بیماری زمینه‌ای را برای تشخیص در نظر می‌گیرد

درمان EBV

هیچ درمان یا واکسن خاصی برای EBV وجود ندارد. و از آن‌جا که این بیماری ویروسی است، عفونت‌های EBV به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهند.

در عوض، درمان این بیماری بر مدیریت علائم رایج تمرکز دارد. که شامل:

  • استراحت کافی؛
  • نوشیدن مایعات زیاد؛
  • مصرف مسکن‌های بدون نسخه برای کاهش تب یا گلودرد؛
  • اجتناب از ورزش‌های برخوردی یا بلند کردن اجسام سنگین.

عوارض

در برخی موارد، عفونت EBV می‌تواند منجر به عوارض شود، برخی از آن‌ها خفیف و برخی جدی می‌باشند.

این عوارض شامل:

  • پارگی طحال؛
  • کم‌خونی؛
  • کاهش تعداد پلاکت (ترومبوسیتوپنی)؛
  • هپاتیت؛
  • میوکاردیت؛
  • بیماری‌های موثر بر سیستم عصبی، از جمله آنسفالیت، مننژیت، و سندرم گیلن‌باره.

اگر مشکوک به عفونت فعال EBV هستیدو یا نگران علائم ایجاد شده هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. آن‌ها می‌توانند شما را از نظر علائم عوارض زیر نظر بگیرند و به شما پیشنهاد دهند که در زمان بهبودی به دنبال چه چیزی باشید.

علائم فعال شدن مجدد

هنگامی که به EBV مبتلا شدید، ویروس تا آخر عمر در بدن شما غیر‌فعال می‌ماند که به این‌حالت تاخیر می‌گویند. در برخی موارد، ویروس می‌تواند دوباره فعال شود. در بسیاری از افراد، معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند. اما در برخی دیگر، می‌تواند باعث عفونت‌‌های مزمن یا به صورت سریالی شود.

EBV فعال شده مجدد ممکن است در افرادی که سیستم‌ایمنی ضعیفی دارند علائمی مشابه علائم عفونت اولیه EBV ایجاد کند.

فعال‌سازی مجدد EBV و COVID

EBV و COVID-19 توسط ویروس‌های مختلف ایجاد می‌شوند. با این‌حال، یک مطالعه تحقیقاتی از ۲۰۲۱ Trusted Source و دیگری از ۲۰۲۲ Trusted Source نشان می‌دهد که التهاب ناشی از COVID-19 ممکن است باعث فعال شدن مجدد EBV در برخی افراد شود.

دربرخی از افرادی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند نیز مشخص شد که EBV مجدداً فعال شده است.

کووید طولانی، که به عنوان بیماری پس از کووید ۱۹ نیز شناخته می‌شود، و فعال شدن مجدد EBV علائم مشترک بسیاری دارند. مطالعات بالا نشان می‌دهد که فعال شدن مجدد EBV ممکن است برخی از علائم کووید طولانی را ایجاد کند. EBV تنها بیماری مرتبط با کووید طولانی مدت نیست. ابتلا به دیابت نوع ۲ یا آنتی‌بادی‌های خاص مرتبط با بیماری های خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید نیز ممکن است با ابتلا به کووید طولانی مرتبط باشد. بار ویروسی بالا یا مقدار ویروس در خون در اوایل عفونت نیز یک عامل خطر محسوب می‌شود. هنوز مطالعات بیش‌تری برای درک بهتر ارتباط بین EBV و کووید طولانی مدت مورد نیاز است.

EBV مزمن

در موارد بسیار نادر، عفونت EBV می‌تواند منجر به یک بیماری مزمن به نام EBV فعال مزمن CAEBV شود. که با علائم مداوم و نتایج آزمایش خون مشخص می‌شود که عفونت فعال EBV همچنان وجود دارد.

CAEBV به‌عنوان یک عفونت EBV معمولی شروع می‌شود اما سیستم‌ایمنی برخی از افراد قادر به کنترل عفونت نیست و به ویروس فعال اجازه می‌دهد به جای خاموش شدن همچنان باقی بماند.

علائم CAEBV می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • غدد لنفاوی متورم یا حساس؛
  • تب؛
  • بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) یا طحال (اسپلنومگالی)؛
  • خستگی؛
  • گلو درد؛
  • سردرد؛
  • درد عضلانی؛
  • سفتی مفصل؛
  • کم‌خونی؛
  • نارسایی کبد.

اما همچنان علت ابتلابرخی از افراد به CAEBV مشخص نمی‌باشد. اما دانشمندان بر این باورند که عوامل ژنتیکی یا جهش در سلول‌های آلوده به EBV ممکن است نقش داشته باشند. علاوه بر این، CAEBV در آسیا، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی رایج‌تر است. در حال حاضر، تنها درمان موثر برای CAEBV پیوند سلول‌های بنیادی خونساز است.

با گذشت زمان، CAEBV می‌تواند عوارض متعددی ایجاد کند، از جمله:

  • سیستم‌ایمنی ضعیف؛
  • لنفوم؛
  • سرطان خون؛
  • سندرم هموفاگوسیتیک، یک اختلال ایمنی نادر؛
  • نارسایی ارگان‌ها.

آیا EBV می‌تواند باعث سرطان شود؟

عفونت EBV می‌تواند خطر ابتلا به برخی سرطان‌های نادر را افزایش دهد. زیرا جهش در سلول‌های آلوده به EBV می‌‌تواند منجر به تغییرات سرطانی شود.

با توجه به یک منبع مورد اعتماد از جامعه سرطان آمریکا، برخی از انواع سرطان که ممکن است با EBV مرتبط باشند عبارتند از:

  • سرطان‌های نازوفارنکس یا سرطان‌های پشت بینی؛
  • انواع خاصی از لنفوم، از جمله لنفوم بورکیت؛
  • لنفوم هوچکین؛
  • آدنوکارسینوم معده (سرطان معده).

سرطان‌های مرتبط با EBV ناشایع هستند. اکثر افرادی که عفونت EBV داشته‌اند لزوما به یکی از این سرطان‌ها مبتلا نمی‌شوند. کارشناسان هنوز در تلاش برای شناسایی این جهش‌های خاص و علت ایجاد عفونت EBV هستند. اما به‌طور کلی، تخمین زده می‌شود که عفونت EBV تنها در حدود ۱ درصد از سرطان‌ها در سراسر جهان نقش دارد.

آیا EBV می‌تواند باعث بیماری‌های دیگر شود؟

EBV همچنین ممکن است در ایجاد سایر بیماری‌ها از جمله اختلالات خود ایمنی و اسکیزوفرنی نقش داشته باشد.

اختلالات خود‌ایمنی

مدت‌ها تصور می‌شد که EBV با اختلالات خود‌ایمنی مانند لوپوس مرتبط است. دانشمندان معتقدند که EBV ممکن است باعث تغییراتی در نحوه بیان برخی از ژن‌ها شود. این بیان ژن تغییر یافته می‌تواند خطر ابتلا به یک اختلال خود ایمنی را افزایش دهد. در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ که توسط مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی و سایر اجزای NIH پشتیبانی می‌شد ارتباط بالقوه‌ بین EBV و افزایش خطر ابتلا به لوپوس، یک بیماری خودایمنی، رانشان داد.

نویسندگان این مطالعه معتقدند که مکانیسم مشابهی در ارتباط بین  EBV و لوپوس باشد، که ممکن است EBV را با سایر بیماری‌های خودایمنی مرتبط کند، که شامل موارد زیر می‌باشد:

  • مولتیچل اسکلروز؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • بیماری سلیاک؛
  • دیابت نوع ؛۱
  • بیماری التهابی روده؛
  • آرتریت روماتویید جوانان؛
  • بیماری‌های خود‌ایمنی تیروئید، از جمله تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز.

EBV ممکن است ژن‌های خاصی را فعال کند که می‌تواند خطر ابتلا به بیماری خود‌ایمنی را در ترکیب با عوامل دیگر تحت تأثیر قرار دهد. با این‌حال، تحقیقات بیش‌تری برای درک کامل ارتباط بالقوه بین EBV و شرایط خودایمنی مورد نیاز است.

اسکیزوفرنی

یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ میزان عفونت EBV را در بیش از ۷۰۰ نفر با  بدون اسکیزوفرنی بررسی کردند. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نسبت به سایرین دارای سطوح بالاتر آنتی‌بادی برای برخی از پروتئین‌های EBV بودند که نشان می‌دهد پاسخ ایمنی غیرعادی به ویروس داشتند. یافته‌ها همچنین نشان داد که شرکت‌کنندگانی که عوامل خطر ژنتیکی برای اسکیزوفرنی و همچنین آنتی‌بادی‌های بالا را داشتند، بیش از هشت برابر بیش‌تر از گروه کنترل در معرض ابتلا به اسکیزوفرنی بودند.

یک مطالعه دیگر در سال ۲۰۲۱ که توسط همان محقق انجام شد نشان داد که در ۸۴ فرد مبتلا به اسکیزوفرنی، وجود مقدار بیشتری از آنتی‌بادی‌ها با عملکرد شناختی پایین‌تر همراه بود. نویسندگان این مطالعه دریافتند که قرار گرفتن در معرض EBV ممکن است به افزایش نقص‌های شناختی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی منجرشود.

تحقیقات بیش‌تری برای مطالعه ارتباط احتمالی بین عفونت EBV و اسکیزوفرنی مورد نیاز است.

نتیجه‌گیری:

عفونت EBV بسیار شایع است و از طریق تماس با مایعات بدن افرادی که به آن مبتلا هستند منتقل می‌شود. اغلب، افراد در دوران کودکی به ویروس مبتلا می‌شوند و هیچ علامتی ندارند. اگر یک نوجوان یا بزرگسال بیمار شود، ممکن است علائمی مانند خستگی، تورم غدد لنفاوی و تب را داشته باشد.

در موارد بسیار نادر، EBV می‌تواند باعث عفونت مزمن شود که در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد. EBV همچنین با بیماری‌های مختلفی از جمله سرطان، اختلالات خود‌ایمنی و کووید طولانی مرتبط است. با این‌حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین نقش کلی EBV در این بیماری‌ها مورد نیاز است.

منبع: healthline.com

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

درد آپاندیس؟ فوراً به پزشک مراجعه کنید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.clevelandclinic.org

در صورت عدم درمان، آپاندیسیت می‌تواند باعث ترکیدن آپاندیس شما شود.

از میان تمام عملکردهای بدن‌، پزشکی مدرن هنوز در مورد یک مطلب سردرگم است و آن آپاندیس است. این امکان وجود دارد که آپاندیس با برخی عفونت‌ها مقابله کند، اما پزشکان کاملاً مطمئن نیستند.

همه ما می‌توانیم بدون اندام کرمی شکل ۲ تا ۴ اینچی زنده بمانیم. اما اگر عفونت کرد یا ترکید که باعث آپاندیسیت می‌شود ما با مشکل مواجه می‌شویم.

دکتر ویلیام اوبراین، جراح عمومی، می‌گوید: « در صورت وجور این موردفوراً به مراقبت‌های پزشکی نیاز خواهید داشت.»

او می گوید: «آپاندیسیت یک بیماری جدی است. و، همیشه یک وضعیت اضطراری است.»

درد آپاندیس به چه صورت است؟

آپاندیسیت می‌‌تواند با احساس معده درد شروع شود. اما دکتر اوبراین می‌گوید که درد در نهایت به سمت ربع تحتانی سمت راست که بین قفسه سینه و استخوان لگن  قرار دارد، منتقل می‌شود.

او می‌گوید: « سپس احساس درد می‌کنید و آن منطقه حساس می‌شود.»

در صورت مشاهده درد جدید یا بدتر شدن درد، فوراً به اورژانس بروید یا با پزشک خود تماس بگیرید. برای افراد باردار، درد در سمت راست بالا ممکن است وجود داشته باشد.

او می‌گوید: «معمولاً، مردم می‌گویند که می‌دانند به آپاندیسیت مبتلا شده‌اند، زیرا در هنگام مراجعه به اوژانس هر گونه ضربه یا حرکتی  درد آن‌‌ها را بدتر می‌کرد.»

همه افراد در طول زندگی خود در معرض خطر کم (تقریباً ۸٪) ابتلا به آپاندیسیت هستند. این بیماری در بزرگسالان ۱۸ تا ۲۵ سال و در کودکان ۱۰ تا ۱۹ سال شایع‌تر است. در واقع، از شایع‌ترین دلایل برای جراحی اورژانسی در کودکان است.

او می‌گوید: « آپاندیسیت ارثی نیست و نمی‌تواند به دیگران منتقل شود. اما شما یا پزشک‌تان کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از آن یا کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید.»

علت درد آپاندیس چیست؟

توضیح می‌دهد که آپاندیس زمانی عفونی می‌شود که انسداد وجود داشته باشد.

انسداد می‌تواند ناشی از:

  • التهاب؛
  • باکتری‌ها؛
  • ویروس‌ها؛
  • مواد مدفوع سفت شده؛
  • انگل‌ها
  • بافت‌های بزرگ شده؛
  • زخم‌ها؛
  • پارگی شکمی.

در صورت عدم درمان، عفونت می‌تواند باعث ترکیدن آپاندیس شما شود و این می‌تواند باعث گسترش عفونت شود و ممکن است باعث التهاب در لایه داخلی شکم شود.

درد آپاندیس را کجا احساس می‌کنید؟

در حالی که ممکن است فکر کنید فقط معده درد دارید، به جایی که درد در شکم شماست توجه کنید. اگر آپاندیسیت داشته باشید، درد مبهم و دردناکی را در ربع پایین سمت راست خود احساس خواهید کرد.

اوبراین می‌گوید: « تا زمانی که درد به سمت راست حرکت نکند و در یک دوره ۶ تا ۱۲ ساعته پایدار بماند، احتمال آپاندیسیت بیش‌تر است.»

همچنین، از میزان درد خود آگاه باشید به خصوص اگر این نوع درد را قبلاً نداشته‌اید.

او می‌گوید: « همه ما دچار درد شکم می‌شویم و این لزوماً آپاندیسیت نیست. اما این چیزی است که با گذشت زمان بدتر می‌شود و از بین نمی‌رود.»

مراقب چه علائمی باشید؟

خوشبختانه، علائم آپاندیسیت به سرعت خود را نشان می‌دهد معمولاً در ۲۴ ساعت اول. علائم ممکن است بین ۴ تا ۴۸ ساعت پس از بروز مشکل ظاهر شوند.

اگر شما موارد زیر را تجربه کردید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است:

  • تب؛
  • از دست دادن اشتها همراه با حالت تهوع یا استفراغ؛
  • کمبود انرژی؛
  • عدم توانایی در عبور گاز.

آپاندیسیت علائمی مشابه برخی بیماری‌های دیگر دارد.

دکتر اوبراین می‌گوید: « بنابراین، مهم است که یک پزشک تعیین کند که احتمال وجد چه بیماری‌‌هایی است.»

علائم آپاندیسیت می‌تواند شبیه به موارد زیر باشد:

  • بیماری کرون؛
  • کولیت زخمی؛
  • مشکلات کیسه صفرا؛
  • عفونت‌های دستگاه ادراری؛
  • بیماری التهابی لگن؛
  • مشکلات معده؛
  • انسداد روده.

گزینه‌های درمانی شما چیست؟

هیچ آزمایش خونی برای تشخیص آپاندیسیت وجود ندارد. نمونه خون می‌تواند افزایش تعداد گلبول‌‌های سفید را نشان دهد که نشان‌دهنده عفونت است. پزشک شما همچنین ممکن است سی‌تی اسکن شکم یا لگن یا اشعه ایکس را تجویز کند. پزشکان معمولا از سونوگرافی برای تشخیص آپاندیسیت در کودکان استفاده می‌کنند.

پزشکان می‌توانند آپاندیسیت را به دو روش درمان کنند:

  • آنتی‌بیوتیک‌‌ها: در موارد کمتر شدید، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. با این‌حال، در اکثر موارد آپاندیسیت برای برداشتن آپاندیس نیاز به جراحی (آپاندکتومی) دارند.
  • جراحی: اگر آپاندیس شما پاره نشده باشد، پزشک ممکن است آن را از طریق یک بریدگی کوچک در ناف با لاپاراسکوپی، خارج کند. این روش برای افراد در هر سنی به خوبی جواب می‌دهد. بهبودی معمولا بین دو تا چهار هفته طول می‌کشد.

آپاندیس پاره شده اغلب به زمان بهبودی طولانی‌تری نیاز دارد. جراح هرگونه عفونتی را که در شکم پخش شده است پاک می‌کند و اغلب می‌توان این کار را از طریق دوربینی که از طریق یک بریدگی کوچک در ناف وارد شده انجام داد.

نتیجه نهایی:

دکتر اوبراین می‌گوید: « در صورت مشاهده علائم احتمالی آپاندیسیت، حتما به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.»

وی می‌گوید: «در صورت تشخیص زودهنگام آپاندیسیت، درمان بهترین نتایج را دارد.»

منبع: health.clevelandclinic.org

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا سبزیجات تاجریزی آرتریت را بدتر می‌‌کنند؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

میوه‌ها و سبزیجات از خانواده گیاهان تاجریزی غذای اصلی بسیاری از مردم هستند. این سبزیجات غذاهای مغذی هستند و این‌که آیا باعث التهاب می‌شوند با شواهد علمی ثابت نشده است.

این مواد غذایی حاوی سولانین هستند، یک ماده شیمیایی که برخی افراد معتقدند ممکن است درد یا التهاب آرتریت را تشدید کند. با این‌حال، بنیاد آرتریت ( AF) می‌گوید که این مطلب نادرست است. گفته می‌شود، اگر فردی احساس می‌کند که برخی از غذاها، مانند این گیاهان علائم آرتریت او را تحریک می‌کنند، باید از مصرف آن‌ها خودداری کند.

در این مقاله، ما در مورد اثراتی که ممکن است این سبزیجات بر علائم التهاب و آرتریت داشته باشند، مزایای سلامتی  آنها و اینکه کدام غذاها ممکن است اثرات ضد‌التهابی داشته باشند، بحث می‌کنیم.

سبزیجات تاجریزی چیست؟

این سبزیجات بخشی از خانواده گیاهی Solanaceae هستند. برخی از گونه ها سمی هستند، از جمله گیاه بلادونا که به آن گل شب زنده داری نیز می‌‌گویند. با این حال، انسان‌ها معمولاً گونه‌های دیگر را پرورش می‌‌دهند و می‌خورند.

سبزیجات معمولی که ما می‌خوریم عبارتند از:

  • سیب‌زمینی سفید؛
  • گوجه فرنگی‌ها؛
  • بادمجان؛
  • فلفل دلمه‌ای؛
  • فلفل هندی؛
  • فلفل قرمز.

توجه به این نکته ضروری است که این گیاهان ‌حاوی آلکالوئیدهایی مانند سولانین است که در غلظت‌های بالا سمی است.

سولانین به مقدار کمی در سیب‌زمینی وجود دارد و به‌طور معمول بی‌خطر است. اما ساقه‌‌های برگدار گیاه سیب‌زمینی و سیب زمینی سبز سمی هستند و خوردن سیب‌‌زمینی سبز می‌تواند منجر به مسمومیت شود.

آیا سبزیجات تاجریزی باعث التهاب می‌شوند؟

با توجه به Versus Arthritis در بریتانیا، هیچ مدرکی دال بر ارتباط بین این سبزیجات و التهاب وجود ندارد. به ویژه مردم اغلب گوجه‌فرنگی را در تشدید علائم آرتریت موثر می‌دانند. این سبزیجات حاوی بسیاری از ترکیبات تقویت‌کننده سلامت هستند، مانند لیکوپن و بتاکاروتن موجود در گوجه‌فرنگی و آناتابین‌ یک ترکیب آلکالوئیدی در فلفل، سیب‌زمینی، گوجه‌فرنگی و بادمجان. بر اساس یک مقاله معتبر در سال ۲۰۲۰، آناتابین دارای اثرات ضد‌التهابی قوی است.

با این‌حال، مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ پیشنهاد کرد که از مصرف برخی سبزیجات تاجریزی در یک رژیم ضد‌التهابی اجتناب کنید. این سبزیجات مانند سیب‌زمینی، گوجه‌فرنگی و بادمجان حاوی سولانین هستند. این ماده ممکن است تراوش روده‌ها را افزایش داده و میکروبیوتای دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد و به‌طور غیرمستقیم التهاب مربوط به آرتریت را افزایش دهد.

یک بررسی  درسال ۲۰۲۱ نشان می‌دهد که خوردن سیب‌زمینی بنفش ممکن است در واقع التهاب و آسیب DNA را کاهش دهد. این گونه‌ها حاوی سطوح بالایی از آنتی‌اکسیدان‌‌ها هستند که ممکن است از آسیب سلولی جلوگیری کند.

سیب‌زمینی همچنین حاوی مقادیر بالایی از اسیدهای کلروژنیک (CGA) است که ممکن است به کاهش فشار خون بالا و خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند. سیب‌‌زمینی قرمز و بنفش دارای مقادیر بیشتری CGA نسبت به سیب‌زمینی سفید است.

با وجود این، اگر فردی معتقد است که ممکن است در مورد این سبزیجات دچار عدم تحمل غذایی یا آلرژی غذایی باشد، می‌تواند آن‌ها را از رژیم غذایی خود حذف کند و به تأثیراتی که بر علائم خود می‌گذارد توجه کند.

اگر فردی بخواهد آن‌ها را از رژیم غذایی خود حذف کند، می‌تواند آن را با سایر سبزیجات غیرشبیه جایگزین کند، مانند:

  • سیب‌زمینی‌های شیرین؛
  • سیب‌زمینی هندی؛
  • گل کلم؛
  • قارچ.

فواید سبزیجات تاجریزی برای سلامتی

برخی از این سبزیجات می توانند منابع غنی از مواد مغذی از جمله ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر باشند. خوردن یک رژیم غذایی متنوع و غنی از ویتامین ها و مواد معدنی می تواند تأثیر قدرتمندی بر سلامت فرد داشته باشد و علائم بیماری های مزمن مانند آرتریت روماتوئید را بهبود بخشد.

سبزیجات تاجریزی مغذی شامل موارد زیر است:

  • بادمجان: این یک ماده محبوب در بسیاری از رژیم های غذایی از جمله رژیم مدیترانه ای است. اکثر فروشگاه های مواد غذایی بادمجان را می فروشند که منبع بالایی از فیبر، پتاسیم و ویتامین های B1، B6 و K است.
  • گوجه فرنگی:منبع بسیار بالایی از ویتامین ها و مواد معدنی از جمله ویتامین های C، A و K هستند. همچنین حاوی آنتی اکسیدان لیکوپن هستند که ممکن است التهاب را کاهش دهد.
  • سیب زمینی: سیب زمینی های بنفش، سفید و زرد همگی دارای ارزش غذایی هستند که شامل فیبر، ویتامین C و ویتامین B6 است.
  • فلفل: فلفل دلمه ای منبع بالایی از ویتامین های A و C، پتاسیم و فولات است.

غذاهای ضد‌التهاب

به گفته AF، رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید باید از آن پیروی کند، اما برخی از غذاها می‌توانند به کنترل التهاب کمک کنند. بسیاری از این غذاها در رژیم غذایی مدیترانه ای قرار دارند.

غذاهای ضد‌التهابی که AF توصیه می‌کند عبارتند از:

  • ماهی‌های چرب: این ماهی ها سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند که اثرات ضد التهابی روی بدن دارند. منابع مناسب شامل ماهی آزاد، ماهی تن و آنچوی است.
  • میوه‌ها و سبزیجات رنگارنگ: به‌عنوان مثال می‌توان به زغال اخته، گیلاس، کلم پیچ و کلم بروکلی اشاره کرد که سرشار از آنتی‌اکسیدان برای حمایت از سیستم‌ایمنی هستند.
  • آجیل و مغزها: مغزها مانند گردو، آجیل کاج و بادام حاوی ترکیبات ضد‌‌التهابی از جمله اسیدهای چرب خاص هستند.
  • روغن زیتون: روغن زیتون حاوی آنتی‌اکسیدان، چربی تک غیراشباع و ترکیب اولئوکانتال است که می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد.
  • لوبیا: نمونه‌هایی از لوبیاها شامل لوبیا سیاه، لوبیا چیتی و لوبیا چشم بلبلی است که حاوی ترکیبات ضد‌التهابی و آنتی‌‌اکسیدانی است.

گنجاندن این غذاها در دستور العمل‌ها و وعده‌های غذایی روزانه با دستور العمل‌های مختلف موجود به صورت آنلاین و در کتاب‌های آشپزی قابل دستیابی است.

آیا کسی می‌‌تواند به سبزیجات تاجریزی حساسیت داشته باشد؟

آلرژی به این سبزیجات، مانند سیب‌زمینی و گوجه‌‌فرنگی، غیرمعمول اما ممکن است. با این‌حال، برخی از افراد ممکن است به جای حساسیت نسبت به برخی غذاها حساس یا دچار عدم تحمل باشند.

علائم عدم تحمل غذایی عبارتند از:

  • پوست برافروخته؛
  • بثورات قرمز برجسته و خارش‌دار روی پوست روشن‌تر؛
  • بثورات برجسته و خارش‌دار روی پوست تیره‌تر؛
  • به وجود آمدن اگزما؛
  • درد شکم؛
  • اسهال؛
  • نفخ؛
  • معده درد؛
  • یبوست؛
  • آبریزش بینی؛
  • مشکلات تنفسی؛
  • خس خس سینه؛
  • سردرد تپش قلب.

اگر فردی به غذای خاصی حساسیت داشته باشد، ممکن است واکنش شدیدی به نام آنافیلاکسی ایجاد کند.

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می‌‌تواند برای زندگی خطرناک باشد.

علائم به‌طور ناگهانی ایجاد می‌‌شوند و عبارتند از:

  • کهیر؛
  • تورم صورت یا دهان؛
  • خس خس سینه؛
  • تنفس سریع و کم عمق؛
  • ضربان قلب سریع؛
  • پوست سرد و مرطوب؛
  • اضطراب یا سردرگمی؛
  • سرگیجه؛
  • استفراغ؛
  • لب‌های کبود یا بی‌رنگ؛
  • غش کردن یا از دست دادن هوشیاری.

اگر کسی این علائم را دارد:

  1. بررسی کنید که آیا آنها قلم اپی نفرین به همراه دارند. اگر چنین است، دستورالعمل‌های کنار قلم را برای استفاده از آن دنبال کنید.
  2. با شماره ۱۱۵ یا شماره نزدیکترین اورژانس را شماره‌گیری کنید.
  3. فرد را از حالت ایستاده بصورت دراز کش برگردانید. اگر استفراغ کرده‌اند، آنها را به پهلو بچرخانید.
  4. تا رسیدن اورژانس در کنار آن‌ها بمانید.

برخی از افراد ممکن است به بیش از یک تزریق اپی نفرین نیاز داشته باشند. اگر علائم در عرض ۵ تا ۱۵ دقیقه بهبود نیافتند، یا دوباره برگشتند، اگر فرد دارای قلم دوم است، از قلم دوم استفاده کنید.

چشم‌انداز

سبزیجات تاجریزی منابع بسیار بالایی از مواد مغذی هستند و هیچ تحقیقی تا به امروز آن‌ها را به‌طور خاص با افزایش التهاب یا سایر علائم آرتریت مرتبط نکرده است. با این‌حال، برخی از افراد ممکن است حساسیت یا آلرژی غذایی به این سبزیجات داشته باشند. حذف این غذاها ممکن است به افرادی که حساسیت دارند کمک کند تا علائم‌شان تسکین یابد. اگر فردی در مورد تأثیرات غذای خاصی بر سلامتی خود نگرانی دارد، باید با یک متخصص تغذیه صحبت کند.

منبع: medicalnewstoday.com

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آن‌چه که باید در مورد خار پاشنه بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , فرناز اخباری , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت healthline.com

بررسی اجمالی

خار پاشنه یک بیماری پا است که توسط رشد استخوان مانند به نام رسوب کلسیم ایجاد می‌شود که بین استخوان پاشنه و قوزک امتداد می‌یابد.

خار پاشنه اغلب از جلو و زیر پاشنه شروع می‌شود. در نهایت سایر قسمت‌های پا را فرا می‌گیرد و می‌‌توانند تا نیم اینچ(۱٫۲۷ سانتی‌متر) طول داشته باشند و ممکن است لزوماً با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نباشند.

تشخیص خار پاشنه می‌تواند چالش برانگیز باشد. خار پاشنه همیشه باعث درد نمی‌شود و همه دردهای پاشنه به خار مربوط نمی‌شود. به خواندن این مطلب ادامه دهید تا در مورد این رشد استخوانی و عوامل ایجاد کننده آن بیش‌تر بدانید.

علائم خار پاشنه

علائم خار پاشنه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد؛
  • التهاب؛
  • تورم در جلوی پاشنه پا.

ناحیه آسیب‌دیده نیز ممکن است در لمس گرم احساس شود. این علائم ممکن است به قوس پای شما سرایت کند. در نهایت ممکن است یک برآمدگی کوچک استخوانی قابل مشاهده باشد.

برخی از خارهای پاشنه ممکن است اصلاً علامتی نداشته باشند. همچنین ممکن است هیچ تغییری در بافت‌های نرم یا استخوان‌‌های اطراف پاشنه پا مشاهده نکنید. خار پاشنه اغلب فقط از طریق اشعه ایکس و سایر آزمایشات انجام شده برای مشکل دیگر پا کشف می‌شود.

علت خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه به‌طور مستقیم به دلیل کشیدگی طولانی مدت ماهیچه‌ها و رباط ها ایجاد می‌شود. در نهایت، این فشار بیش از حد به استخوان پاشنه (پالکانئوس) فشار وارد می‌کند و باعث ایجاد خار می‌شود. خار پاشنه به مرور زمان ایجاد می‌شود. و به‌طور ناگهانی پس از یک تمرین یا یک حادثه ورزشی ظاهر نمی‌شوند. خار پاشنه زمانی ایجاد می شود که علائم اولیه مانند درد پاشنه را نادیده بگیرید.

فشار مکرر ناشی از راه رفتن، دویدن یا پریدن روی سطوح سخت یکی از دلایل شایع خار پاشنه است. همچنین ممکن است از پوشیدن کفش‌هایی که برای پای شما مناسب نیست ایجاد شوند.

خار پاشنه نیز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

  • آرتروز؛
  • کبودی پاشنه پا؛
  • اضافه وزن؛
  • کفش‌‌های نامناسب؛
  • مشکلات در راه رفتن؛
  • استفاده زیاد از دمپایی؛
  • کفش‌های فرسوده.

بسیاری از افرادی که خار پاشنه دارند، به التهاب کف پا نیز مبتلا هستند. این وضعیت دردناک با بافت سخت و فیبری که بین پاشنه و انگشتان پا قرار دارد، سروکار دارد. ابتلا به فاشیای کف پا خطر ابتلا به خار پاشنه را افزایش می‌‌دهد.

پرسش و پاسخ: خار پاشنه و فاشیای کف پا

یجت پرسش و پاسخ:

سوال: تفاوت بین خار پاشنه و فاسئیت پلانتار چیست؟

پاسخ: تفاوت مشخصی بین خار پاشنه و فاسئیت پلانتار وجود دارد، اما این دو ارتباط نزدیکی با هم دارند. خار پاشنه یک برآمدگی استخوانی است که از پایین پاشنه در طول مسیر فاسیای کف پا ایجاد می شود. اندازه آن متفاوت است اما معمولاً بزرگتر از نیم اینچ نیست. خار پاشنه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. اغلب در یک بررسی با اشعه ایکس تشخیص داده می‌شود.

فاسئیت پلانتار یک وضعیت دردناک است که در آن یک فرآیند التهابی در جایی که فاشیای کف پا به پاشنه پا می چسبد رخ می دهد. این حالت به دلیل وارد شدن نیروی غیرعادی به آن رخ می دهد. اضافه وزن، استفاده بیش از حد یا پوشیدن کفش بدون قوس نگهدارنده می تواند باعث ایجاد نیروی غیر طبیعی شود.

به عنوان یک قاعده کلی، فاسئیت پلانتار به خودی خود در طی یک دوره زمانی بدون توجه به درمان فروکش می‌کند. خار پاشنه به‌طور دائم وجود خواهد داشت، مگر این‌که جراحی لازم باشد. خوشبختانه جراحی به ندرت مورد نیاز است.

دکتر ویلیام موریسون

پاسخ‌ها بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است و تمام محتوا کاملاً جهت اطلاع است و نباید توصیه پزشکی در نظر گرفته شود.

تشخیص خار پاشنه

تشخیص خار پاشنه بدون کمک پزشکی برای شما دشوار است. زیرا که علائم مشابه سایر اشکال درد پاشنه و مشکلات پا است. برای تشخیص مناسب باید به یک متخصص مانند جراح ارتوپد یا پزشک متخصص بیماری‌های پا مراجعه کنید. سپس آن‌ها می‌توانند خار پاشنه را از طریق اشعه ایکس تشخیص دهند.

برآمدگی‌های استخوانی معمولاً با چشم غیر‌مسلح قابل مشاهده نیستند. به همین دلیل است که اگر هر دلیل ناشناخته‌ای از درد و التهاب پا دارید، ابزارهای تصویربرداری جهت تشخیص ضروری هستند.

قبل ازانجام آزمایش‌های تصویربرداری، پزشک معاینه فیزیکی برروی پای شما انجام می‌دهد تا علائم قرمزی یا التهاب را بررسی کند. همچنین هرگونه حساسیت قابل توجه در پا را بررسی می‌کند. حساسیت نشانه دیگری از خار پاشنه است. همچنین ممکن است متخصص پا از شما آزمایش‌های فیزیکی مانند ایستادن روی یک پا و همچنین پیاده‌روی کوتاه را در خواست کند.

درمان خار پاشنه پا

درمان خار پاشنه در درجه اول شامل استراحت و تغییر سبک زندگی است. با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی زیر برای خار پاشنه صحبت کنید.

کمپرس سرد

استفاده از کمپرس یخ یا کمپرس سرد تا ۱۵ دقیقه هر بار ممکن است با بی حس کردن موقت ناحیه به تسکین درد خار پاشنه پا کمک کند. این روش همچنین به کاهش تورم کمک می‌کند. برای خار پاشنه، کمپرس سرد نسبت به کیسه‌های حرارتی ترجیح داده می‌شود، زیرا گرما برای دردهای مفاصل و عضلات بهتر عمل می‌کند.

تزریق داروهای ضد‌التهابی

برای درد شدید، متخصص پا ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را توصیه کند. این تزریق‌‌های ضد‌التهابی به کاهش درد و التهاب در سراسر پاشنه و گودی کف پا کمک می‌کند.

داروهای مسکن بدون نسخه

درد حاد یا کوتاه مدت ممکن است با کمک داروهای مسکن بدون نسخه کاهش یابد. این داروها ممکن است شامل استامینوفن (تیلنول)، آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) باشد. اگر از داروهای دیگری مانند رقیق‌کننده‌های خون استفاده می‌کنید، یا اگر از قبل مشکلات کبدی یا کلیوی دارید که می‌تواند مانع از مصرف این نوع  مسکن‌ها شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

تمرینات فیزیوتراپی و تمرینات کششی

متخصص پا ممکن است فیزیوتراپی را به‌عنوان راهی برای یادگیری و تمرین تمرینات برای جلوگیری از درد طولانی‌مدت توصیه کند، زیرا داروهای ضد‌التهابی را فقط می‌توان برای مدت کوتاهی با خیال راحت مصرف کرد.

تمرینات مربوط به خار پاشنه شامل کشش عضلات پاشنه و فاشیای کف پا است. فیزیوتراپ می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه برخی از تمرینات را در خانه انجام دهید. این حرکات کششی را می توان در هر زمانی از روز انجام داد، اما حرکات کششی می‌‌تواند به ویژه در شب قبل از خواب مفید باشد.

استراحت

استراحت یکی از توصیه‌ها برای درمان فاسئیت پلانتار و خار پاشنه است. استراحت نه تنها به کاهش درد حاد کمک می کند، بلکه نایستادن روی  پا می تواند از بدتر شدن وضعیت شما نیز جلوگیری کند. استراحت دادن به پاها پس از مدت طولانی ایستادن و فعالیت های دیگر بسیار مهم است.

در مورد درد حاد ناشی از خار پاشنه، متخصص پا ممکن است از شما بخواهد تا زمانی که علائم شما فروکش کرد، به پای خود استراحت دهید. انداختن وزن فرد روی پاشنه پا در حالی که درد دارید، احتمالاً وضعیت شما را بدتر می کند. همچنین می تواند زمان بهبودی شما را طولانی تر کند.

قراردادن کفش ارتوز

قرار دادن ارتوز کفش، مانند پدهای پاشنه، می‌توانند به شما کمک کنند تا قوس پا و ساپورت پاشنه مورد نیاز برای کاهش درد را به شما دهد. پدهای پاشنه پا همچنین می توانند از ساییدگی و پارگی بیشتر جلوگیری کنند. این پدها باید علاوه بر کفش مناسب برای محافظت همه جانبه پا استفاده شوند.

جراحی خار پاشنه

درمان خار پاشنه پا

درمان خار پاشنه در درجه اول شامل استراحت و تغییر سبک زندگی است. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی زیر برای خار پاشنه صحبت کنید.

کمپرس سرد

استفاده از کمپرس یخ یا کمپرس سرد تا ۱۵ دقیقه هر بار ممکن است با بی حس کردن موقت ناحیه به تسکین درد خار پاشنه پا کمک کند. این روش همچنین به کاهش تورم کمک می کند. برای خار پاشنه، کمپرس سرد نسبت به کیسه های حرارتی ترجیح داده می شود، زیرا گرما برای دردهای مفاصل و عضلات بهتر عمل می کند.

تزریق داروهای ضد‌التهابی

برای درد شدید، متخصص پا ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را توصیه کند. این تزریق‌های ضد‌التهابی به کاهش درد و التهاب در سراسر پاشنه و گودی کف پا کمک می‌‌کند.

داروهای مسکن بدون نسخه

درد حاد یا کوتاه مدت ممکن است با کمک داروهای مسکن بدون نسخه کاهش یابد. این داروها ممکن است شامل استامینوفن (تیلنول)، آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین) باشد. اگر از داروهای دیگری مانند رقیق‌کننده‌های خون استفاده می‌کنید، یا اگر از قبل مشکلات کبدی یا کلیوی دارید که می‌تواند مانع از مصرف این نوع  مسکن‌ها شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

تمرینات فیزیوتراپی و تمرینات کششی

متخصص پا ممکن است فیزیوتراپی را به عنوان راهی برای یادگیری و تمرین تمرینات برای جلوگیری از درد طولانی‌مدت توصیه کند، زیرا داروهای ضد‌التهابی را فقط می‌توان برای مدت کوتاهی با خیال راحت مصرف کرد.

تمرینات مربوط به خار پاشنه شامل کشش عضلات پاشنه و فاشیای کف پا است. فیزیوتراپ می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه برخی از تمرینات را در خانه انجام دهید. این حرکات کششی را می‌‌توان در هر زمانی از روز انجام داد، اما حرکات کششی می تواند به ویژه در شب قبل از خواب مفید باشد.

استراحت

استراحت یکی از توصیه‌ها برای درمان فاسئیت پلانتار و خار پاشنه است. استراحت نه تنها به کاهش درد حاد کمک می کند، بلکه نایستادن روی  پا می‌تواند از بدتر شدن وضعیت شما نیز جلوگیری کند. استراحت دادن به پاها پس از مدت طولانی ایستادن و فعالیت‌های دیگر بسیار مهم است.

در مورد درد حاد ناشی از خار پاشنه، متخصص پا ممکن است از شما بخواهد تا زمانی که علائم شما فروکش کرد، به پای خود استراحت دهید. انداختن وزن فرد روی پاشنه پا در حالی که درد دارید، احتمالاً وضعیت شما را بدتر می‌کند. همچنین می تواند زمان بهبودی شما را طولانی‌تر کند.

قراردادن کفش ارتوز

قرار دادن ارتوز کفش، مانند پدهای پاشنه، می‌توانند به شما کمک کنند تا قوس پا و ساپورت پاشنه مورد نیاز برای کاهش درد را به شما دهد. پدهای پاشنه پا همچنین می‌توانند از ساییدگی و پارگی بیشتر جلوگیری کنند. این پدها باید علاوه بر کفش مناسب برای محافظت همه جانبه پا استفاده شوند.

 

منبع: healthline.com

 

 

0
Regular Post
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و پیشگیری از میگرن

بیماری‌‌ها و راه درمان , فرناز اخباری , پیشگیری بهتر از درمان

 

به گزارش سایت healthline.com

به گفته بنیاد میگرن آمریکا، حداقل ۳۹ میلیون نفر در ایالات متحده نوع ناتوان کننده سردرد دارند که به عنوان میگرن شناخته می‌شود. اما تعداد بسیار کمی از داروها و روش‌های درمانی برای پیشگیری از میگرن وجود دارد.

در عوض، بیشتر درمان‌های موجود میگرن هدف دیگری دارند که ابه افراد مبتلا به میگرن کمک می‌کند. داروهای ضد‌صرع، مانند توپیرامات Topamax، یا داروهای ضد‌‌افسردگی و فشار‌خون که اغلب برای افراد مبتلا به میگرن تجویز می‌شوند، می‌توانند تعداد روزهای سردرد را کاهش دهند. اما این عملکرد چیزی نیست که این داروها برای انجام آن ساخته شده باشند.

خوشبختانه، دیگر اینطور نیست. پیشرفت‌ها در استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به محققان کمک کرده است تا راه‌هایی را برای هدف قرار دادن اپیزودهای دردناک میگرن درست در منشا آن‌ها ایجاد کنند.

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به عنوان نوعی ایمونوتراپی برای درمان برخی بیماری‌ها استفاده می‌شود. اما برای میگرن، آن‌ها به روشی متفاوت عمل می‌کنند که سیستم‌ایمنی را درگیر نمی‌کند.

در این‌جا همه مواردی که باید در مورد روش‌های جالب  آنتی‌‌بادی‌های مونوکلونال برای جلوگیری از سردردهای میگرنی بدانید بیان شده است. همچنین در مورد چند داروی اخیراً تأیید شده بررسی می‌شودکه در نهایت ممکن است کمی تسکین درد بری این بیماران به همراه داشته باشد.

چگونگی عملکرد آنتی‌بادی‌های مونوکلونال

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال‌، آنتی‌بادی‌های مبتنی بر پروتئین هستند که می‌توانند به پروتئین‌‌های دیگر بدن متصل شوند.

این عملکرد چگونه برای میگرن مفید است؟ این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند نوع خاصی از پروتئین به نام پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین یا CGRP را هدف قرار داده و مسدود کنند. محققان دریافتند CGRP یکی از منابع اصلی درد میگرنی است.

در طول حمله میگرن، CGRP اغلب در سلول های عصبی مغز آزاد می‌شود. این باعث می‌شود رگ‌‌های خونی گشاد شده و قسمت‌‌های خاصی از مغز ملتهب شود. کارشناسان  بنیاد میگرن آمریکا معتقدند که پاسخ CGRP باعث درد فیزیکی در  یک دوره میگرن برای بیش‌تر افراد می‌‌شود. بنابراین استفاده از آنتی‌‌بادی‌های مونوکلونال برای کاهش اثرات CGRP می‌‌تواند منجر به دوره‌‌های کمتر درد میگرنی شود.

این عملکرد در نسل جدید داروهای میگرن مشاهده می‌شود. به عنوان آنتاگونیست CGRP، آن‌ها می‌توانند از اتصال آن با گیرنده‌های درد و ایجاد بسیاری از علائم فیزیکی میگرن جلوگیری کنند.

آیا آنتی‌بادی‌های مونوکلونال نوعی ایمونوتراپی هستند؟

درمان‌های ایمونوتراپی شامل درگیر کردن سیستم‌ایمنی بدن‌‌، یا با سرکوب یا تقویت آن، برای کمک به مبارزه با بیماری و عفونت است. پزشکان اغلب از آنتی‌‌بادی‌‌های مونوکلونال به عنوان نوعی ایمونوتراپی استفاده می‌‌کنند، به ویژه در درمان:

  • سرطان؛
  • رد پیوند عضو؛
  • آلرژی؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • بیماری التهابی روده.

اما آنتی‌بادی‌های مونوکلونال به روشی متفاوت برای درمان میگرن استفاده می‌شود. مهم است که بدانید این داروها روی سیستم‌ایمنی بدن کار نمی‌کنند. بلکه آن‌ها CGRP را هدف قرار می‌دهند.

آیا آنتی‌بادی‌های مونوکلونال موثرتر از سایر درمان‌ها هستند؟

برخی مطالعات نشان داده‌اند که این داروها بسیار مؤثر هستند:

  • در میگرن اپیزودیک با کمتر از ۱۵ روز میگرنی در ماه، افرادی که آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مصرف می‌کنند، ۱ تا ۲ روز میگرن کم‌تری نسبت به دارونما داشتند.
  • در میگرن مزمن با ۱۵ روز یا بیش‌تر میگرن در ماه، ۲ تا ۲٫۵ روز میگرن کمتری نسبت به دارونما داشتند.

راه دیگر برای بررسی میزان موثر بودن این داروها این است که ببینید چند نفر با استفاده از آنها بهبود قابل‌‌توجهی داشتند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که ۳۰ درصد از شرکت‌کنندگان تنها پس از ۴ هفته استفاده از Aimovig، یکی از اولین داروهای ضد CGRP، ۵۰ درصد بهبودی در روزهای میگرنی خود مشاهده کردند. بررسی دیگر درسال ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که درصد کمتری از بیماران نتایج بهتری را مشاهده می‌کنند.

اما چگونه این داروها با درمان‌های سنتی پیشگیری از میگرن مقایسه می‌شوند؟ در این‌جا برخی از آمارها در مورد میزان کارامدی سه درمان پیشگیرانه رایج برای میگرن آورده شده است.

  • داروهای فشار‌خون. بتا بلاکرها مانند پروپرانولول و تیمولول اغلب برای پیشگیری از میگرن تجویز می‌شوند، اگرچه داروهای مختلف نتایج متفاوتی دارند. معمولاً پروپرانولول مؤثرترین درمان در نظر گرفته می‌شود. یک بررسی در سال ۲۰۱۹ نشان می‌دهد که این دارو می‌تواند میگرن اپیزودیک را ۱ تا ۲ سردرد در ماه و میگرن مزمن را تا ۵۰ درصد کاهش دهد.
  • داروهای ضد‌افسردگی. داروهای ضد‌‌افسردگی سه حلقه‌ای معمولاً برای پیشگیری از میگرن تجویز می‌شوند، اگرچه بررسی منبع مورد اعتماد در سال ۲۰۱۷ نشان می‌دهد که انواع دیگر مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین ممکن است به همان اندازه مؤثر باشند. همین بررسی همچنین نشان می‌دهد که داروهای ضد‌‌افسردگی سه حلقه‌ای می‌‌توانند روزهای میگرنی را تا ۵۰ درصد کاهش دهند.
  • داروهای ضد‌‌صرع. پزشکان معمولا توپیراماتTopamax را به عنوان یک داروی پیشگیرانه تجویز می‌کنند. با توجه به تحقیقات سال ۲۰۱۴، به نظر می‌‌رسد میزان کاهش سردرد در روزها حدود ۵۰ درصد باشد.

کدام آنتی‌‌بادی‌های مونوکلونال برای درمان میگرن تایید شده است؟

چهار داروی تزریقی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو FDA  برای میگرن

Erenumab (Aimovig)

Aimovig اولین داروی تزریقی و ضد CGRP بود که در سال ۲۰۱۸ در دسترس بیماران قرار گرفت. این دارو با اتصال خود به پروتئین‌های CGRP عمل می‌کند و شروع درد و پاسخ‌های التهابی که باعث علائم میگرن می‌‌شود جلوگیری می‌کند. مانند سایر داروهای تزریقی، Aimovig یک داروی پیشگیری کننده است، نه اینکه به عنوان درمان خنثی کننده آن باشد. این بدان معنی است که می‌تواند تعداد و شدت سردردهای میگرنی را کاهش دهد، اما سردردی را که در حال حاضر وجود دارد درمان نمی‌‌کند یا علائم میگرن را تسکین نمی‌دهد.

Aimovig توسط شما یا یک مراقب هر ماه یک بار به ران، بازو یا شکم تزریق می‌شود. اکثر مردم فقط ۱ دوز در ماه تزریق می‌کنند، اما برخی ممکن است نیاز به ۲ دوز در ماه داشته باشند.

Fremanezumab (Ajovy)

آجووی زیر پوست تزریق می‌شود و از عملکرد پروتئین‌های CGRP جلوگیری می‌کند. این نیز یک داروی پیشگیرانه است، نه این‌که یک داروی برظرف کننده درد باشد.

تفاوت اصلی بین آجووی و سایر داروهای تزریقی‌ این است که این دارو می‌تواند اثر طولانی داشته باشد، بنابراین در مورد میزان دوز مصرف آن چند انتخاب دارید. شما می‌توانید ۱ دوز در ماه تزریق کنید یا یک برنامه سه ماهه را انتخاب کنید و ۳ دوز جداگانه را هر ۳ ماه یک بار تزریق کنید.

Galcanezumab (Emgality)

Emgality یکی دیگر ازداروهای تزریقی است، اگرچه ممکن است بیشتر از داروهای دیگر عوارض جانبی ایجاد کند اما این یک تزریق پیشگیرانه است که یک بار در ماه در ران، شکم، باسن یا پشت بازو انجام می‌شود. Emgality کمی متفاوت است زیرا تزریق اولین دوز،دوز بارگیری است. این بدان معناست که شما بار اول دوبرابر مقدار Emgality تزریق می‌‌کنید و سپس در ماه بعد میزان ان را به دوز استاندارد کاهش می‌‌دهید.

اپتینزوماب (ویپتی)

Vyepti از نظر مکانیسم مانند سه داروی تزریقی دیگر عمل می‌کند. به پروتئین‌های CGRP متصل می‌شود و آن‌‌ها را در پاسخ دادن عصبی مسدود می‌‌کند و همچنین یک داروی پیشگیرانه است، نه یک داروی درمان کننده میگرن.

اما Vyepti یک داروی تزریق زیر جلدی  نیست و  یک انفوزیون داخل وریدیIV  است که هر ۳ ماه یکبار در مطب پزشک به شما تزریق می‌شود. دریافت دوز کامل دارو حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. اکثر مردم دوز ۱۰۰ میلی‌‌گرمی Vyepti را مصرف می‌کنند، اما برخی افراد به دوز ۳۰۰ میلی‌گرمی نیاز دارند.

عوارض جانبی آنتی‌‌بادی‌‌های مونوکلونال در درمان میگرن

عوارض جانبی اکثر آنتی‌‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن یکسان است. تفاوت‌های جزئی بین آن‌ها وجود دارد، اما به طور کلی، پزشکان آن‌ها را ایمن می‌دانند. این داروها همچنین هیچ‌گونه تداخل با سایر داروهای تجویزی ندارند و ترکیب آنها با سایر درمان‌های میگرن را آسان می‌‌کند.

عوارض جانبی رایج

با توجه به انجمن میگرن کانادا، مطالعات بالینی نشان داد که عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

  • یبوست؛
  • درد محل تزریق؛
  • درد عضلانی؛
  • درد مفاصل.

در همین حال، در مطالعات بالینی واقعی، عوارض جانبی دیگری مشاهده شد. این اثرات ممکن است در مطب پزشک در بیمارانی که این داروها را مصرف کردند، گزارش شود.

این عوارض عبارتند از:

  • ریزش مو؛
  • خستگی؛
  • افزایش سردرد.

همچنین در برخی افراد احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک وجود دارد. اگر سابقه حساسیت به داروها دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

یکی از بررسی‌هادر سال ۲۰۱۷ تایید می‌کند که برخی از خطرات برای آنتی‌بادی‌های مونوکلونال وجود دارد، اما به نظر می‌رسد که مزایای آن بیش‌تر خطراتش است.

عوارض قلبی عروقی

کارشناسان هنوز در مورد اثرات داروهای ضد CGRP بر سلامت قلب بحث دارند. CGRP عروق خونی را گشاد می‌کند و این داروها این فرآیند را مسدود می‌کنند. نگرانی‌هایی وجود دارد که این اثر می‌تواند منجر به فشار‌خون بالا یا حتی یک سکته خفیف شود.

اما یک بررسی در سال ۲۰۲۰ نشان داد هیچ مدرکی مبنی بر اثر منفی داروهای ضد CGRP بر قلب وجود ندارد. به نظر نمی‌رسد افرادی که سابقه مشکلات قلبی عروقی دارند در هنگام مصرف این داروها در معرض خطر بیشتری باشند.

عوارض جانبی سایر داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن

عوارض جانبی احتمالی دسته نسبتاً جدیدی از داروها می‌‌تواند خطرناک باشد. اما یادآوری این نکته مهم است که درمان‌های  قدیمی میگرن، که از نظر اثربخشی مشابه داروهای ضد CGRP هستند، عوارض جانبی نیز دارند.

 

نوع دارو عوارض جانبی
بتابلاکر ها  خستگی
سرگیجه
گردش خون ضعیف
ناراحتی گوارشی
ضد‌افسردگی‌های سه حلقه‌‌ای افزایش سردرد
ناراحتی گوارش
سرگیجه
خستگی
افزایش وزن
داروهای ضد‌صرع کاهش حافظه
اختلالات فکری
خستگی
تغیرات خلق‌‌و‌خوی
تهوع

افزایش احتمال سنگ کلیه‌. طبق مقاله ای در ۲۰۱۷

 

 

به‌‌طور کلی، اکثر مردم می‌توانند با خیال راحت از آنتی‌‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن استفاده کنند. پزشک قبل از تصمیم‌‌گیری در مورد این‌که آیا این درمان برای شما مناسب است، باید کل سابقه پزشکی شما  را بررسی می‌کند.

آیا درمان‌های احتمالی دیگری در حال مطالعه هستند؟

آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یک راه موثر برای پیشگیری از میگرن هستند، اما محققان در حال بررسی درمان‌‌های احتمالی دیگر هستند.

Gepants

جپانت‌‌ها همچنین درمان‌‌های ضد CGRP هستند. آنها CGRP را در گیرنده‌های درد مسدود می‌کنند، اما داروهای تزریقی یا IV نیستند. آنها معمولاً به صورت خوراکی یا به صورت قرص یا قرص‌‌های حل شونده مصرف می‌شوند، بنابراین سریع‌تر عمل می‌کنند و مدت زیادی در سیستم بدن شما باقی نمی‌مانند. این حالت اجازه می‌دهد تا آن‌ها را به عنوان داروهای خنثی کردن درد، متوقف کردن علائم میگرن، و همچنین به عنوان داروهای پیشگیرانه استفاده شود.

اولین gepant توسط FDA در دسامبر ۲۰۱۹ تایید شد. شناخته شده ترین جپانت ها عبارتند از:

  • ubrogepant (Ubrelvy)
  • rimegepant (Nurtec ODT)

فقط داروی  Nurtec ODT هم برای استفاده پیشگیرانه  هم برای از بین بردن درد  تایید شده است.

طبق تحقیقات سال ۲۰۲۰، به طور کلی، جپنت ها به خوبی تحمل می‌‌شوند و عوارض جانبی کمی دارند.

آزمایشات بالینی

از سال ۲۰۲۲، چندین آزمایش بالینی در مراحل مختلف در حال بررسی مسیرهای جدید برای جلوگیری از میگرن هستند.

زمینه‌های موردنظرعبارتند از:

  • مهارکننده‌های گیرنده پلی‌پپتیدی نوع ۱ فعال کننده آدنیلات سیکلاز هیپوفیز، که پروتئینی را که باعث درد میگرنی می‌شود مسدود می‌کند.
  • دیتان‌ها که در حال حاضر برای درمان حاد اما نه برای پیشگیری استفاده می‌شود
  • مهارکننده‌های گیرنده اورکسین، که مسیرهای هیپوتالاموس مغز را مسدود می‌کنند

مسدود کننده‌‌های کالیکرئین، که تولید پروتئینی را که CGRP آزاد می‌کند، کاهش می‌دهند

  • کتامین، که گلوتامات و سروتونین – مواد شیمیایی که ممکن است به درد میگرن کمک کنند. را هدف قرار می‌دهد

درباره آزمایشات بالینی برای پیشگیری از میگرن بیشتر بدانید.

نتیجه:

برخلاف درمان‌های میگرن در گذشته – که برای درمان سایر بیماری‌های پزشکی بودند – آنتی‌بادی‌های مونوکلونال مستقیماً درد میگرن را هدف قرار می‌دهند.

آنها:

  • به اندازه درمان‌های سنتی پیشگیری از میگرن، اگر موثرتر نباشند، منبع مورد اعتماد هستند
  • با بسیاری از داروهای تجویزی دیگر تداخل نداشته باشید
  • برای خود مدیریتی نسبتاً آسان است

در حالی که آن‌‌ها با خطر برخی عوارض جانبی خفیف همراه هستند، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن تا حد زیادی برای بسیاری از افراد بی‌خطر هستند و فواید آن اغلب بیشتر از خطرات آن است.

منبع: healthline.com

 

 

 

0
1 2 3 … 10