علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه چیست؟ - جامعه پزشکان ایران

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان, فرناز اخباری

به گزارش سایت healthline.com

اگرچه سرطان سینه به‌طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی‌دهد، تشخیص به موقع می‌تواند باعث شود تا بیمار دارای سرطان سینه به درمان بهتر برسد. توده سینه شایع‌ترین علامت تظاهر کننده در این بیماران است. اما حدودا ۱ خانم از ۶ نفر خانم مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده‌ای از علائم را ندارند..

در این مقاله علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه، آینده بیماری و چگونگی حمایت بی‌ماران را بررسی خواهیم کرد.

علائم هشدار‌دهنده اولیه سرطان سینه

علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل بیماری، زمانی که فرد معاینه ماهیانه پستان را انجام می‌دهد یا زمانی که به نظر می‌رسد درد غیرطبیعی جزئی از بین نمی‌رود، ممکن است متوجه تغییر در سینه خود شود.

علائم اولیه سرطان سینه که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:

تغییر در شکل نوک پستان؛
درد سینه که پس از پریود از بین نمی‌رود؛
وجود یک توده جدید که بعد از پریود بعدی از بین نمی‌رود؛
ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یک سینه؛
قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو؛
توده‌ای که سفت و دارای لبه‌های نامنظم است بیشتر احتمال دارد سرطانی باشد.

علائم بعدی سرطان سینه

علائم بعدی سرطان سینه عبارتند از:

انقباض، یا چرخش به داخل نوک پستان؛
بزرگ شدن یک سینه؛
فرورفتگی سطح سینه؛
یک توده موجود که بزرگ‌تر می‌شود؛
بافت «پوست پرتقال» به پوست؛
اشتهای ضعیف؛
کاهش وزن ناخواسته؛
بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
سیاهرگ‌های قابل مشاهده روی سینه.

داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به‌عنوان مثال، ترشح از نوک پستان نیز می‌تواند ناشی از عفونت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم و نشانه‌ها برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید.

مشخصات یک سینه «عادی» چیست؟

همان‌طور که می‌دانید واقعا چیزی به نام سینه «عادی» وجود ندارد. سینه‌های هر کس متفاوت است بنابراین، وقتی در مورد نرمال بودن آن صحبت می‌کنیم، منظور ما عادی بودن آن برای هر شخص می‌باشد که در مورد چگونگی ظاهر و احساس سینه های شما و تغییر آن نسبت به قبل می‌باشد.

شایان ذکر است که تجربه تغییرات سینه در طول تخمک‌گذاری معمول است و ممکن است مربوط به احتباس مایعات اضافی باشد که می‌تواند باعث ایجاد این حالت در این دوره از سیکل شود:

ورم؛
تندرنس، درد؛
درد؛
برآمدگی.

این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی سینه

خودآزمایی منظم می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید که پستان‌هایتان به‌طور معمول چگونه ظاهر و احساس می‌شوند تا تغییرات را زود تشخیص دهید.

در این‌جا چیزی است که باید به دنبال آن باشید:

تفاوت در اندازه کلی، شکل، یا رنگ سینه‌ها؛
فرورفتگی یا برآمدگی پوست؛
قرمزی، درد، بثورات پوستی، یا تورم؛
فرورفتگی نوک پستان، ترشح غیر‌معمول.

نحوه انجام خودآزمایی سینه

جلوی آینه بایستید در حالی که شانه‌هایتان صاف است و دست‌ها روی باسنتان قرار دارند. سینه‌‌های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.
با بازوهای بالا رفته این کار را تکرار کنید.
به پشت دراز بکشید تا سینه‌های خود را احساس کنید. ابتدا از دست راست خود برای بررسی سینه چپ خود استفاده کنید. با نوک انگشتان خود به صورت دایره‌ای حرکت کنید تا توده‌ها یا تغییرات دیگر را احساس کنید. حتماً تمام سینه را از مرکز سینه تا زیر بغل و از شکم تا استخوان ترقوه معاینه کنید.
با دست چپ خود سینه راست خود را بررسی کنید.
در حالت ایستاده یا نشسته این کار را تکرار کنید. ممکن است انجام این کار در حمام آسان تر باشد.

آیا توده‌های سینه به‌طور معمول سرطانی هستند؟

اگرچه یک توده در سینه به‌طور معمول با سرطان سینه مرتبط است، اما بیشتر توده‌ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود ۷۵ درصد از نمونه‌برداری‌های پستان با تشخیص بیماری خوش‌خیم پستان می‌باشند.

علل شایع توده‌های خوش‌خیم سینه عبارتند از:

عفونت سینه؛
بیماری فیبروکیستیک پستان (سینه‌های توده‌ای)؛
فیبروآدنوم (تومور غیر‌سرطانی)؛
نکروز چربی (بافت آسیب‌دیده).

با نکروز چربی، توده را نمی‌توان از یک توده سرطانی بدون بیوپسی تشخیص داد.

اگرچه اکثر توده‌های سینه به دلیل شرایط کم‌تر شدید ایجاد می‌شوند، توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان

ما اغلب درد را با چیزی اشتباه مرتبط می‌دانیم، بنابراین وقتی افراد حساسیت یا درد را در سینه خود احساس می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می تواند باعث درد شود.

درد از نظر بالینی به عنوان ماستالژیا شناخته می‌شود، درد سینه نیز می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

نوسانات هورمونی ناشی از قاعدگی؛
برخی از قرص‌های ضد‌بارداری؛
برخی از درمان‌های باروری؛
سوتینی که خوب قرار نمی‌گیرد؛
کیست سینه؛
سینه‌های بزرگ که ممکن است با گردن، شانه یا کمر درد همراه باشد؛
فشار.

انواع سرطان سینه

دو دسته وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می‌کند:

سرطان غیرتهاجمی (درجا) سرطانی است که از بافت اصلی گسترش نیافته است. به این مرحله ۰ می‌گویند.
سرطان مهاجم (نفوذی) سرطانی است که به بافت‌های اطراف گسترش می‌یابد. این‌ها بسته به میزان گسترش به عنوان مراحل ۱، ۲، ۳ یا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند.

بافت تحت تأثیر نوع سرطان را تعیین می‌کند. مثلا:

کارسینوم مجرایی. کارسینوم مجرایی سرطانی است که در پوشش مجاری شیر ایجاد می‌شود. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
کارسینوم لوبولار. کارسینوم لوبولار سرطانی است که در لوبول‌های سینه وجود دارد. لوبول‌ها محل تولید شیر هستند.
سارکوم. این سرطانی است که در بافت همبند پستان شروع می‌شود.
آنژیوسارکوم. این نوع در سلول‌هایی که رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی را می‌پوشانند شروع می‌شود.

سرطان سینه را نیز می‌توان بر اساس ویژگی‌های خاصی دسته‌بندی کرد، اگرچه علائم و نشانه‌های اولیه مشابه هستند. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر

سرطان سینه به همراه وجودهورمون مثبت. سرطان سینه با هورمون مثبت توسط استروژن و یا پروژسترون تحریک می‌شود.
سرطان سینه HER2 مثبت. فاکتور رشد اپیدرمی انسانی یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. اگر سرطان دارای سطوح بالایی از این پروتئین باشد، HER2 مثبت نامیده می‌شود.
سرطان سینه سه گانه منفی. تست‌های سه‌گانه منفی سرطان سینه برای گیرنده‌های استروژن، گیرنده‌های پروژسترون و HER2 منفی است.
سرطان پستان پاپیلاری. تحت بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری دارای رشد انگشت مانندی به نام پاپول است. ومی تواند از هر دو سلول مهاجم و غیر‌‌تهاجمی تشکیل شود.
سرطان سینه متاپلاستیک. سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی همراه با انواع دیگر سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آن‌جا یافت نمی‌شوند ومعمولاً سه گانه منفی است.

برخی از انواع سرطان سینه بیشتر با علائمی غیر از توده سینه ظاهر می‌شوند. مثلا:

سرطان سینه التهابی. در سرطان سینه التهابی، سلول‌های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می‌کنند. این نام به این دلیل است که سینه متورم، قرمز و ملتهب به نظر می‌رسد.
بیماری پاژه پستان. بیماری پاژه در اطراف پوست نوک پستان و آرئول ایجاد می‌شود. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته پوسته یا پولکی ه نظر برسد. نوک پستان ممکن است صاف یا وارونه شود و ممکن است خون یا ترشحات زرد رنگ وجود داشته باشد. علائم دیگر شامل سوزش یا خارش است.
سرطان سینه متاستاتیک. سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه‌ای است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. به آن سرطان سینه پیشرفته یا مرحله ۴ نیز می‌گویند. علائم ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیر قابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه مردانه

سرطان سینه به‌طور معمول با افراد مذکر مرتبط نیست. اما سرطان سینه مردان می‌تواند در موارد نادر در هر سنی رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع‌تر است.

بسیاری از مردم نمی دانند که همه افراد دارای سلول های سینه هستند و این سلول‌ها ممکن است دچار تغییرات سرطانی شوند. از آنجایی که سلول‌های پستان مردانه بسیار کمتر از سلول‌های پستان زنان توسعه یافته‌اند، سرطان سینه در این بخش از جمعیت شایع نیست.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در افرادی که از بدو تولد مذکر هستند، وجود توده در بافت پستان است.

علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردانه عبارتند از:

ضخیم شدن بافت سینه؛
ترشح از نوک پستان؛
قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک پستان؛
نوک سینه‌ای که جمع شده یا به سمت داخل می‌چرخد؛
قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
تورم غدد لنفاوی زیر بازو.

از آن‌جایی که مردان ممکن است به‌طور منظم بافت سینه خود را از نظر وجود توده بررسی نکنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شود.

تشخیص سرطان سینه

هنگامی که با درد، حساسیت یا توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که ممکن است انجام دهند.

معاینه جسمی

پزشک سینه‌ها و پوست سینه‌ها را معاینه می‌کند و همچنین مشکلات و ترشحات نوک سینه را بررسی می‌کند. آنها همچنین ممکن است سینه‌ها و زیر بغل را برای بررسی وجود توده‌ها بررسی کنند.

تاریخچه پزشکی

پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه بیماری، از جمله داروهایی که ممکن است مصرف کنید، و همچنین سابقه پزشکی اعضای نزدیک خانواده از شما خواهد پرسید.

از آن‌جایی که سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند به ژن‌ها مرتبط باشد، مهم است که در مورد هر گونه سابقه خانوادگی سرطان سینه به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما همچنین از شما در مورد علائم، از جمله زمانی که برای اولین بار متوجه آن‌ها شده‌اید، می‌پرسد.

ماموگرافی

پزشک شما ممکن است برای کمک به تمایز بین توده خوش‌خیم و بدخیم، ماموگرافی، که تصویربرداری اشعه ایکس از پستان است، درخواست کند.

سونوگرافی

امواج صوتی اولتراسونیک را می توان برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده کرد.

ام آر آی

پزشک شما ممکن است MRI را همراه با سایر آزمایشات پیشنهاد کند. این یکی دیگر از تست‌های تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت پستان استفاده می شود.

بیوپسی

برداشتن مقدار کمی از بافت پستان تا برای آزمایش فرستاده شود. این تنها راه برای تایید تشخیص سرطان سینه است.

درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان ها می‌تواند متفاوت باشد.

اما برخی از شیوه‌های رایج وجود دارد که پزشکان و متخصصان برای مبارزه با سرطان سینه از آن‌ها استفاده می‌کنند:

لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور راخارج می‌‌کند در حالی که سینه را دست نخورده باقی می‌گذارد،
ماستکتومی زمانی است که پزشک تمام بافت سینه از جمله تومور و بافت پیوندی را با جراحی برمی‌دارد.
شیمی درمانی رایج‌ترین درمان سرطان است و شامل استفاده از داروهای ضد‌سرطان است. این داروها در توانایی سلول‌ها برای تکثیر بیش‌تر تداخل ایجاد می‌کنند.
پرتودرمانی از پرتوهای تشعشع برای درمان مستقیم سرطان استفاده می‌کند.
هنگامی که هورمون‌ها یا HER2 در رشد سرطان نقش دارند، می‌توان از هورمون تراپی و درمان هدفمند استفاده کرد.

علائم و نشانه‌های عود سرطان سینه

با وجود درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات ممکن است عود کند. عود زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد کمی از سلول‌ها از درمان اولیه در امان می‌مانند.

علائم عود در همان محل اولین سرطان سینه بسیار شبیه به علائم اولین سرطان سینه است. آن‌ها عبارتند از:

یک توده جدید سینه؛
تغییرات در نوک پستان؛
قرمزی یا تورم سینه؛
ضخیم شدن جدید در نزدیکی اسکار ماستکتومی.

اگر سرطان سینه به صورت منطقه‌ای عود کند، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی بازگشته است، اما دقیقاً در همان مکان نیست. علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه‌ای

علائم عود منطقه ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

توده‌های غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه؛
درد قفسه سینه؛
درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه؛
تورم در بازو در همان سمت سرطان پستان اصلی.

اگر ماستکتومی یا سایر جراحی‌های مرتبط با سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است توده‌ها یا برجستگی‌های ناشی از بافت اسکار در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این سرطان نیست، اما باید به پزشک خود در مورد آن‌ها اطلاع دهید تا تحت نظر باشید.

چشم‌انداز و پیشگیری از سرطان سینه

مانند هر سرطان دیگری، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل اصلی در تعیین نتیجه بیماری هستند. سرطان سینه به راحتی قابل درمان است و معمولاً با تشخیص در مراحل اولیه قابل درمان است.

به گفته یک منبع معتبر سازمان جهانی بهداشت، سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان است. اگرنگران درد یا حساسیت پستان باشید، مهم است که در مورد عوامل خطر و علائم هشدار‌دهنده سرطان سینه مطلع باشید. بهترین راه برای مبارزه با سرطان سینه، تشخیص زودهنگام آن است. با پزشک خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان سینه صحبت کنید.

اگر نگران این هستید که درد یا حساسیت پستان شما ممکن است چیزی جدی باشد، امروز پزشک خود را ملاقات کنید. اگر توده‌ای در سینه خود پیدا کردید (حتی اگر آخرین ماموگرافی شما طبیعی بود) به پزشک مراجعه کنید.

حمایت دریافت کردن هنگام زندگی با سرطان سینه

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه می‌تواند بسیار دشوار باشد، اما شما تنها نیستید. ممکن است برای شما مفید باشد که با دیگران ارتباط برقرار کنید که مشابه آن را تجربه کرده‌اند یا در حال حاضر آن را تجربه می‌کنند.

انکولوژیست یا مرکز درمانی احتمالا می‌تواند شما را به منابع محلی راهنمایی کند. انواع مختلفی از گروه‌های پشتیبانی وجود دارد، بنابراین یافتن گروهی که مناسب باشد ممکن است کمی طول بکشد. در اینجا چند سازمان برای شروع جستجو آورده شده است.