نوشته شده توسط فرناز اخباری

بوتولیسم چیست و چگونه از آن پیشگیری کنیم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمانفرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

بوتولیسم یک بیماری جدی است که توسط سم بوتولینوم ایجاد می‌شود. این سم باعث فلج شدن می شود و از صورت شروع می‌شود و به اندام‌ها می‌رسد. اگر به عضلات تنفسی برسد، ممکن است نارسایی تنفسی ایجاد شود. این سم توسط کلستریدیوم بوتولینوم (C. botulinum)، ایجاد می‌شود.

همه انواع بوتولیسم در نهایت منجر به فلج می‌شوند، بنابراین هر مورد بوتولیسم به عنوان یک فوریت پزشکی درمان می‌شود.

در گذشته، این بیماری اغلب کشنده بود، اما آنتی‌توکسین‌ها به طور قابل‌توجهی نتایج بیماری را  بهبود بخشیده‌اند.

در سال ۲۰۱۵، ایالات متحده شاهد بزرگترین شیوع بوتولیسم در ۴۰ سال گذشته بود.این واقعه  از سیب‌زمینی‌های کنسرو شده خانگی ناشی می‌شد که در یک وعده غذایی مصرف می‌شد.

علائم بوتولیسم

علائم و نشانه‌ها به نوع بوتولیسم بستگی دارد.

در بوتولیسم ناشی از غذا، علائم و نشانه‌ها عبارتند از تهوع، استفراغ، و اسهال و به دنبال آن یبوست و نفخ‌شکم. ممکن است ضعف و مشکل در تنفس وجود داشته باشد. علائم معمولاً بین ۱۸ تا ۳۶ ساعت پس از مصرف غذای آلوده ظاهر می شوند، اما این می‌تواند بین ۳ ساعت تا ۸ روز متغیر باشد.

در بوتولیسم زخم،علایم از اعصابی که ازمغز به ستون فقرات می رودوبه عنوان اعصاب جمجمه ای شناخته می شوند، شروع می‌شود و سپس به بقیه بدن سرایت می‌کند. دوره کمون از ۴ روز تا ۲ هفته است.

علائم و نشانه‌های عصبی بوتولیسم بزرگسالان ناشی از غذا و زخم یکسان است، اما علائم بوتولیسم زخم ممکن است بیشتر طول بکشد تا تظاهر یابد. بیمار ممکن است دوبینی یا تاری دیدداشته باشد، ممکن است افتادگی پلک‌ها داشته باشند، ضعف صورت، خشکی دهان، اختلال یا اشکال در بلع و اختلال گفتار وجود داشته باشد. و همچنین ماهیچه ها ضعیف خواهند شد.در مرحله بعد، فلج شروع می‌‌شود. بدون درمان، عضلات تنفسی بیمار در نهایت فلج می‌شوند و منجر به نارسایی تنفسی و مرگ می‌شوند. بیمار در طول این فرآیند هوشیار باقی می‌ماند.

در بوتولیسم نوزاد، علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل منبع مورد اعتماد باشد:

  • یبوست؛
  • تغذیه ضعیف؛
  • خلق‌و‌خوی بد؛
  • ترشح بیش از حد آب دهان هنگام تغذیه؛
  • افتادگی پلک‌ها؛
  • کاهش حرکت حالت صورت؛
  • بی‌حالی و لرزش؛
  • مشکلات تنفسی؛
  • رفلکس‌های کند یا نامناسب؛
  • گریه ضعیف؛
  • شل شدن و تون عضلانی ضعیف؛
  • عدم وجود رفلکس تهوع؛
  • چشم‌های غیر‌متمرکز؛
  • رفلکس مکیدن ضعیف؛
  • دوره کمون برای بوتولیسم نوزاد از ۳ روز تا ۳۰ روز متغیر است.

علل بوتولیسم

سم بوتولینوم، سمی است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم (C. botulinum) تولید می‌شود، در خاک رایج است و در آب تصفیه نشده وجود دارد. می‌تواند در این محیط‌ها به عنوان یک هاگ مقاوم زنده بماند.

botulinum هاگ‌هایی تولید می‌کند که می‌توانند در غذاهای کنسرو شده یا با شرایط نگهداری ضعیف زنده بمانند. در این‌جا آنها یک سم تولید می‌کنند. در صورت مصرف، حتی با حداقل مقدار سم می تواند باعث مسمومیت شدید شود.

چندین نوع منبع بوتولیسم وجود دارد.

بوتولیسم غذایی ناشی از مصرف مواد غذایی حاوی سم بوتولینوم است.

اگر ارگانیسم وارد زخم باز شده و در داخل زخم سم تولید کند، بوتولیسم زخم ممکن است رخ دهد. مصرف‌کنندگان مواد مخدر تزریقی در معرض خطر ابتلا به این نوع بوتولیسم هستند.

بوتولیسم در نوزاد زمانی اتفاق می‌افتد که یک نوزاد باکتری یا هاگ آن را مصرف کند و در روده رشد می‌کنند. بوتولیسم نوزادان در ایالات متحده بیشتر از خوردن عسل یا شربت ذرت ناشی می‌شود. این باکتری ممکن است به‌طور طبیعی در مدفوع نوزاد نیز وجود داشته باشد.

کلونیزاسیون روده بزرگسالان شکل نادری از بوتولیسم است که زمانی رخ می‌دهد که باکتری در دستگاه گوارش یک فرد بالغ کلونیزه می‌شود.

بوتولیسم لاتروژنیک می‌تواند از طریق مصرف بیش از حد سم بوتولیسم یا بوتاکس رخ دهد. این شکل از بوتولیسم به دنبال تزریق درمانی بوتاکس ایجاد شده است.

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به بوتولیسم زخم، به افراد توصیه می‌شود برای هر گونه زخم عفونی به اوژانس مراجعه کنند و همچنین از تزریق مواد مخدر خودداری کنند.

برای اطمینان از ایمنی مواد غذایی، رعایت بهداشت مواد غذایی مهم است.

هنگام کنسرو کردن غذا در خانه، دستورالعمل‌ها را به دقت دنبال کنید یا از کنسرو کردن غذا در خانه خودداری کنید.

غذاهای فرآوری شده خانگی را حداقل ۱۰ دقیقه قبل از خوردن بجوشانید، حتی اگر هیچ نشانه‌ای از فساد غذا مشهود نباشد.

غذاهای کنسرو شده را برای اطمینان از خوب بودن آن قبل از جوشاندن نچشید. قوطی‌هایی را که برآمده، نشتی یا آسیب دیده به نظر می‌‌رسند دور بیندازید.

سیب‌زمینی‌هایی که در فویل پخته شده‌اند را تا زمان خوردن گرم نگه دارید.

به نوزادان زیر ۱۲ ماه عسل یا شربت ذرت ندهید.

اطمینان حاصل کنید که همه غذاها به خوبی پخته شده‌اند.

روغن‌های سیر یا گیاهان دیگر را در یخچال نگهداری کنید.

جوشاندن می‌تواند هم شکل رویشی یا غیر‌اسپور باکتری و هم سمی که تولید می‌کند را از بین ببرد.

با این‌حال، در حالی که جوشاندن به مدت ۱۰ دقیقه می‌تواند سم را از بین ببرد، برای از بین بردن شکل هاگ نیاز به حرارت دادن به حداقل ۲۴۸ درجه فارنهایت یا ۱۲۰ درجه سانتی‌گراد تحت فشار، حداقل به مدت ۳۰ دقیقه در اتوکلاو یا زودپز است.

این حالت به این دلیل است که هاگ‌ها در برابر محیط ها بسیار مقاوم هستند و می‌توانند حتی پس از چندین ساعت جوشیدن عادی زنده بمانند. هاگ‌ها را می‌توان با دماهای بسیار بالا مانند مواردی که در کنسروهای تجاری استفاده می‌شود، از بین برد.

عبارت «پنج کلید برای غذای ایمن‌تر» از سازمان جهانی بهداشت (WHO) بر اهمیت موارد زیر تاکید دارد:

  • تمیز نگه داشتن؛
  • جدا کردن پختن غذای خام؛
  • پخت کامل غذا؛
  • نگهداری مواد غذایی در دمای ایمن؛
  • استفاده از آب سالم و مواد اولیه.

این اصول در زمانی که مردم در حال سفر هستند، به ویژه به کشورهایی که دسترسی به آب تمیز، بهداشت، و امکانات تبرید ممکن است محدود باشد، اهمیت دارد.

بوتولیسم همیشه قابل پیشگیری نیست. این سم ممکن است حتی پس از تمیز کردن، در گرد و غبار خانه وجود داشته باشد. والدین باید از علائمی که نشان می‌دهد کودک بیمار است آگاه باشند و در صورت لزوم اقدامات اولیه را انجام دهند.

منابع غذایی

رایج‌ترین غذاهای آلوده عبارتند از:

  • سبزیجات کنسرو شده خانگی؛
  • گوشت خوک و ژامبون پخته شده؛
  • ماهی خام یا دودی؛
  • عسل؛
  • شربت ذرت.

به‌عنوان مثال، غذاهای کنسرو شده خانگی و ماهی‌های تخمیر شده و ماهی‌های آبزی آلاسکا می‌توانند منابع این سم باشند.

بوتولیسم در غذاهای اسیدی با pH 4.5 یا کمتر رشد نمی‌کند.

تشخیص

تشخیص بوتولیسم نوزاد پس از آزمایش مدفوع یا نمونه انما تایید می‌شود. اگر پزشک مشکوک به بوتولیسم شود درمان با آنتی‌توکسین باید بلافاصله شروع شود، بدون اینکه منتظر بازگشت نتایج آزمایش باشید.

اگر شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار حاکی از بوتولیسم باشد، پزشک ممکن است آن را در نظر بگیرد، اما از آنجایی که سایر بیماری‌ها علائم مشابهی دارند، آزمایشی برای رد این موارد لازم است. شرایطی با علائم مشابه بوتولیسم شامل سکته مغزی، میاستنی گراویس و سندرم گیلن‌باره است.

آزمایش‌های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسکن مغزی؛
  • معاینه مایع مغزی نخاعی؛
  • الکترومیوگرافی؛
  • آزمایش ادروفونیوم کلرید برای میاستنی گراویس.

اگر سم در غذاباشد یا در محتویات  معده، استفراغ، مدفوع یا محتویات روده شناسایی شود، می‌توان تشخیص قطعی داد. در موارد بسیار حاد ممکن است سم در خون شناسایی شود.

درمان:

بیماران مبتلا به بوتولیسم باید در بیمارستان بستری شوند.

به نوزادان بوتولیسم ایمونوگلوبولین داخل وریدی انسانی داده می‌شود که با نام BIG-V یا BabyBIG نیز شناخته می‌شود.

کسانی که مشکلات تنفسی دارند از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می‌کنند و ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها به ونتیلاتور وصل باشند و همچنین مراقبت پرستاری شدید نیاز داشته باشند. با گذشت زمان، فلج ممکن است بهبود یابد.

به بیمار مشکوک به بوتولیسم، حتی قبل از اینکه نتایج آزمایشات تشخیصی برگردد، بلافاصله آنتی‌توکسین‌تزریق می‌شود.

اگر عفونت ناشی از زخم باشد، زخم باید با جراحی درمان شود. ناحیه اطراف زخم در فرآیندی به نام دبریدمان برداشته می‌شود. همچنین ممکن است برای جلوگیری از هرگونه عفونت ثانویه آنتی‌بیوتیک تجویز شود.

عوارض

در بیشتر موارد، بوتولیسم نوزاد عوارض طولانی مدتی ندارد. طبق گزارش NIH، کمتر از ۱ درصد مواردبیماری در نوزادان در ایالات متحده کشنده هستند. حدود ۵۰ سال پیش، نیمی از بیماران مبتلا به بوتولیسم جان خود را از دست دادند، در حالی که امروزه این رقم بین ۳ تا ۵ درصد است. نارسایی تنفسی ناشی از بوتولیسم می‌تواند منجر به مرگ شود.

بیمارانی که علائم شدید دارند ممکن است برای چندین ماه به دستگاه تنفس و گاهی مراقبت‌های پزشکی و پرستاری شدید نیاز داشته باشند. خستگی و تنگی نفس ممکن است برای سالیان طولانی باقی بماند.

سایر بیماری‌ها ممکن است در نتیجه وضعیت بیمار ایجاد شوند که گاهی کشنده هستند.

فردی که فلج می‌شود ممکن است با کمک آنتی‌توکسین‌ها، آنتی‌بادی‌هایی که می‌توانند سم را خنثی کنند، از بوتولیسم بهبود پیدا کند، اما آنتی‌توکسین‌ها هیچ فلجی را که قبلاً رخ داده است، درمان نمی‌کنند.

 

منبع: medicalnewstoday.com


 

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا فلاونوئیدها می‌توانند فراموشی را درمان کنند؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان, بهداشت مردان فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

هایدی گودمن، سردبیر اجرایی سلامت‌نامه هاروارد

اساس یک رژیم غذایی سالم، میوه‌ها و سبزیجات رنگارنگ و جذاب، مانند توت‌فرنگی قرمز، برگ‌های اسفناج سبز تیره، یا فلفل‌های زرد است. رنگ آن‌ها اغلب از فلاونوئیدها(مواد شیمیایی گیاهی قوی )می‌باشدکه به نظر می‌رسد به سلامت انسان کمک می‌کند. و اکنون یک مطالعه بزرگ در هاروارد که به صورت آنلاین در مجله  Neurology در ماه ژوئیه منتشر شده، نشان می‌دهد که فلاونوئیدها ممکن است در محافظت از شناخت نقش داشته باشند.

تحقیقات

دانشمندان داده‌های سلامتی و اطلاعات رژیم غذایی را در بیش از ۷۷۰۰۰ زن و مرد میانسال را که طی ۲۰ سال جمع‌آوری شده بود، ارزیابی کردند. این اطلاعات شامل میزان مصرف انواع غذاهای غنی از فلاونوئید در شرکت‌کنندگان و این‌که آیا آن‌ها تغییرات شناختی مانند مشکل در یادآوری رویدادهای اخیر یا فهرست کوتاهی از موارد زیررا در دهه ۷۰ زندگی خود گزارش کردند.

  •  مشکل در به یاد آوردن چیزها از یک ثانیه به ثانیه دیگر؛
  •  مشکل در درک دستورالعمل‌ها
  •  اشکال در ادامه یک مکالمه گروهی
  • مشکل در پیدا کردن راه خود در اطراف خیابان‌های آشنا؛

سپس محققان میزان دریافت شش نوع از فلاونوئیدها توسط شرکت‌کنندگان را بررسی کردند:

  • فلاونول‌ها (مانند کورستین در پیاز و کلم پیچ)؛
  •  فلاون‌ها (مانند لوتئولین در فلفل چیلی سبز و کرفس)؛
  •  فلاوانون‌ها (مانند نارینژنین در گریپ‌فروت و پرتقال)؛
  •  مونومرهای فلاوان-۳-اول (مانند کاتچین در شراب قرمز و توت‌فرنگی)؛
  •  آنتوسیانین‌ها (مانند سیانیدین در شاه‌توت و کلم قرمز)؛
  •  پلیمرها (مانند تافلاوین در چای سیاه).

نتایج مطالعات:

پس از در نظر گرفتن عواملی موثربر شناخت(مانند سن، وزن، فعالیت بدنی، مصرف الکل، افسردگی و مصرف مواد مغذی غیر‌فلاونوئیدی)، دانشمندان دریافتند افرادی که بالاترین مصرف روزانه فلاونوئیدها را دارند، ۱۹ درصد کم‌تر مشکلات مرتبط با حافظه و تفکر را در مقایسه با افرادی که کمترین مصرف روزانه فلاونوئید را دارند گزارش می‌کنند.

دکتر والتر ویلت، یکی از نویسندگان این مطالعه و استاد اپیدمیولوژی و تغذیه در دانشگاه هاروارد TH دانشکده بهداشت عمومی چان می‌گوید: «نتایج ما بسیار جالب است، زیرا نشان می‌دهد که خوردن غذاهای سرشار از فلاونوئید می‌تواند به جلوگیری از کاهش حافظه و سایر فرآیندهای شناختی در اواخر عمر کمک کند».

دکتر تیان شین یه، نویسنده ارشد این مطالعه وپژوهشگر فوق‌دکتری در برنامه هاروارد-آکسفورد در اپیدمیولوژی و بخش تغذیه در دانشگاه هاروارد TH دانشکده بهداشت عمومی چان‌، می‌گوید: «ما متوجه شدیم که مصرف غذاهای غنی از فلاونوئیدها در سنین پایین‌تر اثر محافظتی روی مغز را بهبود می‌بخشد. اما حتی شرکت‌کنندگانی که فلاونوئیدها در مراحل دیرتر زندگی خود مصرف می‌کردند نیز از مزایای آن بهره‌مند شدند».

این مطالعه فقط مشاهده‌ای بود و با تکیه بر آنچه که مردم در مورد رژیم غذایی خود به خاطر داشتند و در مورد شناخت متوجه شدند بود‌، و به‌طور قطع ثابت نکرد که مصرف فلاونوئیدها باعث بیش‌‌تر هوشیار بودن افراد در سنین بالاتر شود. اما مطالعات کوچک‌تر یا کوتاه‌مدت نیز ارتباطی بین فلاونوئیدها و فواید سلامت شناختی پیدا کرده‌اند.

بهترین انواع  فلاونوئیدی

برخی از فلاونوئیدها به‌طور خاص اثرات محافظتی بر روی مغز دارند:

  • فلاون‌ها با ۳۸ درصد کاهش خطر کاهش شناختی مرتبط بودند.
  • فلاوانون‌ها باعث ۳۶ درصد کاهش در معرض خطر کاهش شناختی می‌شود که توسط خود افراد گزارش شده است.
  • آنتوسیانین‌ها ۲۴ درصد کاهش در معرض خطر کاهش شناختی می‌شود که توسط خود افراد گزارش شده است.

میوه‌ها و سبزیجاتی که در این مطالعه بیش‌ترین ارتباط را با اثرات شناختی مفید داشتند، از قوی‌ترین تا ضعیف‌ترین فهرست‌بندی شده‌اند، عبارتند از:

  • کلم بروکسل؛
  • توت‌فرنگی؛
  • گل کلم؛
  • اسفناج خام؛
  • سیب‌زمینی شیرین؛
  • بلوبری؛
  • کدو حلوایی زرد/نارنجی؛
  • اسفناج پخته‌شده؛
  • هویج پخته‌شده؛
  • هلو / زردآلو / آلو؛
  • طالبی؛
  • آب گوجه‌فرنگی؛
  • سس سیب؛
  • فلفل سبز/ قرمز/  زرد؛
  • کلم بروکلی؛
  • کلم؛
  • سس گوجه‌فرنگی؛
  • کاهو؛
  • انواع گوجه‌فرنگی‌ها؛
  • گریپ‌فروت؛
  • کرفس؛
  • چغندر؛
  • کاهوی سالادی؛
  • سیب‌زمینی پخته / آب پز / پوره شده؛
  • آب پرتقال؛
  • هویج خام؛
  • سیب/ گلابی؛
  • آب گریپ‌فروت؛
  • موز؛
  • پرتقال‌ها؛
  • پیازها؛
  • آب سیب/ شراب سیب؛
  • چای؛
  • شراب سفید؛
  • انگور/ کشمش؛
  • شراب قرمز.

اثر جادویی فلاونوئیدها چیست؟

اثر حفاظتی فلاونونیدها در عامل شناختی مشخص نمی‌باشد. اما ثابت شده که آن‌ها آنتی‌اکسیدان‌های قدرتمندی هستند که ممکن است با التهاب مغز و تجمع آمیلوئید که یکی از علائم بیماری آلزایمر است مبارزه کنند.

آنتی‌اکسیدان‌ها نیز ممکن است نقش داشته باشند.

  •  سالم نگه داشتن رگ های خونی به سمت مغز.
  • افزایش تولید عوامل نوروتروفیک مشتق از مغز(مواد شیمیایی که سلول‌های مغز را ترمیم می‌کنند) اتصالات آنها را تقویت می‌کنند، رشد سلول‌های مغزی جدید را تقویت می‌کنند و اندازه هیپوکامپ (بخشی از مغز که در ذخیره و بازیابی خاطرات نقش دارد) را بزرگ می‌کند.

به علاوه، ما می‌دانیم که فلاونوئیدها با التهاب و رشد تومور مبارزه می‌کنند و فشار‌خون را کاهش می‌دهند.

تعیین اهداف ساده فلاونوئیدی

با در نظر گرفتن فواید بالقوه فلاونوئیدها، ممکن است سوال کنید که چه سطحی از این ماده باید در رژیم غذایی باشد در این مطالعه، مصرف فلاونوئیدها از مقدار کم حدود ۱۵۰ میلی‌گرم (میلی‌گرم) در روز تا مقدار زیاد حدود ۶۲۰ میلی‌گرم در روز متغیر بود.

اما ردیابی فلاونوئیدها مشکل است و  بسته به غذا بسیار متفاوت هستند. به‌عنوان مثال، نصف فنجان زغال‌اخته حاوی حدود ۱۶۵ میلی‌گرم آنتوسیانین است. نصف فنجان فلفل حاوی حدود ۵ میلی‌گرم فلاون است. و بسیاری از میوه‌ها و سبزیجات حاوی انواع مختلفی از فلاونوئیدها به همراه بسیاری دیگر از مواد شیمیایی گیاهی هستند.

پس در مورد میزان دریافتی آن  استرس نداشته باشید. فقط یک رژیم غذایی با طیف گسترده‌ای از میوه‌ها و سبزیجات بخورید و این رژیم را هر چه زودتر شروع کنید، بهتر است. سعی کنید مصرف میوه و سبزیجات در روز پنج‌گانه باشد (شواهد اخیر نشان می‌دهد که مؤثرترین ترکیب دو وعده میوه به اضافه سه وعده سبزیجات در روز است).

سپس، همانطور که از غذاهایی مانند توت‌فرنگی، زغال‌اخته، فلفل، کرفس، سیب، موز، پرتقال و گریپ‌فروت لذت می‌برید، به یاد داشته باشید که آنها نه تنها برای سلامت عمومی خوشمزه و مفید هستند، بلکه به طور بالقوه برای مغز شما نیز مفید هستند.

دکتر دبورا بلکر، نویسنده و استاد و معاون رئیس اپیدمیولوژی دانشگاه هاروارد TH دانشکده بهداشت عمومی چان، یکی از همکاران این مطالعه، می‌گوید:«این شیوه مصرف مواد غذایی «رنگین‌کمان خوراکی» نامیده می‌شود و می‌تواند منجر به یک رژیم غذایی سالم‌تر و خوشمزه‌تر شود؛ و به این دلیل دسترسی تمام افراد به سبزی‌ها و میوه‌های تازه مهم است.»

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

تغییراتی برای مصرف جایگزین نمک ممکن است خطر سکته را کاهش دهد، از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمانفرناز اخباری تغذیه سالم

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

تحقیقاتی که ما در حال انجام آن هستیم

بر اساس یک مطالعه بزرگ در چین، جایگزینی نمک معمولی (کلرید سدیم) با یک جایگزین نمک حاوی مقداری کلرید پتاسیم ممکن است خطر سکته مغزی و مشکلات قلبی مرتبط را کاهش دهد.

رژیم‌های غذایی سرشار از سدیم اما کم پتاسیم باعث افزایش فشار‌خون و افزایش خطر بیماری قلبی (از جمله سکته قلبی) و مرگ زودرس می‌شود.

جهت انجام این مطالعه، محققان نزدیک به ۲۱۰۰۰ بزرگسال از روستاهای چین را انتخاب کردند و به نیمی از آن‌ها جایگزین نمکی دادند که حاوی ۲۵ درصد کلرید پتاسیم بود. اما بقیه افراد به استفاده از نمک معمولی ادامه دادند. میانگین سنی آن‌ها ۶۵ سال بود و اکثر آن‌ها فشار‌خون بالا داشتند و ۷۳ درصد از آن‌ها سابقه سکته مغزی داشتند.

پس از تقریباً پنج سال پیگیری، میزان سکته‌ها، مشکلات عمده قلبی و مرگ‌و‌میر در میان افرادی که از جایگزین‌های نمک استفاده می‌کردند، اندکی کمتر بود. و افزایش سطح پتاسیم (یک عارضه جانبی بالقوه نگران‌کننده) در بین افرادی که از جایگزین‌ها استفاده می‌کردند شایع‌ نبود. این مطالعه در ۱۶ سپتامبر ۲۰۲۱ در مجله پزشکی نیوانگلند چاپ شد.

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

راهکارهایی برای سلامت میکروبیوم‌ روده

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان,  تغذیه سالم

 

وضعیت سلامت گوارشتان چگونه است؟ اگر از نفخ بعد از غذا یا بدهضمی رنج می‌برید و یا سلامت جسم یا روانتان دچار مشکلی است، پس احتمالاً جوابتان این است: «نه خیلی خوب!». اما مسأله فقط احساس ناراحتی نیست؛ شواهد علمی زیادی وجود دارند که نشان می‌دهند بعضی از مشکلات سلامتی، خصوصاً عوارض خودایمنی، ممکن است ریشه در روده‌هایتان داشته باشند. خوشبختانه شما برای تقویت سلامت روده‌هایتان کار‌های زیادی می‌توانید انجام دهید که مربوط به سبک زندگی‌تان هستند.

چگونه می‌توانید روده‌هایتان را سالم نگه دارید؟ سلامت روده‌ها با یک اکوسیستم سالم و متعادل شروع می‌شود. میکروبیوم روده، عبارتی است که به مجموعه‌ی تمام ارگانیسم‌های میکروبی در روده انسان اطلاق می‌شود. اکوسیستم میکروبی برای سلامتی لازم است و حتی ممکن است در سلامت روان نیز نقش داشته باشد، زیرا ارتباط تنگاتنگی بین مغز و روده‌ها وجود دارد.

خیلی از عوامل بر ساختار میکروبیوم روده اثر می‌گذارند، از جمله سن، وزن بدن، مصرف کردن یا نکردن دارو، و حتی اینکه فرد، حیوان خانگی یا تماس با حیوانات دارد یا خیر. همان‌طور که ممکن است انتظار داشته باشید، ساختار میکروبیوم روده‌تان به رژیم غذایی و سبک زندگی شما گره خورده است. از آنجایی که باکتری‌های روده از چیز‌هایی که می‌خورید تغذیه می‌کنند، عجیب نیست غذا‌هایی که می‌خورید و نحوه‌ی تغذیه‌تان در اکوسیستم روده‌تان نقش داشته باشد. همچنین جالب است بدانید وقتی سبک زندگی خود را تغییر می‌دهید، میکروبیوم روده‌تان چقدر سریع می‌تواند تغییر کند.

طبق مطالعات، ۱۰۰ تریلیون باکتری در روده‌های شما می‌توانند در عرض ۲ تا ۴ روز تغییر شیوه‌ی تغذیه، متحول شوند. یک پاداش فوری! روده‌ی شما یک سیستم دینامیک است که نسبت به عوامل مداخله‌گر بیرونی کاملاً واکنش نشان می‌دهد.

حالا با چه تغییراتی در سبک زندگی خود می‌توانید به سلامت میکروبیوم روده‌هایتان کمک کنید؟

غذا‌های پریبیوتیک بیشتری مصرف کنید

پریبیوتیک‌ها نوعی فیبر تخمیرپذیرند که باکتری‌ها آن‌ها را هضم می‌کنند. با خوردن این دسته از غذا‌ها، باکتری‌ها فاکتور‌هایی تولید می‌کنند که به سلامت میکروبیوم روده کمک قابل توجهی می‌نمایند. بنابراین پریبیوتیک‌ها غذا‌هایی مفید برای باکتری‌های روده‌اند. نمونه‌هایی از غذا‌های سرشار از پریبیوتیک شامل سیر، موز نرسیده، کنگرفرنگی و پیاز هستند. اما شما می‌توانید با بیشتر خوردن مواد غذایی گیاهی فیبردار، وضعیت پروبیوتیک بدن خود را تقویت کنید. پس، از خوردن انواع میوه‌های خام، مغز‌ها، دانه‌ها و حبوبات لذت ببرید.

بدانید که الکل چه اثری بر روده‌هایتان دارد

الکل می‌تواند تأثیرات منفی بر سلامت روده‌ها بگذارد. مطالعات نشان می‌دهند افرادی که الکل می‌نوشند، تغییراتی در میکروبیوم روده‌هایشان روی می‌دهد که می‌تواند منجر به التهاب و دیگر اثرات منفی شود.

شیرین‌کننده‌های مصنوعی را حذف کنید

افرادی که چاق هستند یا سطح قند خونشان بالاست، گاهی سراغ شیرین‌کننده‌های مصنوعی ‌می‌روند تا بدون اینکه کالری اضافی دریافت کنند و قند خونشان بالا برود، مزه‌ی شیرینی را که دلشان می‌خواهد بگیرند؛ اما شیرین‌کننده‌های مصنوعی ممکن است برای سلامت میکروبیوم خوب نباشند. مطالعات نشان داده‌اند شیرین‌کننده‌های بدون کالری می‌توانند کنترل سالم قند خون را مختل نمایند، درست همانطور که شیرین‌کننده‌های کالری‌دار می‌توانند. ضمنا شیرین‌کننده‌های مصنوعی، میکروبیوم روده را تغییر می‌دهند. پس تمام انواع شیرین‌کننده‌ها را کنار بگذارید، حتی آن‌هایی که کالری ندارند.

غذا‌های پروبیوتیک‌دار بیشتر بخورید

از انواع غذا‌های پروبیوتیک‌دار لذت ببرید. این غذا‌ها آن‌هایی هستند که حاوی میکروب‌های مفیدی‌اند که در روده‌ها زندگی می‌کنند و ساختار میکروبی روده را جوری تغییر می‌دهند که به نفع سلامتی شماست. نمونه‌های از غذا‌های پروبیوتیک‌دار شامل کیمچی، ماست، کفیر و کامبوجا می‌شوند. اما شما می‌توانید با خوردن انواع سبزیجات تخمیری نیز پروبیوتیک مصرف کنید، مانند ساورکرات (کلم ترشی).

از خوردن فست فود و غذا‌های فرآوری شده خودداری کنید

رژیم‌های غذایی امروزی پُر از غذا‌های فرآوری شده‌ای هستند که قند و مواد مصنوعی زیادی دارند. غذا‌هایی که زیاد فرآوری شده‌اند، پُر از نمک و قند و کم فیبرند که یک مؤلفه غذایی مهم برای سلامت میکروبیوم روده است. اما علاوه برا این، تحقیقات نشان می‌دهد افزودنی‌های خوراکی در غذا‌های بسیار فرآوری شده می‌توانند میکروبیوم روده را به گونه‌ای تغییر دهند که سبب التهاب روده شوند.

استرس‌تان را کم کنید

استرس می‌تواند میکروبیوم روده‌تان را تغییر دهد و به‌واسطه التهابی که در روده‌ها ایجاد می‌کند با چاقی هم مرتبط است. بنابراین مهم است که تکنیک‌های کاهش استرس مانند یوگا و ماساژ را یاد بگیرید. وقتی استرس زیادی دارید، هورمون استرس زیادی ترشح می‌کنید که می‌تواند سبب التهاب روده‌ها شده و دیواره‌ی آن‌ها را نفوذپذیرتر کند. این تغییرات نیز می‌توانند ساختار میکروبیوم روده را جوری تغییر دهند که التهاب ایجاد شود.

بیشتر ورزش کنید

داشتن فعالیت فیزیکی می‌تواند با بهتر کردن حس و حالتان و کمک به تندرستی، بر سلامت روده‌ها نیز اثر بگذارد. در نتیجه توانایی بدنتان برای جذب مواد مغذی از غذا‌هایی که می‌خورید تقویت خواهد شد.
میکروبیوم روده نقش مهمی در سلامت انسان دارد و نقش آن فراتر از هضم و گوارش است. نوع باکتری‌هایی که در روده‌های شما زندگی می‌کنند بر جذب مواد مغذی، سلامت سیستم ایمنی و احتمالاً سلامت مغز و وزن بدن اثر می‌گذارند. هنوز ناشناخته‌های زیادی درباره میکروبیوم روده و چگونگی تأثیر آن بر سلامت و تندرستی ما وجود دارد اما عمل کردن به توصیه‌های گفته شده در صورت تداوم می‌تواند به سلامت روده‌ها کمک بزرگی کند.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

علت‌های اصلی زانودرد و درمان‌های طبیعی آن

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان,

 

زانو مفصلی بسیار پیچیده است که به ما کمک می‌کند حرکت‌های اساسی مثل راه رفتن، دویدن، پریدن یا بالا و پایین رفتن از پله‌ها را انجام دهیم. مفصل زانو باوجوداینکه بسیار قوی است؛ اما در معرض آسیب‌ها و بیمار‌ی‌هایی وجود دارد که می‌توانند درد و ناراحتی ایجاد کنند. در این مطلب با ما باشید تا به علت‌های زانودرد و درمان‌های آن بپردازیم.

حدود ۵۲ درصد از افرادی که مفصل درد دارند، از درد زانوهایشان شاکی‌اند. واقعیت این است که خیلی از عوامل می‌توانند سبب زانودرد شوند. هرچند زانودرد اغلب ناشی از بیماری‌های التهابی بوده و دلیل بیشتر زانودردها این مسئله است اما زانودرد می‌تواند ناشی از ضربه، اضافه‌وزن و عادت‌های نادرست هم باشد.

علت‌های اصلی زانودرد

برای اینکه بفهمید چرا به زانودرد دچار هستید، لازم است کمی در مورد ساختار زانوی انسان آگاهی داشته باشید. مثلاً برای اینکه زانوهایتان انعطاف لازم را داشته باشند، باید استخوان‌ها، غضروف‌، عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها در وضعیتی کاملاً سالم باشند.
آسیبی که در هر یک از این قسمت‌ها اختلالی ایجاد کند به‌راحتی می‌تواند سبب زانودرد شود. زانوهای ما با گذشت زمان ضعیف‌تر هم می‌شوند و به همین دلیل است که خیلی از افراد با بالارفتن سن به زانودرد دچار می‌شوند.

زانودرد ناشی از آسیب
آسیب به رباط‌ها، تاندون‌ها یا کیسه حاوی مایع مفصلی می‌تواند دلیل زانودرد باشد. اگر هر یک از این بخش‌ها ضربه‌ای بخورند یا حرکت نادرستی انجام دهند، یک پروسهٔ التهابی ایجاد شده و باعث مشکلات حرکتی می‌شود.

شایع‌ترین آسیب‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:
. آسیب رباط صلیبی جلویی: این آسیب نوعی پارگی است که در یکی از چهار رباطی رخ می‌دهد که درشت نی را به استخوان ران مرتبط می‌کنند.
. شکستگی: زمانی روی می‌دهد که استخوان‌های زانو در یک تصادف یا زمین افتادن می‌شکنند. این اتفاق برای افرادی که پوکی استخوان دارند نیز می‌تواند بیفتد.
. پارگی منیسک: چرخش ناگهانی زانو هنگامی که وزنی را تحمل می‌کنید می‌تواند موجب پارگی منیسک شود.
. بورسیت زانو: این بیماری ناشی از التهاب کیسه‌های مایع مفصلی اطراف مفصل زانو است.
. تاندونیت پاتلا: تاندونیت پاتلا به التهاب تاندون پاتلا گفته می‌شود که عضلهٔ چهارسر زانو در جلوی ران را به درشت نی متصل می‌کند.

زانودرد ناشی از بیماری

بیماری‌های التهابی مانند آرتریت، یکی از دلایل شایع زانودرد هستند. تخمین زده می‌شود بیش از ۱۰۰ نوع بیماری التهابی وجود دارد اما آن‌هایی که زانوها را بیشتر درگیر می‌کنند شامل موارد زیر می‌شوند:

. اوستئوآرتریت که به آن آرتروز هم می‌گویند
. آرتریت روماتوئید
. نقرس یا تجمع اسیداوریک
. آرتریت سپتیک (عفونی)
. کیست بیکر (ورم پشت زانو)
. عفونت استخوان‌های زانو
. عفونت مفصل زانو
. سرطان‌هایی که به استخوان رسیده‌اند

دیگر علت‌های زانودرد

عوامل دیگری نیز می‌توانند موجب زانودرد شوند که باید جهت تشخیص و درمان آن‌ها به‌موقع اقدام کنید:
. سندرم درد پاتلوفمورال
. اضافه وزن یا چاقی
. حرکات مکرر حین ورزش یا تمرین قدرتی
. آسیب‌های قبلی
. ضعف عضله
. سندروم نوار ایلیوتیبیال
. دیسپلازی کشکک
. بیماری اسگود شلاتر (درد زانو در نوجوانان)
. سندرم پلیکا (به درد در وسط و جلوی زانو گفته می‌شود که با حرکت و نشست و برخاست بدتر می‌شود)

درمان‌های طبیعی زانودرد

راهکارهای درمانی برای زانودرد بسته به ریشهٔ مشکل متفاوت‌اند. با این وجود راهکارهای طبیعی وجود دارند که می‌توانند برای تسکین زانودرد مفید باشند؛ امتحانشان کنید!

روغن زیتون
روغن زیتون سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ و آنتی‌اکسیدان‌هاست که می‌تواند زانودرد را تسکین دهد. طبق یافته‌های علمی، روغن زیتون دارای خواص ضدالتهابی و آرام‌بخش است که در کنار دیگر فواید، به بهبود گردش خون کمک می‌کند. روغن زیتون را هم می‌توانید بخورید و هم می‌توانید با آن زانوها را ماساژ دهید.

کیسه یخ
اگر زانوهایتان دردناک و ملتهب‌اند می‌توانید از کیسه یخ استفاده کنید. سرما، درد و سوزش را تسکین می‌هد. بهتر است حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه کیسه یخ را روی موضع نگه دارید تا نتیجه بگیرید.

زردچوبه
مطالعات نشان داده کورکومین که یک ترکیب فعال در زردچوبه است می‌تواند جایگزین مسکن‌های رایج مانند ایبوپروفن در درمان اوستئوآرتریت زانو باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

معمولاً زانودرد بدون درمان خاصی و با کمک چند راهکار مراقبتی برطرف می‌شود، اما اگر شرایط زیر را داشتید به پزشک مراجعه کنید:
. درد شدیدی دارید
. زانوی دردناکتان متورم شده
. زانودردتان بعد از دو سه هفته برطرف نشده
. نمی‌توانید زانوی خود را حرکت دهید
. نمی‌توانید وزنتان را روی زانویتان بیندازید
. زانویتان قفل شده و همراه با درد صدای کلیک مانند می‌دهد (صدا دادن مفصل که با درد همراه نیست جای نگرانی ندارد و غیرعادی نیست)

توصیه‌های دیگر برای درمان زانودرد

. استراحت کنید؛ اولین اقدام درمانی برای بیشتر زانودردها استراحت است. استراحت اجازه می‌دهد التهاب فروکش کند. گاهی استراحت تمام آن چیزی است که برای تسکین زانودردتان نیاز دارید.
. از انجام فعالیت بدنی زیاد خودداری کنید زیرا به مفاصل زانو فشار زیادی وارد می‌نماید.
. وزن اضافی‌تان را با عادت‌های سالم کاهش دهید.
. سعی کنید به طور مرتب شنا کنید، زیرا شنا ورزشی است که به افزایش قدرت مفاصل کمک می‌نماید.
. در مورد اوستئوآرتریت زانو از توصیه‌های پزشکی پیروی کنید. این بیماران باید از ورزش‌های شدید که شامل حرکات مکررند اجتناب کنند.
. داروهای ضدالتهاب را فقط زیر نظر پزشک مصرف کنید.
. کفش مناسب بپوشید، خصوصاً اگر صافی کف پا دارید باید کفش‌هایی بپوشید که از پاهایتان به‌خوبی حمایت کند.

 

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا بیماری قلبی کمتری در افرادی که رژیم غذایی سرشار از لبنیات دارند وجود دارد؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

تحقیقاتی که ما در حال انجام آن هستیم

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد افرادی که چربی لبنیات بیش‌تری مصرف می‌کنند که در شیر کامل، ماست و پنیر فراوان است، ممکن است نسبت به افرادی که مقادیر کمتری لبنیات می‌خورند کمتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی قرار بگیرند.

برای این مطالعه، محققان سطح خون اسید چرب موجود در غذاهای لبنی را در ۴۱۵۰ فرد ۶۰ ساله در سوئد در شهرستانی که به خاطر علاقه‌اش به غذاهای لبنی شناخته شده است اندازه‌گیری کردند. پس از میانگین ۱۶٫۶ سال پیگیری، آنها دریافتند افرادی که بالاترین سطح اسید چرب را داشتند کمترین خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را داشتند.

نویسندگان مطالعه این یافته‌ها را پس از ترکیب نتایج سوئدی با داده‌های مشابه از ایالات متحده، دانمارک و بریتانیا تایید کردند. این مطالعه در ۲۱ سپتامبر ۲۰۲۱، درPLOS Medicine چاپ شد.

هرچندکه این یافته ها ثابت نمی‌کند که چربی لبنیات از مشکلات قلبی عروقی محافظت می‌کند، اما نشان می‌دهد که محصولات لبنی پر‌چرب ممکن است کمتر از آنچه کارشناسان تصور می کردند برای سلامت قلب مضر باشند.

 

منبع: health.harvard.edu

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

قبل از صبحانه این کارها را انجام ندهید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان,  تغذیه سالم

 

شاید فکر بدی نباشد که صبح به محض بیدار شدن از خواب، سراغ بزرگ‌ترین دغدغه ذهنتان بروید و تکلیف آن را مشخص کنید اما بهتر است با معده خالی این کار را نکنید. مطالعات نشان داده‌اند گرسنگی می‌تواند به میزان چشمگیری بر تصمیم‌گیری‌ها و نتایج آن اثر بگذارد.

این گفته‌ی مهاتما گاندی معروف است که انسان هر روز صبح که از خواب بیدار می‌شود، دوباره متولد می‌شود. شاید این جمله تا حدودی اغراق‌آمیز باشد ولی ارزشمند و نکته‌دار است. به هر حال صبح، بهترین زمان روز برای شروع عادت‌های خوب و مفید و پیمان بستن با خود برای داشتن یک روز عالی است.

از آن‌سو دقیقاً کارهایی هم وجود دارند که نباید در ساعات اولیه صبح و پیش از خوردن صبحانه انجام دهید چون ثابت شده که اثر خوبی بر سلامت جسم و روان‌تان نمی‌گذارند. در این مطلب با ما همراه باشید تا بدانید چگونه روز خیلی بهتری را شروع کنید.

لیست کارهای روزتان را ننویسید

در تئوری، شاید ایده‌ی خوبی به نظر برسد که هر روز صبح بعد از بیدار شدن از خواب، بنشینید و لیست تمام کارهایی را که باید در آن روز انجام دهید بنویسید؛ اما کارشناسان خلاقیت به شما می‌گویند اینکه صبر کنید تا صبح شود و سپس این لیست را بنویسید در واقع اثر معکوس داشته و باعث اضطراب و استرس قابل توجهی می‌شود. خیلی بهتر است که لیست کارهای روزتان را شب قبل بنویسید.

مغز شما برای خلق ایده‌هاست، نه نگه داشتن ایده‌ها، و مطمئناً نباید آن را با چیزهای غیرضروری پُر کنید. اگر مغزتان را با چیزهای به دردنخور مشغول و پُر نکنید، احساس خیلی بهتری خواهید داشت.


به طور خلاصه، اگر فکرهای غیرضروری را شب قبل از سرتان خارج کنید و لیست کارهای ضروری فردایتان را قبل از خواب بنویسید، روز بعد یک قدم بزرگ برای شروع یک روز بدون استرس، جلوتر هستید. همچنین با این کار، شب قبل از خواب ذهنتان به آرامش می‌رسد چون برای فردایتان برنامه دارید و می‌دانید چه باید بکنید. در مجموع همه‌ی این‌ها باعث می‌شوند استرس کمتری داشته باشید، دچار تردید و عدم اطمینان نشوید و این دلهره را نداشته باشید که مبادا وقت کم بیاورید و به همه‌ی کارهایتان نرسید.

ورزش سنگین انجام ندهید

مطمئناً انجام مقداری ورزش هوازی صبح با معده خالی، فوایدی دارد اما اگر هدفتان عضله‌سازی و افزایش قدرت ورزشی‌تان است، انجام تمرین، خصوصاً تمرینات سنگین و پُرشدت، صبح با معده خالی یک اشتباه به شمار می‌رود.
اگر در رشته ورزشی بسیار سنگینی فعالیت می‌کنید، مثلاً تمرینات تناوبی پُرشدت یا پاورلیفتینگ، شاید متوجه شوید تمرین با معده خالی، عملکردتان را ضعیف می‌کند. طی تمرینات پُرشدت ورزشی، امکان دسترسی به ذخایر چربی بدن جهت تأمین انرژی وجود ندارد تا سوختی یکنواخت برای بدنتان تأمین شود، بنابراین به محض اینکه ذخیره کربوهیدرات بدنتان تمام شود، دیگر نخواهد توانست با شدتی که هدف شماست به تمرین ادامه بدهد.
خوردن یک صبحانه مغذی و کربوهیدرات دار کمک می‌کند هم شدت و هم طول مدت تمرینات شما در حد مطلوبی حفظ شود.
بنابراین اگر در هدف فیتنس‌تان جدی هستید و تمرینات و فعالیت‌هایتان بیشتر از یک دو یا پیاده‌روی روزانه است، بهترین روش این است که صبحانه بخورید و بعد ورزش کنید.

تصمیمات مهم نگیرید

به استعفا دادن از کارتان فکر می‌کنید؟ شاید فکر بدی نباشد که صبح به محض بیدار شدن از خواب، سراغ بزرگ‌ترین دغدغه ذهنتان بروید و تکلیف آن را مشخص کنید اما بهتر است با معده خالی این کار را نکنید. مطالعات نشان داده‌اند گرسنگی می‌تواند به میزان چشمگیری بر تصمیم‌گیری‌ها و نتایج آن اثر بگذارد. معده خالی و گرسنگی در بیشتر افراد باعث می‌شود صبر کمتری داشته باشند و تصمیم‌های ناگهانی نه چندان درستی بگیرند و به سمت گزینه‌هایی تمایل پیدا کنند که نتایج فوری‌تر داشته و نیاز به صبر و گذشت زمان و تجزیه و تحلیل بیشتر ندارند.
فرض کنید قرار است با یک مشاور املاک صحبت کنید، انجام این کار با حالت گرسنگی باعث می‌شود تمایل و توجه‌تان به سمت نتایج فوری‌تر معطوف شود تا به سمت نتایج بهتر اما طولانی‌مدت‌تر. شنیده‌ایم که خیلی از بچه‌ها بدون خوردن صبحانه به مدرسه می‌روند یا خیلی از افراد تحت رژیم‌های سخت کاهش وزن هستند که مصرف کالری در آن‌ها بسیار محدود شده است. گرسنگی، آن‌قدر شایع است که مهم است بدانید و درک کنید گرسنگی و معده خالی، به روش‌های گوناگون غیرمستقیمی بر عملکردها و تصمیم‌گیری‌ها و انتخاب‌ها اثر می‌گذارد.

سراغ شبکه‌های اجتماعی نروید

حتماً شنیده‌اید که غرق در اخبار شدن و مدام شبکه‌های اجتماعی را چک کردن و صفحات اینترنتی را بالا و پایین کردن، اثرات مخربی بر روح و روان می‌گذارد. خصوصاً طی دهه گذشته، استفاده از گوشی‌های همراه در میان افراد بزرگسال باعث افزایش آمار اختلالات خواب، استرس و افسردگی شده است. مطالعه‌ای اخیر اعلام کرده، وقت سپری کردن در شبکه‌های اجتماعی مجازی طی پاندمی کرونا، بر سلامت روان بیشتر افراد اثر گذاشته است.


بنابراین هر چند به طور کلی خوب است که مدت زمان سپری شده در فضاهای مجاز را کاهش بدهید، اما خیلی مهم‌تر است که خصوصاً صبح‌ها سراغ گوشی و کامپیوترتان نروید. در عوض به این فکر کنید که چگونه می‌توانید یک روز خیلی خوب را شروع کنید. پس در برابر وسوسه‌ی چک کردن شبکه‌های اجتماعی‌تان مقاومت کنید. اگر روزتان را با چک کردن تعداد لایک‌ها یا جواب دادن به پیامی که دوستتان شب قبل برایتان فرستاده شروع کنید، دچار استرس و اضطرابی مضر در طول روز خواهید شد.
شبکه‌های اجتماعی جوری طراحی شده‌اند که کاربران تا جایی که ممکن است تشویق شوند بیشتر با آن‌ها مشغول باشند. اگر برایتان سخت است عادت چک کردن گوشی به محض بیدار شدن از خواب را ترک کنید، شب قبل آن را در حالت پرواز قرار دهید یا در اتاق دیگری که دور از شماست بگذارید.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

مصرف بیش از حد قهوه می‌تواند به دفع کلسیم منجر شود

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان,  تغذیه سالم

 

به گزارش سایت icoff.ee

محققان دانشگاه ساوت استرالیا با بررسی تاثیر قهوه بر چگونگی تنظیم کلسیم در بدن توسط کلیه‌ها دریافتند که مصرف بیش از حد کافئین در یک دوره ۶ ساعته، باعث افزایش دفع کلسیم در ادرار می‌شود.

به گزارش آیکافی، مصرف کوتاه مدت کافئین با دوز بالا باعث پاکسازی کلسیم، سدیم و کراتین از کلیه‌ها در بزرگسالان سالم می‌شود؛ تقریبا ۸۰ درصد از افراد جامعه به خصوص بزرگسالان حداقل یک نوشیدنی کافئین‌دار در روز مصرف می‌کنند؛ به همین دلیل کافئین یکی از پر‌مصرف‌ترین دارو‌های تفریحی جهان است.

به گزارش مدیکال نیوز، بسیاری از افراد به علت خاصیت محرک قهوه حتما در شروع و طول روز از قهوه استفاده می‌کنند. حتی دیده شده است که نیرو‌های ارتشی برای مبارزه با خواب‌آلودگی از قهوه استفاده می‌کنند. با این‌حال این نوشیدنی علاوه بر مزایا خطراتی مانند افزایش دفع کلسیم از ادرار را هم به همراه دارد.

«هایلی شولتز»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره گفت که «تحقیقات ما نشان داد افرادی که ۸۰۰ میلی گرم کافئین در یک روز کاری معمولی مصرف می‌کنند، ۷۷ درصد دفع کلسیم در ادرارشان افزایش می‌یابد و کمبود کلسیم می‌تواند بر استخوان‌های آن‌ها نیز تأثیر بگذارد.»

یکی دیگر از خطرات مصرف بیش از حد کافئین ابتلا به پوکی استخوان است. این بیماری مزمن، دردناک و ناتوان‌کننده است که باعث کم تراکم شدن استخوان‌ها می‌شود و آن‌ها را در معرض شکستگی قرار می‌دهد.

او افزود: «میانگین مصرف کافئین روزانه حدود ۲۰۰ میلی گرم است که تقریباً دو فنجان قهوه می‌شود؛ بنابراین نوشیدن هشت فنجان قهوه در روز (۸۰۰ میلی گرم کافئین) زیاد است.»

منبع: icoff.ee


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

مسمومیت غذایی؛ علائم، علل و راه‌های پیشگیری

بیماری‌‌ها و راه درمانپیشگیری بهتر از درمان

 

بررسی اجمالی

بیماری ناشی از غذا که بیشتر به آن مسمومیت غذایی گفته می‌شود، نتیجه خوردن غذای آلوده، فاسد یا سمی است. ارگانیسم‌های عفونی – از جمله باکتری‌ها‌، ویروس‌ها و انگل‌ها یا سموم آنها شایع‌ترین دلایل مسمومیت غذایی است.

ارگانیسم‌های عفونی یا سموم آن‌ها می‌توانند غذا را در هر مرحله از فرآوری یا تولید آلوده کنند. اگر غذا به صورت نادرست تهیه یا پخته شود‌، آلودگی در خانه نیز می‌تواند رخ دهد.

علائم مسمومیت غذایی‌، که می‌تواند ظرف چند ساعت پس از خوردن غذای آلوده شروع شود‌، اغلب شامل حالت تهوع‌، استفراغ یا اسهال است. در بیش‌تر مواقع‌، مسمومیت غذایی خفیف است و بدون درمان برطرف می‌شود. اما برخی از افراد باید به بیمارستان بروند.

علائم مسمومیت غذایی

علائم بسته به منبع عفونت می‌توانند متفاوت باشند.

بیش‌تر انواع مسمومیت‌های غذایی باعث ایجاد یک یا چند مورد از علائم و نشانه‌های زیر می‌شوند:

  •  حالت تهوع؛
  • استفراغ؛
  •  اسهال آبکی یا خونی؛
  • درد و گرفتگی شکم؛
  • تب.

علائم و نشانه‌ها ممکن است چند ساعت پس از خوردن غذای آلوده شروع شود‌، یا ممکن است چند روز یا حتی هفته‌ها بعد شروع شود. بیماری ناشی از مسمومیت غذایی معمولاً از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر هر یک از علائم یا نشانه‌های زیر را مشاهده کردید‌، به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

  • – قسمت‌های مکرر استفراغ و ناتوانی در پایین نگه داشتن مایعات؛
  • – استفراغ خونی یا مدفوع؛
  • – اسهال بیش از سه روز؛
  • – درد شدید یا گرفتگی شدید شکم؛
  • – تب بالاتر از ۱۰۰٫۴ F (38 درجه سانتی‌گراد)؛
  • – علائم یا علائم کم آبی تشنگی بیش از حد‌، خشکی دهان‌، ادرار کم و یا بدون ادرار‌، ضعف شدید‌، سرگیجه یا سبکی سر؛
  • – علائم عصبی مانند تاری دید‌، ضعف عضلانی و سوزن سوزن شدن در بازوها.

علل مسمومیت غذایی

آلودگی غذا می‌تواند در هر نقطه از تولید شامل: رشد‌، برداشت‌، فرآوری‌، ذخیره‌سازی‌، حمل و نقل یا تهیه رخ دهد.  آلودگی متقاطع انتقال ارگانیسم‌های مضر از یک سطح به سطح دیگر اغلب علت آن است. این امر خصوصاً برای غذاهای خام و آماده مانند سالادها یا سایر محصولات بسیار دردسرساز است. از آن‌جا که این غذاها پخته نشده‌اند‌، موجودات مضر قبل از خوردن از بین نمی‌روند و می‌توانند مسمومیت غذایی ایجاد کنند.

بسیاری از عوامل باکتریایی‌، ویروسی یا انگلی باعث مسمومیت غذایی می شوند. جدول زیر برخی از آلودگی‌های احتمالی را نشان می‌دهد‌، هنگامی که شما ممکن است علائم و روش‌های متداول انتشار ارگانیسم را احساس کنید.

آلودگی : کمپایلوباکتر
شروع علائم : ۲ تا ۵ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : گوشت و مرغ.  در صورت تماس مدفوع حیوانات با سطوح گوشت‌، آلودگی در حین فرآوری ایجاد می‌شود. منابع دیگر شامل شیر غیر‌پاستوریزه و آب آلوده است.

آلودگی :کلستریدیوم بوتولیسم
شروع علائم : ۱۲ تا ۷۲ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : غذاهای کنسرو خانگی با اسیدیته کم‌، غذاهای تجاری کنسرو شده نامناسب‌، ماهی دودی یا نمکی ، سیب‌زمینی پخته شده در فویل آلومینیوم

آلودگی : کلوستریدیوم پرفرنژنس
شروع علائم : ۸ تا ۱۶ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : گوشت ، خورشت و گندم. زمانیکه غذا به اندازه کافی گرم نباشد یا غذا خیلی سرد شود، هنگام سرو غذاها به طور معمول پخش می‌شود.

آلودگی : ای کلای
شروع علائم : ۱ تا ۸ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : گوشت گاو آلوده به مدفوع در هنگام ذبح. به طور عمده توسط گوشت گوشت گوساله پخته نشده پخش کنید. منابع دیگر شامل شیر غیر‌پاستوریزه و سیب‌، جوانه یونجه و آب آلوده است.

آلودگی : ژیاردیا لامبلیا
شروع علائم : ۱ تا ۲ هفته
غذاهای موثر وراه انتقال : محصولات خام‌، آماده برای مصرف و آب آلوده. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است.

آلودگی : هپاتیت A
شروع علائم : ۲۸ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : محصولات خام‌، آماده مصرف و صدف از آب آلوده. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است.

آلودگی : لیستریا
شروع علائم : ۹ تا ۴۸ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : هات داگ‌، گوشت ناهار‌، شیر و پنیرهای غیر‌پاستوریزه و محصولات خام شسته نشده. از طریق خاک و آب آلوده قابل انتشار است.

آلودگی : نورو ویروس‌ها (ویروس‌های شبیه نورواک)
شروع علائم : ۱۲ تا ۴۸ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : محصولات خام‌، آماده مصرف و صدف از آب آلوده. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است.

آلودگی : روتا ویروس
شروع علائم : ۱ تا ۳ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : محصول خام و آماده مصرف. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است.

آلودگی : سالمونلا
شروع علائم : ۱ تا ۳ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : گوشت ، مرغ ، شیر یا زرده تخم‌مرغ خام یا آلوده. از پخت و پز نامناسب زنده مانده است. با چاقو‌، سطح برش‌دهنده یا مواد غذایی آلوده قابل انتشار است.

آلودگی : شیگلا
شروع علائم : ۲۴ تا ۴۸ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : غذاهای دریایی و محصولات خام و آماده مصرف. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است.

آلودگی : استافیلوکوک اورئوس
شروع علائم : ۱ تا ۶ ساعت
غذاهای موثر وراه انتقال : گوشت و سالادهای آماده ، سس‌های خامه‌ای و شیرینی‌های پر از خامه. با تماس دست ، سرفه و عطسه قابل انتقال است.

آلودگی : ویبریو ولنیفیکوس
شروع علائم : ۱ تا ۷ روز
غذاهای موثر وراه انتقال : صدف‌های خام و صدف های خام یا نیمه پخته‌، صدف کامل. از طریق آب دریا آلوده قابل انتشار است.

عوامل خطر

احتمال بروز بیماری پس از خوردن غذای آلوده بستگی به ارگانیسم، میزان قرار گرفتن در معرض عوامل، سن و میزان سلامتی فرد بستگی دارد.

گروه‌هایی که در معرض خطر بیشتری قرار دارند شامل موارد زیر‌ می‌باشند:

  • – افراد مسن: با افزایش سن، میزان موثر بودن، توانایی و سرعت پاسخ سیستم‌ایمنی بدن به ارگانیسم‌های عفونی نسبت به زمان جوانی کاهش‌ می‌یابد.
  • – زنان باردار: در طول بارداری تغییرات متابولیکی و گردش خون ممکن است خطر مسمومیت غذایی را افزایش دهد، همچنین واکنش به مسمومیت غذایی در دوران بارداری شدیدتر‌ می‌باشد. ندرتا ممکن است جنین نیز بیمار شود.
  • – نوزادان و کودکان خردسال: سیستم‌ایمنی بدن آن‌ها به طور کامل توسعه نیافته است و به همین دلیل در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مسمومیت غذایی هستند.
  • – افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن: داشتن بیماری مزمن مانند دیابت، بیماری کبد، ایدز، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان، پاسخ ایمنی بدن را کاهش‌ می‌دهد.

عوارض مسمومیت غذایی

شایع‌ترین عارضه جدی مسمومیت غذایی کمبود آب بدن -کاهش شدید آب و نمک‌های ضروری و مواد معدنی، است‌. اگر یک فرد بالغ سالم هستید و به اندازه کافی مایعات می‌نوشید تا بتوانید مایعاتی را که بدن از استفراغ و اسهال از دست می‌دهد جایگزین کنید‌، کمبود آب بدن نباید مشکلی ایجاد کند.

نوزادان‌، افراد مسن و افراد دارای سیستم‌ایمنی سرکوب شده یا بیماری‌های مزمن ممکن است در صورت از دست دادن مایعات بیش از مقدار مورد نیاز بدن‌، دچار کمبود شدید آب بدن شوند. در این صورت‌، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوند و مایعات داخل وریدی دریافت کنند. در موارد شدید‌، کمبود آب بدن می‌تواند کشنده باشد.

برخی از انواع مسمومیت‌های غذایی عوارض بالقوه جدی برای افراد خاص دارند. این عوارض شامل:

  • – عفونت لیستریا: عوارض ناشی از مسمومیت غذایی با لیستریا ممکن است برای نوزاد متولد شده بسیار شدید باشد. در اوایل بارداری‌، عفونت لیستریا ممکن است منجر به سقط جنین شود. در اواخر بارداری‌، یک عفونت لیستریا ممکن است منجر به تولد نوزاد مرده‌، زایمان زودرس یا عفونت بالقوه کشنده در نوزاد پس از تولد شود – حتی اگر مادر به عفونت کمی مبتلا باشد. نوزادانی که از یک عفونت لیستریا جان سالم به در می‌برند ممکن است آسیب عصبی طولانی مدت و تاخیر در رشد را تجربه کنند.
  • – اشریشیا کلی ( coli): برخی از سویه های E. coli می‌توانند یک عارضه جدی به نام سندرم همولیتیک اورمیک ایجاد کنند. این سندرم به غشای رگ‌های خونی کوچک در کلیه آسیب می‌رساند‌، که گاهی منجر به نارسایی کلیه می شود. افراد مسن‌، کودکان زیر ۵ سال و افرادی که سیستم‌ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند. اگر در این دسته از گروه‌های خطر قرار دارید‌، در اولین نشانه اسهال شدید یا خونی به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از مسمومیت غذایی

برای جلوگیری از مسمومیت غذایی رعایت موارد زیر پیشنهاد‌ می‌شود:

شستن دست‌ها، ظروف و مواد غذایی: ظروف و دست‌های خود را قبل و بعد از دست زدن به غذا و پخت، به خوبی با آب گرم و صابون بشویید.

غذاهای خام را از غذاهای آماده جدا کنید: هنگام خرید، تهیه‌ی غذا و یا ذخیره‌ی مواد غذایی، گوشت خام، مرغ خام، ماهی و صدف خام را از دیگر غذاها دور نگه دارید زیرا احتمال انتقال آلودگی وجود دارد.

پخت گوشت در دمای مناسب: بهترین راه برای تشخیص اینکه آیا غذاها در دمای مناسب پخته شده اند استفاده از دماسنج غذایی است. شما می‌توانید موجودات مضر موجود در اکثر غذاها را با پختن آنها در دمای مناسب از بین ببرید. گوشت گاو تا دمای حداقل ۱۶۰ درجه‌ی فارنهایت (۷۱.۱ درجه‌ی سانتیگراد) و استیک، گوشت بره، گوشت خوک، گوشت گوساله، تا دمای حداقل ۱۴۵ درجه‌ی فارنهایت (۶۲.۸ درجه‌ی سانتیگراد) و گوشت مرغ و بوقلمون تا دمای حداقل ۱۶۵ درجه‌ی فارنهایت (۷۳.۹ درجه‌ی سانتیگراد) باید پخته شوند. ماهی و صدف نیز باید کاملا پخته شود.

قرار دادن غذاها در یخچال: غذاهایی که به سرعت فاسد‌ می‌شوند را در عرض دو ساعت پس از خرید در یخچال قرار دهید. اگر دمای محیط بالاتر از ۹۰ درجه‌ی فارنهایت (۳۲.۲ درجه‌ی سانتیگراد) باشد، غذاهایی که فاسد‌ می‌شوند را ظرف یک ساعت در یخچال قرار دهید.

یخ زدایی مواد غذایی: مواد غذایی را در دمای محیط یخ زدایی و گرم نکنید. امن ترین راه برای یخ زدایی مواد غذایی یخ زده، یخ زدایی آن‌ها در یخچال است. در صورت استفاده از مایکروفر، آن را روی حالت “یخ زدایی” یا “۵۰ درصد قدرت” تنظیم کنید و پس از یخ زدایی، بلافاصله مواد غذایی را بپزید.

زمانی که در مورد سلامت غذا شک دارید، آن را بیرون بیندازید: اگر مطمئن نیستید که غذا به درستی ذخیره یا آماده شده، آن را دور بیندازید. مواد غذایی که برای مدت طولانی در دمای اتاق بوده‌اند ممکن است حاوی باکتری یا سموم باشند که نمی توانند با پخت و پز نابود شوند و باید دور انداخته شوند حتی اگر سالم به نظر‌ می‌رسند و بوی خوبی دارند.

مسمومیت غذایی برای کودکان، زنان باردار و جنین آنها، افراد مسن و افراد با ضعف سیستم ایمنی تهدید کننده‌ی زندگی است.

این افراد باید اقدامات احتیاطی بیشتری را با اجتناب از غذاهای زیر انجام دهند:

  • – گوشت و مرغ خام یا نیم پز؛
  • – ماهی و صدف خام یا نیم پز؛
  • – تخم‌مرغ خام یا غذاهایی که حاوی تخم‌مرغ خام هستند مانند سس مایونز، خمیر شیرینی و بستنی خانگی؛
  • – جوانه‌ی خام مانند یونجه، لوبیا، شبدر و جوانه‌ی تربچه؛
  • – آب میوه‌های غیر‌پاستوریزه؛
  • – شیر و محصولات لبنی غیر‌پاستوریزه؛
  • – پنیرهای نرم و غیر‌پاستوریزه؛
  • – مغز گوسفند یخ‌زده و هات داگ خام و دیگر غذاهای خیابانی.

تشخیص مسمومیت غذایی

مسمومیت غذایی اغلب بر اساس یک تاریخچه‌ی پزشکی دقیق در مورد علائم و غذاهای خاصی که خورده اید تشخیص داده‌ می‌شود. پزشک همچنین معاینه جسمی را انجام می‌دهد و بدنبال علائم کم آبی بدن است.

بسته به علائم و تاریخچه‌ی پزشکی، دکتر ممکن است آزمایش‌های تشخیصی مثل آزمایش خون، کشت مدفوع و بررسی انگل را برای شناسایی علت و تایید تشخیص انجام دهد.

برای آزمایش مدفوع‌، پزشک نمونه‌ای از مدفوع شما را به آزمایشگاه می فرستد‌، جایی که یک تکنسین سعی می کند ارگانیسم عفونی را شناسایی کند. در صورت یافتن ارگانیسم‌، پزشک احتمالاً به شما اطلاع می دهد که آیا مسمومیت غذایی با شیوع بیماری ارتباط دارد یا خیر.

در برخی موارد‌، علت مسمومیت غذایی قابل شناسایی نیست.

درمان مسمومیت غذایی

درمان مسمومیت غذایی معمولا به منبع بیماری و شدت علائم بستگی دارد. در اکثر موارد، بدون درمان در عرض چند روز بیماری بهبود‌ می‌یابد، هر چند برخی از انواع مسمومیت غذایی ممکن است طولانی تر شوند. درمان مسمومیت غذایی شامل موارد زیر‌ می‌باشد:

جایگزینی مایعات از دست رفته:


مایعات و الکترولیت‌ها و مواد معدنی مانند سدیم، پتاسیم و کلسیم که مسئول حفظ تعادل مایعات در بدن هستند و به دلیل اسهال از دست رفته اند نیاز به جایگزینی دارند. برخی از کودکان و بزرگسالان مبتلا به اسهال و استفراغ مداوم ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان و جایگزینی وریدی مایعات و الکترولیت‌های از دست رفته برای پیشگیری یا درمان کم آبی داشته باشند.

آنتی بیوتیک:
در موارد خاصی از مسمومیت غذایی یا شدید بودن علائم، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. مسمومیت غذایی ناشی از لیستریا باید در طول بستری، با آنتی بیوتیک داخل وریدی درمان شود. هرچه درمان زودتر آغاز شود، پاسخ به درمان بهتر است. در دوران بارداری، درمان سریع آنتی بیوتیک ممکن است به جلوگیری از انتقال عفونت به نوزاد کمک کند. آنتی بیوتیک به درمان مسمومیت غذایی ناشی از ویروس کمکی نمی کند و در انواع خاصی از مسمومیت غذایی ویروسی یا باکتریایی، بیماری را بدتر‌ می‌کند.

کنترل تهوع و استفراغ:
 برای درمان بزرگسالان مبتلا به اسهال که تب و اسهال خونی ندارند، از لوپرامید(Imodium A-D) و یا بیسموت(Pepto-Bismol) می‌توان استفاده کرد. داروهایی برای کمک به کنترل تهوع و استفراغ نیز تجویز‌ می‌شوند.

درمان‌های خانگی مسمومیت غذایی

مسمومیت غذایی طی ۴۸ ساعت بدون درمان برطرف‌ می‌شود.

برای کمک به جلوگیری از کمبود آب موارد زیر را امتحان کنید:

اجازه دهید معده تسکین یابد: چند ساعت خوردن و نوشیدن را متوقف کنید.

سعی کنید تکه های یخ را مکیده یا جرعه‌های کوچک آب بنوشید. همچنین ممکن است نوشابه شفاف ، آبگوشت شفاف یا نوشیدنی‌های ورزشی بدون کافئین را امتحان کنید. اگر علائم کم‌آبی شدید یا اسهال دارید‌، ممکن است محلول‌های آبرسانی دهانی را نیز امتحان کنید. وقتی ادرار طبیعی می‌کنید و ادرار شما تمیز و تیره رنگ نیست‌، مایعات کافی دریافت می‌کنید.

پروبیوتیک‌ها. ممکن است پزشک آزمایش پروبیوتیک‌ها را به شما توصیه کند. قبل از آزمایش پروبیوتیک از پزشک خود بپرسید.

شروع دوباره‌ی خوردن: به تدریج با غذاهای شیرین، سبک و کم چرب که آسان هضم‌ می‌شوند مانند نوشابه، نان تست، ژلاتین، موز و برنج شروع به خوردن کنید. اگر حالت تهوع دارید نخورید.

رعایت غذایی: تا زمانی که حال‌تان بهتر شود از بعضی غذاها مانند محصولات لبنی، کافئین، الکل، نیکوتین و غذاهای چرب یا پرچاشنی اجتناب کنید.

استراحت کنید: بیماری و کم آبی بدن‌ می‌تواند شما را تضعیف و خسته کند.

مراجعه به پزشک

اگر شما یا فرزندتان نیاز به مراجعه به پزشک دارید‌، احتمالاً ابتدا به پزشک اصلی خود مراجعه خواهید کرد. اگر در مورد تشخیص سوالاتی وجود دارد‌، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بیماری های عفونی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید.

برخی از سوالات برای پرسیدن شامل موارد زیر است:

  • علت احتمالی علائم چیست؟ آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا نیازی به آزمایش است؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟ آیا گزینه‌های دیگری وجود دارد؟
  • آیا نیازی به دارو است؟ اگر بله‌، آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می‌کنید وجود دارد؟
  • چگونه می‌توانم علائم را کاهش دهم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد شامل موارد زیر است:

  • – آیا کسی در خانواده شما یا افراد نزدیک به شما علائم مشابهی داشته است؟ اگر چنین است ، آیا همان چیزها را خوردید؟
  • – آیا به جایی سفر کرده‌اید که آب یا غذا ممکن است آلوده باشد؟
  • – آیا حرکات روده‌ای خونی دارید؟
  • – تب دارید؟
  • – آیا در روزها یا هفته‌ها قبل از شروع علائم آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید؟
  • – علائم از چه زمانی شروع شد؟
  • – آیا علائم مداوم بوده است ، یا اینکه آنها می‌آیند و می‌روند؟
  • – در چند روز گذشته چه غذاهایی خورده‌اید؟

کاری که می‌توانید در این دوره زمانی انجام دهید

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. با غذاهای نرم و ملایم ادامه دهید تا فشار روی سیستم گوارشی شما کاهش یابد. اگر کودک شما بیمار است‌، از همین روش پیروی کنید – مایعات و غذای ملایم زیادی به او ارائه دهید. اگر از شیر مادر تغذیه می‌کنید یا از شیر خشک استفاده می کنید‌، مانند همیشه به کودک خود غذا دهید.

آیا دادن مایعات از طریق دهان برای آبرسانی به کودک از پزشک کودک خود سوال کنید.. افراد مسن و افراد دارای سیستم‌ایمنی ضعیف نیز ممکن است از محلول‌های آبرسانی دهان بهره‌مند شوند. داروهایی که به کاهش اسهال کمک می‌کنند به‌طور کلی برای کودکان توصیه نمی‌شود.

منبع: rpsi.ir

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

کم‌کاری تیروئید و غذاهای مضر برای آن

بیماری‌‌ها و راه درمان, تغذیه سالم, پیشگیری بهتر از درمان,

 

یکی از راه‌های اصلی کنترل علائم کم‌کاری تیروئید، بهبود رژیم غذایی است. هر چند شما باید به دیگر توصیه‌های پزشکی نیز عمل نمایید؛ اما رژیم غذایی‌تان نیز از جنبه‌ی تنظیم عملکرد تیروئید نقش بسیار مهمی دارد.

در عارضه‌ی کم‌کاری تیروئید، فرایندهای هورمونی که برای متابولیسم ضروری‌اند آن گونه که باید تنظیم نیستند. به همین دلیل، افرادی که به کم‌کاری تیروئید دچارند معمولا وزن اضافه می‌کنند، حتی اگر سبک زندگی سالمی داشته باشند. اما آیا می دانید از چه غذاهایی باید پرهیز کنید؟

به‌طور کلی افرادی که مشکل کم‌کاری تیروئید دارند باید پیرو یک برنامه غذایی خاص باشند. اما به‌طور کلی، غذاهایی وجود دارند که باید از خوردن آن‌ها اجتناب کنید.

کم‌کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید یک بیماری مربوط به غده تیروئید است که در آن، هورمون‌های تیروئید کم ترشح می‌شوند. کم کاری تیروئید به دلیل عدم تعادلی که در هورمون‌ها ایجاد می‌کند بر عملکرد متابولیسم، سلامت قلب و عروق و دیگر فرایندهای مهم بدن اثر می گذارد و واکنش‌های منفی ایجاد می نماید.
کم کاری تیروئید در میان خانم‌هایی که در دهه ۶۰ زندگی خود هستند، به دلیل تغییرات هورمونی، شایع‌تر است اما به طور کلی هر کسی می‌تواند به این عارضه دچار شود، از جمله نوجوانان.

علائم کم‌کاری تیروئید

در مراحل اولیه کم‌کاری تیروئید، پزشکان برای تشخیص آن دچار چالش می‌شوند؛ اما با پیشرفت این عارضه، علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

. خستگی؛
. خشکی پوست؛
. افزایش وزن؛
. حساسیت به سرما؛
. ریزش مو؛
. درد و گرفتگی عضلات؛
. التهاب پاها؛
. کاهش ضربان قلب؛
. افزایش کلسترول خون.


ضمنا ممکن است فرد دچار مشکل در تمرکز، تحریک پذیری عصبی و اختلالات خلقی (مانند افسردگی) شود. همچنین بی‌نظمی قاعدگی نیز دیده می‌شود.

اگر کم‌کاری تیروئید دارید این غذاها را نخورید

غذاهایی که بیماران دچار کم‌کاری تیروئید نباید مصرف کنند گواتروژن (ترکیباتی که عملکرد طبیعی تیروئید را مختل می‌کنند) نامیده می‌شوند. این مواد غذایی می‌توانند بر تولید طبیعی هورمون تیروئید اثر بگذارند.

غلاتی که گلوتن دارند
مصرف غلات با گلوتن بالا می‌توانند باعث شوند بدن به سختی بتواند داروهای جایگزین هورمون‌های تیروئید را جذب کند. سیستم ایمنی، گلوتن را به عنوان آنتی‌ژنی می‌بیند که باید به آن حمله کند. به همین دلیل، برای پیشگیری از مشکلات تیروئید و بهبود عملکرد این غده، بهتر است این نوع غذاها را از رژیم غذایی‌تان حذف کنید:

. محصولات غذایی بر پایه آرد سفید؛
. جو؛
. چاودار؛
. گندم.

سبزیجات چلیپایی
گل کلم، کلم بروکسل و دیگر سبزیجات کلمی از جمله کلم برگ و بروکلی سرشار از فیبر و سایر مواد مغذی هستند، اما در صورت داشتن کمبود یُد ممکن است در تولید هورمون تیروئید اختلال ایجاد کنند؛ زیرا این‌ها حاوی مواد گواتروژن نیز هستند و باعث مشکلاتی در جذب یُد می‌شوند. یُد یک ماده ضروری لازم برای تولید هورمون‌های تیروئید است، یعنی به بدن کمک می‌کند هورمون‌های تیروئید را به درستی جذب کند.
البته مصرف مقدار کمی از آن‌ها به صورت پخته مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.

سویا و مشتقاتش
سویا و همه‌ی مشتقات آن حاوی ایزوفلاوون هستند. ایزوفلاوون یک فیتواستروژن است که عملکرد غده تیروئید را تغییر می‌دهد، خصوصا در بیمارانی که کمبود یُد دارند. برخی از غذاهای سویاداری که باید از آن‌ها پرهیز کنید:
. شیر سویا
. پنیر تهیه شده از سویا
. سویا سس
. پروتئین‌های تهیه شده بر پایه‌ی سویا
البته مطالعه‌ای در مارس ۲۰۱۹ که در مجلات علمی منتشر شد، نشان داد سویا تأثیری بر هورمون‌های تیروئید ندارد و سطح هورمون‌های محرک تیروئید را به مقدار کمی ​​افزایش می‌دهد. اما از طرفی برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف سویا ممکن است با توانایی شما در جذب داروهای تیروئید تداخل داشته باشد. به همین دلیل، بهتر است با پزشکتان در این مورد مشورت کنید و یا این که حداقل ۴ ساعت قبل و بعد از مصرف داروهای تیروئیدتان از مصرف سویا و مشتقات آن پرهیز کنید.

قند و شیرینی‌جات
بیمارانی که کم کاری تیروئید دارند دارای مشکلی مداوم در سطح گلوکز خون هستند که اگر مراقب نباشند ممکن است به مقاومت به انسولین مبتلا شوند؛ اما لازم است یادتان باشد عملکرد متابولیک تغییر می‌یابد و این می‌تواند سبب چاقی و دیابت شود.
. بیماران باید انواع قند را از رژیم غذایی خود حذف کنند
. کارشناسان توصیه می‌کنند مواد جایگزین قند را نیز مصرف نکنند، حتی شیرین‌کننده‌های ارگانیک، زیرا این مواد می‌توانند باعث افزایش سطح قند خون شوند.

زیاده‌روی در مصرف یُد
طبق توصیه کارشناسان بهتر است از مصرف بیش از حد یُد پرهیز کنید زیرا یُد زیادی می‌تواند هم کم‌کاری تیروئید و هم پُرکاری تیروئید را تشدید کند. بنابراین از مصرف مکمل‌های حاوی یُد و مقدار زیادی نمک یُددار به بهانه‌ی دریافت ید بیشتر، پرهیز کنید مگر این که پزشکتان غیر این را به شما توصیه کرده باشد.

گوشت‌های فرآوری شده
با توجه به این واقعیت که گوشت‌های فرآوری شده (سوسیس، کالباس، ناگت و …) پُر از نیترات و نیتریت و دیگر مواد افزودنی‌اند، یکی از دشمنان سلامت تیروئید همین غذاها محسوب می‌شوند. وقتی شما مکررا در رژیم غذایی خود از گوشت‌های فرآوری شده استفاده می‌کنید، این مسئله می‌تواند سبب کم‌کاری تیروئید شده و حتی پیامدهایی برای متابولیسم و سلامت قلب و عروق‌تان داشته باشد.

اگر به کم‌کاری تیروئید دچارید، طبق توصیه‌های پزشک‌تان عمل کنید

به طور کلی شما باید علاوه بر محدود کردن مصرف مواد غذایی گفته شده، سبک زندگی خود را نیز بهتر کنید. به‌طور خلاصه، تابع توصیه‌های پزشک‌تان باشید، رژیم غذایی‌تان متعادل باشد، بی‌تحریک و یکجانشین نباشید و الکل و تنباکو نیز مصرف نکنید.

منبع: tebyan.net


 

0
1 3 4 5 6 7 43