اختلال مصرف الکل از دیدگاه کلینیک مایو (mayoclinic)
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت mayoclinic.org
بررسی اجمالی
اختلال مصرف الکل الگویی از مصرف الکل است که شامل مشکلاتی در کنترل نوشیدن، مصرف الکل یا ادامه مصرف الکل حتی زمانی که باعث ایجاد مشکل میشود، میباشد. این اختلال همچنین شامل مصرف بیشتر نوشیدنی برای دریافت همان اثر یا داشتن علائم ترک در زمانی است که به سرعت نوشیدن را کاهش میدهید یا آن را متوقف میکنید. اختلال مصرف الکل شامل سطحی از الکل است که گاهی اوقات الکلیسم نامیده میشود.
مصرف ناسالم الکل شامل هر گونه مصرف الکل است که سلامت یا ایمنی شما را به خطر میاندازد یا باعث سایر مشکلات مرتبط با الکل میشود. این حالت همچنین شامل نوشیدن الکل میشود الگویی از نوشیدن که در آن یک آقا پنج یا بیشتر در عرض دو ساعت یا یک خانم حداقل چهار نوشیدنی در عرض دو ساعت میخورد. مصرف زیاد الکل خطرات قابلتوجهی برای سلامتی و ایمنی ایجاد میکند.
اگر الگوی نوشیدن الکل شما منجر به ناراحتی و مشکلات قابل توجه مکرر در زندگی روزمره شود، احتمالاً به اختلال مصرف الکل مبتلا هستید. میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. با این حال، حتی یک اختلال خفیف نیز میتواند تشدید شود و منجر به مشکلات جدی شود، بنابراین درمان زودهنگام مهم است.
علائم
اختلال مصرف الکل بر اساس تعداد علائمی که تجربه میکنید میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. علائم و نشانهها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناتوانی در محدود کردن مقدار الکلی که مینوشید
- تمایل به قطع مصرف یا کاهش میزان نوشیدنی که با تلاشهای ناموفق برای انجام این کار همراه است
- صرف زمان زیادی برای نوشیدن، دریافت الکل یا بهبودی پس از مصرف الکل
- احساس میل شدید یاداشتن میل شدید به نوشیدن الکل
- عدم انجام تعهدات عمده در محل کار، مدرسه یا خانه به دلیل مصرف مکرر الکل
- ادامه دادن به نوشیدن الکل حتی اگر میدانید که باعث مشکلات جسمی، اجتماعی، کاری یا روابط میشود
- کنار گذاشتن یا کاهش فعالیتها و سرگرمیهای اجتماعی و کاری برای مصرف الکل
- استفاده از الکل در شرایطی که ایمن نیست، مانند زمان رانندگی یا شنا
- ایجاد تحمل نسبت به الکل به طوری که برای احساس اثر آن به مقدار بیشتری نیاز دارید یا از همان مقدار اثر کاهش یافته است.
- تجربه علائم ترک مانند حالت تهوع، تعریق و لرزش زمانی که الکل نمینوشید، یا برای اجتناب از این علائم الکل مینوشید.
اختلال مصرف الکل میتواند شامل دورههای مستی (مسمومیت با الکل) و علائم ترک باشد.
- با افزایش مقدار الکل در جریان خون، مسمومیت با الکل ایجاد می شود. هر چه غلظت الکل خون بیشتر باشد، احتمال بروز اثرات بد بیشتر است. مسمومیت با الکل باعث مشکلات رفتاری و تغییرات روانی می شود. این موارد ممکن است شامل رفتار نامناسب، خلق و خوی ناپایدار، قضاوت ضعیف، گفتار نامناسب، مشکلات توجه یا حافظه و هماهنگی ضعیف باشد. همچنین میتوانید دورههایی به نام «سیاهها» داشته باشید، که در آن رویدادها را به خاطر نمیآورید. سطوح بسیار بالای الکل خون می تواند منجر به کما، آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ شود.
- ترک الکل می تواند زمانی اتفاق بیفتد که مصرف الکل سنگین و طولانی مدت بوده و سپس متوقف شود یا به شدت کاهش یابد. ممکن است در عرض چند ساعت تا ۴ تا ۵ روز بعد رخ دهد. علائم و نشانهها عبارتند از تعریق، ضربان قلب سریع، لرزش دست، مشکلات خواب، تهوع و استفراغ، توهم، بیقراری و آشفتگی، اضطراب و گاهاً تشنج. علائم میتواند به اندازهای شدید باشد که توانایی شما برای عملکرد در محل کار یا موقعیتهای اجتماعی را مختل کند.
نوشیدنی چه چیزی در نظر گرفته میشود؟
موسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم یک نوشیدنی استاندارد را به عنوان یکی از این موارد تعریف میکند:
- ۱۲ اونس (۳۵۵ میلیلیتر) آبجو معمولی (حدود ۵٪ الکل)
- ۸ تا ۹ اونس (۲۳۷ تا ۲۶۶ میلیلیتر) مشروب مالت (حدود ۷ درصد الکل)
- ۵ اونس (۱۴۸ میلیلیتر) شراب (حدود ۱۲٪ الکل)
- ۱٫۵ اونس (۴۴ میلیلیتر) مشروب سنگین یا الکل مقطر (حدود ۴۰٪ الکل)
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر احساس می کنید که گاهی اوقات الکل زیاد می نوشید، یا نوشیدن الکل باعث ایجاد مشکل می شود، یا اگر خانواده نگران نوشیدن شما هستند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. راه های دیگر برای دریافت کمک عبارتند از صحبت با یک متخصص سلامت روان یا کمک گرفتن از یک گروه حمایتی مانند الکلی های گمنام یا نوع مشابهی از گروه های خودیاری.
از آنجا که انکار امری رایج است، ممکن است احساس کنید مشکلی با نوشیدن الکل ندارید. ممکن است متوجه نشوید که چقدر الکل می نوشید یا مشکلات زیادی در زندگی شما به مصرف الکل مربوط می شود. وقتی از شما میخواهند عادتهای نوشیدنیتان را بررسی کنید یا به دنبال کمک باشید، به صحبتهای اقوام، دوستان یا همکاران گوش دهید. صحبت با کسی را در نظر بگیرید که با نوشیدن مشروب مشکل داشته است اماآن را قطع کرده است.
زمانی که عزیزتان به کمک نیاز دارد
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل در دریافت درمان تردید دارند زیرا نمی دانند که مشکلی دارند. مداخله از جانب عزیزان می تواند به برخی از افراد کمک کند تا تشخیص دهند و بپذیرند که به کمک حرفه ای نیاز دارند. اگر نگران کسی هستید که بیش از حد الکل مینوشد، از یک متخصص با تجربه در درمان الکل برای نحوه نزدیک شدن به آن شخص راهنمایی بخواهید.
علل
عوامل ژنتیکی، روانی، اجتماعی و محیطی میتوانند بر نحوه تأثیر نوشیدن الکل بر بدن و رفتار شما تأثیر بگذارند. تئوریها حاکی از آن است که برای افراد خاصی نوشیدن الکل تاثیر متفاوت و قوی تری دارد که می تواند منجر به اختلال مصرف الکل شود.
با گذشت زمان، نوشیدن بیش از حد الکل ممکن است عملکرد طبیعی نواحی از مغز را که با تجربه لذت، قضاوت و توانایی اعمال کنترل بر رفتار شما مرتبط است، تغییر دهد. این حالت ممکن است منجر به ولع مصرف الکل برای بازگرداندن احساسات خوب یا کاهش احساسات منفی شود.
عوامل خطر
مصرف الکل ممکن است در نوجوانان شروع شود، اما اختلال مصرف الکل بیشتر در دهه ۲۰ و ۳۰ سالگی رخ میدهد، اگرچه ممکن است در هر سنی شروع شود.
عوامل خطر اختلال مصرف الکل عبارتند از:
- نوشیدن مداوم در طول زمان. نوشیدن بیش از حد به طور منظم برای یک دوره طولانی یا نوشیدن زیاد الکل بهطور منظم میتواند منجر به مشکلات مرتبط با الکل یا اختلال مصرف الکل شود.
- شروع از سنین پایین. افرادی که از سنین پایین شروع به نوشیدن الکل میکنند به ویژه نوشیدن زیاد الکل در معرض خطر بیشتری برای اختلال مصرف الکل هستند.
- سابقه خانوادگی. خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل برای افرادی که والدین یا سایر بستگان نزدیکشان مشکل الکل دارند بیشتر است. این حالت ممکن است تحت تأثیر عوامل ژنتیکی باشد.
- افسردگی و سایر مشکلات سلامت روان. برای افراد مبتلا به اختلالات روانی مانند اضطراب، افسردگی، اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی، مشکلاتی با الکل یا مواد دیگر معمول است.
- تاریخچه تروما. افرادی که سابقه ترومای عاطفی یا آسیبهای دیگر دارند در معرض خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل هستند.
انجام جراحی چاقی برخی از مطالعات تحقیقاتی نشان میدهد که انجام جراحی چاقی ممکن است خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل یا عود پس از بهبودی از اختلال مصرف الکل را افزایش دهد.
عوامل اجتماعی و فرهنگی داشتن دوستان یا شریک صمیمی که بهطور منظم الکل مصرف میکند، میتواند خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل را افزایش دهد. شیوه پر زرق و برقی که گاهی اوقات نوشیدن الکل در رسانهها به تصویر کشیده میشود نیز ممکن است این پیام را ارسال کند که نوشیدن بیش از حد مجاز نیست. برای جوانان، تأثیر والدین، همسالان و سایر الگوهای نقش می تواند بر ریسک تأثیر بگذارد.
عوارض
الکل سیستم عصبی مرکزی شما را سرکوب میکند. در برخی افراد، واکنش اولیه ممکن است مانند افزایش انرژی باشد. اما با ادامه نوشیدن، خوابآلود میشوید و کنترل کمتری بر اعمال خود دارید.
الکل بیش از حد بر گفتار، هماهنگی عضلات و مراکز حیاتی مغز شما تأثیر میگذارد. مصرف زیاد الکل حتی ممکن است باعث کما یا مرگ شود. زمانی که داروهای خاصی مصرف میکنید که عملکرد مغز را نیز کاهش میدهند، این موضوع بسیار نگرانکننده است.
تأثیر بر ایمنی
نوشیدن بیش از حد میتواند مهارتهای قضاوت و بازداری های شما را کاهش دهد و منجر به انتخابهای ضعیف و موقعیت ها یا رفتارهای خطرناک شود، از جمله:
- تصادفات وسایل نقلیه موتوری و انواع دیگر صدمات تصادفی، مانند غرق شدن
- مشکلات رابطه
- عملکرد ضعیف در محل کار یا مدرسه
- افزایش احتمال ارتکاب جنایات خشونت آمیز یا قربانی شدن در یک جنایت
- مشکلات قانونی یا مشکلات شغلی یا مالی
- مشکلات مصرف مواد دیگر
- درگیر شدن در رابطه جنسی خطرناک، محافظت نشده، یا تجربه سوء استفاده جنسی یا تجاوز جنسی
- افزایش خطر اقدام به خودکشی یا خودکشی کامل
بر سلامتی شما تاثیر بگذارد
نوشیدن بیش از حد الکل در یک نوبت یا در طول زمان میتواند باعث مشکلات سلامتی شود، از جمله:
- بیماری کبد. نوشیدن زیاد میتواند باعث افزایش چربی در کبد (استئاتوز کبدی) و التهاب کبد (هپاتیت الکلی) شود. با گذشت زمان، نوشیدن زیاد میتواند باعث تخریب غیرقابل برگشت و زخم بافت کبد (سیروز) شود.
- مشکلات گوارشی. نوشیدن زیاد میتواند منجر به التهاب پوشش معده (گاستریت) و همچنین زخم معده و مری شود. همچنین میتواند در توانایی بدن شما برای دریافت ویتامینهای B و سایر مواد مغذی کافی اختلال ایجاد کند. نوشیدن زیاد میتواند به پانکراس آسیب برساند یا منجر به التهاب پانکراس (پانکراتیت) شود.
- مشکلات قلبی. نوشیدن بیش از حد میتواند منجر به فشارخون بالا شود و خطر بزرگ شدن قلب، نارسایی قلبی یا سکته را افزایش دهد. حتی یک پرخوری میتواند باعث ضربان قلب نامنظم جدی (آریتمی) شود که فیبریلاسیون دهلیزی نامیده میشود.
- عوارض دیابت. الکل با آزاد شدن گلوکز از کبد شما تداخل میکند و میتواند خطر افت قند خون (هیپوگلیسمی) را افزایش دهد. اگر دیابت دارید و در حال حاضر انسولین یا برخی داروهای دیابت دیگر را برای کاهش سطح قندخون خود مصرف میکنید، خطرناک است.
- مشکلات مربوط به عملکرد جنسی و پریود. نوشیدن زیاد الکل باعث میشود مردان در حفظ نعوظ با مشکل مواجه شوند (اختلال نعوظ). در زنان، نوشیدن زیاد الکل میتواند دورههای قاعدگی را قطع کند.
- مشکلات چشمی. با گذشت زمان، نوشیدن زیاد میتواند باعث حرکت سریع غیرارادی چشم (نیستاگموس) و همچنین ضعف و فلج عضلات چشم شما به دلیل کمبود ویتامین B-1 (تیامین) شود. اگر به موقع درمان نشود، کمبود تیامین میتواند منجر به تغییرات مغزی دیگری مانند زوال عقل غیرقابل برگشت شود.
- نقائص هنگام تولد. مصرف الکل در دوران بارداری ممکن است باعث سقط جنین شود. همچنین ممکن است باعث اختلالات طیف الکل جنینی (FASDs) شود. FASD میتواند باعث شود کودکی با مشکلات جسمی و رشدی متولد شود که تا آخر عمر ادامه دارد.
- آسیب استخوان. الکل ممکن است در ساخت استخوان جدید اختلال ایجاد کند. از دست دادن استخوان میتواند منجر به نازک شدن استخوانها (پوکیاستخوان) و افزایش خطر شکستگی شود. الکل همچنین میتواند به مغز استخوان که سلولهای خونی را میسازد آسیب برساند. این میتواند باعث کاهش تعداد پلاکتها شود که ممکن است منجر به کبودی و خونریزی شود.
- عوارض عصبی. نوشیدن بیش از حد میتواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد و باعث بیحسی و درد در دستها و پاها، اختلال در تفکر، زوال عقل و از دست دادن حافظه کوتاه مدت شود.
- ضعف سیستمایمنی. مصرف بیش از حد الکل میتواند مقاومت بدن در برابر بیماری را سخت تر کند و خطر ابتلا به بیماریهای مختلف، به ویژه ذاتالریه را افزایش دهد.
- افزایش خطر ابتلا به سرطان. مصرف طولانی مدت و بیش از حد الکل با افزایش خطر ابتلا به بسیاری از سرطانها از جمله سرطان دهان، گلو، کبد، مری، روده بزرگ و سینه مرتبط است. حتی نوشیدن متوسط میتواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
- تداخلات دارویی و الکلی. برخی از داروها با الکل تداخل دارند و اثرات سمی آن را افزایش میدهند. نوشیدن هنگام مصرف این داروها میتواند اثربخشی آنها را افزایش یا کاهش دهد یا آنها را خطرناک کند.
پیشگیری
مداخله زودهنگام میتواند از مشکلات مربوط به الکل در نوجوانان جلوگیری کند.
اگر نوجوان دارید، نسبت به علائم و نشانههایی که ممکن است نشاندهنده مشکل با الکل باشد، هوشیار باشید:
- از دست دادن علاقه به فعالیتها و سرگرمیها و ظاهر شخصی
- قرمزی چشم، تکلم نامفهوم، مشکلات هماهنگی و ضعف حافظه
- مشکلات یا تغییرات در روابط با دوستان، مانند پیوستن به یک جمعیت جدید
- کاهش نمرات و مشکلات در مدرسه
- تغییرات خلقی مکرر و رفتار دفاعی
شما می توانید به جلوگیری از مصرف الکل در نوجوانان کمک کنید:
- با عدم مصرف الکل مثال خوبی باشید.
- صریح با فرزندتان صحبت کنید، زمان با کیفیتی را با هم بگذرانید و فعالانه در زندگی فرزندتان مشارکت کنید.
- به فرزندتان اجازه دهید بداند چه رفتاری را انتظار دارید – و عواقب پیروی نکردن از قوانین چه خواهد بود.
منبع: mayoclinic.org









