تست‌های عملکرد کبد که به عنوان شیمی کبد نیز شناخته می‌شوند، با اندازه‌گیری سطح پروتئین، آنزیم‌های کبدی و بیلی‌روبین ( یکی از پیگمان‌های زردرنگ صفراوی است که از شکست و تجزیهٔ طبیعی هموگلوبین حاصل می‌شود و عامل رنگ زرد ادرار و رنگ قهوه‌ای مدفوع است. گلبول‌های قرمز پس از طی عمر ۱۲۰روزهٔ خود در طحال، توسط ماکروفاژهای طحالی تخریب می‌شوند. هموگلوبینِ موجود در گلبول‌های قرمز پس از تخریب اریتروسیت‌ها آزاد و به یک «هِم» (heme) و اسید آمینه تجزیه می‌شوند). در خون می‌توانند سطح سلامت کبد را مشخص کنند.

_ تست‌های عملکرد کبد چه کاربردهایی دارند؟

تست‌های عملکرد کبد در موارد زیر تجویز می‌شوند:

برای بررسی آسیب‌های ناشی از عفونت‌های کبدی، مانند هپاتیت B و هپاتیت C
برای نظارت بر عوارض جانبی برخی از داروهایی که بر روی کبد تاثیر می‌گذارند.
برای نظارت بر روی بیماری و نحوه کارکرد درمان خاصی که برای بیمار مبتلا به بیماری کبدی به کار برده می‌شود.
برای بیماری که در معرض علائم اختلال کبدی است.
برای بیماری که شرایط خاصی از قبیل تری‌گلیسیرید بالا، دیابت، فشار خون بالا یا کم‌خونی دارد
برای افرادی که به شدت الکل مصرف می‌کنند.
برای بیماری که بیماری صفراوی دارد.

_ انواع تست‌های عملکرد کبد

این تست‌ها انواع بسیاری دارند. تست‌های خاص می‌توانند جنبه‌های مختلفی از عملکرد کبد را بازتاب دهند.

تست‌های معمولی که برای بررسی ناهنجاری‌های کبدی انجام می‌شوند، موارد زیر را اندازه‌گیری می‌کنند:

آلانین ترانس آمیناز (ALT)
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
آلکالن فسفاتاز (ALP)
آلبومین
بیلی روبین

آزمایش ALT و AST آنزیم‌هایی را که کبد شما در اثر آسیب‌دیدگی یا بیماری منتشر می‌کند، اندازه‌گیری می‌کند. آزمایش آلبومین میزان آلبومین کبد را اندازه‌گیری می‌کند، در حالی که آزمایش بیلی‌روبین چگونگی دفع بیلی‌روبین را در بدن اندازه‌گیری می‌کند. ALP می‌تواند برای ارزیابی سیستم مجرای صفراوی کبد مورد استفاده قرار گیرد.
نتایج غیرطبیعی در هر یک از این آزمایشات کبدی به‌طور معمول نیاز به پیگیری جهت تعیین علت ناهنجاری موجود در بدن دارد. حتی کمی تفاوت در نتایج می‌تواند بیماری کبد جدی را نشان دهد. با این‌حال، این آنزیم‌ها در مکان‌های دیگری از بدن علاوه بر کبد یافت می‌شوند.

در مورد نتایج تست‌های عملکرد کبد و این‌که چه چیزی ممکن است در این تست‌ها مهم باشد، با پزشک مشورت کنید.

_ شایع‌ترین تست‌های عملکرد کبدی

تست‌های عملکرد کبد برای اندازه‌گیری آنزیم‌ها و پروتئین‌های خاصی در خون انجام می‌شوند. بسته به نوع آزمایش، سطوح بالاتر یا پایین‌تر از حد طبیعی این آنزیم‌ها یا پروتئین‌ها می‌تواند مشکلی را در کبد نشان دهد.

_ برخی از آزمایش‌های معمول کبدی عبارتند از:

آزمایش آلانین ترانس آمیناز (ALT)

آلانین ترانس آمیناز (ALT) برای اندازه‌گیری متابولیسم پروتئین توسط بدن استفاده می‌شود. اگر کبد آسیب دیده یا نتواند به درستی عمل کند، ALT به خون منتقل می‌شود. این روند باعث می‌شود سطح ALT افزایش یابد.

افزایش بیش از حد این فاکتور در این آزمایش می‌تواند نشانه‌ای از آسیب کبدی باشد.

به گفته متخصصان کالج آمریکایی گوارش، ALT بالای ۲۵ IU / L (واحد بین‌المللی در هر لیتر) در زنان و ۳۳ IU / L در مردان به‌طور معمول نیاز به انجام آزمایشات بیشتر و ارزیابی دارد.

آزمایش آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) آنزیمی است که در قسمت‌های مختلف بدن، از جمله قلب، کبد و ماهیچه‌ها یافت می‌شود. از آن‌جائی که سطح AST مانند ALT نمی‌تواندآسیب کبدی را نشان دهد، معمولا این آزمایش با ALT برای بررسی مشکلات کبدی تجویز می‌شود.

هنگامی که کبد آسیب ببیند، AST می‌تواند به جریان خون آزاد شود. افزایش سطح تست AST ممکن است نشان دهنده وجود مشکل در کبد یا عضلات باشد. محدوده طبیعی AST به‌طور متوسط ​​تا ۴۰ IU / L در بزرگسالان است و ممکن است در نوزادان و کودکان کمی بالاتر باشد.

آزمایش آلکالین فسفاتاز (ALP)

آلکالین فسفاتاز (ALP) آنزیمی است که در استخوان‌ها، مجرای صفراوی و کبد یافت می‌شود. آزمون ALP معمولا در ترکیب با چندین آزمون دیگر تجویز می‌شود. افزایش سطح ALP ممکن است التهاب کبدی، انسداد مجاری صفراوی یا بیماری استخوانی را نشان دهد.

در کودکان و نوجوانان ممکن است سطح ALP بسیار بالا برود. زیرا استخوان‌های آن‌ها در حال رشد است. حاملگی نیز می‌تواند سطح ALP را افزایش دهد. محدوده طبیعی ALP به‌طور معمول تا ۱۲۰ U / L در بزرگسالان است.

آزمایش آلبومین

آلبومین پروتئین اصلی تولید شده توسط کبد است. این پروتئین بسیاری از عملکردهای مهم را انجام می‌دهد. به‌عنوان مثال، آلبومین:

نشت مایع از عروق‌ خونی را متوقف می‌کند
بافت‌های بدن را تغذیه می‌کند
حمل هورمون‌ها، ویتامین‌ها، و مواد دیگر در سراسر بدن را به عهده دارد

آزمایش آلبومین نشان می‌دهد که آیا کبد این پروتئین خاص را تولید می‌کند. کاهش این فاکتور در این آزمون می‌تواند نشان دهد که کبد به درستی کار نمی‌کند. محدوده طبیعی آلبومین بین ۳٫۵ الی ۵٫۰ گرم در دسی لیتر (g / dL) است. با این حال، کمبود آلبومین نیز می‌تواند منجر به فقر تغذیه‌ای، بیماری کلیوی، عفونت و التهاب شود.

آزمایش بیلی‌روبین

بیلی‌روبین یک فراورده تولید شده توسط بدن پس از تخریب گلبول‌های قرمز است. این ماده معمولا توسط کبد پردازش می‌شود و از طریق مدفوع دفع می‌شود. کبد آسیب دیده نمی‌تواند بیلی‌روبین را به درستی پردازش کند. این کاهش عملکرد کبد منجر به افزایش سطح بیلی‌روبین در خون می‌شود. افزایش سطح این ماده در آزمایش بیلی‌روبین ممکن است نشان دهد که کبد به درستی کار نمی‌کند.

محدوده طبیعی برای بیلی‌روبین کل به‌طور معمول بین ۰٫۱ الی ۱٫۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg / dL) است. برخی بیماری‌های ارثی نیز وجود دارند که سطح بیلی‌روبین را افزایش داده اما عملکرد کبد را دچار تغییر نمی‌کنند.

_ چرا به تست‌های عملکرد کبد نیاز پیدا می‌کنیم؟

تست‌های عملکرد کبدی می‌توانند به تعیین این که آیا کبد شما به درستی کار می‌کند یا خیر؟ کمک کنند. کبد برخی از عملکردهای مهم و حیاتی بدن را انجام می‌دهد. این عملکردها عبارتند از:

از بین بردن آلاینده‌ها از خون
تبدیل مواد مغذی از غذاهایی که می‌خوریم
ذخیره‌سازی مواد معدنی و ویتامین‌ها
تنظیم لخته شدن خون
تولید کلسترول، پروتئین، آنزیم‌ها و صفرا
ساخت عواملی که با عفونت مبارزه می‌کنند
از بین بردن باکتری‌ها از خون
دفع مواد شیمیایی که می‌توانند به بدن شما آسیب برسانند
حفظ تعادل هورمون‌ها
تنظیم میزان قندخون

مشکلات کبدی که می‌توانند فرد را بسیار بیمار کنند، حتی می‌تواند کشنده باشند.

_ علائم اختلالات کبدی چیست؟

نشانه‌های اختلال کبدی عبارتند از:

ضعف
خستگی یا کمبود انرژی
کاهش وزن
زردی (زرد شدن رنگ پوست و چشم)
جمع شدن مایع در شکم که به عنوان آسیت شناخته می‌شود
تغییر رنگ مواد تخلیه شده از بدن (تیره شدن ادرار یا کم‌رنگ شدن مدفوع)
حالت تهوع
استفراغ
اسهال
درد شکم
کبودی یا خونریزی غیرطبیعی

اگر علائم اختلال کبدی را تجربه می‌کنید، ممکن است پزشک تست‌های عملکرد کبد را برای‌تان تجویز کند. همان‌طور که گفتیم تست‌های مختلف می‌توانند عملکردهای مختلف کبد و همچنین پیشرفت بیماری یا نحوه تاثیرگذاری درمان را کنترل و عوارض جانبی برخی از داروها را آزمایش کنند.

_ نحوه آماده شدن برای انجام تست‌های عملکرد کبد

دکتر احتمالا دستورالعمل‌های کامل را در مورد نحوه آماده شدن برای نمونه گیری خون ارائه می‌دهد.

برخی از داروها و مواد غذایی ممکن است سطح این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها را در خون تحت تاثیر قرار دهند. پزشک ممکن است از شما بخواهد که از مصرف بعضی از انواع داروها اجتناب کنند یا ممکن است از شما بخواهند قبل از تست، ناشتا باشید. اطمینان حاصل کنید که قبل از آزمایش، آب کافی نوشیده‌اید. ضمن این که در روز آزمایش سعی کنید لباسی بپوشید که آستینش به راحتی بالا می‌رود.

_ خطرات تست‌های عملکرد کبد

نمونه‌برداری از خون روش معمولی است و به ندرت باعث عوارض جانبی جدی می‌شود. با این حال، این نمونه‌گیری می‌تواند شامل عوارض زیر باشد:

خونریزی زیر پوستی یا هماتوم
خونریزی بیش از حد
غش کردن
عفونت

پس از تست‌های عملکرد کبد

پس از آزمایش، معمولا می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهید. با این حال، اگر در خلال نمونه‌گیری یا بعد از آن احساس خستگی یا سرگیجه کردید، قبل از ترک محل آزمایش، باید چند دقیقه در آن جا بمانید. نتایج این آزمایش‌ها ممکن است نتواند دقیقا تعیین کند که کدام بیماری را دارید و یا میزان آسیب کبدی چقدر است، اما ممکن است مرحله بعدی تشخیص را تعیین کند.

به‌طور کلی، اگر نتایج این تست‌ها نشان‌دهنده وجود یک مشکل در عملکرد کبد شما باشد، پزشک داروها و سابقه پزشکی شما را برای کمک به تعیین علت، بررسی خواهد کرد.

اگر مشروبات الکلی زیادی مصرف می‌کنید، باید این عادت را ترک کنید. اگر پزشک تشخیص دهد که دارو باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شده است، به شما توصیه می‌کند که مصرف دارو را متوقف کنید.

پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش هپاتیت، سایر عفونت‌ها یا سایر بیماری‌هایی که می‌توانند بر روی کبد تاثیر گذار باشند را تجویز کند. او همچنین می‌تواند تصویربرداری‌هایی مانند سونوگرافی یا سی‌تی اسکن را انجام دهد. گاهی بیوپسی ( تکه‌برداری و نمونه‌برداری نیز می‌گویند، یک آزمایش پزشکی است که معمولاً توسط یک جراح یا متخصص رادیولوژی انجام می‌شود و شامل برداشتن نمونه‌ای از سلول‌ها یا بافت‌ها برای بررسی وجود یک بیماری یا تعیین وسعت آن است. بافت برداشته‌شده معمولاً توسط متخصص آسیب‌شناسی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود )  کبدی برای ارزیابی کبد جهت تشخیص فیبروز، بیماری کبد چرب یا سایر بیماری‌های کبدی توصیه می‌شود.
منبع: پیام سلامت

گاهی فرقی نمی‌کند هوا خوب است یا سرد؟ برخی افراد در هوای ملایم و خوب نیز می‌لرزند و سردشان است. این مسئله می‌تواند ناشی از کمبود برخی ویتامین‌ها یا کم آبی بدن و برخی مشکلات دیگر بروز کند.

با جریان پیدا نکردن خون در کل بدن، اندام‌ها به خصوص دست و پا سردتر می‌شود. در برخی موارد علت احساس سرما، نازک شدن لایه چربی زیر پوست است که حرارت بدن را ذخیره می‌کند.
دمای طبیعی بدن افراد مختلف است. دمای بدن برخی افراد به طور طبیعی بالا و برخی افراد پایین است.

به طور کلی احساس سرما در زنان از مردان بیشتر است. همچنین افراد مسن نسبت به جوان ترها بیشتر احساس سرما می‌کنند، زیرا افراد مسن دمای بدن پایین‌تری دارند، اما در این زمینه موارد دیگری نیز وجود دارد که باید در نظر گرفت.

با بالا رفتن سن، دیواره‌های رگ‌های خونی انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهد، در نتیجه گردش خون ضعیف‌تر می‌شود. با جریان پیدا نکردن خون در کل بدن، اندام‌ها به خصوص دست و پا سردتر می‌شود.

در برخی موارد علت احساس سرما، نازک شدن لایه چربی زیر پوست است که حرارت بدن را ذخیره می‌کند.

بیماری‌های نهفته مانند اختلالات تیروئید (که در تنظیم دمای بدن اختلال ایجاد می‌کند)، فشار خون بالا و یا حتی دیابت نیز احساس سرما ایجاد می‌کند.

گروه دیگری که همیشه احساس سرما می‌کنند، زنان هستند. جالب است بدانید، نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد، دمای بدن زنان نسبت به مردان بالاتر است، اما دست و پای آن‌ها سردتر از مردان است.
طی بررسی‌ها مشخص شد، دمای متعادل دست مردان اختلاف سه درجه‌ای با دمای دست زنان دارد. اما علت این امر چیست؟

به نظر می‌رسد بدن زنان برای گرم‌تر نگه داشتن اعضای حیاتی باید سخت تر کار کند. در نتیجه این فعالیت، حرارت اندام‌های تحتانی کاهش می‌یابد.

باید دانست که مردان نسبت به زنان عضلات بیشتری دارند و زنان چربی بیشتر، در حالی که عضله گرما ایجاد می‌کند و چربی، گرما را ذخیره می‌کند.

برخی قادرند سرما را خیلی خوب تحمل کنند. نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که اسکیموها بر خلاف دیگران دارای جثه ریز و پرتر هستند، از این رو بدن می‌تواند دمای درونی خود را بهتر حفظ کند.
کوتاه بودن دست و پا باعث می‌شود خون رسانی در بدن روند سریع‌تری داشته باشد، از این رو گرمای بدن حفظ می‌شود.

_ دچار کمبود هورمون تیروئید هستید
توصیه می‌کنیم اگر همیشه سردتان می‌شود کمی هشیار بوده و مسئله را ساده و بی‌اهمیت ندانید. این مشکل می‌تواند نشان دهنده یک بیماری پنهان باشد. اگر علاوه بر سرمایی بودن احساس خستگی می‌کنید و بی دلیل وزن‌تان اضافه می‌شود بهتر است سلامت غده تیروئیدتان را بررسی کنید. این غده وظیفه کنترل دمای درونی بدن را نیز برعهده دارد. در واقع کم کاری تیروئید باعث بروز احساس سرمای زیاد در بدن می‌شود.

اگر غده تیروئید به خوبی عمل نکند سوخت و ساز بدن به شدت افت می‌کند و در نتیجه انرژی کافی تولید نمی‌شود. بهتر است آزمایش خون بدهید و از تولید میزان کافی هورمون‌های تیروئید مطمئن شوید. برای مقابله با این مشکل مواد غذایی سرشار از یُد را دریابید. از مصرف ماهی‌های چرب، آجیل‌ها، مغزهای روغنی، جلبک‌های خوراکی و غذاهایی مانند سوشی غافل نشوید.

_ خون‌تان درست نمی‌چرخد
گردش خون نامناسب می تواند به معنی تنگی قطر رگ‌ها باشد. این مسئله با علائم متعددی مانند احساس سرمای مداوم خود را نشان می‌دهد. این مشکل در افرادی که دچار آرتریت اعضای تحتانی بدن هستند و زمانی که عروق پا گرفته شده باشد دیده می‌شود. البته گفتنی است که سیگاری‌ها جزو نخستین افرادی هستند که با مشکل جریان خون نامناسب روبه رو می‌شوند.

اگر این احساس سرما بیشتر در انگشتان دست و پاها باشد به طوری که احساس یخ زدگی در انتهاهای بدن داشته باشید ممکن است به سندرم رینود مبتلا باشید که اختلالی در گردش خون در انتهاهای بدن محسوب می‌شود. برای مقابله و بهبود جریان خون می‌توانید به مواد غذایی متعددی مانند پرتقال، شکلات سیاه، فلفل کاین، آجیل‌ها، ریشه زنجبیل، سیر، لیموترش، آووکادو و غیره اعتماد کنید.

_ بدن‌تان خسته است
دمای بدن مانند بسیاری از مسائل دیگر به خواب شما بستگی دارد. کم خوابی یا خستگی مزمن می‌تواند روی سیستم عصبی تان و مکانیسم‌های بدن‌تان تأثیر بگذارد که یکی از وظایفش تنظیم دمای بدن است. بهتر است شب‌ها زودتر بخوابید چون بی‌خوابی روی متابولیسم بدنتان تأثیر گذاشته و احساس لرز را به جان‌تان می‌اندازد. توصیه می‌کنیم غذاهای مقوی میل کنید و از مصرف محرک‌هایی که باعث بی‌خوابی می شوند بپرهیزید.

اگر در طول روز آن قدر خسته هستید که دلتان نمی‌خواهد از جای‌تان تکان بخورید باز هم سعی کنید کمی قدم بزنید تا خون در بدن‌تان به جریان دربیاید و بدن‌تان گرم شود. یادتان باشد هرچه کم تحرک‌تر باشید جریان خونتان کندتر می‌شود و بیشتر می‌لرزید.

_ کمبود آهن دارید
اگر علاوه بر لرزی که می‌کنید رنگ و روی‌تان پریده است احتمال دارد که دچار کم خونی ناشی از فقر آهن شده باشید. یکی از عوامل اصلی کم خونی کمبود آهن است. این مشکل به دلیل عادت ماهانه بیشتر دامنگیر خانم‌ها می‌شود. آهن یک ماده معدنی ضروری برای عملکردهای بدن است. این ماده معدنی به گلبول های قرمز کمک می‌کند تا اکسیژن را در خون منتقل کنند.

اگر بافت‌ها اکسیژن کمی دریافت کنند این روند ضروری نیز که دمای بدن را تنظیم می‌کند با مشکل مواجه می‌شود. برای مقابله با کمبود آهن مواد غذایی سرشار از آن یعنی عدس، تخم مرغ، گوشت قرمز، انواع لوبیاها، شکلات و غیره را دریابید. اگر مشکل‌تان برطرف نشد حتماً به پزشک مراجعه کرده و آزمایش خون بدهید.

_ کمبود ویتامین B12 دارید
می‌توانید دلایل لرز کردن‌تان را در بشقاب‌های‌تان بجویید. کمبود ویتامین B12 می‌تواند یکی از عوامل لرز بی‌امان بدن باشد. این ویتامین به میزان قابل توجهی در مواد غذایی حیوانی و محصولات لبنی وجود دارد و نقش مؤثری در تولید گلبول‌های قرمز برعهده دارد. پیش از این نیز گفته شد که گلبول‌های قرمز وظیفه انتقال اکسیژن در خون را برعهده دارند. ویتامین B12 در متابولیسم بدن نیز دخالت دارد.

توجه داشته باشید افراد گیاه‌خوار یا افرادی که دچار مشکل عدم جذب کافی این ویتامین در روده هستند بیشتر در معرض کمبود آن قرار دارند. فراموش نکنید که این مشکل علاوه بر ایجاد احساس لرز باعث بروز خستگی مزمن نیز می‌شود. برای تأمین هرچه بهتر این ویتامین به جگر گوساله، جگر گاو، بوقلمون، دل و قهوه، مغز گوساله، ماهی تن و غیره اعتماد کنید.

_ دچار کمبود آب هستید
یادتان نرود حتی اگر سرمای جزئی خورده اید حتی اگر تشنه‌تان نباشد باز هم مصرف مایعات و به ویژه آب را افزایش دهید. چون کمبود آب بدن و به اصطلاح دهیدراته شدن بدن باعث تشدید لرز می شود. افراد سالمند و همچنین افراد بیمار و افرادی که از اسهال رنج می برند باید توجه ویژه ای به این مسئله داشته باشند.

توصیه می‌کنیم حتماً روزانه یک و نیم لیتر آب میل کنید چون ۶۵ درصد آبی که بدن را تشکیل داده است تأثیر زیادی در تنظیم و کنترل دمای درونی بدن دارد. همین آب است که بعد از ورزش و فعالیت‌های بدنی زیاد باعث خنک شدن بدن (از طریق تعریق) می‌شود. یادتان باشد که تأمین آب کافی بدن همچنین به مقابله با تغییرات دمای بدن کمک می‌کند.

_قند خون‌تان پایین است
اگر خسته‌اید و همیشه احساس گرسنگی اذیت‌تان می کند احتمالاً دچار افت جزئی قند خون می‌شوید. اگر این افت انرژی تبدیل به مشکلی مزمن شود باید در تغذیه‌تان تغییراتی ایجاد کنید. چون احتمالاً دارد کالری و انرژی کافی را برای تولید گرمای بدن دریافت نمی‌کنید.

زمانی که قند خون پایین باشد لازم است که به عنوان مثال با مصرف یک لیوان آب میوه این مشکل را جبران کنید. علاوه بر این افرادی که شاخص توده بدن آن‌ها از ۱۸٫۵ کمتر باشد نیز بیشتر احساس سرما و لرز می‌کنند. در واقع، متابولیسم پایین و نبود چربی کافی در بدن این افراد باعث می‌شود که نسبت به سرما آسیب‌پذیر باشند.

_دیابتی هستید
افراد دیابتی بیش از دیگران نسبت به سرما و گرما حساس هستند. میزان بالای قند خون که به بیماری دیابت نوع ۲ معروف است نیز باعث ایجاد احساس لرز می‌شود. تمام رگ‌های خونی تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند و به مرور جداره‌ی عروق آسیب می‌بیند. این مسئله نیز منجر به بروز اختلالاتی در گردش خون می‌شود.

اختلال گردش خون نیز به احساس سرما و لرز دامن می‌زند. این احساس لرز در نتیجه عارضه جدی دیگری به نام نوروپاتی محیطی نیز بروز می‌کند. این بیماری عصب‌های ارسال کننده سیگنال‌ا به مغز را تحت تأثیر قرار می‌‌دهد و در تنظیم دمای بدن اختلال ایجاد می‌کند.

_ استرس دارید
مشکلاتی مانند طلاق و یا از دست دادن شغل سبب استرس می‌گردد و روی هیپوتالاموس و به تبع آن غده تیروئید تاثیر می‌گذارد. بنابراین برای مقابله با این وضعیت همیشه به موضوعاتی که دوست دارید، فکر کنید و همچنین از قرار گرفتن در موقعیت‌های استرس‌زا بپرهیزید.

_ عفونت قارچی
کاندیدا (Candida) آن قدر روی سیستم دفاعی بدن استرس وارد می کند که سبب اختلال در عملکرد غده هیپوتالاموس می‌گردد. علاوه بر احساس سرما، سندروم روده تحریک پذیر و سینوزیت نیز علامت دیگر این عفونت قارچی است. برای از بین بردن این قارچ‌ها از محصولات پروبیوتیک (باکتری های مفید) استفاده کنید و میزان مصرف قند را کمتر کنید.

منبع مجله پزشکی دکتر سلام

سیستم گردش خون یکی از سیستم‌های حیاتی بدن است که با انتقال مواد مغذی، موادی مانند اکسیژن و هورمون‌های حیاتی و انتقال‌دهنده‌های عصبی به تمام قسمت‌های بدن، ارتباط دارد. سیستم گردش خون متشکل از خون، رگ‌های خونی و قلب است که نقش مهمی در عملکرد متابولیک طبیعی بدن، با انتقال مواد مغذی به قسمت‌های دور دارد و به جمع‌آوری و دفع مواد زائد مانند دی اکسیدکربن از طریق ریه کمک می‌کند. هر گونه تغییر در عملکرد طبیعی چرخه گردش خون منجر به بیماری‌های سیستم گردش خون می‌شود. بیماری‌های سیستم گردش خون شامل بیماری‌های قلبی و اختلالات عروقی می شوند که علت اصلی مرگ در سراسر جهان است.

بیماری‌های سیستم گردش خون

در زیر لیست کاملی از بیماری‌های سیستم گردش خون را مطرح کرده‌ایم:

بیماری‌های سیستم گردش خون (مربوط به بیماری‌های قلبی)

قلب مهم‌ترین عنصر و بخش سیستم گردش خون است. آسیب‌دیدگی یا بیماری‌هایی که بر عملکرد فیزیولوژیکی قلب تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

آنژین

آنژین معمولا در اصطلاح عمومی به عنوان درد قفسه سینه شناخته می‌شود. این عارضه درد شدید و تیر کشنده‌ای را ایجاد می‌کند که شدت دارد و زمانی رخ می‌دهد که خون در نتیجه ایسکمی به عضلات قلب تغییر می‌یابد. درد معمولا به سمت چپ جناق سینه و یا در بالای معده احساس می‌شود و به گردن، بازو و پشت (به ویژه در منطقه وسط کتف) سرایت می‌کند. این درد ممکن است ۵ تا ۱۵ دقیقه ادامه یابد. بیماران باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شوند، زیرا معمولا آنژین یک نشانه هشدار‌دهنده در مورد حمله قلبی قریب‌الوقوع است. آنژین معمولا توسط استراحت، نیتروگلیسیرین و مصرف اکسیژن بهبود پیدا می‌کند.

کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یک بیماری موثر بر روی عضلات قلب است و ممکن است به بزرگ، ضخیم و یا سفت و سخت شدن عضلات قلب منجر شود. این بیماری می‌تواند به صورت ارثی ایجاد شده یا اکتسابی باشد و باعث تضعیف عضلات قلب به خصوص بطن‌ها شود. اگر کاردیومیوپاتی درمان نشود؛ ممکن است گسترش یابد و محفظه‌های بالایی قلب را نیز شامل شود. همان‌طور که این بیماری بدتر می‌شود، می‌تواند باعث آسیب‌دیدگی و تضعیف عضلات قلب شود و به نارسایی احتقانی قلب و حتی مرگ منتهی شود.

بیماری روماتیسم قلبی

بیماری روماتیسم قلبی یک بیماری التهابی است که عمدتا شامل دریچه‌های قلب شده و به علت سابقه مزمن تب روماتیسمی که بدون درمان رها شده است، ایجاد می‌شود. این بیماری عمدتا با عفونت استرپتوکوکی گلو همراه است و ممکن است منجر به انسداد دریچه‌های قلب یا نارسایی ناشی از تخریب سیستم ایمنی بدن شود.

آریتمی

آریتمی به ضربان یا ریتم غیرطبیعی قلب گفته می‌شود. این ضربان می‌تواند بیش از حد سریع، بسیار کند و یا با ریتم نامنظم ادامه داشته باشد. اگر ضربان قلب سریع باشد، آن را به عنوان تاکی کاردی می‌شناسند. ولی اگر خیلی آهسته باشد، به‌عنوان برادی کاردی شناخته می‌شود. به‌طور کلی آریتمی‌های خفیف بی‌ضرر هستند، اما اگر اختلالات ریتمی به حالت شدید درآیند ممکن است تهدید کننده باشند.

نقص مادرزادی قلب

نقص مادرزادی قلب، به معنی اختلالات در عملکرد مورفولوژیکی یا فیزیولوژیکی قلب است که در زمان تولد وجود دارد. علت اصلی ایجاد نقایص یا غیرطبیعی بودن قلب جنین را باید در طی هفته‌های اولیه بارداری یافت. اتیولوژی دقیق این بیماری ها ناشناخته است اما می‌تواند با اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون یا استفاده از داروهای خاص توسط مادر در زمان بارداری همراه باشد. جلوگیری از نقص مادرزادی قلبی امکان‌پذیر نیست، اما درمان‌های زیادی برای مدیریت نقایص قلبی در اوایل دوره نوزاد و پیشگیری از عوارض ناشی از آن، وجود دارد.

بیماری های سیستم گردش خون (مربوط به بیماری های عروقی)

بیماری های عروقی که در دسته بیماری های سیستم گردش خون قرار دارند، به عنوان اختلالات رگ های خونی شناخته می شوند. این بیماری ها عبارتند از:

فشار خون

فشار خون بالا شایع‌ترین اختلال عروقی است که عامل اصلی مرگ‌و میر در تمام نقاط جهان است. فشارخون بالا زمانی اتفاق می‌افتد که قلب خون را از طریق عروق باریک شده در نتیجه آترواسکلروز یا سفت شدن شریان‌ها به علت بیماری‌های پیری یا بیماری‌های عروقی ارثی، در بدن جریان می‌دهد. پمپاژ در رگ تنگ شده، فشار سیستولیک و دیاستولیک را بالاتر از حد مجاز و نرمال می‌کند. افزایش کار قلب منجر به آسیب دیدن بافت‌ها و افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، بیماری‌های کلیوی، آنوریسم و ​​سکته مغزی می‌شود.

آنوریسم آئورت

این انحراف غیرطبیعی آئورت منجر به تضعیف دیواره‌های این رگ می‌شود. آنوریسم آئورت به سرعت رشد می‌کند و می‌تواند باعث درد شدید شود. اگر بلافاصله درمان نشود می‌تواند خونریزی شدید داخلی و حتی مرگ را به همراه داشته باشد.

آترواسکلروز

آترواسکلروز یک بیماری عروقی مزمن است که ممکن است سال‌ها بدون علامت باشد و منجر به تشدید عروق به دلیل تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد در دیواره شریانی شود. این بیماری معمولا روی شریان‌های متوسط ​​و بزرگ تاثیر می‌گذارد. در صورت عدم درمان، این بیماری ممکن است منجر به انسداد کامل عروق خونی شود و خون‌رسانی به قلب یا مغز را متوقف کند. سیگار کشیدن، مصرف الکل، دیابت، کلسترول و فشارخون بالا خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می‌دهند.

ترومبوز ورید عمقی

ایجاد لخته خون در نتیجه استرس یا شرایطی مانند حاملگی، کمبود پروتئین C و S و سایر عوامل، در رگ‌های عمیق پا، به عنوان ترومبوز ورید عمقی شناخته می‌‌شود. در بیشتر موارد، ترومبوز بدون علامت و پنهان است، اما ممکن است با درد خفیف تا متوسط، تغییر رنگ و تورم در ناحیه آسیب دیده پا هم‌راه باشد. این عارضه معمولا پس از بی‌تحرکی طولانی مانند جراحی ارتوپدی یا جراحی بر روی ستون فقرات ایجاد می‌شود. یکی از عواقب وحشتناک DVT، تضعیف ترومبوز است که ممکن است رگ‌های ریه را مسدود کرده و منجر به آمبولی‌ریوی شود.

Polyarteritis Nodosa

این بیماری یک بیماری التهابی جدی با علل ناشناخته است که بر روی شریان‌های کوچک و متوسط تاثیر می‌گذارد. اما اخیرا تحقیقات نشان داده‌اند که ممکن است این بیماری با عفونت هپاتیت B مرتبط باشد. Polyarteritis Nodosa با درد عضلانی و مفصلی، تب، تعریق شبانه، خستگی و کاهش وزن مشخص شود. روش‌های درمان این عارضه بیشتر وابسته به میزان بیماری و بخش‌هایی از بدن است که تحت تاثیر قرار گرفته‌اند. داروهایی که اغلب مصرف می شوند عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها
سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

بیماری عروق کرونر

بیماری عروق کرونر (CAD) یکی از بیماری‌های رایج عروقی است که با انباشت پلاک آترواسکلروز در عروق خونی کرونر مشخص می‌شود. هم‌زمان با این که پلاک ضخیم می‌شود، ممکن است تغییرات ثانویه مانند بزرگ شدن اندازه و کلسیفیکاسیون نیز رخ دهد. این عارضه ممکن است منجر به انسداد کامل عروق کرونر شود و اکسیژن در عضله قلب را کاهش دهد.

بیماری عروق محیطی

بیماری عروق محیطی به نام بیماری شریان محیطی نیز شناخته می‌شود. این بیماری یک اختلال عروقی است که با انسداد شریان‌های بزرگ پاها و دست‌ها مشخص می‌شود. این بیماری باعث می‌شود که ایسکمی حاد یا مزمن به علت آترواسکلروز یا فرآیندهای التهابی ایجاد شود.

هیپرکلسترولمی

هیپرکلسترولمی به افزایش سطح کلسترول در خون اشاره دارد. به‌طور عمده دو نوع کلسترول در بدن وجود دارد، یکی لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) است که برای بدن مناسب نیست و دیگری لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) است که کلسترول خوب می‌باشد. زیرا خواص محافظ کننده از قلب دارد. افزایش سطح LDL باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی می‌شود.

منبع: پیام سلامت

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان.

پانکراتیت یعنی التهاب لوزالمعده (پانکراس) ( Pancreatitis ). پانکراتیت یا به صورت حاد بروز می‌کند یا مزمن
پانکراس یا لوزالعمده عضوی حیاتی است که در قسمت بالا و عقب شکم واقع شده و متشکل از سه قسمت سر، تنه و دم است. قسمت سر آن در قوسی از اثنی‌عشر(دوازدهه) قرار گرفته و ترشحات خود را همراه ترشحات صفرا(که از کبد به وسیله مجرای صفراوی خارج می‌ شود)، به داخل دوازدهه می ‌ریزد که معمولاً در پی‌ حملات‌ مکرر پانکراتیت‌ حاد مروز می‌کند زیرا لوزالمعده‌ در بین‌ حملات‌ کاملاً بهبود نمی‌یابد. لوزالمعده‌ در جریان‌ این‌ عارضه‌، به‌ تدریج‌ توانایی‌ خود در تولید آنزیم های‌ هضم‌کننده‌ و هورمون‌های‌ لازم‌ برای‌ سلامت‌ بدن‌ را از دست‌ می‌دهد.

_ لوزالمعده حاوی دو گروه سلول‌ است:

۱- یک گروه سلول‌هایی که در داخل آن‌ها آنزیم‌های لازم برای هضم مواد غذایی ساخته می‌شود.
۲- سلول‌های دیگری به نام “جزایر لانگرهانس” که ترشح‌کننده انسولین و سایر هورمون‌های تنظیم‌کننده قند هستند.

آنزیم‌های لازم برای هضم مواد غذایی، به صورت غیرفعال و داخل کیسه‌هایی میکروسکوپی در لوزالمعده ذخیره شده‌اند که پس از خوردن غذا به وسیله محرک‌های عصبی و شیمیایی به داخل دوازدهه می ریزند. سپس در آنجا به وسیله موادی که از جدار روده آزاد می‌شوند و محیط قلیایی که به وسیله ترشحات صفرا ایجاد می‌‌شود، به صورت فعال درآمده و شروع به هضم مواد غذایی می‌‌کنند.
اگر این آنزیم‌ها به جای دوزادهه، در داخل بافت پانکراس فعال شوند، شروع به از بین بردن و هضم بافت خود پانکراس کرده که به اصطلاح “پانکراتیت” یا ” التهاب لوزالمعده” نامیده می‌شود.
بر حسب عامل ایجاد کننده و شدت آن ممکن است التهاب لوزالمعده خفیف و گذرا و یا شدید و کشنده باشد.
دو نوع التهاب لوزالمعده داریم : پانکراتیت حاد و پانکراتیت مزمن.

_ پانکراتیت حاد:

عواملی که التهاب حاد لوزالمعده را موجب می‌شوند شامل اختلالات مادرزادی، عفونت‌های ویروسی، ضربه‌های شکمی، الکل، سنگ‌های صفراوی، افزایش چربی خون ، بعضی داروها و برخی عوامل دیگر هستند.
علایمی‌چون درد شکم، تهوع و استفراغ از علایم اولیه پانکراتیت حاد می‌باشند.
با مراجعه به پزشک و معاینه توسط ایشان و انجام آزمایش‌های لازم، رادیوگرافی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و آندوسکوپی می‌‌توان تشخیص را مسجل و شدت بیماری را تعیین کرد و درمان طبی یا جراحی را انجام داد.

_ پانکراتیت مزمن:

در مواردی که اشکالات آناتومی‌، مصرف طولانی مدت الکل و یا سنگ‌های صفراوی مکرر عامل ایجاد التهاب باشند، نسج پانکراس به تدریج از بین رفته و پانکراتیت مزمن ایجاد می‌شود که بر اساس شدت آن، موجب علایمی ‌چون درد شکم پس از خوردن غذا، اسهال طولانی مدت ناشی از هضم نشدن مواد غذایی، کاهش وزن و حتی در موارد شدید‌تر افزایش قند خون می‌شود.

_ علایم‌ شایع‌

پانکراتیت‌ حاد شدید:

درد شکمی‌ شدید
استفراغ‌
تورم‌ و نفخ‌ شکم‌
تب
درد عضلانی‌
افت‌ فشارخون‌

_ پانکراتیت‌ مزمن‌:

درد پایدار خفیف‌ تا شدید اغلب‌ پس‌ از غذا، در قسمت‌ فوقانی‌ شکم‌ که‌ گاهی‌ به‌ پشت‌ یا سراسر شکم‌ انتشار دارد. این‌ درد ممکن‌ است‌ حالت‌ مبهم‌، سوزشی‌، مالشی‌ یا خنجری‌ داشته‌ باشد. دوره‌های‌ درد ممکن‌ است‌ روزها یا هفته‌ها به‌ طول‌ بینجامد ولی‌ به‌ ندرت‌ کمتر از یک‌ روز ادامه‌ دارد.
یرقان (زردی‌ پوست‌ و چشم‌ها) خفیف‌ (گاهی‌)
کاهش‌ وزن‌ سریع‌

_ علل‌

الکلیسم مزمن، بیماری‌های مجاری صفراوی، سنگ کیسه صفرا، تومورها، ضربه یا جراحی شکم، مصرف بعضی از داروها (مانند گروه سولفا، کلروتیازید یا داروهای کورتونی)، بعضی از عفونت‌ها مانند عفونت ویروسی اوریون، هیپرلیپیدمی، هیپرپاراتیروئیدی، واسکولیت، هیپرکلسمی(میزان بیش‌از حد کلسیم در خون)، پی‌آمد عمل ERCP، نارسایی مزمن کلیه و دیالیز

اعتیاد به‌ الکل‌
بیماری‌های‌ کیسه‌ صفرا یا مجاری‌ صفراوی‌
انسداد مجرای‌ لوزالمعده‌ در اثر سنگ‌، جوشگاه‌ تشکیل‌ شده‌ در اثر التهاب‌ یا رشد آهسته‌ سرطان (به‌ ندرت‌)
آسیب‌ شکمی‌
عفونت‌های ویروسی
بالا بودن‌ چربی‌های‌ خون
تومورها
داروها
ضربه‌ یا جراحی‌ شکم‌

_ عوامل‌ افزایش‌‌دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامناسب‌؛ چاقی
سوءمصرف‌ الکل
مصرف‌ داروهایی‌ نظیر داروهای‌ گروه‌ سولفا، آزاتیوپرین، کلروتیازید یا داروهای‌ کورتونی‌

_ تشخیص

بجز علائم بالینی، در آزمایشگاه ممکن است افزایش آمیلاز سرم، کاهش کلسیم، لکوسیتوز، پروتئینوری، هیپرگلیسمی، بالا رفتن لیپاز، فسفولیپاز A و تریپسین خون، افزایش LDH و واوره خون را داشته باشیم. آمیلاز سرم معمولاً ولی نه همیشه در پانکراتیت بالاست (به خصوص در پانکراتیت حاد صفراوی). ۳-۲ ساعت بعد از شروع پانکراتیت حاد، آمیلاز افزایش یافته و بعد از۱۰-۳ روز به حد نرمال بر می‌گردد، آمیلاز ادرار و مایع صفاقی ممکن است با میزان و مدت زمان بیشتری بالا باشند.

گاهی اسکن رادیوایزوتوپ، رادیوگرافی شکم، سی تی اسکن یا سونوگرافی لوزالمعده و آندوسکوپی مفید می‌باشد.

_ عواقب‌ مورد انتظار

پانکراتیت‌ حاد اغلب‌ با مراقبت‌های‌ ویژه‌ قابل‌ علاج‌ است‌. درمان‌ عبارتست‌ از دادن‌ استراحت‌ کامل‌ به‌ لوله‌ گوارش‌ و برقراری‌ تغذیه‌ وریدی‌. پانکراتیت‌ حاد در ۵% موارد به‌ درمان‌ پاسخ‌ نداده‌ و در نهایت‌ کشنده‌ است‌. پانکراتیت‌ مزمن‌ ممکن‌ است‌ سال‌ها باعث‌ حملات‌ مکرر پانکراتیت‌ حاد گردد.

_ عوارض‌ احتمالی‌

دیابت شیرین
کمبود مزمن‌ کلسیم
عفونت‌ ثانویه‌ باکتریایی‌ لوزالمعده‌
خونریزی‌ شدید و تخریب‌ لوزالمعده
تشکیل‌ کیست‌ یا آبسه‌ در لوزالمعده‌

_ سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده ممکن است به دنبال پانکراتیت مزمن ایجاد شود و یا خود عامل پانکراتیت حاد باشد. عواملی چون الکل، سیگار و برخی مواد سمی‌ و شیمیایی را می‌توان جزو علل سرطان لوزالمعده به حساب آورد. علایمی‌ مثل درد شکم، لاغری و زردی از علایم سرطان پانکراس می‌باشند.

سرطان لوزالمعده با مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم و سپس سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی(MRI) و آزمایش خون تشخیص داده می‌شود و وسعت و انتشار آن به سایر نواحی اطراف بافت پانکراس یا نواحی دورتر مشخص می‌گردد و تصمیم مناسب درباره قابل جراحی بودن و نوع عمل جراحی گرفته می‌شود.
اغلب بیماران مبتلا دیر به پزشک مراجعه می‌کنند و یا پزشکان دیر تشخیص می‌‌دهند، بنابراین در اغلب موارد، بیماری پیشرفته و غیر قابل درمان می‌‌باشد و درمان بیشتر جنبه تسکینی دارد.

_ درمان‌

اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌ و ادرار، اسکن‌ رادیوایزوتوپ‌، رادیوگرافی‌ شکم‌، سی‌تی‌ اسکن‌ یا سونوگرافی‌ لوزالمعده‌، و آندوسکوپی‌ باشد.
در پانکراتیت‌ حاد معمولاً بستری‌ کردن‌ بیمار در بیمارستان‌ برای‌ تجویز مایعات‌ وریدی‌، کنترل‌ درد و استفراغ‌، و اصلاح‌ اختلالات‌ متابولیسمی‌ (جبران‌ کمبود کلسیم‌ و منیزیوم‌) لازم‌ است‌. جراحی‌ ممکن‌ است‌ در موارد وجود سنگ‌های‌ صفراوی‌، زخم‌ معده‌ سوراخ‌ شده‌، یا تخلیه‌ منبع‌ عفونت‌ لازم‌ باشد.
درمان‌ پانکراتیت‌ مزمن‌ ممکن‌ است‌ به‌ طور سرپایی‌ با تجویز داروها، تنظیم‌ رژیم‌ غذایی‌، و منبع‌ مصرف‌ الکل‌ صورت‌ گیرد.

_ داروها

مسکن‌ها
آنزیم‌های‌ هضم‌کننده‌ غذا که‌ لوزالمعده آسیب‌ دیده‌ قادر به‌ تولید آن‌ها نیست‌.
آنتی‌بیوتیک‌ها، در صورت‌ بروز عفونت‌ باکتریایی‌
داروهای‌ مهارکننده‌ اسید معده‌
انسولین، در صورت‌ وجود دیابت

_ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

در پانکراتیت‌ حاد غیر‌صفراوی عبارتست، استراحت کامل به لوله گوارش (نخوردن هیچ گونه غذا و مایعات) استراحت‌ در بستر یا، اگر در حالت‌ نشسته‌ راحت‌تر هستید، استراحت‌ به‌ حالت‌ نشسته‌ برروی‌ صندلی‌ توصیه‌ می‌شود. با برطرف‌ شدن‌ علایم‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرد. در پانکراتیت‌ مزمن‌ محدودیتی‌ از نظر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری وجود ندارد.

بعد از کنترل درد و تهوع در بیمار، رژیم مصرف غذاهای زود هضم و کم چرب شروع می‌شود. وعده‌های کم حجم و متعدد قابل تحمل‌تر خواهند بود. وقتی فرد بیمار اجازه غذا خوردن یافت، ممکن است مکمل غذایی با آنزیم‌های پانکراس برای درمان اسهال چرب ضروری باشد. مصرف الکل باید قطع شود.

در پانکراتیت حاد صفراوی درمان رایج، انجام فوری کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد به وسیله آندوسکوپ (ERCP) به همراه اسفنگتروتومی به وسیله آندوسکوپ (ES) و در نهایت انجام کوله‌سیستکتومی انتخابی به روش لاپاراسکوپی است. در بعضی موارد خاص سایر روش‌های درمانی همانند کله سیستکتومی از راه پوست (Percutaneous) و تخلیه و درناژ مایع تجمع یافته از راه پوست نیز انجام می‌شود. این روش می‌تواند منجر به درمان موفق بیماران گردد. مرگ‌و‌میر و عوارض همراه ناچیز هستند.

_ رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ کم‌‌چربی‌ به‌ صورت‌ وعده‌های‌ کم‌ حجم‌ و متعدد توصیه‌ می‌شود. مصرف‌ الکل را به‌ کلی‌ قطع‌ کنید.

_ درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌‌تان دارای‌ علایم‌ پانکراتیت‌ حاد باشید.

بروز موارد زیر در حین‌ یا پس‌ از درمان‌:
یرقان (زردی‌ پوست‌ و چشم‌ها)
تب‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر
کاهش‌ وزن‌ مداوم‌
علایم‌ کمبود کلسیم نظیر انقباضات‌ عضلانی‌ یا تشنج‌

منبع: مجله پزشکی دکتر سلام