Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

بیماری‌هایی که زنان از مادران‌شان به ارث می‌برند!

اخبار پزشکی, بهداشت بانوان, بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

ژنتیک نقش مهمی در وضعیت سلامتی ما دارد، بنابراین با بررسی وضعیت جسمانی مادر خود می‌توانید نشانه‌هایی از وضعیت آینده‌ی خود را در او بیابید، به ویژه این مسأله در مورد بیماری‌هایی صدق می‌کند که در میان زنان شایع‌تر است.

۱- استخوان‌بندی ضعیف
بیماری پوکی‌استخوان در میان زنان شایع‌تر از مردان است. شواهدی قوی وجود دارد که اگر مادرتان مبتلا به پوکی‌استخوان باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما بالاتر است. در اغلب موارد، این مسأله ناشی از ژنتیک ساختار بدنی و کم بودن وزن بدن است. سابقه‌ی شکستگی مفصل ران در والدین (پدر یا مادر) هم در این مسأله نقش دارد.

با این حال می‌توانید تأثیرات این مسأله را با مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم و ویتامین دی کاهش دهید.

۲- چین و چروک‌های پوست
طبق تحقیقات، در مردان و زنان روند پیری پوست بسته به هورمون‌ها متفاوت است. سن شروع فرآیند کاهش تولید کلاژن در بدن مادر شما (در واقع سنی که پوست مادرتان شروع به چروک شدن می‌کند) و الگوهای این کاهش تولید به شما هم به ارث می‌رسد، مثلا اینکه اولین چروک‌های صورت مادرتان دور چشم‌های او ظاهر شدند یا دور لب‌هایش به علاوه، شما نوع پوست‌تان را از پدر یا مادرتان به ارث می‌برید و این مسأله در احتمال آسیب‌های پوستی ناشی از نور خورشید و ابتلا به سرطان پوست تأثیرگذار است.

برای مقابله با این مسأله، هر روز کرم ضدآفتاب بزنید و از سرم‌های ضدپیری حاوی رتینول، ویتامین سی، فرولیک اسید و ویتامین‌ای استفاده کنید.

۳- سلامت روان
زنان ۲ برابر بیشتر از مردان به افسردگی مبتلا می‌شوند که احتمالا دلیل آن تغییرات هورمونی زنان و واکنش آن‌ها به ضربات روحی و اضطراب است، یعنی افسردگی در زنان اغلب بیشتر و طولانی‌تر از مردان است. به علاوه ، برخی جهش‌های ژنتیکی مرتبط با افسردگی تنها در زنان رخ می‌دهد. بنابراین اگر مادر شما دچار افسردگی است، باید مراقب نشانه‌های این بیماری در خودتان باشید و در صورت لزوم برای درمان آن اقدام کنید.

با آگاهی از سابقه‌ی بیماری‌های روحی در خانواده‌ی خود می‌توانید نگرشی کنش گرایانه نسبت به سلامت روحی خود داشته باشید.

۴- بیماری‌های چشمی
احتمال ابتلا به بیماری چشمی آب سیاه و نقص بینایی یا نابینایی ناشی از آن در زنان بیشتر است. از طرفی، زنان به دلیل یائسگی، احتمال ابتلا به سندرم خشکی چشم در آن‌ها بالاتر است. این سندرم اغلب با بیماری آب سیاه همراه است. به علاوه آب سیاه از بیماری‌های ژنتیکی است. بنابراین اگر مادر (یا پدر) شما دچار این بیماری است، این مسأله را با چشم پزشک خود در میان بگذارید و مرتبا به معاینه بروید. اگر مادر شما به آب سیاه و تباهی لکه زرد (نوعی بیماری چشمی) مبتلا باشد، خطر ابتلا به این بیماری‌ها در شما بالاتر است. طبق تحقیقات، پرهیز از مصرف سیگار، خطر ابتلا به این بیماری‌های چشمی را کاهش می‌دهد.

۵- میگرن
احتمال ابتلا به میگرن در زنان ۳ برابر بیشتر از مردان است که احتمالا دلیل آن تغییرات هورمونی زنان است. طبق تحقیقات، ۷۰ تا ۸۰ درصد افرادی که از میگرن رنج می‌برند خویشاوندی دارند که او هم مبتلا به میگرن است. سابقه‌ی خانوادگی برای میگرن یکی از ریسک فاکتورهای اصلی در ابتلا به این بیماری است. بنابراین اگر مادر شما دچار میگرن است، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است. تحقیقات صورت گرفته در مورد نقش ژنتیک در این بیماری بیان می‌کند این مسأله با چگونگی عملکرد عروق خونی در مغز مرتبط است.

با ورزش منظم، خواب کافی، مدیریت اضطراب و پرهیز از کافئین و دیگر مواد غذایی محرک میگرن، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

۶- آلزایمر
نزدیک به دو سوم مبتلایان آلزایمر زنان هستند. علت دقیق این مسأله هنوز مشخص نیست اما تحقیقات حاکی از نقش ژنتیک در این بیماری است و ژن‌هایی شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهند. اگر پدر یا مادر شما دچار جهش ژنتیکی آلزایمر زودهنگام (که در دهه‌ی سی تا میانه‌ی دهه‌ی شصت رخ می‌دهد) باشد، احتمال به ارث بردن این بیماری در شما پنجاه پنجاه است و اگر به ارث برده باشید، احتمال رشد این بیماری در شما زیاد است.

اگر مادر شما دچار آلزایمر یا زوال عقل است، خطر ابتلا به این بیماری‌ها را با ورزش، رژیم‌های غذایی مناسب قلب، حفظ روابط اجتماعی و فعالیت‌های ذهنی کاهش دهید.

۷- وزن، فرم بدن و میزان تناسب اندام
اگرچه وزن و فرم بدن مادر در ویژگی‌های بدنی فرزندان او نقش دارد اما به‌طور قطع تنها عامل تأثیرگذار در این مسأله نیست. در بسیاری از موارد، فرزندان تحت تأثیر سبک زندگی مادر در خصوص عادت‌های غذایی و ورزش کردن قرار می‌گیرند. بنابراین اگر با همان عادت غذایی مادرتان بزرگ شدید، تعجبی ندارد که اندامی مثل او داشته باشید. به همین ترتیب، بخشی از میزان تناسب اندام در اثر عوامل ژنتیکی و بخشی دیگر از آن ناشی از سبک زندگی است. ژنتیک نقش مهمی در ساختار عضلانی بدن دارد.

با این حال اگر مادر شما دچار چاقی است، با یک رژیم غذایی سالم و انجام ورزش می‌توانید سرنوشت خود را تغییر دهید.

۸- بیماری قلبی و دیابت
شواهدی قوی وجود دارد که اگر مادرتان دچار بیماری قلبی، دیابت نوع ۲ یا سکته باشد، خطر ابتلا به این بیماری‌ها در شما بیشتر است. هر چه سن ابتلا به این بیماری‌ها در مادر کمتر باشد، این خطر در فرزندان بالاتر است. با این حال، نقش فاکتورهای سبک زندگی را نباید فراموش کرد. برای مثال، اگر مادر شما در سن ۵۰ سالگی دچار حمله‌ی قلبی شود اما ۱۴۰ کیلوگرم وزن داشته باشد، هرگز ورزش نکرده باشد و سیگار بکید، این مسأله کاملا ناشی از سبک زندگی او است.

با این حال، اگر مادر (یا پدر) شما دچار بیماری قلبی زودهنگام است برای انجام معاینه به یک متخصص قلب مراجعه کنید.

۹- بارداری و قدرت باروری
خطر ابتلا به دیابت بارداری در زنانی که سابقه‌ی بیماری دیابت در خانواده‌ی آن‌ها وجود دارد، بیشتر است. به علاوه، مسمومیت بارداری بیشتر در میان زنانی شایع است که فشارخون بالایی دارند و این ویژگی هم از طریق ژنتیک منتقل می‌شود. طبق تحقیقات، ویار هم مسأله‌ای ژنتیکی است. بسیاری از عوامل ناباروری و سقط جنین ریشه‌ی ژنتیکی ندارند اما ممکن است برخی از این عوامل ژنتیکی باشند. خطر ابتلا به بیماری آندومتریوز (رشد بافت داخلی رحم در جایی بیرون از رحم) در زنانی که اقوام درجه یک آن‌ها مبتلا به این بیماری هستند بیشتر است. در موارد نادر، زنانی که دچار سقط جنین مکرر هستند، یک مشکل کروموزومی ژنتیکی دارند که احتمال سقط جنین را بیشتر می‌کند. آزمایش ژنتیک می‌تواند این مشکل را نشان دهد.

۱۰- افسردگی بعد از زایمان
طبق تحقیقات، ژنتیک در افسردگی بعد از زایمان نقش دارد و این مسأله هم مانند دیگر مشکلات روانی می‌تواند از طریق مادر به ارث برسد. اگر مادر یا عضو دیگری از خانواده‌ی شما مثل خواهر یا خاله، افسردگی بعد از زایمان را تجربه کرده باشد، خطر بروز این مشکل در شما بیشتر است.

۱۱- سرطان‌های سینه و تخمدان
اگر در خانواده‌ی شما در چندین مورد سابقه ی ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان وجود دارد، اگر سرطان سینه در سنین پایین رخ داده یا اگر همان عضو خانواده مبتلا به هر دوی این سرطان‌ها شده، احتمال دارد زمینه‌ی ژنتیکی این سرطان‌ها را داشته باشید. اگر مادر یا یکی از زنان خانواده‌ی شما مبتلا به یکی از این سرطان‌ها است، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید و یک آزمایش ژنتیک انجام دهید.

۱۲- یائسگی
طبق تحقیقات سن شروع یائسگی در مادر شما تا حدودی در سن شروع این دوره در شما نقش دارد. اگر مادر شما پیش از موعد دچار یائسگی شده، باید این مسأله را با پزشک خود مطرح کنید. عوامل زیادی در یائسگی زودهنگام (قبل از ۴۰ سالگی) نقش دارد که برخی از آن‌ها ژنتیکی هستند، مانند زنانی که مبتلا به سندرم ایکس شکننده هستند. ایکس شکننده یک جهش ژنتیکی مرتبط با کروموزوم ایکس است و این مسأله محرک اضطراب، بیش فعالی و ناتوانی ذهنی است.

۱۳ – بیماری تای‌ساکس

این بیماری موجب می‌شود تا افراد مبتلا به آن در هر سنی جان خود را از دست بدهند، هرچند معمولا پنج سالگی سن بروز این بیماری و دلیل آن، فقدان آنزیم «هگزوزآمینیداز» است. بیماری تای ساکس موجب تخریب سیستم عصبی و مغز می‌شود که غیر از کنترل کردن علائم بیماری، راه‌حل درمانی برای آن وجود ندارد.

۱۴- الکلیسم

اعتیاد به الکل که یک بیماری در نظر گرفته می‌شود از طریق ترکیب‌های ژنتیکی به نسل بعد منتقل می‌شود. در صورتی که یکی از والدین یا هر دوی آنان به مصرف الکل اعتیاد داشته باشند، احتمال آنکه فرزندان آنها به مصرف الکل اعتیاد پیدا کنند نیز افزایش می‌یابد که در بسیاری از موارد می‌تواند سرطان‌زا و کشنده باشد.

۱۵- سرطان روده

نقش سابقه خانوادگی در ابتلا به سرطان روده به این معنی است که می‌تواند آن را به عنوان یک بیماری ارثی در نظر گرفت.

۱۶- کم‌خونی داسی شکل

وجود حالت تک ژنی برای سلول داسی شکل به خودی خود عامل بیماری نیست و این ژن فرد را در برابر ابتلا به بیماری مالاریا محافظت می‌کند اما دریافت این ژن از هر دوی والدین موجب می‌شود گلبول‌های قرمز حالت غیرعادی پیدا کرده و داسی شکل شوند. این سلول‌های داسی شکل به مویرگ‌های کوچک می‌چسبند و به تخریب مفاصل و اعضای بدن منجر می‌شود.

۱۷- هموفیلی

این اختلال شامل خونریزی ناشی از فقدان فاکتورهای ژنتیکی لخته کننده خون است که از پدر یا مادر یا هر دوی آنان به ارث می‌رسد. جایگزین کردن این فاکتور، راه کنترل اختلال‌های متعدد خونریزی است. همچنین از آزمایش‌های خاصی برای تعیین و شناسایی فاکتور لخته شدن خون که در بدن فرد مبتلا وجود ندارد، استفاده می‌شود.

۱۸- بیماری هانتینگتون

این بیماری ژنتیکی به آرامی و با تاثیرگذاری بر عملکرد شناختی و وضعیت نورولوژی فرد مبتلا، منجر به مرگ وی می‌شود.

 

منبع: tabnakbato.ir

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( غنی‌ترین میوه‌ها و سبزیجات پروتئین‌دار کدامند؟)

پیشگیری بهتر از درمان, تغذیه سالم, سوال و پاسخ

 

اگرچه واژه پروتئین معمولا تصویر گوشت را تداعی می‌کند، میوه‌ها و سبزیجات نیز می‌توانند منابع پروتئینی خوبی باشند؛ به عقیده انجمن قلب آمریکا چربی اشباع آن‌ها کمتر است و فیبر غذایی آن‌ها نسبت به منابع حیوانی بالاتر است و زمانی که به‌طور منظم مصرف شود می‌تواند به پایین آمدن کلسترول کمک کند و خطر بیماری‌های قلبی، دیابت، و بعضی از سرطان‌های خاص را کاهش دهد. پروتئین‌های گیاهی، بر خلاف پروتئین‌های حیوانی تنها ۹ مورد از اسیدهای آمینه ضروری را دارند، که خود ما توانایی تولید آن‌ها را نداریم، بنابریان برای تضمین مصرف مناسب بایستی با پروتئین‌های غذایی دیگر ترکیب شوند. سبزیجات یک منبع عالی برای افزایش محتوای پروتئین و مواد مغذی، بدون افزایش کالری اضافه محسوب می‌شوند.

_ سویا

سویا منبع شماره یک پروتئین گیاهی است و یک پروتئین کامل است به این مفهوم که حاوی سایر اسیدهای آمینه ضروری است. هر فنجان از سویا پخته ۲۹ گرم پروتئین دارد. فرآورده‌های سویایی مانند توفو پروتئین کمتری دارد که ۱۱ گرم به ازای هر ۴ اونس است.

_ حبوبات

حبوبات مانند کپسولی پروتئینی است. لوبیا سفید و عدس حدودا حاوی ۱۹ گرم پروتئین در هر فنجان است و بسیاری از اسیدهای آمینه ضروری مانند ایزولوسین و لیزین را تولید می‌کند. لوبیا سیاه حاوی ۱۵٫۲ گرم به ازای هر فنجان است، در حالی که لوبیا قرمز، لوبیا لیما، لوبیا چشم بلبلی، لوبیا سفید، و لوبیا چیتی حاوی ۱۴ گرم پروتئین در هر فنجان است.

_ شاهی

شاهی نوعی گیاه cruciferous بوده که در آب رشد کرده و جزو سبزیجات پروتئین‌دار محسوب می‌شود. یک فنجان (۳۴ گرم) شاهی خرد شده شامل ۰٫۸ گرم پروتئین و ۱۰۰ درصد RDI برای ویتامین K است. شاهی همچنین دارای مقادیر مناسبی از ویتامین B، کلسیم، منگنز، پتاسیم، ویتامین A و ویتامین C می‌باشد. علاوه بر این، watercress دارای خاصیت آنتی اکسیدانی بوده و شامل ترکیبات فنلی است که به جلوگیری از سرطان کمک خواهد کرد. لازم به ذکر است که پخته شدن آن خاصیت آنتی اکسیدانی این سبزی را به میزان زیادی کاهش می‌دهد، بنابراین سعی کنید آن را به صورت خام در انواع سالادها، ساندویچ‌ها و یا کوفته‌ها به کار ببرید. همانطور که گفته شد در هر ۳۴ گرم از این سبزی حدود ۰٫۸ گرم پروتئین وجود دارد، این در حالی است که در ۱۰۰ گرم کپسول ۲٫۳ گرم پروتئین یافت می‌شود. پروتئین ۵۰ درصد از کالری آن را تشکیل می‌دهد.

_ اسفناج

اسفناج یکی از سبزیجات پروتئین‌دار سبز برگ محسوب شده و مزایای بسیاری دارد. پروتئین ۳۰ درصد از کالری آن را تشکیل داده و شامل تمام اسید آمینه‌های ضروری می‌باشد. ۱ قاشق سوپ خوری (۳۰ گرم) از آن، ۱ گرم پروتئین و ۱۸۱ درصد RDI برای ویتامین K را فراهم می‌کند. اسفناج حاوی مقادیر زیادی از فولات، منگنز، منیزیم، آهن، پتاسیم، کلسیم، ویتامین A و ویتامین C است. این گیاه علاوه بر محتوای پروتئین بالا، شامل ترکیبات دیگری بوده که می‌تواند دفاع آنتی اکسیدانی را افزایش داده و التهاب را کاهش دهد. در یک مطالعه، ۲۰ ورزشکار که مکمل اسفناج را برای ۱۴ روز مصرف کردند به کاهش استرس اکسیداتیو و کاهش آسیب عضلانی دست یافتند. در مطالعه دیگری نیز اسفناج غنی شده از نیتروژن به افراد سالم داده شد و اثرات آن بر سطوح اکسید نیتریک (یک مولکول سیگنالیستی است که معمولا در بدن برای گسترش عروق خونی استفاده می‌شود)، بررسی شد. این مطالعه همچنین عملکرد اندوتلیال و فشار خون را نیز اندازه‌گیری کرد. اسفناج غنی شده از نیترات باعث افزایش اکسید نیتریک، بهبود عملکرد اندوتلیال و کاهش فشار خون شده و این امر می‌تواند سلامت قلب را بهبود ببخشد. نکته قابل توجه و حائز اهمیت این است که مصرف اسفناج به طور مرتب خطر ابتلا به سرطان سینه را به میزان ۴۴ درصد کاهش خواهد داد. یک فنجان اسفناج خام (۳۰ گرم) حاوی ۰٫۹ گرم پروتئین بوده و این در حالی است که ۱۰۰ گرم اسفناج حاوی ۲٫۹ گرم پروتئین خواهد بود. پروتئین ۳۰ درصد از کالری اسفناج را تشکیل می‌دهد.

_ کلم برگ سبز

به طور میانگین در هر ۳۶ گرم از آن ۰٫۹ گرم پروتئین و حدود ۱۱ گرم کالری وجود دارد. نکته قابل توجه محتوای ویتامین K بوده که با ۲۳۰ در صد RDI در یک فنجان همراه است. علاوه بر این، کلم برگ سبز منبع خوبی از کلسیم، پتاسیم و منگنز می‌باشد. لازم به ذکر است که کلم برگ سبز به عنوان یکی دیگر از اعضای خانواده براسیکا منبع خوبی از ترکیبات فنلی و آنتی اکسیدان‌ها می‌باشد. سطح بالای آنتی اکسیدان در این نوع از سبزیجات پروتئین‌دار با کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات همراه است. طبق مطالعات انجام شده مشخص شد که سبزیجات cruciferous نیز احتمال ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهند. این نوع از سبزیجات پروتئین‌دار همچنین می‌توانند به اسید‌های صفراوی موجود در روده افراد متصل شده و به کاهش کلسترول کمک نمایند. در نظر داشته باشید که پخت و بخار پز آن، این مزیت را افزایش خواهد داد. افراد می‌توانند این سبزی را هم به صورت خام و هم پخته شده در انواع سالاد‌ها و غذاها به کار ببرند. در هر ۳۶ گرم کلم برگ خرد شده ۰٫۹ گرم پروتئین وجود دارد، این در حالی است که ۱۰۰ گرم کلم برگ سبز حاوی ۲٫۵ گرم پروتئین می‌باشد. پروتئین ۲۰ درصد از کالری را در این نوع از سبزیجات تشکیل می‌دهد.

_ کلم بروکلی

کلم بروکلی یکی از سبزیجات پروتئین‌دار پرطرفدار است. بروکلی هم به صورت خام و هم به صورت پخته شده در انواع غذاها و سالادها استفاده می‌شود. ۱ قاشق سوپ‌خوری بروکلی خرد شده می‌تواند ۲٫۶ گرم پروتئین از جمله تمام اسید آمینه ضروری بدن را فراهم کند. کلم بروکلی حاوی مقدار زیادی فولات، منگنز، پتاسیم، فسفر، ویتامین C و ویتامین K می‌باشد. لازم به ذکر است که یک فنجان کلم بروکلی تنها حاوی ۳۱ کالری است. کلم بروکلی مقدار زیادی از ترکیبات گیاهی و فلاونوئیدها همانند کپسفور را ایجاد کرده و می‌تواند مزایای آنتی اکسیدانی و ضد التهابی را فراهم کند. بروکلی دارای مقادیر زیادی گلوکوزینولات و ترکیباتی بوده که می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک نماید. بخار کلم بروکلی ظریفت بالاتری از سبزی خردل برای اتصال به اسید‌های صفراوی دارد، بنابراین مصرف بروکلی بخارپز می‌تواند باعث کاهش سطح کلسترول در خون افراد شود. علاوه بر این، بروکلی می‌تواند سلامت کبد را با تحریکات سم‌زدایی و تولید ترکیبات آنتی اکسیدانی، تضمین نماید. کلم بروکلی می‌تواند به صورت بخارپز، برشته و یا پخته شده در انواع سوپ‌ها مورد استفاده قرار گیرد. شما می‌توانید از این کلم برای تزیین و غذاهای سفارشی خود نیز استفاده نمایید. به طور متوسط در هر ۹۱ گرم بروکلی خرد شده ۲٫۶ گرم پروتئین یافت می‌شود، این در حالی است که ۱۰۰ گرم بروکلی حاوی ۲٫۸ گرم پروتئین خواهد بود. پروتئین ۲۰ درصد از کالری در کلم بروکلی را تشکیل می‌دهد.

_ باک چوی (نوعی کلم برگ چینی)

کلم چینی که با نام Bok Choy نیز شناخته می‌شود یکی از منابع خوب و مهم از پروتئین گیاهی به حساب می‌آید. ۷۰ گرم از این کلم حاوی ۱ گرم پروتئین بوده و یک منبع عالی از فولات، کلسیم، پتاسیم، منگنز، آهن، ویتامین A، ویتامین C و ویتامین K می‌باشد. برخی از مطالعات انجام شده حاکی از آن است که کلم چینی غنی شده از ترکیباتی با فعالیت آنتی اکسیدانی می‌باشد. ظاهرا برگ‌های بیرونی این کلم خاصیت آنتی اکسیدانی بیشتری داشته و علاوه بر آن مشخص شده است که این کلم دارای خواص ضد التهابی نیز می‌باشد. برخی از مطالعات به این نتیجه رسیده‌اند که مصرف بالای سبزیجات پروتئین‌دار براسیکا مانند کلم چینی، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد. علاوه بر این، مطالعه حیوانی نشان داد که مصرف مکمل‌های پودر کلم چینی خطر ابتلا به سرطان کبد را نیز کاهش خواهد داد. کلم چینی در بسیاری از دستور العمل‌های آسیایی مانند کاهو، کیمچی، سوپ و غیره استفاده می‌گردد. لازم به ذکر است که ۷۰ گرم کلم چینی خرد شده حاوی ۱ گرم پروتئین بوده و این در حالی است که ۱۰۰ گرم کلم چینی حاوی ۱٫۵ گرم پروتئین می‌باشد. پروتئین ۲۸ درصد از کالری آن را تشکیل می‌دهد.

_ جوانه یونجه

جوانه یونجه کالری بسیار کمی داشته اما غنی شده از مواد مغذی است. یک فنجان جوانه یونجه ۱٫۳ گرم پروتئین را برای بدن فراهم می‌کند. این سبزی همچنین مقادیر قابل توجهی از فولات، ویتامین B، آهن، منیزیم، فسفر، روی، مس، ویتامین K و ویتامین C را به خود اختصاص داده است. چند مطالعه انجام شده بر روی حیوانات نشان داد که جوانه یونجه می‌تواند سطح کلسترول خون را کاهش دهد، همچنین در مطالعه‌ای ۱۵ نفر از افراد دارای سطح بالایی از چربی خون با ۴۰ گرم دانه یونجه تحت درمان قرار گرفتند. نتیجه کار این افراد ۱۷ درصد کاهش کلسترول و ۱۸ درصد کاهش کلسترول LDL بد گزارش شد. طبق تحقیقات نشان داده شده است که جوانه یونجه باعث کاهش التهاب، کاهش علائم یائسگی و کمک به درمان و جلوگیری از پوکی استخوان خواهد شد. همانطور که گفته شد یک فنجان جوانه یونجه حاوی ۱٫۳ گرم پروتئین بوده، این در حالی است که ۱۰۰ گرم از کپسول آن ۴ گرم پروتئین را در خود گنجانده است. پروتئین ۴۲ درصد از کالری آن را تشکیل می‌دهد.

_ مارچوبه

مارچوبه یکی دیگر از سبزیجات پروتئین‌دار و محبوبی بوده که مواد مغذی بالایی را به خود اختصاص می‌دهد. ۱۳۴ گرم از آن حاوی ۲٫۹ گرم پروتئین بوده و یک منبع عالی از ویتامین B، فولات، مس، منگنز، فسفر، منیزیم، ویتامین A و ویتامین K می‌باشد، همچنین طبق تحقیقات به نظر می‌رسد سبزیجات پروتئین‌دار همانند مارچوبه دارای خواص ضد التهابی و ضد سرطانی باشد. مارچوبه را می‌توان به صورت‌های مختلف از جمله کباب شده، بخارپز، پخته شده و سرخ شده استفاده کرد و مصرف آن خصوصا در انواع سالاد‌ها طعم بی‌نظیری به آن خواهد داد. همانطور که گفته شد؛ ۱۳۴ گرم مارچوبه شامل ۲٫۹ گرم پروتئین بوده و این در حالی است که ۱۰۰ گرم مارچوبه ۲٫۲ گرم پروتئین را در خود گنجانده است. پروتئین ۲۷ درصد از کالری آن را تشکیل می‌دهد.

_ سبزی خردل

سبزی خردل متعلق به خانواده براسیکا بوده و شباهت بسیاری به کلم بروکلی دارد اما طعم آن کاملا متمایز است. ۱ قاشق سوپ‌خوری از آن می‌تواند ۱٫۵ گرم پروتئین و ۳۴۸ درصد RDI برای ویتامین K و ۱۱۸ درصد RDI برای ویتامین A را فراهم سازد. سبزی خردل همچنین یک منبع غنی از منگنز، کلسیم، پتاسیم ، ویتامین B، ویتامین C و ویتامین E است. سبزی خردل نیز همانند سایر گیاهان حاوی ترکیبات فنلی بوده و خواص آنتی اکسیدانی را به ارمغان خواهد آورد. یک مطالعه آزمایشگاهی نشان داد که بخار سبزیجات خردل باعث افزایش توانایی آنها برای اتصال به اسید‌های صفراوی خواهد شد. این امر می‌تواند به آن‌ها در کاهش کلسترول کمک نماید. این سبزی می‌تواند به صورت آب‌پز، بخار‌پز در انواع سوپ‌ها و حتی به صورت خام در سالادها مورد استفاده قرار گیرد. ۵۶ گرم سبزی خردل خرد شده حاوی ۱٫۵ گرم پروتئین بوده، این در حالی است که ۱۰۰ گرم سبوس خردل حاوی ۲٫۷ گرم پروتئین می‌باشد. پروتئین ۲۵ درصد از کالری در سبزیجات خردل را تشکیل می‌دهد.

_ جوانه‌های بروکسل

افراد می‌توانند از جوانه‌های بروکسل در رژیم غذایی خود استفاده کنند. آن‌ها منبع خوبی از پروتئین، فیبر و ویتامین می‌باشند. هر ۱ قاشق سوپ خوری (۸۸ گرم) از جوانه‌های بروکسل حاوی ۳ گرم پروتئین و ۳٫۳ گرم فیبر است. جوانه‌های بروکسل غنی شده از فولات، منگنز، منیزیم، پتاسیم، آهن، کلسیم و ویتامین‌های K، C، A و B6 هستند. طبق مطالعات انجام شده بر روی حیوانات مشخص شد که جوانه‌های بروکسل می‌توانند رشد و سلامت باکتری‌های روده را افزایش داده و همچنین باعث تولید اسید‌های چرب کوتاه مدت در روده شوند. همانطور که گفته شد، در هر ۸۸ گرم جوانه بروکسل میزان ۳ گرم پروتئین موجود بوده که این مقدار درون هر ۱۰۰ گرم از آن ۳٫۴ گرم پروتئین را در بر می‌گیرد. پروتئین ۱۹ درصد از کالری این ماده غذایی را تشکیل می‌دهد.

_ گل کلم

گل کلم نیز یکی دیگر از سبزیجات پروتئین‌دار بوده و مانند کلم بروکلی مقدار زیادی از پروتئین را برای تعداد کالری‌هایی که ارائه می‌دهد فراهم خواهد کرد. در هر ۱۰۰ گرم گل کلم ۲ گرم پروتئین و ۲۵ گرم کالری یافت شده و منبع عالی از ویتامین C، ویتامین K و مواد معدنی مانند پتاسیم، منگنز، منیزیم، فسفر، کلسیم و آهن محسوب می‌شود. گل کلم نیز حاوی مقادیر بالایی از ترکیب گلوکوزینولات به نام سینگرین است. به نظر می‌رسد که این امر خاصیت ضد سرطانی، آنتی اکسیدانی و ضد التهابی را به همراه داشته باشد. محتوای گلوکوزینولات موجود در گل کلم می‌تواند در هنگام پخته شدن به طور قابل توجهی کاهش یابد، بنابراین بهتر است آن را به صورت خام مصرف کنید. با این‌حال، گل کلم دارای آنتی اکسیدان‌هایی بوده که در طول پخت و پز حفظ و حتی بخار پز شده و پخت آن در مایکروویو نیز می‌تواند به این خاصیت قوت ببخشد. گل کلم نیز مانند بسیاری از سبزیجات پروتئین‌دار دیگر به دلیل ظرفیت پذیرش اسید‌های صفراوی، امکان کاهش کلسترول را به همراه دارد. لازم به ذکر است که گل کلم بخار پز شده این ظرفیت را افزایش خواهد داد. این گیاه در انواع مختلف غذاها مورد استفاده قرار گرفته و در هر ۱۰۰ گرم از آن حدود ۲ گرم پروتئین یافت می‌شود. پروتئین ۱۹ درصد از کالری آن را تشکیل می‌دهد.

_ آووکادو

آووکادو، یک ماده غذایی کامل با ۱۴ ماده معدنی مفید برای تحریک رشد بدن مثل آهن و مس است که برای خون‌سازی مفیدند یا سدیم و پتاسیم موجود در آووکادو تعادل شیمیایی بدن را حفظ می‏‌کنند. این خوردنی که گاهی آن را به عنوان میوه هم مصرف می‌کنند به دلیل نداشتن نشاسته، قندخون را در طول روز متعادل نگه می‌‏دارد و بنابراین برای افراد دیابتی و افراد دچار هیپوگلیسمی (افت قند خون) مناسب است.
آووکادو از نظر چربی خیلی غنی است در حالی که سایر میوه‌ها و سبزی‌ها این طور نیستند. همچنین حاوی مقدار زیادی ویتامین‏ A، ویتامین‏‌های گروه B و غنی از آنتی‌اکسیدان‏‌هایی مثل ویتامین E ،C و لوتئین (رنگدانه گیاهی) است.

_ ذرت

این ماده خوراکی منبع سرشاری از پروتئین و همچنین حاوی میزان فراوانی کاروتنوئید است. سبزیجات حاوی این ترکیب به کاهش خطر ابتلا به «دژنراسیون ماکولا» که یک عارضه چشمی است، کمک می‌کند.

_ سیب‌زمینی

سرخ کردن سیب‌زمینی پروتئین آن را از بین نمی‌برد و پختن یا آب‌پز کردن آن محتویات کالری موجود در سیب زمینی را پایین می‌آورد.

_ نخودفرنگی

مصرف این ماده خوراکی به دلیل دارا بودن میزان بالایی از پروتئین، کربوهیدرات‌ها، فیبر خوراکی و منیزیم برای حفظ سلامت توصیه می‌شود.

_ باقلا

باقلا نیز همچون تعداد زیادی از سبزیجات دیگر به دلیل دارا بودن پروتئین می‌تواند منبع مناسبی برای تامین نیاز بدن به این ماده مغذی باشد.

_ میوه‌ها

پروتئین میوه‌ها در مجموع از سبزیجات و حبوبات کمتر است. یازده درصد از ماده خشک گرمک پروتئین است که تقریبا ۳/۱ مقدار پروتئین بعضی از سبزی‌ها است. ۷٫۵ درصد توت‌فرنگی تازه پروتئین است، در حالی که ۷٫۲ درصد پرتقال را پروتئین تشکیل می‌دهد. موز و هندوانه به ترتیب ۶٫۴ و ۵٫۱ درصد پروتئین دارند و پروتئن سایر میوه‌ها کمتر از ۵ درصد است.

 

منابع:

۱- asanteb.com

۲- mankan.me

۳- isna.ir

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چرا ضربان قلب تند می‌شود؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

ضربان قلب تند یا سریع به ضربانی گفته می‌شود که سریع‌تر از حد نرمال بتپد. چه راه حل‌هایی برای پیشگیری و درمان وجود دارد؟

_ علت تند شدن ضربان قلب چیست؟

ضربان قلب نرمال بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.تندی ضربان قلب به سرعتی بالاتر از ۱۰۰ تپش در دقیقه اطلاق می‌شود…

وقتی ورزش می‌کنید یا فعالیت دیگری انجام می‌دهید، قلب شما به‌طور طبیعی سریع‌تر خواهد تپید. این مسئله باعث می‌شود قلب‌تان خون را در سراسر بدن پمپاژ کند تا اکسیژن لازم را به بافت‌های بدن برساند. وقتی می‌ترسید یا احساساتی مثل اضطراب و استرس را تجربه می‌کنید هم ضربان قلب‌تان بالاتر می‌رود.

کسانی‌که می‌توانند ضربان قلب خود را حس کنند احتمالاً دچار تپش قلب هستند.این مشکل می‌تواند به خاطر استرس،اضطراب،یا مصرف برخی داروها یا می‌تواند نشانه یک مشکل جدی قلبی باشد. اگر شما هم تپش قلب دارید،حتماً باید این مسئله را با پزشک خود درمیان بگذارید.

تندی ضربان قلب می‌تواند دلایل دیگری هم داشته باشد که عبارتند از:

عفونت ریوی مثل سینه پهلو یا ذات‌الریه.
عفونت خونی که می‌تواند منجر به تب شود.
کم‌خونی .
پایین بودن فشارخون.
بی‌آبی بدن.
مصرف الکل یا کافئین.
داروهای ضداشتها.
اختلالات تیروئید.
اختلالات قلبی مثل بی‌نظمی ضربان قلب.

_ علائم بالا رفتن ضربان قلب
ممکن است هیچ علائمی از بالا بودن تپش قلب‌تان حس نکنید، ممکن هم هست که تپش قلب‌تان را حس کنید.

ممکن است احساس استرس و اضطراب کنید.
ممکن است احساس کنید قلب‌تان در سینه یا گلو می‌کوبد که باعث ایجاد درد و ناراحتی می‌شود. همچنین ممکن است احساس کنید که قلب‌تان در سینه می‌لرزد.

اگر کم‌خونی داشته باشید، احتمالاً احساس خستگی و ضعف بیش از حد می‌کنید و انجام فعالیت‌ها روزانه برای‌تان دشوار می‌شود.
برخی از افراد علاوه بر تپش قلب دچار درد سینه هم می‌شوند که ممکن است خفیف یا حاد باشد.شدت درد نشان نمی‌دهد که چقدر به عضلات قلب آسیب می‌رسد. اگر همراه با تپش قلب،در قفسه سینه احساس درد کردید، فوراً درخواست کمک کنید.
اگر تندی ضربان قلب‌تان به خاطر مشکلات ریوی است، ممکن است چه در حالت استراحت و چه انجام هر نوع فعالیت، دچار تنگی‌نفس شوید.
در تپش قلب‌هایی که از تنگی‌نفس ناشی می‌شود، بهتر است روی تخت دراز بکشید و دو بالش یا بیشتر زیر سرتان بگذارید. این تنگی‌نفس ممکن است شما را نصفه شب از خواب بیدار کند.
اگر مشکلات قلبی داشته باشید، ممکن است پاهای‌تان ورم کند به خصوص در نواحی قوزک پا به پایین. همچنین ممکن است احساس نفح کنید.

_ در زمان بالا رفتن ضربان قلب چه باید بکنید؟

*حتماً باید پزشک‌تان را درمورد داروهای دیگری که مصرف می‌کنید (حتی داروهای غیرتجویزی، ویتامین‌ها یا دروهای گیاهی) آگاه کنید. به هیچ عنوان بدون تجویز پزشک‌تان از آسپیرین یا داروها حاوی آسپیرین استفاده نکنید.

اگر سابقه دیابت، یا بیماری‌های کبد، کلیه و قلب دارید، آن‌را با پزشک‌تان درمیان بگذارید.
اگر در خانواده‌تان، فامیل درجه یک و دو سابقه بیماری‌های قلبی، سکته، کلسترول یا فشارخون بالا وجود دارد،ممکن است شما نیز در خطر ابتلا به این مشکلات باشید. در صورت وجود چنین بیماری‌هایی در خانواده‌تان، حتماً پزشک‌تان را مطلع کنید.
کشیدن سیگار ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب و بروز تپش قلب شود. اگر سیگار می‌کشید، حتماً باید آن‌را کنار بگذارید. کشیدن سیگار همچنین احتمال ابتلا به تخریب رگ‌های قلب را نیز افزایش می‌دهد.
مصرف کافئین و الکل نیز می تواند باعث بالا رفتن ضربان قلب و ابتلا به تپش قلب شود.مصرف کافئین و الکل را در برنامه غذاییتان کاهش دهید و احتمال از بین رفتن علائم این مشکل در شما وجود دارد.

حتماً تحت نظارت پزشک‌تان، ورزش کنید. پیاده‌روی، شنا،یا فعالیت‌های هوازی سبک، ضربان قلب شما را در حالت استراحت پایین آورده، به کاهش وزن‌تان کمک کرده و جریان اکسیژن را در ریه و خون تقویت می‌کند. از تکنیک‌های تمدد اعصاب برای کاهش میزان اضطراب‌تان استفاده کنید. اگر احساس اضطراب می‌کنید، به محیطی آرام بروید و چشمان‌تان را ببندید. به آرامی چند نفس عمیق بکشید و سعی کنید به چیزهایی فکر کنید که به شما آرامش خاطر می‌دهد. اگر برای درمان این اختلال، دارو استفاده می‌کنید، به هیچ عنوان مصرف دارو را قبل از دستور پزشک قطع نکنید و دقیقاً طبق تجویز پزشک‌تان آن‌را مصرف کنید.

اگر مصرف یک وعده از قرص‌تان را فراموش کردید، حتماً با پزشک‌تان در میان بگذارید. اگر علائم یا عوارض جانبی مشاهده می‌کنید،به ویژه اگر حاد باشند،حتماً پزشک‌تان را از آن وضعیت آگاه کنید.

_ داروهایی که ممکن است توسط پزشک تجویز شود:
بازدارنده‌های ACE
این داروها به باز کردن و گشاد کردن رگ‌های خونی کمک می‌کند. فشارخون‌تان را پایین آورده و جریان خون به کلیه‌ها و سراسر بدن تقویت می‌کند. درصورت وجود دیابت یا پروتئین در ادرارتان برای محافظت از کلیه ها، پزشک معالج‌تان همچنین ممکن است داروهای زیر را تجویز کند: Enalapril Maleate (Vasotec)، Lisinopril (Zestril، و (Fosinopril Sodium (Monopril.

_ داروهای ضداضطراب

اگر بالا رفتن ضربان قلب‌تان به خاطر اضطراب باشد، پزشک ممکن است داروهای ضداضطراب که anxiolytic نامیده می‌شوند، برای شما تجویز کند. این داروها به آرام کردن شما کمک می‌کند. این داروها را حتماً باید در صورت احساس اضطراب مصرف کنید. اگر این داروها علائم شما را تخفیف نداد، حتماً با پزشک‌تان در میان بگذارید.

_ داروهای Beta-blocker

این داروها برای کاهش ضربان قلب و تقویت گردش خون در سراسر بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد. درصورت نامنظم بودن ضربان قلب یا بالا بودن فشارخون این دارو برای شما تجویز می‌شود.

برخی نمونه‌های این دارو عبارتند از: (metoprolol (Lopressor)، Propanolol (Inderal و (Tenormin) یا Atenolol .

_ بلاکرهای شبکه‌ای کلسیم

این داروها برای درمان دردهای سینه، فشارخون بالا یا نامنظم بودن ضربان قلب تجویز می‌شود. این داروها ضربان قلب را کند می‌کند.

برخی از انواع متداول آن عبارتند از: Verapamil HCL یا (Calan)، و (Diltiazem (Dilacor.

_ دیگوکسین (Digoxin)

این دارو که دیجیتالیس نیز نامیده می‌شود، با کند کردن ضربان قلب و کارآمدتر کردن ضربان‌های قلب، کار می‌کند. این دارو گردش خون را در سراسر بدن بهبود می‌بخشد.

_ داروهای ادرارآور (Duretics)

این داروها با وادار کردن شما به ادرار کردن آب اضافه بدن، از نارسایی قلبی جلوگیری می‌کند.

برخی نمونه‌های این دارو عبارتند از: furosemide (Lasix)، Hydrochlorthiazide. این دارو ممکن است به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر تجویز شود.

به هیچ عنوان به‌طور ناگهانی مصرف هیچیک از این داروها را متوقف نکنید چون ممکن است عوارض جانبی خطرناکی به دنبال داشته باشد.

_چه موقع از پزشک کمک بخواهید؟

تب ۱۰۰٫۵ درجه فارنهایت، سرد شدن بدن، گلو درد (نشانه‌های احتمالی عفونت).

تنگی‌نفس، درد و ناراحتی در قفسه سینه، ورم کردن لب‌ها یا گلو .
حس کردن تند شدن ضربان‌های قلب.
هرگونه جوش جدید روی صورت، به ویژه اگر به تازگی داروهای‌تان را عوض کرده باشید.
ورم غیر طبیعی پاها.
اضافه کردن وزن بیشتر از ۲ تا ۶ کیلو در یک هفته.

_ نکته بسیار مهم

شدیداً توصیه می‌شود که درمورد وضعیت سلامتی خود با پزشک مشاوره کنید. اطلاعات موجود در این مقاله فقط جنبه آموزشی داشته و نمی‌تواند جایگزین خوبی برای نظر و صلاح دید پزشک شما باشد.

منبع: seemorgh.com

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سرطان رحم در زنان، چه کسانی مستعدترند؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان , بهداشت بانوان , اخبار پزشکی

 

نرخ ابتلا به سرطان سینه هم در طول دهه گذشته هشت درصد افزایش داشته است و ریسک ابتلا به این بیماری در زنانی که بچه‌دار نشده‌اند و هرگز به کودک شیر نداده‌اند به مراتب بیشتر است.

خونریزی بی‌دلیل می‌تواند نشانه‌ای از سرطان رحم باشد. علائم سرطان رحم مبهم هستند و ممکن است دلایل دیگری موجب بروز آن‌ها شده باشند، اما خونریزی بین دوره‌های قاعدگی، پس از رابطه جنسی، یا پس از یائسگی می‌تواند نشانه‌ای از سرطان رحم باشد.

سرطان رحم به عنوان قاتلی خاموش در میان زنان شناخته می‌شود. این بیماری تا زمانی که به مراحل پایانی خود نرسیده ممکن است هیچ نشانه و علامت خاصی نداشته باشد. از این رو، تشخیص زودهنگام سرطان رحم می‌تواند دشوار بوده و شرایط درمان را پیچیده سازد.

به نقل از “پریونشن”، سرطان رحم به آرامی پیشرفت کرده و به‌طور معمول زمانی که بیماری بسیار پیشرفت کرده است، علائم آن پدیدار می‌شوند. علائم سرطان رحم نیز غیر‌اختصاصی هستند. علائم غیر‌اختصاصی می‌تواند به معنای آن باشد که با شرایط دیگری روبرو هستید، از این رو مواجهه با این علائم لزوما به معنای ابتلا به سرطان نیست. برای بررسی دقیق باید به پزشک مراجعه کرده و این احتمال وجود دارد که با مساله‌ای جدی مواجه نباشید.

خبر خوب این است که یک آزمایش پاپ اسمیر سالانه می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری کمک کند. از آن‌جایی که پیشرفت سرطان آرام صورت می‌گیرد، آزمایش پاپ اسمیر سالانه و مراجعه به متخصص زنان می‌تواند به تشخیص هر گونه ناهنجاری در دهانه رحم کمک کند. اما اگر با هر یک از این علائم بین معاینات سالانه خود مواجه شدید، مراجعه به پزشک برای بررسی شرایط بهترین گزینه است.

و زنانی که صاحب فرزند نمی‌شوند یا سن بارداری‌شان را به تاخیر می‌اندازند، بیشتر از سایر زنان در معرض ابتلا به سرطان رحم قرار دارند.

به نقل از سایت نی نی بان دکتر فرشاد سید طاهر گفت: تغییر در الگوی مادر شدن از جمله عوامل تاثیرگذار بر افزایش قابل توجه بروز انواع سرطان‌ها در دهه گذشته بوده است.

وی افزود: نرخ ابتلا به سرطان رحم در طول دهه گذشته تا ۲۵ درصد افزایش یافته و در حال حاضر سالانه هشت هزار و ۷۰۰ مورد ابتلای جدید در کشور گزارش می‌شود. اما یافته‌ها حاکی از آن است که ریسک بروز این بیماری در زنانی که هرگز بچه‌دار نشده‌اند، سه برابر بیشتر است.

سید طاهر تصریح کرد: سبک زندگی از جمله چاقی، سیگار کشیدن، نوشیدن مشروبات الکلی و نداشتن فرزند از عوامل تاثیرگذار بر افزایش ۱۲ درصدی انواع بیماری‌های متفاوت در زنان است.

وی افزود: در مورد سرطان رحم هم نرخ ابتلا به آن در بین سال‌های ۲۰۰۳تا۲۰۰۱ ، ۲۳ نفر به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر بود که در سال‌های ۲۰۱۳ تا۲۰۱۱ به ۲۹ نفر در ازای هر ۱۰۰ هزار نفر افزایش یافته است و در حال حاضر چهارمین سرطان مرگبار در بین زنان بعد از سرطان سینه، روده و ریه محسوب می‌شود.

سیدطاهر ادامه داد: نرخ ابتلا به هم در طول دهه گذشته هشت درصد افزایش داشته است و ریسک ابتلا به این بیماری در زنانی که بچه‌دار نشده‌اند و هرگز به کودک شیر نداده‌اند به مراتب بیشتر است. البته ابتلا به این بیماری با سیگار کشیدن، چاقی و مصرف الکل هم مرتبط است. داشتن فرزند کمتر یا تاخیر در سن بارداری با افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه و رحم ارتباط دارد.

این متخصص سرطان خون خاطرنشان کرد: هورمون استروژن موجب رشد تومور می‌شود و از آنجا که سطح این هورمون در طول دوره بارداری و شیردهی کاهش می‌یابد، احتمال رشد تومور هم کاهش می‌یابد. از طرف دیگر سطح پروژسترون در طول بارداری افزایش می‌یابد، هورمونی که از نظر محققان، عامل محافظ در مقابل ابتلا به سرطان است.

این متخصص سرطان خون خاطرنشان کرد: تحقیقات بیشتر نشان می‌دهد که سرعت شیوع برخی از سرطان‌های مرتبط با سبک زندگی مدرن به سرعت در حال افزایش است؛ به طوری که نرخ ابتلا به سرطان کبد نسبت به دهه گذشته ۵۹ درصد افزایش داشته که عمدتا ناشی از مصرف بیش از حد مشروبات الکلی و چاقی بیش از اندازه است. نرخ ابتلا به سرطان پوست بدخیم هم تا ۵۴ درصد افزایش یافته که بیشتر ناشی از گذراندن تعطیلات در کنار ساحل و زیر نور شدید آفتاب است.

 

_ دلایل بروز سرطان رحم چیست؟

دلیل اصلی و دقیق بروز سرطان رحم ناشناخته است، اما به نظر می رسد برخی عوامل خطر ابتلا را در زنان افزایش می دهد:

سن: در زنان بالای ۶۰ سال شایع‌تر است
یائسگی: سرطان رحم در زنان یائسه شایع‌تر است
هایپرپلازیای اندومتر: شرایطی که به هنگام افزایش زید ضخامت اندومتر رخ می دهد
نداشتن فرزند و یا نازایی
شروع قاعدگی از سن پایین (قبل از ۱۲ سالگی)
فشار خون بالا و دیابت
اضافه وزن
داشتن سابقه فامیلی ابتلا به سرطان تخمدان، اندومتر، سینه و یا روده
سابقه پرتو درمانی در گذشته برای داشتن سرطان لگنی
داشتن تومور تخمدان و یا ابتلا به تخمدان پلی کیستیک
استفاده از هورمون استروژن بدون پروژسترون
مصرف داروی تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه

_ نشانه‌های هشداردهنده سرطان رحم

_ خونریزی یا لکه‌بینی

خونریزی بی دلیل می‌تواند نشانه‌ای از سرطان رحم باشد. علائم سرطان رحم مبهم هستند و ممکن است دلایل دیگری موجب بروز آن‌ها شده باشند، اما خونریزی بین دوره‌های قاعدگی، پس از رابطه جنسی، یا پس از یائسگی می‌تواند نشانه‌ای از سرطان رحم باشد.

این شامل خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد معمول، خونریزی پس از یک آزمایش لگن، خونریزی پس از دوش گرفتن، یا دوره های قاعدگی طولانی‌تر از حد معمول نیز می‌شود.

_ ترشحات بدبو

دلایل مختلفی در پس ترشحات واژنی قرار دارند، اما مواجهه با ترشحات آبکی و بدبو ممکن است نشانه ای نگران کننده باشد. در شرایطی که ترشحات شفاف تا شیری رنگ و چسبناک واژن کاملا طبیعی محسوب می‌شوند، ترشحات بدبو می‌توانند نشانه‌ای از عفونت باشند. البته مواجهه با این شرایط بسیار رایج است و نباید در ابتدا موجب ترس و نگرانی شما از بروز مساله‌ای جدی شود.

_ لگن درد پایدار

احساس درد در قسمت کمر و لگن می‌تواند با مشکلاتی در اندام‌های تولید مثلی که دهانه رحم نیز را در بر می‌گیرند، مرتبط باشد. لگن درد پایدار شرایطی است که نباید نادیده گرفته شود. اگر درد نزدیک به آپاندیس احساس شود، این می‌تواند به معنای آن باشد که سرطان در مرحله پایانی خود قرار دارد. بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

_ درد هنگام رابطه جنسی

رشد تومور در بافت دهانه رحم موجب احساس درد هنگام رابطه جنسی برای زنانی می‌شود که در مرحله پیشرفته سرطان رحم قرار دارند. درد یا خونریزی هنگام رابطه جنسی می‌تواند در نتیجه شرایطی غیرجدی نیز شکل بگیرد. این می تواند نشانه ای از التهاب دهانه رحم، یک عفونت واژنی یا پولیپ دهانه رحم باشد که همگی شرایطی غیرجدی بوده و نگران کننده نیستند.

_ نتایج غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر

اگر با نتایج غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر مواجه هستید، نباید بلافاصله نگران ابتلا به سرطان رحم شوید. پزشک نتایج را بررسی کرده تا نوع ناهنجاری را کشف کند. تمام ناهنجاری‌های سلولی در دهانه رحم به سرطان اشاره ندارند. گاهی اوقات پزشک ممکن است آزمایش بیشتر برای تایید نتایج را تجویز کند.

_ از دست دادن اشتها یا کاهش وزن بی‌دلیل

همانند بسیاری دیگر از انواع سرطان، بی‌اشتهایی یا کاهش وزن بی دلیل می‌تواند نشانه‌ای نگران‌کننده باشد. این نشانه به خودی خود به معنای سرطان رحم نیست، اگر افزون بر بی‌اشتهایی یا کاهش وزن طیف گسترده‌ای از نشانه‌های هشداردهنده دیگر را تجربه می‌کنید. برای بررسی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کنید.

_ خستگی شدید

خستگی شرایطی شایع است که شکل گرفته و از بین می‌رود و به تنهایی نباید به عنوان نشانگری برای سرطان رحم مد نظر قرار بگیرد. با این وجود، اگر علائم هشداردهنده دیگر را به همراه خستگی شدید تجربه می‌کنید، مراجعه به پزشک برای بررسی دقیق شرایط بهترین گزینه است.

_ تورم یا درد در پا

احساس درد یا تورم در پا نشانه‌ای از سرطان رحم است، اگرچه ممکن است تا مراحل پایانی بیماری پدیدار نشود. سرطان رحم می‌تواند به غدد لنفاوی در ناحیه بین استخوان‌های کفل گسترش یابد. سلول‌های سرطانی می‌توانند موجب توقف تخلیه مایع لنفاوی شوند. این شرایط می‌تواند به بروز تورم در پاها به واسطه انباشت مایع منجر شود.

_ ابتلا به ویروس پاپیلوم انسانی

این بیشتر یک عامل خطرآفرین برای سرطان رحم محسوب می‌شود تا این که یک علامت باشد. به گفته انجمن سرطان آمریکا، سرطان دهانه رحم بیشتر در زنانی رخ می‌دهد که به ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) مبتلا هستند. ویروس پاپیلوم انسانی یک عفونت قابل انتقال از طریق رابطه جنسی است که تولید دو پروتئین E6 و E7 را در پی داشته و آن‌ها برخی ژن‌های سرکوب کننده تومور را غیرفعال کرده و اجازه رشد بیش از حد و بروز جهش را به سلول‌های دیواره رحم می‌دهند که می‌تواند به سرطان منجر شود.

_ ابتلا به اچ‌آی‌وی یا ایدز

یکی دیگر از عوامل خطرآفرین برای سرطان دهانه رحم ابتلا به اچ‌آی‌وی است. زنان مبتلا به اچ‌آی‌وی هرچه بیشتر مستعد ابتلا به سرطان رحم هستند زیرا از سیستم ایمنی آسیب‌پذیرتری برخوردار هستند. ضعف سیستم ایمنی ابتلا به بیماری را تسهیل می‌کند. نتایج یک پژوهش نشان داد که زنان مبتلا به اچ‌آی‌وی پنج برابر احتمال بیشتری دارد به سرطان رحم مبتلا شوند.

منابع:

۱-asriran.com

۲- sarcomas.ir

۳- niniban.com

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( علت خارش پاشنه پا چیست؟ )

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, سوال و پاسخ

 

خارش پا به طور معمول مشکلی آزاردهنده است که دلیلی نگران کننده در پس آن قرار ندارد. اما در برخی موارد خارش پوست پاها می‌تواند با مشکلات سلامت جدی پیوند خورده باشد. در کنار خارش، شما ممکن است متوجه قرمزی یا راش پوستی، تاول، خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست، جوش‌های خارش‌دار و حتی تورم شوید.
در تختخواب دراز کشیده‌اید و تلاش می‌کنید به خواب بروید، اما خارش پا این اجازه را به شما نمی‌دهد. شما به شدت نیازمند درمانی معجزه‌آسا برای از بین بردن سریع خارش هستید و شاید به این فکر می‌کنید که دلیل این خارش چه چیزی می‌تواند باشد.
خارش پا به طور معمول مشکلی آزاردهنده است که دلیلی نگران کننده در پس آن قرار ندارد. اما در برخی موارد خارش پوست پاها می‌تواند با مشکلات سلامت جدی پیوند خورده باشد. در کنار خارش، شما ممکن است متوجه قرمزی یا راش پوستی، تاول، خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست، جوش‌های خارش‌دار و حتی تورم شوید.

در ادامه با برخی دلایل خارش پا و چگونگی توقف آن بیشتر آشنا می‌شویم.

_ بیماری پای ورزشکار
بیماری پای ورزشکار یک عفونت قارچی و دلیلی کلاسیک برای خارش پا محسوب می‌شود. قارچ‌ها می‌توانند در مکان‌های تاریک و مرطوب رشد و گسترش یابند و بر همین اساس پای انسان مکانی ایده آل برای رشد آن‌ها محسوب می‌شود. این شرایط خود را اغلب با یک راش قرمز فلس مانند نشان می‌دهد، به طور معمول بین انگشتان پا آغاز می‌شود و خارش پس از درآوردن جوراب تشدید می‌شود.
بیماری پای ورزشکار می‌تواند به شکل‌گیری تاول‌های خارش‌دار روی پا و پوست ترک خورده و لایه‌لایه نیز منجر شود. عفونت‌های باکتریایی ثانویه نیز می‌توانند به واسطه خاراندن و ایجاد خراش در قسمت تحت تأثیر قرار گرفته شکل بگیرند.
اگر مستعد ابتلا به بیماری پای ورزشکار هستید، کرم‌ها و اسپری‌های ضد قارچ بدون نسخه معمولاً می‌توانند به بهبود شرایط و پیشگیری از عفونت کمک کنند. اگر درمان بدون نسخه مؤثر واقع نشد، به متخصص پوست مراجعه کنید.

_ اگزما
اگزما یک اصلاح کلی برای گروهی از شرایط پزشکی است که می‌توانند موجب خارش و التهاب پوست شوند و اغلب در سال‌های اولیه زندگی انسان رخ می‌دهد. درماتیت آتوپیک، شایع‌ترین نوع اگزما، به طور معمول در قالب راش خارش‌دار و قرمز روی گونه‌ها، دست‌ها، و پاها ظاهر می‌شود.
خاراندن محل تحت تأثیر قرار گرفته می‌تواند به انتشار مولکول‌های التهابی منجر شود که توسعه بیشتر اگزما و خشکی پوست بیشتر را به همراه دارد.
بهترین روش درمان پرهیز از خاراندن، پیشگیری از تعریق در اطراف منطقه تحت تأثیر قرار گرفته و استفاده از کرم‌ها و لوسیون ها مرطوب‌کننده است. پزشک شما ممکن است داروهای استروئیدی موضعی یا خوراکی را برای تسکین خارش تجویز کند.

_ پسوریازیس
این بیماری خودایمنی موجب رشد فوق سریع سلول‌های پوست و تجمع آن‌ها روی سطح پوست می‌شود. آن‌ها به شکل سلول‌های پوست معمولی ظاهر نمی‌شوند و تجمع آن‌ها شکل‌گیری وصله‌های پوسته پوسته نقره‌ای یا سفیدرنگ را در پی دارد.
این بخش‌های فلس مانند و خشک می‌توانند موجب خارش پوست از جمله در پاها شوند. این ضایعات فلس مانند اغلب روی مفاصل در انگشتان پا ظاهر می‌شوند و می‌توانند با تورم و درد مفصل نیز همراه باشند.
کرم‌ها و پمادهای موضعی و همچنین نوردرمانی می‌توانند اغلب به تسکین علائم پسوریازیس کمک کنند. برخی افراد مبتلا به پسوریازیس ممکن است نیازمند داروهای خوراکی یا شکل جدیدتری از درمان‌های تزریقی باشند.

_ نیش حشرات
با توجه به فصل، نیش حشرات مانند پشه می‌تواند موجب خارش پا شود. نیش حشرات موجب یک واکنش التهابی در بدن انسان می‌شود که ترشح ماده شیمیایی هیستامین را به همراه دارد. از این رو، محل نیش خوردگی دچار خارش می‌شود.
همچنین، نیش حشرات می‌تواند موجب تورم، قرمزی، و تحریک پوست شود.
آنتی هیستامین موضعی می‌تواند به تسکین نیش حشرات کمک کند، زیرا معمولاً هیستامین دلیل اصلی مشکل محسوب می‌شود. همچنین، شما می‌توانید از کمپرس سرد یا یخ برای کمک به تسکین التهاب استفاده کنید.

_ پوست خشک
حمام رفتن بیش از حد و دوش گرفتن با آب داغ بدون استفاده مناسب از مرطوب کننده‌های پوست می‌تواند موجب خشکی پوست شود. همچنین، خشکی پوست پاها را ممکن است از والدین خود به ارث برده باشید، یا به واسطه برخی شرایط پزشکی و داروها نیز می‌تواند شکل بگیرد.
افزون بر این، خشکی پوست می‌تواند از مصرف آب ناکافی، مصرف ادرارآورها، یا قرار گرفتن در معرض گرما یا نور، اگر شدت آن‌ها زیاد باشد یا شما پوست حساسی داشته باشید، سرچشمه بگیرد.
اگر خارش پا به واسطه خشکی پوست شکل گرفته است، با بخش‌هایی پوسته پوسته و فلس مانند و همچنین ترک در پوست خود مواجه خواهید شد. برای افرادی که پوست تیره دارند خشکی پوست می‌تواند خود را با رنگ سفید یا خاکستری پوست نشان دهد.

از جمله اقدام‌های پیشگیرانه برای پاهای خشک و خارش‌دار می‌توان به استفاده روزانه از یک مرطوب کننده مناسب اشاره کرد. برای پوست‌های بسیار خشک، استفاده از مرطوب کننده در شرایطی که پوست همچنان مرطوب است توصیه می‌شود زیرا به حفظ هرچه بیشتر رطوبت کمک می‌کند.

_ گال
گال یا جرب یک بیماری پوستی است که به واسطه ورود انگل‌هایی ریز به بخش بالایی پوست شکل می‌گیرد. به طور معمول، گال موجب خارش روی دست‌ها و همچنین بخش‌هایی از پوست که در تماس با جواهرات هستند می‌شود. اما در کودکان، گال می‌تواند گسترش یافته و کف دست‌ها و کف پاها را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
برخی افراد مبتلا به گال با راش، زخم، یا افزایش ضخامت پوست نیز مواجه می‌شوند. خارش ناشی از گال معمولاً بسیار شدید است و هنگام شب تشدید می‌شود.
از آنجایی که گال از طریق تماس پوست با پوست منتقل می‌شود، این بیماری می‌تواند هر فردی را بدون در نظر گرفتن سن، وضعیت اقتصادی یا نژاد تحت تأثیر قرار دهد.
بیشتر افراد مبتلا به گال با کرم‌ها و لوسیون های تجویزی درمان می‌شوند. برخی بیماران ممکن است به داروهای خوراکی نیز نیاز داشته باشند. آنتی‌هیستامین‌ها و کرم‌های استروئیدی می‌توانند در تسکین خارش و واکنش التهابی مؤثر باشند.
اگر به گال مبتلا هستید باید بدن خود را به خوبی تمیز نگه دارید زیرا این بیماری بسیار مسری است. تا زمانی که بیماری به طور کامل بهبود یابد لباس‌ها، ملافه و روبالشی‌های خود را بشویید.

_ درماتیت تماسی آلرژیک
یک راش خارش‌دار روی پای شما می‌تواند درماتیت تماسی آلرژیک باشد. تماس با مواد تحریک کننده مانند مواد شیمیایی یا حتی آلرژن ها در صابون‌ها، مواد آرایشی، و گیاهان می‌تواند موجب درماتیت تماسی آلرژیک شود. رنگ موجود در جوراب‌های تیره یکی از نمونه‌هایی است که پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درماتیت ناشی از این عامل می‌تواند موجب خارش پاها در هر جایی شود که جوراب با پاها در تماس بوده است. کنار گذاشتن این جوراب‌ها و استفاده از کرم‌های ضد خارش بدون نسخه می‌تواند شرایط را تسکین دهد.

_ بیماری کلیه
برخی شرایط پزشکی، مانند بیماری کبد یا کلیه، می‌توانند به خارش دست‌ها و پاها منجر شوند. زمانی که کلیه‌ها عملکرد درست خود را ارائه نمی‌کنند، مایع و مواد زائد در خون جمع می‌شوند. این تجمع مواد زائد و افزایش مایع می‌تواند موجب خارش شدید در اندام‌های انتهایی شود که به طور معمول در پاها محسوس‌تر است.
برای بهبود این نوع خارش باید بیماری زمینه‌ای و عوارض آن، چه با استفاده از داروهای تجویزی یا دیالیز، درمان شوند.

_ مشکلات تیروئید
کم کاری تیروئید می‌تواند به احساس خارش در تمام بدن از جمله پاها منجر شود. کم کاری تیروئید کاهش تغییر و تبدیل سلولی، و خشکی و خارش پوست را به همراه دارد. این نوع از خشکی پوست را می‌توان با افزایش رطوبت موضع با استفاده از کرم‌های بدون نسخه پاشنه پا یا سرم‌های پا درمان کرد.
همچنین آغاز روند درمان کم کاری تیروئید و مصرف داروهای آن باید به بهبود خارش پاها منجر شود.

_ خارش بارداری
اگر باردار هستید و نمی‌توانید از خاراندن پاهای خود دست بردارید، ممکن است به خارش بارداری مبتلا شده باشید. این شرایط به واسطه ایجاد مانع در مسیر صفرا از کبد رخ می‌دهد.
خارش بارداری بیشتر شکم، دست‌ها، و پاها را تحت تأثیر قرار داده و به ایجاد خارش در کف دست‌ها و پاها منجر می‌شود.
برای درمان این شرایط باید به پزشک مراجعه کنید و روند درمان می‌تواند شامل تجویز داروهای خوراکی باشد. پمادها یا کرم‌های آنتی هیستامین نیز می‌توانند به تسکین خارش کمک کنند.

_ دیابت
قند خون بالا در افراد مبتلا به دیابت می‌تواند موجب خشکی و خارش پوست، از جمله در پاها شود.
این شرایط می‌تواند به بروز مشکلات گردش خون نیز منجر شود که افراد مبتلا به دیابت را در معرض خطر بیشتری برای شکل‌گیری زخم‌های باز و عفونت‌ها، از جمله نمونه‌ای که موجب خارش پاها می‌شود، قرار دهد. پاهای خشک و خارش‌دار می‌تواند از طریق مرطوب کننده‌ها و عفونت‌های قارچی می‌توانند به روشی مشابه با بیماری پای ورزشکار درمان شوند. همچنین در مورد درمان دیابت باید با پزشک خود صحبت کنید.

_ سرطان
در شرایطی که نادر است، اما خارش پاها می‌تواند نشانه‌ای از ابتلا به سرطان باشد. سرطان‌های کبد یا لوزالمعده یا سرطانی که به کبد گسترش یافته است می‌تواند موجب زردی پوست شود که با تجمع ترکیبی به نام بیلی‌روبین در بدن مرتبط است. بیلی روبین می‌تواند با پوست واکنش نشان داده و موجب خارش به ویژه در دست‌ها و پاها شود.
برای درمان این تغییرات پوستی، باید به پزشک مراجعه کنید تا ابتدا دلیل زمینه‌ای درمان شود.
لوسمی، لنفوم و سرطان پوست نیز ممکن است موجب خارش شوند. روش‌های درمان سرطان مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز خود می‌توانند موجب بروز خارش شوند.
زمانی که دلیل خارش شناسایی شد، ممکن است درمان علائم با آنتی‌هیستامین‌ها و کرم‌های مرطوب کننده صورت بگیرد.

 

منبع: asriran.com

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چه نوع ورزشی خطر دیابت را کاهش می‌دهد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , ورزش درمانی ,اخبار پزشکی

بررسی‌ها نشان می‌دهد بهبود قدرت ماهیچه‌ها و تقویت عضلات می‌تواند به پیشگیری از خطر ابتلا به بیماری دیابت نوع ۲ کمک کند.
متخصصان علوم پزشکی در آمریکا اظهار داشتند: انجام تمرینات استقامتی حتی به میزان کم نیز می‌تواند در پیشگیری از دیابت نوع ۲ اثربخش باشند.

در این بررسی متخصصان به مطالعه روی بیش از ۴۵۰۰ فرد بزرگسال در گستره سنی ۲۰ تا ۱۰۰ سال پرداخته و مشاهده کردند که حجم متوسط عضلانی صرف نظر از استعمال سیگار، مصرف مواد الکلی، چاقی یا فشار خون بالا با کاهش ۳۲ درصدی خطر ابتلاء به دیابت نوع ۲ مرتبط است.

همچنین کاهش خطر ابتلاء به دیابت مرتبط با حجم متوسط عضلانی مستقل از سلامت قلب / ریه است.

به گزارش هلث‌دی نیوز، این متخصصان در عین حال تاکید کردند: با این حال سطح بالاتری از تقویت عضلانی لزوماً به معنای محافظت بیشتر در برابر دیابت نیست. در واقع مقیاس استانداردی برای ارزیابی قدرت ماهیچه‌ها وجود ندارد و به همین دلیل پیشنهاد میزان مشخص و ایده‌آلی از ورزش‌های استقامتی در این خصوص کار آسانی نیست.

لذا برای دستیابی به اطلاعات دقیق‌تر در این زمینه، انجام تحقیقات و آزمایش‌های بیشتر مورد نیاز و بدون شک اینکه چه میزان از این تمرینات در پیشگیری از دیابت مؤثر است به عوامل مختلفی بستگی دارد و با توجه به ویژگی‌های اختصاصی هر فرد متفاوت خواهد بود.

 

منبع: isna.ir

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

ورم مچ پا چه دلایلی دارد؟/ این علائم را جدی بگیرید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

 

اگر به مدت طولانی ایستاده باشید یا مسیر بسیار طولانی را پیاده روی کنید، جای نگرانی ندارد. اما اگر به هر دلیلی ورم پا ادامه پیدا کند یا با علائم دیگری همراه باشد، ممکن است وجود مشکلی جدی را نشان دهد.

در ادامه به عواملی که ممکن است ورم در ناحیه مچ پا را به همراه داشته باشد، نگاهی می‌اندازیم:

_ عوارض بارداری

در بیشتر موارد، ورم پا در طول دوران بارداری طبیعی است اما اگر به صورت ناگهانی صورت گرفته و بسیار شدید باشد، ممکن است نشانه پره اکلامپسی باشد که مشکلی جدی است که طی آن فشار خون و پروتئین بعد از هفته بیستم بارداری، در ادرار افزایش می‌یابد. اگر ورم پا با دل درد، سر درد، تهوع و استفراغ و یا تغییر در قدرت بینایی همراه باشد، باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

_ آسیب دیدن پا یا مچ پا

شایع‌ترین آسیبی که برای مچ پا اتفاق می‌افتد، کشیدگی رباط است. برای کاهش ورم ناشی از صدمه دیدن مچ پا، باید استراحت کنید و با پای آسیب دیده راه نروید تا به رباط فشار نیاید، از کمپرس سرد استفاده کنید و مچ آسیب دیده را بانداژ کنید. اگر ورم و درد شدید بود و با درمان خانگی بهبود پیدا نکرد، به پزشک مراجعه کنید.

_ لنفدوم یا انسداد لنفاوی

لنفدوم از تجمع مایع لنفاوی درون بافت به وجود می‌آید که دلیل آن نبودن یا مشکل رگ‌های لنف یا برداشته شدن غدد لنفاوی است. لنف مایعی حاوی مقدار زیادی پروتئین است که به صورت طبیعی در رگ‌ها و مویرگ، به نقاط مختلف بدن می‌رود و توسط غدد لنفاوی تصفیه می‌شود. در صورت آسیب دیدن غدد لنفاوی، حرکت این مایع مسدود می‌شود. اگر این مشکل مدت زمان زیادی بدون درمان رها شود، منجر به عفونت و تغییر شکل می‎شود. برای درمان لنفدوم اغلب بیمار پرتو درمانی می‌شود و یا پزشکان از روش‌ها دیگری مثل خارج کردن غدد لنفاوی (برای بیماران مبتلا به سرطان) استفاده می‌کنند.

_ نارسایی سیاهرگ

ورم پا و مچ پا، گاهی می‌تواند نشانه‌ی اولیه نارسایی سیاهرگی باشد که در آن، خون قادر نیست که به میزان کافی در مسیر قلب به پا در جریان باشد. در شرایط عادی، سیاهرگ پا، خون را در مسیر یک طرفه پا به دریچه قلب، به جریان می‌اندازد. زمانی که این دریچه آسیب ببیند یا ضعیف شود، خون قبل از رسیدن به قلب، به سمت پا برمی‌گردد و در بافت نرم مچ پا ذخیره می‌شود که در پی آن ورم، تغییرات پوست و عفونت به وجود خواهد آمد. در صورتی که علائم نارسایی سیاهرگ دارید حتما به پزشک مراجعه کنید.

_ عفونت

ورم مچ پا می‌تواند نشانه عفونت باشد. کسانی که به علت دیابت به اختلالات عصبی دچار می‌شوند (نوروپاتی دیابتی) بیشتر از دیگران در معرض عفونت قرار می‌گیرند. اگر دیابت دارید، بهتر است در صورت مشاهده هرگونه تاول یا احساس درد، هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

_ لخته شدن خون

به وجود آمدن لخته خون در سیاهرگ پا، می‌تواند بازگشت خون از پا به قلب را مختل کند. لخته شدن خون ممکن است در رگ‌هایی که به سطح پوست نزدیکند تشکیل شود یا در سیاهرگ‌هایی که در عمق بدن وجود دارند. لخته‌هایی که در سیاهرگ تشکیل می‌شوند، اگر با جریان خون وارد قلب یا ریه بشوند، می‌تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد.

_ بیماری قلب، کبد یا کلیه

گاهی ورمی که در ناحیه مچ پا ظاهر می‌شود، می‌تواند نشانه‌ی مشکلات قلب، کبد یا کلیه باشد. اگر غروب‌ها دچار ورم پا می‌شوید، نشانه اختلال در عملکرد سمت راست قلب و کلیه است. بیماری کبد، تولید پروتئینی به نام آلبومین را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این پروتئین مانع از نشت کردن خون از رگ‌ها می‌شود. زمانی که تولید آلبومین با مشکل روبرو شود، به دلیل جاذبه زمین، خونی که از رگ‌ها نشت می‌کند، در ناحیه پاها جمع می‌شود. اگر علائم دیگری مانند خستگی شدید، بی‌اشتهایی، تغییرات فشار خون یا تنگی نفس دارید، هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

 

منابع:

۱- khabaronline.ir

۲- webmd

1
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

علائم سکته قلبی؛ قبل از اینکه دیر شود

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان

اگر برای قلب شما یا عزیزان‌تان مشکلی پیش بیاید آیا متوجه‌ آن خواهید شد؟ همه‌ی مشکلات قلبی علائم واضحی از خود نشان نمی‌دهند. همیشه مثل فیلم‌ها خبری از نشانه‌ی هشداردهنده‌‌ نیست؛ اینکه فرد از درد قلبش را بگیرد و بعد به زمین بیفتد. برخی علائم سکته قلبی اصلا در قفسه‌ی سینه واقع نمی‌شوند، و همیشه فهمیدن اتفاقی که در حال رخ دادن است آسان نیست. در این نوشته قصد داریم به علائم سکته قلبی که می‌تواند هشداردهنده باشد.
چالرز چمبر، پزشک و مدیر مؤسسه‌ی درمانی قلب، می‌گوید: «اگر از ماهیت علائمی که تجربه می‌کنید اطمینان ندارید آن را با پزشک در میان بگذارید.»

این کار به خصوص اگر بیش از ۶۰ سال سن دارید، دچار اضافه وزن، دیابت، کلسترول و فشار خون بالا هستید ضرورت بیشتری دارد. این موارد عوامل خطر سکته‌های قلبی هستند و هرچه تعداد بیشتری از آنها را در خودتان سراغ داشته باشید باید بیشتر در مورد علائم محتمل سکته‌های قلبی دقت به خرج بدهید.

_ علائم سکته قلبی

۱. احساس ناراحتی در قفسه‌ی سینه

این علامت شایع‌ترین علامتِ خطر قلبی است. اگر با بسته شدن رگ یا سکته‌ قلبی مواجه شده باشید، ممکن است در قفسه‌ی سینه احساس درد، تنگی یا فشار کنید.

دکتر چمبر می‌گوید: «هرکسی عبارت متفاوتی را برای احساسی که در قفسه‌ی سینه تجربه می‌کند به‌کار می‌برد. برخی می‌گویند انگار فیلی روی سینه‌شان نشسته است، برخی دیگر هم می‌گویند که در قفسه‌ی سینه‌شان احساس فشار یا سوزش می‌کنند.»

این احساس معمولا بیشتر از یکی دو دقیقه دوام دارد. ممکن است حین فعالیت فیزیکی یا در زمان استراحت احساس شود.

دکتر چمبر می‌گوید: «اگر این درد خیلی گذرا بود یا اگر درد نقطه‌ای است و با فشار دادن یا لمس کردن بدتر می‌شود، احتمالا مربوط به قلب نیست، اما هنوز لازم است که پزشک شما را معاینه کند. اگر علائم شدید‌تر است یا بیش از یکی دو دقیقه طول کشیده است باید با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.»

همچنین، فراموش نکنید که ممکن است مشکل قلبی داشته باشید یا حتی دچار سکته‌ قلبی بشوید بدون اینکه درد قفسه‌ی سینه را تجربه کنید. این وضعیت خصوصا در میان زنان معمول است.

۲. تهوع، سوءِهاضمه، سوزش سر دل یا معده درد
علائم سکته قلبی می‌تواند همراه با علائم گوارشی تجربه شود. برخی افراد علائم گوارشی را حین سکته تجربه می‌کنند و حتی ممکن است استفراغ کنند.

زنان بیشتر از مردان این دسته علامت‌ها را گزارش می‌کنند.

البته مشکلات گوارشی می‌توانند به دلایل فراوانی که هیچ ارتباطی با قلب ندارند به سراغ افراد بیایند. علائم گوارشی می‌توانند ناشی از غذایی باشند که خورده‌اید، اما لازم است از این نکته که حین سکته‌های قلبی هم ممکن است علائم گوارشی را تجربه کنید باخبر باشید.

بنابراین اگر این علائم را دارید و در معرض عوامل خطر سکته‌ قلبی (که قبلا به آن اشاره کردیم) هستید اجازه بدهید که پزشکان علت آن را بررسی کنند، به‌خصوص اگر هریک از دیگر علائم سکته قلبیِ این فهرست را در خود مشاهده می‌کنید.

۳. دردی که تا بازوها انتشار پیدا می‌‌کند
درد پیشرونده به سمت بازوها جزءِ علائم کلاسیک سکته‌های قلبی است که در سمت چپ بدن منتشر می‌شود. دکتر چمبر می‌گوید: «این درد تقریبا همیشه از قفسه‌ی سینه آغاز می‌شود و به خارج از آن حرکت می‌کند. با این وجود من بیمارانی داشته‌ام که درد بازو شکایت اصلی آنها بوده است و بعدا معلوم شده که سکته قلبی کرده‌اند.»

۴. احساس سرگیجه یا سبکیِ سر
موارد فراوانی می‌توانند باعث شوند تعادل خود را از دست بدهید یا به‌طور لحظه‌ای احساس غش‌وضعف کنید. ممکن است آب یا غذای کافی به بدن‌تان نرسانده باشید یا شاید خیلی سریع از جایتان بلند شده‌اید.

اما اگر به‌صورت ناگهانی تعادل خود را از دست دادید و همزمان در قفسه‌ی سینه احساس ناراحتی کردید یا دچار تنگی نفس شدید، بدون معطلی با اورژانس تماس بگیرید.

سرگیجه و سبکی سر می‌تواند ناشی از افت فشار خون باشد، زیرا قلب نمی‌تواند آن‌طور که باید، خون را پمپاژ کند.

۵. گلو درد یا فَک درد
درد گلو یا فک به تنهایی جزءِ علائم سکته قلبی نیست. این‌دو با احتمال بالاتری به دلیل مشکلات عضلانی، سرماخوردگی یا مشکلات سینوس‌ها رخ می‌دهند.

اما اگر درد یا فشاری در مرکز قفسه‌ی سینه‌تان احساس می‌کنید که به سمت گلو یا فک‌تان کشیده می‌شود، ممکن است علامت سکته‌ قلبی باشد. با اورژانس تماس بگیرید و کمک پزشکی بخواهید تا مطمئن شوید که خطری شما را تهدید نمی‌کند.

۶. زود خسته و بی‌رمق می‌شوید
اگر ناگهان دچار خستگی مفرط می‌شوید یا پس از فعالیتی که سابقا بدون مشکل انجام می‌دادید، مثلا بالا رفتن از پله‌ها یا بردن خریدها از ماشین تا خانه، از نفس می‌افتید بدون اتلاف وقت با پزشک‌تان قرار ملاقاتی تنظیم کنید.

تغییرات قابل ملاحظه‌ای ازاین‌دست، مهم‌تر از هر ناراحتی یا درد کوچک دیگری هستند که ممکن است تجربه کنید.

خستگی بسیار زیاد یا ضعف بدنیِ بی‌دلیل، که گاهی به صورت چند‌روزه و تکراری رخ می‌دهد، می‌تواند نشانه‌ی حمله‌ی قلبی، به‌خصوص در زنان باشد.

۷. خر‌وپف
خر‌وپف کردن هنگام خواب اگر به میزان اندک باشد اشکالی ندارد. اما خرو‌پف با صدای بلندتر از معمول که شبیه به نفس‌نفس زدن یا خفه‌شدن به نظر برسد می‌تواند نشانه‌ای از وقفه‌ی تنفسی (آپنه) در خواب باشد. وقفه‌ی تنفسی یعنی فرد در حین خواب شبانه چندین بار به مدت کوتاهی نفس نمی‌کشد. این وقفه فشار اضافه‌ای بر قلب وارد می‌کند.

پزشک به شما خواهد گفت که برای پی‌بردن به اینکه دچار وقفه‌ی تنفسی هستید آیا لازم است به کلینیک‌های خواب مراجعه کنید یا نه. اگر معلوم شود که دچار وقفه‌ی تنفسی حین خواب هستید، ممکن است برای باز ماندن راه تنفس‌تان نیاز به استفاده از یک دستگاه CPAP داشته باشید که جریانِ هوا را به‌طور پیوسته وارد نای شما می‌کند.

۸. تعریق
نشستن عرق سرد بر بدن بدون دلیل واضح می‌تواند از علائم سکته قلبی باشد. اگر عرق سرد کرده‌اید و هریک از نشانه‌های دیگر این فهرست را دارید حتما بدون فوت وقت به اورژانس ۱۱۵ زنگ بزنید تا شما را به بیمارستان برسانند. در این حالت هرگز خودتان رانندگی نکنید.

۹. سرفه‌ای که متوقف نمی‌شود
در اغلب موارد، سرفه‌های ادامه‌دار از علائم سکته قلبی به شمار نمی‌روند. اما اگر بیماری قلبی دارید یا می‌دانید که در خطر سکته‌ قلبی هستید، این احتمال را جدی بگیرید.

اگر سرفه‌های ادامه‌دارتان همراه با خلط سفید یا صورتی رنگ است ممکن است نشانه‌ی عارضه‌ی قلبی باشد. وقتی قلب نمی‌تواند پاسخ‌گوی نیازهای بدن باشد، خون به درون ریه‌ها نشت می‌کند.

برای معلوم کردن علت سرفه‌هایتان با پزشک مشورت کنید.

۱۰. تورم در ساق پا، کف پا و مچ پا
این مورد می‌تواند نشان‌دهنده‌ی اختلال قلب در پمپاژ کردن خون باشد. زمانی که قلب قادر نیست خون را به سرعت لازم پمپاژ کند، خون در رگ‌های پا جمع می‌شود و تورم ایجاد می‌کند.

عارضه‌ی قلبی همچنین کار بیرون راندن آب و سدیم اضافه را برای کلیه‌ها دشوار کند که این نیز منجربه پف کردن بدن می‌شود.

۱۱. ضربان قلب نامنظم
اگر زمانی که هیجان‌زده یا نگران‌اید قلب‌تان تندتر بزند، یا هر از گاهی ضربانی جا بیفتد یا ضربانی اضافه شود جای نگرانی نیست.

اما اگر بیش از چند ثانیه‌ی کوتاه احساس می‌کنید قلب‌تان خارج از ریتم می‌زند، یا اگر این اتفاق برای شما به صورت معمول رخ می‌دهد، موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

اغلب اوقات علت نامنظم‌شدن ضربان قلب چیزی است که به سادگی قابل کنترل است، مانند مصرف مقدار زیاد کافئین یا کمبود خواب. اما بعضی اوقات این نشانه می‌تواند خبر از یک مشکل قلبی با نام فیبریلاسیون دهلیزی بدهد که نیاز به درمان دارد. بنابراین از پزشک بخواهید که این مورد را بررسی کند.

منبع: chetor.com

0
Regular Post
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

سوال و پاسخ ( علت تعریق بیش از حد در افراد دیابتی چیست ؟)

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, سوال و پاسخ

 

تعریق مکانیسم دفاعی بدن و عملی برای متعادل نگه داشتن درجه حرارت بدن است. گاهی اوقات می‌تواند حالت اذیت کننده داشته باشد و افراد را دچار مشکل کند. عوامل و بیماری‌های متعددی می‌تواند بر ترشح تعریق تاثیر گذار باشد. این بیماری درمان قطعی ندارد فقط می‌توان تحت نظر پزشک متخصص میزان ترشح آن را کاهش داد.
کنترل نشدن قندخون در بیماران دیابتی امکان تعریق در اندام فوقانی بدن را افزایش می‌دهد.
قندخون بالا اثرات مخربی را در سیستم عصبی و اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک انسان برجای می‌گذارد. کنترل نشدن قندخون می‌تواند موجب بروز عوارضی نظیر خشک شدن کف پاها و تعریق در اندام فوقانی بدن شود. دیابت منجر به افزایش تعریق می‌شود اما زمانی که عصب اتونوم در این بیماران درگیر باشد منجر به خشکی پوست در پا و کاهش تعریق می‌شود
با خشک شدن کف پاها، این قسمت از بدن ترک می‌خورد و راه عبور عفونت‌ها نیز هموار خواهد شد و با ایجاد مشکلاتی در خون‌رسانی موجب عفونت پاها می‌شود.
برخی افراد دیابتی از تعریق‌های زیاد شبانه در سر و صورت گلایه دارند. این افراد باید با کنترل مناسب و دقیق قندخون مراقب عوارض ناشی از آن باشند.
قند ناشتای افراد دیابتی باید بین ۹۰ تا ۱۳۰ باشد. بعد از صرف صبحانه نیز قندخون این افراد نباید بیشتر از ۱۸۰ باشد.
در صورتی که قندخون افراد دیابتی کنترل نشود دست و پای این افراد دچار علائمی نظیر سوزش می‌شود.
وجود مقدار زیادی گلوکز(قند) در خون برای مدتی طولانی می‌تواند باعث عوارض دیابت شود. این مقدار زیاد گلوکز می‌تواند به بسیاری از قسمت‌های بدن ازجمله : قلب، رگ‌ها، چشم‌ها و کلیه‌ها آسیب برساند.
قندخون بالا آسیب‌های بسیاری برای چشم فرد ایجاد می‌کند. این افراد برای اطمینان بیشتر از وضعیت سلامت چشمان خود باید حداقل سالی یک‌بار به پزشک معالج مراجعه کنند.
ریشه بروز تعریق در بیمار باید مورد بررسی قرار بگیرد در صورت رد مسائل مربوط به غدد درون ریز و سایر بیماری‌ها با تجویز پزشک متخصص از درمان موضعی مانند تزریق بوتاکس، پودر، استفاده ازبرخی کرم‌ها، مصرف داروهای خوراکی می‌توان باعث کاهش تعریق شد.

با توجه به اینکه این بیماری بسیار اذیت کننده می‌باشد و دارای مراحل درمانی سخت است و در اکثر مواقع دلیلی برای افزایش تعریق وجود ندارد در صورت افزایش بیش از حد آن و در ‌‌نهایت مراحل درمان با جراحی و بلوک عصب سمپاتیک می‌توان تشرح آن را کاهش داد.

تعریق و تپش قلب در زنان به خصوص در دوران یائسگی بیش از مردان است اما در سنین کمتر این تعریق می‌تواند در هر دو جنس اتفاق بیفتد و درمان قطعی نخواهد داشت.
بوی بد ناشی از تعریق فقط با شستشوی مناسب از بین می‌رود استرس و تغییرات هورمونی می‌تواند ترشح تعریق را افزایش دهد و در بیماران دیابتی عدم کنترل قند خون نشان دهنده افت قند خون است که با تپش قلب و ضعف و بی‌حالی همراه است.

منابع:

۱- asriran.com

۲- salamatnews.com

0
Regular Post
نوشته شده توسط شیرین کریمی

کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا و اهداف درمانی جدید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی ,

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا که در تاریخ ۱۲ دسامبر ۲۰۱۸ منتشر شده است.

 

ممکن است اختلال در حلقۀ سلولی خودنگهدارنده فشار شبکه آندوپلاسمی و التهاب کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا کلید پیشرفت در روندهای درمانی باشد.

کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا یک بیماری ارثی حاد است که با کوتاهی بی‌تناسب قد، سست‌شدن مفاصل، درد و شروع زودهنگام آرتروز استخوان همراه است. در کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا، یک جهش ژنتیکی منجر به حفظ غیرطبیعی غضروف پروتئین ماتریکس الیگومریک (COMP) در درون شبکه آندوپلاسمیِ کندروسیت (سلول‌های تولیدکنندۀ غضروف) می‌شود، این جهش با عملکرد و قابلیت زیستی سلول تداخل پیدا می‌کند. بر اساس گفته‌های محققان این پروتئین در اثر فشار شبکۀ آندوپلاسمی و ورود دسته‌ای از تغییرات پاتولوژیک انباشته می‌شود. چنین یافته‌هایی ممکن است راه‌های جدیدی برای درمان کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا و دیگر بیماری‌های مرتبط با فشار شبکه آندوپلاسمی پیش روی ما بگذارند.

_ دربارۀ کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا چه می‌دانید؟

علائم و نشانه‌های کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا به طور معمول در دو سالگی تشخیص داده می‌شوند. بیماران مبتلا به این بیماری دارای هوش طبیعی و ظاهری کرانیوفاسیال هستند. این عارضه ناشی از جهش‌هایی در ژن کدگذاری‌شدۀ غضروف پروتئین ماتریکس الیگومریک (COMP) است. فشار شبکۀ آندوپلاسمی زمانی رخ می‌دهد که غضروف پروتئین ماتریکس الیگومریک به شکل غیرطبیعی در سلول‌های غضروفی شبکۀ آندوپلاسمی انباشته می‌شوند. پروتئین شبکۀ آندوپلاسمی که نشان‌دهندۀ ریبوزم‌ها هستند، شبکۀ لوله‌های غشایی درون سلول‌های مرتبط با پروتئین و ترکیب چربی و خارج‌کننده هستند.

دکتر کارن پوسی، از دپارتمان متخصصان اطفال در دانشکدۀ پزشکی مک‌گاورن در مرکز علوم سلامت دانشگاه تگزاس می‌گوید: «این اولین مطالعه و تحقیقی است که در آن ارتباط فشار شبکۀ آندوپلاسمی با پروتئین میدلاین ۱ (MID1) که یک ریزلولۀ تثبیت‌کننده که افزایش‌دهندۀ هدف پستاندار پیچیده راپامایسین ۱ (mTORC1) است، و علامت‌دهی در سلول‌های غضروفی یا کندروسیت‌ها، دیگر سلول‌ها را بررسی می‌کند. این یافته‌ها شامل مفاهیم و معانی مهمی برای عملکردهای سلولی است، عملکردهایی که شامل اتوفاژی یا خودخواری، سنتز پروتئین و زیست‌پذیری بالقوۀ سلولی می‌شوند.»

«این نتایج اهداف درمانی جدیدی را برای این فرایند آسیب‌شناسی در طیف وسیعی از اختلال‌های فشار شبکۀ آندوپلاسمی مانند دیابت نوع دوم، بیماری‌های آلزایمر و مرض سل شناسایی می‌کنند.»

_ پیچیدگی‌های تحقیق

در مطالعات قبلی، محققان آسیب‌شناسی کندروسیت یا همان سلول غضروفی را بر روی پلاک‌های رشد موش‌های کوتوله‌ای که MT-COMP سریع، در سلول‌های پرورش‌یافتۀ تومور بدخیم استخوانی (RCS) داشتند انجام دادند، این نمونه به نمونه‌های انسانی شبیه بود. در این مطالعه موش‌ها بسیاری از ویژگی‌های بالینی و آسیب‌شناسی کندروسیت در بیماران مبتلا را کوتولگی سیدوکاندروپلیزیا را نشان دادند.

در تحقیق حاضر، محققان افزایش سطح پروتئین MID1 در سلول غضروفی (کندروسیت) موش کوتولۀ جهش یافته را مانند سلول‌های انسانی نشان دادند. آنها همچنین دریافتند که داروهای فشار شبکۀ آندوپلاسمی سیگنال‌دهی MID1 را افزایش می‌دهد، اگرچه فشار اکسیداتیو ندارد.

تنظیم بالای MID1 با افزایش سیگنال mTORC1 در پلاک‌های رشد موش‌های کوتوله همراه می‌شود. رپامایسین باعث کاهش سلول‌های نگهداری MT-COMP و کاهش سیگنال mTORC1 می‌شود. مسیر mTOR در طول فرآیندهای سلولی مختلف فعال می‌شود (مانند شکل‌گیری تومور و آنژیوژنزیا ایجاد عروق خونی در دوران رشد جنینی، مقاومت به انسولین، آدوبوژنز یا تمایز سلول‌های بافت چربی و فعال‌سازی T-lymphocyte) و در بیماری‌هایی نظیر سرطان و دیابت نوع ۲ باعث اختلال‌های عصبی-هورمونی می‌شود.

_ امکان درمان سایر بیماری‌ها

نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که در زمانی که تلاش‌های پاکسازی شکست می‌خورد و MID1 به عنوان یک عامل طرفار بقا عمل می‌کند، سیگنال‌دهی MID1، mTORC1، شبکه‌های ریزلوله، سنتز پروتئین، التهاب و اتوفاژی یا خودخواری یک واکنش چندلایۀ پیچیده به تجمع پروتئین در شبکۀ آندوپلاسمی را شکل می‌دهند.

در این مطالعه، آسپیرین و سطوح رزوراترول MID1 و همچنین سیگنال‌دهی mTORC1 را در پلاک‌های رشد سلول‌های غضروفی از موش‌های کوتوله نرمال کردند. بنابراین، محققان پیشنهاد می‌کنند که، اگر بتوان عوارض جانبی را کنترل کرد، ترکیبی از رپامایسین با داروهای ضد التهاب ممکن است مفید باشد.

دکتر پوسی می‌گوید: «تحقیق ما مسیرهای درمانی جدید را برای PSACH و همچنین سایر شرایط مشترک مانند دیابت نوع ۲، بیماری آلزایمر و سرطان شناسایی می‌کند، که اینها همه شامل فشار شبکۀ آندوپلاسمی نیز می شود. ما معتقدیم ER استرس کاهش درمان نقش مهمی در درمان انواع مختلف بیماری دارد. ما معتقدیم درمان‌شناسی کاهش فشار شبکۀ آندوپلاسمی نقش مهمی در درمان انواع مختلف بیماری‌ها دارد.

منبع: healtheuropa.eu

0
1 … 5 6 7 8 9 … 18