آیا مکمل‌‌های ویتامین D به پیشگیری از سرطان کمک می‌کنند؟ - جامعه پزشکان ایران

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

خوراکی‌‌های مهم

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که نقش مهمی در سلامت استخوان و سیستم‌ایمنی دارد.
وقتی صحبت از پیشگیری از سرطان می‌شود، شواهد کافی برای نشان دادن نقش مکمل‌های ویتامین D وجود ندارد.
تمرکز بر روی شیوه‌های کلی رژیم غذایی و عادات سبک زندگی آن‌ها بهترین روش برای کاهش خطر سرطان است.

ویتامین D که از آن به عنوان «ویتامین آفتاب» یاد می‌شود، به‌طور معمول در کانون توجه می‌باشد. در حالی با اطمینان می‌توان گفت که این ویتامین باعث سلامت استخوان و سلامت ایمنی می‌شود، اما این اطمینان نیست که می‌تواند خطر و شدت عفونت COVID-19 را کاهش دهد اگرچه این چیزی است که محققان زمان زیادی را صرف بررسی آن کرده‌اند.

به‌طور مشابه، تحقیقات زیادی به نقش ویتامین D در پیشگیری و پیشرفت سرطان اختصاص داده شده است، اگرچه پاسخ‌های قطعی زیادی وجود ندارد. در این‌جا مطلبی در مورد آن آورده شده، و تحقیقات این ادعاها را بررسی میکند.

ویتامین D و پیشگیری از سرطان

افرادی که بیش‌تر در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، کم‌تر در معرض خطر کمبود ویتامین D و خطر کمتری برای ابتلا به سرطان هستند. بعلاوه، مطالعات مرگ‌و‌میر ناشی از سرطان و قلبی عروقی را در مناطقی که بیش‌تر در معرض نور خورشید قرار دارند، گزارش کرده‌اند. با در نظر گرفتن این موضوع، آیا مکمل ویتامین D می‌تواند به پیشگیری از سرطان در افرادی که به اندازه کافی نور خورشید را نمی‌بینند، کمک کند؟

دکتر JoAnn E. Manson ، رئیس بخش پزشکی پیشگیرانه در بریگهام و بیمارستان زنان در بوستون، چندان متقاعد نشده است. او توضیح داد که افرادی که خطر ابتلا به سرطان کمتری دارند، فعال‌تر هستند و بنابراین زمان بیش‌تری را در خارج از منزل می‌گذرانند. در نتیجه، سطح ویتامین D آنها اغلب بالاتر است، زیرا بدن ویتامین D3 را پس از جذب نور UVB از خورشید ایجاد می‌کند.

منسون به Verywell گفت: «سطح ویتامین D نشانگر سایر عوامل مرتبط با سرطان است.» و افزود که این نشانگر مستقیم خطر ابتلا به سرطان نیست.

علاوه بر این، منسون از طریق تحقیقات خود دریافته است که داده‌های حمایت از استفاده از مکمل‌های ویتامین D برای پیشگیری از سرطان بسیار قوی نیستند.

در میان داده‌های پراکنده در مورد مصرف مکمل ویتامین D و خطر ابتلا به سرطان، مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ در مجله پزشکی نیوانگلند به مسولیت منسون منتشر شد، شاید یکی از بهترین مطالعات باشد. این مطالعه بررسی کرد که آیا مکمل ویتامین D بر بروز سرطان تأثیر دارد یا خیر. این کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده با دارونما که ویتامین D و آزمایش امگا-۳ (VITAL) نام داشت، ارزیابی کرد که آیا دوز ۲۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D3 و یک گرم در روز اسیدهای چرب امگا ۳ دریایی بر خطر سرطان تأثیر می‌گذارد یا خیر. پس از ارزیابی بیش از ۲۵۰۰۰ نفر، محققان رابطه قوی بین مصرف مکمل ویتامین D و بروز سرطان پیدا نکردند.

سارا آنزلوار، متخصص تغذیه در Sarah Gold Nutrition، به Verywell گفت: «تحقیق در مورد مکمل‌های ویتامین D برای جلوگیری از سرطان بی نتیجه است.»

« او توضیح داد که اگر فردی دچار کمبود این ماده مغذی باشد، مکمل‌ها می‌توانند به او کمک کنند تا میزان آن درسطح خون کافی شود، که برای بسیاری از نتایج سلامتی مهم است. اما اگر فردی کمبود ویتامین D نداشته باشد، مصرف مکمل ها هیچ فایده ای ندارد. در واقع، ویتامین D بیش از حد می تواند مضر باشد.»

چه مقدار ویتامین D نیاز دارید؟

سطح ویتامین D ،‌۲۰نانوگرم در میلی لیتر تا ۵۰ نانوگرم در میلی‌لیتر برای افراد سالم کافی در نظر گرفته می‌‌شود. سطح زیر ۲۰ نانوگرم در میلی‌لیتر ناکافی و کمتر از ۱۲ نانوگرم در میلی‌لیتر نشان‌دهنده کمبود ویتامین D است. این سطوح را می‌توان با یک آزمایش خون به نام آزمایش ۲۵ هیدروکسی ویتامین D تعیین کرد.

داده‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد سطوح سالم ویتامین D ممکن است با کاهش خطر ابتلا به دو سرطان خاص کولورکتال و مثانه مرتبط باشد. اما برای ارائه یک توصیه قاطع به داده‌های بیشتری نیاز است.

ویتامین D و پیشرفت سرطان

مطالعات بسیار کمی در مورد مکمل ویتامین D و پیامدهای سرطان، چه نوع خاصی از سرطان و چه سرطان به‌‌طور کلی، گزارش کرده‌اند.

با این‌‌حال، منسون می‌گوید:« داده‌هایی که وجود دارد قوی هستند. به‌طور خاص، مانسون گفت که نتایج آزمایش VITAL نشان می‌دهد که مصرف مکمل ۲۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D با کاهش ۱۷ درصدی سرطان‌های پیشرفته مرتبط است.»

سایر داده‌ها نیز نتایج مثبتی را نشان می‌دهند، اگرچه این رابطه بسیار قوی نیست. یک بررسی سیستماتیک Cochrane مرگ‌‌و‌میر کلی کمتری از سرطان را با مکمل‌های ویتامین D گزارش کرد، اما نتیجه گرفت که این یافته می‌تواند شانسی باشد. و یک مطالعه با ارزیابی بیش از ۲۵۰۰۰ نفر نشان داد که مکمل ویتامین D3 ممکن است خطر ابتلا به سرطان پیشرفته را در میان بزرگسالان مبتلا به سرطان‌های خاص کاهش دهد. در همان مطالعه، برای افرادی که سرطان سینه تشخیص داده شده بود، استفاده از مکمل ویتامین D با سطوح بالاتری از کیفیت زندگی خود گزارش شده مرتبط بود.

آیا باید مکمل ویتامین D مصرف کرد؟

در حالی که وجود ویتامین D کافی در بدن با فواید زیادی مرتبط است ولی باید بدانید که برای پیشگیری از سرطان نباید به آن اعتماد کنید.

لیز شاو، مشاور تغذیه، به Verywell گفت: «ویتامین D نباید به عنوان یک خط دفاعی مستقل در برابر سرطان استفاده شود. با توجه به اینکه علت سرطان برای هر فردی که این تشخیص را دریافت می کند منحصر به فرد است، مهم است که رویکردی چند جانبه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان در نظر بگیریم. یک جزء ژنتیکی نیز در سرطان وجود دارد ژن‌ها ممکن است نقش مهمی در توسعه و پیشرفت داشته باشند.»

شاو و منسون هر دو می‌گویند:« که عادات سبک زندگی سالم، مانند رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم، خواب زیاد و استفاده از کرم ضد آفتاب برای پیشگیری از سرطان بسیار مهم هستند.»

منسون گفت: «حداقل ۵۰ درصد سرطان‌ها با رفتارهای سبک زندگی سالم قابل پیشگیری هستند. مردم نمی‌توانند مکمل ویتامین D را با رژیم غذایی و سبک زندگی ناسالم به دست آورند .»

منبع: verywellhealth.com