چه چیزی باعث قاعدگی دردناک میشود و چگونه آن‌ها را درمان کنم؟
بیماریها و راه درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان , فرناز اخباری , پیشگیری بهتر از درمان
به گزارش سایت healthline.com
دیسمنوره
پوشش رحم یک بار در ماه ریزش میکند و قاعدگی رخ میدهد. مقداری درد، گرفتگی و ناراحتی در طول دوره قاعدگی طبیعی است. درد بیش از حدی که باعث غیبت از کار یا مدرسه شود، نرمال نیست.
قاعدگی دردناک را دیسمنوره نیز می‌نامند.
دو نوع دیسمنوره وجود دارد: اولیه و ثانویه.
دیسمنوره اولیه در افرادی رخ میدهد که قبل و در طول قاعدگی درد دارند. اگر قبلا قاعدگی‌های طبیعی داشته‌اید که بعداً در زندگی دردناک شده‌‌اند، ممکن است دیسمنوره ثانویه باشد. برخی بیماریها که رحم یا سایر اندام‌های لگنی را تحت تأثیر قرار میدهد، مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم، میتواند باعث این شود.
علل چیست؟
همیشه نمی‌توان علت قاعدگی‌های دردناک را شناسایی کرد. برخی افراد فقط در معرض خطر بیش‌تری برای داشتن قاعدگی دردناک هستند.
این خطرات عبارتند از:
- زیر ۲۰ سال؛
- داشتن سابقه خانوادگی پریودهای دردناک؛
- سیگار کشیدن؛
- داشتن خونریزی شدید همراه با پریود؛
- داشتن قاعدگی نامنظم؛
- عدم سابقه بارداری و بچه‌دار شدن؛
- رسیدن به بلوغ قبل از ۱۱ سالگی؛
هورمونی به نام پروستاگلاندین باعث انقباضات عضلانی در رحم میشود و باعث ریزش پوشش داخلی رحم میشود. این انقباضات میتواند باعث درد و التهاب شود. سطح پروستاگلاندین درست قبل از شروع قاعدگی افزایش می‌یابد.
همچنین دورههای قاعدگی دردناک میتواند به علت یک بیماری زمینه‌ای باشد، مانند:
سندرم پیش از قاعدگی: یک بیماری شایع است که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ۱ تا ۲ هفته قبل از شروع قاعدگی ایجاد میشود. علائم معمولاً پس از شروع خونریزی از بین می‌روند.
اندومتریوز: یک وضعیت پزشکی دردناک است که در آن سلول‌های پوشش داخلی رحم در سایر قسمت‌های بدن، معمولاً روی لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن رشد می‌کنند.
فیبروم در رحم: فیبروم‌‌ها تومورهای غیر‌سرطانی هستند که می‌توانند به رحم فشار وارد کنند یا باعث قاعدگی و درد غیرطبیعی شوند، اگرچه اغلب علائمی ایجاد نمی‌‌کنند.
بیماری التهابی لگن: عفونت رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها است که اغلب توسط باکتری‌های مقاربتی ایجاد میشود که باعث التهاب اندام‌های تولید مثلی و درد میشود.
آدنومیوز: یک بیماری نادر است که در آن پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم رشد میکند و باعث التهاب، فشار و درد میشود. همچنین میتواند باعث پریودهای طولانی‌تر یا سنگین‌تر شود.
تنگی دهانه رحم: تنگی دهانه رحم یک بیماری نادر است که در آن دهانه رحم آنقدر کوچک یا باریک است که خروج جریان قاعدگی را کند میکند و باعث افزایش فشار داخل رحم و درد میشود.
درمان خانگی
درمان‌های خانگی میتواند برای تسکین دورههای قاعدگی دردناک مفید باشد.
انواع چیزهایی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:
- استفاده از یک پد گرم کننده در ناحیه لگن یا پشت خود
- ماساژ دادن شکم
- حمام گرم
- انجام تمرینات بدنی منظم
- خوردن غذاهای سبک و مغذی
- تمرین تکنیک‌های تمدد اعصاب یا یوگا
- مصرف داروهای ضد‌التهابی مانند ایبوپروفن چند روز قبل از شروع قاعدگی
مصرف ویتامین‌‌ها و مکمل هایی مانند:
- ویتامین B-6
- ویتامین B-1
- ویتامین E
- اسیدهای چرب امگا ۳
- کلسیم
- منیزیم
پاهای خود را بالا بیاورید یا با زانوهای خم دراز بکشید
برای جلوگیری از نفخ، مصرف نمک، الکل، کافئین و شکر را کاهش دهید
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگر درد قاعدگی در توانایی انجام وظایف اساسی در هر ماه اختلال ایجاد می کند، ممکن است زمان ویزیت متخصص زنان باشد.
در مورد علائم خود و اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید:
- ادامه داشتن درد بعد از گذاشتن IUD
- حداقل سه دوره قاعدگی دردناک
- دفع لخته‌های خون
- گرفتگی عضلات همراه با اسهال و حالت تهوع
- درد لگن حتی هنگام عدم قاعدگی
گرفتگی ناگهانی یا درد لگن میتواند نشانه عفونت باشد. عفونت درمان نشده میتواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که به اندام‌های لگن آسیب می‌رساند و ممکن است منجر به ناباروری شود.
اگر علائم عفونت دارید، فوراً به فکر مراقبت‌های پزشکی بیش‌تری باشید:
- تب؛
- درد شدید لگن؛
- درد ناگهانی، به خصوص اگر احتمال بارداری باشد؛
- ترشحات بدبو از واژن.
تشخیص
هنگام تلاش برای یافتن علت اصلی قاعدگی دردناک، پزشک احتمالاً به بررسی سابقه پزشکی و انجام یک معاینه فیزیکی می‌پردازد. معاینه لگنی شامل بررسی هر گونه ناهنجاری در سیستم تولید مثل و بررسی علائم عفونت است.
اگر پزشک فکر میکند که یک اختلال زمینه ای باعث ایجاد علایم شده است، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری انجام دهد.
این موارد میتواند شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی؛
- سی تی اسکن؛
- ام آر آی.
بسته به نتایج آزمایشات تصویربرداری، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی انجام دهد که در آن برش‌های کوچکی در شکم ایجاد می شود و یک لوله فیبر نوری با یک دوربین در انتهای آن وارد میکند تا داخل حفره شکم بررسی شود.
درمان دارویی
اگر درمان خانگی درد قاعدگی را تسکین نمی‌‌دهد، گزینه‌های درمانی پزشکی وجود دارد.
درمان به شدت و علت اصلی درد بستگی دارد. اگر PID یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) باعث درد شما شده باشد، پزشک آنتی‌بیوتیک برای رفع عفونت تجویز میکند.
پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که عبارتند از:
داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs). می‌توانید این داروها را بدون نسخه پیدا کنید یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی تر را با نسخه دریافت کنید.
سایر مسکن‌ها. شامل گزینه‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای مسکن با نسخه قوی‌تر است.
داروهای ضد‌افسردگی. گاهی اوقات داروهای ضد‌افسردگی برای کمک به کاهش برخی از نوسانات خلقی مرتبط با PMS تجویز میشود.
همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که از داروهای ضد‌بارداری استفاده کند. کنترل بارداری هورمونی به صورت قرص، چسب، حلقه واژینال، تزریق، ایمپلنت یا IUD در دسترس است. این هورمون‌ها از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند، در نتیجه میتواند دردهای قاعدگی را کنترل کند.
جراحی میتواند اندومتریوز یا فیبروم رحم را درمان کند. اگر درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، این یک گزینه دیگر درمانی است. با جراحی هر گونه ایمپلنت اندومتریوز، فیبروم رحم یا کیست را می‌توان برداشته شود.
در موارد نادر، هیسترکتومی (برداشتن رحم با جراحی) در صورتی که سایر درمان‌‌ها موثر نبوده و درد شدید باشد یک گزینه است. در صورت انجام هیسترکتومی دیگر نمی‌توان بچه‌دار شد. این گزینه معمولاً فقط درافرادی انجام میشود که قصد بچه‌دار شدن نداشته باشد یا در پایان سال‌های باروری خود باشند.
منبع: healthline.com