ازوفاژیت چیست؟
بیماری‌‌ها و راه درمان , فرناز اخباری , پیشگیری بهتر از درمان
به گزارش سایت webmd.com
ازوفاژیت التهاب پوشش مری است، لوله‌ای که غذا را از گلو به معده می‌رساند. در صورت عدم درمان، این وضعیت میتواند بسیار ناراحت کننده شود و باعث ایجاد مشکلاتی در بلع، زخم، و زخم مری شود.
علائم ازوفاژیت
علائم ازوفاژیت عبارتند از:
- بلع دشوار یا دردناک
- رفلکس اسید
- سوزش سردل
- احساس گیر کردن چیزی در گلو
- درد قفسه سینه
- حالت تهوع
- استفراغ
اگر هر یک از این علائم را دارید، باید در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
علل ازوفاژیت و عوامل خطر
علل
ازوفاژیت در اثر عفونت یا تحریک مری ایجاد میشود. عفونت میتواند ناشی از باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها یا بیماری‌هایی باشد که سیستمایمنی را تضعیف می‌کنند.
عفونت‌هایی که باعث ازوفاژیت میشوند عبارتند از:
کاندیدا. این یک عفونت قارچی مری است که توسط همان قارچی ایجاد میشود که باعث عفونت قارچی واژن میشود. هنگامی که سیستمایمنی بدن ضعیف است، مانند افراد مبتلا به دیابت یا HIV، عفونت در مری ایجاد میشود. معمولاً با داروهای ضد‌قارچ بسیارخوب قابل درمان است.
تبخال. مانند کاندیدا، این عفونت ویروسی میتواند در مری زمانی که سیستمایمنی بدن ضعیف است ایجاد شود و با داروهای ضد‌‌ویروسی قابل درمان است.
تحریک منجر به ازوفاژیت میتواند ناشی از هر یک از موارد زیر باشد:
- GERD یا بیماری ریفلاکس معده به مری؛
- استفراغ؛
- عمل جراحی؛
- داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضد‌‌التهابی؛
- مصرف یک قرص بزرگ با آب بسیار کم یا درست قبل از خواب؛
- بلعیدن یک ماده سمی؛
- فتق‌‌ها؛
- پرتودرمانی برای سرطان.
عوامل خطر
- زمانی که درست قبل از خواب غذا بخورید؛
- وعده‌های غذایی بیش از حد زیاد با غذاهای پرچرب؛
- سیگار کشیدن؛
- مصرف زیاد الکل؛
- وزن اضافی، از جمله زمانی که باردار هستید.
برخی از غذاها نیز در صورت مصرف میتوانند احتمال ابتلا به ازوفاژیت را افزایش دهند. این شامل:
- کافئین
- مرکبات
- غذاهای ادویه‌دار
- سیر
- پیازها
- شکلات
- نعناع
تشخیص ازوفاژیت
هنگامی که پزشک معاینه فیزیکی کامل انجام داد و سابقه پزشکی شما را بررسی کرد، چندین آزمایش وجود دارد که می تواند برای تشخیص ازوفاژیت استفاده شود.
این شامل:
آندوسکوپی قسمت فوقانی: آزمایشی که در آن از یک لوله که نور داردو انعطاف‌پذیر است به نام آندوسکوپ برای مشاهده مری استفاده میشود.
بیوپسی: در طی این آزمایش، نمونه کوچکی از بافت مری برداشته شده و سپس به آزمایشگاه فرستاده میشود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود.
سری قسمت بالایی دستگاه گوارش(یا بلع باریم). در طی این روش، پس از نوشیدن محلول باریم، از مری عکسبرداری میشود. باریم پوشش مری را می‌‌پوشاند و در عکس اشعه ایکس به رنگ سفید در می‌آید. این ویژگی پزشکان را قادر می‌‌سازد تا برخی از ناهنجاری‌های مری را مشاهده کنند.
درمان ازوفاژیت
درمان ازوفاژیت بستگی به نوع ازوفاژیت شما دارد.
رفلاکس ازوفاژیت زمانی است که محتویات معده به مری برمی‌‌گردد. اگر زیاد اتفاق بیفتد، ممکن است پزشک به شما بگوید که به بیماری GERD یا بیماری ریفلاکس معده به مری) مبتلا هستید.
برای درمان، می‌توانید از موارد زیر استفاده کنید:
- داروهای بدون نسخه مانند آنتی‌اسیدها یا داروهایی که مانع از تولید اسید میشوند مانند لانزوپرازول و امپرازول؛
- داروهای تجویزی که میتوانند تولید اسید را مسدود کنند یا به پاکسازی معده شما کمک کنند؛
- جراحی برای تقویت دریچه‌‌ای که معده و مری شما را جدا می‌کند.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک زمانی است که تعداد زیادی گلبول سفید خون به نام ائوزینوفیل در مری شما جمع میشود. معمولاً این حالت به دلیل آلرژی اتفاق می‌افتد. و میتواند توسط گرده گل یا برخی غذاها تحریک شود.
برای درمان این حالت، شما ممکن است موارد زیر را مصرف کنید:
- داروهای تجویزی برای جلوگیری از تولید اسید
- استروئیدهایی مانند بودزوناید و فلوتیکازون
پزشک همچنین ممکن است یک رژیم غذایی با حذف مواد غذایی را پیشنهاد کند. در این حالت شما برای مدتی از خوردن آلرژن‌‌های غذایی معمول خودداری می‌‌کنید، سپس به آرامی آنها را دوباره به رژیم خود اضافه می‌‌کنید. این میتواند به شما و پزشک‌تان کمک کند تا بفهمید کدام غذاها ممکن است باعث التهاب مری شما شوند.
ازوفاژیت ناشی از دارو زمانی اتفاق می‌افتد که داروها برای مدت طولانی با پوشش مری شما تماس داشته باشند.
برای این، پزشک شما ممکن است:
- داروی شما را عوض کند.
- در صورت امکان آن را به صورت مایع به شما بدهید
همچنین ممکن است به شما توصیه کنند که داروی خود را با یک لیوان پر آب مصرف کنید یا از شما بخواهند که حداقل ۳۰ دقیقه پس از مصرف آن بایستید یا بنشینید.
ازوفاژیت عفونی زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌های مری عفونی شده باشد. این حالت ممکن است در صورت ابتلا به سرطان یا HIV رخ دهد. برای درمان آن، دارویی باید مصرف شود تا عفونت را از بین ببرد.
اگر مری شما بسیار باریک است یا غذا در آن گیر کرده است، پزشک ممکن است روشی به نام گشاد شدن مری را انجام دهد که مری شما را بزرگ می‌کند.
برخی از افراد برای کاهش علائم به درمان های جایگزین روی می آورند. اینها به جای درمان های پزشکی نیستند، بلکه علاوه بر آنها می باشد.
آنها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- داروهای گیاهی مانند شیرین‌بیان، بابونه و گل‌ختمی؛
- تمرین‌های آرام‌سازی مانند آرام‌سازی پیشرونده عضلانی یا تصویرسازی هدایت‌شده؛
- طب سوزنی.
قبل از شروع هر گونه درمان جایگزین حتما با پزشک خود صحبت کنید.
پیشگیری از ازوفاژیت
در حالی که شما تحت درمان ازوفاژیت هسید، اقدامات خاصی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به احساس بهتر خود انجام دهید:
از غذاهای تند مانند فلفل، پودر فلفل قرمز، کاری و جوز هندی خودداری کنید.
از غذاهای سفت مانند آجیل، کراکر و سبزیجات خام دوری کنید.
سعی کنید درست قبل از خواب غذا نخورید.
از خوردن غذاها و نوشیدنی‌های اسیدی مانند گوجه فرنگی، پرتقال، گریپ‌فروت و آب آنها اجتناب کنید. در عوض، نوشیدنی‌های با طعم میوه‌ای با ویتامین C را بنوشید.
غذاهای نرم بیشتری را به رژیم غذایی خود اضافه کنید مانند سس سیب، غلات پخته شده، پوره سیب‌زمینی، کاستارد، پودینگ و شیک‌های پروتئینی بالا.
سعی کنید از وعده‌های غذایی با غذاهای چرب پرهیز کنید.
مصرف غذاهای با طعم کافئین، شکلات و نعناع را به حداقل برسانید.
لقمه‌های کوچک بگیرید و غذا را کاملا بجوید.
مایعات را از طریق نی بنوشید تا بلع راحت‌تر شود.
ازمصرف الکل و تنباکو خودداری کنید.
هنگام مصرف دارو، آن را با آب فراوان مصرف کنید.
دارو را در حالت خوابیده یا درست قبل از خواب نخورید.
چشم انداز ازوفاژیت
بسیار مهم است که از برنامه درمانی پزشک خود برای ازوفاژیت پیروی کنید. اگر این کار را بکنید، باید تسکین یابد.
با این‌حال، اگر ازوفاژیت درمان نشود، میتواند منجر به موارد زیر شود:
زخم مری: پزشک ممکن است این حالت را «استریکچر» بنامد. میتواند بلع را بسیار دشوار کند.
چیزی که پزشکان آن را «پرفوراسیون مری» می‌نامند. سطح پوشاننده روی بافت مری پاره میشود. زمانی که غذا در آن‌‌جا گیر می‌کند یا زمانی که آندوسکوپی فوقانی انجام می‌‌دهید، می تواند ناشی از رفلکس گگ باشد. که میتواند بلع را دشوار کند. همچنین میتواند تنفس را سخت کند.
ممکن است به بیماری مری بارت مبتلا شوید. مری بارت میتواند منجر به سرطان مری شود.
منبع: webmd.com