بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان

شکستگی لگن یکی از شایع‌ترین و جدی‌ترین آسیب‌های مرتبط با پوکی استخوان برای جمعیت سالمند محسوب می‌شود.

اگر بدانید شکستگی لگن عامل بسیاری از حوادث منجر به فوت در مورد سالمندان می‌شود، خودتان هم باور می‌کنید که این لگن، استخوانی که در مرکز بدن قرار می‌گیرد و ستون‌های بدنتان روی آن نصب شده‌اند، در واقع مثل شیشه عمر شما مهم است و نباید بشکند.

شکستگی لگن یکی از شایع‌ترین و جدی‌ترین آسیب‌های مرتبط با پوکی استخوان برای جمعیت سالمند محسوب می‌شود.

بر اساس تحقیقات گروهی از محققان دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیشتر سالمندان با شکستگی لگن، مورد جراحی قرار می‌گیرند و بسیاری از آنها با ناتوانی و عوارض شدیدی روبه‌رو می‌شوند.

این محققان آورده‌اند: شایع بودن زمین‌خوردگی روی سطوح هموار در گروه سالمندان به تفاوت سبک زندگی مردم کشور ما با کشورهای غربی در استفاده از فرش بستگی دارد.

همچنین محققان بر لزوم رعایت استانداردهای فیزیکی در منزل و آموزش سالمندان و خانواده آنها از جمله عوامل موثر در جلوگیری و بهبود دادن شکستگی‌ها تاکید کردند.

خوش‌بینی، لگن‌تان را جوش می‌دهد!

گرچه شکستگی لگن و بهبود آن، فرآیندی طولانی و دردناک است که طی آن مخاطرات زیادی در انتظار سالمند قرار دارد، یافته‌های جدید پزشکی نشان می‌دهد بهبود شکستگی استخوان لگن در سالمندان خوشبین که دیدگاه مثبتی در زندگی دارند، بهتر از سالمندان افسرده است.

این تحقیق نشان داد سالمندان مثبت‌اندیش که دچار شکستگی استخوان لگن شده‌اند، بهتر از بیمارانی که چندان خوش‌بین نیستند و علائم افسردگی دارند، بهبود می‌یابند.

این محققان ۴۳۲ زن و مرد ۶۵ سال به بالا را که به علت شکستگی استخوان لگن در بیمارستان بستری شده بودند، مورد بررسی قرار دادند.

طی دو سال انجام این تحقیق، سالمندان خوشبین که ۳۶ درصد شرکت‌کنندگان را تشکیل می‌دادند، در مقایسه با ۱۳ درصد سالمندانی که چندان خوشبین نبودند یا ۵۱ درصد افرادی که علائم افسردگی داشتند، توانستند سریع‌تر راه بروند و زودتر از صندلی برخیزند.

هرچند تفاوت در سرعت راه رفتن این افراد اندک بود، اما همین توانایی نقش مهمی در فعالیت‌های روزمره دارد.

بیمه شکستگی لگن با ویتامین ث

محققان دریافته‌اند که میوه و سبزیجات می‌تواند از شکستگی استخوان لگن در مردان مسن جلوگیری کند. ویتامینC مردان مسن را در برابر کاهش توده استخوانی محافظت می‌کند.

مصرف میوه و سبزیجات می‌تواند به محافظت مردان مسن در برابر کاهش توده استخوانی که عامل اصلی شکستگی استخوان لگن است، کمک کند.

تحقیقات جدید نشان می‌دهد: تراکم مواد معدنی استخوان‌ها، وضعیت کلی و خطر شکستگی آنها علاوه بر کلسیم به مواد مغذی متعددی بستگی دارد.

این محققان معتقدند: ویتامین C بدن را در برابر التهابات محافظت می‌کند. التهاب مزمن می‌تواند به کاهش توده استخوانی منجر شود.

گفتنی است، نتایج این تحقیقات تاثیر مشابهی را در زنان سالمند تایید نمی‌کند، این در حالی است که زنان زودتر و بیشتر از مردان دچار کاهش توده استخوانی و پوکی استخوان می‌شوند.

همچنین محققان اعلام کردند: بر خلاف انتظار، ویتامینC در مردان سیگاری کارآیی کمتری دارد.

بانوان بیشتر مراقب باشند

شکستگی لگن یکی از مشکلات شایعی است که در دوران پیری به سراغ بسیاری از سالمندان می‌آید، اما زنان سالمند خصوصا در سال‌های پس از یائسگی بیش از مردان در معرض خطر شکستگی لگن قرار می‌گیرند.

واضح است که این مشکل بر اثر کمبود ویتامین D ، کلسیم و پوک شدن استخوان‌ها به وجود می‌آید. اخیرا نیز متخصصان اعلام کرده‌اند علاوه بر این، سابقه خانوادگی، استعمال سیگار و تحرک نداشتن احتمال دچار شدن به شکستگی لگن را افزایش می‌دهند؛ به همین منظور پزشکان توصیه می‌کنند تا افراد به میزان کافی ویتامین D و کلسیم دریافت کنند تا استخوان‌های محکمی داشته باشند.

ورزش و پیشگیری

انجام ورزش و حرکات تعادلی که بانوان استقبال کمتری از آن می‌کنند، سبب کاهش شکستگی لگن در این جنس می‌شود. ورزش به منظور تناسب اندام و ایجاد تعادل در سالمندان ضروری است.

همچنین سالمندان باید از کفش‌های مناسب و عاج‌دار استفاده کنند تا احتمال زمین خوردن آنها کاهش یابد.

در خانه نیز باید کف سرویس بهداشتی را به کفپوش‌های مخصوص مجهز کرد تا مانع سر خوردن شود.

معمولا فرد مبتلا به پوکی استخوان از بیماری خود بی‌اطلاع است و زمانی متوجه می‌شود که در اثر یک ضربه کوچک مثل نشستن ناگهانی، لغزیدن و پیچ خوردن پا، زمین خوردن یا برخورد با اشیا، شکستگی استخوان‌های قسمت‌های مختلف بدن مثل استخوان لگن یا له‌شدگی ستون فقرات کمری برای فرد پیش می‌آید.

با افزایش سن احتمال ابتلا به پوکی استخوان بیشتر می شود و افراد مسن باید برای اطلاع از سلامت استخوان‌های خود به پزشک مراجعه کنند.

چون ورزش یکی از عوامل مهم قرار گرفتن کلسیم در داخل استخوان‌ها و محکم شدن آنهاست، ورزش کمک بزرگی به پیشگیری از شکستگی‌ها می‌کند. البته در صورت ابتلا به پوکی استخوان قبل از آغاز هر گونه تمرین ورزشی باید با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف مواد غذایی کلسیم‌دار مثل لبنیات کم‌چربی (شیر، ماست، پنیر، کشک و…) مفید است. اضافه کردن چای، پودر نسکافه، پودر کاکائو و قهوه به شیر باعث کاهش جذب کلسیم آن می شود.

شربت‌های کاهش‌دهنده اسید معده مانع جذب کلسیم می‌شوند، بنابراین باید از مصرف خودسرانه آنها خودداری و با نظر پزشک مصرف نمایید.

نوشابه‌های گازدار مانع جذب کلسیم می شوند، پس باید تا حد امکان کمتر مصرف شوند.

شربت‌های کاهش‌دهنده اسید معده مانع جذب کلسیم می‌شوند، بنابراین باید از مصرف خودسرانه آنها خودداری و با نظر پزشک مصرف نمایید.

نوشابه‌های گازدار مانع جذب کلسیم می شوند، پس باید تا حد امکان کمتر مصرف شوند.

استعمال دخانیات و مصرف الکل برای همه در هر سنی و در هر شرایطی مضر بوده و از جمله عوارض آنها تشدید پوکی استخوان است.

ویتامین D با افزایش جذب کلسیم از پوکی استخوان جلوگیری کرده و برای تامین آن باید هر روز در مقابل نور مستقیم خورشید قرار گرفت (تابش نور خورشید از پشت شیشه اثری ندارد).

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , دوران سالمندی

همزمان با افزایش سن انسان، خصوصیات اندام‌های بدن نیز تغییر کرده و او را در معرض ابتلا به یک سری از بیماری‌ها و مشکلات سلامتی قرار می‌دهند. بیشتر این بیماری‌ها قابل پیشگیری‌اند.

میزان بقاء افراد سالمند در مقایسه با سال‌های گذشته، افزایش قابل توجهی داشته است. امروزه، طول عمر افراد در بیشتر کشورها بالاتر رفته و مرز هفتاد سالگی را پشت سر گذاشته است.
شایع‌ترین بیماری‌ها در سنین بالا با قلب و عروق، نئوپلاستیک (رشد غیرطبیعی سلول‌ها)، اوستئوآرتریت (آرتروز) و عوارض غددی و متابولیکی مرتبط هستند. بیشتر این مشکلات سلامتی، علائم اولیه‌ای دارند که به موقع قابل تشخیص‌اند. بنابراین تشخیص به موقع و شروع درمان، اساس یک سالمندی سالم است.

پنج بیماری شایع در دوران سالمندی

در حال حاضر، مشکلات سلامتی زیادی وجود دارند که افراد سالمند و کیفیت زندگی آن‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. بیشتر این بیماری‌ها تدریجاً خود را نشان می‌دهند و کم‌کم پیشرفت می‌کنند، بنابراین معمولاً تا زمانی که حاد نشوند و فعالیت‌های روزمره افراد سالمند را مختل نکنند، توجه فرد را به خود جلب نمی‌کنند.
از دیدگاه بیولوژیکی و پزشکی، سالمندی، نتیجه‌ی آسیب‌های سلولی و مولکولی در مقادیر زیاد است که البته این تحلیل‌رفتگی و فرسودگی دارای الگوی حتمی نبوده و لزوماً مختص همه‌ی سالمندان نیست.
از این جهت، وجود مشکلات سلامتی در افراد سالمند بستگی به مجموعه‌ای پیچیده‌تر و چندعاملی دارد. اگر همه‌ی این جوانب را به حساب بیاوریم، می‌توانیم بگوییم مشکلات و بیماری‌های زیر، در میان افراد سالمند شایع‌ترین‌ها هستند.

فشارخون بالا

فشار خون بالا بیماری مربوط به سیستم قلبی و عروقی است که ویژگی آن، بالا بودن فشار خون است. سال‌هاست که این مشکل، یکی از عوارضی است که بالاترین آمار ابتلا و مرگ‌ومیر را در جهان دارد.
مطالعات گوناگونی نشان می‌دهند که احتمال فشارخون بالا در جمعیت عمومی، ۲۰ تا ۳۰ درصد و در افراد بالای شصت سال، ۶۰ درصد می‌باشد. ضمناً فشار خون بالا با انواع مشکلات قلبی نیز مرتبط است، از جمله انفارکتوس حاد میوکارد (سکته قلبی)، بیماری عروق کرونری قلب و سکته مغزی.
علائم این عارضه معمولاً خاموش و مبهم‌اند، اما برخی از افراد دچار سرگیجه، سردرد و تپش قلب می‌شوند. تشخیص فشار خون بالا، بالینی بوده و بر اساس اعداد فشار خون و معاینه‌ی فیزیکی انجام می‌شود. درمان فشار خون بالا نیز شامل تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی و دارودرمانی می‌شود.

آرتریت و آرتروز

آرتریت شامل گروهی از مشکلات حاد یا مزمن مرتبط با التهاب یک یا چند مفصل می‌شود. اوستئوآرتریت یا آرتروز نیز به تحلیل رفتن پیشرونده‌ی عوامل سازنده‌ی یک مفصل گفته می‌شود که معمولاً شامل غضروف مفصلی می‌شود.
آرتروز و آرتریت معمولاً خود را به صورت درد مفاصل، گرفتگی مفاصل و محدودیت در حرکت مفاصل نشان می‌دهند.
آرتریت و آرتروز در میان زنان شایع‌ترند تا مردان و دلیل آن نیز، تغییرات هورمونی در دوران یائسگی می‌باشد. هرچند درمان قطعی برای این دو عارضه وجود ندارد اما بیشتر بیماران می‌توانند با قرار گرفتن تحت درمان پیوسته‌ی دارویی و در برخی موارد جراحی، یک سبک زندگی نرمال داشته باشند.

بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر یک بیماری نورودژنراتیو (تخریب‌کننده عصب) است که شامل آتروفی (تحلیل رفتن) مغز و مرگ سلول‌های عصبی می‌شود. بیماری آلزایمر، علت اصلی زوال عقل در افراد سالمند می‌باشد که یک‌سوم افراد بالای ۸۵ سال به آن دچار هستند.
علائم اولیه‌ی بیماری آلزایمر شامل از دست دادن حافظه کوتاه‌مدت یا مربوط به حوادث اخیر می‌شود. با پیشرفت بیماری، رفتارهای فرد، قدرت فکر کردن و مهارت‌های اجتماعی او نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند و حتی به جایی می‌رسد که بیمار قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خود نیست.
در حال حاضر، بیماری آلزایمر درمان قطعی ندارد. اما تشخیص زودهنگام و در پیش گرفتن درمان می‌تواند به کُند کردن روند پیشرفت بیماری کمک کند. از این رو، فرد خواهد توانست عملکردهای نرمال مغز را برای مدت طولانی‌تری حفظ کرده و مدت زمان بیشتری مستقل و بدون نیاز به کمک دیگران زندگی کند.

زوال عقل

زوال عقل یک اختلال حافظه و تفکر است که با گروهی از بیماری‌های مزمن و دژنراتیو مرتبط می‌باشد. بنابراین این بیماریِ مربوط به سالمندان، نتیجه‌ی آسیب‌های پیوسته به ساختار مغز در قسمت‌هایی است که مسئول هماهنگی و تنظیم عملکردهای اصلی‌اند.
زوال عقل، علت اصلی ناتوانی و وابسته بودن به دیگران در افراد سالمند است. علائم اصلی زوال عقل، شامل از دست دادن تدریجی حافظه، توهم و خیال‌بافی، بدگمانی و روان‌پریشی می‌شود.
برای تشخیص زوال عقل نیاز به یک ارزیابی فراگیر پزشکی، فیزیکی و روانشناسی است که طی آن، وضعیت روحی و روانی فرد جزءبه‌جزء سنجش می‌شود. درمان زوال عقل اساساً با دارو صورت می‌گیرد. مراقبت‌های همیشگی و پیش‌رونده نیز برای انجام کارهای روزانه مورد نیاز می‌باشند.

پوکی استخوان

پوکی استخوان یکی از شایع‌ترین مشکلات مربوط به بافت استخوان است که طی فرایندی، تراکم استخوان کاهش یافته و استخوان تُرد و شکننده می‌شود. پوکی استخوان یکی از معمول‌ترین بیماری‌ها در میان سالمندان است؛ ۲۵ درصد از زنان بالای ۴۵ سال و ۵۰ درصد از زنان بالای ۶۰ سال به پوکی استخوان دچار می‌شوند. پوکی استخوان باعث می‌شود احتمال شکستگی استخوان در اثر زمین خوردن یا ضربه‌های خفیف تا متوسط بالا برود. پوکی استخوان عموماً در استخوان‌های لگن، ستون فقرات، ران و مچ روی می‌دهد.
پوکی استخوان معمولاً به صورت درد استخوان و مفصل، کاهش قد، ضعف و خمیدگی به جلو خود را نشان می‌دهد. پزشکان توصیه می‌کنند با تغذیه‌ی کافی و درست و مصرف مکمل‌های مناسب از پوکی استخوان جلوگیری کنید. توصیه پزشکان برای افرادی که دچار پوکی استخوان شده‌اند، بهتر کردن کیفیت زندگی جهت تخفیف علائم است.

نکاتی برای پیشگیری از بیماری‌ها در سالمندی

پزشکان، بیشتر بیماری‌های شایع در سنین بالا را با فرایندهای مزمن دژنراتیو مرتبط می‌دانند. به همین دلیل، تغییرات کوچکی در سبک زندگی می‌تواند روند پیشرفت تعداد زیادی از این عوارض را کُند نماید. همچنین این تغییرات می‌توانند عمر طولانی‌تر افراد سالمند را به دنبال داشته باشند.

. رژیم غذایی متعادلی داشته باشید: رژیم غذایی را در پیش بگیرید که سرشار از ویتامین‌ها، املاح، فیبر، قند و نمک کم و محدود از نظر چربی‌های اشباع باشد تا ریسک بیماری‌های قلبی و عروقی، ناهنجاری‌های غدد درون‌ریز و مشکلات استخوانی و مفصلی کمتر شود.

. ورزش کنید: فعالیت‌های بدنی سبُک تا متوسط، جریان خون در رگ‌ها را بهتر کرده، وزنتان را سالم می‌کند و احتمال بروز بیماری‌های عروقی و متابولیکی را کاهش می‌دهد. ضمناً ورزش، بدنتان را فعال نگه می‌دارد و سرعت روند تحلیل‌رفتگی ارگان‌ها و بافت‌های بدن را کاهش می‌دهد.

. چکاپ‌های منظم پزشکی را فراموش نکنید: چکاپ‌های منظم پزشکی جهت تشخیص زودهنگام بیماری‌های مرتبط با سنین بالا و در نتیجه درمان به موقع توصیه می‌شوند. ضمناً پیگیری درمان مشکلات سلامتی برای پیشگیری از عوارض مرتبط با آن‌ها ضروریست.

. فعالیت‌های مفرح انجام دهید: فعالیت‌های اجتماعی و تفریحی و آموزشی، مانع احساس تنهایی شده و روند پیشرفت بیماری‌های مغزی مانند زوال عقل را کُند می‌کنند.

. از قلیان و سیگار دوری کنید: مصرف الکل و تنباکو و هر گونه ماده‌ی مضری می‌تواند به بدن آسیب بزند و منجر به تغییرات سیستمیک در بدن شود.

کلید پیشگیری از بیماری‌های شایع سالمندی، سبک زندگی سالم است

وضعیت بدن، بازتابی از هر کاری است که انجام می‌دهید و هر غذایی است که می‌خورید. پزشکان و کارشناسان توصیه می‌کنند با بالاتر رفتن سن باید به سالم‌تر کردن سبک زندگی خود بیشتر اهمیت دهید.
هر وقت احساس کردید علائمی دارید که قبلاً نداشتید حتماً به پزشک مراجعه کنید، و در نهایت یادتان باشد که پیشگیری بهتر از درمان است.

منبع: tebyan.net

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , دوران سالمندی

۹ مشکلی که افراد سالخورده با آن دست و پنجه نرم می‌کنند:

۱. بیماری‌های مزمن

۹۲ درصد سالخوردگان از حداقل یک بیماری مزمن رنج می‌برند و ۷۷ درصد از دو بیماری. هر ساله علت دو سوم مرگ افراد سالخورده بیماری‌های قلبی، سکته مغزی، سرطان و دیابت است. مرکز ملی پیشگیری از بیماری‌های مزمن توصیه می‌کند افراد سالخورده برای پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های مزمن باید سالیانه مورد معاینه پزشکی قرار بگیرند و تغذیه مناسب و فعالیت فیزیکی منظم داشته باشند. چاقی یکی از مشکلات متداول این سن است، ولی با داشتن شیوه زندگی مناسب می‌توان جلوی بروز چاقی و متعاقب آن بیماری‌های مزمن را گرفت.

۲. مشکلات شناختی

سلامت شناختی بر توانایی تفکر، یادگیری و حافظه تمرکز دارد. دمانس یا زوال عقل که عملکرد شناختی فردرا نشانه می‌گیرد، مهم‌ترین چالشی است که با آن مواجه هستند. در سراسر دنیا تقریبا ۴۷.۴ میلیون نفر مبتلا به دمانس هستند که پیش بینی می‌شود تا سال ۲۰۵۰ میلادی ۳ برابر شوند. متداول‌ترین شکل دمانس، آلزایمر است و تنها در کشور آمریکا ۵ میلیون فرد در سنین ۶۵ سال یا بیشتر از این بیماری در رنج هستند. دیابت، سوءمصرف مواد، فشار خون بالا، افسردگی، ایدز و سیگار ز. عوامل مستعد کننده دمانس هستند. تاکنون درمانی برای دمانس پیدا نشده است.

۳. اختلالات روانی

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، بیش از ۱۵ درصد افراد بالای ۶۰ سال از یک اختلال روانی رنج می‌برند. افسردگی یکی از متداول‌ترین اختلالاتی است که اغلب تشخیص داده نمی‌شود و مورد درمان قرار نمی‌گیرد. در آمریکا ۱۸ درصد افراد سالخورده به همین دلیل اقدام به خودکشی می‌کنند. افسردگی می‌تواند یکی از عوارض جانبی یک بیماری مزمن باشد و با مدیریت بیماری می‌توان به بهبود بیماران کمک کرد.

به علاوه شیوه زندگی و دریافت حمایت‌های عاطفی از سوی خانواده و جامعه می‌تواند به درمان افسردگی این افراد کمک موثری کند.

۴. صدمات فیزیکی

زمین افتادن، هر ۱۵ ثانیه یک فرد سالخورده را راهی بیمارستان می‌کند و هر ۲۹ دقیقه یک فرد مسن را به کام مرگ می‌فرستد، زیرا استخوان‌های افراد سالخورده ضعیف می‌شود، عضلات قدرت خود را از دست می‌دهند و حفظ تعادل بدنی برای شان دشوار است. دو بیماری مهم که موجب افزایش صدمات می‌شوند، استئوپروز و استئوآتزیت هستند. با آموزش مناسب و افزایش فعالیت‌های فیزیکی می‌توان تا حدی جلوی بروز این مشکل را گرفت.

۵. سوءتغذیه

سوءتغذیه افراد ۶۵ ساله اغلب تشخیص داده نمی‌شود و می‌تواند منجر به بروز مشکلاتی از قبیل: ضعف سیستم‌ایمنی و ضعف عضلانی شود. علت سوءتغذیه می‌تواند دمانس، افسردگی، اعتیاد به الکل، عدم ارتباط اجتماعی یا وضعیت اقتصادی نامناسب باشد. بهترین شیوه اصلاح تغذیه بیمار، افزودن مصرف سبزیجات و میوه و محدود کردن مصرف نمک و چربی‌های اشباع است.

۶. ضعف حواس پنجگانه

کاهش بینایی و شنوایی یکی از رایج‌ترین مشکلاتی است که این افراد با آن مواجه هستند. در آمریکا از هر ۶ فرد سالخورده یک نفر مشکل بینایی و از هر ۴ نفر یک نفر مشکل شنوایی دارد. خوشبختانه هردوی این‌ها به راحتی قابل درمان هستند.

۷. سلامت دهان

یکی از مشکلات مهم سالخوردگان نداشتن دندان طبیعی است که همین مشکل موجب سوءتغعذیه و عدم اعتمادبه‌نفس این افراد می‌شود. خشکی دهان، بیماری‌های لثه یا سرطان‌های دهان از دیگر مشکلاتی است که افراد سالخورده با آن دست به گریبان هستند. با معاینات منظم می‌توان جلوی بسیاری از این مشکلات را گرفت.

۸. مصرف نابجای دارو

مصرف دارو بین سالخوردگان رواج دارد. بر اساس پیش بینی انجمن ملی سالخوردگان تا سال ۲۰۲۰ میلادی تعداد افراد سالخورده ۲ برابر می‌شود. یکی از علل آن این است که اغلب این افراد اختلال ذهنی دارند یا نمی‌توانند خودشان دارو تهیه کنند و از داروی بیماران دیگر استفاده می‌کنند یا پزشک برای اغلب آن‌ها داروی بسیار و برای مدت طولانی تجویز می‌کند.

۹. یبوست و کنترل ادرار

هر دوی این مشکلات کیفیت زندگی افراد سالمند را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد. به غیر از عامل کهولت سن، این مشکلات می‌تواند ناشی از سوءتغذیه و وجود یک بیماری مزمن باشد. پزشکان حفظ وزن مناسب، تغذیه سالم و فعالیت‌های فیزیکی را راه حل مشکل می‌دانند. البته راه‌های درمانی مناسبی هم وجود دارد و سالمندان نباید از این که موضوع را با پزشک خود در میان می‌گذارند، شرمنده باشند.

منبع: snn.ir

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دوران سالمندی

یکی از مسائل مورد سوال برای بیماران این است که چرا در برخی بزرگسالان با وجود نداشتن پیشینه قبلی به‌طور ناگهانی تشنج اتفاق می‌افتد، اغلب اوقات زمین خوردن ناگهانی، تکان خوردن‌های بدن و همین‌طور از دست دادن هوشیاری تشنج تلقی می‌شود و این دسته به‌طور معمول در بین تشنج‌های تونیک کلونیک دسته‌بندی می‌شوند، با این‌همه این اختلالات الکتریکی در هر شخص ممکن است علائم مختلفی ایجاد کند، بیماری‌های مختلف نورولوژیک در افراد با افزایش سن، احتمال بیشتری برای وقوع دارند، که علت تشنج در سن بالا خواهند بود، این نوع تشنج بیشتر به عنوان علائم ثانویه ظاهر می‌شوند که در اغلب موارد با سن بیمار ارتباط دارند.

در مواردی که زمینه بیماری بررسی و تشخیص داده شود با از بین بردن زمینه ایجاد کننده، نیازی به مصرف داروهای ضدتشنج در بازه زمانی طولانی نخواهد بود.

علت‌هایی که می‌تواند باعث تشنج ثانویه در بزرگسالان شود چیست.

_ شایع‌ترین علت تشنج در سن بالا
پلی فارمسی اصطلاحی است که برای سالمندان در زمان مصرف چندین دارو به کار می‌رود، پلی فارمسی در حقیقت به معنی مصرف چند دارو همزمان است که با توجه به شیوع بیماری‌های مزمن در افراد مسن احتمال ایجاد این سندروم در آن‌ها افزایش می‌یابد و این سندروم یکی از شایع‌ترین دلایل تشنج در بزرگسالان محسوب می‌شود.
که البته نظام سلامت باید به سمتی پیش برود که با تشکیل پرونده‌های سلامت پزشکی الکترونیکی در بیماران از بروز این سندروم جلوگیری نماید
همچنین در رابطه با موضوع مطرح شده پس از پلی فارمسی سکته مغزی، ترک ناگهانی در اعتیاد الکل و تغییرات الکترولیتی خون به عنوان دلایل شایع مورد بررسی قرار می‌گیرند، در بین تمامی گروه‌های سنی عفونت سیستم اعصاب مرکزی (سی ان اس) ، سکته مغزی و نیز گرمازدگی به عنوان دلایل معمول مطرح می‌شوند.
به‌طور خاص در افراد مسن بیماری‌های مغزی و عروقی و انسفالوپاتی‌های متابولیک (به معنی بیماری مغزی که به دلایلی از جمله عفونت‌ها، تجمع سموم و یا نارسایی در اندام‌ها به وجود می‌آید) از دلایل تشنج هستند.

_ اختلالات تشنجی
اغلب اوقات تشنج و صرع تحت نام یک لغت معنی می‌شوند ولی تشنج یک کلمه غیرتخصصی برای این اختلال است و به معنی تغییرات ناگهانی است که در عملکرد مغز به دلایل مختلف رخ می‌دهد، در مقابل اپیلپسی یا صرع لغتی است که برای هر نوع اختلال در سیستم اعصاب مرکزی به‌کار می‌رود که می‌تواند منجر به تشنج‌های مکرر شود، یک اختلال پایدار مزمن که با صرع در ارتباط است.

علائمی که تشنج ایجاد می‌کند بسته به نوع تشنج بیمار است، هرچند می‌تواند از یک بیمار به یک بیمار دیگر متفاوت باشد ولی به‌طور معمول در یک بیمار به یک شکل اتفاق می‌افتد، این تشنج‌ها از یک حرکت کوچک تا تغییرات شدید در تشنج تونیک کلونیک متفاوت است.

_ بیماری‌ها و اختلالات مغزی و دمانس
بیماری‌های مغزی از جمله سکته‌های مغزی هموراژیک (سکته در اثر خونریزی مغزی) از دلایل پر اهمیت در تشنج بزرگسالان است ( البته آمار آن در برابر سکته مغزی نان هموراژیک (بدون خونریزی) کمتر است)

این بیماران اکثرا در کمتر از دو هفته پس از سکته مغزی این علائم را خواهند داشت و اغلب بین بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت پس از سکته آشکار می‌شود و تنها درصد کمی از آن‌ها دچار صرع هستند، صرع دیررس ممکن است مربوط به اختلالات بالینی در سکته‌های خفیف باشد.

_ تشنج در اثر داروهای تجویز شده
داروهای مختلفی می‌توانند با شروع تشنج در ارتباط باشند، در یک تحقیقات بیمارستانی ایزونیازید (داروی مطرح شده در درمان سل) و داروهای روانگردان بیشترین محرک در ایجاد تشنج بوده اند، برونکودیلاتور (درمان آسم برونش، بیمارانی که مبتلا به بیماری‌های مزمن انسدادی ریه هستند)، انسولین، داروی ایزونیازید (درمان سل) و لیدوکائین در ایجاد تشنج موثر بوده‌اند.

_ داروهای روانپزشکی
تقریبا تمامی بیمارانی که تحت درمان با داروهای روان‌پزشکی هستند در معرض خطر افزایش احتمال تشنج ناشی از دارو هستند، ریسک ابتلا در دسته‌ای از بیماران با شرایط زیر افزایش می‌یابد

افرادی که از قبل دچار سابقه تشنج بوده‌اند
سابقه تشنج در اثر مصرف دارو داشته‌اند
در نوار مغز آن‌ها رفتار غیرطبیعی در امواج مغزی مشاهده می‌شود
کسانی که در گذشته با بیماری‌های سیستم اعصاب مرکزی و یا ضربه به سر رو به رو بوده‌اند

این احتمال در زمانی که دارو ها با دوز بالاتر درمانی مصرف می‌شوند و یا این‌که شدت درمان بیمار افزایش پیدا می‌کند بالاتر می‌رود، داروهای کلرپرومازین (داروی آنتی‌سایکوتیک در درمان اختلالات شدید روحی) و کلوزاپین (داروی درمان روانپریشی) در ایجاد تشنج نقش بیشتری داشته‌اند.

در بین داروها الانزاپین نیز از دسته داروهایی مطرح شده است که می‌تواند علت تشنج در سن بالا در بین بیماران تشنج ناشی از دارو که نوار مغز آن‌ها نشان‌دهنده اب نرمالیتی یا غیرطبیعی بودن باشد بوده است، در بین این بیماران درمان با داروهای مطرح شده پیشنهاد نمی‌شود، به جای آن درمان در دوز کمتر داروهای آنتی‌سایکوتیک مطرح می‌شود، داروهایی از قبیل ریسپریدون، هالوپریدول، فلوفنازین، پیموزاید، داروی مولیندون، تری فلوپرازین و تیوریدازین.

_ آسیب تروماتیک مغز
تشنج در بزرگسالی ممکن است نتیجه یک آسیب وارد شده به مغز باشد، در بین بیمارانی که با آسیب‌های مغز مواجه هستند احتمال تشنج‌های دیررس در هفته‌ها، ماه‌ها و یا حتی سال‌های بعد نیز وجود دارد که احتمال رخ داد آن در اثر فشارهای عصبی ، بیشتر می‌شود. بسیاری از این تشنج‌ها به فاصله یک تا دو سال پس از آسیب شروع می‌شود، از آن‌جایی که آسیب به مغز و افزایش فشار داخل جمجمه احتمال ایجاد تشنج دیر رس را افزایش می‌دهد.

باید برای این بیماران اقدامات پیشگیرانه انجام شده و حتی الامکان سریع‌تر درمان شوند، در این شرایط پزشک از داروهای ضدتشنج پرولاکتیک استفاده می‌کند و البته طول درمان بسته به شرایط بیمار، نوع آسیب و نتیجه نوار مغز بیمار متفاوت خواهد بود، در صورتی که بیمار تشنجی نداشته باشد دارو به تدریج و پس از مدتی متوقف می‌شود زیرا ارزش داروهای ضدتشنج در جهت پیشگیری از تشنج اثبات نشده است.

_ گرمازدگی
هیپرترمی همراه با پاسخ التهابی سیستماتیک که باعث اختلال عملکرد چندگانه ارگان‌ها و اغلب مرگ می‌شود به عنوان گرمازدگی شناخته می‌شود، این نوع گرمازدگی نیز به عنوان علت تشنج در بزرگسالان مطرح می شود، در این شرایط بنزودیازپین‌های تزریقی (مثلا لورازپام یا دیازپام) برای پیشگیری از تشنج استفاده می‌شوند، تشنج ممکن است در مرحله خنک شدن برای درمان این شرایط ایجاد شود.

_ هیپومنیزیمی علت تشنج در بزرگسالان و کودکان
هیپومنیزیمی به حالتی از بدن گفته می‌شود که میزان منیزیم در خون کمتر از حد نرمال باشد، این شرایط می‌تواند با ایجاد تحریک‌پذیری در بافت مغزی سبب تشنج در افراد شود، کمبود منیزیم ممکن است در اثر برخی شرایط از قبیل رژیم غذایی نامناسب، عدم جذب منیزیم و یا کاهش جذب منیزیم در دستگاه گوارش، دفع منیزیم در کلیه‌ها به وجود بیاید، کمبود منیزیم می‌تواند منجر به تشنج و حتی ایست قلبی شود.

_ احتمال حمله تشنج در بیماران صرع در مراجعه به دندان‌پزشکی
بیماران مصروع و یا کسانی که دچار تشنج می‌شوند به این دلیل که برخی داروهای ضدتشنج عوارضی از قبیل التهاب لثه‌ها را به دنبال دارند و نیز این افراد در صورت ایجاد تشنج در مراحل عملیات دندان‌پزشکی ممکن است دچار آسیب‌های جدی در منطقه فک و صورت شوند اکثرا به دندان‌پزشکی مراجعه نمی‌کنند و یا در موارد اورژانسی مراجعه می‌کنند به همین دلیل  دچار پوسیدگی و یا مشکلات دندان می‌شوند، این بیماران بایست برای محافطت از دندان مسواک زدن و استفاده از کلرهگزیدین را به‌طور منظم در برنامه‌شان قرار دهند.

و البته توجه به این موضوع ضروری است که بیماران تشنجی با شرایط حادتر بایست تنها در صورت اورژانس به دندانپزشک مراجعه کنند زیرا احتمال تشنج در این شرایط وجود خواهد داشت.

منبع: drmkeyhanifard.com

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دوران سالمندی

اگر در میان‌سالی به سر می‌برید و مرتب دچار ضعف و سرگیجه می‌شوید مراقب باشید چون این علائم هشداردهنده برای سلامتی شما به حساب می‌آیند.
یک متخصص قلب و عروق، گیجی، خستگی و سنکوب را از علائمی دانست که هنگام ابتلا به سکته‌های قلبی ممکن است در سالمندان ایجاد شود.

دکتر حسین فخرزاده با اشاره به اینکه بیماری شریان‌های کرونری یک بیماری شایع قلبی است، گفت: افزایش سن، یکی از عوامل موثر در ابتلا به این بیماری است و تجویز برخی از داروها برای درمان سالمندان ۷۵ سال به بالا ممکن است منجر به خونریزی مغزی شود و این داروها نباید برای سالمندان تجویز شوند.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به این‌که ۶۰ درصد بیمارانی که به علت این بیماری در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند، سالمند هستند، اظهار کرد: ۸۵ درصد مرگ و میرها بر اثر سکته‌ قلبی مربوط به سالمندان است.

فخرزاده با تاکید بر اینکه گیجی، خستگی و سنکوب از علائمی است که هنگام ابتلا به سکته‌های قلبی ممکن است در سالمندان ایجاد شود، خاطرنشان کرد: بیشتر افراد سالمند هنگام مراجعه به پزشک دارای علائم درد سینه نیستند. تهوع نیز در افراد ۷۵ سال به بالا شایع‌تر است.
این متخصص قلب با اشاره به اینکه احتمال ابتلا به افسردگی پس از سکته‌های حاد قلبی ۲۰ درصد افزایش می‌یابد، تصریح کرد: اساس درمان در این بیماران تعدیل شیوه زندگی، رعایت رژیم غذایی و انجام فعالیت‌های فیزیکی است.
وی در پایان گفت: در حالت پیشرفته این بیماری، اگر خونرسانی‌ یک سرخرگ قلبی به علت مسدود شدن با لخته خون، به طور کامل قطع شود، قسمتی از عضله قلب که خون به آن نمی‌رسد، دچار سکته می‌شود.

منبع: isna.ir

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دوران سالمندی,

پیری شبکیه، بیماری بسیار شایعی است که یکی از مهم‌ترین علل افت دید یا به نحوی کوری در افراد مسن است. بیماری پیری شبکیه هم مانند آب مروارید ناشی از سن است، در واقع سلول‌های شبکیه به مرور فرسوده و تخریب می‌شوند و این تخریب به مرور باعث افت و کاهش دید شده و در موارد شدیدتر واقعا زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

_ انواع و علت بیماری پیری شبکیه چشم

یکی از مهم‌ترین علل این بیماری سن است، پیری شبکیه بیشتر در افراد بالای شصت سال بروز پیدا می‌کند. بیمار احساس می‌کند که کیفیت دید خوبی ندارد و افت دید دارد.

بیماری پیری شبکیه چشم به ۲ دسته تقسیم می شود، نوع خشک و نوع مرطوب. در نوع خشک، چیزی که بیمار احساس می‌کند و به آن علت به پزشک متخصص مراجعه می‌کند افت دید است، معمولا افت دید تدریجی است و به مرور کاهش دید در بیماران بیشتر می‌شود. در عللی که برای این نوع پیری شبکیه چشم مطرح می‌کنند، مسائل سن، ژنتیک و تغذیه مطرح هستند. رژیم غذایی سالم و کم چرب می‌تواند در پیشگیری از این بیماری موثر باشد، پیری شبکیه چشم، از نوع خشک معمولا در افرادی اتفاق می‌افتد که ناراحتی قلبی هم دارند. استفاده از میوه‌های رنگی و آنتی‌اکسیدان دار نیز در پیشگیری از این نوع پیری شبکیه چشم موثر است. بنابراین برگزیدن یک سبک زندگی مناسب اصلی‌ترین مسئله برای به تاخیر انداختن و پیشگیری از این بیماری است.

تشخیص این بیماری فقط از عهده پزشک بر می آید که با تجویز عکس، آزمایش و انجام اقدامات تشخیصی بیماری را شناسایی می‌کند. برای نوع خشک این بیماری معمولا درمان قطعی وجود ندارد و تنها می‌توان تا حدودی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد، که توسط داروهایی انجام می‌شود که برای چشم جنبه مکمل دارند.

در نوع مرطوب این بیماری، بیمار یک دفعه دچار کاهش دید می شود و همه چیز را کج و معوج می بیند و به معنای دیگر افت ناگهانی دید پیدا می‌کند. در این حالت شبکیه چشم علاوه بر فرسودگی دچار اختلالات دیگری از جمله تشکیل عروق نا‌به‌جا، خونریزی و جمع شدن مایع در زیر شبکیه می‌شود. این نوع پیری شبکیه چشم اگر درمان نشود، صد درصد منجر به کوری خواهد شد.

_ درمان بیماری پیری شبکیه چشم چگونه است؟

در گذشته برای درمان این بیماری از روش های لیزری استفاده می کردند که به علت نگرفتن جواب درست و خوب، امروزه از تزریق ها و دارو ها برای درمان این بیماری استفاده می شود. این نوع روش های درمانی توانسته اند تا حد زیادی روند بیماری را کند کنند و به شکل قابل توجهی بینایی را به بیماران بازگردانند.

خیلی وقت‌ها ممکن است بیمار علاوه بر آب مروارید دچار پیری شبکیه هم باشد و پس از انجام عمل برای درمان آب مروارید باز هم احساس تاری کند و سپس متوجه پیری شبکیه چشم شود.

به تمام افرادی که در خانواده خود سابقه پیری شبکیه، دارند توصیه می‌شود که حتی در صورت عدم داشتن علائم برای انجام آزمایشات و تست‌ها به پزشک متخصص مراجعه کنند تا معاینه دوره ای برای‌شان حتما انجام شود زیرا این بیماری چه در نوع خشک پیشرفته، چه در نوع مرطوب، نهایتا منجر به نابینا شدن افراد می‌شود.

منبع: asanteb.com