نوشته شده توسط فرناز اخباری

دمانس فرونتومپورال چیست؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

علائم رایج شامل مشکلات زبانی و رفتار غیرعادی در میان‌‌سالی است.

بسیاری از مردم شکل زوال عقل به نام بیماری آلزایمر را می‌شناسند. اما دمانس فرونتومپورال (FTD) چیست؟ آسیب به اعصاب در بخش‌های خاصی از مغز باعث ایجاد گروهی از اختلالات پیشانی گیجگاهی می‌شود که بر رفتار و زبان تأثیر می‌گذارد که در زیر توضیح خواهم داد.

علائم اولیه زوال عقل فرونتومپورال

آیا متوجه رفتار عجیب شخصی دیگری شده‌اید؟ آیا همکار شما کارهای عجیب و غریب انجام می‌دهد، مانند زدن به هر دری که در راهرو می‌بیند؟ یا آیا همسر قبلی مهربان و دلسوز شما ظرفیت همدلی خود را از دست داده است، به‌طوری که وقتی در مورد تشخیص سرطان خود به آن‌ها گفتید، آن‌ها شکایت کردند که برنامه درمانی شما در بازی گلف آن‌ها اختلال ایجاد می‌کند؟ اگر چنین است، ممکن است علائم اولیه نوع رفتاری زوال عقل فرونتومپورال را نشان دهند.

شاید به جای رفتار، مشکلی در زبان ایجاد شود و با مشکل در یافتن کلمات شروع شد (مثل هر فرد بزرگسالی)، اما آیا خواهر یا برادر شما اکنون با دستور زبان و بیان یک جمله قابل فهم مشکل دارد؟ یا دوست شما معنی برخی از کلمات معمولی مانند پیتزا، لیموناد، چوب یا فلز را نمی داند؟ اگر چنین است، ممکن است علائم آفازی پیشرونده اولیه را نشان دهند که ممکن است به دلیل زوال عقل فرونتومپورال نیز باشد.

آسیب‌شناسی رایج در داخل مغز

چه ارتباطی بین این رفتار و مشکلات زبانی وجود دارد؟ چرا هر دو بخشی از زوال عقل فرونتومپورال هستند؟

هر دو علت اصلی یکسانی دارند: خانواده‌ای از پروتئین‌های غیرطبیعی که زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند. در واقع، بیش از ده‌ها آسیب‌شناسی مختلف می‌توانند باعث زوال عقل فرونتومپورال شوند. هر یک از آن‌ها می‌تواند به نوع رفتاری دمانس فرونتومپورال یا مشکلات زبانی آفازی پیشرونده اولیه منجر شود.

مکان، مکان، مکان

چگونه یک آسیب‌شناسی همان پروتئین غیر‌طبیعی می‌تواند منجر به مشکلات رفتاری یا مشکلات زبانی یا گاهی اوقات هر دو شود؟ پاسخ این است که بستگی به محل آسیب‌شناسی دارد. لوب‌های پیشانی مغز، در پشت پیشانی، شخصیت، قضاوت و رفتار شما را تنظیم و هدایت می‌کنند. بنابراین اگر آسیب‌شناسی پیشانی گیجگاهی در این ناحیه باشد باعث تغییراتی در شخصیت، قضاوت و رفتار می‌شود.

لوب تمپورال چپ (نزدیک گوش چپ و شقیقه) و بخشی از لوب پیشانی چپ درست بالای آن، نواحی حیاتی مغز برای زبان هستند. هنگامی که این نواحی تحت تأثیر آسیب‌شناسی پیشانی گیجگاهی قرار می‌گیرند، مشکلات زبانی ایجاد می‌شود.

 

مقایسه دمانس فرونتومپورال با بیماری آلزایمر

زوال عقل فرونتوتمپورال افراد میانسالی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، معمولا بین سنین ۴۵ تا ۶۵ سال، اگرچه یک چهارم افراد پس از ۶۵ سالگی تشخیص داده می‌شوند. آلزایمر معمولا افراد بالای ۶۵ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. از نظر علائم، افراد مبتلا به زوال عقل فرونتومپورال مشکلات زبانی یا رفتاری را تجربه می‌کنند، در حالی که افراد مبتلا به بیماری آلزایمر شایع‌ترین علت زوال عقل معمولاً مشکلات حافظه دارند.

از آن‌جایی که بیش از ۱۲ پروتئین غیرطبیعی مختلف می‌توانند باعث زوال عقل فرونتومپورال شوند، دوره زمانی بسیار متغیری دارد. از زمان تشخیص، افراد مبتلا به دمانس فرونتوتمپورال به مراقبت در منزل در طی دو تا ۲۰ سال نیاز دارند. محدوده معمول بیماری آلزایمر ۴ تا ۱۲ سال است.

چه کسانی در معرض خطر FTD هستند؟

تا ۴۰ درصد موارد زوال عقل فرونتومپورال در خانواده‌‌ها مشاهده می‌شود، اما حداقل ۶۰ درصد موارد این‌طور نیستند. متأسفانه، همه افراد با نزدیک شدن به میان‌سالی در معرض خطر زوال عقل فرونتومپورال هستند.

علائم رایج نوع رفتاری چیست؟

شش نشانه رایج از نوع رفتاری زوال عقل پیشانی گیجگاهی وجود دارد و اکثر افراد مبتلا به این اختلال حداقل سه مورد از آن‌ها را دارند.

آن‌ها هستند:

  • از دست دادن خودکنترلی؛
  • بی‌تفاوتی یا اینرسی (نخواستن کاری)؛
  • از دست دادن همدردی یا همدلی؛
  • رفتارهای تکراری یا اجباری و تشریفاتی؛
  • غذا خوردن کنترل نشده یا غیرعادی؛
  • مشکل در انجام کارهای پیچیده.

فردی که با این اختلال از او مراقبت می‌کردم به سراغ غریبه‌ها می‌رفت، نزدیک‌تر از حدی که راحت بود می‌ایستاد و با صدای بلند می‌گفت: «تو خوش تیپ هستی!» دیگری تقریباً هر چیزی را که در آشپزخانه باقی می‌ماند می‌خورد. زنی که با این اختلال تحت درمان قرار گرفتم سعی کرد مردان را از یک رستوران بیاورد در حالی که شوهرش پشت میز کناری نشسته بود. پدربزرگ مهربان و خجالتی که قبلاً مبتلا به زوال عقل پیشانی گیجگاهی بود شروع به درخواست رابطه جنسی از عروسش کرد.

علائم رایج انواع زبان چیست؟

دو نوع آفازی پیشرونده اولیه بخشی از خانواده بیماری‌های دمانس فروتنومپورال هستند.

علائم رایج عبارتند از:

  • مشکل در ادای کلمات و جملات، اگرچه معنی کلمات حفظ شده است (نوعی غیر‌روان یا دستوری). مردم ناامید می‌شوند زیرا می‌دانند چه می‌خواهند بگویند، اما انجام آن را دشوار یا غیرممکن می‌دانند.
  • از دست دادن معنای کلمات (نوع معنایی). من یک بیمار داشتم که معنی کلمات کفش، شلوار، پا، زانو، آرنج و بسیاری از کلمات دیگر مربوط به لباس و اعضای بدن را نمی‌دانست.

آیا دمانس فرونتومپورال قابل درمان است؟

در حال حاضر هیچ درمان یا راهی برای کاهش سرعت این اختلالات وجود ندارد، بنابراین درمان حمایتی است. داروهای SSRI (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) می‌توانند به برخی از رفتارهای مهار نشده کمک کنند.

گفتار درمانی، حداقل در ابتدا، با آفازی پیشرونده اولیه می‌تواند مفید باشد، اما تاکنون هیچ دارویی موثر نیست.

اگر مشکوک به زوال عقل پیشانی گیجگاهی باشم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

تشخیص زوال عقل فرونتومپورال دشوار است. از آنجایی که در میان افراد میانسال است، معمولاً به زوال عقل مشکوک نمی شود. در اوایل بیماری، اغلب تصور می شود که افراد دچار بحران میانسالی، افسردگی، یا شاید مشکل مواد مخدر یا الکل هستند. بسیاری از ازدواج‌ها قبل از تشخیص این بیماری به پایان می‌رسند، زیرا همسر مبتلا به این اختلال در طی چندین سال به خود جذب شده و بی‌توجه شده است.

اگر به این اختلال مشکوک هستید، به سادگی از فرد بپرسید که آیا موردی وجود دارد که بتوانید به آن کمک کنید. ممکن است متوجه شوید که این یک مشکل دیگر است. اما اگر مشخص شد که این بیماری یا نوع دیگری از زوال عقل ممکن است باشد، آنها و خانواده‌شان را تشویق کنید تا این احتمال را با پزشک خود در میان بگذارند.

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

غرغر شکم، آبریزش بینی و خمیازه کشیدن مسری است: علت آن چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

معده  پر سر و صدا، آبریزش بینی و خمیازه عمیق از موارد روزمره بدن انسان هستند که بسیاری از آ‌ها کاملاً حل نشده‌اند.

کارهای خاصی وجود دارد که بدن ما به‌طور مداوم و به‌طور خودکار انجام می‌دهد که ما به سختی متوجه آن‌ها می‌شویم. خمیازه کشیدن، غرغر کردن شکم و آبریزش بینی نمونه‌های خوبی هستند. هر یک بخشی  از تجربه روزانه انسان‌ها هستند.

اما آیا تا به حال فکر کرده‌اید که علت چیست؟ در ادامه موادی که می‌دانیم و موارد مشکوک را بیان می‌کنیم

علت خمیازه کشیدن

شاید شما خمیازه کشیدن را فقط با خستگی یا بی‌حوصلگی مرتبط می‌دانید. در حالی که ما دقیقاً نمی‌دانیم چرا مردم خمیازه می‌کشند، هیچ کمبودی در تئوری‌ها وجود ندارد. خمیازه ممکن است به علت موارد زیر باشد

  • ریه‌ها و بافت‌های مجاور اتساع یابند و از رویهم قرار گرفتن راه‌های هوایی کوچک در ریه‌ها جلوگیری کند.
  • یک ماده شیمیایی به نام سورفکتانت توزیع شود، مایعی لکه‌دار که حفره‌های کوچک هوا را در ریه‌ها می‌پوشاند و به باز نگه داشتن آن‌ها کمک می‌کند.
  • کمک به آماده‌سازی بدن برای انتقال بین بیداری و استراحت: برای مثال، خمیازه کشیدن اغلب پس از یک دوره آرامش و هنگام بیدار شدن از خواب رخ می‌‌دهد. و ممکن است به‌عنوان یک سیگنال داخلی باشد که زمان خواب است، یا زمان استراحت از فعالیت‌هایی مانند رانندگی می‌باشد.
  • در حفظ دمای مناسب مغز نقش دارد: مغز ما در محدوده مشخصی از دما بهترین عملکرد را دارد. برخی از کارشناسان معتقدند خمیازه کشیدن می‌تواند به خنک شدن مغز از طریق اثرات پیچیده بر گردش خون اطراف و سینوس ها کمک کند.

همچنین مشخص نیست که چرا خمیازه مسری است. در قلمرو حیوانات، دیدن خمیازه‌های مسری در میان اعضای یک گروه معمول است، شاید به عنوان سیگنالی برای رفتار جمعی (مانند حرکت از فعالیت به استراحت) باشد.

چرا شکم شما غرغر می‌کند؟

این غرش در شکم از نظر پزشکی به عنوان borborygmi شناخته می‌شود اگر حروف مناسب را داشته باشید، یک کلمه اسکربل عالی است. ما معمولاً فرض می‌کنیم که نشان‌دهنده گرسنگی است. و درست است که تجربه گرسنگی می‌تواند بعد از یک وعده غذایی شنیده شود. اما معده شما ممکن است بعد از غذا نیز غرغر کند، زمانی که مایعات و غذا معده و روده را دردستگاه گوارش به حرکت در می‌آورند. استرس همچنین می‌تواند باعث غرش معده شود.

چه چیزی باعث این همه سر و صدا می‌شود و آیا همیشه مشکلی وجود دارد؟ ممکن است به دلیل حرکت گاز در پاسخ به انقباضات عضلانی دیواره روده باشد. گاهی اوقات، صداهای ناشی از شکم ممکن است نشانه عفونت روده یا مشکلات دیگر باشد. اگر علائم دیگری مانند درد یا تب را تجربه می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید. اما اکثریت قریب به اتفاق صداها بی‌ضرر هستند و نشانه این است که روده شما به‌طور طبیعی کار می‌کند.

چرا آبریزش بینی به وجود می‌آید؟

گاهی اوقات ممکن است به نظر برسد که بینی شما بی‌دلیل آبریزش دارد.

اما برخی از محرک‌های شناخته شده وجود دارد، مانند:

  • عفونت. هنگام سرماخوردگی، غشاهای مخاطی مخاط بیشتری را به عنوان بخشی از سیستم دفاعی شما تولید می‌کنند: خروج مخاط بیش‌تر به معنای ورود میکروب‌های کم‌تری است.
  • آلرژی. گرده گل، ابروسیا یا سایر محرک‌ها سلول‌های ایمنی را تحریک می‌کنند که هیستامین تولید می‌کنند. هیستامین رگ‌های خونی را درست در زیر غشاهای مخاطی باز می کند و این منجر به افزایش تولید و ترشح مایع و مخاط می‌شود. مانند عفونت، این پاسخ ممکن است برای رقیق کردن محرک آزاردهنده و خلاص شدن از ناحیه آن مفید باشد.
  • هوای سرد و خشک. سطح داخلی بینی با غشاهای مخاطی پوشیده شده است که هوا را قبل از رسیدن به ریه‌ها گرم و مرطوب می‌کند. هنگامی که هوای خشک و سرد را از طریق بینی خود استنشاق می‌کنید، این غشاها با ترشح آب و مخاط، هوا را مرطوب می‌کنند.
  • غذاهای ادویه‌دار. ادویه هایی مانند کپسایسین به عنوان یک محرک برای سینوس‌ها و غشاهای مخاطی عمل می‌کنند که در پاسخ مایع ترشح می‌کنند.

خلاصه

در موردبرخی از رایج ترین تجربیات روزمره بشر نیز ،کمترین درک وجود دارد. البته مثال های دیگر هم زیاد است: چرا ما قلقلک میشویم؟ سکسکه به چه علت است؟ مشکل انجماد مغز چیست؟ شایداینها موضوعاتی برای یک روز دیگرباشند.

ممکن است این یک پیشرفت به نظر برسد، اما احتمالاً دلایل بسیار خوبی برای نحوه عملکرد بدن ما وجود دارد – حتی زمانی که ما نمی دانیم این دلایل چیست.

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

بیماری آلزایمر‌: تعریف، علل، تشخیص و درمان

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت news-medical.net

بیماری آلزایمر (AD) شایع‌ترین شکل زوال عقل در (۶۰ تا ۷۰ درصد از کل موارد زوال عقل) و یک اختلال عصبی پیشرونده سراسر جهان است. اگرچه حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد موارد ژنتیکی هستند، اکثریت قریب به اتفاق موارد پراکنده هستند و به عوامل خطر زیادی نسبت داده می‌شوند. در حال‌حاضر هیچ درمان یا درمان اصلاح‌کننده بیماری برای بیماری آلزایمر وجود ندارد.

علائم کلیدی: ابتدا اختلال شناختی خفیف و از دست دادن حافظه ظریف در رویدادهای اخیر پیش از پیشرفت به اختلال شناختی شدیدتر همراه با فراموشی عمیق، علاوه بر تغییرات شخصیتی، رفتاری و حرکتی که در نهایت منجر به مرگ می‌شود.

شیوع: در حال حاضر ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به زوال عقل هستند و از هر ۱۰ مورد زوال عقل، ۶ نفر آلزایمر دارند ۵٫۸ میلیون نفر در ایالات متحده و ۸۵۰۰۰۰ نفر در بریتانیا (تا سال ۲۰۱۸).

شروع و پیش آگهی: معمولا در سن بالای ۶۵ سال، با مرگ ۳-۹ سال پس از شروع اتفاق می افتد.

بیماری آلزایمر چیست؟

بیماری آلزایمر (AD) حدود ۶۰ درصد از کل موارد زوال عقل در سراسر جهان را تشکیل می‌‌دهد که رایج‌ترین شکل زوال عقل می‌باشد. آلزایمر یک بیماری عصبی پیشرونده است که علائم آن به تدریج در طی چند سال بدتر می‌‌شود. مانند بسیاری از زوال عقل، علائم آلزایمر معمولاً با مشکلات جزئی در به خاطر سپردن خاطرات اخیر شروع می‌شود و به تدریج به علائم شدیدتر تبدیل می‌شود (که در زیر به آنها اشاره شده است).

آلزایمر به‌طور کلی یک بیماری در سنین بالا است و در سن ۶۵ سالگی شایع‌تر می‌شود. با این حال، ابتلا به زوال عقل بخشی طبیعی یا سالم از پیری نیست. در موارد نادرتر، آلزایمر می‌تواند افراد بسیار جوان‌تر (بین ۳۰ تا ۴۰ سال) را تحت تأثیر قرار دهد و تقریباً ۵ درصد موارد در افراد زیر ۶۵ سال رخ می‌دهد. اگرچه بیماری یکسان است، اما علل شروع زودرس آلزایمر معمولاً اندک هستند و متفاوت از آنچه که  به‌عنوان بیماری آلزایمر اسپورادیک شناخته می‌شود می‌باشد.

صرف نظر از علت دقیق آلزایمر، که هنوز به درستی شناخته نشده است، دو نشانه پاتولوژیک کلیدی برای آلزایمر هستند: پلاک‌های آمیلوئید و گره‌خوردگی (که بعداً به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت). با گذشت زمان، این پروتئین‌های غیرطبیعی به مرگ نورون‌ها منجر می‌شوند که منجر به انقباض عمومی مغز (آتروفی قشر مغز) می‌شود که منجر به علائم آلزایمر و همچنین مرگ در عرض ۹ سال پس از شروع علائم می‌شود.

علائم و نشانه‌های بیماری آلزایمر

از آن‌جایی که بیماری آلزایمر یک بیماری تخریب کننده عصبی پیشرونده است، علائم در ابتدا ، قبل از این‌که به تدریج در طی چند سال بدتر شوند‌، کم و خفیف هستند. شروع، شدت و سرعت پیشرفت و همچنین زمان تا مرگ بین افراد مبتلا بسته به علت دقیق و مکانیسم درگیر به‌طور قابل توجهی متفاوت است.

علائم بیماری آلزایمر را می توان به سه مرحله تقسیم کرد:

  1. علائم در مراحل اولیه:
  • از دست دادن خفیف حافظه مربوط به رویدادهای اخیر. به عنوان مثال فراموش کردن یک مکالمه یا رویداد اخیر، همچنین پرسش‌های مکرر و ناتوانی در انتخاب کلمات خاص در مکالمات
  • تغییرات خفیف خلق‌و‌خو یا تغییرات رفتاری که برای فرد عادی نیست این‌ها می‌توانند به صورت افزایش اضطراب و سردرگمی ظاهر شوند.
  • سایر علائم شناختی ممکن است شامل افزایش دشواری در تصمیم‌گیری و مردد شدن بیشتر در موارد خاص باشد.

مهم است که توجه داشته باشید که قرار دادن وسایل به اشتباه یا فراموش کردن گهگاهی چیزها بخشی طبیعی از پیری است‌، اما زمانی که این امر عادی و تکراری شود، اغلب نشانه زوال عقل است.

  1. علائم مرحله میانی:
  • بدتر شدن از دست دادن حافظه که منجر به فراموشی نام افراد نزدیک به آن‌ها و همچنین فراموشی چهره عزیزان می‌شود.
  • تغییرات خلقی با افزایش اضطراب، ناامیدی و علائم رفتارهای تکراری یا تکانشی عمیق‌تر می‌شود.
  • علائم افسردگی همراه با اضطراب از جمله از دست دادن انگیزه
  • در برخی موارد ممکن است نشانه‌هایی از هذیان و توهم وجود داشته باشد.
  • بی‌خوابی و اختلال در الگوهای خواب شایع هستند
  • ظهور مشکلات حرکتی از جمله آفازی (مشکلات گفتاری)

در این مرحله، فعالیت‌های روزمره زندگی مختل می‌شود و بیماران معمولاً به سطحی از مراقبت و کمک نیاز دارند، به ویژه با پیشرفت بیماری.

  1. علائم اواخر مرحله:
  • همه علائم فوق شدیدتر می‌شوند، رفتاری، خلقی، حرکتی و شناختی با افزایش پریشانی هم برای بیمار و هم برای مراقب.
  • خشونت نسبت به مراقبین غیر‌معمول نیست و بیماران ممکن است به اطرافیان خود از جمله عزیزان خود مشکوک شوند.
  • به دلیل مسائل مربوط به تغذیه، کاهش وزن شدید در برخی بیماران ممکن است رخ دهد
  • با بدتر شدن مشکلات حرکتی، ممکن است اختلال شدید در گفتار، مشکل در قرار گرفتن خود، بی‌اختیاری ادرار و روده وجود داشته باشد.

در این مرحله، فعالیت‌های روزمره زندگی به شدت مختل می‌شود و بیماران معمولاً به مراقبت و کمک تمام وقت نیاز دارند. بیماران بیش‌تر از زندگی دور می‌شوند و علائم کاهش می‌یابد و در نهایت منجر به مرگ می‌شود.

در بسیاری از موارد، پیشرفت دوره بیماری می‌تواند توسط عوامل دیگری مستقل از آسیب شناسی آلزایمر افزایش یابد. این عوامل عبارتند از عفونت، سکته مغزی، صدمات سر و هذیان. گاهی اوقات، برخی داروها نیز می‌توانند علائم زوال عقل را بدتر کنند. به‌طور کلی، مرگ بین ۳ تا ۹ سال پس از ظهور اولین علائم رخ می‌دهد.

بین علائم بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل همپوشانی زیادی وجود دارد. همچنین برای بیماران مبتلا به آلزایمر بالای ۶۵ سال، علائم و آسیب شناسی زوال عقل عروقی را نیز تجربه می‌کنند، که اغلب در ابتدا با اختلال حرکتی مشخص تر ظاهر می شود.

علل بیماری آلزایمر

علت دقیق اکثر موارد آلزایمر (اسپورادیک) هنوز به طور کامل شناخته نشده است، با این حال، حدود ۵-۱۰٪ از همه موارد به دلیل تفاوت های ژنتیکی است که در حال حاضر به خوبی مشخص شده است.

ژنتیک

۵ تا ۱۰ درصد از همه موارد بیماری آلزایمر خانوادگی نامیده می شود و به دلیل جهش های ژنتیکی ارثی در ژن های کلیدی است. کمتر از ۱٪ از همه موارد آلزایمر به دلیل توارث اتوزومال غالب و آلزایمر زودرس مرتبط با آن قبل از سن ۶۵ سالگی است (نادر).

سه ژن قطعی کلیدی (که مستقیماً مسبب بیماری می باشند) با اشکال ژنتیکی آلزایمر مرتبط هستند: APP، PSEN1 و PSEN2. این ژن‌ها همگی در پردازش آمیلوئید و تولید پلاک‌های بتا آمیلوئید، مشخصه اصلی پاتولوژیک بیماری آلزایمر نقش دارند.

بنابراین، داشتن سابقه خانوادگی زوال عقل ممکن است نشان دهد که جهش‌های ژنتیکی خاصی ممکن است در مخزن ژنی خانواده وجود داشته باشد و شما ممکن است خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش دهید. در این صورت ممکن است غربالگری ژنتیک و مشاوره ژنتیک ارائه شود.

چندین ژن عامل خطر وجود دارند که با آلزایمر مرتبط هستند اما ثابت نشده اند. شایع‌ترین این ژن‌ها آلل APOE4 (شکل ژن APOE) است که بسته به وراثت آلل‌های APOE4، خطر ابتلا به آلزایمر را ۳ تا ۱۵ برابر افزایش می‌دهد. تخمین زده می شود که حدود ۶۰ درصد از افراد مبتلا به آلزایمر حداقل یک آلل APOE4 دارند. داشتن آلل های APOE4 در ترکیب با سایر ژن های قطعی، یا سایر عوامل خطر (که در زیر به آنها اشاره شده است) ممکن است شدت و پیشرفت بیماری را تشدید کند.

سایر ژن‌های دخیل شامل جهش‌های اتوزومال غالب به ABCA7 و SORL1 است. همچنین تصور می‌شود که تغییرات آللی TREM2 (میکروگلیا دخیل) تا ۳ برابر بیش‌تر خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را به همراه دارد. پلی مورفیسم‌‌های زیادی (تغییرات ژنتیکی ظریف؛ SNPs) در بیش از ۲۰ ژن دیگر وجود دارد که با افزایش خطر ابتلا به آلزایمر مرتبط هستند.

عوامل خطر (محافظت کننده و مخرب)

جدای از علل ژنتیکی بیماری آلزایمر، مکانیسم دقیق چگونگی ایجاد آلزایمر هنوز به درستی شناخته نشده است، اگرچه چندین عامل خطر کلیدی دخیل هستند.

عوامل مرتبط با افزایش خطر آلزایمر:

  • افزایش سن از هر ۶ نفر بالای ۸۰ سال، ۱ نفر دچار زوال عقل است و خطر ابتلا به آلزایمر پس از ۶۵ سالگی هر ۵ سال دو برابر می‌شود.
  • صدمات سر – ارتباطی با آسیب های شدید سر و ایجاد آلزایمر وجود دارد. علاوه بر این، آسیب دیدگی سر در هنگام وجود زوال عقل در واقع می تواند علائم و پیش آگهی را بدتر کند.
  • بیماری قلبی عروقی – عوامل سبک زندگی که با بیماری قلبی مرتبط هستند مانند دیابت، فشار خون بالا، سطح کلسترول خون بالا، سیگار کشیدن و چاقی نیز همگی با افزایش خطر زوال عقل عروقی (در درجه اول) و همچنین آلزایمر مرتبط هستند.
  • سندرم داون – مبنای ژنتیکی سندرم داون (تریزومی ۲۱) که دارای نسخه سوم کروموزوم ۲۱ است، همچنین حامل یک نسخه اضافی از ژن APP است که بتا آمیلوئید تولید می کند. داشتن یک نسخه اضافی از ژن APP منجر به افزایش ۵۰ درصدی در تولید آمیلوئید بیش از سطوح طبیعی می شود. بنابراین، افراد مبتلا به سندرم داون در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آلزایمر هستند.
  • سایر عوامل خطر رایج که ممکن است در ایجاد آلزایمر نقش داشته باشند نیز عبارتند از داشتن سبک زندگی بی تحرک، کاهش شنوایی، استرس و افسردگی درمان نشده.
  • یک مطالعه دیگر نیز ارتباط بین مصرف مکمل کلسیم و بیماری آلزایمر را نشان داده است، اما فقط در بین زنان مسن‌تری که سابقه سکته مغزی دارند.

همانطور که قبلا ذکر شد، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زوال عقل بخشی طبیعی از افزایش سن نیست و شما می توانید به طور فعال خطر ابتلا به آلزایمر و سایر دمانس ها را به حداقل برسانید. بسیاری از تغییرات سبک زندگی فعال می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد. این شامل:

کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی – ترک سیگار، داشتن یک سبک زندگی فعال ، کاهش وزن در صورت اضافه وزن، خوردن یک رژیم غذایی متعادل سالم همراه با میوه و سبزیجات تازه و همچنین نوشیدن کمتر الکل.

اگر دیابت دارید، داروهای خود را ادامه دهید و تغییراتی در شیوه زندگی فعال مانند مدیریت فشار‌خون و سطح قند‌خون خود ایجاد کنید.

خود را از نظر ذهنی فعال نگه دارید حتی چیزی به سادگی خواندن، انجام جدول کلمات متقاطع یا بازی سودوکو.

بازی‌های تمرینی مغز تاثیر کوتاه مدت مفیدی در بهبود شناخت دارند.

تنهایی و انزوای اجتماعی نیز می‌تواند خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد، بنابراین داوطلب شدن در جوامع محلی یا انجام ورزش‌های گروهی مفید است.

تغییرات مغزی در بیماری آلزایمر

دو علامت پاتولوژیک کلیدی آلزایمر وجود دارد: پلاک‌های بتا آمیلوئید که در بافت مغز و اطراف عروق تشکیل می‌شوند (آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی) و گره خوردن در نورون‌های پروتئینی به نام تاو. اینها با هم به تخریب عصبی (مرگ نورون ها و اتصالات سیناپسی) کمک می کنند که منجر به انقباض (آتروفی) کلی ماده مغز در قشر و هیپوکامپ می شود. مرگ نورون ها و آتروفی نواحی کلیدی مغز با پیشرفت بیماری و شدت علائم مرتبط است.

در بین انواع زوال عقل همپوشانی های علامتی و پاتولوژیک زیادی وجود دارد. اجسام لوئی آلفا سینوکلئین (پروتئین کلیدی دخیل در بیماری پارکینسون و زوال عقل همراه با لیوی بادی) نیز گاهی در مغز بیماران آلزایمر یافت می شود. همچنین ممکن است پلاک های چربی (آترواسکلروز) در عروق مغز ایجاد شود که باعث زوال عقل عروقی و سکته می شود. همچنین ممکن است وجود TDP-43 (پروتئین کلیدی بیماری نورون حرکتی) در مغز بیماران آلزایمر وجود داشته باشد. ترکیب دو یا چند دمانس با هم دمانس مختلط نامیده می شود و شایع ترین دمانس مختلط بیماری آلزایمر و دمانس عروقی است.

تا کنون مشخص شده است که یک سوم موارد احتمالی آلزایمر بالای ۸۵ سال ممکن است اصلاً آلزایمر نباشند. یک شکل تازه شناسایی شده از زوال عقل، به نام آنسفالوپاتی TDP-43 مرتبط با سن غالب لیمبیک یا LATE، علائمی را ایجاد می کند که تقریباً مشابه علائم AD در افراد مسن است، اما به جای آمیلوئید توسط پروتئین TDP-43 ایجاد می شود. این کشف پیامدهای عمده ای برای تشخیص صحیح، استراتژی های درمانی، پیش آگهی و برای دانشمندانی که مکانیسم ها و درمان های آلزایمر را تحقیق می کنند، دارد.

تشخیص بیماری آلزایمر

از دست دادن حافظه کوتاه مدت یا علائم اولیه و ظریف زوال عقل ممکن است نادیده گرفته شود یا به داروها، استرس، افسردگی و اضطراب نسبت داده شود که می تواندعلایم AD را تقلید کند. با این حال، اگر این علائم به تدریج بدتر شوند و ادامه پیدا کنند، ممکن است نشانه ای از زوال عقل باشد.

متأسفانه، هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص آلزایمر یا هر نوع زوال عقل دیگری وجود ندارد. اگر پزشک عمومی نگران است که علائم ممکن است به دلیل زوال عقل باشد، ممکن است شما را به یک متخصص- معمولاً یک متخصص مغز و اعصاب و/یا روانپزشک در یک کلینیک اختصاصی حافظه -ارجاع دهد. یک متخصص مغز و اعصاب علائم فیزیکی زوال عقل را ارزیابی می کند، در حالی که یک روانپزشک علائم شناختی را ارزیابی می کند. یک متخصص مغز و اعصاب همچنین ممکن است یک سی تی اسکن یا ام آر آی از مغز را برای ارزیابی هر گونه آسیب شناسی مغز برای رد یا تأیید تشخیص توصیه کند.

در کلینیک حافظه، یک پرسشنامه استاندارد به نام معاینه وضعیت ذهنی کوچک (MMSE) برای ارزیابی توانایی شناختی استفاده می شود. این مجموعه ۳۰ سوالی است که در آن نمره بیشتر از ۲۴ نشان دهنده توانایی های شناختی طبیعی است. اختلال شناختی خفیف معمولاً بین ۱۹-۲۳ امتیاز، اختلال شناختی متوسط ​​بین ۱۰-۱۸ امتیاز و اختلال شناختی شدید در ۹ امتیاز یا کمتر در نظر گرفته می شود. با این حال، این نمرات باید برای پیشرفت تحصیلی و سن تنظیم شوند.

در ترکیب با MMSE، اسکن مغز، و حذف علل دیگر (مثلاً با آزمایش خون برای تداخلات دارویی)، در نهایت می توان تشخیص مثبت داد. این حالت ممکن است به دلیل خفیف بودن علائم اولیه کمی طول بکشد. با این حال، با پیشرفت بیماری، تشخیص ممکن است آسان تر شود.

استراتژی‌های درمانی و پیش آگهی برای بیماری آلزایمر

در حال‌حاضر هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد و هیچ درمان اصلی اصلاح‌کننده بیماری نیز وجود ندارد. با این حال، داروهای مختلفی وجود دارند که می‌توانند به‌طور موقت علائم را بهبود بخشند.

داروهای فعلی

  • مهارکننده‌های استیل کولین استراز (AChE)‌ تصور می‌شود که سطح یک انتقال‌دهنده عصبی کلیدی، استیل کولین، در بیماری آلزایمر کاهش می‌یابد. مهارکننده‌های AChE از تجزیه استیل کولین جلوگیری می‌کنند و در نتیجه سطح آن را در مغز افزایش می‌دهند. این‌‌ها شامل ریواستیگمین و دونپزیل است.
  • مهارکننده‌های گلوتامات مانند ممانتین
  • داروهای ضد‌افسردگی به‌عنوان مثال SSRI ها و آنتی‌سایکوتیک‌ها به عنوان مثال ریسپریدون

این داروها فقط با کمک به درمان برخی از علائم بیماری را مدیریت می‌کنند. با این حال، هیچ یک از آن‌ها علل و آسیب‌شناسی زمینه‌ای را درمان نمی‌کند. بیماری قلبی عروقی زمینه‌ای و عوامل خطر آن را می‌توان با استفاده از داروهای دیابت، فشار‌خون بالا، کلسترول بالا (مانند استاتین‌ها) و مشکلات قلبی (مانند آسپرین) اصلاح کرد.

رویکردهای غیر‌دارویی

توان‌بخشی شناختی – در ارتباط با یک درمانگر آموزش دیده و همچنین مراقب، می توان به آرامی به اهداف شخصی مانند انجام کارهای روزمره دست یافت.

تحریک شناختی – شرکت در فعالیت‌های اجتماعی/گروهی که می تواند به بهبود حافظه و مهارت‌های حل مسئله کمک کند.

یادآوری – صحبت کردن فعالانه در مورد رویدادهای گذشته با استفاده از وسایل کمک بصری (مثلاً عکس) و موسیقی. این می‌تواند خلق‌و‌خوی و تندرستی را بهبود بخشد.

همچنین ثابت شده است که موسیقی از گذشته باعث تحریک خاطرات فراموش شده و همچنین بهبود خلق‌و‌خو و رفتار می‌شود (اثر آرام‌بخش). همچنین باعث کاهش انزوای اجتماعی و تشویق به تعامل اجتماعی و در ابراز احساسات شده است.

مانند داروها؛ که ممکن است در ترکیب با رویکردهای غیر‌دارویی مورد استفاده قرار گیرد، علائم فقط به‌طور موقت بهبود می‌یابند و سیر بیماری به تدریج بدتر می‌شود.

درمان‌ها و پیشگیری‌های جایگزین

درمان‌های جایگزین متعددی وجود دارند که تصور می‌شود به بیماران مبتلا به زوال عقل کمک می‌کنند، اگرچه شواهدی برای اثربخشی آن وجود ندارد. برخی از این موارد عبارتند از:

  • امگا ۳
  • جینکو بیلوبا
  • استاتین‌ها
  • زردچوبه (کورکومین)
  • روغن نارگیل
  • نور درمانی سبک (در درمان اختلال خواب در بیماری آلزایمر)

اثربخشی این مکمل‌ها هنوز به طور کامل ثابت نشده است، اما این مکمل‌ها معمولاً اگر در حد اعتدال استفاده شوند، ضرری ندارند. مانند بسیاری از داروهای جایگزین، اکثر مطالعات در مقیاس بزرگ به نظر نمی‌رسد که هیچ اثر قابل‌توجهی از چنین دارو بر درمان مثبت شرایط سلامتی نشان دهد. هنگام در نظر گرفتن داروهای جایگزین، بیماران و مراقبان نباید از داروها و درمان‌های مرسوم به نفع داروهای جایگزین چشم‌پوشی کنند.

آزمایشات بالینی فعلی

چندین کارآزمایی بالینی قابل توجه در حال انجام است که هدف آن‌ها بررسی اثرات درمان‌های مختلف است:

Sargramostim – تجمع بتا آمیلوئید را کاهش می‌دهد

MK8931 – مهارکننده‌های انتخابی بتا-سکرتاز (کاهش تولید آمیلوئید)

CAD106 – ایجاد ایمنی در برابر بتا آمیلوئید بدون ایجاد پاسخ خود‌ایمنی

TRx0237 – از تجمع تاو جلوگیری می‌کند

انسولین داخل بینی – بهبود کنترل قند‌خون و مقاومت به انسولین در مغز

اینکه آیا این درمان‌ها می‌توانند به‌طور موثر سیر بیماری را تغییر دهند و علائم را به‌طور قابل توجهی بهبود بخشند، هنوز مشخص نیست.

حمایت از افراد و مراقبین

تشخیص زوال عقل می‌تواند برای فرد و خانواده نزدیک و دوستان مشکل و ناراحت‌کننده باشد. با این‌‌حال، بسیاری از سازمان‌های عالی وجود دارند که از بیماران و مراقبان حمایت می‌کنند.

در بریتانیا، آلزایمر تحقیقات انگلستان و انجمن آلزایمر وجود دارد. در ایالات متحده، بنیاد آلزایمر آمریکا و انجمن آلزایمر وجود دارد. همچنین سازمان‌های بین‌المللی مانند آلزایمر بین‌المللی وجود دارد. وب سایت آن‌ها حاوی اطلاعات زیادی در مورد دسترسی به خدمات پشتیبانی و همچنین اطلاعات بیش‌تر در مورد این بیماری است.

منبع: news-medical.net


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

چه چیزی باعث می‌شود که تپش قلب داشته باشید؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

ضربان‌های غیر‌طبیعی قلب تند زدن، لرزش، پرش معمولا بی‌ضرر هستند، اما گاهی اوقات علامت یک مشکل هستند.

عشق تنها دلیلی نیست که قلب شما ممکن است از آن تپش بگیرد. در حالی که ضربان قلب غیرطبیعی می‌تواند هشدار‌دهنده باشد، معمولا بی‌ضرر هستند. آن‌ها به دلایل مختلف رخ می‌دهند.

کدام انواع رایج هستند و چه زمانی باید نگران باشید؟

تپش قلب

ضربان قلب شما به‌‌طور معمول یک سرعت قابل پیش‌بینی را حفظ می‌کند: وقتی فعال هستید سرعت خود را افزایش دهید و هنگام استراحت سرعت خود را کاهش دهید. اما بسیاری از مردم حداقل هر چند وقت یک بار متوجه احساسات عجیب و غریب قلبی به نام تپش قلب می‌شوند. مردم معمولاً می‌گویند که احساس می‌کند قلب‌شان یک تپش دارد، یا در حال تپش یا ضربه است.

آلفرد ای. باکستون، متخصص قلب و عروق، استاد پزشکی دانشکده پزشکی هاروارد، می‌گوید: «یک مراجعه رایج در فردی که احساس می‌کند قلبش در حال تپیدن است، نوار قلب (ECG) اوکاملاً طبیعی است.»

او می‌افزاید: «افزایش آگاهی از ریتم‌های طبیعی قلب ممکن است در افرادی که از ساعت‌های هوشمند با مانیتور ضربان قلب استفاده می‌کنند بیش‌تر رخ دهد. وی همچنین می‌گوید: «افرادی که ضربان قلب‌شان در حالت استراحت ۶۰ ضربه در دقیقه است، وقتی ضربان قلب‌شان به ۹۰ می‌رسد، نگران می‌شوند، اما این میزان هنوز در محدوده طبیعی است».

ضربان نابجا

این احساس که قلب شما ضربان خود را از دست داده است نیز زمانی اتفاق می‌افتد که حفره‌های فوقانی قلب (دهلیزها) یا حفره‌های پایینی (بطن‌ها) کمی زودتر از حد طبیعی منقبض شوند. در طول ضربان بعدی، دهلیزها کمی بیشتر مکث می کنند تا به ریتم عادی برگردند. سپس حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) به شدت فشار می‌آورند تا خون اضافی که در طول آن مکث جمع می‌شود، پاک شود. آنها همچنین می توانند زودتر از حد معمول منقبض شوند، که ممکن است باعث شود احساس کنید قلب شما برای مدت کوتاهی متوقف شده و دوباره شروع به کار کرده است.

هر دو نوع این انقباضات زودرس که به عنوان ضربان نابجا شناخته می‌شوند، ممکن است باعث ایجاد یک احساس تپش کوتاه شوند. با این حال، این جای نگرانی نیست. دکتر باکستون می‌گوید: «من اغلب به بیمارانم می‌گویم که این واقعیت که آنها این ضربان‌ها را احساس می‌کنند معمولاً نشانه‌ای از سلامت قلبشان است. قلب ضعیف و بیمار نمی‌تواند ضربان شدیدی داشته باشد.»

بلوک AV و بلوک شاخه bundle

تکانه های الکتریکی به قلب شما می‌گویند که پمپاژ کند. آن‌ها از سمت راست و چپ قلب شما عبور می‌کنند. اما گاهی اوقات تکانه‌ها آهسته‌تر از حد طبیعی یا نامنظم حرکت می‌کنند و باعث ایجاد وضعیتی به نام بلوک AV می‌شوند. درجات مختلفی از بلوک AV وجود دارد، برخی خوش خیم، برخی دیگر با ضربان قلب بسیار آهسته مرتبط هستند که ممکن است خطرناک باشند.

یکی دیگر از بی‌نظمی‌های هدایت الکتریکی، بلوک شاخه ای است. این حالت ناشی از یک الگوی فعال غیر‌طبیعی بطن‌هایی است که خون را از قلب به بقیه بدن می‌فشارند. رایج ترین بلوک شاخه سمت راست است که معمولاً علائم واضحی ایجاد نمی‌کند. ممکن است در طول ECG دیده شود و به سادگی می‌‌تواند منعکس کننده پیری تدریجی سیستم هدایت قلب باشد. با این حال، گاهی اوقات بلوک شاخه راست به دلیل آسیب زمینه‌ای ناشی از حمله قلبی، التهاب یا عفونت قلبی، یا فشار بالا در شریان‌های ریوی ایجاد می‌شود.

بلوک شاخه سمت چپ ممکن است به عنوان یک پدیده جدا شده رخ دهد یا ممکن است به دلیل انواع شرایط زمینه‌ای ایجاد شود. در برخی موارد، بلوک شاخه چپ ممکن است منجر به عملکرد غیر‌طبیعی بطن چپ شود، وضعیتی که گاهی اوقات توسط ضربان سازهای خاص اصلاح می‌شود.

فیبریلاسیون دهلیزی

یک اشتباه الکتریکی در دهلیزها می‌تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود، یک لرزش ناهماهنگ دهلیزها که خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد. این مشکل ریتم قلب که معمولاً به نام آفیب شناخته می‌شود، می‌تواند گاهی اوقات ایجاد شود و گاهی از بین برود و فقط چند دقیقه یا گاهی برای روزها یا حتی بیش‌تر طول بکشد. و در حالی که برخی از افراد احساس لرزش در قفسه سینه یا ضربان قلب سریع و نامنظم در طول یک دوره ی فیب را گزارش می‌کنند، افراد دیگر هیچ علامتی ندارند.

ساعت‌های هوشمند خاصی که می‌توانند یک نوار قلب کوتاه را ضبط کنند، ممکن است قادر به تشخیص آفیب باشند.

اما دکتر باکستون می‌گوید: «که آن‌ها به اندازه کافی حساس یا خاص نیستند که به‌طور قابل اعتماد مشکل را تشخیص دهند.»

او می‌گوید: «گاهی اوقات ساعت به شما که آفیب دارید یا برعکس در حالی که ندارید را نمایش می‌دهد.»

با این حال، ویژگی پایش ضربان قلب ممکن است مفید باشد. در افراد جوان‌تر از ۶۵ سال، ضربان قلب می‌تواند به ۱۷۰ ضربه در دقیقه یا بیشتر در طول یک حمله فیب افزایش یابد. اما برای افرادی که در دهه ۷۰ و ۸۰ زندگی خود قرار دارند، که احتمال بیشتری برای ابتلا به آفیب دارند، ضربان قلب معمولا آنقدر بالا نمی رود.

چه زمانی باید نگران ضربان قلب نامنظم باشیم؟

ضربان قلب نامنظم، مانند تپش، لرزش، یا پرش، معمولا بی‌ضرر است. حتی در مواردی که تپش قلب مکرر و آزاردهنده است (که به ندرت اتفاق می‌افتد)، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، اطمینان خاطر باشد.

اما در صورت مشاهده علائم دیگر همراه با ضربان غیر‌معمول قلب، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه؛
  • سبکی مغز؛
  • خسته؛
  • تنگی‌نفس؛
  • احسااس احتمال غش کردن.

افرادی که به آن‌ها گفته شده بلوک شاخه‌‌ای دارند ممکن است برای نظارت بر وضعیت خود به نوار قلب دوره‌ای نیاز داشته باشند. آن‌ها همچنین باید نسبت به علائمی مانند سرگیجه یا غش هوشیار باشند، که اگر انسداد بدتر شود یا در هر دو طرف ایجاد شود و باعث کاهش ضربان قلب شود، ممکن است اتفاق بیفتد.

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

راه‌های طبیعی برای کاهش علائم آسم

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

به غیر از دارو

اگر مبتلا به آسم هستید، می‌دانید که چقدر مهم است که داروهای خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. این اغلب به معنای استفاده هر روز از یک داروی کنترل طولانی مدت و در دسترس نگه داشتن یک استنشاق سریع تسکین‌‌دهنده است. اما مدیریت آسم فقط در مورد دارو نیست. شما می‌‌توانید چندین کار دیگر انجام دهید تا به شما کمک کند تا آزادانه و راحت ترین حالت ممکن نفس بکشید.

یک اسپرسو بخورید

در حالی که سرفه، خس‌خس سینه و مشکلات تنفسی نیاز به استنشاق دارند، اگر علائم شما خفیف است، ممکن است نوشیدنی کافئین‌دار را در نظر بگیرید. کافئین یک برونش گشادکننده ضعیف است، به این معنی که راه‌های هوایی شما را کمی باز می‌کند. تحقیقات بیش‌تری مورد نیاز است، اما برخی مطالعات نشان می‌دهند که ممکن است ریه‌های شما تا ۴ ساعت بهتر کار کند.

در‌ اتاق‌تان بخور بگذارید

بسیاری از افراد مبتلا به آسم هوای گرم را تسکین‌دهنده می‌دانند. حمام بخار در سونا یا دوش در خانه می‌تواند به پاک‌سازی مخاطی که می‌تواند تنفس را سخت کند کمک کند. اما برخی افراد متوجه می‌شوند که گرما باعث بدتر شدن آسم آن‌ها می‌شود، بنابراین مهم است که محرک‌های شخصی خود را بدانید.

ادویه به غذای خود خود اضافه کنید

سیر و زنجبیل دارای ترکیبات ضد التهابی هستند که ممکن است علائم آسم شما را کاهش دهند. با حبه های سیر تازه و ریشه زنجبیل شروع کنید. می‌توانید یکی از این ادویه‌ها را در آب جوش دم کنید و بعد از خنک شدن آب آن را مانند چای بنوشید یا فقط از این ادویه‌ها بیشتر در آشپزی خود استفاده کنید.

دی کامپرس را بیاموزید

وقتی استرس دارید، تمام ماهیچه‌های بدن، از جمله ماهیچه‌های سینه، منقبض می‌شوند. مدیریت این تنش ممکن است به معنای کاهش تشدید آسم باشد. مدیتیشن و یوگا گزینه‌های خوبی هستند، تای‌چی، یک هنر رزمی باستانی و ملایم چینی. تحقیقات نشان می‌دهد که می تواند به کنترل علائم آسم در برخی افراد کمک کند.

همیشه حرکت داشته باشید

ورزش می‌تواند ریه‌های شما را قوی‌تر کند، اما همچنین می‌تواند محرک آسم باشد، به خصوص اگر در هوای سرد بیرون هستید. برای ایمن ماندن، قبل از شروع یک روال جدید با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا قبل از حرکت باید دارو مصرف کنید یا خیر. همچنین مطمئن شوید که به آرامی در ورزش پیشرفت کنید (به پیاده‌روی، سپس آهسته دویدن و سپس دویدن فکر کنید).

و به آب و هوا توجه کنید: اگر هوا سرد است، دهان و بینی خود را بپوشانید یا تمرین خود را در داخل خانه حرکت دهید.

مواد غذایی رنگارنگ بخورید

محصولات رنگارنگ سرشار از آنتی‌اکسیدان‌هایی مانند بتاکاروتن و ویتامین‌های C و E هستند که به مبارزه با التهاب در بدن از جمله در ریه‌ها کمک می‌کنند. و در حالی که مراقب رژیم غذایی خود هستید، مراقب سولفیت‌ها باشید، نوعی ماده نگهدارنده که باعث ایجاد علائم آسم در برخی افراد می شود. اغلب آن‌ها را در شراب، میوه‌های خشک، ترشی‌جات و میگو خواهید یافت.

از نور خورشید بهره ببرید

بسیاری از آمریکایی‌ها ویتامین D کمی دارند و افراد مبتلا به آسم شدید ممکن است بیش‌تر به این مشکل مبتلا شوند. از پزشک خود بخواهید سطح آن را آزمایش کند. اگر به اندازه کافی نبود، شیر، تخم‌مرغ و ماهی‌های استخوانی مانند کنسرو ماهی آزاد می‌توانند کمک کنند. بدن شما همچنین وقتی در معرض نور خورشید هستید ویتامین D تولید می‌کند. فقط به یاد داشته باشید که از کرم ضد‌آفتاب استفاده کنید و زیاد بیرون نمانید وگرنه احتمال ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهید.

نفس‌‌های عمیق بکشید

تمرینات تنفسی خاص می‌تواند به عملکرد بهتر ریه‌های شما کمک کند. از طریق بینی نفس بکشید، سپس حداقل دو برابر آهسته‌تر از طریق لب‌های جمع شده بیرون دهید. تنفس دیافراگمی که به آن تنفس شکمی نیز می‌گویند، یکی دیگر از تکنیک‌های مفید است. اگر در این مورد نیاز به کمک دارید، پزشک می‌تواند شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

مراقب وضعیت آب و هوا باشید

هوای سرد یا خشک ممکن است علائم شما را بدتر کند. هنگامی که دمای هوا پایین باشد ممکن است روسری را دور دهان و بینی خود ببندید تا نفس کشیدن راحت‌تر شود. هوای داخل خانه شما نیز اهمیت دارد. یک دستگاه رطوبت‌ساز یا بخور می‌تواند کمک کند تا هوای منزل شما خیلی مرطوب یا خیلی خشک نباشد. و به یاد داشته باشید که پنجره‌ها را بسته نگه دارید و کولر گازی را در فصل آلرژی روشن کنید تا گرده‌ها داخل منزل نشود.

مراقب وزن خود باشید

چربی اضافی در اطراف قفسه سینه و شکم می تواند تنفس را سخت‌تر کند و سلول‌های چربی می‌توانند باعث التهاب شوند که ممکن است راه‌های هوایی شما را تحت تاثیر قرار دهد. کاهش کالری و چربی و پیاده‌روی روزانه می‌تواند کمک کننده باشد.

محرک‌های خود را بشناسید

بسیاری از افراد مبتلا به آسم نیز آلرژی دارند و آلرژن‌های رایج مانند گرده، کنه‌های گرد و غبار و شوره حیوانات خانگی می‌توانند علائم آسم شما را تشدید کنند. اگر اخیراً آزمایش آلرژی انجام نداده اید، به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید تا بتوانید دقیقاً متوجه شوید که چه چیزی شما را آزار می دهد و سعی کنید از آن دوری کنید.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

غربالگری جدید سرطان‌، مشکلات مشابه: آیا می‌توان به آزمایش جدید اعتماد کرد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

آزمایش خونی که ۵۰ نوع سرطان را غربالگری می‌کند معروف به تست گالری هیچ علامت مثبتی را تشخیص نداده بود.

این خبر برای هر کسی خوشایند خواهد بود، به ویژه برای یک آتش‌نشان که شغلش ۹ درصد بیش‌تر از یک فرد معمولی خطر ابتلا به سرطان دارد و ۱۴ درصد بیش‌تر در معرض خطر مرگ ناشی از آن است. واحد MESA  پیش از این در ۳ سال گذشته دو سرباز خود را بر اثر سرطان از دست داده بود. هر دو بیش از یک دهه از آرنز جوان‌تر بودند.

اما زمانی که شهر MESA غربالگری رایگان بیشتری را ارائه کرد از جمله MRI تمام بدن برای آتش‌نشانان بالای ۵۰ سال آرنز در ابتدا آن را انجام نداد. با داشتن تست گالری منفی، او نمی‌خواست زمان بیش‌تری را صرف آن کند.

با این‌حال، به دلیل رد کردن آزمونی که به بسیاری از همکارانش پیشنهاد نشده بود احساس گناه می‌کرد. او سعی کرد با تحقیق اضطراب خود را آرام کند. جستجو در وب سایت شرکت او را راحت نکرد. به گفته Grail Bio، سازنده تست Galleri، نتیجه «هیچ سیگنال سرطانی شناسایی نشد» سرطان را رد نمی‌کند.

آرنز ام‌آر‌آی رایگان خود را رزرو کرد.

نتایج بررسی او‌: مرحله اول سرطان کلیه بود که در آزمون گالری نشان داده نشده بود.

آرنز تست گالری رایگان خود را از طریق یک برنامه غربالگری سرطان که توسط شهر مسا در مرکز سرطان وینسره در اسکاتسدیل تامین شده بود، دریافت کرد. این برنامه تحت برنامه انکولوژیست پرتودرمانی و یکی از مالکان Vincere،دکتر Vershalee Shukla، اولین پاسخ‌دهندگان را در بیش از ۱۰ شهر آریزونا بدون هیچ هزینه ای غربال می‌کند.

Vincere مدت کوتاهی پس از آزمایشی که برای مصرف‌کنندگان در ژوئن ۲۰۲۱ راه‌اندازی شد، استفاده از Galleri را آغاز کرد. از آن زمان، اولین برنامه پاسخ‌دهنده به کاربر مشتاق این آزمایش تبدیل شده است.

اما توانایی گالری در شناسایی سرطان و شاید مهم‌تر از آن، پیامدهای ناشی از نتایج اشتباه، از زمان راه اندازی این آزمایش مورد بررسی قرار گرفته است. Galleri که هنوز مورد تایید FDA قرار نگرفته است، هنوز آنقدر جدید است که تعداد کمی از آنها می دانند که نتایج نادرست در عمل چگونه به نظر می رسند و هر چند وقت یکبار ممکن است رخ دهند.

این تست “خوب” است اما “هنوز آماده نیست”

پس از اجرای آزمایش بر روی حدود ۲۰۰۰ پاسخ دهنده اولیه، Shukla می تواند بینش هایی در مورد ارزش واقعی آزمون در یک جمعیت پرخطر ارائه دهد.

او می گوید: غربالگری سرطان یک مسئله بسیار پیچیده است. و آزمایش ها خوب هستند اما هنوز برای استفاده گسترده ترآماده نیستند.”

آرنز تنها آتش نشانی نبود که پس از انجام تست گالری با غافلگیری مواجه شد.

در نزدیکی فینیکس، مایک کورتیس ۵۱ ساله می‌دانست که خطر ابتلا به سرطان در او زیاد است، اما او چندان نگران نبود. کورتیس از ۱۷ سالگی دچار آتش‌سوزی شده بود و پدرش که او نیز آتش‌نشان بود، در سن ۵۸ سالگی بر اثر سرطان درگذشت.

او از زمان شروع برنامه در اواخر سال ۲۰۱۸ – خیلی قبل از اینکه شوکلا از گالری در سال ۲۰۲۱ استفاده کند، همه خدمات غربالگری رایگان را در مرکز سرطان Vincere به کار گرفته بود. جدیدترین اسکن ریه او واضح بود. اما او تست گالری را انجام داد تا بیشتر آگاه بماند.

نتیجه  شوکه‌‌کننده بود. این آزمایش علائم سرطان را شناسایی کرد.

کورتیس تصمیم گرفت به هیچ کس، حتی همسرش، چیزی نگوید. او تا زمانی که مطمئن نشده بود به تنهایی این خبر بد را تحمل می‌کرد.

با این‌حال شوکلا بلافاصله به نتایج آزمایش خون شک کرد. او عجله داشت تا چندین آزمایش دیگر را انجام دهد. یک هفته بعد، در آوردن آرامش او: یک کار گسترده با قیمت ۴۰۰۰ دلاری که خوشبختانه این لایحه تحت پوشش برنامه غربالگری بود.

به‌طور کلی، در بیش از ۱۸ ماه استفاده از آزمایش خون، شوکلا تنها با یک مثبت کاذب دیگر از حدود ۲۰۰۰ نتیجه Galleri مواجه شده است.

او همچنین با استفاده از Galleri دو سیگنال مثبت برای سرطان کشف کرد که با آزمایش‌های بعدی تأیید شد. یکی کوردوما، نوع نادر سرطان استخوان، و دیگری سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن بود. گالری هر دو را خیلی زود و در زمان معالجه گرفتار کرد.

اما برای شوکلا، به ویژه موارد منفی کاذب «وحشتناک» بودند. آرنز تنها یکی از ۲۸ سرطانی بود که آزمایش خون از دست داد. و از آن‌جایی که ۵۰۰ تست منفی هنوز تایید نشده است، ۲۸ منفی کاذب ممکن است دست کم گرفته شود.

او می‌گوید در تجربه او، نتیجه آزمایش دودویی – یک سیگنال ساده مثبت یا منفی سرطان ساده‌سازی بیش از حد خطر است. این “تصور نادرستی به شما می دهد که سرطان دارید یا ندارید” در حالی که خود آزمایش قطعی نیست.

ویتنی جونز، مدیر ارشد پزشکی Grail، موافق است که این آزمایش برای غربالگری سرطان به صورت مستقل انجام نمی شود. او می‌گوید هدف گالری «تکمیل تست‌های دیگر است، نه اینکه به طور کامل جایگزین آنهاشود».

بر اساس تجزیه و تحلیل داده های Galleri و تجربه شوکلا، ویژگی آزمون بیش از ۹۹٪ بود. این بدان معناست که آزمایش با موفقیت نتایج کاذب را به حداقل می‌رساند.

اما حساسیت تست بسیار کمتر بود. داده‌های شوکلا در اولین پاسخ دهندگان حساسیت را ۶٫۷٪ اندازه‌گیری کردند. این بدان معناست که آزمایش از هر ۱۰۰ سرطان، ۹۳ مورد را از دست می‌‌دهد. بر اساس آخرین داده های Grail در بیش از ۶۳۰۰ نفر بالای ۵۰ سال، حساسیت این تست ۲۹٪ بود.

ویژگی و حساسیت معیارهایی هستند که برای تأیید اعتبار یک آزمایش و نشان دادن اعتماد به توانایی آن در تشخیص بیماری هدف استفاده می شوند. یک آزمایش با ویژگی بالا می‌تواند به درستی بیماران را بدون شرایط مورد نظر شناسایی کند، در حالی که یک آزمایش با حساسیت بالا می‌تواند بیمارانی را که به این بیماری مبتلا هستند به درستی شناسایی کند. اما بین حساسیت و ویژگی ارتباطی وجود دارد.

دکترآپارنا پریخ،انکولوژیست در مرکز سرطان بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون، می گوید: طبیعی است که آزمایش غربالگری سرطان ویژگی را اولویت‌بندی کند. در آزمایشی مانند گالری، که قرار است با سایر تست‌های غربالگری استفاده شود، «حداقل ما یک ویژگی خوب را می‌بینیم، که مهم است زیرا ما نتایج مثبت کاذب نمی‌خواهیم، ​​جایی که اثرات کمی روی بیمار می‌تواند زیاد باشد.»

به‌طور کلی، جونز می‌گوید، هدف Grail Bio ساختن آزمایشی است که به اندازه کافی حساس باشد تا خطرناک‌ترین سرطان‌ها را بدون پرکردن سیستم بهداشتی با موارد مثبت کاذب بگیرد. علاوه بر این، او می‌گوید، این حساسیت بسته به نوع سرطان متفاوت است و برای سرطان‌هایی که قبلاً آزمایش‌های غربالگری در دسترس دیگری دارند و همچنین برای بیماری در مراحل اولیه کم‌تر است.

جی هیون لی، دکترای بهداشت عمومی و مدیر بخش علوم کمی در مرکز سرطان سلامت دانشگاه فلوریدا، می‌گوید: اما مقادیر حساسیت گالری «کمی ترسناک» هستند. لی، که به Grail وابسته نیست، داده‌های عمومی شرکت و همچنین داده‌های Shukla را برای WebMD بررسی کرد.

لی می‌گوید: در حالی که هیچ آستانه قطعی برای حساسیت وجود ندارد، اما نرخ‌های از دست دادن به ۹۳% و ۷۱% “اطمینان کمی در دقت آزمون فراهم می‌کند.

با این حال، ارزش‌‌های اخباری مثبت و منفی، معیارهای مرتبط بالینی یک تست غربالگری هستند. این اعداد نشان می‌دهند که نتایج یک بیمار چقدر درست است، و بنابراین چقدر باید نگران یک نتیجه مثبت باشند و چقدر باید به نتیجه منفی اعتماد کنند.

در اولین پاسخ‌دهندگان، شوکلا دریافت که تنها نیمی از تست‌های مثبت گالری موارد تایید شده سرطان بودند. و تجزیه و تحلیل داده های Grail نشان داد که تنها ۳۸٪ از تست های Galleri مثبت – ۳۵ نفر از ۹۲ نفر – دارای تشخیص سرطان معتبر بودند.

لی می‌گوید: «در جمعیت عمومی، اگر تنها ۳۸ درصد از نتایج مثبت Galleri واقعاً سرطان داشته باشند، این آزمایش برای تصمیم‌گیری برای بیمار یا ارائه‌دهندگان کاملاً مفید نیست.»

الکترا پاسکت، دکترا، اپیدمیولوژیست و کارشناس غربالگری سرطان در دانشگاه ایالتی اوهایو، می‌گوید که گالری ممکن است چشم انداز پرهزینه‌ای برای بیماران باشد، بدون توجه به نتیجه. یک تست گالری مثبت نیاز به مجموعه‌ای از آزمایش‌های تشخیصی بعدی بدون وعده پرداخت‌ دارد. برای نتیجه منفی، گالری توصیه می‌کند که بیمار پس از یک سال مجددا غربالگری شود، هزینه سالانه ۹۵۰ دلار به اضافه آزمایشات بعدی در صورت انتخاب گالری.

پاسکت می‌گوید: «اگر ارائه‌دهنده‌ای می‌خواهد آزمون گالری را انجام دهد، به نظر من، همه این موارد باید کاملاً واضح باشد.»

پس از منفی شدن تست گالری، سرطان آرنز از بین نرفت زیرا او تصاویر پیشرفته دیگری را رایگان انجام داد. اما اینکه آیا همه پزشکان برای پشتیبان گیری از نتایج Galleri، حتی در بیماران منفی، چنین تلاشی را انجام خواهند داد،هنوز ناشناخته است.

شوکلا می‌گوید یک نتیجه منفی می‌تواند به بیماران «احساس امنیت کاذب زیادی» بدهد و اگر آزمایش مثبت باشد، کار ساده نیست. پیگیری سرطان، به ویژه سرطانی که واقعاً وجود ندارد، می تواند اعصاب خردکن و گران باشد.

پس سؤال این است: اگر به اعتبارسنجی زیادی نیاز دارد چرا Galleri اصلاً انجام می‌شود،‌؟

پریخ می‌گوید: «که یک گروه پرخطر مانند آتش‌نشان‌ها می‌تواند یک مورد ایده‌آل برای استفاده از Galleri و دیگر آزمایش‌های بیوپسی مایع باشد. اما، او می‌گوید، اگر به طور گسترده‌تری در جمعیت عمومی استفاده می‌شد، باید«مواظب توانایی سیستم برای مدیریت انبوه این آزمایش بود».

شوکلا می‌گوید: «که کم‌تر به نتایجی که امروز می‌گیرد و بیشتر به مؤثرتر کردن آزمایش برای بیمارانش در آینده مربوط می‌شود. او می گوید که اولین پاسخ‌دهندگان به آزمایشی مانند این نیاز دارند که بتواند به سرعت چندین سرطان را شناسایی کند. اما برای بهبود آن، Grail به داده‌های بیش‌تری در این جمعیت پرخطر نیاز دارد. این چیزی است که او به دنبال آن است.»

کورتیس از شرکت در آزمون گالری پشیمان نیست. به نظر او عوارض عاطفی ناشی از این که چند روزی به سرطان مبتلا شده بود، قیمت چندان بالایی نداشت. بخشی از غربالگری سرطان است.

اما او می‌گوید که اگر از نظر مالی مسئولیت این کار را بر عهده داشته باشد، یا اگر شوکلا را برای مدیریت پرونده‌اش از ابتدا تا انتها نداشته باشد، تجربه بسیار سنگین‌تری خواهد بود.

چون تست گالری مجانی بود آرنز هم از انجام آن پشیمون نمی‌شود. اما او به همکارانش می‌گوید که سایت را بررسی کنند، تحقیقات خود را انجام دهند و بیشتر بررسی کنند.

شوکلا می‌گوید: «هر مرکز پزشکی که فقط این یک آزمایش را انجام می‌دهد  می‌توانید مراجعه کنید، فقط باید مراقب باشید. به این راحتی نیست.

یک نتیجه منفی می‌تواند به بیماران «احساس امنیت کاذب عظیمی» بدهد. او می‌گوید و اگر آزمایش مثبت باشد، کار ساده نیست. تعقیب سرطان، به ویژه سرطانی که واقعاً وجود ندارد، می‌تواند اعصاب خردکن و گران باشد.»

 

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آن‌چه در مورد آناتومی پستان باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

پستان‌ها در بالای دیواره قفسه سینه و روی ماهیچه‌های پکتورال قرار می‌گیرند. آن‌ها حاوی غدد، لوبول‌ها، بافت چربی و سایر ساختارها هستند. مجاری شیر به نوک سینه‌ها منتهی می‌شود که توسط ناحیه تیره تری به نام آرئول احاطه شده است.

هر دو جنس نر و ماده پستان دارند، اما در زنان رشد بیش‌تری دارند.

هر پستان حاوی بسیاری از غدد و ساختارهای دیگر است که وظایف مختلف دارند. عملکرد بیولوژیکی اولیه پستان تولید شیر برای تغذیه نوزادان است. با این حال،همچنین می‌تواند نمادی از زنانگی باشد و در جذابیت و لذت جنسی نقش داشته باشد.

سرطان سینه نوعی سرطان است که از پستان شروع می‌شود. به غیر از سرطان پوست، شایع‌ترین سرطان در زنان آمریکایی است، و در حالی که بسیار نادرتر می‌تواند در مردان نیز رخ دهد. آگاهی از علائم و نیاز به غربالگری راه‌های مهمی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه است.

سینه‌ها اندام‌های غده‌ای هستند که در بالای دیواره قفسه سینه و ماهیچه‌های سینه‌ای قرار دارند. سینه‌ها در هر دو جنس وجود دارد. با این‌حال، سینه زنان توسعه یافته‌تر است. سینه‌ها نیز جزء مهمی از دستگاه تناسلی زنان هستند.

هنگامی که بلوغ اتفاق می افتد، سینه های زن به دلیل تأثیر استروژن و سایر هورمون ها با سرعت بیشتری رشد می کنند. که منجر به ایجاد بافت چربی (چربی) می‌شود که به سینه‌های زن شکل نیمکره‌ای می‌دهد و همچنین بافت غددی و سیستم مجرایی ایجاد می‌کند.

ساختار سینه مردانه تقریباً مشابه سینه زنان است. با این‌حال، آن‌ها معمولا فاقد ساختارهای تخصصی هستند که به سینه‌های زن اجازه تولید و ترشح شیر را می‌دهد. در برخی موارد، مردان ممکن است به بیماری به نام ژنیکوماستی مبتلا شوند. این‌جاست که غدد پستانی بزرگ می‌شوند و شبیه سینه‌های زن می‌شوند.

عملکرد سینه‌ها

عملکرد اصلی سینه‌های زن تولید شیر برای شیردهی است. در دوران بارداری، هورمون پرولاکتین تولید شیر را تحریک می‌کند، در حالی که هورمون اکسی‌توسین ترشح شیر از غدد را تحریک می‌کند. سینه زن همچنین عملکرد جنسی دارد، زیرا تحریک سینه‌ها یا نوک سینه‌ها ممکن است لذت را افزایش دهد.

در مردان، سینه‌ها نقش عملکردی ندارند. با این‌حال، آن‌ها همچنین ممکن است لذت جنسی را پس از دستکاری سینه و نوک سینه داشته باشند.

آناتومی سینه

ساختار سینه

ساختارهای مختلفی سینه‌ها را تشکیل می‌دهند، از جمله ساختارهای زیر پوست. این ساختارها عبارتند از:

دیوار سینه

دیواره قفسه سینه شامل استخوان‌ها، پوست، چربی، ماهیچه‌ها و بافت‌های مختلف دیگری است که از اندام‌های بین گردن و شکم محافظت می‌کنند.

استخوان‌هایی که دیواره قفسه سینه را تشکیل می‌دهند شامل دنده‌ها، استخوان سینه (که فرد می‌تواند بین سینه‌ها احساس کند) و ستون‌فقرات است. همچنین به حمایت از تنفس و حرکت بازوها و شانه‌ها کمک می‌کند.

عضلات سینه‌ای

ماهیچه‌های پکتورالیس ماهیچه‌های سینه را تشکیل می‌دهند. آن‌ها در زیر پستان‌ها وجود دارند و آن را حمایت می‌کنند.

عضلات سینه‌ای عبارتند از:

  • پکتورالیس ماژور؛
  • پکتورالیس مینورمینور؛
  • سراتوس قدامی؛
  • ساب ترقوه.

لوبول‌ها

لوبول‌ها غده‌هایی هستند که وظیفه تولید شیر در پستان را بر عهده دارند. لوبول‌ها به صورت خوشه‌ای هستند و لوب‌ها را تشکیل می‌دهند.

بین ۱۵ تا ۲۰ لوب در بافت چربی سینه تعبیه شده است و آن‌ها در اطراف نوک پستان هستند. برخی از سرطان‌های سینه از لوبول‌ها شروع می‌شوند و به عنوان سرطان‌های لوبولار شناخته می‌شوند. سینه‌های مرد معمولاً فاقد لوبول هستند، زیرا شیر تولید نمی‌کنند.

مجاری

مجراها لوله‌هایی هستند که شیر را از لوبول‌ها به نوک پستان می‌برند. مجموعه‌ای از لوبول‌ها همراه با یک مجرا، واحد لوبولار مجرای انتهایی را تشکیل می‌دهند. تعداد زیادی واحد لوبولار مجاری انتهایی در پستان وجود دارد. بیشتر سرطان‌های سینه از مجاری انتهایی شروع می‌شوند و به عنوان سرطان‌های مجرای شناخته می‌شوند.

غدد پستانی

غدد پستانی غدد جانبی موجود در قفسه سینه با عملکردهای تخصصی هستند. این غده از نوع آپوکرین است و وظیفه اصلی آن در زنان ترشح شیر است.

غدد پستانی عمدتاً در ناحیه پکتورال قفسه سینه قرار دارند. با این‌حال، بخشی از غده پستانی که به دم اگزیلاری معروف است، تا زیر بغل امتداد می‌یابد.

بافت چربی

بافت چربی همراه با بافت فیبری، بافت همبند را تشکیل می‌دهد که تمام ساختارهای سینه را در جای خود نگه می‌دارد. بافت چربی فضای بین غدد (لوب‌ها و مجاری) و بافت فیبری (رباط‌ها) را پر می‌کند.

بافت چربی اندازه سینه را تعیین می‌کند. در دوران بلوغ، افزایش سطح استروژن باعث ایجاد بافت چربی و بافت غده‌ای می‌شود که باعث افزایش اندازه سینه زن می‌شود.

گره‌های لنفاوی

غدد لنفاوی اندام‌های کوچکی هستند که در سراسر بدن وجود دارند. غدد لنفاوی مایعی به نام لنف تولید می‌کنند که حاوی لنفوسیت است. لنفوسیت‌ها سلول‌های ایمنی هستند که با عفونت‌ها و بیماری‌ها مبارزه می‌کنند. عروق لنفاوی مایع لنفاوی فیلتر شده را از سینه به غدد لنفاوی منتقل می‌کنند.

گروه زیر بغل غدد لنفاوی ۷۵ تا ۸۰ درصد  لنف را از سینه تخلیه می‌کند. این غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل وجود دارند. گروه پستانی داخلی غدد لنفاوی، ۲۰ تا ۲۵ درصد لنف باقی‌مانده را تخلیه می‌کند. این گره‌ها در ناحیه سینه وجود دارند.

آرئولا

آرئول ناحیه تیره تر، رنگدانه‌ای و گردتر اطراف نوک پستان است. آرئول بر روی سطح خود برجستگی‌های کوچکی دارد. این غدد چربی هستند که ترشحات روغنی را آزاد می‌کنند که مانع از ترک خوردن هاله و نوک پستان می‌شود.

نوک پستان

نوک پستان برآمدگی در وسط هاله است. حدود ۱۵ تا ۲۰ مجرا به نوک پستان متصل می‌شود. نوک سینه یک خروجی برای ترشح شیر در دوران شیردهی فراهم می‌کند. نوک سینه همچنین دارای ماهیچه‌های صافی است که می‌تواند باعث نعوظ نوک سینه شود.

بررسی سرطان سینه

سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه با سرعت غیرقابل کنترل و سریع رشد می‌کنند. این می تواند به دلیل جهش یا تغییر در ژن‌هایی باشد که رشد سلول‌های سینه را کنترل می‌کنند. سرطان سینه می‌تواند از طریق خون یا لنف به سایر نقاط بدن گسترش یابد.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه دومین علت اصلی مرگ‌و‌میر ناشی از سرطان در زنان پس از سرطان ریه است. خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی برای مردان حدود ۱ در ۸۳۳ است.

درمان سرطان سینه در صورتی که فرد بتواند سرطان را زود تشخیص دهد احتمال موفقیت آمیزتر است. افراد می‌توانند به‌طور مرتب سینه‌های خود را معاینه کنند تا احتمال تشخیص زودهنگام افزایش یابد.

هم مردان و هم زنان می‌توانند خودآزمایی‌های مشابهی را برای بررسی سلامت سینه خود انجام دهند.

یک فرد باید ابتدا سینه‌های خود را در آینه در حالی که شانه‌هایش صاف است و دست‌هایش روی باسن قرار دارند، بررسی کند. آن‌ها باید بررسی کنند که سینه‌هایشان اندازه، شکل و رنگ معمول داشته باشد و سینه ها یکنواخت باشد.

تغییراتی مانند موارد زیر مهم است:

  • گودی، چروکیدگی یا برآمدگی پوست؛
  • تغییر در موقعیت نوک پستان یا اگر نوک پستان به جای بیرون زدن به سمت داخل باشد؛
  • سرخی؛
  • راش؛
  • تورم؛
  • درد.

در مرحله بعد، فرد باید هر دو دست خود را بالا بیاورد و به دنبال تغییرات مشابه باشد. آن‌ها همچنین باید بررسی کنند که آیا مایعی از یک یا هر دو نوک سینه خارج می‌شود.

سپس فرد باید دراز بکشد و سینه خود را با دستان خود معاینه کند. برای معاینه سینه چپ، فرد باید از دست راست و بالعکس برای سینه راست استفاده کند.

باید معاینه سینه را با استفاده از یک حرکت دایره‌ای، از نوک پستان شروع کرده و سپس با حرکت دایره‌ای به سمت بیرون بروند و مطمئن شوند که به استخوان ترقوه، بالای شکم و ناحیه زیر بغل خود می‌رسند. فرد باید به اندازه کافی فشار قوی وارد کند تا هر توده‌ای را احساس کند.

در نهایت فرد باید مرحله قبل را در حالت ایستاده تکرار کند.

اگر فردی متوجه هر گونه تغییر، توده یا ترشح از نوک پستان شد، باید با پزشک مراقبت‌های اولیه خود مشورت کند. پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی را برای اطمینان از تشخیص صحیح بررسی و تجویز کند.

خلاصه

سینه‌ها اندام‌های غده‌ای هستند که در ناحیه قفسه سینه و بالاتنه وجود دارند. آن‌ها از ساختارهای تخصصی شامل لوبول‌ها و مجاری تشکیل می‌شوند که تولید شیر را در ماده‌ها تسهیل می‌کنند و معمولاً در نرها غیر‌کاربردی هستند.

سرطان سینه ممکن است در مردان و زنان رخ دهد. بنابراین، برای افراد ضروری است که خودآزمایی منظم برای بررسی سرطان سینه انجام دهند. این کار شامل معاینه بصری سینه و همچنین معاینه دستی سینه در یک حرکت دایره‌ای برای وجود توده یا تغییرات پوستی است. تشخیص زودهنگام ممکن است به درمان موفقیت آمیزتر سرطان سینه کمک کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

عفونت MRSA (استاف) به چه شکل است؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

 استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌‌سیلین (MRSA) یک عفونت باکتری استافیلوکوکوس (استاف) است. عفونت استاف می‌تواند باعث ایجاد برجستگی، زخم و تاول روی پوست شود. در موارد شدید می‌توانند باعث مسمومیت خون و شوک شوند.این باکتری‌ها به‌طور طبیعی در بینی و روی پوست زندگی می‌کنند و به‌طور کلی هیچ آسیبی ندارند. با این‌حال، هنگامی که آن‌ها شروع به تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند، عفونت MRSA می‌تواند رخ دهد.

عفونت MRSA معمولاً زمانی رخ می‌دهد که بریدگی یا ترک در پوست شما ایجاد شود. MRSA بسیار مسری است و می‌تواند از طریق تماس مستقیم با فرد مبتلا به عفونت سرایت کند. همچنین می‌تواند با تماس با جسم یا سطحی که توسط فرد مبتلا به MRSA لمس شده است، انتقال یابد. اگرچه عفونت MRSA می‌تواند جدی باشد، اما ممکن است به‌طور موثر با آنتی‌بیوتیک‌‌های خاصی درمان شود.

MRSA به چه شکل است؟

انواع مختلف MRSA چیست؟

عفونت‌های MRSA به دو دسته اکتسابی بیمارستانی (HA-MRSA) یا اکتسابی از جامعه (CA-MRSA) طبقه‌بندی می‌شوند.

HA-MRSA

HA-MRSA با عفونت‌هایی مرتبط است که در مراکز پزشکی مانند بیمارستان‌ها یا خانه‌های سالمندان به آن مبتلا می شوند. شما می‌توانید این نوع عفونت MRSA را از طریق تماس مستقیم با زخم عفونی یا دست‌های آلوده دریافت کنید. همچنین می‌توانید عفونت را از طریق تماس با ملحفه‌های آلوده یا ابزارهای جراحی که ضد‌عفونی نشده‌اند، دریافت کنید. HA-MRSA می‌تواند مشکلات شدیدی مانند عفونت خونی و ذات‌الریه ایجاد کند.

CA-MRSA

CA-MRSA با عفونت‌هایی همراه است که از طریق تماس شخصی نزدیک با فردی که عفونت دارد یا از طریق تماس مستقیم با زخم عفونی منتقل می‌شود. این نوع عفونت MRSA همچنین ممکن است به دلیل رعایت بهداشت ضعیف مانند شستشوی نادر یا نادرست دست ایجاد شود.

علائم MRSA چیست؟

علائم MRSA بسته به نوع عفونت می‌تواند متفاوت باشد.

علائم HA-MRSA

HA-MRSA عموماً بیشتر احتمال دارد که عوارض جدی مانند ذات‌الریه، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) و سپسیس عفونت خون ایجاد کند.

مهم است که در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:

  • کهیر؛
  • سردرد؛
  • دردهای عضلانی؛
  • لرز؛
  • تب؛
  • خستگی؛
  • سرفه؛
  • تنگی‌نفس؛
  • درد قفسه سینه.

علائم CA-MRSA

CA-MRSA معمولا باعث عفونت‌های پوستی می‌شود. مناطقی که دارای موهای زائد بدن هستند، مانند زیر بغل یا پشت گردن، بیشتر در معرض ابتلا هستند. مناطقی که بریده شده‌اند، خراشیده شده‌اند یا ساییده شده‌اند نیز در برابر عفونت آسیب‌پذیر هستند زیرا بزرگ‌ترین مانع در برابر میکروب‌ها یعنی پوست شما آسیب دیده است.

این عفونت معمولاً باعث ایجاد یک برآمدگی متورم و دردناک روی پوست می‌شود. این برآمدگی ممکن است شبیه نیش عنکبوت یا جوش باشد. اغلب دارای یک مرکز زرد یا سفید و یک سر مرکزی است. گاهی اوقات یک ناحیه عفونی با ناحیه‌ای از قرمزی و گرما احاطه می‌شود که به‌عنوان سلولیت شناخته می‌شود. چرک و سایر مایعات ممکن است از ناحیه آسیب‌دیده تخلیه شود. برخی افراد نیز تب را تجربه می کنند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به MRSA هستند؟

عوامل خطر بسته به نوع عفونت MRSA متفاوت است.

عوامل خطر برای HA-MRSA

شما زمانی در معرض خطر HA-MRSA هستید اگر:

  • طی سه ماه گذشته در بیمارستان بستری شده‌اند.
  • به‌طور منظم تحت همودیالیز قرار بگیرید.
  • سیستم‌ایمنی ضعیفی دارید که به دلیل بیماری‌های دیگری است.
  • در خانه سالمندان زندگی کنید.

عوامل خطر برای CA-MRSA

شما در معرض خطر CA-MRSA هستید اگر:

  • تجهیزات ورزشی، حوله یا تیغ را با افراد دیگر به اشتراک بگذارید
  • در ورزش هایی که تماسی باشد شرکت کنید
  • در یک مرکز مراقبت روزانه کار کنید
  • در شرایط شلوغ یا غیربهداشتی زندگی کنید

MRSA چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با ارزیابی سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می شود. از محل عفونت نیز نمونه برداری خواهد شد. انواع نمونه های به دست آمده برای کمک به تشخیص MRSA شامل موارد زیر است:

کشت زخم

نمونه های زخم را با یک سواب پنبه ای استریل گرفته و در ظرفی قرار می دهند. سپس آنها را برای بررسی وجود باکتری استاف به آزمایشگاه می برند.

کشت خلط

خلط ماده ای است که هنگام سرفه از مجرای تنفسی خارج می شود. کشت خلط را از نظر وجود باکتری، قطعات سلولی، خون یا چرک تجزیه و تحلیل می کند. افرادی که می توانند سرفه کنند معمولاً می توانند به راحتی نمونه خلط تهیه کنند. کسانی که قادر به سرفه کردن نیستند یا از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می کنند ممکن است نیاز به شستشوی تنفسی یا برونکوسکوپی برای گرفتن نمونه خلط داشته باشند.

لاواژ تنفسی و برونکوسکوپی شامل استفاده از برونکوسکوپی است که یک لوله نازک با دوربین متصل است. تحت شرایط کنترل شده، پزشک برونکوسکوپ را از طریق دهان و داخل ریه های شما وارد می کند. برونکوسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا ریه ها را به وضوح ببیند و نمونه خلط را برای آزمایش جمع آوری کند.

کشت ادرار

در بیشتر موارد، نمونه ای برای کشت ادرار از نمونه ادرار “میانجرانه تمیز” به دست می آید. برای انجام این کار، ادرار در یک قوطی استریل در هنگام ادرار جمع آوری می شود. سپس آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.

گاهی اوقات، ادرار باید مستقیماً از مثانه جمع آوری شود. برای انجام این کار، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک لوله استریل به نام کاتتر را وارد مثانه می کند. سپس ادرار از مثانه به یک ظرف استریل تخلیه می شود.

کشت خون

کشت خون مستلزم گرفتن خونگیری و قرار دادن خون روی ظرف در آزمایشگاه است. اگر باکتری روی ظرف رشد کند، پزشکان می توانند راحت تر تشخیص دهند که کدام نوع باکتری باعث عفونت شده است.

نتایج حاصل از کشت خون معمولاً حدود ۴۸ ساعت طول می کشد. نتیجه آزمایش مثبت می تواند نشان دهنده عفونت خونی سپسیس باشد. باکتری‌ها می‌توانند از عفونت‌های موجود در سایر قسمت‌های بدن مانند ریه‌ها، استخوان‌ها و دستگاه ادراری وارد خون شوند.

MRSA چگونه درمان می شود؟

پزشکان به طور معمول  درمان متفاوت برای HA-MRSA و CA-MRSA دارند.

درمان HA-MRSA

عفونت های HA-MRSA قابلیت ایجاد عفونت های شدید و تهدید کننده حیات را دارند. این عفونت ها معمولاً به آنتی بیوتیک از طریق IV گاهی اوقات برای مدت طولانی بسته به شدت عفونت نیاز دارند.

درمان CA-MRSA

عفونت های CA-MRSA معمولا با آنتی بیوتیک های خوراکی به تنهایی بهبود می یابند. اگر عفونت پوستی به اندازه بزرگ دارید، پزشک ممکن است تصمیم به انجام یک برش و درناژ بگیرد.

برش و درناژ معمولا در مطب و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پزشک از چاقوی جراحی برای بریدن ناحیه عفونت و تخلیه کامل آن استفاده می کند. اگر این کار انجام شود ممکن است نیازی به آنتی بیوتیک نداشته باشید.

چگونه می توان از MRSA جلوگیری کرد؟

اقدامات زیر را برای کاهش خطر ابتلا و انتشار CA-MRSA انجام دهید:

  • دست های خود را به طور منظم بشویید. این اولین خط دفاعی در برابر انتشار MRSA است. دست های خود را حداقل ۱۵ ثانیه قبل از خشک کردن با حوله بشویید. از حوله دیگری برای بستن شیر آب استفاده کنید. ضدعفونی کننده دست حاوی ۶۰ درصد الکل همراه داشته باشید. وقتی به آب و صابون دسترسی ندارید از آن برای تمیز نگه داشتن دستان خود استفاده کنید.
  • زخم های خود را همیشه پوشیده نگه دارید. پوشاندن زخم ها می تواند از آلودگی چرک یا سایر مایعات حاوی باکتری استاف به سطوحی که افراد دیگر ممکن است لمس کنند، جلوگیری کند.
  • وسایل شخصی را به اشتراک نگذارید. این وسایل شامل حوله، ملحفه، تیغ و تجهیزات ورزشی است.
  • ملحفه های خود را ضدعفونی کنید. اگر بریدگی یا ترک پوست دارید، ملحفه‌ها و حوله‌ها را در آب داغ با سفید کننده بیشتر بشویید و همه چیز را با حرارت بالا در خشک‌کن خشک کنید. همچنین باید بعد از هر بار استفاده لباس های بدنسازی و ورزشی خود را بشویید.

افراد مبتلا به HA-MRSA معمولاً تا زمانی که عفونت بهبود یابد در انزوای موقت قرار می‌‌گیرند. جداسازی از گسترش این نوع عفونت MRSA جلوگیری می‌کند. پرسنل بیمارستانی که از افراد مبتلا به MRSA مراقبت می‌کنند باید از روش‌های دقیق شستشوی دست پیروی کنند.

برای کاهش بیشتر خطر ابتلا به MRSA، کارکنان بیمارستان و بازدیدکنندگان باید از لباس‌های محافظ و دستکش استفاده کنند تا از تماس با سطوح آلوده جلوگیری شود. ملحفه‌ها و سطوح آلوده همیشه باید به درستی ضد عفونی شوند.

چشم انداز بلند مدت افراد مبتلا به MRSA چیست؟

در حالی که بسیاری از مردم برخی از باکتری های MRSA روی پوست خود دارند، قرار گرفتن در معرض بیش از حد می تواند منجر به عفونت های جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی شود.

علائم و درمان ممکن است بر اساس نوع عفونت MRSA که یک فرد دارد متفاوت باشد. انجام روش‌های عالی پیشگیری از عفونت، مانند شستن مرتب دست‌ها، خودداری از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی، پوشاندن، تمیز و خشک نگه داشتن زخم‌ها می‌تواند به جلوگیری از گسترش آن کمک کند.

منبع:healthline.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

نگاهی عمیق‌تر به پسوریازیس

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

درمان التهاب مزمن با پسوریازیس

اگرچه علت دقیق پسوریازیس ناشناخته است، پزشکان آن را یک بیماری التهابی ناشی از سیستم ایمنی می‌دانند. این بدان معنی است که التهاب ریشه این بیماری است. بیش از ۳٪ از بزرگسالان در ایالات متحده پسوریازیس دارند. این بیماری باعث علائم پوستی مانند برآمدگی پلاک‌ها و تغییر رنگ می‌شود و همچنین می‌تواند سایر قسمت‌های بدن مانند مفاصل و چشم‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. کارشناسان معتقدند التهاب عامل مشترکی است که می‌تواند بر این نواحی مختلف تأثیر بگذارد.

علت التهاب در پسوریازیس چیست؟

در افراد مبتلا به پسوریازیس، اختلال در عملکرد سیستم‌ایمنی باعث ایجاد سلول‌های التهابی در لایه میانی پوست می‌شود که به نام درم شناخته می‌شود. این بیماری همچنین رشد سلول‌های پوست را در اپیدرم، لایه بیرونی پوست، سرعت می‌بخشد.

به‌طور معمول، سلول‌های پوست در مدت یک ماه رشد کرده و پوسته پوسته می‌شوند. این روند در افراد مبتلا به پسوریازیس تا چند روز افزایش می‌یابد. به جای ریزش، سلول‌های پوست روی سطح پوست انباشته می‌شوند که منجر به علائم ناراحت‌کننده‌ای مانند برآمدگی پلاک‌ها، پوسته‌ها، تورم و قرمزی یا تغییر رنگ می‌شود.

اگرچه پسوریازیس یک بیماری پوستی است، اما التهاب مرتبط با پسوریازیس بر کل بدن تأثیر می‌گذارد و می‌تواند خطر بیماری قلبی، سرطان، بیماری التهابی روده و آرتریت پسوریاتیک را افزایش دهد.

آیا راهی برای درمان التهاب وجود دارد؟

اگرچه التهاب در پسوریازیس به دلیل اختلال در سیستم‌ایمنی است، اما مطالعات نشان می‌دهد که افراد می‌توانند این التهاب را از طریق تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی کاهش دهند که می تواند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

با استفاده از این روش‌ها، بسیاری از افراد مبتلا به پسوریازیس می‌توانند بهبودی را حفظ کنند، که دوره طولانی بدون تجربه علائم پسوریازیس است.

علاوه بر این، داروهای خاصی برای درمان پسوریازیس با کاهش التهاب کار می‌کنند. این‌ها شامل کورتیکواستروئیدهای موضعی، داروهای بیولوژیک تزریقی و داروهای خوراکی است.

افراد مبتلا به پسوریازیس متفاوت هستند. برخی از افراد به درمان گسترده تری نسبت به دیگران نیاز دارند.

چگونه التهاب را درمان کنیم

در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای پسوریازیس وجود ندارد، عادات زیر ممکن است به کاهش التهاب مرتبط با پسوریازیس و افزایش شانس بهبودی فرد کمک کند.

خوردن یک رژیم غذایی مغذی

رژیم غذایی به شدت با التهاب سیستمیک مرتبط است. مطالعات نشان می‌دهد که برخی از الگوهای غذایی التهابی می‌تواند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش داده و علائم را بدتر کند.

یک رژیم غذایی مغذی برای همه متفاوت به نظر می رسد. با این حال، مراحل زیر ممکن است به فرد کمک کند تا یکی را ایجاد کند:

  • اجتناب از غذاهای التهاب‌زا: برخی غذاها و نوشیدنی‌ها حاوی مواد پیش التهابی هستند که التهاب را افزایش می‌دهند و علائم پسوریازیس را تحریک می‌کنند. به عنوان مثال می توان به نوشابه و غذاهای فوق‌فرآوری شده مانند تنقلات شور، شیرینی‌ها و محصولات گوشتی فرآوری شده اشاره کرد.
  • در نظر گرفتن یک رژیم غذایی ضد‌التهابی: رژیم‌های غذایی سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و سایر غذاهای مغذی به طور مداوم علائم پسوریازیس را کاهش می‌دهند. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ روی ۳۵۷۳۵ نفر از جمله ۳۵۵۷ نفر مبتلا به پسوریازیس نشان داد که افرادی که رژیم مدیترانه‌ای را دنبال می‌کردند در مقایسه با افرادی که رژیم غذایی مدیترانه‌ای را دنبال نمی‌کردند پسوریازیس شدیدتری داشتند.

حفظ وزن سالم

چاقی یک عامل خطر برای ایجاد پسوریازیس است. افراد مبتلا به پسوریازیس که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند نیز ممکن است علائم شدیدتری را نسبت به افراد با وزن متوسط ​​تجربه کنند.

کاهش وزن ممکن است نشانگرهای التهابی را کاهش دهد و به کاهش علائم پسوریازیس در افراد دارای اضافه وزن کمک کند.

یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ نشان داد که افراد مبتلا به پسوریازیس و اضافه وزن یا چاقی که از طریق یک برنامه ۱۰ هفته ای وزن بدن خود را ۱۲٪ کاهش دادند، ۵۰ تا ۷۵٪ کاهش در شدت پسوریازیس داشتند. شرکت کنندگان میانگین کاهش وزن ۲۳ پوندی را تجربه کردند.

اجرای سایر عادات سالم

چندین عادت می‌تواند به کاهش التهاب و بهبود علائم پسوریازیس کمک کند، مانند:

  • اجتناب یا ترک سیگار: سیگار به‌طور قابل توجهی به سلامت فرد آسیب می‌رساند و بیماری‌های التهابی از جمله پسوریازیس را بدتر می‌کند.
  • کاهش مصرف الکل: نوشیدن بیش از حدالکل می‌تواند به التهاب و بدتر شدن علائم پسوریازیس کمک کند.
  • فعال ماندن: اجتناب از نشستن طولانی مدت ممکن است به کاهش علائم پسوریازیس کمک کند. یک بررسی تحقیقاتی نشان داد که افراد مبتلا به پسوریازیس که زندگی کم تحرکی دارند در مقایسه با افرادی که به‌طور منظم ورزش می‌کنند علائم شدیدتری دارند.
  • خواب کافی: نداشتن خواب کافی می‌تواند منجر به یک حالت پیش التهابی در بدن شود. مطالعات نشان می‌دهد که خواب ضعیف و ناسازگار می‌تواند نشانگرهای التهابی در خون را افزایش دهد. کارشناسان توصیه می کنند که بزرگسالان برای داشتن سلامتی مطلوب، ۷ تا ۹ ساعت در شب بخوابند.
  • مدیریت سطوح استرس: استرس طولانی مدت سیستم‌ایمنی را بیش از حد فعال می‌کند و به حالت پیش التهابی کمک می‌کند. تا ۸۸٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس، استرس را به عنوان محرک علائم خود گزارش می‌دهند. استفاده از تکنیک‌های کاهش استرس مانند مدیتیشن و یوگا ممکن است کمک‌کننده باشد.

چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید

هر کسی که عود پسوریازیس را تجربه می‌‌کند و علاقه‌مند به یادگیری روش‌‌های کاهش علائم و التهاب پسوریازیس است، ممکن است بخواهد با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود از جمله متخصص پوست خود صحبت کند.

آن‌ها می‌توانند روش‌های درمانی را بر اساس شدت علائم توصیه کنند و توصیه‌هایی برای تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی ارائه دهند که ممکن است به کاهش التهاب و کاهش علائم پسوریازیس کمک کند. آن‌ها همچنین ممکن است مصرف ویتامین‌ها یا مکمل‌ها را پیشنهاد کنند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

اگرچه سرطان سینه به‌طور کلی هیچ علامتی در مراحل اولیه نشان نمی‌دهد، تشخیص به موقع می‌تواند باعث شود تا بیمار دارای سرطان سینه به درمان بهتر برسد. توده سینه شایع‌ترین علامت تظاهر کننده  در این بیماران است. اما حدودا ۱ خانم از ۶ نفر خانم مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده‌ای از علائم را ندارند..

در این مقاله علائم و نشانه‌های اولیه سرطان سینه، آینده بیماری و چگونگی حمایت بی‌ماران را بررسی خواهیم کرد.

علائم هشدار‌دهنده اولیه سرطان سینه

علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل بیماری، زمانی که فرد معاینه ماهیانه پستان را انجام می‌دهد یا زمانی که به نظر می‌رسد درد غیرطبیعی جزئی از بین نمی‌رود، ممکن است متوجه تغییر در سینه خود شود.

علائم اولیه سرطان سینه که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:

  • تغییر در شکل نوک پستان؛
  • درد سینه که پس از پریود از بین نمی‌رود؛
  • وجود یک توده جدید که بعد از پریود بعدی از بین نمی‌رود؛
  • ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یک سینه؛
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو؛
  • توده‌ای که سفت و دارای لبه‌های نامنظم است بیشتر احتمال دارد سرطانی باشد.

علائم بعدی سرطان سینه

علائم بعدی سرطان سینه عبارتند از:

  • انقباض، یا چرخش به داخل نوک پستان؛
  • بزرگ شدن یک سینه؛
  • فرورفتگی سطح سینه؛
  • یک توده موجود که بزرگ‌تر می‌شود؛
  • بافت «پوست پرتقال» به پوست؛
  • اشتهای ضعیف؛
  • کاهش وزن ناخواسته؛
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
  • سیاهرگ‌های قابل مشاهده روی سینه.

داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به‌عنوان مثال، ترشح از نوک پستان نیز می‌تواند ناشی از عفونت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم و نشانه‌ها برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید.

مشخصات یک سینه «عادی» چیست؟

همان‌طور که می‌دانید واقعا چیزی به نام سینه «عادی» وجود ندارد. سینه‌های هر کس متفاوت است بنابراین، وقتی در مورد نرمال بودن آن صحبت می‌کنیم، منظور ما عادی بودن آن برای هر شخص می‌باشد که در مورد چگونگی ظاهر و احساس سینه های شما و تغییر آن نسبت به قبل می‌باشد.

شایان ذکر است که تجربه تغییرات سینه در طول تخمک‌گذاری معمول است و ممکن است مربوط به احتباس مایعات اضافی باشد که می‌تواند باعث ایجاد این حالت در این دوره از سیکل شود:

  • ورم؛
  • تندرنس، درد؛
  • درد؛
  • برآمدگی.

این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی سینه

خودآزمایی منظم می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید که پستان‌هایتان به‌طور معمول چگونه ظاهر و احساس می‌شوند تا تغییرات را زود تشخیص دهید.

در این‌جا چیزی است که باید به دنبال آن باشید:

  • تفاوت در اندازه کلی، شکل، یا رنگ سینه‌ها؛
  • فرورفتگی یا برآمدگی پوست؛
  • قرمزی، درد، بثورات پوستی، یا تورم؛
  • فرورفتگی نوک پستان، ترشح غیر‌معمول.

نحوه انجام خودآزمایی سینه

  1. جلوی آینه بایستید در حالی که شانه‌هایتان صاف است و دست‌ها روی باسنتان قرار دارند. سینه‌‌های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.
  2. با بازوهای بالا رفته این کار را تکرار کنید.
  3. به پشت دراز بکشید تا سینه‌های خود را احساس کنید. ابتدا از دست راست خود برای بررسی سینه چپ خود استفاده کنید. با نوک انگشتان خود به صورت دایره‌ای حرکت کنید تا توده‌ها یا تغییرات دیگر را احساس کنید. حتماً تمام سینه را از مرکز سینه تا زیر بغل و از شکم تا استخوان ترقوه معاینه کنید.
  4. با دست چپ خود سینه راست خود را بررسی کنید.
  5. در حالت ایستاده یا نشسته این کار را تکرار کنید. ممکن است انجام این کار در حمام آسان تر باشد.

آیا توده‌های سینه به‌طور معمول سرطانی هستند؟

اگرچه یک توده در سینه به‌طور معمول با سرطان سینه مرتبط است، اما بیشتر توده‌ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود ۷۵ درصد از نمونه‌برداری‌های پستان با تشخیص بیماری خوش‌خیم پستان می‌باشند.

علل شایع توده‌های خوش‌خیم سینه عبارتند از:

  • عفونت سینه؛
  • بیماری فیبروکیستیک پستان (سینه‌های توده‌ای)؛
  • فیبروآدنوم (تومور غیر‌سرطانی)؛
  • نکروز چربی (بافت آسیب‌دیده).

با نکروز چربی، توده را نمی‌توان از یک توده سرطانی بدون بیوپسی تشخیص داد.

اگرچه اکثر توده‌های سینه به دلیل شرایط کم‌تر شدید ایجاد می‌شوند، توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان

ما اغلب درد را با چیزی اشتباه مرتبط می‌دانیم، بنابراین وقتی افراد حساسیت یا درد را در سینه خود احساس می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می تواند باعث درد شود.

درد از نظر بالینی به عنوان ماستالژیا شناخته می‌شود، درد سینه نیز می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • نوسانات هورمونی ناشی از قاعدگی؛
  • برخی از قرص‌های ضد‌بارداری؛
  • برخی از درمان‌های باروری؛
  • سوتینی که خوب قرار نمی‌گیرد؛
  • کیست سینه؛
  • سینه‌های بزرگ که ممکن است با گردن، شانه یا کمر درد همراه باشد؛
  • فشار.

انواع سرطان سینه

دو دسته وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می‌کند:

  • سرطان غیرتهاجمی (درجا) سرطانی است که از بافت اصلی گسترش نیافته است. به این مرحله ۰ می‌گویند.
  • سرطان مهاجم (نفوذی) سرطانی است که به بافت‌های اطراف گسترش می‌یابد. این‌ها بسته به میزان گسترش به عنوان مراحل ۱، ۲، ۳ یا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند.

بافت تحت تأثیر نوع سرطان را تعیین می‌کند. مثلا:

  • کارسینوم مجرایی. کارسینوم مجرایی سرطانی است که در پوشش مجاری شیر ایجاد می‌شود. این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
  • کارسینوم لوبولار. کارسینوم لوبولار سرطانی است که در لوبول‌های سینه وجود دارد. لوبول‌ها محل تولید شیر هستند.
  • سارکوم. این سرطانی است که در بافت همبند پستان شروع می‌شود.
  • آنژیوسارکوم. این نوع در سلول‌هایی که رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی را می‌پوشانند شروع می‌شود.

سرطان سینه را نیز می‌توان بر اساس ویژگی‌های خاصی دسته‌بندی کرد، اگرچه علائم و نشانه‌های اولیه مشابه هستند. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر

  • سرطان سینه به همراه وجودهورمون مثبت. سرطان سینه با هورمون مثبت توسط استروژن و یا پروژسترون تحریک می‌شود.
  • سرطان سینه HER2 مثبت. فاکتور رشد اپیدرمی انسانی یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. اگر سرطان دارای سطوح بالایی از این پروتئین باشد، HER2 مثبت نامیده می‌شود.
  • سرطان سینه سه گانه منفی. تست‌های سه‌گانه منفی سرطان سینه برای گیرنده‌های استروژن، گیرنده‌های پروژسترون و HER2 منفی است.
  • سرطان پستان پاپیلاری. تحت بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری دارای رشد انگشت مانندی به نام پاپول است. ومی تواند از هر دو سلول مهاجم و غیر‌‌تهاجمی تشکیل شود.
  • سرطان سینه متاپلاستیک. سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی همراه با انواع دیگر سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آن‌جا یافت نمی‌شوند ومعمولاً سه گانه منفی است.

برخی از انواع سرطان سینه بیشتر با علائمی غیر از توده سینه ظاهر می‌شوند. مثلا:

  • سرطان سینه التهابی. در سرطان سینه التهابی، سلول‌های سرطانی عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می‌کنند. این نام به این دلیل است که سینه متورم، قرمز و ملتهب به نظر می‌رسد.
  • بیماری پاژه پستان. بیماری پاژه در اطراف پوست نوک پستان و آرئول ایجاد می‌شود. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته پوسته یا پولکی ه نظر برسد. نوک پستان ممکن است صاف یا وارونه شود و ممکن است خون یا ترشحات زرد رنگ وجود داشته باشد. علائم دیگر شامل سوزش یا خارش است.
  • سرطان سینه متاستاتیک. سرطان سینه متاستاتیک سرطان سینه‌ای است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. به آن سرطان سینه پیشرفته یا مرحله ۴ نیز می‌گویند. علائم ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیر قابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه مردانه

سرطان سینه به‌طور معمول با افراد مذکر مرتبط نیست. اما سرطان سینه مردان می‌تواند در موارد نادر در هر سنی رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع‌تر است.

بسیاری از مردم نمی دانند که همه افراد دارای سلول های سینه هستند و این سلول‌ها ممکن است دچار تغییرات سرطانی شوند. از آنجایی که سلول‌های پستان مردانه بسیار کمتر از سلول‌های پستان زنان توسعه یافته‌اند، سرطان سینه در این بخش از جمعیت شایع نیست.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در افرادی که از بدو تولد مذکر هستند، وجود توده در بافت پستان است.

علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردانه عبارتند از:

  • ضخیم شدن بافت سینه؛
  • ترشح از نوک پستان؛
  • قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک پستان؛
  • نوک سینه‌ای که جمع شده یا به سمت داخل می‌چرخد؛
  • قرمزی، تورم، تحریک پوست، خارش یا بثورات غیر‌قابل توضیح روی سینه؛
  • تورم غدد لنفاوی زیر بازو.

از آن‌جایی که مردان ممکن است به‌طور منظم بافت سینه خود را از نظر وجود توده بررسی نکنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شود.

تشخیص سرطان سینه

هنگامی که با درد، حساسیت یا توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که ممکن است انجام دهند.

معاینه جسمی

پزشک سینه‌ها و پوست سینه‌ها را معاینه می‌کند و همچنین مشکلات و ترشحات نوک سینه را بررسی می‌کند. آنها همچنین ممکن است سینه‌ها و زیر بغل را برای بررسی وجود توده‌ها بررسی کنند.

تاریخچه پزشکی

پزشک از شما سوالاتی در مورد سابقه بیماری، از جمله داروهایی که ممکن است مصرف کنید، و همچنین سابقه پزشکی اعضای نزدیک خانواده از شما خواهد پرسید.

از آن‌جایی که سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند به ژن‌ها مرتبط باشد، مهم است که در مورد هر گونه سابقه خانوادگی سرطان سینه به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما همچنین از شما در مورد علائم، از جمله زمانی که برای اولین بار متوجه آن‌ها شده‌اید، می‌پرسد.

ماموگرافی

پزشک شما ممکن است برای کمک به تمایز بین توده خوش‌خیم و بدخیم، ماموگرافی، که تصویربرداری اشعه ایکس از پستان است، درخواست کند.

سونوگرافی

امواج صوتی اولتراسونیک را می توان برای ایجاد تصویری از بافت پستان استفاده کرد.

ام آر آی

پزشک شما ممکن است MRI را همراه با سایر آزمایشات پیشنهاد کند. این یکی دیگر از تست‌های تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای بررسی بافت پستان استفاده می شود.

بیوپسی

برداشتن مقدار کمی از بافت پستان تا برای آزمایش فرستاده شود. این تنها راه برای تایید تشخیص سرطان سینه است.

درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان ها می‌تواند متفاوت باشد.

اما برخی از شیوه‌های رایج وجود دارد که پزشکان و متخصصان برای مبارزه با سرطان سینه از آن‌ها استفاده می‌کنند:

  • لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور راخارج می‌‌کند در حالی که سینه را دست نخورده باقی می‌گذارد،
  • ماستکتومی زمانی است که پزشک تمام بافت سینه از جمله تومور و بافت پیوندی را با جراحی برمی‌دارد.
  • شیمی درمانی رایج‌ترین درمان سرطان است و شامل استفاده از داروهای ضد‌سرطان است. این داروها در توانایی سلول‌ها برای تکثیر بیش‌تر تداخل ایجاد می‌کنند.
  • پرتودرمانی از پرتوهای تشعشع برای درمان مستقیم سرطان استفاده می‌کند.
  • هنگامی که هورمون‌ها یا HER2 در رشد سرطان نقش دارند، می‌توان از هورمون تراپی و درمان هدفمند استفاده کرد.

علائم و نشانه‌های عود سرطان سینه

با وجود درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات ممکن است عود کند. عود زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد کمی از سلول‌ها از درمان اولیه در امان می‌مانند.

علائم عود در همان محل اولین سرطان سینه بسیار شبیه به علائم اولین سرطان سینه است. آن‌ها عبارتند از:

  • یک توده جدید سینه؛
  • تغییرات در نوک پستان؛
  • قرمزی یا تورم سینه؛
  • ضخیم شدن جدید در نزدیکی اسکار ماستکتومی.

اگر سرطان سینه به صورت منطقه‌ای عود کند، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی بازگشته است، اما دقیقاً در همان مکان نیست. علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه‌ای

علائم عود منطقه ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • توده‌های غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه؛
  • درد قفسه سینه؛
  • درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه؛
  • تورم در بازو در همان سمت سرطان پستان اصلی.

اگر ماستکتومی یا سایر جراحی‌های مرتبط با سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است توده‌ها یا برجستگی‌های ناشی از بافت اسکار در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این سرطان نیست، اما باید به پزشک خود در مورد آن‌ها اطلاع دهید تا تحت نظر باشید.

چشم‌انداز و پیشگیری از سرطان سینه

مانند هر سرطان دیگری، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل اصلی در تعیین نتیجه بیماری هستند. سرطان سینه به راحتی قابل درمان است و معمولاً با تشخیص در مراحل اولیه قابل درمان است.

به گفته یک منبع معتبر سازمان جهانی بهداشت، سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان است. اگرنگران درد یا حساسیت پستان باشید، مهم است که در مورد عوامل خطر و علائم هشدار‌دهنده سرطان سینه مطلع باشید. بهترین راه برای مبارزه با سرطان سینه، تشخیص زودهنگام آن است. با پزشک خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان سینه صحبت کنید.

اگر نگران این هستید که درد یا حساسیت پستان شما ممکن است چیزی جدی باشد، امروز پزشک خود را ملاقات کنید. اگر توده‌ای در سینه خود پیدا کردید (حتی اگر آخرین ماموگرافی شما طبیعی بود) به پزشک مراجعه کنید.

حمایت دریافت کردن هنگام زندگی با سرطان سینه

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه می‌تواند بسیار دشوار باشد، اما شما تنها نیستید. ممکن است برای شما مفید باشد که با دیگران ارتباط برقرار کنید که مشابه آن را تجربه کرده‌اند یا در حال حاضر آن را تجربه می‌کنند.

انکولوژیست یا مرکز درمانی احتمالا می‌تواند شما را به منابع محلی راهنمایی کند. انواع مختلفی از گروه‌های پشتیبانی وجود دارد، بنابراین یافتن گروهی که مناسب باشد ممکن است کمی طول بکشد. در اینجا چند سازمان برای شروع جستجو آورده شده است.

  • پس از تشخیص سرطان پستان: پشتیبانی سفارشی؛
  • انجمن سرطان آمریکا: شبکه بازماندگان سرطان و رسیدن به بهبودی؛
  • Breastcancer.org: انجمن خود را بیابید؛
  • مراقبت از سرطان: گروه حمایت از بیماران سرطان سینه؛
  • زندگی فراتر از سرطان سینه: پشتیبانی حضوری، آنلاین و تلفنی؛
  • ShareCancerSupport.org: برنامه‌های آموزشی و گروه‌های پشتیبانی؛
  • ائتلاف بقای جوان: گروه‌های خصوصی فیس‌بوک و پاتوق‌های مجازی.

برای پشتیبانی سریع، به خط سلامت سرطان سینه مراجعه کنید. این یک برنامه راحت برای هر کسی در هر مرحله از سرطان سینه است.

منبع: healthline.com


 

 

0
1 2 3 4 5 6 164