چه چیزی باعث می‌شود که تپش قلب داشته باشید؟
بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت health.harvard.edu
ضربان‌های غیرطبیعی قلب تند زدن، لرزش، پرش معمولا بی‌ضرر هستند، اما گاهی اوقات علامت یک مشکل هستند.
عشق تنها دلیلی نیست که قلب شما ممکن است از آن تپش بگیرد. در حالی که ضربان قلب غیرطبیعی میتواند هشدار‌دهنده باشد، معمولا بی‌ضرر هستند. آنها به دلایل مختلف رخ می‌دهند.
کدام انواع رایج هستند و چه زمانی باید نگران باشید؟
تپش قلب
ضربان قلب شما بهطور معمول یک سرعت قابل پیش‌بینی را حفظ می‌کند: وقتی فعال هستید سرعت خود را افزایش دهید و هنگام استراحت سرعت خود را کاهش دهید. اما بسیاری از مردم حداقل هر چند وقت یک بار متوجه احساسات عجیب و غریب قلبی به نام تپش قلب می‌شوند. مردم معمولاً می‌گویند که احساس می‌کند قلبشان یک تپش دارد، یا در حال تپش یا ضربه است.
آلفرد ای. باکستون، متخصص قلب و عروق، استاد پزشکی دانشکده پزشکی هاروارد، می‌گوید: «یک مراجعه رایج در فردی که احساس می‌کند قلبش در حال تپیدن است، نوار قلب (ECG) اوکاملاً طبیعی است.»
او می‌افزاید: «افزایش آگاهی از ریتم‌های طبیعی قلب ممکن است در افرادی که از ساعت‌های هوشمند با مانیتور ضربان قلب استفاده می‌کنند بیشتر رخ دهد. وی همچنین می‌گوید: «افرادی که ضربان قلبشان در حالت استراحت ۶۰ ضربه در دقیقه است، وقتی ضربان قلبشان به ۹۰ می‌رسد، نگران می‌شوند، اما این میزان هنوز در محدوده طبیعی است».
ضربان نابجا
این احساس که قلب شما ضربان خود را از دست داده است نیز زمانی اتفاق می‌افتد که حفره‌های فوقانی قلب (دهلیزها) یا حفره‌های پایینی (بطن‌ها) کمی زودتر از حد طبیعی منقبض شوند. در طول ضربان بعدی، دهلیزها کمی بیشتر مکث می کنند تا به ریتم عادی برگردند. سپس حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) به شدت فشار می‌آورند تا خون اضافی که در طول آن مکث جمع می‌شود، پاک شود. آنها همچنین می توانند زودتر از حد معمول منقبض شوند، که ممکن است باعث شود احساس کنید قلب شما برای مدت کوتاهی متوقف شده و دوباره شروع به کار کرده است.
هر دو نوع این انقباضات زودرس که به عنوان ضربان نابجا شناخته می‌شوند، ممکن است باعث ایجاد یک احساس تپش کوتاه شوند. با این حال، این جای نگرانی نیست. دکتر باکستون می‌گوید: «من اغلب به بیمارانم می‌گویم که این واقعیت که آنها این ضربان‌ها را احساس می‌کنند معمولاً نشانه‌ای از سلامت قلبشان است. قلب ضعیف و بیمار نمی‌تواند ضربان شدیدی داشته باشد.»
بلوک AV و بلوک شاخه bundle
تکانه های الکتریکی به قلب شما می‌گویند که پمپاژ کند. آنها از سمت راست و چپ قلب شما عبور می‌کنند. اما گاهی اوقات تکانه‌ها آهسته‌تر از حد طبیعی یا نامنظم حرکت می‌کنند و باعث ایجاد وضعیتی به نام بلوک AV می‌شوند. درجات مختلفی از بلوک AV وجود دارد، برخی خوش خیم، برخی دیگر با ضربان قلب بسیار آهسته مرتبط هستند که ممکن است خطرناک باشند.
یکی دیگر از بی‌نظمی‌های هدایت الکتریکی، بلوک شاخه ای است. این حالت ناشی از یک الگوی فعال غیرطبیعی بطن‌هایی است که خون را از قلب به بقیه بدن می‌فشارند. رایج ترین بلوک شاخه سمت راست است که معمولاً علائم واضحی ایجاد نمی‌کند. ممکن است در طول ECG دیده شود و به سادگی میتواند منعکس کننده پیری تدریجی سیستم هدایت قلب باشد. با این حال، گاهی اوقات بلوک شاخه راست به دلیل آسیب زمینه‌ای ناشی از حمله قلبی، التهاب یا عفونت قلبی، یا فشار بالا در شریان‌های ریوی ایجاد می‌شود.
بلوک شاخه سمت چپ ممکن است به عنوان یک پدیده جدا شده رخ دهد یا ممکن است به دلیل انواع شرایط زمینه‌ای ایجاد شود. در برخی موارد، بلوک شاخه چپ ممکن است منجر به عملکرد غیرطبیعی بطن چپ شود، وضعیتی که گاهی اوقات توسط ضربان سازهای خاص اصلاح می‌شود.
فیبریلاسیون دهلیزی
یک اشتباه الکتریکی در دهلیزها میتواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود، یک لرزش ناهماهنگ دهلیزها که خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد. این مشکل ریتم قلب که معمولاً به نام آفیب شناخته می‌شود، میتواند گاهی اوقات ایجاد شود و گاهی از بین برود و فقط چند دقیقه یا گاهی برای روزها یا حتی بیشتر طول بکشد. و در حالی که برخی از افراد احساس لرزش در قفسه سینه یا ضربان قلب سریع و نامنظم در طول یک دوره ی فیب را گزارش می‌کنند، افراد دیگر هیچ علامتی ندارند.
ساعت‌های هوشمند خاصی که می‌توانند یک نوار قلب کوتاه را ضبط کنند، ممکن است قادر به تشخیص آفیب باشند.
اما دکتر باکستون می‌گوید: «که آنها به اندازه کافی حساس یا خاص نیستند که بهطور قابل اعتماد مشکل را تشخیص دهند.»
او می‌گوید: «گاهی اوقات ساعت به شما که آفیب دارید یا برعکس در حالی که ندارید را نمایش می‌دهد.»
با این حال، ویژگی پایش ضربان قلب ممکن است مفید باشد. در افراد جوان‌تر از ۶۵ سال، ضربان قلب میتواند به ۱۷۰ ضربه در دقیقه یا بیشتر در طول یک حمله فیب افزایش یابد. اما برای افرادی که در دهه ۷۰ و ۸۰ زندگی خود قرار دارند، که احتمال بیشتری برای ابتلا به آفیب دارند، ضربان قلب معمولا آنقدر بالا نمی رود.
چه زمانی باید نگران ضربان قلب نامنظم باشیم؟
ضربان قلب نامنظم، مانند تپش، لرزش، یا پرش، معمولا بی‌ضرر است. حتی در مواردی که تپش قلب مکرر و آزاردهنده است (که به ندرت اتفاق می‌افتد)، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، اطمینان خاطر باشد.
اما در صورت مشاهده علائم دیگر همراه با ضربان غیر‌معمول قلب، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
- درد قفسه سینه
- سرگیجه؛
- سبکی مغز؛
- خسته؛
- تنگی‌نفس؛
- احسااس احتمال غش کردن.
افرادی که به آنها گفته شده بلوک شاخه‌‌ای دارند ممکن است برای نظارت بر وضعیت خود به نوار قلب دوره‌ای نیاز داشته باشند. آنها همچنین باید نسبت به علائمی مانند سرگیجه یا غش هوشیار باشند، که اگر انسداد بدتر شود یا در هر دو طرف ایجاد شود و باعث کاهش ضربان قلب شود، ممکن است اتفاق بیفتد.
منبع: health.harvard.edu