دارونامه؛ آشنایی با داروی لورازپام
بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه
لورازپام (به انگلیسی: Lorazepam)
رده درمانی: بنزودیازپینها
اشکال دارویی: قرص
قرص: ۱,۲میلی‌گرم
آمپول: ۲, ۴ میلی‌گرم/میلی‌لیتر
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: بنزودیازپین.
طبقه‌بندی درمانی: ضداضطراب، تسکین بخش، خواب آور.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی بنزودیازپینها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
۱- لورازپام یکی از بنزودیازپین‌های ترجیحی در بیماران مبتلا به بیماری کبدی است.
۲- برای جلوگیری از خواب آلودگی بیش از حد، باید کمترین مقدار مؤثر مصرف شود.
۳- لورازپام باید در مقادیر منقسم مصرف شود. بیشترین دوز، قبل از خواب استفاده شود.
۴- به دلیل طولانی بودن اثر لورازپام، این دارو دیگر به عنوان داروی قبل از جراحی مصرف نمی‌شود، ولی ممکن است در اعمال طولانی مؤثر باشد.
۵- پس از مصرف طولانی مدت، دارو نباید بطور ناگهانی قطع شود بلکه این کار باید طی چند هفته به صورت تدریجی صورت گیرد.
_ چگونگی مصرف
لورازپام با مقادیر متفاوت برای افراد متفاوت با مشکلات متفاوت تجویز می‌شود. هیچ‌گاه بیشتر یا کمتر از مقدارتجویز شده مصرف نکنید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید ، شکل مایع این دارو را می‌توانید با غذاهای نیمه جامد یا مایعات مخلوط کنید. نگذارید شکل مایع آن یخ بزند. قرص‌های زیر زبانی لورازپام را نباید جوید یا درسته بلعید ، بلکه باید حداقل ۲ دقیقه زیر زبان نگاه داشت تا بهتر جذب شود. اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید ، به مجردیکه آن را به یاد آورید مصرفش کنید ، مگر این که بیشتر از یک ساعت از آن گذشت باشد. در این صورت نوبت فراموش شده را رها کرده به برنامه دارویی معمولتان باز گردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.
_ مکانیسم اثر
فارماکوکینتیک
جذب: بعد از مصرف خوراکی، از دستگاه گوارش به خوبی جذب می‌شود.
پخش: به‌طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد. حدود ۸۵ درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.
متابولیسم: در کبد به متابولیتهای غیرفعال متابولیزه می‌شود.
دفع: متابولیتهای لورازپام به صورت گونژوگه‌های گلوکورونید از طریق ادرار دفع می‌شود.
_ هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر یک از علایم نادر ولی جدی زیر مصرف لورازپام را قطع کرده با پزشکتان تماس بگیرید: گیجی ، افت قوای ذهنی، خواب‌آلودگی شدید، تکلم نامفهوم، ضربان قلب کند، تنگی‌‌نفس، عدم تعادل، بثورات جلدی، گلودرد، تب، لرز ، کبودی یا خونریزی غیرعادی، زخم‌های دهانی، زردی پوست یا چشم‌ها، از دست رفتن حافظه (فراموشی)، بی‌خوابی، تشویش، تحریک‌پذیری. لورازپام می‌تواند اعتیادآور باشد، و در صورت قطعه ناگهانی آن ممکن است علایم ترک دارو رخ دهد، این علایم عبارتند از: گیجی، افت قوای ذهنی، دل پیچه، افزایش تعریق، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور یا صدا، احساس گزگز یا سوزن سوزن شدن. برای قطع مصرف لورازپام با پزشکتان مشورت کنید تا این کار تدریجی انجام شود. علایم زیر ممکن است مشاهده شوند، ولی فقط در صورتی که مشکل‌ساز شدند نیاز است با پزشک در میان گذاشته شوند: سرگیجه، خواب‌آلودگی ، خشکی دهان، سردرد، تهوع، یبوست، اسهال، ضربان قلب تند یا شدید، لرزش بدن.
_ موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف لورازپام ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به لورازپام ، دیگر بنزودیازپینها (مثل دیازپام یا اکسازپام )، هر نوع ماده غذایی، رنگ‌های خوراکی ، یا نگهدارنده‌ها.
بارداری یا شیردهی
مصرف داروهای دیگر، به‌ویژه الکل، آرامبخش‌ها، داروهای ضدافسردگی، یا داروهای ضد تشنج
ابتلا به یا سابقه گلوکوم(افزایش فشار داخل چشم)، میاستنی گراویس، بیماری انسدادی مزمن تنفسی، یا آمفیزم.
_ توصیه هنگام مصرف
به‌طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیر نظر داشته باشد.
تا مشخص شدن پاسخ بدن‌تان به دارو هنگام رانندگی یا کار با ابزار خطرناک احتیاط کنید. لورازپام در برخی افراد موجب‌خواب‌آلودگی و افت سطح هوشیاری می‌شود.
اگر به مصرف بیش از حد دارو و مسمومیت با آن شک کردید بلافاصله درخواست کمک پزشک کنید.
در صورت بروز افکار یا احساسات عجیب با پزشکتان مشورت کنید.
یک برگه شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد لورازپام مصرف می‌کنید.
لورازپام را دور از دسترس کودکان ، و دور از گرما ، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط لورازپام فاسد می‌شود).
لورازپام تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان از توالت دور بریزید.
_ تداخل دارویی
لورازپام اثرات مضعف CNS داروهایی مانند فنوتیازینها، مخدرها، باربیتوراتها، الکل، ضد هیستامینها، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO)، بیهوشی کننده‌های عمومی، و داروهای ضد افسردگی را تشدید می‌کند.
سایمتیدین در صورت مصرف همزمان با لورازپام متابولیسم کبدی این دارو را کاهش و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.
استعمال زیاد دخانیات متابولیسم لورازپام را تسریع می‌کند و موجب کاهش اثربخشی بالینی آن می‌شود.
لورازپام ممکن است باعث افزایش سطح سرمی دیگوکسین شود.
لورازپام ممکن است اثرات لوودوپا را کاهش دهد.
_ نبایدها
نباید مشروبات الکلی بنوشید.
نباید داروهای آرامبخش دیگری مصرف کنید.
نباید به عنوان قرص خواب از لورازپام استفاده کنید ، مگر این که برنامه شما اجازه دهد ۷ تا ۸ ساعت خواب داشته باشید ، در غیر این صورت تا از بین رفتن اثر دارو خواب آلوده بوده ، دچار فراموشی خواهید شد.
منبع: سایت دارویاب