چه چیزی باعث قاعدگی دردناک میشود و چگونه آن‌ها را درمان کنم؟
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت healthline.com
دیسمنوره
پوشش رحم یک بار در ماه ریزش می‌کند و قاعدگی رخ می‌دهد. مقداری درد، گرفتگی و ناراحتی در طول دوره قاعدگی طبیعی است. درد بیش از حدی که باعث غیبت از کار یا مدرسه شود، نرمال نیست.
قاعدگی دردناک را دیسمنوره نیز می‌نامند.
دو نوع دیسمنوره وجود دارد: اولیه و ثانویه.
دیسمنوره اولیه در افرادی رخ می‌دهد که قبل و در طول قاعدگی درد دارند. اگر قبلا قاعدگی‌های طبیعی داشته‌اید که بعداً در زندگی دردناک شده‌اند، ممکن است دیسمنوره ثانویه باشد. برخی بیماریها که رحم یا سایر اندام‌های لگنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم، می‌تواند باعث این شود.
علل چیست؟
همیشه نمی توان علت قاعدگی های دردناک را شناسایی کرد. برخی افراد فقط در معرض خطر بیشتری برای داشتن قاعدگی دردناک هستند.
این خطرات عبارتند از:
زیر ۲۰ سال
داشتن سابقه خانوادگی پریودهای دردناک
سیگار کشیدن
داشتن خونریزی شدید همراه با پریود
داشتن قاعدگی نامنظم
عدم سابقه بارداری و بچه دار شدن
رسیدن به بلوغ قبل از ۱۱ سالگی
هورمونی به نام پروستاگلاندین باعث انقباضات عضلانی در رحم می شود و باعث ریزش پوشش داخلی رحم می شود. این انقباضات می تواند باعث درد و التهاب شود. سطح پروستاگلاندین درست قبل از شروع قاعدگی افزایش می یابد.
همچنین دوره های قاعدگی دردناک می تواند به علت یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:
سندرم پیش از قاعدگی :یک بیماری شایع است که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ۱ تا ۲ هفته قبل از شروع قاعدگی ایجاد می شود. علائم معمولاً پس از شروع خونریزی از بین می روند.
اندومتریوز: یک وضعیت پزشکی دردناک است که در آن سلول‌های پوشش داخلی رحم در سایر قسمت‌های بدن، معمولاً روی لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن رشد می‌کنند.
فیبروم در رحم:فیبروم ها تومورهای غیر سرطانی هستند که می توانند به رحم فشار وارد کنند یا باعث قاعدگی و درد غیرطبیعی شوند، اگرچه اغلب علائمی ایجاد نمی کنند.
بیماری التهابی لگن :عفونت رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها است که اغلب توسط باکتری های مقاربتی ایجاد می شود که باعث التهاب اندام های تولید مثلی و درد می شود.
آدنومیوز: یک بیماری نادر است که در آن پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم رشد می کند و باعث التهاب، فشار و درد می شود. همچنین می تواند باعث پریودهای طولانی تر یا سنگین تر شود.
تنگی دهانه رحم : تنگی دهانه رحم یک بیماری نادر است که در آن دهانه رحم آنقدر کوچک یا باریک است که خروج جریان قاعدگی را کند می کند و باعث افزایش فشار داخل رحم و درد می شود.
درمان خانگی
درمان های خانگی می تواند برای تسکین دوره های قاعدگی دردناک مفید باشد. انواع چیزهایی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:
استفاده از یک پد گرم کننده در ناحیه لگن یا پشت خود
ماساژ دادن شکم
حمام گرم
انجام تمرینات بدنی منظم
خوردن غذاهای سبک و مغذی
تمرین تکنیک های تمدد اعصاب یا یوگا
مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن چند روز قبل از شروع قاعدگی
مصرف ویتامین ها و مکمل هایی مانند:
ویتامین B-6
ویتامین B-1
ویتامین E
اسیدهای چرب امگا ۳
کلسیم
منیزیم
پاهای خود را بالا بیاورید یا با زانوهای خم دراز بکشید
برای جلوگیری از نفخ، مصرف نمک، الکل، کافئین و شکر را کاهش دهید
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگر درد قاعدگی در توانایی انجام وظایف اساسی در هر ماه اختلال ایجاد می کند، ممکن است زمان ویزیت متخصص زنان باشد.
در مورد علائم خود و اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید:
ادامه داشتن درد بعد از گذاشتن IUD
حداقل سه دوره قاعدگی دردناک
دفع لخته های خون
گرفتگی عضلات همراه با اسهال و حالت تهوع
درد لگن حتی هنگام عدم قاعدگی
گرفتگی ناگهانی یا درد لگن می تواند نشانه عفونت باشد. عفونت درمان نشده می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که به اندام های لگن آسیب می رساند و ممکن است منجر به ناباروری شود.
اگر علائم عفونت دارید، فوراً به فکر مراقبت‌های پزشکی بیشتری باشید:
- تب؛
- درد شدید لگن؛
- درد ناگهانی، به خصوص اگر احتمال بارداری باشد
- ترشحات بدبو از واژن
تشخیص
هنگام تلاش برای یافتن علت اصلی قاعدگی دردناک، پزشک احتمالاً به بررسی سابقه پزشکی و انجام یک معاینه فیزیکی می‌پردازد. معاینه لگنی شامل بررسی هر گونه ناهنجاری در سیستم تولید مثل و بررسی علائم عفونت است.
اگر پزشک فکر می کند که یک اختلال زمینه ای باعث ایجاد علایم شده است، ممکن است آزمایش های تصویربرداری انجام دهد.
این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی؛
- سی‌تی‌اسکن؛
- ام آر آی.
بسته به نتایج آزمایشات تصویربرداری، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی انجام دهد که در آن برش‌های کوچکی در شکم ایجاد میشود و یک لوله فیبر نوری با یک دوربین در انتهای آن وارد می‌کند تا داخل حفره شکم بررسی شود.
درمان دارویی
اگر درمان خانگی درد قاعدگی را تسکین نمی‌دهد، گزینه‌های درمانی پزشکی وجود دارد.
درمان به شدت و علت اصلی درد بستگی دارد. اگر PID یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) باعث درد شما شده باشد، پزشک آنتی بیوتیک برای رفع عفونت تجویز می‌کند.
پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که عبارتند از:
داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs). می‌توانید این داروها را بدون نسخه پیدا کنید یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی تر را با نسخه دریافت کنید.
سایر مسکن‌ها: شامل گزینه های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای مسکن با نسخه قوی تر است.
داروهای ضد‌افسردگی: گاهی اوقات داروهای ضد‌افسردگی برای کمک به کاهش برخی از نوسانات خلقی مرتبط با PMS تجویز میشود.
همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که از داروهای ضد‌بارداری استفاده کند. کنترل بارداری هورمونی به صورت قرص، چسب، حلقه واژینال، تزریق، ایمپلنت یا IUD در دسترس است. این هورمون‌ها از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند، در نتیجه می‌تواند دردهای قاعدگی را کنترل کند.
جراحی می‌تواند اندومتریوز یا فیبروم رحم را درمان کند. اگر درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، این یک گزینه دیگر درمانی است. با جراحی هر گونه ایمپلنت اندومتریوز، فیبروم رحم یا کیست را می‌توان برداشته شود.
در موارد نادر، هیسترکتومی (برداشتن رحم با جراحی) در صورتی که سایر درمان‌ها موثر نبوده و درد شدید باشد یک گزینه است. در صورت انجام هیسترکتومی دیگر نمی توان بچه‌دار شد. این گزینه معمولاً فقط در افرادی انجام میشود که قصد بچه‌دار شدن نداشته باشد یا در پایان سال‌های باروری خود باشند.
منبع: healthline.com