علت کمردرد چیست و چگونه میتوانم آن را درمان کنم؟
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت medicalnewstoday.com
دلایل رایج کمردرد شامل کشیدگی عضلانی، آسیب دیسک و برخی از شرایط سلامتی مانند اسکولیوز و پوکیاستخوان است. گزینههای درمان آن عبارتند از استفاده از کمپرس گرم یا سرد، طبسوزنی و داروها.
کمردرد میتواند ناشی از آسیب، فعالیت و برخی شرایط پزشکی باشد. این میتواند افراد در هر سنی و به دلایل مختلف را تحت تاثیر قرار دهد. با افزایش سن افراد، احتمال ابتلا به کمردرد به دلیل عواملی مانند شغل قبلی و بیماری دژنراتیو دیسک افزایش مییابد.
کمردرد ممکن است مربوط به ستون فقرات کمری استخوانی، دیسک های بین مهره ها، رباط های اطراف ستون فقرات و دیسک ها، نخاع و اعصاب، عضلات کمر، اندام های داخلی شکم و لگن یا پوست اطراف ناحیه کمر باشد.
درد در قسمت بالای کمر ممکن است به دلیل اختلالات آئورت، تومورهای قفسه سینه یا التهاب ستونفقرات باشد.
علل
پشت انسان از ساختار پیچیدهای از ماهیچهها، رباطها، تاندونها، دیسکها و استخوانها تشکیل شده است که با هم کار میکنند تا از بدن حمایت کرده و حرکت را امکانپذیر کنند.
بخش های ستون فقرات با پدهای غضروف مانندی به نام دیسک پوشانده شدهاند.
مشکلات مربوط به هر یک از این اجزا می تواند منجر به کمردرد شود. با این حال، در برخی موارد کمردرد، علت آن نامشخص است.
آسیب میتواند ناشی از فشار،بیماری، یا وضعیت نامناسب بدن و موارد دیگر باشد.
کمردرد معمولاً از فشار، تنش یا آسیب ناشی می شود. علل متداول منبع کمردرد عبارتند از:
- کشیدگی عضلات یا رباط ها؛
- اسپاسم عضلانی؛
- تنش عضلانی؛
- دیسکهای آسیبدیده؛
- صدمات، شکستگی یا افتادن
کشش
فعالیتهایی که میتوانند منجر به فشار یا اسپاسم شوند عبارتند از:
- بلند کردن نادرست چیزی؛
- بلند کردن چیزی که خیلی سنگین است؛
- انجام یک حرکت ناگهانی و ناخوشایند
مشکلات ساختاری
تعدادی از مشکلات ساختاری نیز ممکن است منجر به کمردرد شود:
- دیسکهای پاره شده: هر مهره در ستون فقرات توسط دیسک ها محافظت می شود. اگر دیسک پاره شود، فشار بیشتری روی عصب وارد میشود و در نتیجه کمردرد ایجاد میشود.
- دیسکهای برآمده: مانند دیسک های پاره شده، دیسک برآمده می تواند به فشار بیشتر روی عصب منجر شود.
- سیاتیک: درد شدید و شدیدی از باسن و پشت ساق پا عبور می کند. این ممکن است زمانی رخ دهد که یک دیسک برآمده یا فتق بر روی عصب فشار می آورد یا زمانی که عضله به طور خاص به عصب سیاتیک فشار می آورد.
- آرتروز: استئوآرتریت می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفاصل باسن، کمر و سایر نواحی بدن شود. در برخی موارد فضای اطراف نخاع باریک می شود. کارشناسان بهداشت این را تنگی نخاعی می نامند.
- انحنای غیرمعمول ستونفقرات: اگر ستون فقرات به شکل غیرعادی منحنی شود، ممکن است کمردرد ایجاد شود. نمونه ای از این بیماری اسکولیوز است که در آن ستون فقرات به پهلو خم می شود.
- پوکیاستخوان: استخوان ها، از جمله مهره های ستون فقرات، شکننده و متخلخل می شوند و احتمال شکستگی های فشاری را افزایش می دهند.
- مشکلات کلیوی: سنگ کلیه یا عفونت کلیه می تواند باعث کمردرد شود.
حرکت و وضعیت بدن
حالت نشستن قوز کرده هنگام استفاده از کامپیوتر میتواند به مرور زمان منجر به افزایش مشکلات کمر و شانه شود.
کمردرد همچنین میتواند ناشی از برخی فعالیتهای روزمره یا وضعیت نامناسب بدن باشد.
مثالها عبارتند از:
- پیچش
- سرفه یا عطسه
- کشش بیش از حد
- خم شدن ناخوشایند یا برای مدت طولانی
- هل دادن، کشیدن، بلند کردن یا حمل چیزی
- ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی
- فشار دادن گردن به جلو، به عنوان مثال هنگام رانندگی یا استفاده از رایانه
- رانندگی برای مدت طولانی بدون استراحت، حتی زمانی که قوز نکرده اید
- خوابیدن روی تشکی که بدن را نگه نمی دارد یا ستون فقرات را صاف نگه نمی دارد
علل دیگر
برخی از بیماریها می تواند منجر به کمردرد شود:
- سندرم دم اسبی: دم اسبی دسته ای از ریشه های عصبی نخاعی است که از انتهای تحتانی طناب نخاعی ایجاد می شود. از علائم این سندرم می توان به درد مبهم در ناحیه کمر و بالای باسن و همچنین بی حسی در باسن، اندام تناسلی و ران اشاره کرد. گاهی اوقات، اختلال در عملکرد روده و مثانه رخ می دهد.
- سرطان ستونفقرات: تومور روی ستون فقرات ممکن است به عصب فشار وارد کند و در نتیجه کمردرد ایجاد شود. آسیب ساختاری به خود استخوان نیز در صورت وجود تومور یا متاستاز در استخوان می تواند دردناک باشد.
- عفونت ستونفقرات: تب و ناحیه حساس و گرم در پشت می تواند به دلیل عفونت ستون فقرات باشد.
- سایر عفونتها: بیماری التهابی لگن و عفونت کلیه یا مثانه نیز ممکن است منجر به کمردرد شود.
- اختلالات خواب: افراد مبتلا به اختلالات خواب بیشتر از دیگران کمردرد را تجربه می کنند.
- زونا: عفونتی که می تواند بر اعصاب تاثیر بگذارد ممکن است منجر به کمردرد شود. این بستگی به این دارد که کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفتهاند. به دنبال کمردرد، راش ایجاد میشود.
علائم
علامت اصلی کمردرد درد در هر نقطه از پشت و گاهی تا باسن و پاها است.
برخی از مشکلات کمر بسته به اعصاب آسیبدیده می تواند باعث درد در سایر قسمتهای بدن شود.
درد اغلب بدون درمان از بین می رود. با این حال، اگر با هر یک از موارد زیر رخ دهد، فرد باید با پزشک تماس بگیرد:
- کاهش وزن غیرقابل توضیح؛
- تب؛
- التهاب یا تورم در پشت؛
- کمردرد مداوم در جایی که دراز کشیدن یا استراحت کمکی نمیکند؛
- دردی که به زیر زانو میرسد؛
- آسیب، ضربه یا ضربه اخیر به کمر؛
- بیاختیاری ادرار؛
- مشکل در ادرار کردن؛
- بیاختیاری مدفوع، یا از دست دادن کنترل بر حرکات روده؛
- بیحسی در اطراف اندام تناسلی؛
- بیحسی در اطراف مقعد؛
- بیحسی در اطراف باسن.
چه زمانی با متخصص تماس بگیرید
اگر فردی دچار بیحسی یا سوزن سوزن شدن یا کمردرد شد، باید به دنبال کمک پزشکی باشد:
- که با استراحت بهبود نمییابد؛
- پس از آسیب یا سقوط؛
- با بیحسی در پاها؛
- با ضعف؛
- با تب؛
- با کاهش وزن غیرقابل توضیح.
درمان
کمردرد معمولاً با استراحت و درمانهای خانگی برطرف میشود، اما گاهی اوقات، درمان دارویی ضروری است.
درمانهای خانگی
داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) – معمولاً داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن میتوانند ناراحتی را تسکین دهند. استفاده از کمپرس گرم یا کیسه یخ روی ناحیه دردناک نیز ممکن است درد را کاهش دهد.
استراحت پس از فعالیتهای شدید می تواند کمک کننده باشد، اما حرکت به اطراف سفتی را کاهش میدهد، درد را کاهش میدهد و از ضعیف شدن ماهیچهها جلوگیری میکند.
درمان پزشکی
اگر درمانهای خانگی کمردرد را تسکین ندهد، پزشک ممکن است داروهای زیر، فیزیوتراپی یا هر دو را توصیه کند:
دارو
کمردردی که به خوبی به داروهای مسکن OTC پاسخ نمیدهد ممکن است نیاز به تجویز NSAID داشته باشد.
کدئین یا هیدروکودون که مواد مخدر هستند ممکن است برای دوره های کوتاه تجویز شوند. این موارد نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد. در برخی موارد، پزشکان ممکن است شل کننده های عضلانی را نیز توصیه کنند.
داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین ممکن است تجویز شوند، اما تحقیقات در مورد اثربخشی آنها ادامه دارد و شواهد موجود متناقض است.
فیزیوتراپی
اعمال گرما، یخ، اولتراسوند و تحریک الکتریکی و همچنین برخی از تکنیکهای آزادسازی عضله در عضلات پشت و بافتهای نرم ممکن است به کاهش درد کمک کند.
با بهبود درد، فیزیوتراپ ممکن است برخی از تمرینات انعطاف پذیری و قدرتی را برای عضلات پشت و شکم معرفی کند. تکنیکهایی برای بهبود وضعیت بدن نیز ممکن است کمک کند.
برای جلوگیری از عود کمردرد، توصیه میشود این تکنیکها را به طور منظم حتی پس از برطرف شدن درد انجام دهید.
تزریق کورتیزون
اگر گزینههای دیگر مؤثر نباشند، ممکن است به فضای اپیدورال، اطراف نخاع تزریق شوند. کورتیزون یک داروی ضد التهابی است. به کاهش التهاب اطراف ریشه های عصبی کمک می کند. همچنین ممکن است از تزریق برای بی حس کردن مناطقی که تصور می شود باعث درد می شوند استفاده شود.
بوتاکس
بر اساس تحقیقات ، بوتاکس با فلج کردن عضلات رگ به رگ شده در اسپاسم، درد را کاهش می دهد. این تزریق ها برای حدود ۳ تا ۴ ماه موثر هستند.
کشش
برای کشش کمر از قرقره و وزنه استفاده می شود. این ممکن است منجر به بازگشت فتق دیسک به موقعیت خود شود. همچنین می تواند درد را تسکین دهد، اما فقط در زمانی که کشش اعمال می شود.
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند با تشویق روش های جدید تفکر به مدیریت کمردرد مزمن کمک کند. ممکن است شامل تکنیک های آرام سازی و راه های حفظ نگرش مثبت باشد. مطالعات نشان دادهاند که افرادی که CBT دریافت میکنند تمایل دارند فعالتر شوند و ورزش کنند، که خطر عود کمردرد را کاهش میدهد.
عمل جراحی
جراحی برای کمردرد بسیار نادر است. اگر فردی فتق دیسک داشته باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد، به خصوص اگر درد مداوم و فشار عصبی وجود داشته باشد، که می تواند منجر به ضعف عضلانی شود.
نمونههایی از روش های جراحی عبارتند از:
- فیوژن: جراح دو مهره را به هم میپیوندد و پیوند استخوانی را بین آنها قرار میدهد. مهرهها با صفحات فلزی، پیچها یا قفسها به یکدیگر آتل میشوند. خطر ابتلا به آرتریت به طور قابل توجهی بیشتر است که متعاقباً در مهرههای مجاور ایجاد شود.
- دیسک مصنوعی: یک جراح دیسک مصنوعی را قرار میدهد که جایگزین بالشتک بین دو مهره میشود.
- دیسککتومی: جراحان ممکن است بخشی از دیسک را در صورت تحریک یا فشار دادن به عصب بردارید.
- برداشتن جزئی مهره: جراح ممکن است بخش کوچکی از مهره را در صورتی که نخاع یا اعصاب را فشار میدهد بردارد.
- تزریق سلولها برای بازسازی دیسکهای ستونفقرات: دانشمندان دانشگاه دوک در دورهام، NC، مواد زیستی جدیدی را توسعه دادند که میتواند یک شات تقویتکننده از سلولهای ترمیمی را به هسته پالپوس ارسال کند و به طور موثر درد ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک را از بین ببرد.
درمانهای مکمل
درمانهای مکمل ممکن است در کنار درمانهای معمولی یا به تنهایی استفاده شوند.
کایروپراکتیک، استئوپاتی، شیاتسو و طب سوزنی ممکن است به تسکین کمردرد و تشویق فرد به احساس آرامش کمک کنند.
- استئوپات پزشکی است که در درمان اسکلت و عضلات تخصص دارد.
- کایروپراکتیک مشکلات مفصلی، عضلانی و استخوانی را درمان میکند. تمرکز اصلی ستونفقرات است.
- شیاتسو یا فشار درمانی با انگشت، نوعی ماساژ است که در آن فشار در امتداد خطوط انرژی در بدن اعمال میشود. درمانگر شیاتسو با انگشتان، شست ها و آرنج ها فشار وارد می کند.
- طب سوزنی که منشا آن چین است، شامل قرار دادن سوزنهای ظریف در نقاط خاصی از بدن است. طب سوزنی میتواند به بدن کمک کند مسکنهای طبیعی خود – اندورفین را آزاد کند و بافت عصبی و عضلانی را تحریک کند.
- یوگا شامل حالات فیزیکی خاص، حرکات و تمرینات تنفسی است. برخی از اینها ممکن است به تقویت عضلات پشت و بهبود وضعیت بدن کمک کند. باید مراقب بود که ورزشها کمردرد را بدتر نکنند.
مطالعات روی درمان های مکمل نتایج متفاوتی را به همراه داشته است. برخی از افراد مزایای قابلتوجهی را تجربه کرده اند، در حالی که برخی دیگر تجربه نکردهاند. هنگام بررسی درمان های جایگزین، مهم است که از یک درمانگر واجد شرایط و ثبت نام شده راهنمایی بگیرید.
تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) یک درمان محبوب برای افراد مبتلا به کمردرد مزمن است. دستگاه TENS پالس های الکتریکی کوچکی را از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار می گیرد به بدن می رساند.
کارشناسان معتقدند TENS بدن را به تولید اندورفین تشویق میکند و ممکن است سیگنال های درد را که به مغز باز میگردند را مسدود کند. مطالعات روی TENS نتایج متفاوتی ارائه کرده است. برخی از آنها هیچ فایدهای نداشتند، در حالی که برخی دیگر نشان میدهند که می تواند برای برخی افراد مفید باشد.
دستگاه TENS باید تحت هدایت یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده شود.
فردی بایددر موارد زیر از TENS اجتناب کند:
- باردار هستند؛
- سابقه صرع داشته باشید؛
- پیس میکر داشته باشید.
TENS «ایمن، غیر تهاجمی، ارزان و مناسب برای بیمار» در نظر گرفته میشود و به نظر می رسد درد را کاهش میدهد. با اینحال، برای تایید اثربخشی آن در بهبود سطوح فعالیت، شواهد بیشتری لازم است.
عوامل خطر
عوامل زیر با خطر بیشتر ابتلا به کمردرد مرتبط هستند:
- فعالیتهای شغلی؛
- بارداری؛
- سبک زندگی بیتحرک؛
- ورزش کافی نیست؛
- سن بالاتر؛
- چاقی؛
- سیگار کشیدن؛
- ورزش یا کار شدید بدنی، به خصوص اگر اشتباه انجام شود؛
- عوامل ژنتیکی؛
- شرایط پزشکی، مانند آرتریت و سرطان.
همچنین احتمالاً به دلیل عوامل هورمونی، کمردرد در زنان شایعتر از مردان است. علاوه بر این، متخصصان سلامت کمر درد را با استرس، اضطراب و اختلالات خلقی مرتبط می دانند.
تشخیص
پزشک معمولاً پس از سؤال در مورد علائم و انجام معاینه فیزیکی قادر به تشخیص کمردرد خواهد بود.
اسکن تصویربرداری و سایر آزمایشات ممکن است در موارد زیر ضروری باشد:
- به نظر میرسد کمردرد ناشی از آسیب باشد
- یک علت زمینهای وجود دارد که نیاز به درمان دارد
- درد برای مدت طولانی ادامه دارد
اشعه ایکس، اسکن ام آر آی یا سیتی اسکن میتواند اطلاعاتی در مورد وضعیت بافتهای نرم در پشت به دست دهد:
- اشعه ایکس میتواند همراستایی استخوانها را نشان دهد و نشانههایی از آرتریت یا شکستگی استخوانها را نشان دهد، اما نمیتواند آسیب در عضلات، نخاع، اعصاب یا دیسک ها را نشان دهد.
- ام آر آی یا سیتی اسکن میتواند فتق دیسکها یا مشکلات بافت، تاندونها، اعصاب، رباط ها، رگهای خونی، ماهیچهها و استخوانها را نشان دهد.
- اسکن استخوان میتواند تومورهای استخوان یا شکستگیهای فشاری ناشی از پوکیاستخوان را تشخیص دهد. یک ماده رادیواکتیو یا ردیاب به داخل سیاهرگ تزریق میشود. ردیاب در استخوانها جمع میشود و به پزشک کمک میکند تا مشکلات استخوانی را با کمک دوربین مخصوص تشخیص دهد. پزشکان از اینها برای شرایط استخوانی و شکستگی هایی که به سختی قابل تشخیص هستند استفاده میکنند.
- الکترومیوگرافی تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب در پاسخ به عضلات را اندازهگیری میکند. این می تواند فشردگی عصب را تأیید کند، که ممکن است با فتق دیسک یا تنگی نخاع رخ دهد.
پزشک همچنین در صورت مشکوک شدن به عفونت ممکن است آزمایش خون را تجویز کند.
انواع دیگر تشخیص
- کایروپراکتیک از طریق لمس، یا لمس و معاینه بصری تشخیص میدهد. کایروپراکتیک به عنوان یک رویکرد مستقیم با تمرکز قوی بر تنظیم مفاصل ستونفقرات شناخته میشود. یک متخصص کایروپراکتیک همچنین ممکن است بخواهد نتایج اسکن تصویربرداری و هرگونه آزمایش خون و ادرار را ببیند.
- یک استئوپات نیز از طریق لمس و معاینه بصری تشخیص میدهد. استئوپاتی شامل کشش آهسته و ریتمیک است که به عنوان تکنیکهای تحرک، فشار یا غیرمستقیم و دستکاری مفاصل و عضلات شناخته میشود.
- فیزیوتراپیست بر تشخیص مشکلات در مفاصل و بافت های نرم بدن تمرکز میکند.
درد مزمن یا حاد؟
متخصصان سلامت دو نوع کمردرد حاد و مزمن را تشخیص میدهند.
درد حاد به طور ناگهانی شروع می شود و تا ۶ هفته ادامه دارد.
درد مزمن یا طولانی مدت در دوره طولانی تری ایجاد میشود، بیش از ۳ ماه طول میکشد و باعث مشکلات مداوم میشود.
اگر فردی هر دو دوره درد شدیدتر و کمردرد نسبتاً مداوم داشته باشد، تشخیص اینکه آیا کمردرد حاد یا مزمن دارد برای پزشک دشوار است.
پیشگیری
گامهایی برای کاهش خطر ابتلا به کمردرد عمدتاً از پرداختن به برخی از عوامل خطر تشکیل شده است.
ورزش
ورزش منظم به تقویت قدرت و مدیریت وزن بدن کمک میکند. فعالیتهای هوازی هدایت شده و کم تاثیر میتواند سلامت قلب را بدون فشار یا تکان دادن کمر تقویت کند.
قبل از شروع هر برنامه ورزشی، فرد باید با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مشورت کند.
دو نوع ورزش اصلی وجود دارد که افراد میتوانند برای کاهش خطر کمردرد انجام دهند:
- تمرینات تقویت کننده مرکزی عضلات شکم و پشت را تحت تأثیر قرار میدهد و به تقویت عضلات محافظ پشت کمک میکند.
- هدف تمرین انعطافپذیری، بهبود انعطاف پذیری هسته مرکزی بدن، از جمله ستونفقرات، باسن، و قسمت بالایی پاها است.
رژیم غذایی
رژیم غذایی یک فرد باید حاوی مقادیر کافی کلسیم و ویتامین D باشد، زیرا اینها برای سلامت استخوان بسیار مهم هستند.
یک رژیم غذایی متعادل همچنین به مدیریت وزن بدن کمک میکند.
سیگار کشیدن
درصد بیشتری از افرادی که سیگار میکشند در مقایسه با افرادی که سیگار نمیکشند و هم سن، قد و وزن هستند، دچار کمردرد میشوند.
وزن بدن
وزن افراد بر خطر ابتلا به کمردرد تأثیر می گذارد. افراد چاق نسبت به افراد دارای وزن متوسط در معرض خطر بیشتری برای تجربه کمردرد هستند.
علاوه بر این، افرادی که وزن بیش از حد در ناحیه شکم به جای باسن و باسن حمل می کنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
حالت ایستادن
مطمئن شوید که وضعیت لگن خنثی دارید. صاف بایستید، سر را رو به جلو و پشت صاف کنید و وزن خود را به طور مساوی روی هر دو پا متعادل کنید. پاهای خود را صاف و گردن خود را در راستای بقیه ستون فقرات نگه دارید.
وضعیت بدن هنگام نشستن
یک صندلی خوب برای کار باید دارای پشتیبان خوب، تکیه گاه بازو و پایه چرخان باشد.
هنگام نشستن سعی کنید زانوها و باسن خود را در یک سطح نگه دارید و پاهای خود را صاف روی زمین نگه دارید یا از زیرپایی استفاده کنید. شما باید بتوانید با تکیه گاه در قسمت کوچکی از پشت خود به صورت عمودی بنشینید. اگر از صفحه کلید استفاده می کنید، مطمئن شوید که بین بازو و ساعد زاویه ۹۰ درجه وجود دارد.
بلند کردن
هنگام بلند کردن وسایل، از پاهای خود استفاده کنید، نه از پشت خود برای بلند کردن.
ستون فقرات بلندی داشته باشید و پاهای خود را از هم دور نگه دارید و یک پا را کمی جلوتر نگه دارید تا بتوانید تعادل را حفظ کنید. فقط در زانوها خم شوید، وزنه را نزدیک بدن خود نگه دارید و پاها را صاف کنید در حالی که وضعیت کمر را تا حد ممکن تغییر دهید.
خم کردن کمر در ابتدا اجتناب ناپذیر است، اما زمانی که کمر خود را خم می کنید، سعی کنید خم نشوید و حتماً شکم خود را به سمت پایین بکشید تا لگن شما خنثی و حمایت شود. مهمتر از همه، قبل از بلند کردن پاهای خود را صاف نکنید، در غیر این صورت از پشت خود برای بیشتر کار استفاده خواهید کرد.
از بلند کردن و چرخاندن همزمان خودداری کنید
اگر چیزی به خصوص سنگین است، ببینید آیا می توانید آن را با شخص دیگری بلند کنید یا خیر. در حالی که آن را بلند می کنید، مستقیم به جلو نگاه کنید، نه بالا یا پایین، به طوری که گردن با بقیه ستون فقرات در یک راستا قرار گیرد.
جابجایی اشیا
فشار دادن و نه کشیدن اشیاء روی زمین برای کمر ایمن تر است، زیرا در این صورت از قدرت پای خود استفاده خواهید کرد.
کفش
کفشهایی که پاشنهشان کم است، فشار کمتری به پشت وارد میکند. با این حال، برخی از کفش های تخت با حداقل حمایت، مانند دمپایی، نیز می توانند به کمردرد کمک کنند.
رانندگی
داشتن تکیه گاه مناسب برای کمر هنگام رانندگی بسیار مهم است.
مطمئن شوید که آینه های بال به درستی قرار گرفته اند تا نیازی به پیچ و تاب نداشته باشید. پدال ها باید کاملاً جلوی پای شما باشند. اگر برای مدت طولانی رانندگی می کنید، استراحت های زیادی داشته باشید. از ماشین پیاده شوید و در اطراف قدم بزنید.
تخت
شما باید از تشکی استفاده کنید که ستون فقرات را به درستی در یک راستا نگه دارد و وزن شانه ها و باسن را تحمل کند. همچنین از بالشی استفاده کنید که گردن شما را به زور در زاویه شیب دار قرار ندهد.
منبع: medicalnewstoday.com