هشدارها

هایپرکلسمی و هایپرکلسی اوری ممکن است در مصرف طولانی کلسیم سیترات ایجاد شود.

به بیماران توصیه کنید تا مصرف غذاهای غنی از اگزالات (مثلا سویا، سبزیجات سبز و پروتئین‌های حیوانی) را محدود کنند تا به خاطر تشکیل کلسیم اگزالات جذب آن کاهش نیابد.

نکات قابل توصیه

داروی  کلسیم سیترات را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز و مدت مصرف خودداری کنید.

مصرف با یا بدون غذا تفاوتی ندارد.

قرص را به‌طور کامل با یک لیوان آب ببلعید.

ممکن است کلسیم سیترات فقط بخشی از برنامه کامل درمانی شما باشد که شامل تغییرات رژیم غذایی است.داروهای حاوی کلسیم را یاد بگیرید.

دارو را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز برای جبران خودداری کنید.

مکانیسم اثر

کلسیم سیترات سطح کلسیم پلاسما را افزایش می دهد. این باعث کاهش جریان کلسیم از فعالیت استئوسیت از طریق کاهش ترشح هورمون پاراتیروئید (PTH) می شود. کلسیم این کار را با تحریک گیرنده کلسیم متصل به G-protein در سطح سلول های پاراتیروئید انجام می دهد.

کاهش میزان جریان کلسیم باعث افزایش مقدار کلسیم ذخیره شده در استخوان و افزایش تراکم استخوان می شود. کاهش ترشح PTH همچنین مقدار ویتامین D متابولیزه شده به شکل فعال آن، کلسیدیول را کاهش می دهد. از آنجایی که کلسیدیول بیان ATPases وابسته به کلسیم و کانال کاتیون پتانسیلگیرنده انتقال زیر خانواده ۵ عضو ۶ (TRPV6) را افزایش می دهد که هر دو در جذب کلسیم از روده دخیل هستند، کاهش کلسیدیول باعث کاهش جذب کلسیم می شود.

علاوه بر این، TRPV5، کانال مسئول بازجذب کلسیم در کلیه، هنگامی که ترشح PTH کاهش می یابد  کم می شود بنابراین دفع کلسیم از طریق کلیه ها افزایش میابد. هورمون دیگر، کلسیتونین، احتمالا در کاهش میزان جذب استخوان در زمان های کلسیم بالای پلاسما دخیل است.

فارماکودینامیک

افزایش سطح کلسیم پلاسمایی که موجب کاهش جریان کلسیم و رسوب کلسیم در استخوان می شود

فارماکوکینتیک

• جذب: درصد کلسیم جذب شده به طور معکوس با دریافت آن تغییر می کند.
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی ۳٫۵-۵ ساعت بسته به نوع فرمولاسیون متغیر است.
• اتصال به پروتئین: حدود۴۶٫۴% کلسیم به پروتئین پلاسمایی متصل می شود.