نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی انوکساپارین سدیم(Enoxaparin Sodium)، داروی قلب و عروق

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

انوکساپارین چیست؟

انوکساپارین باعث رقیق شدن خون می‌شود. این دارو شبیه هپارین است.

وزن مولکولی انوکسوپارین از وزن مولکولی هپارین کم‌تر است و به همین دلیل ایمنی بیش‌تری نسبت به هپارین دارد. این دارو ممکن است در بیماران بستری برای پیشگیری از آمبولی مخصوصا متعاقب جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن، کاهش ریسک خطر حمله قلبی یا سکته مغزی ( مخصوصا پیشگیری از سکته قلبی در آنژین ناپایدار) و یا  در زنان باردار برای خون‌رسانی بهتر به جنین و پیشگیری از سقط جنین استفاده شود.

عوارض انوکساپارین

بجز سوزش، درد، خارش، حساسیت و کبودی در محل تزریق آمپول انوکساپارین که معمولا ایجاد می‌شود ممکن است خونریزی در نقاط مختلف بدن اتفاق بیافتد که نشان‌دهنده دوز بالای دارو است.

این علائم ممکن است به‌صورت خون دماغ شدن، ادرار تیره، مدفوع سیاه، سردرد، گیجی، تغییر بینایی و یا احساس خستگی مفرط مشاهده شود. در چنین مواردی به پزشک اطلاع دهید تا دوز دارو را تعدیل نماید و یا در صورت لزوم با تجویز پادزهر انوکساپارین اثر آن‌را کاهش دهد.

موارد مصرف انوکساپارین سدیم

انوکسوپارین سدیم یک هپارین با وزن مولکولی پایین با خواص آنتی‌کوآگولانت‌ها است که در درمان و پروفیلاکسی ترومبوآمبولی وریدی به‌کار می‌رود. همچنین جهت جلوگیری از ایجاد لخته در حین گردش خون اکستراکورپوریال کاربرد دارد. این دارو در آنژین ناپایدار نیز مصرف دارد.

عوارض جانبی انوکساپارین سدیم

عوارض شایع (%۱۰<):
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، خونریزی.
عوارض نسبتا شایع (%۱۰-۱):
  • قلبی عروقی: ادم محیطی؛
  • سیستم اعصاب مرکزی: گیجی؛
  • گوارشی: تهوع؛
  • هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی شدید (مانند خونریزی داخل جمجمه‌ای، داخل چشمی، خلف صفاقی)، کبودی، ترومبوسیتوپنی؛
  • کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز؛
  • موضعی: هماتوم در محل تزریق، خونریزی محل تزریق، درد محل تزریق؛
  • کلیوی: خون در ادرار؛
  • متفرقه: تب.

تداخلات دارویی انوکساپارین سدیم

مشخصات کلی تداخلات:
ضدانعقادتداخلات رده X (پرهیز):
آپیکسابان، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، اوروکیناز، ووراپاکسارکاهش اثرات داروها توسط انوکساپارین:
فاکتور X (انسانی)کاهش اثرات انوکساپارین توسط داروها:
مشتقات استروژن، پروژستین‌هاافزایش اثرات داروها توسط انوکساپارین:
آلیسکایرن، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، دسیرودین، اپلرنون، ایبریتومومب تیوگزتان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، پالیفرمین، نمک‌های پتاسیم، دیورتیک‌های نگه‌دارنده پتاسیم، ریواروکسابان، آنتاگونیست‌های ویتامین کا.افزایش اثرات انوکساپارین توسط داروها:
مشتقات ۵- آمینوسالیسیلیک اسید، آکالابروتینیب، داروهای با خصلت ضدپلاکتی، آلمتوزومب، آنتی‌ترومبین، آپیکسابان، برومپریدول، کپلاسیزومب، دابیگاتران اتگزیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون چرب (بر پایه روغن ماهی)، همین، گیاهان (با خاصیت ضدانعقاد/ ضدپلاکت)، ایبروتینیب، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اسید چرب امگا-۳، پنتوسان پلی‌سولفات سدیم، پنتوکسی فیلین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات‌ها، سوگامادکس، سولودکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، ووراپاکسار، زانوبروتینیب.

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

فارماکوکینتیک انوکساپارین سدیم

انوکسوپارین بعد از تزریق زیر پوستی به سهولت و با یک زیست دستیابی حدود ۹۲% جذب می‌شود. اوج غلظت پلاسمایی آن طی یک تا ۵ ساعت حاصل می‌شود. نیمه عمر حذف آن حدود ۴ تا ۵ ساعت است اما متعاقب یک دوز ۴۰ میلی گرمی فعالیت آنتی‌فاکتور Xa تا ۲۴ ساعت ناپایدار می‌ماند. این دارو در کبد متابولیزه می‌شود و از طریق ادرار دفع می‌گردد که دفع آن هم به صورت داروی تغییر نکرده و هم به صورت متابولیت‌های دفعی است.
منبع: darooyab.ir

اشتراک‌‌گذاری:
0

دیدگاهتان را بنویسید

نام کاربری یا آدرس ایمیل خود را وارد کنید بخش های مورد نیاز علامت گذاری شده اند