آیا باید روغن ماهی مصرف کنید؟ آن‌چه یک متخصص قلب به بیماران خود توصیه می‌کند
بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , دارونامه , فرناز اخباری , تغذیه سالم,
به گزارش سایت webmd.com
شاید شنیده باشید که مصرف روغن ماهی یا یک نوع دیگر مکمل امگا ۳ برای سلامتی قلب ایده خوبی است.
بسیاری از مردم چنین کاری انجام می‌دهند، حدود ۲۰ میلیون نفر در ایالات متحده بیش‌تر با هدف جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی مکمل‌های امگا ۳ را مصرف می‌کنند.
سوال این‌جاست که آیا آن‌ها پول خود را هدر می‌دهند یا از مزایای اساسی سلامتی برخوردار می‌شوند؟ پاسخ ممکن است به نوع امگا ۳ بستگی داشته باشد.
آیا مکمل‌های روغن ماهی برای قلب شما مفید هستند؟
داستان روغن ماهی و سلامت قلب با این مشاهدات آغاز شد که جمعیت‌های زیادی (مانند اینوئیت در مناطق قطبی) که میزان زیادی از ماهی‌های چرب را مصرف می‌کردند میزان کم‌تری سکته قلبی و سکته مغزی داشتند. از آن‌جا که این رژیم‌ها دارای چربی‌های اشباع نشده یا اسیدهای چرب امگا ۳ فراوانی هستند، منجر به طرح این فرضیه شد که این چربی‌ها ممکن است برای سلامت قلب مفید باشد.
دریک مطالعه بزرگ در ایتالیا که بیش از ۲۰ سال پیش منتشر شده است، نشان داد که بازماندگان حمله قلبی که مکمل‌های امگا ۳ یا «روغن ماهی» مصرف می‌کردند در مقایسه با افرادی که مکمل دریافت نمی‌کردند، با میزان کم‌تری مرگ، حمله قلبی و سکته مغزی همراه بودند. این نتایج، انجمن قلب آمریکا را بر آن داشت تا مکمل‌های روغن ماهی را برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی توصیه کنند، و بسیاری از متخصصان قلب از این درخواست پیروی کردند. دیری نگذشت که فواید روغن ماهی حتی برای افراد بدون بیماری قلبی نیز مورد حمایت قرار گرفت. با این حال، از آن زمان، چندین مطالعه دقیق‌تر (مانند مطالعه VITAL) نتوانستند نشان دهند که مصرف مکمل‌های روغن ماهی برای قلب سودمند می‌باشد.
شواهد چه می‌گوید؟
اکثر پزشکان توافق کرده‌اند که امگا ۳ با دوز بالا (۳-۴ گرم در روز) برای کاهش تری‌گلیسیرید در بیماران منتخب مفید است.
اما برای پیشگیری از حمله قلبی ، به دلیل نتایج متناقض مطالعات، متخصص قلب و عروق به دو دسته تقسیم شدند. برخی از متخصصان قلب هنوز هم از مصرف مکمل‌های امگا ۳ در بیماران پرخطر حمایت می‌کردند و برخی نیز این کار را نکردند.
سپس مطالعه‌ای دیگر مطرح شد که همه چیز را تغییر داد. در مطالعه کارازمایی بالینی«کاهش دهید”»، افراد مبتلا به بیماری قلبی یا در افراد در معرض خطر بالا، که داروی استاتین مصرف می‌کردند و تری‌گلیسیرید بالایی داشتند، EPA خالص با دوز بالا (نوعی امگا ۳) به نام اتیل ایکوزاپنت مورد مطالعه قرار گرفتند و نتایج قابل‌توجه بود. افرادی که از مکمل امگا ۳ استفاده می‌کردند، ۲۵٪ از بیماری قلبی و سکته مغزی و ۲۰٪ کاهش در اثر بیماری قلبی داشتند.
چرا این مطالعه در مقایسه با نتایج مطالعات قبلی که اثر امگا ۳ منفی یا ضعیف بود، نتیجه مثبتی داشت؟ دلایل احتمالی شامل دوز بالاتر استفاده شده (۴ گرم در روز) یا امگا ۳ EPA خالص بود (و نه مخلوط معمول EPA و DHA که در اکثر مکمل‌های امگا ۳ است).
حقیقت این است، ما نمی‌دانیم که چرا این مطالعه چنین نتایج مثبتی داشت. با این وجود، چندین انجمن پزشکی ملی و بین‌المللی اکنون اتیل icosapent را در بیماران پرخطر که استاتین مصرف می‌کنند و سطح تری‌گلیسیرید بالا دارند، توصیه می‌کنند.
آیا باید مکمل‌های امگا ۳ مصرف کنید؟
پاسخ بستگی به این دارد که به چه افرادی می‌خواهید تجویز کنید.
این همان چیزی است که من در مورد مکمل‌های امگا ۳ به بیمارانم می‌گویم:
- اگر مکمل‌های روغن ماهی با دوز کم (۱ گرم در روز) باشد، احتمالا فایده اندکی دارد. یک راه بهتر برای کسب اسیدهای چرب امگا ۳، خوردن ماهی‌های چرب مانند ساردین، شاه ماهی، ماهی آلباکور و ماهی قزل‌آلا است. انجمن قلب آمریکا مصرف حداقل دو بار در هفته ماهی (خصوصاً ماهی چرب) را توصیه می‌کند.
- دوز زیاد (۴ گرم در روز) امگا ۳ می‌تواند در کاهش تری گلیسیریدهای بالا مؤثر باشد.
- اگر تصمیم به مصرف یک مکمل امگا ۳ گرفتید، یک مکمل با کیفیت بالا تهیه کنید که از یک شرکت معتبر ساخته شده است.
- مصرف اتیل ایکوزاپنت برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی هستند، استاتین مصرف می‌کنند و سطح تری‌گلیسیرید بالا دارند مناسب است. من هنوز تمایلی به توصیه دوز مصرفی بالا براساس یک مطالعه واحد ندارم، به خصوص وقتی که نتایج این مطالعه با سایر مطالعات مشابه مطابقت نداشته باشد.
- آگاه باشید که ممکن است خطراتی در پی مصرف مکمل‌های امگا ۳ نیز باشد. افزایش خونریزی کمی وجود دارد (به همین دلیل من به‌طور کلی امگا ۳ را برای بیمارانی که رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند توصیه نمی‌کنم) ، و افزایش Afib درکارآزمایی REDUCE-IT مشاهده شد.
داستان امگا ۳ و سلامت قلب پیچیده است و هنوز تکمیل نشده است. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید که آیا مکمل‌های امگا ۳ برای شما مناسب است، و در این مورد با ما در ارتباط باشید، زیرا اطلاعات بیش‌تری در آینده خواهد بود!
منبع: webmd.com