آیا باید روزانه آسپرین مصرف کرد؟
بیماریها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , بهنوش فرجی , دارونامه
به گزارش سایت webmd.com
«آیا درست است که باید آسپرین مصرف کنم؟»
جف، یک بیمار ۶۰ سالهست که میخواهد مطمئن شود که همه تلاشش را برای محافظت از خود در برابر حملات قلبی انجام داده است. اگرچه او سابقه بیماری قلبی ندارد، اما دارای عوامل خطر حمله قلبیست، از جمله فشارخون بالا و کلسترول بالاست، بنابراین عاقلانه است که هوشیار باشد.
موارد زیادی وجود دارد که جف میتواند انجام دهد تا سالم بماند. داشتن تحرک بدنی، خوردن غذای مقوی و کنترل فشارخون و کلسترول میتواند به سلامت او کمک کند. اما در مورد آسپرین چطور؟ آیا جف برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده باید آسپرین مصرف کند؟
پاسخ آنطور که فکر میکنید روشن نیست.
آسپرین چه کاری انجام میدهد؟
آسپرین یک داروی شگفتانگیز است که فواید زیادی دارد. از آن میتوان برای کاهش تب، درد و التهاب استفاده کرد. اما دلیلی که در بیماری قلبی مفید است این است که از اتصال پلاکتها به یکدیگر جلوگیری میکند. تجویز آسپرین باعث کاهش توانایی خون در تشکیل لخته خون شده و در درمان و پیشگیری از حملات قلبی و سکته مفید است.
اما یک عیب در لخته شدن کمتر وجود دارد: خونریزی بیشتر . استفاده از آسپیرین میتواند منجر به خونریزی کوچک اما قابلتوجه شود ( که به دلیل نیاز به انتقال خون یا جراحی و یا خونریزی در مغز تعریف میشود ).
آیا آسپرین واقعاً از بیماری قلبی جلوگیری میکند؟
جواب قطعا بله است. ثابت شده است که آسپرین نه تنها در درمان حملات قلبی، سکته مغزی و ضربات موثر است بلکه میتواند خطر حملات قلبی و سکته را کاهش دهد. سوال بهتر و پیچیدهتر این است که آیا فواید آسپیرین از افزایش خطر خونریزی بیشتر است؟
و برای رسیدن به پاسخ این سوال، باید از افراد سوال کنید که آیا آنها قبلاً به بیماری قلبی مبتلا شدهاند؟ در غیر این صورت، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی در آینده چیست؟ خطر خونریزی آنها چیست؟ و جالب این است که خطر آنها برای سرطان روده بزرگ چیست (زیرا اثبات شده است که آسپرین به میزان متوسطی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش میدهد)؟
آسپرین در پیشگیری ثانویه
برای پیشگیری ثانویه، (کسانی که دچار حملات قلبی، سکته مغزی، استنت یا جراحی بای پس شدهاند)، دادههای تحقیقات نشان میدهد که آسپرین بیشتر از اینکه خطری داشته باشد برای اکثر افراد مفید است.
آسپرین در پیشگیری اولیه
بیمارانی که به بیماری قلبی مبتلا نیستند غالباً تعجب میکنند وقتی به آنها میگوییم ممکن است آسپرین برای آنها مناسب نباشد. این ایده که آسپرین برای قلب شما مفید است از مدتها قبل وجود داشته است بهطوری که بسیاری معتقدند این یک واقعیت ثابت شده است. با این حال، چندین مطالعه تحقیقاتی در سالهای اخیر نشان داده است که مزایا آنطور که بسیاری تصور میکنند مشخص نیستند برای افرادی که به بیماری قلبی مبتلا نیستند.
و تحقیقات بیشتر به احتمال زیاد مساله را روشن نمیکند، زیرا مشکل فقدان اطلاعات نیست – این است که مزایای – و خطرات – آسپرین نسبتا ً کوچک هستند.
رهنمودهای چاپ ۹ کالج پزشکان قفسهسینه آمریکا، شاید راحتترین راه برای درک خلاصه خطرات و مزایای آسپرین را فراهم میکند. نویسندگان؛ این ریسکها را برای ۱۰۰۰ مرد و زنی که به مدت ۱۰ سال قرص آسپرین مصرف میکردند محاسبه شده است.
مردان: خطرات و مزایای ۱۰ سال استفاده از آسپرین در ۱۰۰۰ مرد ۶۰ ساله:
• کاهش ۶ مرگ؛
• کاهش ۲۷ حمله قلبی؛
• کاهش ۲۴ سرطان روده بزرگ؛
• ۲۲ مورد خونریزی عمده؛
• بدون تغییر در سکتههای مغزی؛
زنان: خطرات و مزایای ۱۰ سال استفاده از آسپرین در ۱۰۰۰ زن ۶۰ ساله:
• حداکثر ۱۴ ضربه کمتر؛
• کاهش ۲۴ سرطان روده بزرگ؛
• ۲۰ مورد خونریزی عمده؛
• عدم تغییر در حملات قلبی یا مرگ؛
همانطور که میتوانید از این دادهها ببینید، مزایا و خطرات مصرف آسپرین در آنهایی که بیماری قلبی ندارند کوچک است.
به بیماران چه میگوییم؟
برای بیمارانی که مبتلا به بیماری قلبی نیستند، اما در حال بررسی آسپرین میباشند، در اینجا دستورالعملهای برای کمک به آنها در مورد اینکه آسپرین برای آنها مناسب باشد، وجود دارد:
همانطور که از این دادهها مشاهده میکنید، فواید و خطرات استفاده از آسپرین در کسانی که بیماری قلبی نداشتهاند اندک است.
- اگر فردی عوارض جانبی آسپرین دارد (مانند ناراحتی معده، خونریزی آسان یا آلرژی)، آسپرین را توصیه نمیکنیم.
- اگر فردی در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی و سرطان روده بزرگ باشد، آسپرین بیشتر از آسیب میتواند سود داشته باشد و احتمالا ً مزایای محدودی دارد.
آخرین نکته مهم درباره دوز آسپرین است. اگر به دلایل محافظت از قلب از آسپرین استفاده میکنید، دوز ۸۱ میلیگرم همچنین آسپرین بچه نیز به اندازه کامل (۳۲۵ میلیگرم) موثر است، اما با خونریزی کمتر. بنابراین، مصرف آسپرین ۸۱ میلیگرم برای بیشتر افراد توصیه میشود.
اگر آسپرین مصرف میکنید و سابقه بیماری قلبی یا سکته نداشته باشید با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید که آیا آسپرین برای شما مناسب است یا خیر.
منبع: webmd.com