نوشته شده توسط فرناز اخباری

اختلال شخصیت چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

این شرایط سلامت روان بر زندگی روزمره و روابط شما تأثیر می‌گذارد. این عوامل درباره نحوه فکر کردن، احساس و عمل شما هستند. ممکن است زمان سختی با تغییر داشته باشید، یا ممکن است تکانشی یا مشکوک باشید. حتی ممکن است کارهایی را انجام دهید یا بگویید که دیگران آن را عجیب و غریب یا ناراحت کننده می‌دانند، که برقراری ارتباط را سخت‌تر می‌کند. این الگوهای طولانی مدت می‌تواند به زندگی شخصی و کاری و همچنین سلامت روان شما آسیب برساند. و شما همیشه نمی‌دانید که آیا یک مورد از اختلال دارید یا خیر.

اختلال شخصیت پارانوئید

با این شرایط، شما احساس می‌کنید که مردم همیشه سعی می‌کنند از شما سوء‌استفاده کنند، حتی اگر دلیل منطقی برای آن وجود نداشته باشد. ممکن است وقتی کسی از شما سوال می‌پرسد عصبانی شوید یا نخواهید در مورد خودتان به دیگران بگویید زیرا فکر می‌کنید که به نوعی از آن علیه شما استفاده می‌کنند. همه اینها می تواند اعتماد به دیگران و ایجاد روابط سالم را سخت کند.

اختلال شخصیت اسکیزوئید

این وضعیت می‌تواند بیان احساسات شما را سخت کند. اگر کسی بر سر شما فریاد بزند یا شما را ستایش کند، ممکن است واکنش کمی نشان دهید یا اصلاً هیچ واکنشی نشان ندهید این ممکن است باعث شود شما را «سرد» ببینید. ممکن است احساس لذت برای شما سخت باشد و علاقه چندانی به روابط جنسی نداشته باشید. دیگران ممکن است فکر کنند شما فاقد اهداف یا جاه‌طلبی هستید.

اختلال اسکیزوتایپی

ممکن است باورهای عجیبی داشته باشید مثلاً می‌توانید ذهن افراد را بخوانید و لباس‌هایتان ممکن است عجیب یا نامرتب باشد. شما ممکن است به چیزهایی که بیشتر مردم را احساساتی می‌کند و اغلب به اهداف دیگران شک می‌کنند یا به آن‌ها مشکوک می‌شوند واکنش نشان ندهید. مردم ممکن است ندانند که چگونه به مکالمه نامشخص و گنگ شما پاسخ دهند. ممکن است در اطراف افراد خارج از خانواده خود واقعاً مضطرب باشید و ترجیح دهید تنها باشید.

اختلال شخصیت ضد‌اجتماعی

ممکن است سعی کنید دیگران را عصبانی کنید، آن‌ها را فریب دهید یا با آن‌ها بدرفتاری کنید تا به آن‌چه می‌خواهید برسید. ممکن است برای شما مهم نباشد که چه چیزی درست است یا غلط. ممکن است دروغ بگویید و کارهایی انجام دهید که بی پروا، خشونت‌آمیز و حتی غیرقانونی هستند. معمولاً وقتی به دیگران صدمه می‌زنید احساس بدی نمی‌کنید و مصرف مواد مخدر و الکل نیز ممکن است مشکل‌ساز باشد. افراد مبتلا به این بیماری اغلب در حفظ شغل یا مراقبت از خانواده خود مشکل دارند.

اختلال شخصیت مرزی

ممکن است احساسات شدیدی از خشم، غم و اندوه یا اضطراب داشته باشید که ناگهان تغییر کند. اگر فکر می‌کنید که او می‌خواهد از شما جدا شود، ممکن است دیوانه‌وار سعی کنید با کسی ارتباط برقرار کنید.

شما بین افراط در نوسان هستید: ممکن است یک دوست یک روز «کامل» و روز دیگر وحشتناک باشد. این باعث ایجاد روابط شدید و سخت می‌شود. اگر احساس قوی نسبت به شخصیت خود ندارید، می‌توانید به صورت تکانشی رفتار کنید – مثلاً سوءمصرف مواد مخدر، رانندگی بی‌احتیاطی، یا رابطه جنسی پرخطر.

اختلال شخصیت هیستریونیک

میل شما برای مورد توجه قرار گرفتن قوی‌تر از هر احساس دیگری است. شما احتمالاً مهارت‌های اجتماعی خوبی دارید، اما از آن‌ها برای این‌که خود را در مرکز توجه قرار دهید استفاده می‌کنید. به نظر نمی‌رسد به افراد دیگر علاقه ای داشته باشید. شما ممکن است بیش از حد نگران ظاهر خود باشید و لباسی جذاب بپوشید تا مردم را جذب کنید، حتی زمانی که مناسب نیست. ممکن است طوری رفتار کنید که انگار روی صحنه هستید، با احساسات و گفتار بیش از حد که خیلی سریع تغییر می کند این حالت را نشان می دهید.

اختلال شخصیت خودشیفته

شما می خواهید خود را خوب جلوه دهید، حتی اگر مجبور باشید برای انجام آن به دیگران صدمه بزنید یا نادیده بگیرید. ممکن است زیاد لاف بزنید یا وانمود کنید که کسی نیستید، یا جلوی افرادی را بگیرید که می‌خواهند نظرشان را بیان کنند، به خصوص اگر فکر می‌کنید مهم‌تر هستید. وقتی آن‌طور که می‌خواهید با شما رفتار نمی‌شود ممکن است عصبانی شوید. در درون، شما ناامنی ایجاد شود یا بیش‌از حد حساس شوید، و در صورت انتقاد ممکن است آن‌ها را سرزنش کنید. اگر کسی به شما احساس بی‌عیب و نقصی بدهد، بد‌خلق و افسرده می‌شوید.

اختلال شخصیت اجتنابی

هیچ‌کس نمی‌خواهد احمق به نظر برسد، اما با این شرایط، ترجیح می‌دهید تنها باشید تا اینکه حتی کوچک‌ترین ریسکی را بپذیرید که کسی شما را طرد کند یا جلوی دیگران بد جلوه کند. ممکن است مشکلات را بزرگ‌تر از آن‌چه باید باشند، انجام دهید، امتحان کردن چیزهای جدید برای‌تان سخت باشد و خود را غیر‌جذاب ببینید. این می‌تواند باعث ترس شما از برقراری ارتباط با دیگران و در گروه‌های بزرگ بسیار ناراحت کننده شود.

اختلال شخصیت وسواسی اجباری

میل به کنترل افراد، وظایف یا موقعیت‌ها در هسته اصلی این اختلال قرار دارد. توجه شما به قوانین، جزئیات و نظم می‌تواند افراطی باشد. ممکن است برای شما سخت باشد که آرام شوید یا دوست داشته باشید که همه کارها را خودتان انجام دهید. ممکن است دیگران را سخت قضاوت کنید.

این مشابه اختلال وسواس فکری-اجباری نیست، که در آن الگوی افکار نامعقول می‌تواند شما را به انجام کاری بارها و بارها سوق دهد، مانند شستن بیش از حد دست‌ها برای جلوگیری از میکروب‌ها.

اختلال شخصیت وابسته

شما ممکن است بیش از حد به دیگری بچسبید زیرا از جدا بودن از کسانی که به آن‌ها نزدیک هستید متنفر هستید. فکری که آن‌ها می توانند برای همیشه ترک کنند باعث ترس جدی می‌شود. اعتماد به نفس زیادی ندارید و مشتاق امتحان چیزهای جدید نیستید. حتی تصمیمات روزمره نیز می‌تواند سخت باشد زیرا احساس می‌کنید ابتدا به تایید دیگران نیاز دارید. وقتی یک رابطه عاشقانه به پایان می رسد، اغلب بلافاصله رابطه جدیدی را شروع می‌کنید. و ممکن است سوء‌استفاده از کسی را فقط برای نگه داشتن او در اطراف خود تحمل کنید.

آیا من اختلال دارم؟

احتمالاً خودتان آن را نمی‌دانید. افراد مبتلا به اختلال شخصیت اغلب آن را باور نمی‌کنند. ممکن است تنها پس از دریافت کمک برای چیز دیگری، مانند اضطراب یا افسردگی، یا اگر کسی به شما پیشنهاد شروع درمان را بدهد، متوجه شوید. از آنجایی که افراد مبتلا به این شرایط اغلب به اندازه کافی موفق می‌شوند تا از پس آن برآیند اگرچه ممکن است در روابط سختی داشته باشند – بسیاری از آن‌ها هرگز کمک مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند.

تشخیص

پزشکان سؤالاتی می‌پرسند تا بدانند آیا بخش‌هایی از شخصیت شما آن‌قدر سختگیر است که به روابط شما در خانه و محل کار آسیب می‌رساند یا خیر. آن‌ها همچنین بررسی می‌کنند که چگونه تکانه‌های خود را کنترل می‌کنید و می‌بینند که آیا دیدگاه شما از خودتان با واقعیت مطابقت دارد یا خیر. ممکن است بدون داشتن یکی از این شرایط علائمی داشته باشید. فقط یک متخصص می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما اختلال شخصیت دارید یا خیر.

درمان

این شرایط می‌تواند شدید، ثابت باشد، بخش‌های زیادی از زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد و مدیریت آن سخت باشد. اما شما می توانید کمک بگیرید. رایج‌ترین روش گفتار درمانی است. شما با یک متخصص بهداشت روان صحبت می‌کنید که به شما کمک می‌کند الگوهای تفکر و رفتاری را که برای شما مشکل ایجاد می‌کند، ببینید و تغییر دهید. با گذشت زمان، این می‌تواند به شما کمک کند با استرس و سایر افراد به روشی سالم‌تر مقابله کنید.

در مورد داروها چطور؟

هیچ کدام به‌طور خاص برای درمان اختلالات شخصیت تایید نشده اند. اما برخی داروها ممکن است به علائم جدی کمک کنند.

در این صورت، پزشک ممکن است علاوه بر درمان، یکی از این موارد را نیز تجویز کند:

— داروهای ضد‌افسردگی؛

– تثبیت کننده‌های خلق‌و‌خو؛

— داروهای ضد‌روان پریشی؛

– داروهای ضد‌اضطراب، به استثنای افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی خاص.

 

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا کودک شما نیاز به افزایش وزن دارد؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

وقتی کودکان زیر محدوده وزنی مناسب برای سن خود قرار می‌‌گیرند چه باید کرد؟

بیشتر موضوع حساس وزن در کودکان و نوجوانان اغلب بر هزینه‌های سلامتی ناشی از اضافه وزن و چاقی متمرکز است. با این حال، گاهی اوقات یک کودک نیاز به افزایش وزن دارد. و در حالی که راه‌های زیادی برای تحقق آن وجود دارد، اما همه آن‌ها روش سالمی نیستند.

اگر فرزندتان کم‌وزن به نظر می‌رسد چه باید کرد؟

اگر نگران این هستید که آیا فرزندتان نیاز به افزایش وزن دارد، بسیار مهم است که قبل از شروع کار برای افزایش وزن وی با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است که وزن کودک شما کاملاً خوب باشد. با توجه به این‌که از هر پنج کودک در ایالات متحده یک کودک چاق است و از هر شش کودک دیگر اضافه وزن دارد، به راحتی می‌توان فهمید که چگونه والدین ممکن است فکر کنند فرزندشان در مقایسه با آن خیلی لاغر است. یکی از راه‌هایی که می‌توانید بفهمید وزن فرزندتان سالم است یا خیر، بررسی شاخص توده بدنی اوست، محاسبه‌ای با استفاده از قد و وزن که برای کودکان ۲ سال به بالا استفاده می‌شود.

کاهش وزن یا کمبود وزن می‌تواند نشانه ای از یک مشکل پزشکی یا عاطفی باشد، بنابراین حتماً پزشک خود را در مورد نگرانی‌‌های خود مطلع کنید. آنها ممکن است بخواهند فرزند شما را ببینند تا در تصمیم گیری در مورد نیاز به ارزیابی کمک کنند. اگر کودک شما کمتر از ۲ سال دارد، بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد نگرانی های مربوط به وزن مشورت کنید و دقیقاً توصیه های او را دنبال کنید.

انتخاب غذاهای سالم زمانی که کودک نیاز به افزایش وزن دارد

اگر کودک شما بزرگتر از ۲ سال است و پزشک موافق است که افزایش وزن ایده خوبی است، بهترین راه برای نزدیک شدن به آن استفاده از غذاهای سالم و عادات سالم است.

سه راه برای کمک به افزایش وزن سالم:

  • سه وعده غذایی (صبحانه، ناهار و شام) و دو میان وعده سالم (اواسط صبح و اواسط بعد از ظهر) به کودک خود بدهید. اگر کودک شما زود شام می خورد، می‌توانید قبل از خواب یک میان وعده کوچک در نظر بگیرید. سعی کنید از خوردن تنقلات در میان و یا نوشیدن هر چیزی غیر از مقداری آب اجتناب کنید. وقتی به آن‌ها غذا می‌دهید بهتر است گرسنه باشند.
  • غذاهای سالم با کالری بالا به اوبدهید. به چربی‌ها و پروتئین‌های سالم فکر کنید.

 

چند نمونه عبارتند از:

o آجیل و کره آجیل و همچنین دانه‌هایی مانند تخمه کدو تنبل یا آفتابگردان

o لبنیات پرچرب، مانند شیر کامل، خامه غلیظ، پنیر خامه‌ای و سایر پنیرها

o آووکادو

o هوموس

o روغن زیتون و سایر روغن‌های گیاهی

غلات کامل، مانند نان سبوس دار یا گرانولا (به جای شکر، به دنبال گرانولای شیرین شده با آب یا میوه باشید)

اگر رژیم غذایی شما شامل گوشت باشد

هر بار که یک وعده غذایی یا میان وعده تهیه می‌کنید، به این فکر کنید که چگونه ممکن است مقداری کالری به آن اضافه کنید. به عنوان مثال، می‌توانید مقداری روغن، کره یا پنیر اضافی به پاستا اضافه کنید – یا مقداری کره آجیل روی یک تکه سیب یا تکه نان تست.

از موارد زیر امتناع کنید:

  • به کودک خود شیرینی یا غذای ناسالم بیش‌تری بدهید. این حالت وسوسه انگیز است، زیرا کودکان عموماً تمایل به خوردن شیرینی‌‌ها و غذاهای ناسالم دارند و هر دو کالری دارند. اما آن‌ها غذاهای سالمی نیستند، و خوردن عادتی شیرینی‌ها و غذاهای ناسالم ایده خوبی نیست.
  • به کودک خود دسترسی نامحدود به غذا بدهید. این نیز وسوسه انگیز است – بالاخره شما می‌خواهید آن‌ها بخورند! اما این نه تنها اطمینان از سالم بودن چیزی که می‌خورند را دشوار می کند، بلکه خوردن میان وعده می‌تواند در زمان صرف یک وعده غذایی واقعی آن‌ها را کمتر گرسنه کند.
  • به کودک خود اجازه دهید شیر و سایر نوشیدنی ها – از جمله نوشیدنی‌های مکمل غذایی را زیاد بخورند این نیز باعث می‌شود که آنها کمتر غذا بخورند و بعید است که تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنند. به کودک خود مکمل‌های غذایی ندهید مگر اینکه پزشک به شما توصیه کرده باشد.

مطمئن شوید که برای نظارت بر پیشرفت فرزندتان، معاینات منظم را با پزشک خود برنامه ریزی کرده اید. امیدواریم فرزند شما به زودی وزن سالم تری داشته باشد که به او کمک می کند همزمان با رشدش رشد کند.

 

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

دریافت بیش از حد ویتامین‌ها و مواد معدنی

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

عواقب سلامتی زیاده‌روی در مصرف

امروزه به نظر می‌رسد همه چیز از آب بطری گرفته تا آب پرتقال دارای سطوح بالایی از ویتامین‌ها و مواد معدنی است. این ممکن است راهی برای کمک به پوشش پایه‌های تغذیه‌ای شما به نظر برسد، به خصوص اگر رژیم غذایی شما کم‌تر از مقدار اصلی باشد. اما دریافت مداوم بیش از حد ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌تواند به شما آسیب برساند.

مصرف بیش از حد ویتامین C یا روی می‌تواند باعث تهوع، اسهال و گرفتگی معده شود. مصرف بیش از حد سلنیوم می‌تواند منجر به ریزش مو، ناراحتی‌های دستگاه گوارش، خستگی و آسیب خفیف عصبی شود.

در حالی که بیشتر مردم مگادوز دریافت نمی‌کنند، اگر در صبحانه غلات غنی شده بخورید، بین وعده‌های غذایی یک نوار انرژی مصرف کنید، ماکارونی غنی‌شده برای شام مصرف کنید، و یک مکمل روزانه مصرف کنید، به راحتی می‌توانید از مقدار توصیه شده روزانه مقدار زیادی از مواد مغذی استفاده کنید.

در این‌جا چیزی است که باید بدانید تا از زیاده روی در آن جلوگیری کنید.

مکمل‌ها: دوز را بررسی کنید

به احتمال زیاد، غذاهای غنی نشده‌ای که می خورید مشکلی ندارند. Johanna Dwyer، RD، دانشمند تحقیقاتی ارشد در دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسه ملی بهداشت، می‌گوید: «بیش از حد صرف غذا بسیار سخت است.

بنابراین باید به مکمل هایی که مصرف می‌کنید و غذاها یا نوشیدنی‌های غنی شده فکر کنید.

دوایر می‌گوید: «بیش‌تر مردم نمی‌دانند که مصرف بیش از مقادیر توصیه‌شده ویتامین‌ها و مواد معدنی هیچ مزیت واقعی ندارد، و نمی‌دانند که ممکن است مضراتی وجود داشته باشد.»

دوایر می‌گوید: «اگر مکمل مصرف می‌کنید، مکملی را مصرف کنید که بیشتر از ارزش روزانه نیست. (ارزش روزانه مقدار ویتامین یا ماده مغذی است که فرد برای سلامتی مطلوب باید دریافت کند.)

با پزشک خود در مورد مکمل‌هایی که مصرف می کنید، از جمله ویتامین‌ها و مواد معدنی، و دوز مصرفی خود نیز صحبت کنید. به این ترتیب، پزشک می‌تواند به شما کمک کند دوزها را در محدوده ایمن نگه دارید.

اندرو شائو، معاون ارشد امور علمی و نظارتی شورای تغذیه مسئول، یک گروه تجاری برای صنعت مکمل‌ها، می‌گوید: «اگر یک مولتی‌ویتامین پایه مصرف می‌کنید، نیازی به ترس از مصرف بیش از حد آن نیست.

شائو می‌گوید: «بیشتر مولتی‌ویتامین‌ها دارای حاشیه ایمنی گسترده‌ای هستند که حتی زمانی که آنها را با غذاهای غنی‌شده ترکیب می‌کنید، باز هم باعث نمی‌شود که شما از خود بیزار شوید.»

نشانه‌های ظریفی که بیانگر دریافت بیش از حد است.

دیوید کاتز، MD، مدیر مرکز تحقیقات پیشگیری دانشگاه ییل در نیوهیون، سی‌تی، می‌گوید: «من کسی را در خیابان ندیده‌ام که سطح سمی ویتامین A یا D مصرف می‌کند – اینها بسیار غیرعادی هستند.» “چیزی که من به احتمال زیاد می بینم فردی با سطح دوز مکمل ها بالاتر از حد مطلوب است.»

کاتز می‌گوید دانشمندان هنوز نمی‌دانند که دریافت روزانه مقداری بیش از حد ویتامین یا مواد معدنی (در مقایسه با مگادوز) مشکل‌ساز است یا خیر.

او می‌گوید: «ممکن است نشانه‌هایی از نگرانی وجود داشته باشد، اما نشانه‌های بسیار ظریفی هستند.»

این علائم نسبتاً خفیف ممکن است شامل مشکل در خواب یا تمرکز، مشکلات عصبی مانند بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن، یا احساس تحریک‌پذیری بیش‌تر باشد بسته به ماده مغذی که بیش از حد مصرف می‌شود.

کاتز می‌گوید نگرانی بزرگ‌تر این است که ما «غذا را با غنی‌سازی بیش از حد تزیین می‌کنیم.»

او می‌گوید تولیدکنندگان تمرکز خود را از آنچه از مواد غذایی حذف می‌کنند مانند چربی، شکر یا نمک به آنچه که در آن وارد می‌کنند، خواه ویتامین D، پروبیوتیک‌ها یا چربی‌های امگا ۳ باشد – هر ماده مغذی که در مد است تغییر داده‌اند.

کاتز می‌گوید: «وقتی مواد غذایی بیش‌تر و بیش‌تر تقویت می‌شوند، برای مصرف‌کنندگان غیرممکن می‌شود که بدانند در طول یک روز چه دوزی دریافت می‌کنند. پزشکان باید متوجه شوند که ممکن است به دلیل این عمل، عدم تعادل های غذایی جدیدی را معرفی کنیم.»

سه ماده مغذی که باید تماشا کنید

دوایر می‌گوید: «ویتامین D، کلسیم و اسید فولیک سه ماده مغذی هستند که ممکن است بیش از حد از آن‌ها دریافت کنید، به خصوص از طریق مکمل‌ها.»

بزرگسالانی که به طور منظم از ۴۰۰۰ واحد بین المللی (IU) حد بالایی ایمن روزانه برای ویتامین D فراتر می روند ممکن است در نهایت با مشکلات قلبی جدی مواجه شوند.

اسید فولیک به محصولات غلات غنی شده آرد سفید، ماکارونی، برنج، نان و غلات اضافه می‌شود تا به جلوگیری از نقص مادرزادی در نوزادان به دلیل کمبود اسید فولیک در زنان باردار کمک کند. در حالی که غنی‌سازی اسید فولیک تعداد نقایص مادرزادی را بین ۲۵ تا ۵۰ درصد کاهش داده است، ممکن است نگرانی‌های دیگری برای سلامتی در افراد ایجاد کند.

دریافت روزانه بیش از ۱۰۰۰ میکروگرم اسید فولیک (حد بالای ایمن برای بزرگسالان) از غذاهای غنی شده و مکمل‌ها به طور منظم کار سختی نیست. انجام این کار ممکن است علائم کمبود ویتامین B12 را در افراد مسن پنهان کند. کمبود ویتامین B12 گاهی اوقات در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود.

در مورد غذاهایی که به‌طور طبیعی غنی از فولات هستند، نیازی به نگرانی نیست.

دوایر می‌گوید: «اکنون اکثر مردم می توانند اسید فولیک کافی را بدون تکیه بر مکمل ها دریافت کنند.

در واقع، او می‌گوید: «اگر با غذا شروع کنند، که سالم‌ترین و ایمن‌ترین راه برای دریافت ویتامین‌ها یا مواد معدنی است، اکثر مردم مشکلی [با دریافت بیش از حد ویتامین‌ها یا مواد معدنی] ندارند.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

برای کاهش وزن به چه مقدار پروتئین نیاز دارید؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت everydayhealth.com

پروتئین اغلب بلوک ساختمانی زندگی نامیده می‌شود، اما نقش مهمی در کاهش وزن نیز دارد. اگر می‌خواهید وزن کم کنید، می‌توانید با مصرف مقدار زیادی پروتئین برای تنظیم متابولیسم و ​​افزایش احساس سیری، این روند را آسان‌تر کنید.

گفته می‌شود، پروتئین به تنهایی به شما نتیجه نمی‌دهد. یک رژیم غذایی متعادل که شامل مقدار زیادی کربوهیدرات‌های غنی از فیبر، چربی‌های سالم و مواد مغذی ضروری است، به همان اندازه برای سلامت کلی مهم است.

و برای بهترین نتایج کاهش وزن، مهم است که تغذیه خوب را با ورزش منظم همراه کنید.

پروتئین اغلب بلوک ساختمانی زندگی نامیده می‌شود، اما نقش مهمی در کاهش وزن نیز دارد. اگر می‌خواهید وزن کم کنید، می‌توانید با مصرف مقدار زیادی پروتئین برای تنظیم متابولیسم و ​​افزایش احساس سیری، این روند را آسان‌تر کنید.

چگونه پروتئین از کاهش وزن حمایت می‌کند

افزایش و کاهش وزن، به عبارت ساده، با تعادل بین کالری مصرفی و کالری که می سوزانید تعیین می‌شود. در حالی که شمارش کالری یکی از راه‌های محبوب برای محدود کردن مصرف است، تمرکز بر پروتئین نیز می‌تواند کارساز باشد.

پروتئین باعث افزایش احساس سیری می‌شود

پروتئین باعث می‌شود نسبت به کربوهیدرات‌ها یا چربی‌ها احساس سیری و رضایت بیشتری داشته باشیم. یک رژیم غذایی با پروتئین بالاتر می‌تواند سطح هورمون‌های کاهش اشتها GLP-1، پپتید YY و کوله سیستوکینین را افزایش دهد و می‌تواند هورمون گرلین افزایش گرسنگی را کاهش دهد.

  دکترویتنی لینسن مایر، استادیار تغذیه و رژیم غذایی در دانشگاه سنت لوئیس در سنت لوئیز، می‌گوید: « پروتئین به دلیل کیفیت سیر کنندگی‌اش شناخته شده است، به عبارت دیگر، توانایی آن در ایجاد احساس سیری (و سیر ماندن) قبل از وعده غذایی بعدی می‌باشد. این به دلیل هورمون‌های خاصی است که در پاسخ به پروتئین‌های رژیمی ترشح می‌شوند که به مغز سیگنال می دهند که سیر شده‌اید.»

او می‌گوید: «توجه به این نکته مهم است که فیبر و چربی رژیم غذایی به شما کمک می‌کند تا احساس سیری کنید؛ اگر به دنبال یک رژیم غذایی با پروتئین بالاتر هستید، دیگر افراد VIP کاهش وزن را فراموش نکنید.»

پروتئین به افزایش متابولیسم کمک می‌کند

پروتئین نسبت به سایر درشت مغذی‌ها مانند کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها اثر گرمایی بهتری دارد، به این معنی که می‌تواند از کالری بیش‌تری برای هضم و متابولیسم بدن شما استفاده کند. پروتئین بیشتر طول می‌کشد تا تجزیه شود و به انرژی بیشتری برای پردازش و جذب نیاز دارد.

هضم پروتئین ۲۰ تا ۳۰ درصد کالری آن را می‌سوزاند، در حالی که این میزان برای کربوهیدرات ها ۵ تا ۱۰ درصد و برای چربی ۰ تا ۳ درصد است.

به همین دلیل، مقدار سالم پروتئین در رژیم غذایی می تواند متابولیسم را افزایش داده و از مدیریت وزن حمایت کند.

پروتئین قند‌خون را تنظیم می‌کند

Linsenmeyer می‌گوید: «دریافت پروتئین بیش‌تر می‌تواند به بهبود سطح قند‌خون کمک کند، زمانی که مصرف کربوهیدرات‌ها، به‌ویژه کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده را جبران کند».

یک رژیم غذایی غنی از پروتئین و فیبر می‌تواند احساس سیری را تقویت کند و افزایش سطح گلوکز خون را کاهش دهد. هنگامی که احساس سیری می‌کنید، احتمالا از پرخوری اجتناب می‌کنید، که می‌تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و سطح گلوکز خون را کاهش دهد.

یک رژیم غذایی با پروتئین بالا باعث افزایش ترشح هورمون‌هایی می‌شود که ممکن است حساسیت به انسولین را در افراد مبتلا به چاقی و پیش دیابت بهبود بخشد. در یک مطالعه، شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی با پروتئین بالا مصرف می‌کردند نسبت به شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی پر کربوهیدرات مصرف می‌کردند و به همان میزان وزن از دست می‌دادند، بسیار بیشتر احتمال داشت که بهبودی پیش دیابت را تجربه کنند.

پروتئین می‌تواند توده عضلانی را حفظ کند

لینسن مایر می‌گوید: «در طول کاهش وزن برای حفظ توده بدون چربی بدن، پروتئین بیش‌تری نیز مورد نیاز است.»

عضله برای سلامت کلی و متابولیسم شما حیاتی است. یک پوند عضله حتی در حالت استراحت کالری بیشتری نسبت به یک پوند چربی می‌سوزاند.

در حالی که تمام کاهش وزن ناگزیر شامل از دست دادن مقداری توده عضلانی است، افزایش مصرف پروتئین بالاتر از حداقل توصیه شده به طور قابل توجهی از میزان کاهش وزن جلوگیری می‌کند.

به همین دلیل است که متخصصان اغلب توصیه می‌کنند که افراد رژیمی پروتئین بیشتری را به رژیم غذایی خود اضافه کنند.

چگونه نیازهای پروتئین خود را محاسبه کنیم

شما می‌توانید با شروع وزن هدف و کار به عقب، نیاز پروتئین خود را محاسبه کنید. برای مثال، اگر می‌خواهید وزن خود را به ۱۴۰ پوند کاهش دهید، استفانسکی خوردن بین ۶۴ تا ۱۲۷ گرم پروتئین در روز را توصیه می‌کند و مقادیر بالاتر برای افرادی که بیشتر ورزش می‌کنند مناسب‌تر است.

سلامتی روزمره

راه‌های دیگری برای تعیین اهداف پروتئینی شما وجود دارد. اگر برای کاهش وزن کالری شماری می‌کنید، مقامات بهداشتی توصیه می کنند که ۱۰ تا ۳۵ درصد از کالری دریافتی روزانه شما باید از منابع پروتئین تامین شود.

با این‌حال، وقتی صحبت از کاهش وزن به میان می‌آید، لینسن مایر توصیه می‌کند که هدف بالاتری از این محدوده باشد.

او می‌گوید: «یک راه دیگر برای در نظر گرفتن میزان پروتئین دریافتی در رژیم کلی، محدوده توزیع قابل قبول درشت مغذی‌ها (AMDR) نام دارد که ۲۰ تا ۳۵ درصد برای پروتئین است. به عبارت دیگر، ۲۰ تا ۳۵ درصد از کل انرژی دریافتی شما باید از پروتئین باشد.»

Linsenmeyer همچنین برای تعیین نیازهای پروتئینی شما، محاسبه‌گر مصرف منابع غذایی یا DRI را به وزارت کشاورزی ایالات متحده توصیه می‌کند. با استفاده از این ابزار که برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ساخته شده است، می‌توانید جنسیت، قد، وزن، سن و سطح فعالیت خود را وارد کنید و بر اساس این عوامل نیازهای تخمینی مواد مغذی از جمله پروتئین را مشاهده کنید.

Linsenmeyer می‌گوید: «اگر به دنبال مصرف پروتئین بیش‌تر برای رسیدن به اهداف کاهش وزن، ورزش یا تمرینات مقاومتی، بهبودی از آسیب یا حمایت از یک برنامه درمانی برای یک بیماری موجود هستید، مهم است که با یک متخصص تغذیه کار کنید. یک متخصص تغذیه می تواند نیازهای پروتئینی توصیه شده شما را بر اساس تصویر کلی سلامتی شما تعیین کند.»

منابع خوب پروتئین برای کاهش وزن چیست؟

منابع پروتئین سالم‌تر می‌توانند هم از اهداف کاهش وزن و هم از سلامت بلندمدت شما حمایت کنند.

گوشت‌های قرمز و فرآوری شده مانند برش‌های موجود در اغذیه فروشی، بیکن و هات داگ را که چربی اشباع شده و همچنین پروتئین بالایی دارند را با تکه‌های بدون چربی جایگزین کنید. به گوشت چرخ کرده بدون چربی فکر کنید که بیش از ۱۵ درصد چربی نداشته باشد، یا برش‌هایی با برچسب «ران»، «راسته» یا «فیله» وجود داشته باشد.

همچنین می‌توانید منابع پروتئینی با فواید تقویت کننده سلامت را انتخاب کنید. اینها شامل ماهی‌هایی می‌شود که سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند، مانند ماهی تن، ساردین و سالمون و حبوبات که سرشار از فیبر هستند.

Linsenmeyer می‌گوید: «منابع پروتئینی می‌توانند گیاهی باشند، مانند غلات کامل، لوبیا، حبوبات، آجیل و دانه‌ها، یا منشا حیوانی مانند تخم‌مرغ، لبنیات، ماهی، مرغ و گوشت گاو». “به خاطر داشته باشید که منابع گیاهی نیز فیبر دارند.»

اگر در نظر دارید که چگونه به هر وعده غذایی پروتئین اضافه کنید، استفانسکی می‌گوید: «یک وعده غذایی برای صبحانه که شامل ماهی و سبزیجات دیشب است، راه خوبی برای کاهش ضایعات غذا و قندهای اضافه شده است که اغلب در گزینه‌های معمول صبحانه یافت می‌شوند.»

با این‌حال، برای ناهار و شام، دریافت منابع خوبی از پروتئین توصیه شده روزانه شما می‌تواند نسبتاً آسان باشد. با یک منبع پروتئین بدون نان مانند ماهی، میگو یا لوبیا شروع کنید. حداقل ۱ تا ۱٫۵ فنجان از سبزیجات غیر نشاسته‌ای مورد علاقه خود را اضافه کنید. سبزیجات غیر نشاسته‌ای شامل سبزی هایی مانند سالاد یا کلم، کلم بروکلی، گل کلم، کدو سبز یا لوبیا سبز هستند. غذاهای نشاسته‌ای را در کنار غذای خود به میزان یک مقدار کف دست در کنار دیگر پروتئین‌ها نگه دارید. غذاهای نشاسته‌ای معمولاً شامل مواردی مانند نان، ماکارونی، ذرت و سیب‌زمینی هستند.

اگر در بین وعده‌های غذایی گرسنه می‌شوید، گزینه‌های میان‌وعده غنی از پروتئین نیز وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

استفانسکی می‌گوید: «بخش‌های کوچک آجیل، مکعب‌های پنیر، دانه‌ها، دیپ‌های تهیه شده از لوبیا، ماست کم‌شکر، پروتئین بالا و پنیر دلمه» را به‌عنوان برخی از گزینه‌های پرپروتئین فهرست می‌کند.»

آیا می‌توانید پروتئین بیش از حد بخورید؟

در حالی که پیروی از یک رژیم غذایی با پروتئین بالا برای کاهش وزن مفید است زیرا می‌تواند احساس سیری، کاهش چربی و رشد عضلانی را افزایش دهد، اما ممکن است بیش از حد از آن بخورید.

Lisenmayer می‌گوید: «در حالی که نیازهای دریافت پروتئین بسته به فرد متفاوت است، معمولاً توصیه می‌شود از مصرف بیش از ۲ گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم (کیلوگرم) وزن بدن خودداری کنید. به عنوان مثال، یک فرد ۱۴۰ پوندی نباید بیش از ۱۲۵ گرم پروتئین در روز بخورد.»

پروتئین بیش از حد می‌تواند منجر به علائم و نشانه‌های زیر شود:

  • بوی بد دهان؛
  • کم‌آبی بدن؛
  • مشکلات گوارشی، از جمله نفخ و یبوست؛
  • حالت تهوع؛
  • سردرد.

افرادی که از رژیم‌های غذایی بسیار کم کربوهیدرات پیروی می‌کنند، احتمال بیش‌تری دارد که این علائم را داشته باشند که گاهی اوقات به آنفولانزای کتو نیز گفته می‌شود. اگر این علائم را بعد از غذا خوردن تجربه کردید، با پزشک یا یک متخصص تغذیه در مورد تغییر در برنامه غذایی خود صحبت کنید.

علاوه بر ایجاد علائم ناراحت کننده، پروتئین بیش از حد می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های جدی را افزایش دهد.

مصرف زیاد گوشت قرمز که سرشار از پروتئین است و سطوح بالای چربی اشباع شده که اغلب در گوشت های فرآوری شده یافت می شود، می تواند منجر به افزایش خطر بیماری قلبی و سرطان روده بزرگ شود. با این حال، خطرات با رژیم های پروتئینی گیاهی زیاد نیست.

در حالی که کارشناسان موافق هستند که چیزی به عنوان مصرف پروتئین بیش از حد وجود دارد، آن‌ها به‌طور کلی در مورد مقدار بیش از حد آن اختلاف نظر دارند. اگر بعد از خوردن وعده‌های غذایی با پروتئین بالا علائمی را تجربه می‌کنید یا در حال حاضر در معرض خطر بیماری قلبی یا کلیوی هستید، مهم است که با پزشک خود در مورد سایر برنامه‌های غذایی که ممکن است برای شما و اهداف کاهش وزن شما مناسب تر باشد صحبت کنید.

نتیجه‌گیری:

  • پروتئین با تنظیم اشتها و افزایش متابولیسم، به ویژه هنگامی که با ورزش همراه باشد، نقش کلیدی در کاهش وزن دارد.
  • رژیم‌های پروتئینی بالاتر می توانند هورمون های کاهش اشتها را افزایش دهند و هورمون های افزایش گرسنگی را کاهش دهند و به شما کمک کنند برای مدت طولانی‌تری احساس سیری کنید.
  • پروتئین اثر حرارتی بالاتری نسبت به کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها دارد، به این معنی که کالری بیش‌تری در طول هضم و متابولیسم می‌سوزاند.
  • برای کاهش وزن، بسته به سطح فعالیت و اهداف سلامتی خود، مصرف ۱ تا ۲ گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن را هدف قرار دهید.

منبع: everydayhealth.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا باید این غذا را بشویید؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

 

طیور

متوجه شدیم: مرغ خام وقتی از بسته خارج می‌شود لزج می‌شود

و می خواهید آن را بشویید. اما با توجه به USDA، از بین بردن باکتری‌ها هنگام پختن آن ایمن‌تر است. مطالعه اخیر افرادی را که مرغ خام را برای یک وعده غذایی می‌شستند مورد بررسی قرار داد. ۶۰ درصد پس از آن باکتری در سینک خود داشتند و ۲۶ درصد باکتری‌ها را به کاهوی سالاد خود منتقل کرده بودند.

سالادهای از قبل شسته شده

اگر روی بسته سبزی نوشته شده که از قبل شسته شده اند، نیازی به شستشوی مجدد از طریق چرخاننده سالاد نیست. بسیاری از کاهوهای آماده شده از سیستم شستشوی سه گانه برای حذف زباله‌های طبیعی عبور می‌کنند.

تخم‌مرغ

درست قبل از اینکه مرغ تخم بگذارد، یک پوشش نازک به نام شکوفه پوسته را می‌پوشاند. این کار باکتری‌ها را از منافذ ریز آن دور نگه می‌دارد. تولید کنندگان تخم‌مرغ تجاری تخم‌مرغ‌ها را به گونه‌ای تمیز می‌کنند که لایه آن دست نخورده بماند. شستن تخم‌مرغ در خانه میکروب‌ها را از بین نمی‌برد. در عوض به آن‌ها اجازه می‌دهد میکرب‌ها داخل آن شوند. همیشه تخم‌مرغ‌های خود را در یخچال نگه دارید و آن‌ها را کاملا بپزید.

گوشت قرمز

شما نمی‌توانید تمام باکتری‌ها را از گوشت قرمز بشویید. مقداری از آن به‌طور عمقی در الیاف عمیق است. هر چیزی که خارج شود سینک شما و هر چیزی که در آن است را آلوده می‌کند. مطمئن‌ترین راه برای از بین بردن همه باکتری‌های گوشت قرمز پختن آن در دمای داخلی حداقل ۱۴۵ درجه است.

قارچ

از یک طرف، USDA توصیه می‌کند که هر محصولی را که روی برچسب «پیش شسته شده» ننوشته، بشویید. از سوی دیگر، قارچ‌ها اسفنج‌های کوچکی هستند که آب را به خود جذب می‌کنند- و شاید برخی از باکتری‌ها با آن. همراه باشد. به جای آن قارچ‌های فروشگاهی خود را با یک پارچه مرطوب تمیز کنید. اگر قارچ‌هایی مانند مورل را در طبیعت جمع‌آوری کردید، آنها را به مدت ۳۰ دقیقه در آب ولرم نمک خیس کنید. سپس با آب تمیز بشویید تا تمام آلودگی‌ها از بین بروند.

ماهی

ماهی در دسته مرغ و گوشت قرمز قرار می گیرد: اگر آن را بشویید باکتری‌ها را در اطراف آشپزخانه خود پخش خواهید کرد. در عوض آن را بپزید. تنها استثناهای این قانون صدف،خرچنگ و گوش ماهی است که آن را تازه می‌گیرید. آن‌ها ممکن است نیاز به شستشو داشته باشند تا از شر ماسه و خاک خلاص شوند.

پاستا

هیچ دلیل ایمنی غذایی برای شستن پاستا، قبل از پختن یا بعد از آن وجود ندارد. برخی از افراد پس از پخته شدن پاستا را آبکشی می‌کنند تا مقداری نشاسته از آن خارج شود، اما این کار چسبیدن سس به رشته فرنگی را سخت تر می‌کند.

آووکادو

شما پوست آووکادو را نمی‌خورید، پس چرا باید آن را بشویید؟  زیرا وقتی آن را برش می‌زنید، می‌توانید باکتری‌ها و کثیفی‌ها را از پوست به آووکادو منتقل کنید.

طالبی و خربزه‌های دیگر

خربزه‌ها روی زمین رشد می‌کنند، بنابراین آفات و میکروارگانیسم‌های حاصل از خاک و کود در سراسر آن‌ها هستند. به خصوص طالبی دارای پوست توری است که باکتری‌ها را به دام می‌اندازد. تمام خربزه‌ها را قبل از برش دادن با دقت بشویید تا باکتری‌ها را از پوست به گوشت منتقل نکنید.

غلات

بیشتر غلاتی که در ایالات متحده می‌خرید، در مرحله پردازش قرار می‌گیرند و در انبار ماندگاری دارند. هیچ دلیل ایمنی برای شستن آنها وجود ندارد. اما برخی از غلات مانند کینوا و فارو از کیسه بسیار گرد و غبار بیرون می‌آیند. اگر می‌خواهید آن‌ها را آبکشی کنید، خیالتان راحت باشد.

نوشیدنی‌های کنسرو شده

اگر نگران این هستید که قبل از اینکه لب‌هایتان را روی قوطی بگذارید، چه چیزی ممکن است روی آن لمس شده باشد، قسمت بالای آن را خوب بشویید. استفاده از صابون در این مورد اشکالی ندارد زیرا قوطی ها متخلخل نیستند.

لوبیا

لوبیا خشک و کنسرو شده بدون شستن بی‌خطر هستند. اما اگر گرد و غبار آنها را از روی لوبیا خشک بشویید، آسیبی نخواهید دید. و اگر کنسرو لوبیا را بشویید، می‌توانید مقدار سدیم را تقریباً به نصف کاهش دهید. به‌عنوان مثال، یک قوطی لوبیا زهکشی نشده ۳۲۷ میلی گرم سدیم دارد. اگر آن‌ها را آبکشی و آبکشی کنید ۱۶۴ میلی‌گرم دارند.

نکته: نحوه شستشوی محصول

ابتدا دست‌های خود را با آب گرم و صابون بشویید. برای شستن محصول از آب تمیز و سرد استفاده کنید و با دستمال کاغذی خشک کنید. از برس سبزیجات روی محصولات با پوست ضخیم مانند سیب و خربزه استفاده کنید. گل کلم، کلم بروکلی و کاهو را به مدت ۲ دقیقه در آب سرد خیس کنید. توت‌های ظریف را در یک آبکش بریزید و درست قبل از استفاده آن‌ها را با آب مقطر اسپری کنید.

آیا شستشوی مواد غذایی ارزش را دارد؟

دستگاه شست‌وشوهایی که در فروشگاه می‌خرید بی‌خطر هستند. اما این بدان معنا نیست که آنها بهترین راه برای شستن محصولات شما هستند. آب لوله‌کشی مقطر یا سرد و تمیز این کار را به خوبی انجام می‌دهد. میوه‌ها و سبزیجات خود را برای یک یا دو دقیقه خیس کنید تا احتمال بیماری کاهش یابد.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

کتامین برای افسردگی مقاوم به درمان: چه زمانی و کجا بی‌خطر است؟ از دیدگاه مدرسه عالی پزشکی دانشگاه هاروارد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت health.harvard.edu

کتامین برای افسردگی سخت تایید شده است، اما کلینیک‌های کتامین سرپایی چقدر ایمن هستند؟

کتامین یک نوع غیرمعمول از داروی روانگردان – به نام تجزیه کننده است که در حال افزایش محبوبیت است. کتامین که در اصل از PCP یا «گرد و غبار فرشته» مشتق شده است، برای چندین دهه در بیمارستان‌ها و کلینیک‌های دامپزشکی به عنوان یک بی‌هوش کننده استفاده می‌شود و به عنوان داروهای قاچاق تحت نام “special K” نام برده می‌شود.

اثرات کتامین به‌طور قابل اعتمادی ایجاد می‌کند و زیر بنای کاربردهای پزشکی و جنبه‌های تفریحی آن است عبارتند از: کنترل درد، فراموشی، مسمومیت، جدایی و سرخوشی. اخیراً به دلیل تأیید آن برای افسردگی مقاوم به درمان (TRD) – یعنی افسردگی شدیدی که از طریق درمان‌های دیگر، از جمله افرادی که افکار خودکشی را تجربه می‌کنند، بهبود نیافته است، بیشتر مورد استفاده قرار گرفته است.

شواهدی از فواید کتامین

نسخه‌ای از کتامین به نام اسکتامین (Spravato) که از طریق اسپری بینی داده می‌شود، در سال ۲۰۱۹ توسط FDA برای افسردگی مقاوم به درمان تایید شد. با این‌حال، طبق دستورالعمل‌ها، فقط باید «تحت نظارت یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مطب یا کلینیک پزشک تایید شده» استفاده شود. این بدان معناست که متخصصان پزشکی باید مراقب استفاده شما از آن باشند و سپس پس از مصرف دوز، علائم حیاتی شما و نحوه عملکرد بالینی شما را بررسی کنند.

اثربخشی کتامین برای افسردگی مقاوم به درمان برای اولین بار در درمان کوتاه مدت در تحقیقات نشان داده شد که منجر به کاهش معنی دار بالینی و آماری در نمرات افسردگی برای کتامین در مقابل دارونما شد (در هر دو گروه در این مطالعه، بیماران به دلیل نگرانی از داروهای ضد‌افسردگی معمولی خود را ادامه دادند. عدم درمان افسردگی مقاوم به درمان در بازوی دارونما.) در مطالعه‌ای که در آن کتامین (به علاوه داروی ضد‌افسردگی معمولی) به افراد کمک کرد تا ۱۶ هفته پس از درمان در بهبودی پایدار باقی بمانند، کتامین بینی اثر طولانی مدتی دارد.

رهایی از افسردگی مقاوم به درمان با کتامین به سرعت اتفاق می‌افتد. به جای اینکه منتظر بمانند تا SSRI در طول هفته‌ها کمی تسکین دهد، افرادی که تحت فشار شدید افسردگی هستند می‌توانند در عرض حدود ۴۰ دقیقه فواید کتامین را احساس کنند.

آیا کتامین درمان مناسبی برای شماست؟

این بحثی است که باید شامل پزشک مراقبت‌های اولیه، ارائه‌دهنده سلامت روان  و سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که از شما مراقبت می‌کنند، باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که کتامین اولین گزینه درمانی برای افسردگی نیست و معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌های طولانی مدت مؤثر نبوده باشند. تصور نمی‌شود که شفابخش باشد بلکه علائم را برای مدت معینی بهبود می‌بخشد. بر اساس عوارض جانبی، تعیین اینکه چه کسی برای درمان کتامین مناسب نیست، ساده‌تر است.

آیا باید برای درمان به کلینیک کتامین مراجعه کرد؟

کلینیک‌های مستقل و سرپایی کتامین در همه جا می‌باشند. در حال حاضرحدودا صدها تا هزاران کلینیک وجود دارد – تقریباً همه آن‌ها در سال ۲۰۱۹ و زمانی که کتامین برای افسردگی مقاوم به درمان تأیید شد تأسیس شدند. به‌طور معمول، این کلینیک‌ها شرکت‌های انتفاعی هستند که توسط گروهی از روانپزشک یا متخصص بی‌هوشی (که می‌تواند تزریق را انجام دهد)، پرستار، مددکار اجتماعی و (البته) تاجران مربوط به این کلینیک، اداره می‌شوند.

در زمان نوشتن این مقاله، من با چندین کلینیک کتامین تماس گرفتم وخود را به عنوان یک بیمار معرفی کردم تا بررسی کنم که دریافت کتامین درمانی چه نقشی دارد. اکثر آنها به نظر می رسیدند که بعد از یک مصاحبه پزشکی مقدماتی توسط یک پرستار یا یک مددکار اجتماعی، بدون هیچ مانع بزرگی برای من کتامین تهیه می کنند. چند کلینیک نیاز به ارتباط یا تشخیص از روانپزشک من داشتند – و این کاملا معقول به نظر می رسید.

کلینیک ها بر اساس هزینه ای که دریافت می کنند برای خدمات کار می کنند، بنابراین شما باید از جیب خود پرداخت کنید، زیرا بیمه به ندرت این درمان را پوشش می دهد. در منطقه بوستون که من زندگی می کنم، هر تزریق کتامین حدود ۶۰۰ دلار هزینه دارد و یک دوره ۶ انفوزیونی و یک ارزیابی مجدد بالینی معمولاً توصیه می شود. (باید توجه داشته باشم که به نظر می رسد کلینیک های کتامین وابسته به موسسات دانشگاهی پزشکی دارای تدابیر امنیتی بیشتری هستند و همچنین ممکن است افراد را در آزمایشات بالینی ثبت نام کنند.)

آیا کلینیک‌های کتامین ایمن هستند؟

این کلینیک‌های کتامین سوالات زیادی را مطرح می‌کنند یعنی، در یک کلینیک معتبر و ایمن کتامین چه اثری دارد؟ در حال‌حاضر، ما هنوز پاسخ قطعی برای این سوال نداریم. تعجب می‌کنیم که آیا تزریق کتامین، که می‌تواند باعث جدایی عمیق از واقعیت شود، بهتر است در یک بیمارستان کنترل شود، جایی که پروتکل‌هایی برای ایمنی در صورت بروز مشکل وجود دارد. مشخص نبود (تا حدی به این دلیل که من عملاً درمان را انجام ندادم) در صورت وجود، چقدر ارتباط بین کارکنان کلینیک کتامین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما وجود دارد و معمولاً درمان هایی که دریافت می کنید شامل پرونده پزشکی الکترونیکی اولیه نمی شود.

عوارض جانبی

کتامین به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می‌شود، از جمله برای کسانی که افکار خودکشی (افکار یا برنامه های خودکشی) را تجربه می کنند. عوارض جانبی اصلی عبارتند از تجزیه، مسمومیت، آرام بخشِ، فشار خون بالا، سرگیجه، سردرد، تاری دید، اضطراب، حالت تهوع و استفراغ.بهتر است از مصرف کتامین در گروه های زیر اجتناب شود یا با احتیاط فراوان استفاده می شود:

  • افرادی که سابقه روان پریشی یا اسکیزوفرنی دارند، زیرا این نگرانی وجود دارد که تجزیه کتامین می تواند اختلالات روان پریشی را بدتر کند.
  • افراد با سابقه اختلال مصرف مواد، زیرا کتامین می تواند باعث سرخوشی شود (احتمالاً با تحریک گیرنده های مواد افیونی) و برخی افراد ممکن است به آن معتاد شوند (که به آن اختلال مصرف کتامین می گویند).
  • نوجوانان، زیرا نگرانی هایی در مورد اثرات طولانی مدت کتامین بر مغز نوجوانان در حال رشد وجود دارد.
  • افرادی که باردار یا شیرده هستند
  • افراد مسن که علائم زوال عقل دارند.

تحقیقات دقیق‌تری در مورد فواید و عوارض جانبی طولانی‌مدت درمان کتامین، و ایمنی و اثربخشی آن برای نوجوانان و بزرگسالان، و همچنین برای نشانه‌های نوظهور درمان کتامین برای PTSD، OCD، اختلال مصرف الکل و سایر شرایط سلامت روان باید انجام شود. در نهایت، نگرانی هایی وجود دارد که با دوزهای مکرر، کتامین می تواند شروع به از دست دادن اثربخشی خود کند و برای ایجاد همان اثر به دوزهای بیشتری نیاز داشته باشد، که پایدار نیست.

کتامین می‌تواند برای افراد مبتلا به افسردگی جدی امید بخش باشد

افسردگی جدی و مقاوم به درمان می‌تواند امید به آینده را از مردم سلب کند و امیدوار باشند که همیشه احساس بهتری داشته باشند. کتامین می‌تواند به بیمارانی که با هیچ درمان دیگری تسکین نیافته اند، کمک و امیدواری ایجاد کند. با توجه به اثربخشی آن در افرادی که قصد خودکشی دارند، باید پذیرفت که کتامین ممکن است نجات دهنده باشد.

همان‌طور که از تحقیقات در مورد کتامین و از تجربیات افراد در کلینیک‌های جدیدتر یاد می‌گیریم، بهتر می‌توانیم به سؤالات اثربخشی طولانی مدت کتامین و اقدامات حفاظتی برای درمان پاسخ دهیم. همچنین ممکن است یاد بگیریم چه کسانی به احتمال زیاد از درمان‌های کتامین سود می برند و بهترین روش تجویز انفوزیون داخل وریدی، اسپری بینی یا قرص است.

منبع: health.harvard.edu


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

مقایسه قارچ ناخن با پسوریازیس ناخن

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت webmd.com

قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن دو بیماری هستند که در ناخن‌ها ایجاد می‌شوند. آن‌ها علائم مشابهی دارند و شما می‌توانید هم قارچ و هم پسوریازیس را همزمان داشته باشید، اما متفاوت هستند و درمان‌های جداگانه‌ای دارند.

قارچ ناخن عفونتی است که زمانی اتفاق می‌افتد که قارچ به زیر ناخن برسد. این قارچ ناخن‌ها را ضخیم می‌کند، و باعث تغییر رنگ و شکنندگی می‌شوند. Onychomycosis نام دیگر قارچ ناخن است.

پسوریازیس ناخن یک بیماری خود ایمنی است که در آن سلول‌های پوست خیلی سریع تکثیر می‌شوند. مانند قارچ ناخن، پسوریازیس باعث تغییر رنگ و سوراخ شدن ناخن‌ها می‌شود. اکثر افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن نیز بثورات پوستی پوسته پوسته دارند و گاهی اوقات درد مفاصلی به نام آرتریت پسوریاتیک دارند.

هم قارچ و هم پسوریازیس می‌توانند روی ناخن‌های انگشتان دست و پا تاثیر بگذارند. اما پسوریازیس ناخن بیش‌تر روی ناخن‌های دست است و قارچ بیشتر ناخن‌های پا را درگیر می‌کند.

شما نمی‌توانید پسوریازیس ناخن را از شخص دیگری بگیرید یا آن را به افراد دیگر منتقل کنید. قارچ ناخن مسری است می‌تواند از فردی به فرد دیگر سرایت کند.

علل قارچ ناخن در مقابل علل پسوریازیس

قارچ ها باعث قارچ ناخن می‌شوند. این گروه از موجودات کوچک شامل کپک، مخمر و کپک هستند. نوعی کپک به نام درماتوفیت باعث شایع‌ترین عفونت قارچی ناخن، کچلی، می‌شود.

اگر با پای برهنه در مکان‌هایی که افراد دیگر راه می‌روند، مانند زمین استخر و رختکن، می‌توانید قارچ را بگیرید. قارچ ها می‌توانند در کفش‌های خیس نیز رشد کنند. هنگامی که این عوامل روی پاها یا دست‌های شما قرار می گیرند، می‌توانند زیر ناخن شما قرار بگیرند و تکثیر شوند. پای ورزشکار یک عفونت قارچی است که گاهی از پا به ناخن‌های پا سرایت می‌کند.

آیا می‌دانستید؟

ابتلا به پسوریازیس احتمال ابتلا به قارچ ناخن را افزایش می‌دهد. پسوریازیس می‌تواند به ناخن آسیب برساند و مسیری برای ورود قارچ به زیر آن ایجاد کند.

اگر:

  • بالای ۶۰ سال سن دارند
  • دیابت داشته باشید
  • سیستم ایمنی ضعیفی در برابر بیماری هایی مانند HIV داشته باشید
  • مشکل گردش خون به دلیل بیماری عروق محیطی
  • بریدگی یا جراحت دیگری روی ناخن خود داشته باشید
  • مبتلا به پای ورزشکار بوده اند

پسوریازیس یک بیماری خود‌ایمنی است. سیستم‌ایمنی بدن شما بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و باعث التهاب در پوست شما می‌شود که تولید سلول‌های جدید پوست را سرعت می‌بخشد. سلول‌های اضافی روی پوست جمع می‌شوند و لکه‌های پوسته پوسته ایجاد می‌کنند. التهاب پسوریازیس همچنین می‌تواند روی ناخن‌ها تأثیر بگذارد و علائمی مانند سوراخ شدن، ضخامت و تغییر رنگ ایجاد کند. حدود نیمی از افراد مبتلا به پسوریازیس به پسوریازیس ناخن مبتلا هستند و تا ۹۰ درصد در مقطعی از زندگی خود دچار مشکل ناخن می‌شوند.

قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن ممکن است شبیه به هم به نظر برسند و گاهی اوقات با هم همپوشانی دارند. ابتلا به پسوریازیس احتمال ابتلا به عفونت قارچی ناخن را افزایش می‌دهد. این به این دلیل است که پسوریازیس به ناخن‌ها آسیب می‌رساند و باعث می‌شود قارچ‌ها به زیر آن‌ها نفوذ کنند. برخی از داروهایی که پسوریازیس را درمان می کنند، سیستم‌ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کنند و قدرت دفاعی بدن شما را در برابر قارچ‌ها و سایر میکروب‌ها کاهش می‌دهند.

علائم قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس

هم قارچ ناخن و هم پسوریازیس ناخن رنگ و بافت ناخن‌های شما را تغییر می‌‌دهند.

ناخن‌‌های مبتلا به قارچ ممکن است:

  • ضخیم؛
  • ترک خورده یا فرو ریخته است؛
  • زرد، سفید یا قهوه‌ای؛
  • بد شکل؛
  • بلند شده از بستر ناخن (پوست زیر ناخن)؛
  • دردناک؛
  • بدبو.

ناخن‌های مبتلا به پسوریازیس ممکن است:

  • دندانه دار یا حفره‌‌دار
  • پوشیده شده در شیارهایی به نام خطوط بیو یا لکه‌های قهوه‌ای به نام لکه‌های روغنی
  • نازک شدن و فرو ریختن
  • سفید، زرد، قرمز، صورتی یا قهوه‌ای
  • از بستر ناخن جدا شده است (می‌توانید پوست زیر آن را ببینید)

تغییرات رنگ ممکن است در پوست تیره متفاوت به نظر برسد، به خصوص در افرادی که پسوریازیس دارند. بثورات پسوریازیس به جای قرمز به نظر رسیدن، ممکن است بنفش یا قهوه‌ای با تکه‌های نقره‌ای باشد.

هیپرکراتوز زیر زبانی

این وضعیت می‌تواند افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن و قارچ ناخن را تحت تاثیر قرار دهد. هیپرکراتوز زیر ناخنی زمانی اتفاق می‌افتد که فلس‌های پسوریازیس یا کراتین – پروتئینی در پوست – در زیر ناخن جمع می‌شوند. این مواد ناخن را ضخیم کرده و آن را به سمت بالا فشار می‌دهند. اگر هیپرکراتوز زیر ناخنی در ناخن‌های پا وجود داشته باشد، کفش‌های شما ممکن است وقتی روی ناخن آسیب‌دیده فشار می‌آورند، آسیب ببینند. شما همچنین می توانید خون زیر ناخن را ببینید.

اونیکولیز

اونیکولیز زمانی است که ناخن دست یا پا از بستر ناخن جدا شود. در صورت ابتلا به پسوریازیس ناخن یا قارچ ناخن ممکن است این اتفاق بیفتد، اما در افرادی که آسیب ناخن یا بیماری پوستی لیکن پلان (التهابی که باعث بثورات پوستی می شود) نیز تاثیر می گذارد. اونیکولیز با یک لکه سفید یا زرد در نوک ناخن شروع می شود. پچ رشد می کند تا زمانی که به کوتیکول برسد. ممکن است باکتری در زیر ناخن رشد کند و آن را سبز کند. ناخن نیز ممکن است عفونی شود.

تشخیص قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن

یک پزشک مراقبت‌های اولیه، متخصص پوست (پزشک پوست)، یا متخصص پا (پزشک پا) می‌توانند این مشکلات ناخن را تشخیص دهند. پزشک ناخن‌های شما را از نظر علائمی مانند سوراخ شدن ناخن، تغییر رنگ، خرد شدن و جدا شدن از بستر ناخن معاینه می‌کند. آن‌ها ممکن است در مورد سابقه پزشکی شما بپرسند، از جمله این‌که آیا علائم پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک داشته اید یا خیر.

پزشک ممکن است یک تکه کوچک از ناخن را جدا کند یا موادی را از زیر ناخن شما بتراشد. سپس یک آزمایشگاه نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا عفونت دارید یا خیر. آن‌ها همچنین ممکن است اجازه دهند نمونه در ظرف مخصوص رشد کند تا بفهمند چه نوع قارچی باعث عفونت شده است.

اگر پزشک شما مطمئن نباشد که آیا قارچ ناخن دارید یا پسوریازیس، ممکن است تکه کوچکی از بافت را از بستر ناخن خارج کند که بیوپسی نامیده می‌شود. یک آزمایشگاه نمونه بیوپسی را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا تشخیص را تایید کند.

پزشکان به پسوریازیس ناخن امتیازی را بر اساس شدت علائم آن اختصاص می‌دهند. نمره پایین به این معنی است که شما پسوریازیس خفیف ناخن دارید. عدد بالا به این معنی است که شدیدتر است.

درمان قارچ ناخن در مقابل درمان پسوریازیس ناخن

داروی ضد‌قارچ قارچ ناخن را درمان می‌کند. این دارو را یا به ناخن خود بمالید (محلی) یا به صورت قرص مصرف کنید.

پسوریازیس درمان‌های زیادی دارد. برخی به‌طور مستقیم روی ناخن‌های شما کار می‌کنند. برخی دیگر پسوریازیس را در سراسر بدن شما درمان می‌کنند.

داروهای ضد‌قارچ

داروهای ضد‌قارچ موضعی برای قارچ ناخن عبارتند از:

  • لاک ناخن دارویی سیکلوپیروکس (Penlac).
  • کرم Efinaconazole (Jublia).
  • کرم توابورول (کریدین).

شما هر روز داروهای موضعی را روی ناخن خود قرار می‌دهید تا از ورود قارچ جدید جلوگیری کنید. هنگامی که ناخن رشد کرد، قارچ باید از بین برود. این فرآیند ممکن است زمان ببرد. ناخن‌های دست در ۴ تا ۶ ماه رشد می‌کنند. رشد کامل ناخن های پا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد.

شایع‌ترین عوارض جانبی داروهای موضعی ضد‌قارچ عبارتند از:

  • سرخی؛
  • تورم؛
  • گزش یا سوزش هنگام استفاده از دارو؛
  • ناخن فرو رفته.

داروهای ضد قارچ خوراکی سریعتر عمل می کنند. آنها می توانند عفونت را ظرف دو تا سه ماه از بین ببرند. قرص های ضد قارچ عبارتند از:

  • فلوکونازول (دیفلوکان)
  • گریزئوفولوین (گریفولوین)
  • ایتراکونازول (اسپورانوکس)
  • تربینافین (Lamisil)

قرص های ضد قارچ می توانند عوارض جانبی مانند راش و مشکلات کبدی ایجاد کنند.

برای عفونت سرسخت، ممکن است به داروی ضد قارچ خوراکی و موضعی نیاز داشته باشید. وقتی داروها را با هم ترکیب می کنید، بهتر عمل می کنند. ممکن است لازم باشد هر روز به مدت چهار ماه یا بیشتر از آنها استفاده کنید تا بهبودی را مشاهده کنید.

به ندرت، درمان های ضد قارچ عفونت ناخن را از بین نمی برد. اگر قارچ ناخن شما با دارو بهبود نیافت، پزشک ممکن است ناخن را با مواد شیمیایی یا جراحی بردارد. ناخن در نهایت دوباره رشد خواهد کرد.

درمان موضعی پسوریازیس ناخن

برای پسوریازیس خفیف ناخن، پزشک می‌تواند یکی از این داروهای موضعی را که مستقیماً روی ناخن‌هایتان استفاده می‌کنید، تجویز کند:

  • کرم کورتیکواستروئیدی
  • کلسیپوتریول (دوونکس، سوریلوکس)
  • تازاروتن (Tazorac)

ممکن است مجبور شوید یک یا دو بار در روز به مدت شش ماه یا بیشتر از این داروها استفاده کنید تا بهبودی حاصل شود. کورتیکواستروئیدها نیز هر چهار تا شش هفته یک بار به صورت تزریق به ناخن شما وارد می شوند. شما این عکس ها را در مطب متخصص پوست خود دریافت می کنید. برخی از داروهای پسوریازیس نیز به صورت تزریقی در داخل یا اطراف ناخن تجویز می شوند. ممکن است برای عملکرد سیستمیک (در کل بدن) در شکم یا ران خود تزریق کنید.

برای پسوریازیس ناخن متوسط ​​تا شدید، پزشک ممکن است یک داروی سیستمیک تجویز کند. آنها به صورت یک قرص یا به صورت تزریق / تزریق در ورید می آیند:

  • آسیترتین (سوریاتان)
  • Apremilast (Otezla)
  • داروهای بیولوژیک مانند بیمکیزوماب (بیمزلکس)، گوسل کوماب (ترمفیا)، ایکسکیزوماب (تالتز)، ریسانکیزوماب (اسکایریزی)، و سکوکینوماب (کوسنتیکس)
  • سیکلوسپورین (اصلاح شده)، دوکراواسیتینیب (Sotyktu)
  • متوترکسات

این داروها می توانند باعث ایجاد واکنش هایی در محل وارد شدن سوزن، سردرد، بثورات پوستی و افزایش خطر عفونت شوند.

درمان های خانگی قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن

ممکن است بتوانید قارچ ناخن را در خانه با کرم های ضد قارچ بدون نسخه مانند تربینافین (Lamisil) مدیریت کنید. ابتدا یک کرم حاوی اوره بزنید تا ناخن هایتان نرم شود. سپس آنها را کوتاه کرده و با سوهان ناخن نازک کنید تا دارو به عمق ناخن نفوذ کند.

برخی از افراد از داروهای طبیعی مانند این برای درمان قارچ ناخن استفاده می کنند:

  • روغن درخت چای. این اسانس قارچ هایی که باعث عفونت ناخن می شوند را از بین می برد. در یک مطالعه، روغن درخت چای به همان اندازه که یک کرم ضد قارچ در برابر قارچ ناخن موثر بود.
  • مالش قفسه سینه. بر اساس چند مطالعه کوچک، موادی مانند کافور و روغن اکالیپتوس در مالش های دارویی سینه مانند Vicks ممکن است به قارچ ناخن کمک کند.
  • سرکه و دهانشویه. برخی افراد برای درمان قارچ ناخن، سرکه سیب یا دهانشویه ضد عفونی کننده را با آب مخلوط می کنند. اثربخشی این مخلوط ثابت نشده است، اما امتحان کردن آن مضر نیست.

چند درمان طبیعی ممکن است برای پسوریازیس ناخن مفید باشد:

  • روغن ایندیگو طبیعی
  • اسیدهای چرب امگا ۳
  • روغن جوانه گندم
  • روغن بذر کتان

پیشگیری ازقارچ ناخن در مقابل پیشگیری از پسوریازیس ناخن

حتی پس از درمان قارچ ناخن، می توانید دوباره به آن مبتلا شوید. برای جلوگیری از این عفونت ها:

  • هنگام راه رفتن در مکان های عمومی مانند سالن بدنسازی، رختکن اسپا یا عرشه استخر، از دمپایی، کفش دوش یا صندل استفاده کنید.
  • هر روز دست و پای خود را با آب و صابون بشویید. آنها را کاملا خشک کنید و از یک مرطوب کننده استفاده کنید. از پودر ضد قارچ نیز استفاده کنید.
  • هر روز یک جفت جوراب تمیز بپوشید. پارچه هایی را انتخاب کنید که رطوبت را از بین ببرند، مانند اکریلیک. هر وقت پاهایتان عرق کرد جوراب هایتان را عوض کنید.
  • کفش های ساخته شده از پارچه های تنفس پذیر مانند بوم، مش یا چرم بپوشید.
  • اگر کفش شما خیس شد، قبل از اینکه دوباره آن را بپوشید، اجازه دهید حداقل ۲۴ ساعت خشک شود.
  • ناخن های دست و پا را کوتاه نگه دارید تا از ورود قارچ ها و سایر میکروب ها به زیر ناخن جلوگیری کنید.
  • ناخن گیر، کفش و سایر وسایل شخصی را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
  • پس از درمان عفونت قارچی ناخن، کفش های خود را بیرون بیاورید یا با یک ضدعفونی کننده برقی تمیز کنید.
  • مانیکور و پدیکور را فقط در مکان هایی انجام دهید که تمیز و دارای مجوز هستند و ابزار آنها را استریل می کنند.
  • اگر به پای ورزشکار مبتلا شدید، آن را درمان کنید تا از انتشار قارچ به ناخن های پا جلوگیری کنید.

ممکن است نتوانید از پسوریازیس ناخن جلوگیری کنید، اما در صورت ابتلا به این بیماری خودایمنی راه‌هایی برای محافظت از ناخن‌های خود وجود دارد:

  • از عوامل محرک پسوریازیس مانند آفتاب سوختگی، نیش حشرات، استرس و قرار گرفتن در معرض هوای سرد اجتناب کنید.
  • دارویی را که پزشک برای تحت کنترل نگه داشتن پسوریازیس تجویز کرده است، مصرف کنید.
  • ناخن‌های خود را کوتاه کنید. این کار از تجمع مواد زائد در زیر ناخن‌های شما جلوگیری می‌کند.
  • هنگام انجام کارهایی مانند باغبانی یا شستن ظروف، و هنگامی که با محصولات پاک کننده و سایر مواد شیمیایی کار می‌کنید، از دستکش استفاده کنید تا از تحریک دستان خود جلوگیری کنید.
  • هر روز دست‌ها و پاهای خود را بشویید و مرطوب کنید.
  • ناخن‌های خود را نجوید و نچینید. ممکن است به عفونتی مبتلا شوید که باعث تشدید پسوریازیس شود.
  • ناخن‌های مصنوعی نزنید. آنها خطر جدا شدن ناخن شما از تخت را افزایش می‌دهند.

نتیجه:

عفونت‌های قارچی و پسوریازیس هر دو روی ناخن‌ها تاثیر می گذارند. آنها ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، و ممکن است هر دو حالت را به‌طور همزمان داشته باشید.

قارچ ناخن و پسوریازیس به روش‌های مختلفی درمان می‌شوند. داروهای ضد‌قارچ قارچ ناخن را درمان می‌کنند. درمان پسوریازیس شامل کورتیکواستروئیدها، داروهای بیولوژیک و متوترکسات است. متخصص پوست یا متخصص پا می‌تواند درمان مناسب را برای شما توصیه کند. کوتاه، تمیز و مرطوب نگه داشتن ناخن‌ها از ناخن‌های شما در برابر قارچ و پسوریازیس محافظت می‌کند.

سوالات متداول قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن

آیا قارچ ناخن از بین می‌رود؟

داروهای ضد‌قارچ می‌توانند قارچ ناخن را از بین ببرند، اما ممکن است چند ماه طول بکشد. از آن‌جایی که قارچ ناخن ممکن است عود کند، مهم است که ناخن‌های خود را مرتب و تمیز نگه دارید.

علائم اولیه پسوریازیس ناخن چیست؟

علائم اولیه پسوریازیس ناخن شامل فرورفتگی‌ها یا حفره های کوچک در ناخن ها، تغییر رنگ ناخن و تجمع مواد زائد در زیر ناخن است.

اگر روی پسوریازیس کرم ضد‌قارچ بزنید چه اتفاقی می‌افتد؟

کرم ضد قارچ پسوریازیس را از بین نمی برد، اما اگر هر دو بیماری را داشته باشید، می تواند قارچ ناخن را درمان کند. اگر پسوریازیس دارید از قرص ضد‌قارچ Lamisil اجتناب کنید، زیرا می تواند علائم شما را بدتر کند.

آیا می‌توانید همزمان عفونت قارچی و پسوریازیس داشته باشید؟

بله، شما می توانید قارچ ناخن و پسوریازیس را همزمان داشته باشید. اما هر بیماری نیاز به درمان متفاوتی دارد.

 

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آرتریت پسوریاتیک چیست؟ علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  everydayhealth.com

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری خود‌ایمنی است که باعث التهاب پوست، مفاصل، تاندون‌ها و ناخن‌ها می‌شود.

این بیماری حدود ۱٫۵ میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این عارضه معمولاً افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال را درگیر می‌کند، اما می‌تواند در هر سنی حتی در دوران کودکی شروع شود.

مردان و زنان به یک اندازه در معرض خطر ابتلا به آرتریت پسوریاتیک هستند.

بخش بزرگی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز پسوریازیس دارند این حالت وضعیتی است که باعث تجمع سریع سلول‌های پوست می‌شود.

معمولاً ابتدا پسوریازیس ایجاد می‌شود و مفاصل دردناک و متورم بعداً ظاهر می‌شوند. اما در برخی افراد پسوریازیس و درد مفاصل هم‌‌زمان شروع می‌شود و در برخی مشکلات مفصلی اول و بعد از آن پسوریازیس است.

هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، اما درمان‌هایی برای کنترل علائم و کاهش التهاب وجود دارد که می‌تواند منجر به آسیب مفاصل و سایر عواقب جدی سلامتی شود.

علائم و نشانه‌های آرتریت پسوریاتیک

آرتریت پسوریاتیک می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند. همه افراد مبتلا به این بیماری همه این علائم را تجربه نمی‌کنند و شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

علائم و نشانه‌های اولیه آرتریت پسوریاتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مفاصل دردناک و متورم؛
  • پسوریازیس، یا لکه‌های خارش‌دار و پوسته پوسته در پوست با تغییر رنگ یا به صورت برجسته؛
  • خستگی؛
  • آنتزیت یا درد و سفتی در بافت‌های اطراف مفاصل؛
  • داکتیلیت یا تورم «سوسیس مانند» انگشتان دست یا پا؛
  • درد و سفتی در پشت یا لگن؛
  • سفتی مفصل و کاهش دامنه حرکتی؛
  • التهاب چشم‌ها که یووئیت نامیده می‌شود؛
  • ناخن‌هایی که سوراخ می‌شوند، خرد می‌شوند یا از بستر ناخن بلند می‌شوند.

توجه به این نکته مهم است که در حالی که پسوریازیس پلاکی (شایع‌ترین نوع پسوریازیس) در افراد سفید پوست عموماً به صورت لکه‌های قرمز یا صورتی با پوسته‌های سفید نقره‌ای ظاهر می‌شود، اما در افرادی که پوست تیره‌تر دارند، ممکن است لکه‌ها خاکستری، بنفش یا قهوه‌ای به نظر برسند.

علائم پیشرفته تر آرتریت پسوریاتیک به ویژه بیماری که درمان نمی‌‌شود می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر شکل انگشتان دست یا پا؛
  • فیوژن استخوان‌ها در ستون‌فقرات؛
  • فیوژن سایر مفاصل بدن.

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری مزمن در نظر گرفته می‌شود.

علائم معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند، اما ممکن است دوره‌هایی از بهبود یا بهبودی را تجربه کنید، که متناوب با دوره‌هایی از علائم تشدید شده، معروف به «شعله‌ورزی»، که ممکن است چند روز طول بکشد.

شناسایی عواملی که باعث شعله‌ور شدن شما می‌شود ممکن است به شما در جلوگیری از آن‌ها کمک کند. محرک‌های رایج عبارتند از استرس، آسیب‌های پوستی، عفونت‌هایی مانند آنفولانزا، نادیده گرفتن داروهای تجویز شده، تداخلات دارویی، و احتمالاً برخی غذاها.

علل و عوامل خطر آرتریت پسوریاتیک

پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آرتریت پسوریازیس می‌شود، اما می‌دانند که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم‌ایمنی بدن شما شروع به حمله به بافت‌های سالم کند. این فرآیند معیوب باعث التهاب در مفاصل و تولید بیش از حد سلول‌های پوست می‌شود.

کارشناسان معتقدند که هم تأثیرات ژنتیکی و هم تأثیرات محیطی ممکن است مقصر نارسایی سیستم‌ایمنی باشند.

عوامل خاصی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

  • ابتلا به پسوریازیس‌: تشخیص پسوریازیس بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریازیس است.
  • سابقه خانوادگی: بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارند.
  • عفونت: داشتن یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ممکن است سیستم‌ایمنی بدن را فعال کرده و در افراد دارای استعداد ژنتیکی باعث آرتریت پسوریاتیک شود.
  • سن‌: هرکسی ممکن است به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شود، اما در سنین بین ۳۰ تا ۵۰ سال شیوع بیش‌تری دارد.
  • چاقی: چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریاتیک است. همچنین با بیماری شدیدتر همراه است و پاسخ فرد به درمان‌های آرتریت پسوریاتیک را کاهش می‌دهد.

آرتریت پسوریاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آرتریت پسوریاتیک، پزشک از شما در مورد علائم شما می‌پرسد زمان شروع، اینکه آیا می‌آیند و می‌روند یا ثابت می‌مانند، و اگر چیزی آن‌ها را بهبود می‌بخشد و همچنین هرگونه سابقه خانوادگی پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یا موارد دیگر مانند بیماری‌های التهابی یا خود ایمنی را می‌پرسد.

پزشک یک معاینه فیزیکی برای بررسی موارد زیر انجام می‌دهد:

  • مفاصل متورم؛
  • تغییرات پوست یا ناخن؛
  • مشکلات چشمی؛
  • حساسیت مفاصل.

ممکن است از شما خواسته شود که یک یا چند آزمایش تصویربرداری انجام دهید تا پزشکتان بتواند مفاصل شما را بهتر ببیند. گزینه های تصویربرداری عبارتند از:

  • اشعه ایکس؛
  • ام ​​آر آی؛
  • سونوگرافی؛
  • سی‌تی‌اسکن.

برخی از آزمایشات دیگری که پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص آرتریت پسوریاتیک انجام دهد عبارتند از:

  • یک یا چند آزمایش خون برای رد آرتریت روماتوئید؛
  • آزمایش نمونه‌ای از مایع مفاصل برای رد نقرس و آرتریت عفونی؛
  • بیوپسی پوست برای تایید تشخیص پسوریازیس.

انواع آرتریت پسوریاتیک

بسته به الگوی علائم ، ممکن است نوع خاصی از آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده شود:

آرتریت پسوریاتیک متقارن

همان‌طور که از نام آن پیداست، این نوع مفاصل هر دو طرف بدن شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می‌دهد. ممکن است دقیقاً روی مفاصل یکسان در طرفین مخالف بدن تأثیر نگذارد، بلکه بر همان نواحی عمومی تأثیر بگذارد. حدود نیمی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارای نوع متقارن هستند.

آرتریت پسوریاتیک نامتقارن

در نوع نامتقارن، مشکلات در مفاصل یکسان، یا حتی همان نواحی، در هر دو طرف بدن ایجاد نمی‌شود. طبق گفته CreakyJoints، در حدود ۳۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری رخ می‌دهد.

اسپوندیلیت

این شکل از آرتریت پسوریاتیک با درد و سفتی در گردن، ستون‌فقرات و مفاصل ساکروایلیاک، بین استخوان خاجی و لگن مشخص می‌شود.

آرتریت پسوریاتیک دیستال

آرتریت پسوریاتیک دیستال با التهاب و سفتی در نزدیکی انتهای انگشتان دست و پا و تغییرات ناخن مانند سوراخ شدن سطح ناخن و بلند شدن از بستر ناخن مشخص می‌شود. آرتریت پسوریاتیک دیستال اغلب با انواع دیگر آرتریت پسوریاتیک هم‌زمان رخ می‌دهد.

آرتریت موتیلانس

افراد مبتلا به آرتریت موتیلان تغییر شکل در مفاصل کوچک در انتهای انگشتان دست و پا را تجربه می کنند. این نوع شدیدترین شکل آرتریت پسوریاتیک در نظر گرفته می شود، اما تنها حدود ۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان و گزینه‌‌های دارویی برای آرتریت پسوریاتیک

دارو درمانی اصلی‌ترین درمان آرتریت پسوریاتیک است. روماتولوژیست شما با توجه به شدت علائم، داروهایی که در گذشته امتحان کرده‌اید، داروهای دیگری که در حال حاضر مصرف می‌کنید (برای آرتریت پسوریاتیک یابیماریهای دیگر)، سلامت کلی شما و شخصی شما توصیه می‌کند کدام دارو را ابتدا امتحان کنید. ترجیحات برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک به صورت قرص، برخی تزریقی و برخی به صورت انفوزیون IV تجویز می‌شوند.

در حالت ایده‌آل، داروها آرتریت پسوریازیس را تحت کنترل نگه می‌دارند و نیازی به جراحی نخواهد بود، اما اگر جراحی لازم باشد، چند گزینه از جمله سینوکتومی، جایگزینی مفصل و فیوژن مفصل در دسترس است.

اقدامات سبک زندگی مانند ورزش منظم نیز می تواند به مدیریت علائم و بهبود سلامت کلی و خلق و خوی شما کمک کند.

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل موارد زیر است

  • داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدNSAID ها، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن (Aleve)، می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. در حالی که این داروها بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند، پزشک شما ممکن است بتواند نسخه‌ای قوی تر برای شما بنویسد.
  • استروئیدها استروئیدها می‌توانند به کاهش سریع التهاب کمک کنند. آن‌ها می‌توانند به صورت خوراکی تجویز شوند یا گاهی اوقات مستقیماً به مفصل مشکل‌دار تزریق می‌شوند.
  • داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) اگر وضعیت شما با NSAID ها بهبود نیابد، DMARDها اغلب توصیه می‌شوند. آنها می‌توانند به کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از آسیب دائمی مفصل کمک کنند. رایج ترین DMARD مورد استفاده متوترکسات (Trexall) است.
  • مهارکننده‌های ژانوس کیناز (JAK) مهارکننده های JAK نوع جدیدی از DMARD هستند که آنزیم های خاصی را که می‌توانند باعث التهاب شوند را مسدود می‌کند. آن‌ها به صورت قرص مصرف می‌شوند. مهارکننده های JAK تایید شده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل توفاسیتینیب (Xeljanz) و آپاداسیتینیب (Rinvoq) هستند.
  • مهارکننده‌های فسفودی استراز-۴ (PDE4) مهارکننده های PDE4 یکی دیگر از DMARD های جدید هستند. آنها با هدف قرار دادن انتخابی مولکول‌های کوچک در داخل سلول‌های ایمنی کار می‌کنند تا پاسخ ایمنی بیش فعال را که باعث التهاب در آرتریت پسوریاتیک می‌شود، اصلاح کنند. داروی آپرمیلاست (Otezla) تنها مهارکننده PDE4 است که برای آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.
  • بیولوژیک‌: بیولوژیک‌ها سلول‌ها یا پروتئین‌های خاصی را در سیستم‌ایمنی بدن هدف قرار می‌دهند که در ایجاد آرتریت پسوریاتیک نقش دارند. آن‌ها می‌توانند درد را کاهش دهند و مفاصل متورم را بهبود بخشند. نزدیک به دوازده داروی بیولوژیک برای درمان آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.

درمان‌های پسوریازیس

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک نیز ممکن است پسوریازیس را کنترل کنند، اما اگر اینطور نباشد، گزینه‌های دیگر عبارتند از:

  • درمان های موضعی شامل کرم ها، لوسیون ها، شامپوها، ژل ها، اسپری ها و پمادها مستقیماً روی پوست اعمال می شوند.
  • فتوتراپی یا نور درمانی که در آن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد، فعالیت ایمنی در پوست را سرکوب می کند.
  • درمان های سیستمیک غیر از درمان های مورد استفاده برای آرتریت پسوریازیس ممکن است برای پسوریازیس تجویز شود.

عمل جراحی

در برخی موارد، ممکن است جراحی برای ترمیم یا جایگزینی مفاصلی که به شدت توسط آرتریت پسوریاتیک آسیب دیده اند، مورد نیاز باشد.

  • سینووکتومی برداشتن سینوویوم است، بافت همبند که داخل مفاصل را می پوشاند. در آرتریت پسوریاتیک، سینوویوم می تواند ملتهب و رشد کند و باعث تورم و درد در مفصل شود و به تخریب غضروف کمک کند.
  • جراحی تعویض مفصل شامل برداشتن مفصل بیمار و جایگزینی آن با یک پروتز مصنوعی است.
  • فیوژن مفصل می تواند درد و ناراحتی مفصل را تسکین دهد، اما هر گونه حرکت در مفصل را نیز از بین می برد. به طور کلی به عنوان آخرین راه حل برای کنترل درد انجام می شود.

رویکردهای سبک زندگی

برخی از عادات سبک زندگی که ممکن است درد شما را بهبود بخشد و در کل به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید عبارتند از:

  • ورزش کنید. فعالیت بدنی منظم می‌تواند مفاصل شما را انعطاف‌پذیرتر کند. پیاده‌روی، دوچرخه سواری یا شنا را امتحان کنید.
  • وزن مناسب را حفظ کنید. اضافه وزن می‌تواند فشار بیش‌تری به مفاصل شما وارد کند که باعث افزایش درد می‌شود. از دست دادن چند پوند اضافه می‌تواند این استرس را از بین ببرد و انرژی بیش‌تری به شما بدهد.
  • در صورت نیاز استراحت کنید. آرتریت پسوریاتیک، و گاهی اوقات داروهایی که برای درمان آن مصرف می‌کنید، می تواند باعث خستگی شدید شود. در حالی که فعال بودن مهم است، استراحت در زمان خستگی نیز حیاتی است.

آزمایشات بالینی

محققان همیشه در حال آزمایش درمان‌های جدید برای کمک به بیماری‌هایی مانند آرتریت پسوریاتیک هستند.

عوارض آرتریت پسوریاتیک

طبق بنیاد آرتریت، زمانی که التهابی که باعث آرتریت پسوریاتیک می شود کنترل نشود، عوارضی از جمله موارد زیر ممکن است رخ دهد:

  • آسیب به غضروف و استخوان‌های داخل مفاصل؛
  • یووئیت یا ورم ملتحمه؛
  • مشکلات معده، اسهال و نفخ؛
  • پوکی‌استخوان؛
  • آسیب به عروق خونی و عضله قلب؛
  • تنگی‌نفس، سرفه و بیماری ریوی

افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز در معرض خطر بیش‌تری برای ابتلا به بیماری‌های متابولیک از جمله:

  • فشار‌خون بالا؛
  • سندرم متابولیک (ترکیبی از فشار‌خون بالا، چاقی مرکزی، کلسترول بالا و قند‌خون بالا)؛
  • چاقی؛
  • کلسترول خون بالا؛
  • بیماری‌های قلبی عروقی؛
  • بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی شناخته می‌شد).

دلیل خطر بیشتر بیماری‌های متابولیک ناشناخته است، اما ممکن است آرتریت پسوریاتیک و بیماری متابولیک عوامل خطر مشترک داشته باشند یا خطر بالاتر می‌تواند پیامدهای کاهش عملکرد و فعالیت بدنی، التهاب مزمن سیستمیک و درمان آن باشد.

منبع: everydayhealth.com

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

فیبروم رحم چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  webmd.com

فیبروم‌های رحمی که ممکن است پزشک آن‌ها را لیومیوم یا میوم بنامد، تومورهایی هستند که از عضله ساخته شده‌اند و می‌توانند روی رحم رشد کنند و به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند. و اگر در رحم بود به این معنی نیست که احتمال ابتلا به سرطان رحم بیش‌تر است.

فیبروم‌ها می‌توانند از نظر اندازه، شکل و مکان بسیار متفاوت باشند. آنها می توانند در رحم، دیواره رحم یا روی سطح آن ظاهر شوند. آنها همچنین می‌توانند با ساختاری ساقه مانند یا پایه به رحم بچسبند.

برخی از آن‌‌ها آن‌قدر کوچک هستند که پزشک حتی نمی‌تواند آن‌ها را با چشم غیر مسلح ببیند. برخی دیگر آن‌قدر بزرگ هستندکه می‌تواند بر اندازه و شکل رحم تأثیر بگذارد.

فیبروم‌های رحم معمولاً در سنین باروری ظاهر می‌شوند معمولاً بین ۳۰ تا ۴۰ سال اما می‌توانند در هر سنی ظاهر شوند. آن‌ها در سیاه پوستان بیش‌تر از سفیدپوستان هستند. همچنین در سیاه‌پوستان زودتر ظاهر می‌شوند و سریع‌تر رشد می‌‌کنند. علت‌ش را پزشکان نمی‌دانند.

فیبروم و پولیپ

اگرچه علائم مشابهی دارند، اما فیبروم و پولیپ رحم متفاوت است. پولیپ‌های رحم کوچک‌تر هستند و از پوشش داخلی رحم رشد می‌کنند. آن‌ها در نهایت می‌توانند دهانه لوله‌های فالوپ را مسدود کرده و مانع باردار شدن شوند. تعداد کمی از پولیپ‌ها، حدود ۵ درصد، سرطانی هستند یا سلول‌های غیرطبیعی دارند که احتمال تبدیل شدن به سرطان بیش‌تر است. به همین دلیل است که اکثر متخصصان زنان برداشتن آن راپیشنهاد می‌کنند. درمان‌ها شامل دارو، جراحی، و پیگیری برای دیدن این‌که آیا پولیپ‌ها خود به خود بهتر می‌شوند یا خیر.

انواع فیبروم

نوع فیبروم بستگی به محل رشد یا تشکیل آنها دارد.

  • فیبروم داخل دیواره
  • این نوع فیبروم در دیواره رحم شما رشد می‌کند.
  • فیبروم‌های زیر مخاطی
  • هنگامی که فیبروم در حفره رحم شما رشد می‌کند، پزشکان آن را زیر مخاطی می نامند.
  • فیبروم ساب سروزال
  • این نوع فیبروم در قسمت بیرونی رحم شما اتفاق می‌افتد.

گاهی اوقات، فیبروم‌های زیر مخاطی یا زیر سروزی ممکن است از یک ساقه در داخل یا خارج رحم آویزان شوند (به نام ساقه‌دار).

علائم فیبروم رحم

فیبروم ممکن است علائم بسیار خفیف داشته باشد، بدون علامت باشد یا علائم جدی ایجاد کند.

شایع‌ترین علائم فیبروم رحمی عبارتند از:

  • پریودهای سنگین، طولانی یا دردناک؛
  • درد در قسمت تحتانی شکم یا کمر؛
  • رابطه جنسی دردناک؛
  • ادرار مکرر؛
  • ناراحتی در رکتوم.

علل فیبروم رحم

  • متخصصان دقیقاً علت فیبروم را نمی‌دانند. هورمون‌ها و ژنتیک ممکن است احتمال ابتلا به آن‌ها را افزایش دهد.
  • هورمون‌ها. استروژن و پروژسترون هورمون‌هایی هستند که هر ماه در طول دوره قاعدگی باعث ضخیم شدن پوشش داخلی رحم می‌شوند. به نظر می‌رسد آن‌ها بر رشد فیبروم نیز تأثیر می‌گذارند. هنگامی که تولید هورمون در دوران یائسگی کند می‌شود، فیبروم‌ها معمولا کوچک می‌شوند.
  • ژنتیک. محققان تفاوت‌های ژنتیکی بین فیبروم‌ها و سلول‌های طبیعی در رحم پیدا کرده‌اند.
  • سایر عوامل رشد. موادی در بدن شما که به نگهداری بافت کمک می‌کنند، مانند فاکتور رشد شبه انسولین، ممکن است در رشد فیبروم نقش داشته باشند.

ماتریکس خارج سلولی (ECM). ECM باعث می‌شود سلول‌های شما به هم بچسبند. فیبروم‌ها دارای ECM بیشتری نسبت به سلول‌های طبیعی هستند که آن‌ها را فیبری یا طناب‌دار می‌کند. ECM همچنین فاکتورهای رشد (موادی که باعث تحریک رشد سلولی می‌شود) را ذخیره می‌کند و باعث تغییر سلول‌ها می‌شود.

عوامل خطر فیبروم رحمی

چند فاکتور می‌تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را افزایش دهد، مانند:

  • سن؛
  • نژاد؛
  • پریود شدن در سنین پایین؛
  • مصرف قرص ضد‌بارداری قبل از ۱۶ سالگی؛
  • کمبود ویتامین D
  • خوردن بیش از حد گوشت قرمز و عدم مصرف کافی سبزیجات سبز، میوه یا لبنیات؛
  • الکل؛
  • سابقه خانوادگی.

اگر بستگان نزدیک‌تان مانند مادر یا خواهرتان فیبروم داشته باشند، احتمال ابتلا به فیبروم بیش‌تر است.

تشخیص فیبروم رحم

پزشک ممکن است  در طول معاینه معمول لگن  به فیبروم رحم مشکوک شود. اگر شکل رحم نامنظم یا به طور غیرعادی بزرگ باشد، ممکن است آزمایش‌های بیش‌تری را درخواست کنند، مانند:

  • سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن عکس از رحم استفاده می کند. یک تکنسین دستگاهی را در واژن یا روی شکم قرار می دهد تا تصاویر را بگیرد. سپس پزشک می تواند ببیند که آیا فیبروم دارید یا خیر و اینکه  کجا است و چه سایزی دارد.
  • تست‌های آزمایشگاهی. ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش خون انجام دهید تا فیبروم را تشخیص دهد. شمارش کامل خون می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا شما دچار کم‌خونی (سطح پایین گلبول‌های قرمز خون) یا سایر اختلالات خونریزی می‌باشید؟.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر پزشک پس از انجام سونوگرافی به اطلاعات بیش‌تری نیاز داشته باشد، ممکن است MRI انجام دهد. MRI تصاویر دقیق تری از فیبروم‌ها را نشان می‌دهد و می‌تواند به پزشکان در تصمیم‌گیری بهترین درمان کمک کند. اگر رحم بزرگ شده باشد یا نزدیک به یائسگی هستید، ممکن است پزشک‌تان ام آر آی را پیشنهاد دهد.
  • هیستروسونوگرافی. در این آزمایش، یک تکنسین مقدار کمی محلول نمکی را به داخل حفره رحم تزریق می‌کند تا آن را بزرگ‌تر کند. این حالت به آن‌ها کمک می‌کند تا فیبروم‌هایی را که در رحم رشد می‌کنند (فیبروم‌های زیر مخاطی) و یا درپوشش داخلی رحم می‌باشد تشخیص داده شود. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید یا دچارپریودهای سنگین هستید، این کار مفید است.
  • هیستروسالپنگوگرافی. اگر پزشک باید ببیند لوله‌های فالوپ شما مسدود شده است یا خیر، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی انجام دهید. پزشک از رنگ برای برجسته کردن رحم و لوله‌های فالوپ در عکس اشعه ایکس استفاده می کند تا این نواحی را بهتر ببیند.
  • هیستروسکوپی. پزشک یک دوربین کوچک نوری به دهانه رحم وارد می‌کند. سپس، پس از تزریق سالین و اتساع حفره رحم، می‌توانند به دیواره‌های رحم و دهانه لوله فالوپ نگاه کنند.

درمان فیبروم رحم

راه‌های زیادی برای درمان فیبروم وجود دارد. بهترین درمان برای شما بستگی به مواردی من جمله علائم ، تمایل به بارداری‌‌، سن و محل فیبروم دارد.

 

انتظار مراقب اگر فقط علائم خفیف دارید یا هیچ علامتی ندارید ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید. فیبروم‌ها سرطانی نیستند و ممکن است به کندی رشد کنند یا اصلا رشد نکنند. همچنین ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.

انتظار مراقب اگر فقط علائم خفیف دارید – یا هیچ علامتی ندارید – ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید. فیبروم‌ها سرطانی نیستند و ممکن است به کندی رشد کنند یا اصلا رشد نکنند. همچنین ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.

عوارض فیبروم رحمی

در بیش‌تر مواقع، فیبروم رحم خطرناک نیست، اما برخی از افراد مشکلات سلامتی بیش‌تری مانند کم خونی دارند. از دست دادن خون شدید و افت گلبول‌های قرمز باعث این بیماری می‌شود. پزشک ممکن است برای جلوگیری از کم خونی یا مدیریت آن، مکمل آهن مصرف کنید. افراد مبتلا به کم خونی شدید به خون اهداکننده (تزریق خون) نیاز دارند.

کدام اندازه فیبروم خطرناک است؟

از آنجایی که اکثر فیبروم‌های کوچک علائمی ایجاد نمی‌کنند، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. در عوض، شما و پزشکتان علائم شما را زیر نظر خواهید داشت. فیبروم‌های بزرگ‌تر می‌توانند باعث مشکلات سلامتی جدی مانند درد شدید و خونریزی شدید شوند. شما بر اساس علائم، اندازه فیبروم‌ها، تعداد فیبروم‌ها و محل قرارگیری آن‌ها به درمان نیاز خواهید داشت.

بیشتر فیبروم‌ها بین ۲ تا ۶ سانتی متر هستند. فیبروم‌های بزرگ‌تر از این می‌تواند باعث خونریزی شدید شود و پزشک شما ممکن است در برداشتن آن‌ها با چالش‌هایی روبرو شود.

پیشگیری از فیبروم رحم

فیبروم‌ها قابل پیشگیری نیستند، اما تحقیقات نشان می‌دهد برخی عادات سبک زندگی می‌تواند شانس ابتلا به آن‌ها را کاهش دهد.

یک مطالعه نشان داد که رژیم‌های غذایی با قند بالا ممکن است با خطر بالاتری در برخی افراد مرتبط باشد. مطالعه دیگری نشان داد که خوردن میوه‌های تازه و سبزیجات چلیپایی مانند آروگولا، کلم بروکلی، کلم، گل کلم، سبزی و شلغم می تواند شانس شما را کاهش دهد. سبزیجات چلیپایی سرشار از بتاکاروتن، فولات، ویتامین‌های C، E و K و سایر مواد معدنی هستند. آن‌ها همچنین پر از فیبر هستند.

ورزش منظم همچنین می تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

فیبروم رحم و بارداری

اکثر افراد مبتلا به فیبروم رحمی برای باردار شدن مشکلی ندارند، اما برخی از فیبروم‌ها می‌توانند باعث ناباروری یا از دست دادن بارداری شوند. اگر باردار هستید، این عارضه احتمال بروز مشکلات سلامتی را برای کودک شما نیز افزایش می‌دهد، مانند تولد زودهنگام و محدودیت رشد.

فیبروم رحم بعد از یائسگی

کاهش سطح هورمون بعد از یائسگی به کوچک شدن فیبروم رحم کمک می‌کند و ممکن است متوجه بهبود علائم خود شوید.

آیا فیبروم‌ها هنوز بعد از یائسگی رشد می‌کنند؟

ادامه رشد فیبروم رحم پس از یائسگی غیرعادی است. در مورد علائم مربوط به فیبروم پس از یائسگی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی دیگر باشد.

نتیجه‌گیری:

فیبروم‌های رحمی تومورهای غیرسرطانی ساخته شده از ماهیچه هستند که می توانند روی رحم رشد کنند. آن‌ها از نظر اندازه، شکل و محل متفاوت هستند و علائمی از جمله پریودهای سنگین، درد زیر شکم یا کمر، رابطه جنسی دردناک و ادرار کردن اغلب دارند. ما علت دقیق این بیماری را نمی‌دانیم، اما هورمون‌ها، ژنتیک و عوامل دیگر ممکن است منجر به آن شوند. گزینه‌های درمانی از انتظار هوشیارانه برای علائم خفیف تا داروها و جراحی برای موارد شدیدتر متغیر است. عادات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ممکن است احتمال ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

چه چیزی باعث قاعدگی دردناک می‌شود و چگونه آن‌ها را درمان کنم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  healthline.com

دیسمنوره

پوشش رحم یک بار در ماه ریزش می‌کند و قاعدگی رخ می‌دهد. مقداری درد، گرفتگی و ناراحتی در طول دوره قاعدگی طبیعی است. درد بیش از حدی که باعث غیبت از کار یا مدرسه شود، نرمال نیست.

قاعدگی دردناک را دیسمنوره نیز می‌نامند.

دو نوع دیسمنوره وجود دارد: اولیه و ثانویه.

دیسمنوره اولیه در افرادی رخ می‌دهد که قبل و در طول قاعدگی درد دارند. اگر قبلا قاعدگی‌های طبیعی داشته‌اید که بعداً در زندگی دردناک شده‌اند، ممکن است دیسمنوره ثانویه باشد. برخی بیماری‌ها که رحم یا سایر اندام‌های لگنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم، می‌تواند باعث این شود.

علل چیست؟

همیشه نمی توان علت قاعدگی های دردناک را شناسایی کرد. برخی افراد فقط در معرض خطر بیشتری برای داشتن قاعدگی دردناک هستند.

این خطرات عبارتند از:

زیر ۲۰ سال

داشتن سابقه خانوادگی پریودهای دردناک

سیگار کشیدن

داشتن خونریزی شدید همراه با پریود

داشتن قاعدگی نامنظم

عدم سابقه بارداری و بچه دار شدن

رسیدن به بلوغ قبل از ۱۱ سالگی

هورمونی به نام پروستاگلاندین باعث انقباضات عضلانی در رحم می شود و باعث ریزش پوشش داخلی رحم می شود. این انقباضات می تواند باعث درد و التهاب شود. سطح پروستاگلاندین درست قبل از شروع قاعدگی افزایش می یابد.

همچنین دوره های قاعدگی دردناک می تواند به علت یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:

سندرم پیش از قاعدگی :یک بیماری شایع است که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ۱ تا ۲ هفته قبل از شروع قاعدگی ایجاد می شود. علائم معمولاً پس از شروع خونریزی از بین می روند.

اندومتریوز: یک وضعیت پزشکی دردناک است که در آن سلول‌های پوشش داخلی رحم در سایر قسمت‌های بدن، معمولاً روی لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها یا بافت پوشاننده لگن رشد می‌کنند.

فیبروم در رحم:فیبروم ها تومورهای غیر سرطانی هستند که می توانند به رحم فشار وارد کنند یا باعث قاعدگی و درد غیرطبیعی شوند، اگرچه اغلب علائمی ایجاد نمی کنند.

بیماری التهابی لگن :عفونت رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها است که اغلب توسط باکتری های مقاربتی ایجاد می شود که باعث التهاب اندام های تولید مثلی و درد می شود.

آدنومیوز: یک بیماری نادر است که در آن پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم رشد می کند و باعث التهاب، فشار و درد می شود. همچنین می تواند باعث پریودهای طولانی تر یا سنگین تر شود.

تنگی دهانه رحم : تنگی دهانه رحم یک بیماری نادر است که در آن دهانه رحم آنقدر کوچک یا باریک است که خروج جریان قاعدگی را کند می کند و باعث افزایش فشار داخل رحم و درد می شود.

درمان خانگی

درمان های خانگی می تواند برای تسکین دوره های قاعدگی دردناک مفید باشد. انواع چیزهایی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

استفاده از یک پد گرم کننده در ناحیه لگن یا پشت خود

ماساژ دادن شکم

حمام گرم

انجام تمرینات بدنی منظم

خوردن غذاهای سبک و مغذی

تمرین تکنیک های تمدد اعصاب یا یوگا

مصرف داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن چند روز قبل از شروع قاعدگی

مصرف ویتامین ها و مکمل هایی مانند:

ویتامین B-6

ویتامین B-1

ویتامین E

اسیدهای چرب امگا ۳

کلسیم

منیزیم

پاهای خود را بالا بیاورید یا با زانوهای خم دراز بکشید

برای جلوگیری از نفخ، مصرف نمک، الکل، کافئین و شکر را کاهش دهید

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید

اگر درد قاعدگی در توانایی انجام وظایف اساسی در هر ماه اختلال ایجاد می کند، ممکن است زمان ویزیت متخصص زنان باشد.

در مورد علائم خود و اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید:

ادامه داشتن درد بعد از گذاشتن IUD

حداقل سه دوره قاعدگی دردناک

دفع لخته های خون

گرفتگی عضلات همراه با اسهال و حالت تهوع

درد لگن حتی هنگام عدم قاعدگی

گرفتگی ناگهانی یا درد لگن می تواند نشانه عفونت باشد. عفونت درمان نشده می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که به اندام های لگن آسیب می رساند و ممکن است منجر به ناباروری شود.

اگر علائم عفونت دارید، فوراً به فکر مراقبت‌های پزشکی بیش‌تری  باشید:

  • تب؛
  •  درد شدید لگن؛
  • درد ناگهانی، به خصوص اگر احتمال بارداری باشد
  • ترشحات بدبو از واژن

تشخیص

هنگام تلاش برای یافتن علت اصلی قاعدگی دردناک، پزشک احتمالاً به بررسی سابقه پزشکی و انجام یک معاینه فیزیکی می‌پردازد. معاینه لگنی شامل بررسی هر گونه ناهنجاری در سیستم تولید مثل و بررسی علائم عفونت است.

اگر پزشک فکر می کند که یک اختلال زمینه ای باعث ایجاد علایم شده است، ممکن است آزمایش های تصویربرداری انجام دهد.

این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  •  سونوگرافی؛
  •  سی‌تی‌اسکن؛
  •  ام آر آی.

بسته به نتایج آزمایشات تصویربرداری، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی انجام دهد که در آن برش‌های کوچکی در شکم ایجاد می‌‌شود و یک لوله فیبر نوری با یک دوربین در انتهای آن وارد می‌کند تا داخل حفره شکم بررسی شود.

درمان دارویی

اگر درمان خانگی درد قاعدگی را تسکین نمی‌دهد، گزینه‌های درمانی پزشکی وجود دارد.

درمان به شدت و علت اصلی درد بستگی دارد. اگر PID یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) باعث درد شما شده باشد، پزشک آنتی بیوتیک برای رفع عفونت تجویز می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کند که عبارتند از:

داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs). می‌توانید این داروها را بدون نسخه پیدا کنید یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی تر را با نسخه دریافت کنید.

سایر مسکن‌ها‌: شامل گزینه های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا داروهای مسکن با نسخه قوی تر است.

داروهای ضد‌افسردگی‌: گاهی اوقات داروهای ضد‌افسردگی برای کمک به کاهش برخی از نوسانات خلقی مرتبط با PMS تجویز می‌شود.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که از داروهای ضد‌بارداری استفاده کند. کنترل بارداری هورمونی به صورت قرص، چسب، حلقه واژینال، تزریق، ایمپلنت یا IUD در دسترس است. این هورمون‌ها از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند، در نتیجه می‌تواند دردهای قاعدگی را کنترل کند.

جراحی می‌تواند اندومتریوز یا فیبروم رحم را درمان کند. اگر درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، این یک گزینه دیگر درمانی است. با جراحی هر گونه ایمپلنت اندومتریوز، فیبروم رحم یا کیست را می‌توان برداشته شود.

در موارد نادر، هیسترکتومی (برداشتن رحم با جراحی) در صورتی که سایر درمان‌ها موثر نبوده و درد شدید باشد یک گزینه است. در صورت انجام  هیسترکتومی دیگر نمی توان بچه‌دار شد. این گزینه معمولاً فقط در افرادی انجام می‌شود که قصد بچه‌دار شدن نداشته باشد یا در پایان سال‌های باروری خود باشند.

منبع: healthline.com


 

0
1 2 3 4 171