خطر آلزایمر با کلسترول HDL بالا و فشارخون بالا مرتبط است
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت medicalnewstoday.com
- کلسترول بالا و فشارخون بالا ممکن است افراد را در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر قرار دهد.
- محققان یک همکاری اروپایی دریافتند افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر کلسترول با چگالی بالا (HDL) و فشارخون سیستولیک بالا هستند نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر هستند.
- دانشمندان بر این باورند که این یافته‌ها ممکن است اهداف دارویی جدیدی را ارائه کند و پیشگیری اولیه از زوال عقل را بهبود بخشد.
سطوح بالای کلسترول و فشارخون بالا هر دو از عوامل خطر قابل اصلاح شناخته شده برای بیماری آلزایمر هستند نوعی زوال عقل که باعث از دست دادن حافظه و زوال شناختی می‌شود.
در حال حاضر، محققان شرکت اروپایی Alzheimer’s & Dementia Biobank Mendelian Randomization (EADB-MR) همچنین دریافتند که افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) تعیین شده ژنتیکی و فشار خون سیستولیک بالا با خطر بالاتر ابتلا به بیماری آلزایمر مرتبط است.
دانشمندان فکر می‌کنند که این پیوندهای ژنتیکی می تواند برای توسعه اهداف دارویی و درمان‌های جدید برای جلوگیری از زوال عقل استفاده شود.
این مطالعه اخیراً در مجله JAMA Network Source منتشر شده است.
کلسترول HDL چیست؟
کلسترول یک چربی است که به‌طور طبیعی در داخل بدن بیشتر توسط کبد و روده ساخته می‌شود.
برای کمک به بدن در ساخت ویتامین D و برخی از هورمون‌های مورد اعتماد مانند استروژن و تستوسترون ضروری است. و همچنین یک بلوک ساختمانی مهم برای دیواره‌های سلولی و بافت های بدن است و همچنین به تشکیل صفرا در دستگاه گوارش کمک می‌کند.
از آنجایی که کلسترول محلول در آب نیست، از طریق جریان خون از طریق لیپوپروتئین‌ها منتقل می‌شود.
دو نوع اصلی کلسترول وجود دارد:
- کلسترول منبع مطمئن لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) که به عنوان کلسترول «بد» شناخته می‌شود، در شریان‌های فرد رسوب می‌کند و آن‌ها را در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی قرار می‌دهد.
- کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) که به‌عنوان کلسترول «خوب» شناخته می‌شود، به حذف کلسترول LDL از شریان‌ها کمک می‌کند.
اگرچه کلسترول HDL به‌عنوان کلسترول «خوب» در نظر گرفته می‌شود، اما مقدار زیاد آن در بدن ممکن است مضر باشد.
مطالعات قبلی نشان می‌دهد که کلسترول HDL بالا ممکن است به التهاب در بدن کمک کند. و سایر تحقیقات نشان داد که سطوح بالای کلسترول HDL می‌تواند برای قلب مضر باشد و با افزایش خطر مرگ ناشی از همه علل و مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی در مردان مرتبط است.
فشارخون سیستولیک بالا چیست؟
فشارخون یک فرد نیروی لازم برای حرکت خون در اطراف سیستم قلبی عروقی را اندازهگیری می‌کند.
وقتی پزشک فشارخون یک فرد را اندازهگیری می‌کند، دو عدد درگیر است:
- عدد بالایی که به عنوان فشار سیستولیک شناخته می‌شود، فشار در شریان‌ها را زمانی که قلب فعالانه منقبض می‌شود، اندازهگیری می‌کند.
- عدد پایینی که فشار دیاستولیک نامیده می‌شود، فشار موجود در شریان‌ها را هنگامی که قلب بین انقباضات شل می‌شود، اندازهگیری می‌کند.
فشارخون معمولی یا سالم به عنوان فشار سیستولیک کمتر از ۱۲۰ نسبت به فشار دیاستولیک کمتر از ۸۰ تعریف می شود.
فشارخون بالا به عنوان فشارخون بالا شناخته می‌شود زمانی اتفاق می‌‌افتد که قلب نیاز به اعمال نیروی غیر طبیعی برای پمپاژ خون در سراسر بدن دارد.
گاهی اوقات فقط قسمت سیستولیک فشارخون یک فرد است که بیش از حد بالا می‌رود، بیش از ۱۳۰٫ این می‌تواند ناشی از:
- چاقی؛
- سرخرگ‌های سفت؛
- کم‌خونی؛
- منبع مورد اعتماد دیابت؛
- پرکاری تیروئید.
جست‌وجوی ارتباط ژنتیکی
به گفته دکتر روث فریک اشمیت، استاد بالینی در گروه پزشکی بالینی در دانشگاه کپنهاگ، پزشک ارشد در بخش بیوشیمی بالینی در بیمارستان دانشگاه کپنهاگ – Rigshospitalet، و نویسنده مسئول این مطالعه، تخمین زده می شود که تا ۴۰ درصد موارد زوال عقل را می توان با اصلاح ۱۲ عامل خطر در طول زندگی پیشگیری کرد یا به تاخیر انداخت.
با این حال، شواهدی که در پشت چندین مورد از این عوامل خطر وجود دارد، کیفیت مشکوکی دارند.
او به مدیکال نیوز تودی گفت: «برای توصیه کارآمدترین استراتژی پیشگیرانه، باید آن عوامل خطر قابل اصلاح را که مستقیماً عامل زوال عقل هستند، مشخص کنیم.»
دکتر فریک اشمیت می‌گوید: «در این‌جا، مطالعات ژنتیکی روی جمعیت‌های بزرگ می‌تواند به ما کمک کند، زیرا یک عامل خطر قابل تغییر ژنتیکی در زمان لقاح ایجاد می‌شود، و بنابراین تخمین بسیار تمیزی از تأثیر مستقیم آن عامل خطر بر توسعه آینده زوال عقل است.»
دکتر فریک اشمیت ادامه داد، از آنجایی که عامل خطر ژنتیکی در زمان لقاح تعیین می‌شود، تحت تأثیر سایر عوامل خطر بالقوه تأثیرگذار که در طول زندگی رخ می‌دهند، نخواهد بود.
بنابراین، این مطالعات ژنتیکی بر روی جمعیت‌های بزرگ می‌تواند به طور قوی به ما از ارزش علی مستقیم یک عامل خطر خاص اطلاع دهد. وقتی ما این مدرک را داریم، می‌توانیم با اطمینان بیشتری توصیه کنیم که از بروز این عوامل خطر (از) جلوگیری کنیم، یا اگر از قبل وجود دارند، باید در اسرع وقت درمان شوند.»
عوامل موثر در ابتلا به آلزایمر
برای این مطالعه، دکتر فریک اشمیت و تیمش یک مطالعه ارتباط ژنتیکی را شامل ۳۹۰۰۰ نفر با تشخیص بالینی بیماری آلزایمر و ۴۰۱۰۰۰ شرکت کننده کنترل بدون این بیماری انجام دادند.
پس از تجزیه و تحلیل، محققان دریافتند افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر ابتلا به غلظت بالای کلسترول HDL هستند، شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری آلزایمر دارند.
دکتر فریک اشمیت توضیح داد: «یافته‌های ما مبنی بر اینکه غلظت کلسترول HDL بالا از نظر ژنتیکی با خطر بالای بیماری آلزایمر مرتبط است، مطابق با ویژگی‌های محلی ذره HDL در مغز است.»
کلسترول HDL بالا با وجود ذرات HDL شناور بزرگ مرتبط است که ممکن است در انتقال موضعی کلسترول به داخل مغز و در سراسر سد خونی مغزی ناکارآمد باشد و این ممکن است پیامدهایی برای تامین کلسترول به سلول های مغز و پاکسازی مواد زائد چسبنده داشته باشد.
– دکتر روث فریک اشمیت
از آنجایی که ما اکنون پیشنهاد می کنیم که کلسترول HDL بالا از مسیرهای علّی در مغز تقلید می کند، این ما را تشویق می کند تا مسیرهای HDL در مغز را موشکافی کنیم و از یک استراتژی چندجانبه اخیراً توسعه یافته به نام کشف داروی ژنومیک محور استفاده کنیم. امیدواریم به اهداف دارویی جدید بالقوه دست پیدا کنیم.»
ارتباط فشارخون با آلزایمر
علاوه بر این، دانشمندان دریافتند افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر ابتلا به فشارخون سیستولیک بالا هستند، خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را نیز افزایش می‌دهند.
فشارخون سیستولیک بالا یک عامل خطر شناخته شده برای سلامت بد مغز است. یافته جدید بسیار مهم از مطالعه ما این است که ما اکنون نشان می‌دهیم که فشارخون سیستولیک بالا به احتمال زیاد علت مستقیم ابتلا به بیماری آلزایمر در آینده است. این امر بر نیاز به تمرکز بهتر بر پیشگیری و درمان اولیه تاکید می‌کند.
– دکتر روث فریک اشمیت
دکتر فریک اشمیت افزود: «به خوبی شناخته شده است که اضافه وزن و چاقی (یکی از دلایل افزایش فشارخون هستند، و تاکید می کند که پیشگیری زودهنگام از عوامل خطر سبک زندگی برای پیشگیری از زوال عقل و همچنین بیماری‌های قلبی عروقی و دیابت بسیار مهم است.»
درمان بیماریها برای جلوگیری از زوال عقل
پس از بررسی این مطالعه، دکتر دیوید مریل، روانپزشک سالمندان و مدیر مرکز سلامت مغز اقیانوس آرام موسسه علوم اعصاب در سانتا مونیکا، کالیفرنیا، به مدیکال نیوز تودی گفت که این‌ها یافته های جالبی هستند که به بررسی خطرات ژنتیکی تعیین شده عوامل خطر برای آلزایمر برای مواردی که قابل تغییر در نظر گرفته می‌شوند، هستند. بنابراین، اگر فردی از نظر ژنتیکی در معرض خطر کلسترول بالا یا از نظر ژنتیکی در معرض خطر فشارخون بالا باشد به این معنی که به احتمال زیاد ممکن است در طول زندگی این مشکل را داشته باشد آن‌گاه می‌تواند با خطر بالاتری از راه علتی برای زوال عقل آلزایمر مرتبط باشد.
دکتر مریل گفت: «که این ممکن است به محققان اجازه دهد تا داروهایی برای درمان بیماری‌های سیستمیک مادام العمر مانند سطوح غیرطبیعی کلسترول یا فشارخون بالا بسازند.»
او گفت: «با درمان کامل‌تر یا تهاجمی‌تر شرایط سلامت سیستمیک در طول زندگی، می‌توانید از پیشرفت زوال عقل جلوگیری کنید، بنابراین هرگز به درمان آسیب‌شناسی بیماری آلزایمر نیاز نخواهید داشت، زیرا این اتفاق نمی‌افتد ».
ما قطعاً به مطالعات بیشتری در مورد ارتباط ژنتیکی که افراد را مستعد خطرات قابل اصلاح و پیامدهای بعدی از نظر زوال عقل می‌کند، نیاز داریم. در زمینه زوال عقل، ما به کنجکاوی بیشتر و تلاش بیشتر برای بهینه‌سازی سلامت سیستمیک بدن از جمله کلسترول و فشارخون نیاز داریم تا در نهایت از شرایط عصبی در اواخر عمر مانند آلزایمر جلوگیری کنیم.
منبع: medicalnewstoday.com