مقایسه قارچ ناخن با پسوریازیس ناخن
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت webmd.com
قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن دو بیماری هستند که در ناخنها ایجاد میشوند. آنها علائم مشابهی دارند و شما میتوانید هم قارچ و هم پسوریازیس را همزمان داشته باشید، اما متفاوت هستند و درمانهای جداگانهای دارند.
قارچ ناخن عفونتی است که زمانی اتفاق میافتد که قارچ به زیر ناخن برسد. این قارچ ناخنها را ضخیم میکند، و باعث تغییر رنگ و شکنندگی میشوند. Onychomycosis نام دیگر قارچ ناخن است.
پسوریازیس ناخن یک بیماری خود ایمنی است که در آن سلولهای پوست خیلی سریع تکثیر میشوند. مانند قارچ ناخن، پسوریازیس باعث تغییر رنگ و سوراخ شدن ناخنها میشود. اکثر افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن نیز بثورات پوستی پوسته پوسته دارند و گاهی اوقات درد مفاصلی به نام آرتریت پسوریاتیک دارند.
هم قارچ و هم پسوریازیس میتوانند روی ناخنهای انگشتان دست و پا تاثیر بگذارند. اما پسوریازیس ناخن بیشتر روی ناخنهای دست است و قارچ بیشتر ناخنهای پا را درگیر میکند.
شما نمیتوانید پسوریازیس ناخن را از شخص دیگری بگیرید یا آن را به افراد دیگر منتقل کنید. قارچ ناخن مسری است میتواند از فردی به فرد دیگر سرایت کند.
علل قارچ ناخن در مقابل علل پسوریازیس
قارچ ها باعث قارچ ناخن میشوند. این گروه از موجودات کوچک شامل کپک، مخمر و کپک هستند. نوعی کپک به نام درماتوفیت باعث شایعترین عفونت قارچی ناخن، کچلی، میشود.
اگر با پای برهنه در مکانهایی که افراد دیگر راه میروند، مانند زمین استخر و رختکن، میتوانید قارچ را بگیرید. قارچ ها میتوانند در کفشهای خیس نیز رشد کنند. هنگامی که این عوامل روی پاها یا دستهای شما قرار می گیرند، میتوانند زیر ناخن شما قرار بگیرند و تکثیر شوند. پای ورزشکار یک عفونت قارچی است که گاهی از پا به ناخنهای پا سرایت میکند.
آیا میدانستید؟
ابتلا به پسوریازیس احتمال ابتلا به قارچ ناخن را افزایش میدهد. پسوریازیس میتواند به ناخن آسیب برساند و مسیری برای ورود قارچ به زیر آن ایجاد کند.
اگر:
- بالای ۶۰ سال سن دارند
- دیابت داشته باشید
- سیستم ایمنی ضعیفی در برابر بیماری هایی مانند HIV داشته باشید
- مشکل گردش خون به دلیل بیماری عروق محیطی
- بریدگی یا جراحت دیگری روی ناخن خود داشته باشید
- مبتلا به پای ورزشکار بوده اند
پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است. سیستمایمنی بدن شما بیش از حد واکنش نشان میدهد و باعث التهاب در پوست شما میشود که تولید سلولهای جدید پوست را سرعت میبخشد. سلولهای اضافی روی پوست جمع میشوند و لکههای پوسته پوسته ایجاد میکنند. التهاب پسوریازیس همچنین میتواند روی ناخنها تأثیر بگذارد و علائمی مانند سوراخ شدن، ضخامت و تغییر رنگ ایجاد کند. حدود نیمی از افراد مبتلا به پسوریازیس به پسوریازیس ناخن مبتلا هستند و تا ۹۰ درصد در مقطعی از زندگی خود دچار مشکل ناخن میشوند.
قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن ممکن است شبیه به هم به نظر برسند و گاهی اوقات با هم همپوشانی دارند. ابتلا به پسوریازیس احتمال ابتلا به عفونت قارچی ناخن را افزایش میدهد. این به این دلیل است که پسوریازیس به ناخنها آسیب میرساند و باعث میشود قارچها به زیر آنها نفوذ کنند. برخی از داروهایی که پسوریازیس را درمان می کنند، سیستمایمنی بدن شما را تضعیف میکنند و قدرت دفاعی بدن شما را در برابر قارچها و سایر میکروبها کاهش میدهند.
علائم قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس
هم قارچ ناخن و هم پسوریازیس ناخن رنگ و بافت ناخنهای شما را تغییر میدهند.
ناخنهای مبتلا به قارچ ممکن است:
- ضخیم؛
- ترک خورده یا فرو ریخته است؛
- زرد، سفید یا قهوهای؛
- بد شکل؛
- بلند شده از بستر ناخن (پوست زیر ناخن)؛
- دردناک؛
- بدبو.
ناخنهای مبتلا به پسوریازیس ممکن است:
- دندانه دار یا حفرهدار
- پوشیده شده در شیارهایی به نام خطوط بیو یا لکههای قهوهای به نام لکههای روغنی
- نازک شدن و فرو ریختن
- سفید، زرد، قرمز، صورتی یا قهوهای
- از بستر ناخن جدا شده است (میتوانید پوست زیر آن را ببینید)
تغییرات رنگ ممکن است در پوست تیره متفاوت به نظر برسد، به خصوص در افرادی که پسوریازیس دارند. بثورات پسوریازیس به جای قرمز به نظر رسیدن، ممکن است بنفش یا قهوهای با تکههای نقرهای باشد.
هیپرکراتوز زیر زبانی
این وضعیت میتواند افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن و قارچ ناخن را تحت تاثیر قرار دهد. هیپرکراتوز زیر ناخنی زمانی اتفاق میافتد که فلسهای پسوریازیس یا کراتین – پروتئینی در پوست – در زیر ناخن جمع میشوند. این مواد ناخن را ضخیم کرده و آن را به سمت بالا فشار میدهند. اگر هیپرکراتوز زیر ناخنی در ناخنهای پا وجود داشته باشد، کفشهای شما ممکن است وقتی روی ناخن آسیبدیده فشار میآورند، آسیب ببینند. شما همچنین می توانید خون زیر ناخن را ببینید.
اونیکولیز
اونیکولیز زمانی است که ناخن دست یا پا از بستر ناخن جدا شود. در صورت ابتلا به پسوریازیس ناخن یا قارچ ناخن ممکن است این اتفاق بیفتد، اما در افرادی که آسیب ناخن یا بیماری پوستی لیکن پلان (التهابی که باعث بثورات پوستی می شود) نیز تاثیر می گذارد. اونیکولیز با یک لکه سفید یا زرد در نوک ناخن شروع می شود. پچ رشد می کند تا زمانی که به کوتیکول برسد. ممکن است باکتری در زیر ناخن رشد کند و آن را سبز کند. ناخن نیز ممکن است عفونی شود.
تشخیص قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن
یک پزشک مراقبتهای اولیه، متخصص پوست (پزشک پوست)، یا متخصص پا (پزشک پا) میتوانند این مشکلات ناخن را تشخیص دهند. پزشک ناخنهای شما را از نظر علائمی مانند سوراخ شدن ناخن، تغییر رنگ، خرد شدن و جدا شدن از بستر ناخن معاینه میکند. آنها ممکن است در مورد سابقه پزشکی شما بپرسند، از جمله اینکه آیا علائم پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک داشته اید یا خیر.
پزشک ممکن است یک تکه کوچک از ناخن را جدا کند یا موادی را از زیر ناخن شما بتراشد. سپس یک آزمایشگاه نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا ببیند آیا عفونت دارید یا خیر. آنها همچنین ممکن است اجازه دهند نمونه در ظرف مخصوص رشد کند تا بفهمند چه نوع قارچی باعث عفونت شده است.
اگر پزشک شما مطمئن نباشد که آیا قارچ ناخن دارید یا پسوریازیس، ممکن است تکه کوچکی از بافت را از بستر ناخن خارج کند که بیوپسی نامیده میشود. یک آزمایشگاه نمونه بیوپسی را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا تشخیص را تایید کند.
پزشکان به پسوریازیس ناخن امتیازی را بر اساس شدت علائم آن اختصاص میدهند. نمره پایین به این معنی است که شما پسوریازیس خفیف ناخن دارید. عدد بالا به این معنی است که شدیدتر است.
درمان قارچ ناخن در مقابل درمان پسوریازیس ناخن
داروی ضدقارچ قارچ ناخن را درمان میکند. این دارو را یا به ناخن خود بمالید (محلی) یا به صورت قرص مصرف کنید.
پسوریازیس درمانهای زیادی دارد. برخی بهطور مستقیم روی ناخنهای شما کار میکنند. برخی دیگر پسوریازیس را در سراسر بدن شما درمان میکنند.
داروهای ضدقارچ
داروهای ضدقارچ موضعی برای قارچ ناخن عبارتند از:
- لاک ناخن دارویی سیکلوپیروکس (Penlac).
- کرم Efinaconazole (Jublia).
- کرم توابورول (کریدین).
شما هر روز داروهای موضعی را روی ناخن خود قرار میدهید تا از ورود قارچ جدید جلوگیری کنید. هنگامی که ناخن رشد کرد، قارچ باید از بین برود. این فرآیند ممکن است زمان ببرد. ناخنهای دست در ۴ تا ۶ ماه رشد میکنند. رشد کامل ناخن های پا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه طول میکشد.
شایعترین عوارض جانبی داروهای موضعی ضدقارچ عبارتند از:
- سرخی؛
- تورم؛
- گزش یا سوزش هنگام استفاده از دارو؛
- ناخن فرو رفته.
داروهای ضد قارچ خوراکی سریعتر عمل می کنند. آنها می توانند عفونت را ظرف دو تا سه ماه از بین ببرند. قرص های ضد قارچ عبارتند از:
- فلوکونازول (دیفلوکان)
- گریزئوفولوین (گریفولوین)
- ایتراکونازول (اسپورانوکس)
- تربینافین (Lamisil)
قرص های ضد قارچ می توانند عوارض جانبی مانند راش و مشکلات کبدی ایجاد کنند.
برای عفونت سرسخت، ممکن است به داروی ضد قارچ خوراکی و موضعی نیاز داشته باشید. وقتی داروها را با هم ترکیب می کنید، بهتر عمل می کنند. ممکن است لازم باشد هر روز به مدت چهار ماه یا بیشتر از آنها استفاده کنید تا بهبودی را مشاهده کنید.
به ندرت، درمان های ضد قارچ عفونت ناخن را از بین نمی برد. اگر قارچ ناخن شما با دارو بهبود نیافت، پزشک ممکن است ناخن را با مواد شیمیایی یا جراحی بردارد. ناخن در نهایت دوباره رشد خواهد کرد.
درمان موضعی پسوریازیس ناخن
برای پسوریازیس خفیف ناخن، پزشک میتواند یکی از این داروهای موضعی را که مستقیماً روی ناخنهایتان استفاده میکنید، تجویز کند:
- کرم کورتیکواستروئیدی
- کلسیپوتریول (دوونکس، سوریلوکس)
- تازاروتن (Tazorac)
ممکن است مجبور شوید یک یا دو بار در روز به مدت شش ماه یا بیشتر از این داروها استفاده کنید تا بهبودی حاصل شود. کورتیکواستروئیدها نیز هر چهار تا شش هفته یک بار به صورت تزریق به ناخن شما وارد می شوند. شما این عکس ها را در مطب متخصص پوست خود دریافت می کنید. برخی از داروهای پسوریازیس نیز به صورت تزریقی در داخل یا اطراف ناخن تجویز می شوند. ممکن است برای عملکرد سیستمیک (در کل بدن) در شکم یا ران خود تزریق کنید.
برای پسوریازیس ناخن متوسط تا شدید، پزشک ممکن است یک داروی سیستمیک تجویز کند. آنها به صورت یک قرص یا به صورت تزریق / تزریق در ورید می آیند:
- آسیترتین (سوریاتان)
- Apremilast (Otezla)
- داروهای بیولوژیک مانند بیمکیزوماب (بیمزلکس)، گوسل کوماب (ترمفیا)، ایکسکیزوماب (تالتز)، ریسانکیزوماب (اسکایریزی)، و سکوکینوماب (کوسنتیکس)
- سیکلوسپورین (اصلاح شده)، دوکراواسیتینیب (Sotyktu)
- متوترکسات
این داروها می توانند باعث ایجاد واکنش هایی در محل وارد شدن سوزن، سردرد، بثورات پوستی و افزایش خطر عفونت شوند.
درمان های خانگی قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن
ممکن است بتوانید قارچ ناخن را در خانه با کرم های ضد قارچ بدون نسخه مانند تربینافین (Lamisil) مدیریت کنید. ابتدا یک کرم حاوی اوره بزنید تا ناخن هایتان نرم شود. سپس آنها را کوتاه کرده و با سوهان ناخن نازک کنید تا دارو به عمق ناخن نفوذ کند.
برخی از افراد از داروهای طبیعی مانند این برای درمان قارچ ناخن استفاده می کنند:
- روغن درخت چای. این اسانس قارچ هایی که باعث عفونت ناخن می شوند را از بین می برد. در یک مطالعه، روغن درخت چای به همان اندازه که یک کرم ضد قارچ در برابر قارچ ناخن موثر بود.
- مالش قفسه سینه. بر اساس چند مطالعه کوچک، موادی مانند کافور و روغن اکالیپتوس در مالش های دارویی سینه مانند Vicks ممکن است به قارچ ناخن کمک کند.
- سرکه و دهانشویه. برخی افراد برای درمان قارچ ناخن، سرکه سیب یا دهانشویه ضد عفونی کننده را با آب مخلوط می کنند. اثربخشی این مخلوط ثابت نشده است، اما امتحان کردن آن مضر نیست.
چند درمان طبیعی ممکن است برای پسوریازیس ناخن مفید باشد:
- روغن ایندیگو طبیعی
- اسیدهای چرب امگا ۳
- روغن جوانه گندم
- روغن بذر کتان
پیشگیری ازقارچ ناخن در مقابل پیشگیری از پسوریازیس ناخن
حتی پس از درمان قارچ ناخن، می توانید دوباره به آن مبتلا شوید. برای جلوگیری از این عفونت ها:
- هنگام راه رفتن در مکان های عمومی مانند سالن بدنسازی، رختکن اسپا یا عرشه استخر، از دمپایی، کفش دوش یا صندل استفاده کنید.
- هر روز دست و پای خود را با آب و صابون بشویید. آنها را کاملا خشک کنید و از یک مرطوب کننده استفاده کنید. از پودر ضد قارچ نیز استفاده کنید.
- هر روز یک جفت جوراب تمیز بپوشید. پارچه هایی را انتخاب کنید که رطوبت را از بین ببرند، مانند اکریلیک. هر وقت پاهایتان عرق کرد جوراب هایتان را عوض کنید.
- کفش های ساخته شده از پارچه های تنفس پذیر مانند بوم، مش یا چرم بپوشید.
- اگر کفش شما خیس شد، قبل از اینکه دوباره آن را بپوشید، اجازه دهید حداقل ۲۴ ساعت خشک شود.
- ناخن های دست و پا را کوتاه نگه دارید تا از ورود قارچ ها و سایر میکروب ها به زیر ناخن جلوگیری کنید.
- ناخن گیر، کفش و سایر وسایل شخصی را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
- پس از درمان عفونت قارچی ناخن، کفش های خود را بیرون بیاورید یا با یک ضدعفونی کننده برقی تمیز کنید.
- مانیکور و پدیکور را فقط در مکان هایی انجام دهید که تمیز و دارای مجوز هستند و ابزار آنها را استریل می کنند.
- اگر به پای ورزشکار مبتلا شدید، آن را درمان کنید تا از انتشار قارچ به ناخن های پا جلوگیری کنید.
ممکن است نتوانید از پسوریازیس ناخن جلوگیری کنید، اما در صورت ابتلا به این بیماری خودایمنی راههایی برای محافظت از ناخنهای خود وجود دارد:
- از عوامل محرک پسوریازیس مانند آفتاب سوختگی، نیش حشرات، استرس و قرار گرفتن در معرض هوای سرد اجتناب کنید.
- دارویی را که پزشک برای تحت کنترل نگه داشتن پسوریازیس تجویز کرده است، مصرف کنید.
- ناخنهای خود را کوتاه کنید. این کار از تجمع مواد زائد در زیر ناخنهای شما جلوگیری میکند.
- هنگام انجام کارهایی مانند باغبانی یا شستن ظروف، و هنگامی که با محصولات پاک کننده و سایر مواد شیمیایی کار میکنید، از دستکش استفاده کنید تا از تحریک دستان خود جلوگیری کنید.
- هر روز دستها و پاهای خود را بشویید و مرطوب کنید.
- ناخنهای خود را نجوید و نچینید. ممکن است به عفونتی مبتلا شوید که باعث تشدید پسوریازیس شود.
- ناخنهای مصنوعی نزنید. آنها خطر جدا شدن ناخن شما از تخت را افزایش میدهند.
نتیجه:
عفونتهای قارچی و پسوریازیس هر دو روی ناخنها تاثیر می گذارند. آنها ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، و ممکن است هر دو حالت را بهطور همزمان داشته باشید.
قارچ ناخن و پسوریازیس به روشهای مختلفی درمان میشوند. داروهای ضدقارچ قارچ ناخن را درمان میکنند. درمان پسوریازیس شامل کورتیکواستروئیدها، داروهای بیولوژیک و متوترکسات است. متخصص پوست یا متخصص پا میتواند درمان مناسب را برای شما توصیه کند. کوتاه، تمیز و مرطوب نگه داشتن ناخنها از ناخنهای شما در برابر قارچ و پسوریازیس محافظت میکند.
سوالات متداول قارچ ناخن در مقابل پسوریازیس ناخن
آیا قارچ ناخن از بین میرود؟
داروهای ضدقارچ میتوانند قارچ ناخن را از بین ببرند، اما ممکن است چند ماه طول بکشد. از آنجایی که قارچ ناخن ممکن است عود کند، مهم است که ناخنهای خود را مرتب و تمیز نگه دارید.
علائم اولیه پسوریازیس ناخن چیست؟
علائم اولیه پسوریازیس ناخن شامل فرورفتگیها یا حفره های کوچک در ناخن ها، تغییر رنگ ناخن و تجمع مواد زائد در زیر ناخن است.
اگر روی پسوریازیس کرم ضدقارچ بزنید چه اتفاقی میافتد؟
کرم ضد قارچ پسوریازیس را از بین نمی برد، اما اگر هر دو بیماری را داشته باشید، می تواند قارچ ناخن را درمان کند. اگر پسوریازیس دارید از قرص ضدقارچ Lamisil اجتناب کنید، زیرا می تواند علائم شما را بدتر کند.
آیا میتوانید همزمان عفونت قارچی و پسوریازیس داشته باشید؟
بله، شما می توانید قارچ ناخن و پسوریازیس را همزمان داشته باشید. اما هر بیماری نیاز به درمان متفاوتی دارد.
منبع: webmd.com