نوشته شده توسط فرناز اخباری

نارسایی دهانه رحم از دیدگاه مایو کلینیک (Mayo Clinic)

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان, بهداشت بانوان, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت mayoclinic.org

بررسی اجمالی

دهانه رحم ناتوان، که نارسایی دهانه رحم نیز نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که بافت ضعیف دهانه رحم باعث زایمان زودرس یا از دست دادن یک بارداری سالم شود.

قبل از بارداری، دهانه رحم قسمت پایینی رحم که به واژن باز می‌شود به‌طور معمول بسته و سفت است. همان‌طور که بارداری پیشرفت می‌کند و برای زایمان آماده می‌شوید، دهانه رحم به تدریج نرم می‌شود، طول آن کاهش می‌یابد (افاسمان) و باز می‌شود (دیلاته می‌شود). اگر نارسایی دهانه رحم دارید، ممکن است دهانه رحم شما خیلی زود باز شود و باعث زایمان زودرس شود.

تشخیص و درمان نارسایی دهانه رحم می‌تواند دشوار باشد. اگر دهانه رحم زودتر دیلاته شد یا سابقه نارسایی دهانه رحم دارید، پزشک ممکن است داروهای پیشگیرانه را در دوران بارداری، سونوگرافی‌‌های مکرر یا روشی که دهانه رحم را با بخیه‌های قوی بسته می شود (سرکلاژ دهانه رحم) توصیه کند.

علائم

اگر نارسایی دهانه رحم دارید، ممکن است هیچ علامتی در اوایل بارداری نداشته باشید. برخی از زنان در طی چند روز یا هفته از هفته ۱۴ تا ۲۰ بارداری دچار ناراحتی یا لکه‌بینی خفیف می‌شوند.

مراقب علایم زیر باشید:

  • احساس فشار لگنی؛
  • کمر درد؛
  • کرامپ خفیف شکم؛
  • تغییر در ترشحات واژن؛
  • خونریزی خفیف واژینال.

عوامل خطر

بسیاری از زنان یک عامل خطر شناخته شده ندارند. عوامل خطر نارسایی دهانه رحم عبارتند از:

  • ترومای دهانه رحم. برخی از روش‌های جراحی که برای درمان ناهنجاری‌‌های دهانه رحم مرتبط با پاپ اسمیر غیرطبیعی می‌باشد، می‌‌تواند منجر به نارسایی دهانه رحم شود. سایر روش‌های جراحی مانند D&C نیز می‌تواند با نارسایی دهانه رحم همراه باشد. به ندرت، پارگی دهانه رحم در طول زایمان و زایمان قبلی می‌تواند با نارسایی دهانه رحم همراه باشد.
  • نژاد. به نظر می‌رسد زنان سیاه پوست بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی دهانه رحم هستند. اما علت آن مشخص نیست.
  • بیماری‌های مادرزادی. ناهنجاری‌های رحمی و اختلالات ژنتیکی که بر نوع فیبری پروتئین که بافت‌های همبند بدن (کلاژن) را می‌سازد تأثیر می‌گذارند، ممکن است باعث ناتوانی دهانه رحم شوند. در معرض قرار گرفتن دی اتیل استیل بسترول DES))، شکل مصنوعی هورمون استروژن، قبل از تولد نیز با نارسایی دهانه رحم مرتبط است.

عوارض

دهانه رحم ناکارآمد خطراتی را برای بارداری به ویژه در سه ماهه دوم  به همراه دارد .

از جمله:

  • تولد زودرس؛
  • از دست دادن بارداری.

پیشگیری

شما نمی‌‌توانید از نارسایی دهانه رحم جلوگیری کنید اما کارهای زیادی می‌توانید برای یک بارداری سالم و کامل انجام دهید.

به‌عنوان مثال:

  • مراقبت‌‌های دوران بارداری منظم داشته باشید. ویزیت‌های قبل از تولد می‌تواند به پزشک کمک کند تا سلامت شما و کودک شما را کنترل کند. هر نشانه نگران کننده را ذکر کنید، حتی اگربی اهمیت به نظر برسد.
  • رژیم غذایی سالم داشته باشید. در دوران بارداری، به اسید فولیک، کلسیم، آهن و سایر مواد مغذی ضروری بیشتری نیاز خواهید داشت. همچنین مصرف یک ویتامین روزانه قبل از تولد که به‌طور ایده‌‌آل از چند ماه قبل از بارداری شروع می‌‌شود می‌تواند به پر کردن کمبودهای غذایی کمک کند.
  • با مدیریت وزن اضافه کنید. افزایش وزن مناسب می‌تواند از سلامت کودک شما حمایت کند. افزایش وزن بین ۲۵ تا ۳۵ پوند (حدود ۱۱ تا ۱۶ کیلوگرم) اغلب برای زنانی که قبل از بارداری وزن مناسبی دارند توصیه می‌شود.
  • از مواد خطرناک اجتناب کنید. اگر سیگار می‌‌کشید، آن را ترک کنید. الکل و مواد مخدر غیرقانونی نیز ممنوع است. علاوه بر این، قبل از مصرف هر گونه دارو یا مکمل حتی آن‌‌هایی که بدون نسخه در دسترس هستند با پزشک خود مشورت کنید.

اگر در طول یک بارداری نارسایی دهانه رحم داشته‌اید، در معرض خطر زایمان زودرس یا از دست دادن بارداری در بارداری‌های بعدی هستید. اگر قصد باردار شدن مجدد را دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا خطرات آن را بدانید و اطلاع داشته باشید چه کاری می‌توانید برای داشتن یک بارداری سالم انجام دهید.

تشخیص

نارسایی دهانه رحم فقط در دوران بارداری قابل تشخیص است. حتی در این صورت تشخیص به ویژه در بارداری اول می‌تواند دشوار باشد. پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می‌پرسد. در صورتی که در سه ماهه دوم بارداری دچار سقط جنینی شده‌‌اید یا روی دهانه رحم خود عمل داشته‌اید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است پزشک شما نارسایی دهانه رحم را تشخیص دهد:

  • سابقه اتساع بدون درد دهانه رحم و زایمان‌های سه ماهه دوم.
  • اتساع پیشرفته دهانه رحم و افاسمان(نرمی) قبل از هفته ۲۴ بارداری بدون انقباضات دردناک، خونریزی واژن، خروج آب (پارگی غشا) یا عفونت

آزمایش‌ها و روش‌هایی که به تشخیص نارسایی دهانه رحم در سه ماهه دوم کمک می‌کنند عبارتند از:

  • سونوگرافی ترانس واژینال. پزشک شما ممکن است از سونوگرافی ترانس واژینال برای ارزیابی طول دهانه رحم و بررسی بیرون زدگی غشاها از دهانه رحم استفاده کند. در طول این نوع سونوگرافی، یک مبدل باریک در واژن شما قرار می‌گیرد تا امواج صوتی را ارسال کند که تصاویر را روی مانیتور تولید می‌کند.
  • معاینه لگن. پزشک دهانه رحم را معاینه می‌‌کند تا ببیند آیا کیسه آمنیوتیک شروع به بیرون زدن از دهانه (پرولاپسی پرده‌‌های جنین) کرده است یا خیر. اگر غشای جنین در کانال دهانه رحم یا واژن باشد، نشان‌دهنده نارسایی دهانه رحم است. پزشک شما همچنین انقباضات را بررسی کرده و در صورت لزوم آن‌ها را تحت نظر خواهد گرفت.
  • تست‌های آزمایشگاهی. اگر غشاهای جنین قابل مشاهده هستند و سونوگرافی علائم التهاب را نشان می‌دهد اما علائم عفونت را ندارید، پزشک ممکن است نمونه‌ای از مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز) را برای تشخیص یا رد عفونت کیسه آمنیوتیک و مایع (کوریوآمنیونیت) آزمایش کند.

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتوان قبل از بارداری انجام داد تا به طور قابل اعتمادی نارسایی دهانه رحم را پیش‌بینی کند. با این حال، آزمایش‌های خاصی که قبل از بارداری انجام می‌شوند، مانند MRI یا سونوگرافی، می‌توانند به تشخیص ناهنجاری‌های رحمی که ممکن است باعث ناتوانی دهانه رحم شوند، کمک کنند.

درمان

درمان یا رویکردهای مدیریت نارسایی دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مکمل پروژسترون. اگر سابقه زایمان زودرس دارید، پزشک ممکن است تزریق هفتگی نوعی هورمون پروژسترون به نام هیدروکسی پروژسترون کاپروات Makena) ) را در سه ماهه دوم و سوم به شما پیشنهاد دهد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین بهترین روش استفاده از پروژسترون در نارسایی دهانه رحم مورد نیاز است.
  • سونوگرافی‌های مکرر. اگر سابقه زایمان زودرس دارید، یا سابقه‌ای دارید که ممکن است خطر نارسایی دهانه رحم را افزایش دهد، پزشک ممکن است با دادن سونوگرافی هر دو هفته یکبار از هفته ۱۶ تا هفته ۲۴ بارداری، طول دهانه رحم شما را به دقت بررسی کند. اگر دهانه رحم شما شروع به باز شدن کند یا از طول مشخصی کوتاه‌تر شود، پزشک ممکن است سرکلاژ دهانه رحم را توصیه کند.
  • سرکلاژ دهانه رحم. اگر کمتر از هفته ۲۴ باردار هستید یا سابقه زایمان زودرس دارید و سونوگرافی نشان می‌‌دهد دهانه رحم شما در حال باز شدن است، یک روش جراحی به نام سرکلاژ دهانه رحم ممکن است به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند. در طی این روش، دهانه رحم با بخیه های محکم بسته می‌شود. بخیه‌‌ها در ماه آخر بارداری یا در حین زایمان برداشته می‌‌شوند.

 

اگر سابقه زایمان زودرس دارید که احتمالاً به دلیل نارسایی دهانه رحم است، پزشک ممکن است قبل از شروع باز شدن دهانه رحم، سرکلاژ دهانه رحم را نیز توصیه کند (سرکلاژ پیشگیرانه). این روش معمولا قبل از هفته ۱۴ بارداری انجام می شود. سرکلاژ دهانه رحم برای همه افراد در معرض خطر زایمان زودرس مناسب نیست. این روش برای زنانی که دوقلو یا بیشتر دارند توصیه نمی شود. حتما با پزشک خود در مورد خطرات و فواید سرکلاژ دهانه رحم صحبت کنید.

همچنین ممکن است پزشک استفاده از دستگاهی را توصیه کند که در داخل واژن قرار می گیرد و برای نگه داشتن رحم در جای خود طراحی شده است (پساری). پساری می تواند برای کمک به کاهش فشار روی دهانه رحم استفاده شود. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین موثر بودن پساری به عنوان یک درمان برای نارسایی دهانه رحم مورد نیاز است.

شیوه زندگی و درمان‌‌های خانگی

اگر نارسایی دهانه رحم دارید، ممکن است پزشک محدود کردن فعالیت جنسی یا برخی فعالیت‌های بدنی را توصیه کند.

تطابق و حمایت

تشخیص ناتوانی دهانه رحم می‌‌تواند دشوار باشد. این حالت ممکن است در بارداری شما اضطراب ایجاد کند و از فکر کردن به آینده بترسید. از پزشک خود بخواهید در مورد راه‌های ایمن برای آرامش پیشنهاداتی را ارائه دهد.

اگر زایمان زودرس داشته باشید، ممکن است احساس کنید که کاری انجام داده‌اید که باعث زایمان زودرس شده‌‌اید یا می‌‌توانید کارهای بیشتری برای جلوگیری از آن انجام دهید. اگر احساس گناه دارید، با شریک زندگی و عزیزان خود و همچنین پزشک خود صحبت کنید. سعی کنید انرژی خود را روی مراقبت و شناخت فرزندتان متمرکز کنید.

آمادگی برای ویزیت

اگر باردار هستید و هر عامل خطری برای نارسایی دهانه رحم دارید یا علائمی را در سه ماهه دوم بارداری خود تجربه می‌کنید که نشان‌دهنده احتمال نارسایی دهانه رحم باشد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. بسته به شرایط، ممکن است به مراقبت‌‌های پزشکی فوری نیاز داشته باشید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند تا برای ویزیت خود آماده شوید و همچنین آنچه از پزشک خود انتظار دارید را بدانید.

آن‌چه شما می‌‌توانید انجام دهید

قبل از ویزیت، ممکن است بخواهید:

  • در مورد محدودیت‌های قبل از ویزیت بپرسید. در بیشتر موارد فوراً ویزیت می شوید. اگر این‌طور نبود، حتما بپرسید که آیا باید فعالیت‌های خود را در زمانی که منتظر ویزیت خود هستید محدود کنید.
  • دوستی را پیدا کنید که بتواند برای ویزیت با شما بیاید. ترس و اضطراب ممکن است تمرکز بر صحبت‌های پزشک را برای شما دشوار کند. شخصی را همراه داشته باشید که بتواند به یادآوری تمام اطلاعات کمک کند.
  • سوالات خود رابنویسید. به این ترتیب، هیچ چیز مهمی را که می خواهید بپرسید فراموش نخواهید کرد و می توانید از وقت خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید.

در زیر چند سوال اساسی وجود دارد که باید از پزشک خود در مورد نارسایی دهانه رحم بپرسید. اگر در طول ویزیت سؤال دیگری برای‌تان پیش آمد، در پرسیدن آن تردید نکنید.

  • آیا دهانه رحم من شروع به باز شدن کرده است؟
  • اگر چنین است، چقدر می‌‌باشد؟
  • آیا کاری وجود دارد که بتوانم به طولانی شدن بارداری‌ام کمک کنم؟
  • آیا هیچ درمانی وجود دارد که بتواند بارداری من را طولانی کند یا به کودکم کمک کند؟
  • آیا نیاز به استراحت در رختخواب دارم؟
  • اگر چنین است، برای چه مدت؟
  • چه نوع فعالیت‌هایی می‌توانم انجام دهم؟
  • آیا لازم است در بیمارستان باشم؟
  • چه علائم یا نشانه‌هایی است که باید بعد از آن با شما تماس بگیرم؟
  • چه علائم یا نشانه‌‌هایی است که باید بعد از آن به بیمارستان بروم؟
  • اگر نوزاد من الان به دنیا بیاید چه اتفاقی می‌‌افتد؟
  • چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، از جمله موارد زیر:

  • اولین بار چه زمانی متوجه علامت یا علائم خود شدید؟
  • آیا انقباض دارید یا تغییری در ترشحات واژن داشته‌اید؟
  • آیا بارداری قبلی، سقط جنین یا جراحی دهانه رحم داشته‌‌اید که من از آن بی‌اطلاعم؟
  • چه مدت طول می‌‌کشد تا در مواقع اضطراری به بیمارستان برسید؟
  • زمان برای مراقبت‌های لازم از کودک، حمل و نقل و غیره را در نظر بگیرید
  • آیا دوستان یا عزیزانی دارید که در صورت نیاز به استراحت در رختخواب بتوانند از شما مراقبت کنند؟

 

منبع: mayoclinic.org


 

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

اختلال استرس حاد چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری , روانشناسی

 

به گزارش سایت psychologytoday.com

اختلال استرس حاد می‌تواند به دنبال قرار گرفتن فرد در معرض یک یا چند رویداد آسیب‌زا ایجاد شود. علائم این حالت ممکن است پس از تجربه یا شاهد یک رویداد آزاردهنده که شامل تهدید یا مرگ واقعی، آسیب جدی، یا تجاوز فیزیکی یا جنسی است، ایجاد شود. این علائم پس از وقوع تروما شروع یا بدتر می‌شود و می‌تواند از سه روز تا یک ماه ادامه یابد. اگر علائم پس از یک ماه ادامه یابد، تشخیص اختلال استرس پس از سانحه داده می‌شود.

تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۲۰ درصد از افرادی که در معرض آسیب‌هایی مانند تصادف رانندگی، حمله، یا تیراندازی دسته جمعی قرار می‌گیرند، دچار اختلال استرس حاد می‌شوند. و تقریبا نیمی از این افراد دچار اختلال استرس پس از سانحه می‌‌شوند. تشخیص اختلال استرس حاد برای شناسایی افرادی که در نهایت دچار اختلال استرس پس از سانحه می‌شوند، می باشد. این وضعیت در دوران جنگ جهانی اول به عنوان «شوک گلوله‌ای» نامیده می‌شد که بر اساس شباهت‌‌های بین واکنش سربازانی که در اثر انفجار بمب‌ها یا گلوله‌ها دچار ضربه مغزی شده بودند و آن‌هایی که آسیب به سیستم عصبی مرکزی خود داشتند بود. اخیراً، مشاهده شده که اختلال استرس حاد در افراد ممکن است بلافاصله پس از تروما، علائمی شبیه PTSD را برای مدت کوتاهی نشان دهند.

تروما هم تعریف پزشکی دارد و هم تعریف روانپزشکی دارد. از نظر پزشکی، تروما به یک آسیب بدنی، زخم یا شوک جدی یا بحرانی اشاره دارد و طب تروما در اورژانس‌ها انجام می‌شود. در روان‌پزشکی، تروما به تجربه‌ای اطلاق می‌شود که از نظر عاطفی دردناک، ناراحت‌کننده یا تکان‌دهنده است که گاهی اوقات منجر به اثرات ذهنی و فیزیکی پایدار می‌شود.

به‌طور کلی، اعتقاد بر این است که هر چه مواجهه مستقیم با یک رویداد آسیب زا بیشتر باشد، خطر آسیب روانی بیشتر است. بنابراین در تیراندازی در مدرسه، به عنوان مثال، دانش آموزی که مجروح شده است احتمالاً از نظر روانی شدیدترین آسیب را می بیند و دانش آموزی که شاهد تیراندازی یا کشته شدن همکلاسی است احتمالاً بیشتر از دانش آموزی که در قسمت دیگری از مدرسه بوده است آسیب می‌بیند. زمانی که خشونت رخ داد حتی قرار گرفتن بطور غیر‌مستقیم در معرض خشونت می‌‌تواند آسیب زا باشد. به همین دلیل، همه کودکان و نوجوانانی که در معرض خشونت یا فاجعه قرار می‌گیرند، حتی اگر فقط از طریق گزارش‌های رسانه‌ای گرافیکی باشند، باید برای نشانه‌هایی از ناراحتی عاطفی تحت نظر باشند.

علائم

اختلال استرس حاد زمانی قابل تشخیص است که علائم حداقل سه روز ادامه داشته باشند و پس از یک تجربه آسیب زا بیش از یک ماه طول نکشند. اگر علائم پس از یک ماه ادامه یابد، تشخیص اختلال استرس پس از سانحه تبدیل می‌باشد. بر اساس DSM-5، علائم اختلال استرس حاد به پنج دسته تقسیم می‌شود.

زمانی که بیمار دارای ۹ علامت یا بیشتر باشد، این اختلال تشخیص داده می‌شود:

  • علائم نفوذ خاطرات ناراحت‌کننده غیرارادی و مزاحم از ضربه یا رویاهای ناراحت کننده مکرر؛
  • علائم خلقی منفی‌ ناتوانی مداوم در تجربه احساسات مثبت، مانند شادی یا عشق؛
  • علائم تجزیه‌ای کند شدن زمان، دیدن خود از منظر یک فرد خارجی، یا گیج شدن؛
  • علائم اجتناب از خاطرات، افکار، احساسات، افراد یا مکان‌های مرتبط با تروما؛
  • علائم برانگیختگی مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب، رفتار تحریک‌‌پذیر، یا مشکلات تمرکز.

افراد مبتلا به اختلال استرس حاد ممکن است به دلیل عدم توانایی در پیشگیری از آسیب یا عدم توانایی سریعتر از تروما احساس گناه کنند. حملات پانیک در ماه بعد از تروما رایج است. کودکان مبتلا به اختلال استرس حاد نیز ممکن است اضطراب مربوط به جدایی آن‌ها از مراقبان را تجربه کنند.

تفاوت بین اختلال استرس حاد و PTSD چیست؟

اختلال استرس حاد و PTSD علائم مشابهی را به دنبال یک رویداد آسیب‌زا، مانند خاطرات مزاحم، اجتناب و پریشانی شامل می‌شود. تفاوت این است که اختلال استرس حاد در ماه بعد از تروما تشخیص داده می‌‌شود، در حالی که PTSD در صورتی تشخیص داده می‌شود که این علائم پس از یک ماه ادامه یابد. بسیاری از افرادی که استرس حاد را تجربه می‌کنند، به PTSD مبتلا نمی‌شوند.

علائم اختلال استرس حاد چیست؟

هر کسی که شاهد یک رویداد آسیب‌زا باشد، مستعد استرس حاد است. علائمی که ممکن است نشان‌دهنده ابتلا شما یا یکی از نزدیکان‌تان به اختلال استرس حاد شده باشید عبارتند از: خاطرات مزاحم رویداد، اجتناب از یادآوری رویداد، فلاش بک، کابوس، بی خوابی، پرخاشگری فیزیکی، غم و اندوه مداوم، ناتوانی در تمرکز، سردرد، درد معده و مشکل در نفس کشیدن.

علل

فرد باید در معرض یک رویداد آسیب‌زا قرار گیرد تا در معرض خطر اختلال استرس حاد قرار گیرد. مشخص نیست که چرا تنها بخش کوچکی از افرادی که در معرض آن قرار می‌گیرند دچار اختلال استرس می‌شوند. افراد ممکن است در معرض خطر بیش‌تری برای ابتلا به اختلال استرس باشند اگر قبلاً مبتلا به اختلال روانی تشخیص داده شده باشند، رویداد آسیب‌زا را بسیار شدید درک کنند، در هنگام تجربه پریشانی سبک مقابله‌‌ای اجتنابی داشته باشند یا سابقه ضربه قبلی داشته باشند. زنان بیش‌تر از مردان در معرض ابتلا به اختلال استرس حاد هستند.

بدن یک پاسخ فیزیولوژیکی داخلی به استرس حاد دارد  که به آن پاسخ استرس می‌گویند. هنگامی که یک رویداد ترسناک یا تهدید‌آمیز درک می‌‌شود، بدن یک واکنش خودکار را در جهت مقابله با تهدید، فریز یا فرار از تهدید انجام می‌دهد (از این رو اصطلاح «واکنش مبارزه-فرار-فریز» نامیده می‌شود). نشانه‌های پاسخ استرس حاد افزایش تقریباً آنی ضربان قلب، فشار‌خون، تعریق، تنفس و متابولیسم و ​​منقبض شدن ماهیچه‌ها است. افزایش برون ده قلبی و متابولیسم تسریع شده برای ایجاد عمل ضروری است.

از نظر روانی، توجه بر تهدید متمرکز است. پس از اینکه افراد یک ضربه را تجربه کردند، ممکن است نسبت به تهدیدهای جدید هوشیارتر باشند و تهدیدهای دائمی را در محیط خود بر اساس خطر فرضی (مثلاً به دلیل خاطرات یا رویاهای مزاحم) درک کنند و بنابراین پاسخ استرس حاد را بیشتر از قبل تجربه کنند.

چه رویدادهای آسیب‌زا باعث اختلال استرس حاد می‌شوند؟

طبق نطر DSM-5: رویدادهای آسیب‌زا که ممکن است منجر به اختلال استرس حاد شود شامل قرار گرفتن در معرض جنگ، تهدید یا خشونت واقعی به شکل حمله فیزیکی، تیراندازی، سرقت، تجاوز جنسی، آدم ربایی، حمله تروریستی یا شکنجه، یک بلای طبیعی مانند زلزله، طوفان است. ، یا آتش‌سوزی و تصادف شدید مانند تصادف اتومبیل، سقوط هواپیما یا تصادف صنعتی،

اختلال استرس حاد چقدر شایع است؟

شیوع اختلال استرس حاد بسته به فرد، زمینه و تجربه آسیب زا متفاوت است. بر اساس DSM-5، شیوع اختلال استرس حاد بین ۲۰ تا ۵۰ درصد در میان بازماندگان حوادث آسیب‌زا بین فردی، مانند تجاوز، تعرض، یا تیراندازی دسته جمعی است. و میزان شیوع آن در کم‌تر از ۲۰ درصد در میان کسانی است که حوادث آسیب‌زا را تجربه کرده‌اند که شامل حملات بین فردی نمی شود، مانند تصادفات رانندگی، آسیب خفیف مغزی، یا سوختگی.

از نظر روانی، توجه بر تهدید متمرکز است. پس از اینکه افراد یک تروما را تجربه کردند، ممکن است نسبت به تهدیدات جدید هوشیارتر باشند و تهدیدهای دائمی را در محیط خود بر اساس خطر فرضی (مثلاً به دلیل خاطرات یا رویاهای مزاحم) درک کنند و بنابراین واکنش استرس حاد را بیش‌تر از قبل تجربه کنند.

درمان

کمک به فرد بلافاصله پس از یک ضربه، کلید کاهش پریشانی و شروع درمان است. درمان شناختی رفتاری (CBT) درمانی است که بیشترین موفقیت را در مبارزه با اختلال استرس حاد داشته است. CBT دو جزء اصلی دارد. اول، هدف آن تغییر شناخت ها یا الگوهای فکری پیرامون حادثه آسیب زا است. دوم، سعی می‌کند رفتارها را در موقعیت‌های اضطراب‌‌آور تغییر دهد. درمان شناختی رفتاری نه تنها علائم اختلال استرس حاد را بهبود می‌بخشد، بلکه از بروز اختلال استرس پس از سانحه نیز جلوگیری می‌‌کند.

گروه‌های گفتگوی روان‌شناختی و مدیریت اضطراب نیز برای درمان اختلال استرس حاد مورد بررسی قرار گرفته‌اند. تشریح روانشناختی شامل یک مداخله درمانی شدید بلافاصله پس از تروما است تا افراد آسیب دیده بتوانند «همه چیز را بیان کنند». در حالی که برخی افراد چنین مداخله‌ای را مفید می‌دانستند، برخی دیگر با صحبت در مورد وضعیتی که در ابتدا باعث ناراحتی آنها شده بود، دوباره احساس آسیب دیدگی کرده‌اند.

اختلال استرس حاد چقدر شایع است؟

داروهای روانگردان می‌‌توانند به علائم اضطراب و برانگیختگی بالا کمک کنند. علاوه بر این، استراتژی‌های کاهش استرس، مانند تکنیک‌های ذهن آگاهی و آرامش، می‌توانند به افراد کمک کنند تا با علائم اختلال استرس حاد کنار بیایند و در نهایت علائم آن را کاهش دهند و از بروز اختلال استرس حاد در آینده جلوگیری کنند.

رشد پس از سانحه چیست؟

رشد پس از سانحه به تغییرات مثبتی اطلاق می‌شود که برخی افراد پس از یک رویداد آسیب‌زا تجربه می‌‌کنند. رشد پس از سانحه به معنای مثبت بودن خود آسیب نیست، بلکه به این معناست که برخی افراد هم ضرر و هم سود را مانند قدردانی مجدد از زندگی، اعتماد به توانایی خود برای استقامت، تقویت روابط و رشد معنوی تجربه می‌‌کنند.

منبع: psychologytoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علل و انواع آرتروز چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

آرتریت به معنای التهاب مفاصل است، اما این اصطلاح برای توصیف بیش از ۱۰۰ بیماری استفاده می‌شود که مفاصل، بافت‌هایی که مفصل را احاطه کرده‌اند و سایر بافت‌های همبند را تحت تاثیر قرار می‌دهند. علل آرتریت بسته به نوع آن متفاوت است. شایع‌ترین شکل آرتریت، آرتروز است. سایر بیماری‌های رایج روماتیسمی انواع آرتریت شامل نقرس و آرتریت روماتوئیدRA)  ) است. آرتریت ۵۸٫۵ میلیون بزرگسال را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می‌دهد که برابر با ۱ نفر از هر ۴ نفر است. این بیماری در بین بزرگسالان ۶۵ ساله یا بالاتر شایع است. با این حال، می تواند افراد در هر سنی، از جمله کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.

این مقاله انواع مختلف آرتریت، علل آن و درمان های احتمالی را مورد بحث قرار می دهد.

آرتریت چیست؟

آرتریت به بیش از ۱۰۰ بیماری روماتیسمی و بیماری‌هایی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد، اشاره دارد. این بیماری معمولاً شامل درد، سفتی و تورم در داخل و اطراف یک یا چند مفصل است. کلمه «آرتریت» به معنای «التهاب مفاصل» است. با این‌حال، التهاب ممکن است بر تاندون‌ها و رباط‌های اطراف مفصل نیز تأثیر بگذارد. علائم می‌تواند به تدریج یا ناگهانی ایجاد شود و ممکن است توانایی فرد را برای انجام کارهای روزمره مختل کند.

انواع آرتریت

بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت وجود دارد. به‌طور کلی، آرتریت را می توان به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

آرتریت التهابی

التهاب بخشی طبیعی از روند بهبودی بدن است. این حالت به عنوان دفاعی در برابر ویروس‌ها و باکتری‌ها یا به عنوان پاسخی به آسیب‌هایی مانند سوختگی رخ می‌دهد. با این‌حال، با آرتریت التهابی، التهاب بدون دلیل ظاهری در افراد رخ می‌دهد. آرتریت التهابی با التهابی مشخص می‌شود که به عنوان یک واکنش طبیعی به آسیب یا عفونت رخ نمی‌دهد. این نوع التهاب مضر است و در عوض باعث آسیب به مفاصل آسیب دیده و در نتیجه درد، سفتی و تورم می‌شود.

آرتریت التهابی می‌تواند چندین مفصل را تحت تاثیر قرار دهد و التهاب می‌تواند به سطح مفاصل و همچنین استخوان زیرین آسیب برساند.

نمونه‌هایی از آرتریت التهابی عبارتند از:

  • روماتویید آرتریت؛
  • آرتریت واکنشی؛
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
  • آرتریت پسوریاتیک.

آرتریت دژنراتیو یا مکانیکی

آرتریت دژنراتیو یا مکانیکی به گروهی از شرایط اطلاق می‌شود که عمدتاً شامل آسیب به غضروفی است که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند. وظیفه اصلی غضروف صاف و لغزنده کمک به سر خوردن مفاصل و حرکت نرم آن است. این نوع آرتریت باعث نازک شدن و سفت شدن غضروف می‌شود. برای جبران از دست دادن غضروف و تغییرات در عملکرد مفصل، بدن شروع به بازسازی استخوان در تلاش برای بازگرداندن ثبات می‌کند. این می‌‌تواند باعث رشد استخوان‌های نامطلوب به نام استئوفیت شود. مفصل ممکن است بدشکل شود. این عارضه معمولاً به نام استئوآرتریت است.

آرتروز همچنین می‌تواند ناشی از آسیب قبلی به مفصل مانند شکستگی یا التهاب قبلی در مفصل باشد.

بیماری بافت همبند  (CTD)

بافت‌های همبند دیگر بافت ها و اندام‌های بدن را پشتیبانی می‌کنند، به یکدیگر متصل می‌شوند یا از هم جدا می‌شوند و شامل تاندون‌ها، رباط‌ها و غضروف هستند.

CTD شامل درد و التهاب مفاصل است. التهاب ممکن است در سایر بافت‌ها از جمله پوست، ماهیچه‌ها، ریه‌‌ها و کلیه‌ها نیز رخ دهد و می تواند علاوه بر مفاصل دردناک، علائم مختلفی را به همراه داشته باشد و ممکن است نیاز به مشاوره با تعدادی متخصص مختلف داشته باشد.

نمونه‌هایی از CTD عبارتند از:

  • SLE یا لوپوس؛
  • اسکلرودرمی یا اسکلروز سیستمیک؛
  • درماتومیوزیت؛
  • سندرم شوگرن.

آرتریت عفونی

یک باکتری، ویروس یا قارچی که وارد مفصل می‌شود گاهی اوقات می‌تواند باعث التهاب شود.

ارگانیسم‌‌هایی که می‌‌توانند مفاصل را آلوده کنند عبارتند از:

  • سالمونلا و شیگلا که از طریق مسمومیت غذایی یا آلودگی پخش می‌شوند.
  • کلامیدیا و سوزاک، که بیماری های مقاربتی هستند (STD).
  • هپاتیت C، که یک عفونت انتقالی از طریق خون است که ممکن است از طریق سوزن های مشترک یا تزریق خون منتقل شود.

پزشک می تواند عفونت مفصل را با آنتی بیوتیک یا سایر داروهای ضد میکروبی درمان کند. با این حال، آرتریت گاهی اوقات می تواند مزمن شود و اگر عفونت برای مدتی ادامه داشته باشد، آسیب مفاصل ممکن است غیر قابل برگشت باشد.

آرتریت متابولیک

اسید اوریک یک ماده شیمیایی است که وقتی بدن موادی به نام پورین را تجزیه می‌کند ایجاد می‌شود. پورین‌ها در سلول‌های انسان و چندین غذا یافت می‌شوند. بیشتر اسید اوریک در خون حل می‌شود و به کلیه‌ها می‌رود. از آنجا با ادرار از بدن خارج می‌شود. برخی از افراد سطح اسید اوریک بالایی دارند زیرا یا به‌طور طبیعی بیش از نیاز خود در بدن تولید می‌‌کنند یا بدن آنها نمی تواند به سرعت اسید اوریک را پاک کند. اسید اوریک در برخی افراد جمع می‌شود و کریستال‌های سوزنی‌ مانندی را در مفصل تشکیل می‌دهد که منجر به بروز ناگهانی درد شدید مفاصل یا حمله نقرس می‌شود. نقرس می تواند در دوره های مختلف ظاهر شود یا از بین برود یا اگر سطح اسید اوریک کاهش نیابد، مزمن شود.

معمولاً یک مفصل یا تعداد کمی از مفاصل مانند شست پا و دست‌ها را درگیر می‌کند. معمولاً اندام ها را درگیر می کند. یک نظریه این است که کریستال‌های اسید اوریک در مفاصل سردتر و دور از گرمای اصلی بدن تشکیل می‌‌شوند.

برخی از انواع رایج‌تر آرتریت در زیر مورد بحث قرار گرفته‌اند.

آرتریت دوران کودکی

این می‌‌تواند به تعدادی از انواع آرتریت اشاره داشته باشد. آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)، همچنین به عنوان آرتریت روماتوئید نوجوانان  (JRA) شناخته می‌شود، شایع ترین نوع است. آرتریت در دوران کودکی می‌‌تواند باعث آسیب دائمی به مفاصل شود و هیچ درمانی وجود ندارد. با این حال، بهبودی ممکن است، در این مدت بیماری غیر‌فعال باقی می‌‌ماند و ممکن است به دلیل مشکلات سیستم‌ایمنی باشد.

آرتریت سپتیک

آرتریت سپتیک التهاب مفصلی است که در نتیجه عفونت باکتریایی یا قارچی ایجاد می‌شود. معمولاً زانو و لگن را درگیر می‌کند. معمولاً در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر ۲ تا ۶ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

ممکن است زمانی که باکتری‌‌ها یا سایر میکروارگانیسم‌های بیماری زا از طریق خون به مفصل گسترش می‌یابند، یا زمانی که مفصل به‌‌طور مستقیم به یک میکروارگانیسم از طریق جراحت یا جراحی آلوده می شود، ایجاد شود.

باکتری‌‌هایی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک یا نایسریا گونوره باعث بیشتر موارد آرتریت سپتیک حاد می‌شوند. ارگانیسم‌هایی مانند مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و کاندیدا آلبیکنس باعث آرتریت سپتیک مزمن می شوند. این حالت کمتر از آرتریت سپتیک حاد است.

شرایط زیر خطر ابتلا به آرتریت سپتیک را افزایش می‌دهد:

  • بیماری یا آسیب مفصلی موجود؛
  • ایمپلنت‌های مفصل مصنوعی؛
  • عفونت باکتریایی در سایر نقاط بدن؛
  • وجود باکتری در خون؛
  • بیماری یا بیماری مزمن (مانند دیابت، روماتویید ارتریت، و بیماری سلول داسی شکل)؛
  • مصرف داخل وریدی (IV) یا تزریقی مواد مخدر؛
  • داروهایی که سیستم‌ایمنی را سرکوب می‌کنند؛
  • آسیب اخیر مفصل؛
  • آرتروسکوپی مفاصل اخیر یا سایر جراحی‌ها؛
  • شرایطی مانند HIV که ایمنی را تضعیف می‌کند؛
  • دیابت؛
  • بالا رفتن سن.

آرتریت سپتیک یک حالت اورژانس روماتولوژیک است زیرا می‌تواند منجر به تخریب سریع مفصل شود و می‌تواند کشنده باشد.

علائم آرتریت

علائم آرتریت و نحوه ظاهر شدن آنها بسته به نوع آن بسیار متفاوت است. آنها می‌توانند به تدریج یا ناگهانی رشد کنند. از آنجایی که آرتریت اغلب یک بیماری مزمن است، علائم ممکن است ظاهر شوند و از بین بروند، یا در طول زمان باقی بمانند.

با این‌حال، هر کسی که هر یک از چهار علامت هشدار دهنده کلیدی زیر را تجربه می کند باید به پزشک مراجعه کند.

  1. درد: درد ناشی از آرتریت می‌تواند ثابت باشد یا ممکن است بیاید و برود. ممکن است فقط یک قسمت را تحت تاثیر قرار دهد یا در بسیاری از قسمت‌های بدن احساس شود.
  2. تورم: در برخی از انواع آرتریت، پوست روی مفصل آسیب دیده قرمز و متورم می شود و در لمس گرم می‌باشد.
  3. سفتی: سفتی یک علامت معمولی است. در برخی از انواع، این به احتمال زیاد هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، پس از نشستن پشت میز، یا پس از نشستن طولانی مدت در ماشین است. در سایر انواع، سفتی ممکن است پس از ورزش رخ دهد یا ممکن است مداوم باشد.
  4. مشکل در حرکت مفصل: اگر حرکت دادن مفصل یا بلند شدن از روی صندلی سخت یا دردناک است، این می‌تواند نشان‌دهنده آرتروز یا مشکل مفصل دیگری باشد.

علاوه بر این علائم کلی، انواع خاصی از آرتریت ممکن است علائم منحصر به فرد خود را ایجاد کنند. به عنوان مثالروماتویید آرتریت نوجوانان می‌تواند باعث مشکلات چشمی، از جمله یووئیت، iridocyclitis یا التهاب عنبیه شود. آرتریت سپتیک اغلب باعث تب و درد مفاصل شدید می‌شود. در صورت پیشرفت به سپسیس می‌تواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود.

علل آرتریت

هیچ علت واحدی برای همه انواع آرتریت وجود ندارد. علت یا علل بسته به نوع یا شکل آرتریت متفاوت است.

علل احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آسیبی که می‌تواند منجر به آرتریت دژنراتیو شود
  • متابولیسم غیر‌طبیعی، که می‌تواند باعث نقرس و بیماری رسوب کلسیم پیروفسفات ( CPPD) شود.
  • وراثت ژنتیکی، که می تواند منجر به ایجاد آرتروز شود.
  • عفونتی مانند بیماری لایم که می‌تواند علائم آرتریت را ایجاد کند.
  • یک اختلال عملکرد سیستم‌ایمنی، مانند نوعی که باعث روماتویید آرتریت و لوپوس می‌شود.

بیشتر انواع آرتریت با ترکیبی از عوامل مرتبط هستند. با این‌حال، برخی از آنها هیچ دلیل آشکاری ندارند و به نظر می‌رسد در ظهور آنها غیرقابل پیش‌بینی باشد.

درمان آرتروز

هدف درمان آرتریت کنترل درد، به حداقل رساندن آسیب مفاصل و بهبود یا حفظ عملکرد و کیفیت زندگی است. طیف وسیعی از داروها و استراتژی های سبک زندگی می تواند به دستیابی به این امر کمک کند و از مفاصل در برابر آسیب بیشتر محافظت کند. درمان دقیق بستگی به نوع آرتریتی دارد که فرد به آن مبتلا می شود. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دارو

داروها به نوع آرتریت بستگی دارد. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از:

  • مسکن‌ها: درد را کاهش می‌دهند. با این‌حال، آن‌‌ها هیچ تاثیری بر التهاب ندارند. به‌عنوان مثال می‌توان به استامینوفن (تیلنول) و ترامادول (اولترام) اشاره کرد.
  • داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs): این داروها هم درد و هم التهاب را کاهش می‌‌دهند. NSAID‌‌ها شامل ایبوپروفن Advil، Motrin IB و ناپروکسن سدیم (Aleve) برای خرید بدون نسخه یا آنلاین هستند. برخی از NSAID‌‌ها به صورت کرم، ژل یا چسب در دسترس هستند که می‌توانند روی مفاصل خاصی اعمال شوند.
  • مواد ضد‌تحریک: برخی از کرم‌ها و پمادها حاوی منتول یا کپسایسین هستند، ماده‌ای که فلفل تند را می‌کند. مالیدن آنها روی پوست روی مفصل دردناک می‌تواند سیگنال‌های درد از مفصل را تعدیل کند و درد را کاهش دهد.
  • داروهای ضد‌روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): این‌ها برای درمان روماتوید آرترتیت استفاده می‌شوند. DMARDها سیستم‌ایمنی را از حمله به مفاصل کند یا متوقف می‌‌‌کنند. به‌عنوان مثال می‌توان به متوترکسات (Trexall) و هیدروکسی کلروکین  (Plaquenil) اشاره کرد.
  • بیولوژیک‌‌ها: اینها داروهای مهندسی ژنتیکی هستند که مولکول های پروتئینی مختلف را که در پاسخ ایمنی نقش دارند، هدف قرار می دهند. به عنوان مثال می توان به اتانرسپت (Enbrel) و اینفلیکسیماب (Remicade) اشاره کرد.
  • کورتیکواستروئیدها: پردنیزون و کورتیزون التهاب را کاهش می‌دهند و سیستم‌ایمنی را سرکوب می‌کنند.

درمان‌های طبیعی

یک رژیم غذایی سالم و متعادل، همراه با ورزش مناسب و پرهیز از سیگار کشیدن و پرهیز از نوشیدن الکل زیاد می‌تواند به افراد مبتلا به آرتریت کمک کند تا سلامت کلی خود را حفظ کنند و شدت علائم را کاهش دهند.

رژیم غذایی

خوردن برخی از انواع غذا ممکن است به کاهش التهاب کمک کند. غذاهای زیر که در رژیم غذایی مدیترانه‌ای یافت می‌شوند، می‌‌توانند بسیاری از مواد مغذی را فراهم کنند که برای سلامت مفاصل مفید هستند و می‌توانند به تسکین التهاب مفاصل کمک کنند.

  • ماهی؛
  • آجیل و دانه‌ها؛
  • میوه‌ها و سبزیجات؛
  • لوبیا؛
  • روغن زیتون؛
  • غلات کامل.

از سوی دیگر، افرادی که مبتلا به آرتریت هستند باید از خوردن غذاهای فرآوری شده، غذاهای حاوی قند اضافه شده و کربوهیدرات‌های تصفیه شده خودداری کنند یا آن را محدود کنند. این غذاها ممکن است در واقع التهاب آرتریت را بدتر کنند.

فیزیوتراپی و ورزش

پزشکان اغلب یک دوره فیزیوتراپی را برای کمک به بیماران مبتلا به آرتریت برای غلبه بر برخی از چالش‌ها و کاهش محدودیت‌های حرکتی توصیه می‌کنند.

اشکال فیزیوتراپی که ممکن است توصیه شود عبارتند از:

  • فیزیوتراپی: تمرینات خاص متناسب با شرایط و نیازهای فردی، که گاهی با درمان‌‌های تسکین‌دهنده درد مانند یخ یا کیسه‌های داغ و ماساژ همراه است.
  • کاردرمانی: توصیه‌های عملی در مورد مدیریت کارهای روزمره، انتخاب وسایل کمکی و تجهیزات تخصصی، محافظت از مفاصل در برابر آسیب بیشتر، و مدیریت خستگی.

علاوه‌‌بر این، اگرچه افراد مبتلا به آرتریت ممکن است در اولین شروع ورزش، درد کوتاه مدتی را تجربه کنند، ادامه فعالیت بدنی می‌تواند به طور موثر علائم طولانی مدت را کاهش دهد.

افراد مبتلا به ورم مفاصل می‌‌توانند به تنهایی یا با دوستان خود در فعالیت بدنی دوستانه مشترک شرکت کنند. از آنجایی که بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت شرایط دیگری مانند بیماری قلبی دارند، انتخاب فعالیت‌‌های مناسب بسیار مهم است.

فعالیت‌های بدنی دوستانه مشترک که برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت و بیماری قلبی مناسب است عبارتند از:

  • پیاده‌روی؛
  • شنا کردن؛
  • دوچرخه‌سواری.

یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌هایی برای داشتن یک سبک زندگی سالم و کیفیت زندگی بهتر پیدا کنید.

داروهای گیاهی

تعدادی از درمان‌های طبیعی برای انواع مختلف آرتریت پیشنهاد شده است. منبع معتبر تحقیقات نشان داده است که برخی از مکمل‌های گیاهی ممکن است بتواند مقداری درد و التهاب را تسکین دهد یا به کاهش نیاز به مصرف داروهای ضد‌درد کمک کند.

این شامل:

  • گیاه پنجه شیطان؛
  • صمغ کندر؛
  • بابونه؛
  • زردچوبه؛
  • زنجبیل.

با این حال، هر کسی که در نظر دارد از داروهای طبیعی برای هر نوع آرتریت استفاده کند، باید ابتدا با پزشک صحبت کند.

عمل جراحی

بسته به نوع آرتریت فرد، ممکن است درمان‌‌های جراحی متفاوتی روی مفاصل آسیب‌‌دیده لازم باشد. ممکن است به درجه علائم فرد و وجود درمان‌‌های موفقیت‌‌آمیز دیگر بستگی دارد.

گزینه‌های جراحی برای آرتریت عبارتند از:

  • سینوکتومی؛
  • تعویض کامل مفصل (TJR)؛
  • استئوتومی؛
  • همجوشی مفصل.

خلاصه

بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت وجود دارد. برخی از انواع مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس به دلیل فعالیت بیش از حد سیستم‌ایمنی ایجاد می‌شوند و اندام‌های متعددی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. انواع دیگر در اثر دژنراسیون فیزیکی در مفاصل خاص ایجاد می‌شود.

عوامل موثر در ایجاد آرتریت عبارتند از:

  • صدمه؛
  • متابولیسم غیر‌طبیعی؛
  • آرایش ژنتیکی؛
  • عفونت‌ها؛
  • اختلال در عملکرد سیستم‌ایمنی.

پزشک می‌تواند به تشخیص آرتریت در فرد کمک کند تا تشخیص دهد و بهترین روش درمانی برای آن‌ها را بیابد. درمان‌‌ها می‌‌تواند شامل داروها و تغییر سبک زندگی باشد. در برخی موارد ممکن است فرد نیاز به جراحی داشته باشد.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا سبزیجات تاجریزی آرتریت را بدتر می‌‌کنند؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

میوه‌ها و سبزیجات از خانواده گیاهان تاجریزی غذای اصلی بسیاری از مردم هستند. این سبزیجات غذاهای مغذی هستند و این‌که آیا باعث التهاب می‌شوند با شواهد علمی ثابت نشده است.

این مواد غذایی حاوی سولانین هستند، یک ماده شیمیایی که برخی افراد معتقدند ممکن است درد یا التهاب آرتریت را تشدید کند. با این‌حال، بنیاد آرتریت ( AF) می‌گوید که این مطلب نادرست است. گفته می‌شود، اگر فردی احساس می‌کند که برخی از غذاها، مانند این گیاهان علائم آرتریت او را تحریک می‌کنند، باید از مصرف آن‌ها خودداری کند.

در این مقاله، ما در مورد اثراتی که ممکن است این سبزیجات بر علائم التهاب و آرتریت داشته باشند، مزایای سلامتی  آنها و اینکه کدام غذاها ممکن است اثرات ضد‌التهابی داشته باشند، بحث می‌کنیم.

سبزیجات تاجریزی چیست؟

این سبزیجات بخشی از خانواده گیاهی Solanaceae هستند. برخی از گونه ها سمی هستند، از جمله گیاه بلادونا که به آن گل شب زنده داری نیز می‌‌گویند. با این حال، انسان‌ها معمولاً گونه‌های دیگر را پرورش می‌‌دهند و می‌خورند.

سبزیجات معمولی که ما می‌خوریم عبارتند از:

  • سیب‌زمینی سفید؛
  • گوجه فرنگی‌ها؛
  • بادمجان؛
  • فلفل دلمه‌ای؛
  • فلفل هندی؛
  • فلفل قرمز.

توجه به این نکته ضروری است که این گیاهان ‌حاوی آلکالوئیدهایی مانند سولانین است که در غلظت‌های بالا سمی است.

سولانین به مقدار کمی در سیب‌زمینی وجود دارد و به‌طور معمول بی‌خطر است. اما ساقه‌‌های برگدار گیاه سیب‌زمینی و سیب زمینی سبز سمی هستند و خوردن سیب‌‌زمینی سبز می‌تواند منجر به مسمومیت شود.

آیا سبزیجات تاجریزی باعث التهاب می‌شوند؟

با توجه به Versus Arthritis در بریتانیا، هیچ مدرکی دال بر ارتباط بین این سبزیجات و التهاب وجود ندارد. به ویژه مردم اغلب گوجه‌فرنگی را در تشدید علائم آرتریت موثر می‌دانند. این سبزیجات حاوی بسیاری از ترکیبات تقویت‌کننده سلامت هستند، مانند لیکوپن و بتاکاروتن موجود در گوجه‌فرنگی و آناتابین‌ یک ترکیب آلکالوئیدی در فلفل، سیب‌زمینی، گوجه‌فرنگی و بادمجان. بر اساس یک مقاله معتبر در سال ۲۰۲۰، آناتابین دارای اثرات ضد‌التهابی قوی است.

با این‌حال، مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ پیشنهاد کرد که از مصرف برخی سبزیجات تاجریزی در یک رژیم ضد‌التهابی اجتناب کنید. این سبزیجات مانند سیب‌زمینی، گوجه‌فرنگی و بادمجان حاوی سولانین هستند. این ماده ممکن است تراوش روده‌ها را افزایش داده و میکروبیوتای دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد و به‌طور غیرمستقیم التهاب مربوط به آرتریت را افزایش دهد.

یک بررسی  درسال ۲۰۲۱ نشان می‌دهد که خوردن سیب‌زمینی بنفش ممکن است در واقع التهاب و آسیب DNA را کاهش دهد. این گونه‌ها حاوی سطوح بالایی از آنتی‌اکسیدان‌‌ها هستند که ممکن است از آسیب سلولی جلوگیری کند.

سیب‌زمینی همچنین حاوی مقادیر بالایی از اسیدهای کلروژنیک (CGA) است که ممکن است به کاهش فشار خون بالا و خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند. سیب‌‌زمینی قرمز و بنفش دارای مقادیر بیشتری CGA نسبت به سیب‌زمینی سفید است.

با وجود این، اگر فردی معتقد است که ممکن است در مورد این سبزیجات دچار عدم تحمل غذایی یا آلرژی غذایی باشد، می‌تواند آن‌ها را از رژیم غذایی خود حذف کند و به تأثیراتی که بر علائم خود می‌گذارد توجه کند.

اگر فردی بخواهد آن‌ها را از رژیم غذایی خود حذف کند، می‌تواند آن را با سایر سبزیجات غیرشبیه جایگزین کند، مانند:

  • سیب‌زمینی‌های شیرین؛
  • سیب‌زمینی هندی؛
  • گل کلم؛
  • قارچ.

فواید سبزیجات تاجریزی برای سلامتی

برخی از این سبزیجات می توانند منابع غنی از مواد مغذی از جمله ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر باشند. خوردن یک رژیم غذایی متنوع و غنی از ویتامین ها و مواد معدنی می تواند تأثیر قدرتمندی بر سلامت فرد داشته باشد و علائم بیماری های مزمن مانند آرتریت روماتوئید را بهبود بخشد.

سبزیجات تاجریزی مغذی شامل موارد زیر است:

  • بادمجان: این یک ماده محبوب در بسیاری از رژیم های غذایی از جمله رژیم مدیترانه ای است. اکثر فروشگاه های مواد غذایی بادمجان را می فروشند که منبع بالایی از فیبر، پتاسیم و ویتامین های B1، B6 و K است.
  • گوجه فرنگی:منبع بسیار بالایی از ویتامین ها و مواد معدنی از جمله ویتامین های C، A و K هستند. همچنین حاوی آنتی اکسیدان لیکوپن هستند که ممکن است التهاب را کاهش دهد.
  • سیب زمینی: سیب زمینی های بنفش، سفید و زرد همگی دارای ارزش غذایی هستند که شامل فیبر، ویتامین C و ویتامین B6 است.
  • فلفل: فلفل دلمه ای منبع بالایی از ویتامین های A و C، پتاسیم و فولات است.

غذاهای ضد‌التهاب

به گفته AF، رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید باید از آن پیروی کند، اما برخی از غذاها می‌توانند به کنترل التهاب کمک کنند. بسیاری از این غذاها در رژیم غذایی مدیترانه ای قرار دارند.

غذاهای ضد‌التهابی که AF توصیه می‌کند عبارتند از:

  • ماهی‌های چرب: این ماهی ها سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند که اثرات ضد التهابی روی بدن دارند. منابع مناسب شامل ماهی آزاد، ماهی تن و آنچوی است.
  • میوه‌ها و سبزیجات رنگارنگ: به‌عنوان مثال می‌توان به زغال اخته، گیلاس، کلم پیچ و کلم بروکلی اشاره کرد که سرشار از آنتی‌اکسیدان برای حمایت از سیستم‌ایمنی هستند.
  • آجیل و مغزها: مغزها مانند گردو، آجیل کاج و بادام حاوی ترکیبات ضد‌‌التهابی از جمله اسیدهای چرب خاص هستند.
  • روغن زیتون: روغن زیتون حاوی آنتی‌اکسیدان، چربی تک غیراشباع و ترکیب اولئوکانتال است که می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد.
  • لوبیا: نمونه‌هایی از لوبیاها شامل لوبیا سیاه، لوبیا چیتی و لوبیا چشم بلبلی است که حاوی ترکیبات ضد‌التهابی و آنتی‌‌اکسیدانی است.

گنجاندن این غذاها در دستور العمل‌ها و وعده‌های غذایی روزانه با دستور العمل‌های مختلف موجود به صورت آنلاین و در کتاب‌های آشپزی قابل دستیابی است.

آیا کسی می‌‌تواند به سبزیجات تاجریزی حساسیت داشته باشد؟

آلرژی به این سبزیجات، مانند سیب‌زمینی و گوجه‌‌فرنگی، غیرمعمول اما ممکن است. با این‌حال، برخی از افراد ممکن است به جای حساسیت نسبت به برخی غذاها حساس یا دچار عدم تحمل باشند.

علائم عدم تحمل غذایی عبارتند از:

  • پوست برافروخته؛
  • بثورات قرمز برجسته و خارش‌دار روی پوست روشن‌تر؛
  • بثورات برجسته و خارش‌دار روی پوست تیره‌تر؛
  • به وجود آمدن اگزما؛
  • درد شکم؛
  • اسهال؛
  • نفخ؛
  • معده درد؛
  • یبوست؛
  • آبریزش بینی؛
  • مشکلات تنفسی؛
  • خس خس سینه؛
  • سردرد تپش قلب.

اگر فردی به غذای خاصی حساسیت داشته باشد، ممکن است واکنش شدیدی به نام آنافیلاکسی ایجاد کند.

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می‌‌تواند برای زندگی خطرناک باشد.

علائم به‌طور ناگهانی ایجاد می‌‌شوند و عبارتند از:

  • کهیر؛
  • تورم صورت یا دهان؛
  • خس خس سینه؛
  • تنفس سریع و کم عمق؛
  • ضربان قلب سریع؛
  • پوست سرد و مرطوب؛
  • اضطراب یا سردرگمی؛
  • سرگیجه؛
  • استفراغ؛
  • لب‌های کبود یا بی‌رنگ؛
  • غش کردن یا از دست دادن هوشیاری.

اگر کسی این علائم را دارد:

  1. بررسی کنید که آیا آنها قلم اپی نفرین به همراه دارند. اگر چنین است، دستورالعمل‌های کنار قلم را برای استفاده از آن دنبال کنید.
  2. با شماره ۱۱۵ یا شماره نزدیکترین اورژانس را شماره‌گیری کنید.
  3. فرد را از حالت ایستاده بصورت دراز کش برگردانید. اگر استفراغ کرده‌اند، آنها را به پهلو بچرخانید.
  4. تا رسیدن اورژانس در کنار آن‌ها بمانید.

برخی از افراد ممکن است به بیش از یک تزریق اپی نفرین نیاز داشته باشند. اگر علائم در عرض ۵ تا ۱۵ دقیقه بهبود نیافتند، یا دوباره برگشتند، اگر فرد دارای قلم دوم است، از قلم دوم استفاده کنید.

چشم‌انداز

سبزیجات تاجریزی منابع بسیار بالایی از مواد مغذی هستند و هیچ تحقیقی تا به امروز آن‌ها را به‌طور خاص با افزایش التهاب یا سایر علائم آرتریت مرتبط نکرده است. با این‌حال، برخی از افراد ممکن است حساسیت یا آلرژی غذایی به این سبزیجات داشته باشند. حذف این غذاها ممکن است به افرادی که حساسیت دارند کمک کند تا علائم‌شان تسکین یابد. اگر فردی در مورد تأثیرات غذای خاصی بر سلامتی خود نگرانی دارد، باید با یک متخصص تغذیه صحبت کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آیا می‌توان علایم آرتروز را برعکس کرد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

یک فرد نمی‌تواند آرتریت را معکوس کند، اما می‌تواند علائم خود را مدیریت کند. آرتریت معمولاً باعث التهاب مفاصل همراه با تورم، درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی می‌شود. بر اساس گزارش بنیاد آرتریت، تقریبا ۶۰ میلیون بزرگسال و ۳۰۰۰۰۰ کودک به نوعی از آرتریت مبتلا هستند. و عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده است.

علائم آرتریت می‌توانند برخی اوقات ظاهر شود و گاهی از بین برود. علائم یک فرد ممکن است برای سال‌ها ثابت بماند یا در طول زمان بدتر شود. اگر فردی به آرتریت شدید مبتلا شود، ممکن است درد مزمن را تجربه کند و قادر به انجام فعالیت های روزانه نباشد.

این مقاله به بررسی علائم آرتریت و نحوه مدیریت آن‌‌ها می‌‌پردازد. همچنین گزینه‌‌های درمانی برای افراد مبتلا به آرتریت را مورد بحث قرار می‌دهد.

آیا آرتروز قابل درمان است؟

هیچ منبع قابل اعتماد درمانی برای آرتریت، که یک بیماری مزمن است و در طول زندگی فرد ادامه دارد، وجود ندارد.

با این‌‌حال، درمان‌های پزشکی و درمان‌های خانگی، از جمله تغییر سبک زندگی، می‌تواند به افراد در مدیریت علائم آرتریت کمک کند.

علائم آرتریت

علائم آرتریت عبارتند از:

  • درد: فرد مبتلا به آرتریت ممکن است در مفاصل یا سایر قسمت‌های بدن درد داشته باشد. درد آرتریت می‌‌تواند ثابت باشد، یا ممکن است تظاهر یابد یا گاهی از بین برود.
  • تورم اطراف مفاصل: آرتریت ممکن است باعث تورم بافت اطراف مفاصل آسیب دیده شود. پوست این ناحیه ممکن است برافروخته به نظر برسد و در لمس گرم باشد. اگر فردی تورم در اطراف مفصل داشته باشد که ۳ روز یا بیش‌تر طول بکشد یا بیش از سه بار در ماه رخ دهد، باید با پزشک تماس بگیرد.
  • سفت شدن مفاصل: آرتریت همچنین می‌تواند باعث سفت شدن مفاصل فرد شود. سفتی به ویژه هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، پس از مدتی نشستن، یا پس از رانندگی طولانی مدت، شایع است. اگر سفتی صبحگاهی فردی بیش از یک ساعت طول بکشد، ممکن است به آرتروز مبتلا باشد.
  • مشکلات حرکت مفاصل: با گذشت زمان، فرد مبتلا به آرتریت ممکن است متوجه شود که حرکت مفاصلش دشوار شده است.

آرتروز چیست؟

استئوآرتریت(OA) شایع‌‌ترین شکل آرتریت است که بیش از ۳۲٫۵ میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. استئوآرتریت باعث می‌شود غضروف داخل مفصل در طول زمان تجزیه شود، که می‌تواند باعث تغییر استخوان زیرین مفصل شود. استیوارتریت بیشتر مفاصل دست، لگن و زانو را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

علائم آن شامل درد، سفتی و تورم در داخل و اطراف مفاصل آسیب دیده است. این علائم معمولاً به کندی ایجاد می‌شوند و با گذشت زمان بدتر می‌‌شوند. و می‌تواند باعث کاهش عملکرد مفصل شود و ممکن است منجر به ناتوانی شود.

آرتریت روماتوئید چیست؟

آرتریت روماتوئید  (RA) یک بیماری خود‌‌ایمنی است. این بدان معناست که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی فرد به اشتباه به سلول‌های سالم در بدن او حمله کند. RA معمولاً به مفاصل فرد حمله می‌‌کند و باعث التهاب می‌شود که می تواند منجر به درد و تورم در مفاصل شود. این عارضه می‌تواند چندین مفاصل را به‌طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد، اما علائم معمولا در دست ها، مچ دست و زانو ظاهر می شوند. آسیب بافتی که RA ایجاد می کند می تواند باعث درد مزمن شود و به طور بالقوه منجر به بدشکل شدن مفاصل آسیب دیده شود.

علت درد آرتریت چیست؟

آرتریت ممکن است به دلیل التهاب باعث درد مفاصل شود. هنگامی که سیستم‌ایمنی به اشتباه به بافت‌‌های مفصلی فرد حمله می‌‌کند، می‌تواند بدن را به روش‌‌های مختلفی تحت تاثیر قرار دهد، مانندموارد زیر:

  • باعث تورم مفصل؛
  • افزایش مقدار مایع در مفصل؛
  • فعال کردن اعصاب داخل مفصل.

این علائم می‌‌تواند باعث درد آرتریت شود.

استیوآرتریت می‌تواند باعث تحلیل رفتن غضروف فرد شود. غضروف انتهای استخوان‌ها را در جایی که به هم می‌رسند پشتیبانی می‌کند و مفاصل را تشکیل می‌دهد و از ساییدگی استخوان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کند. هنگامی که غضروف شکسته می شود، انتهای استخوان‌‌ها هنگام حرکت فرد به هم ساییده می‌شود که می‌تواند دردناک باشد. علائم آرتریت با درد عمومی مفصل یکسان نیست. علائم آرتریت ناشی از التهاب است، در حالی که درد مفاصل به دلیل ساییدگی و پارگی عمومی یا در نتیجه شرایط دیگر رخ می‌‌دهد.

چندین علت احتمالی برای درد مفاصل وجود دارد که به آرتریت مربوط نمی‌‌شود. این موارد شامل:

  • ساییدگی و پارگی؛
  • آسیب به مفصل؛
  • نقرس؛
  • تاندونیت؛
  • بیماری‌‌های عفونی، مانند تب روماتیسمی و آبله مرغان؛
  • چاقی.

مدیریت آرتریت

آرتریت معمولا برگشت‌پذیر نیست. با این حال، افراد می توانند آرتریت خود را برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی خود مدیریت کنند.

در زیر برخی از اقداماتی که یک فرد می‌‌تواند برای مدیریت آرتریت خود انجام دهد آورده شده است.

فعالیت خود را بیش‌تر کنید

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری  (CDC) بیان می‌کند که فعالیت بدنی منظم می‌تواند به تسکین درد آرتریت و بهبود عملکرد مفاصل، خلق و خو و کیفیت زندگی کمک کند.

بنیاد آرتریت اضافه می‌کند که ورزش می‌تواند با تقویت ماهیچه‌هایی که مفاصل دردناک را پشتیبانی می‌کنند، در عین حال که مفاصل را متحرک نگه می‌دارد، کمک کننده باشد. ورزش همچنین می تواند به فرد کمک کند وزن اضافی خود را کاهش دهد، که فشار روی مفاصل را کاهش می‌‌دهد.علاوه بر این، فعالیت بدنی منظم می‌تواند خطر ابتلا به سایر بیماری‌های مزمن از جمله دیابت و بیماری قلبی را در فرد کاهش دهد.

درمان‌های طبیعی درد را در نظر بگیرید

همچنین ممکن است فردی بخواهد از انواع داروهای طبیعی برای کمک به مدیریت درد آرتریت خود استفاده کند.

این گزینه‌‌ها عبارتند از:

  • طب‌سوزنی: طب سوزنی نوعی طب چینی است. این فرآیند وارد کردن سوزن‌‌های نازک از طریق پوست در نقاط خاصی از بدن است. اعصاب، ماهیچه‌‌ها و بافت همبند را برای بهبود جریان خون و فعال کردن مسکن‌های طبیعی بدن تحریک می‌کند.
  • ماساژ: ماساژ ملایم می‌‌تواند به کاهش درد مفاصل و سفتی مفاصل کمک کند. همچنین ممکن است دامنه حرکتی فرد را بهبود بخشد. با این‌حال، فرد باید از ماساژ در هنگام وجود درد مفاصل خودداری کند.
  • تای چی: تای چی یکی دیگر از تمرین‌‌های چینی است. این شامل استفاده از حرکات ملایم، تنفس عمیق و مدیتیشن است. تای چی می‌‌تواند درد مفاصل را کاهش دهد و دامنه حرکتی، عملکرد مفاصل و سلامت کلی را بهبود بخشد.
  • یوگا: یوگا یک تمرین باستانی است که در هند سرچشمه گرفته است و شامل تکنیک‌های تنفس عمیق، مدیتیشن و انواع حالت‌های بدن است. یوگا ممکن است به بهبود درد و آرامش مفاصل و همچنین کاهش سفتی و استرس مفاصل کمک کند.
  • شاخص توده بدنی (BMI) را در محدوده سالم نگه دارید
  • طبق نظر CDC، افرادی که دارای وزن اضافی هستند، خطر ابتلا به برخی از انواع آرتریت را افزایش می‌‌دهند.
  • در افرادی که قبلاً تشخیص آرتریت دارند، رسیدن یا حفظ وزن متوسط ​​می‌تواند به کاهش استرس روی مفاصل آرتروز، کاهش درد و کاهش پیشرفت بیماری کمک کند.

CDC می‌‌گوید که از دست دادن ۱۰ تا ۱۲ پوند اضافه وزن می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد مفاصل برای افراد مبتلا به آرتریت کمک کند.

محافظت از مفاصل

  • صدمات مفاصل یا کارکشیدن بیش از حد می‌تواند باعث فشار مکرر شود و ممکن است منبع قابل اعتماد به ایجاد استیوآرتریت در آن مفصل کمک کند.
  • یک فرد مبتلا به آرتریت باید فعالیت‌های کم تاثیری مانند پیاده‌‌روی، دوچرخه‌‌سواری، و شنا را انتخاب کند که برای مفاصل او آسان است.

تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنید

  • خوردن یک رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ ممکن است به پیشگیری از بروز آرتریت یا کاهش شدت آن کمک کند.
  • همچنین ممکن است خوردن غذاهای مختلف دیگری که می تواند به مبارزه با التهاب و تعادل سیستم‌‌ایمنی کمک کند، مفید باشد. با این حال، تغییرات رژیم غذایی برای تقویت سیستم‌ایمنی ممکن است برای افراد مبتلا به اشکال خودایمنی آرتریت، مانند روماتوییدآرتریت موثر نباشد.

سیگار نکشیدن

  • سیگار کشیدن می‌تواند خطر ابتلا به روماتویید آرتریت را در افراد افزایش دهد. افرادی که سیگار می کشند احتمالاً با ترک سیگار می‌‌توانند شانس ابتلا به آن را کاهش دهند.

درمان‌ها

درمان‌های رایج برای استیوآرتریت شامل:

  • فیزیوتراپی با تمرینات تقویت‌کننده عضلات؛
  • داروها، از جمله مسکن‌‌های بدون نسخه و داروهای تجویزی؛
  • استفاده از وسایل حمایتی، مانند عصا یا عصای زیر بغل؛
  • جراحی آرتریت برای ترمیم یا جایگزینی بخش‌های آسیب‌دیده مفاصل فرد

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید

  • هرکسی که علائم آرتریت دارد باید با پزشک تماس بگیرد. قبل از مراجعه به پزشک، پیگیری همه علائم برای چند هفته مفید است. فرد می‌‌تواند متوجه شود که چه قسمت‌هایی از بدن سفت و متورم است و در چه زمانی از روز این علائم رخ می‌دهد. آن‌ها همچنین می‌‌توانند طول مدت علائم و هر چیزی که به کاهش آن‌ها کمک می‌‌کند را یادداشت کنند.
  • در صورت مشکوک بودن به آرتریت، پزشک ممکن است آزمایشات فیزیکی را برای بررسی دامنه حرکتی افراد انجام دهد. آن‌‌ها همچنین در مورد سابقه پزشکی فرد می پرسند و در صورت لزوم آزمایش می دهند.

چشم‌انداز

  • با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، افراد مبتلا به آرتریت می‌‌توانند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند و علائم خود را کاهش دهند.
  • Evidence Trusted Source نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و سایر اشکال آرتریت التهابی با افزایش خطر مرگ مواجه هستند. با این‌‌حال، میزان مرگ‌و‌‌میر مرتبط با روماتویید آرتریت در سال‌های اخیر کاهش یافته است.
  • روماتویید آرتریت می‌تواند در طول زمان به بافت اندام آسیب برساند و افراد مبتلا به روماتویید آرتریت به دلیل ضعف سیستم‌‌ایمنی احتمال بیشتری برای ابتلا به عفونت دارند. با گذشت زمان، این عوارض می تواند خطر مرگ را در فرد افزایش دهد.
  • با درمان زودهنگام و تغییر شیوه زندگی، فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید یا شکل دیگری از آرتریت التهابی می تواند علائم خود را مدیریت کرده و دیدگاه خود را بهبود بخشد.

خلاصه

  • بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت و سایر شرایط مرتبط وجود دارد. آرتریت معمولاً باعث التهاب مفاصل و علائمی می‌‌شود که شامل تورم، درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی می‌‌شود.
  • هیچ درمانی برای آرتریت وجود ندارد. با این حال، فرد می تواند آرتریت خود را به روش‌های مختلف مدیریت کند تا علائم خود را کاهش دهد و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد.
  • آن‌ها می‌توانند این کار را اساساً با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی انجام دهند، مانند حفظ وزن متوسط، فعال شدن یا فعال ماندن از نظر بدنی، و اجتناب از فعالیت‌هایی که فشار بیشتری بر مفاصل وارد می‌‌کند.

فرد همچنین می‌تواند تحت درمان‌های پزشکی برای بهبود علائم خود قرار گیرد. درمان‌های رایج شامل داروها، فیزیوتراپی و جراحی است.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

هر آنچه باید در مورد استوما بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری ,

 

به گزارش سایت healthline.com

استوما چیست؟

استوما ایجاد سوراخی در شکم است که به خروج مواد زائد از بدن اجازه می‌دهد‌، در این حالت مواد اضافه سیستم گوارشی خارج نمی‌شود. و این کار زمانی انجام می‌‌شود که بخشی از روده یا مثانه باید بهبود یابد یا برداشته شود.

برای ایجاد استوما، پزشک قسمتی از روده کوچک یا بزرگ را روی سطح پوست می‌کشد و آن را روی سوراخی در شکم می‌دوزد. انتهای روده ضایعات را در دستگاه استومی‌، که کیسه‌‌ای است که به استوما متصل است تخلیه می‌کند. روزنه‌ها معمولا گرد، قرمز و مرطوب هستند و اندازه آنها حدود ۱ یا ۲ اینچ است.

بسیاری از مردم از اصطلاحات «استوما» و «استومی» به جای یکدیگر استفاده می‌کنند، اما آن‌ها معانی کمی متفاوت دارند:

  • استومی به شکاف واقعی در شکم شما اشاره دارد.
  • استوما به انتهای روده‌ای اشاره دارد که به استومی دوخته شده است.

استومی می‌تواند دائمی یا موقت باشد. اگر عضوی دارید که به طور دائم آسیب دیده است، احتمالاً به عضوی دائمی نیاز خواهید داشت. با این‌حال، اگر بخشی از روده شما فقط باید برای مدتی بهبود یابد، ممکن است استومی موقت داشته باشید.

انواع مختلف آن چیست؟

بسته به روشی که برای ایجاد آن‌ها استفاده می‌شود، انواع مختلفی از استوما وجود دارد:

  • کولوستومی. استوما با بخشی از کولون که به آن روده بزرگ نیز می‌گویند ایجاد می‌شود تا رکتوم را دور بزند. در برخی موارد، ممکن است قسمت پایینی روده بزرگ را برداشته شود که منجر به استومای دائمی شود. اگر کولون فقط نیاز به بهبودی داشته باشد، کولوستومی می‌تواند موقتی باشد. اگر سرطان کولون یا رکتوم، آسیب کولون یا انسداد روده بزرگ دارید، ممکن است به کولوستومی نیاز داشته باشید.
  • اروستومی. پزشک با استفاده از روده کوچک یک کیسه می‌سازد. آن‌ها حالب‌ها را به این کیسه متصل می‌کنند تا ادرار بدون عبور از مثانه به خارج از بدن تخلیه شود. اگر مثانه شما بیمار یا آسیب دیده باشد، ممکن است به اوروستومی نیاز داشته باشید.
  • ایلئوستومی. استوما با استفاده از روده کوچک شما ایجاد می‌شود تا مواد زائد بتوانند روده بزرگ و راست روده شما را دور بزنند. این شایع‌ترین نوع استومای موقت است، اما می‌‌تواند دائمی نیز باشد. در صورت ابتلا به بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا سرطان روده ممکن است به ایلئوستومی نیاز داشته باشید.

صرف نظر از نوع استومایی که دارید، پزشک شما احتمالاً از یکی از این دو روش برای ایجاد آن استفاده خواهد کرد:

  • استومی پایانی. انتهای بریده شده روده از طریق استومی کشیده شده و به دهانه دوخته می‌شود.
  • استومی حلقه. یک حلقه روده از طریق دهانه کشیده می‌شود. سپس حلقه بریده می‌شود و هر دو انتهای آن به استومی متصل می‌شود. یک دهانه استوما برای مخاط است، در حالی که دیگری برای مدفوع است.

انتظار چه چیزی را میتوان داشت؟

قبل از جراحی استومی برای ایجاد استوما، شما تحت بی‌هوشی عمومی قرار می‌گیرید. پزشک شما قبل از ایجاد استوما با برداشتن قسمت‌های بیمار یا آسیب‌دیده روده‌تان شروع می‌کند.

پس از جراحی، دستورالعمل‌‌هایی در مورد نحوه مراقبت از دستگاه استومی و استوما به شما داده می‌‌شود. پس از ترخیص از بیمارستان، باید چند روز استراحت کنید و برای چند هفته از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که در چند ماه اول در حین تنطیم بدن خود، از یک رژیم غذایی کم فیبر پیروی کنید. در چند هفته اول پس از جراحی، ممکن است متوجه شوید که گاز زیادی دارید که بسیار طبیعی است. همچنین ممکن است استومای شما در چند ماه اول کوچک شود که این نیز طبیعی است و بخشی از روند بهبودی است. اکثر افراد می توانند حدود شش تا هشت هفته پس از جراحی به سر کار بازگردند.

چه نوع مراقبتی نیاز است؟

دستگاه استومی شامل کیسه‌ای است که استوما به داخل آن تخلیه می‌‌شود. بسته به نوع کیسه ای که دارید، باید هر سه تا هفت روز یکبار آن را عوض کنید. وقتی کیسه را عوض کردید، پوست اطراف استومای خود را با آب گرم تمیز کنید و بگذارید کاملا خشک شود. شما نیازی به استفاده از صابون ندارید، اما اگر این کار را می‌کنید، مطمئن شوید که بسیار ملایم و بدون عطر است. در حالی که کیسه برداشته می‌‌شود، مراقب هرگونه نشانه‌‌ای از تحریک، خون یا تغییر در اندازه و رنگ استومای خود باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که برخی تغییرات با بهبود استوما طبیعی هستند، بهتر است همیشه نکات ایمنی را مد نظر داشته باشید و با پزشک خود مشورت کنید.

علاوه بر تعویض کیسه هر چند روز یکبار، باید چند بار در روز کیسه را نیز خالی کنید. سعی کنید وقتی حدود یک سوم پر شد آن را خالی کنید تا از نشتی جلوگیری کنید. با بهبودی، می‌‌توانید دوباره غذاهای مختلف را به رژیم غذایی خود وارد کنید. سعی کنید این کار را به آرامی انجام دهید تا متوجه شوید که  در هضم غذای خاصی مشکل ندارید. به خاطر داشته باشید که ممکن است در هضم برخی از غذاهایی که قبلا می خوردید مشکل داشته باشید. همچنین می‌توانید قوام و مقدار ضایعات موجود در کیسه خود را برای بررسی علائم کم‌آبی یا سایر مسائل کنترل کنید.

مطمئن شوید که نحوه مراقبت از استومای خود را قبل از ترک بیمارستان کاملاً درک کرده اید. پزشک شما باید مجموعه کاملی از دستورالعمل‌ها را در اختیار شما قرار دهد که می توانید آنها را به خانه نیز ببرید.

آیا استوما برگشت پذیر است؟

بسته به بیماری شما، استوما می‌تواند دائمی یا موقت باشد. اگر روده یا مثانه به طور دائم آسیب ندیده است و فقط نیاز به استراحت دارد، ممکن است استومای شما برگشت‌‌پذیر باشد. پزشک باید قبل از جراحی به شما بگوید که آیا استومای شما دائمی خواهد بود یا خیر. اگر استومای شما موقتی است، جراحی برای معکوس کردن آن معمولاً سه ماه تا یک سال پس از جراحی اصلی انجام می‌‌شود. این حالت به اندام های شما زمان می دهد تا بهبود یابند.

برای معکوس کردن استوما، باید مقدار کافی روده باقی بماند تا انتهای آن دوباره به یکدیگر بچسبد. در طی جراحی برگشت، پزشک مجدداً انتهای روده را می‌پیوندد و دهانه استومی را بسته و می‌دوزد. ممکن است مدتی طول بکشد تا روده دوباره به صورت عادی کار کند.

آیا استوما عوارضی دارد؟

اگرچه استوما یک جراحی نسبتاً رایج و بی خطر است، اما برخی از عوارض احتمالی وجود دارد. که شامل موارد زیر می باشد:

  • تحریک پوست. این یک مشکل رایج است که توسط چسب روی دستگاه استومی ایجاد می‌شود. سعی کنید از وسیله دیگری استفاده کنید یا چسب مورد استفاده خود را تغییر دهید.
  • کم‌آبی بدن. خروج مواد زائد زیاد از طریق استوما می‌تواند منجر به کم آبی بدن شود. در بیشتر موارد، می‌توانید با نوشیدن مایعات بیشتر‌، بدن خود را آب‌رسانی کنید، اما موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. اجتناب از غذاهای حاوی قند، نمک و چربی می‌تواند خطر کم‌آبی بدن را کاهش دهد.
  • نشتی. اگر دستگاه استوما به درستی جا نیفتد، ممکن است نشت کند. اگر این اتفاق بیفتد، احتمالاً به یک دستگاه جدید نیاز دارید که مناسب‌تر باشد.
  • انسداد روده. اگر غذای شما جویده نشود یا به درستی هضم نشود، می تواند باعث انسداد روده شود. علائم انسداد شامل گرفتگی عضلات، درد معده و کاهش ناگهانی مواد زائد است. در صورت مشاهده علائم انسداد با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که ممکن است به خودی خود برطرف شود، برخی از انسدادها نیاز به درمان بیشتری دارند.
  • عقب‌نشینی. این امکان وجود دارد که استوما به سمت داخل حرکت کند، که معمولاً به دلیل افزایش وزن، بافت اسکار یا قرارگیری نامناسب می‌باشد. عقب‌‌نشینی اتصال دستگاه را سخت می‌کند و همچنین می تواند باعث تحریک و نشتی شود. محصولات جانبی برای دستگاه می‌توانند کمک کننده باشند، اما ممکن است در موارد شدید به استومای جدید نیاز باشد.
  • فتق پاراستومال. این یک عارضه مکرر است که زمانی اتفاق می‌افتد که روده شروع به فشار دادن به بیرون از طریق دهانه می‌کند. این موارد بسیار رایج هستند و اغلب خود به خود از بین می‌روند. با این حال، در برخی موارد ممکن است برای ترمیم آن نیاز به جراحی داشته باشید.
  • نکروز. نکروز به مرگ بافت اشاره دارد، که زمانی اتفاق می‌‌افتد که جریان خون به استوما کاهش یابد یا قطع شود. معمولا در چند روز اول پس از جراحی این حالت اتفاق می افتد.

بیشتر عوارض مرتبط با استوما جزئی هستند، اما برخی، به ویژه نکروز و کم‌‌آبی بدن، می‌توانند به فوریت‌‌های پزشکی تبدیل شوند. در موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید‌‌:

  • استفراغ می‌کنید و هیچ ماده زایدی در کیسه خود نمی‌‌بینید.
  • پوست اطراف استوما آبی، بنفش یا قرمز بسیار تیره می‌شود.
  • سرگیجه، احساس سبکی سر وتشنگی دایمی دارید.

زندگی با استوما

داشتن استوما می‌‌تواند تغییر بزرگی در زندگی باشد. با این حال، شما باید بتوانید تقریباً تمام فعالیت‌‌های عادی خود را پس از بهبودی از این روش از سر بگیرید. نگاهی به برخی از وبلاگ‌های برتر استومی در سال ۲۰۱۷ بیندازید. فقط به یاد داشته باشید که از استومای خود به درستی مراقبت کنید، از جمله تخلیه و تعویض کیسه هر دفعه که لازم است و نظارت بر هرگونه تغییرجزو موارد ضروری است.

منبع: healthline.com


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

چگونه احتمال ابتلا به آرتریت را کاهش دهیم؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,

 

اگر فکر می‌کنید تا زمانی که به سن مادربزرگتان نرسید آرتریت نمی‌گیرید اشتباه می‌کنید. بله درست است که احتمال آرتریت با افزایش سن بیشتر می‌شود؛ اما اگر یک خانم باشید و سابقه‌ی این بیماری را در خانواده داشته بیشتر ممکن است شما هم آرتریت بگیرید. البته عادت‌های سالمی وجود دارند که می‌توانید از الان شروع کنید تا ریسک ابتلای خود به آرتریت را در سنین بالاتر کاهش دهید.

پیش از هرچیز خوب است بدانید آرتریت بیش از ۱۰۰ نوع متفاوت دارد. شایع‌ترین نوع آرتریت، اوستئوآرتریت است که تقریبا همه‌ی افراد با افزایش سن به آن دچار می‌شوند و دلیل اصلی آن هم، تحلیل رفتن مفاصل می‌باشد.

آرتریت انواع التهابی هم دارد، مانند آرتریت پسوریاتیک که مرتبط با عوارض التهابی پوست است، و آرتریت روماتوئید که التهاب مفاصل است. این دو نوع آرتریت در دسته‌ی عوارض خودایمنی قرار می‌گیرند و می‌توانند هر سنی را مبتلا کنند (بیشتر خانم‌ها).
هیچ یک از این بیماری‌ها به طور کامل قابل پیشگیری نیستند؛ اما یک سری از فعالیت‌ها می‌توانند از سرعت روند پیشرفت اوستئوآرتریت کم کنند. فعالیت‌هایی هم وجود دارند که می‌توانند ریسک ابتلا به برخی از عوارض خودایمنی را افزایش دهند.

نیازی نیست تمام سبک زندگیتان را تغییر دهید تا جلوی آرتریت را بگیرید؛ حتی کاری به سادگی بیشتر آب نوشیدن یا بالاتر بردن کیفیت خواب شبانه و تقویت سیستم ایمنی بدن می‌توانند در این جهت کمک بزرگی به شما بکنند.

فعالیت‌های ورزشی کم‌شدت انجام دهید

هیچ اشکالی ندارد تمرینات تناوبی پُرشدت (HIIT) انجام دهید، خصوصا اگر هنوز هیچ علامتی از آرتریت ندارید؛ اما در واقع حرکات تناوبی با شدت کمتر اگر طبق الگویی منظم انجام شوند (مثلا شنا، یوگا و رکاب زدن) می‌توانند عضلاتتان را قوی کرده و ضمنا فشار کمتری به مفاصلتان وارد کنند.
اگر علامتی از آرتریت در قسمت خاصی از بدنتان آشکار شد یا ریسک ابتلا به آرتریت را دارید، بهتر است تمرینات و فعالیت‌هایی را که مفاصل مشکل‌دار بدنتان را هدف می‌گیرند کاهش دهید. هدف شما، قوی کردن مفاصل بدون آسیب رساندن به آن‌هاست. بنابراین کسی که زانودرد یا مشکلی در لگن دارد به طور کلی باید از انجام تمرینات پُرشدت پرهیز کند.

هر روز چند دقیقه با حرکات کششی بدن خود را بکشید

کشیدن بدن، احتمال آسیب را کم کرده و کمک می‌کند مفاصل و عضلات حرکت‌پذیری خود را حفظ کنند. تمرکز خود را روی دو نوع حرکت کششی بگذارید: کشش‌های استاتیک (ثابت) و کشش‌های دینامیک (پویا). کشش‌های دینامیک مانند یک سری از حرکاتی هستند که عضلات و مفاصل را گرم می‌کنند مثل کشش گربه – گاو یا دایره زدن با مفصل قوزک پا، تاب دادن دست‌ها و خم و باز کردن پاها.

کشش‌های استاتیک نیز برای ایجاد تنشی خفیف در بدن، کاهش درد و گرفتگی و کمک به انعطاف‌پذیری بدنی مهم‌اند. کشش‌های استاتیک را ۳۰ تا ۴۵ ثانیه یا ۳۰ تا ۶۰ ثانیه نگه دارید. گردنتان را بچرخانید جوری که گوشتان نزدیک شانه‌تان شود، سرتان را به آرامی به جلو و عقب بچرخانید، یا روی زمین بنشینید و پاها را جلویتان دراز کنید و سعی کنید سرتان را به سمت زانوها به جلو بکشید.

پیش از کشش بدن لازم است عضلات را خوب گرم کنید. پس خوب است پنج دقیقه راه بروید یا فعالیتی انجام دهید که بدنتان گرم شود، مثلا دوش آب گرم بگیرید یا با پد گرمایی قسمت‌های خاصی از بدنتان را گرم کنید. هدف این است که گردش خون بهتری قبل از کشش بدن برقرار شود.
انجام حرکات ساده و آرامش‌بخش یوگا نیز برای تمام بدن به مرور زمان موجب افزایش انعطاف‌پذیری بدنی و کاهش درد خواهد شد. حتی حرکت ساده‌ای مانند پوز بچه (child’s pose) به مدت ۳ دقیقه می‌تواند عضلات گوناگونی را شُل و ریلکس کند، از جمله عضلات پشت و مفاصل لگن.

غذاهای ضدالتهاب بخورید

مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۱ نشان داد داشتن رژیم غذایی ضدالتهاب می‌تواند شاخص‌های التهاب سیستمیک را در افرادی که آرتریت روماتوئید دارند پایین بیاورد. مصرف کمتر گوشت قرمز، قند و غذاهای فرآوری شده لزوما جلوی ظاهرشدن علائم آرتریت را نمی‌گیرد، اما کمتر از این مواد غذایی التهاب‌زا استفاده کردن و بیشتر سراغ غذاهای ضدالتهاب رفتن می‌تواند التهاب را در بدن کاهش داده و درنتیجه جلوی درد مفاصل را در آینده بگیرد.
از مصرف نوشیدنی‌های قندی، غذاهای چرب و سرخ‌شده و گوشت قرمز و لبنیات تا جایی که امکان دارد پرهیز کنید و در عوض غذاهای ضدالتهاب بخورید، مانند ماهی و میوه و سبزی.
از سبزی‌های رنگی بیشتر استفاده کنید چون فیتونوترینت دارند مانند گوجه‌فرنگی، هویج، انواع فلفل، کدوحلوایی، انواع بری‌ها، سبزیجات برگ‌دار سبز مانند بروکلی و کلم کِیل، سیر و پیاز. فیتونوترینت‌ها می‌توانند التهاب را کاهش دهند و هورمون‌ها را تنظیم کنند و ضمنا محافظ سلول‌هایتان در برابر آسیب باشند.

بدن‌تان را همیشه هیدراته نگه دارید

این توصیه ممکن است بی‌ربط به نظر برسد؛ اما واقعیت این است که نوشیدن آب کافی در سلامتی شما تفاوت بزرگی ایجاد می‌کند. آب باعث می‌شود سموم از بدن دفع شوند و مفاصل را آبرسانی می‌کند. خیلی مهم است که ضایعات از بدنتان دفع شوند تا سلول‌ها و بافت‌ها و اندام‌ها سالم بمانند و دمای بدنتان تنظیم شود.

در مورد درمان آرتریت یا کاهش احتمال بروز آن باید بدانید دفع سموم از بدن می‌تواند جلوی التهاب را بگیرد و مفاصل را نرم نگه دارد. در نتیجه درد کمتری خواهید داشت. همیشه یک بطری آب همراهتان داشته باشید.

مکمل‌هایی که احتمال آرتریت را کمتر می‌کنند مصرف کنید

هیچ مکمل جادویی وجود ندارد که آرتریت را درمان کند یا جلوی آن را بگیرد؛ اما برخی افراد با مصرف مکمل‌های گلوکوزامین یا امگا ۳ بهتر می‌شوند اما این مسئله هنوز اثبات علمی نشده است. گلوکوزامین به طور طبیعی در غضروف وجود دارد تا از مفاصل محافظت کند. بنابراین مصرف مکمل آن شاید بتواند از درد مفاصل کم کند. مکمل امگا ۳ نیز می‌تواند التهاب را کاهش داده و ریسک آرتریت روماتوئید را کمتر کند.
کورکومین که ترکیب فعال موجود در زردچوبه است و به صورت مکمل هم وجود دارد می‌تواند التهاب را تسکین داده و واکنش‌های التهابی ناشی از آرتریت روماتوئید را سرکوب کند، در نتیجه جلوی پیشرفت بیماری گرفته می‌شود.
مصرف مکمل امگا ۳، مکمل کورکومین و حتی مکمل پروبیوتیک برای سلامت عمومی و کاهش ریسک آرتریت مفید است؛ اما همیشه لازم است پیش از مصرف هرنوع مکملی با پزشکتان مشورت کنید.

مراقب قند خون‌تان باشید

تحقیقات نشان می‌دهد بین دیابت و آرتریت ارتباط وجود دارد، زیرا در هر دو بیماری، التهاب ناشی از عوارض خودایمنی‌اند که می‌تواند به مصرف قند مربوط شود. مصرف قند زیاد و التهاب ناشی از آن، ریسک فاکتور شایعی هم برای آرتریت و هم برای دیابت نوع دوم است؛ اما حتی اگر دیابت برای شما تشخیص داده نشود، باز هم باید مراقب سطح قند خونتان باشید تا جلوی شعله‌ور شدن علائم آرتریت را بگیرید. تولید سیتوکین که پروتئین‌های التهابی هستند می‌تواند به مصرف قند زیاد مربوط باشد. این پروتئین‌های التهابی می‌توانند منجر به تورم و سفتی مفاصل و درد آن‌ها شوند.

سیگار نکشید

قطعا شما نباید سیگار بکشید. سیگار کشیدن ریسک ابتلا به بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید را به میزان چشمگیری افزایش می‌دهد (بیشتر از ۴۰ درصد). دود سیگار، سیستم‌ایمنی را برمی‌انگیزد که اگر در حال حاضر مبتلا به یک بیماری خودایمنی باشید یا پتانسیل ابتلا به آن را داشته باشید، دردسرساز خواهد شد.

وزن‌تان را در حد سالمی نگه دارید

داشتن وزن سالم بخش مهمی از پیشگیری از اوستئوآرتریت می‌باشد. داشتن وزن زیاد، تحلیل رفتن غضروف‌ها را بیشتر می‌کند. سلول‌های چربی فاکتورهای خاصی تولید می‌کنند که نقش غیرمستقیمی در ابتلا به اوستئوآرتریت دارند. وزن زیاد ریسک فاکتور مشخصی در آرتریت روماتوئید نیز هست، خصوصا اگر مرتبط با سبک زندگی باشد، مثلا مصرف قند زیاد و تحرک بدنی کافی نداشتن.
برای کاهش وزن اضافی باید رژیم غذایی‌تان را اصلاح کنید و ورزش کنید. داشتن یک رژیم غذایی متعادل که شامل غلات کامل باشد تا حدودی ضدالتهاب است و جلوی افزایش وزن را می‌گیرد. در تمرینات ورزشی خود، حرکات کم‌شدت را تا جایی که می‌توانید انجام دهید. تمرینات کم‌شدت هم برای حفظ وزن سالم مفیدند، هم عضله می‌سازند و هم فشار کمتری به مفاصل وارد می‌کنند.

به تقویت سیستم‌ایمنی و خواب‌تان اهمیت دهید

برای داشتن یک سیستم ایمنی سالم و قوی باید عادت‌های خوابتان هم سالم باشد و همچنین استرستان را کنترل کنید. بی‌خوابی مزمن می‌تواند منجر به ابتلا به بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید و پسوریازیس شود. اختلالات خواب با شاخص‌های التهابی در خون مرتبط هستند.

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که الگوی خوابتان را بررسی کنید. با داشتن یک روتین خواب منظم و چُرت نزدن طی روز می‌توانید خواب باکیفیت‌تری داشته باشید. شاید هم لازم باشد عصرها کافئین نخورید. در زمان خواب، اسکرین‌ها را خاموش کنید و دست‌کم یک ساعت قبل از خواب سراغ تلویزیون و کامپیوتر و … نروید. همچنین اتاق خوابتان ساکت و خنک و تاریک باشد تا بتوانید هفت تا هشت ساعت خوب بخوابید.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

همه چیز در مورد حمله خواب

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,

 

افرادی که حمله خواب دارند بیشتر در معرض فلج خواب یا بختک هستند. در فلج خواب، فرد احساس می‌کند در شروع خواب یا بعد از بیداری نمی‌تواند حرکت کند، در حالی که کاملا هشیار است.

نارکولپسی یا حمله خواب اختلالی است که فرایند خواب و بیداری را به هم می‌ریزد. اصلی‌ترین علامت حمله خواب، خواب‌آلودگی زیاد طی روز است. علت حمله خواب این است که مغز نمی‌تواند به خوبی، خواب و بیداری را تنظیم کند. یک خواب نرمال چند مرحله دارد و مرحله حرکت سریع چشم (REM) مرحله نهایی است که معمولا یک ساعت یا بیشتر بعد از به خواب رفتن روی می‌دهد؛ اما در حمله خواب، مرحله REM‌ نامنظم بوده و اغلب در عرض چند دقیقه بعد از به خواب رفتن اتفاق می‌افتد که خیلی زودتر از حد نرمال است.

در افردی که حمله خواب دارند، مرحله REM‌ فورا شروع می‌شود، زیرا تغییراتی در مغز وجود دارد که نحوه‌ی عملکرد خواب را به هم می‌ریزد. این اختلالات و بی‌نظمی‌ها باعث خواب‌آلودگی طی روز و دیگر علائم حمله خواب می‌شوند.

انواع حمله خواب

حمله خواب بر دو نوع است:

حمله خواب نوع اول
حمله خواب نوع اول با علائم کاتاپلکسی یا بی‌اختیاری ناگهانی عضلات مرتبط است. در گذشته، حمله خواب نوع اول را نارکولپسی با کاتاپلکسی می‌نامیدند.
البته همه‌ی افرادی که تشخیص داده شده حمله خواب نوع اول دارند، حملات کاتاپلکسی را تجربه نمی‌کنند. همچنین زمانی که فرد دارای سطح پایینی از هیپوکرتین – ۱ است، ممکن است تشخیص حمله خواب نوع اول داده شود. هیپوکرتین- ۱ یا نورکسین ماده‌ای شیمیایی در بدن است که به کنترل ضعف کمک می‌کند.

حمله خواب نوع دوم
حمله خواب نوع دوم قبلا نارکولپسی بدون کاتاپلکسی نامیده می‌شد. افرادی که حمله خواب نوع دوم دارند، دارای علائم مشابه زیادی با حمله خواب نوع اول هستند؛ اما کاتاپلکسی ندارند یا سطح هیپوکرتین- ۱ در بدنشان پایین نیست.
اگر کسی که حمله خواب نوع دوم دارد، بعدا دچار کاتاپلکسی یا افت هیپوکرتین – ۱ شود، ممکن است از نظر تشخیصی در دسته حمله خواب نوع اول قرار بگیرد. این تغییر در تشخیص، در ۱۰ درصد موارد رخ می‌دهد.

حمله خواب چقدر شایع است؟

حمله خواب، اختلالی نسبتا نادر است و در مردان و زنان تقریبا به یک اندازه رخ می‌دهد و هم افراد بزرگسال و هم کودکان می‌توانند دچارش شوند. حمله خواب در هر سنی می‌تواند روی دهد؛ اما طبق یافته‌ها حمله خواب در حدود ۱۵ سالگی و یک بار دیگر در حدود ۳۵ سالگی اوج می‌گیرد.

علائم حمله خواب چیست؟

متداول‌ترین علائم حمله خواب:
. خواب آلودگی زیاد طی روز: اساسی‌ترین علامت حمله خواب همین است. بیمار طی روز تمایل دارد بخوابد و اغلب هم نمی‌تواند در برابر این میل مقاومت کند. خواب‌آلودگی زیاد معمولا باعث می‌شود فرد کم‌دقت و بی‌تمرکز شود. حمله خواب می‌تواند باعث «حملات خواب» شود که طی آن‌ها فرد ناگهان به خواب می‌رود. افرادی که حمله خواب دارند معمولا بعد از چرت زدن، موقتا احساس شادابی می‌کنند.

. رفتارهای ناخودآگاهانه: تلاش برای مقابله با خواب‌آلودگی می‌تواند سبب بروز رفتارهای ناخودآگاهانه شود که زمانی روی می‌دهند که فرد آگاه هشیار نیست. مثلا یک دانش‌آموز در کلاس ممکن است به نوشتن ادامه دهد اما در واقع فقط در حال خط خطی کردن و نامفهوم نوشتن روی کاغذ است.

. اختلال در خواب شب: تکه تکه بودن خواب در افرادی که حمله خواب دارند متداول است، یعنی این افراد طی شب بارها از خواب بیدار می‌شوند. مشکلاتی مانند حرکت بدنی زیاد و آپنه خواب نیز در این افراد شایع است.

. فلج خواب: افرادی که حمله خواب دارند بیشتر در معرض فلج خواب یا بختک هستند. در فلج خواب، فرد احساس می‌کند در شروع خواب یا بعد از بیداری نمی‌تواند حرکت کند، در حالی که کاملا هشیار است.

. هپروت‌های مرتبط با خواب: دیدن تصاویری توهم برانگیز می‌تواند در شروع خواب یا در بیداری رخ دهد. این اتفاق ممکن است با فلج خواب همراه باشد که تا حدود زیادی آشفته‌کننده و وحشت‌برانگیز است.

. کاتاپلکسی: کاتاپلکسی به از دست دادن ناگهانی اختیار و کنترل عضلات گفته می‌شود و تنها در افرادی رخ می‌دهد که حمله خواب نوع اول دارند. یک رویداد از کاتاپلکسی اغلب در واکنش به هیجانات مثبتی مانند خنده یا لذت روی می‌دهد. کاتاپلکسی برای هر دو طرف بدن اتفاق می‌افتد و تنها چند ثانیه یا چند دقیقه طول می‌کشد. بعضی از افرادی که حمله خواب نوع اول دارند، تنها دو سه بار در سال دچار کاتاپلکسی می‌شوند، در حالی که عده‌ای دیگر ممکن است بارها طی روز این حمله را تجربه کنند.

تبعات حمله خواب چیست؟

علائم حمله خواب می‌توانند پیامدهای قابل‌توجهی برای سلامت و تندرستی فرد داشته باشند. مثلا حین رانندگی یا در شرایطی که هشیاری برای ایمنی ضرورت دارد، حمله خواب و کاتاپلکسی می‌تواند واقعا خطرناک باشد و منجر به مرگ شود. تخمین زده شده افرادی که حمله خواب دارند، سه تا چهار برابر بیشتر احتمال دارد دچار تصادفات رانندگی شوند.
همچنین حمله خواب می‌تواند در کار و تحصیل هم اختلال ایجاد کند. خواب‌آلودگی و کمبود دقت و تمرکز می‌تواند به عملکرد فرد آسیب بزند و ممکن است به عنوان مشکلات رفتاری تلقی شود، خصوصا در مورد کودکان.
خیلی از بیماران حمله خواب احساس می‌کنند به دلیل عارضه‌ای که با آن درگیرند از سوی دیگران برچسب می‌خورند که همین می‌تواند سبب کناره‌گیری از اجتماع شود. اگر این فرد مورد حمایت قرار نگیرد ممکن است دچار ناهنجاری‌هایی در سلامت روان شود.

کسانی که حمله خواب دارند بیشتر در معرض دیگر عوارض هستند، مانند چاقی، مشکلات قلبی و عروقی مثل فشارخون بالا و مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب و نقص‌توجه و بیش‌فعالی.

علت‌های حمله خواب

تحقیقات، جزئیاتی از علت‌ها و بیولوژی حمله خواب را آشکار کرده است اما هنوز تا فهمیدن دقیق علت این بیماری و ریسک فاکتورهای آن راه زیادی در پیش داریم.

حمله خواب نوع اول
در حمله خواب نوع اول، نورون‌هایی در مغز که مسئول تولید هیپوکرتین هستند از بین می‌روند. هیپوکرتین یا اورکسین ماده‌ای شیمیایی است که به تنظیم خواب و بیداری کمک می‌کند. بعضی از افراد از نظر ژنتیکی ممکن است دچار آسیب‌هایی در این نورون‌ها باشند که جنبه خودایمنی دارد.
برخی شواهد علمی نشان می‌دهند حمله خواب نوع اول، نوسانات فصلی دارد که احتمال می‌رود بی‌ارتباط با ویروس آنفلوانزا نباشد.

بر اساس این اطلاعات، یکی از تئوری‌ها این است که یک عامل بیرونی، سیستم ایمنی را جوری فعال می‌کند که سبب حمله به نورن‌های مغز که سازنده‌ی هیپوکرتین هستند می‌شود. اما این واکنش خودایمنی فقط گاهی روی می‌دهد، بنابراین تنها دلیل نمی‌تواند باشد.
دانشمندان دریافته‌اند ۹۸ درصد از افرادی که به حمله خواب نوع اول مبتلا هستند، ژنی به نام DQB1*060215 دارند. این ژن در عملکرد ایمنی بدن نقش دارد، بنابراین می‌تواند فرد را به طور ژنتیکی مستعد ابتلا به حمله خواب نوع اول کند.
در مواردی نادر، حمله خواب نوع اول به دلیل یک عارضه‌ی دیگر که سبب آسیب به قسمت‌هایی از مغز می‌شود که نورون‌های هیپوکرتین ساز را در بردارند، روی می‌دهد. در چنین حالتی، این عارضه، حمله خواب ثانویه نامیده می‌شود و می‌تواند ناشی از ضربه مغزی یا یک عفونت در سیستم عصبی مرکزی باشد.

حمله خواب نوع دوم
در مورد بیولوژی یا ریسک فاکتورهای حمله خواب نوع دوم هنوز اطلاعات چندانی در دست نیست. برخی کارشناسان عقیده دارند حمله خواب نوع دوم، کمبود نه چندان قابل توجه نورون‌های سازنده‌ی هیپوکرتین است، اما افرادی که حمله خواب دارند معمولا دچار کمبود هیپوکرتین نیستند. کارشناسان دیگر هم عقیده دارند حمله خواب نوع دوم ممکن است مقدمه‌ی حمله خواب نوع اول باشد، اما کاتاپلکسی تنها در ۱۰ درصد از موارد افرادی که حمله خواب نوع دوم دارند مشاهده می‌شود.
بر اساس این اطلاعات، یکی از تئوری‌ها این است که یک عامل بیرونی، سیستم ایمنی را جوری فعال می‌کند که سبب حمله به نورن‌های مغز که سازنده‌ی هیپوکرتین هستند می‌شود. اما این واکنش خودایمنی فقط گاهی روی می‌دهد، بنابراین تنها دلیل نمی‌تواند باشد.
دانشمندان دریافته‌اند ۹۸ درصد از افرادی که به حمله خواب نوع اول مبتلا هستند، ژنی به نام DQB1*060215 دارند. این ژن در عملکرد ایمنی بدن نقش دارد، بنابراین می‌تواند فرد را به طور ژنتیکی مستعد ابتلا به حمله خواب نوع اول کند.
در مواردی نادر، حمله خواب نوع اول به دلیل یک عارضه‌ی دیگر که سبب آسیب به قسمت‌هایی از مغز می‌شود که نورون‌های هیپوکرتین ساز را در بردارند، روی می‌دهد. در چنین حالتی، این عارضه، حمله خواب ثانویه نامیده می‌شود و می‌تواند ناشی از ضربه مغزی یا یک عفونت در سیستم عصبی مرکزی باشد.

حمله خواب نوع دوم
در مورد بیولوژی یا ریسک فاکتورهای حمله خواب نوع دوم هنوز اطلاعات چندانی در دست نیست. برخی کارشناسان عقیده دارند حمله خواب نوع دوم، کمبود نه چندان قابل توجه نورون‌های سازنده‌ی هیپوکرتین است، اما افرادی که حمله خواب دارند معمولا دچار کمبود هیپوکرتین نیستند. کارشناسان دیگر هم عقیده دارند حمله خواب نوع دوم ممکن است مقدمه‌ی حمله خواب نوع اول باشد، اما کاتاپلکسی تنها در ۱۰ درصد از موارد افرادی که حمله خواب نوع دوم دارند مشاهده می‌شود.

در برخی موارد گزارش شده که حمله خواب نوع دوم به دنبال یک عفونت ویروسی به‌وجود آمده اما در بیشتر موارد برای این عارضه، دلیل مشخصی پیدا نشده است. حمله خواب نوع دوم هم مانند حمله خواب نوع اول می‌تواند در اثر عوارض دیگر ایجاد شود، مانند ضربه مغزی، ام اس و دیگر بیماری‌هایی که بر مغز اثر می‌گذارند.

درمان حمله خواب

برای حمله خواب نوع اول و دوم، درمانی وجود ندارد. هدف از درمان حمله خواب، بیشتر کردن امنیت بیمار، کاهش علائم و بالاتر بردن کیفیت زندگی اوست. برای خیلی از افرادی که حمله خواب دارند، این بیماری به طور کلی طی سال‌ها ثابت می‌ماند. در برخی موارد، یک سری از علائم ممکن است با بالاتر رفتن سن بیمار بهتر شوند. تاکنون کارشناسان نمی‌دانند چرا این بیماری در افراد گوناگون، متفاوت ظاهر می‌شود.
درمان حمله خواب نوع اول و دوم مشابه است، به جز اینکه درمان حمله خواب نوع دوم شامل مصرف دارویی برای کاتاپلکسی نمی‌شود.
ترکیبی از دارودرمانی و تغییراتی در سبک زندگی می‌تواند علائم حمله خواب را به میزان چشمگیری کاهش دهد؛ اما آن‌ها را از بین نمی‌‌برد. تمام روش‌های درمانی باید تحت نظر پزشک انجام شوند، چون فقط پزشک می‌تواند متناسب با شرایط فردی بیمار، بهترین برنامه درمانی را توصیه کند.

رویکردهای رفتاری در کنترل حمله خواب

رویکردهای رفتاری شامل انواعی از روش‌های غیردارویی می‌شود که به سادگی می‌توانید آن‌ها را وارد سبک زندگی و عادت‌های روزانه خود بکنید:
. طی روز، چُرت‌های کوتاه بزنید. خواب‌های کوتاه برای کسانی که حمله خواب دارند، مفید و انرژی بخش‌اند. طبق برنامه این کار را انجام دهید و دیگران را نیز در جریان این برنامه قرار دهید.

. بهداشت خواب سالمی داشته باشید. برای مقابله با کسر خواب شبانه‌تان، حتما لازم است که بهداشت خواب را رعایت کنید. یک برنامه منظم برای خواب و بیداری‌تان داشته باشید، محیط خوابتان کاملا ساکت و آرام باشد و قبل از خواب از هیچ ابزار الکترونیکی استفاده نکنید.
. با احتیاط رانندگی کنید. افرادی که حمله خواب دارند باید در مورد ایمنی حین رانندگی با پزشک مشورت کنند. چُرت زدن قبل از رانندگی و اجتناب از رانندگی مسیرهای طولانی، نمونه‌هایی از مواردی هستند که ایمنی بیشتری به شما می‌دهند.
. رژیم غذایی متعادلی داشته باشید. افرادی که حمله خواب دارند، بیشتر مستعد چاقی‌اند که باعث می‌شود داشتن رژیم غذایی متعادل برای حفظ سلامت عمومی‌شان از ضروریات باشد.
. ورزش کنید. فعال بودن می‌تواند جلوی اضافه وزن را بگیرد و منجر به بهبود کیفیت خواب شبتان شود.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

کیست پانکراس چیست و چه علائمی دارد؟

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,

 

پانکراس یا لوزالمعده غده‌ای است که پشت معده قرار دارد و عملکرد اصلی آن، سنتز هورمون‌های مرتبط با متابولیسم گلوکز است. همچنین پانکراس آنزیم‌هایی ترشح می‌کند که در گوارش دخالت دارند. لوزالمعده می‌تواند تحت تاثیر انواع عوارض قرار بگیرد و عملکردش تغییر کند، مثلا کیست لوزالمعده.

کیست لوزالمعده، حفره‌ای مسدود شده و پُر از مایعی است که روی آن را سلول‌های بافت پوششی گرفته‌اند. این کیست‌ها در هر قسمتی از لوزالمعده می‌توانند ایجاد شوند و می‌توانند از هر نوع بافتی باشند. به‌علاوه این کسیت‌ها ممکن است در داخل خود لوزالمعده یا روی آن باشند.

خوشبختانه در بیشتر موارد کیست لوزالمعده خوش‌خیم است و حاوی سلول‌های سرطانی نیست. اما درصد کمی از آن‌ها سرطانی می‌شوند.

انواع کیست‌های لوزالمعده

کیست‌های لوزالمعده به دو دسته تقسیم می‌شوند: کیست کاذب و کیست واقعی. اصلی‌ترین تفاوت بین این دو نوع کیست این است که کیست‌های کاذب با بافت پوششی پوشانده نشده‌اند و در عوض لایه‌ای از بافت فیبروز اطراف آن‌هاست.
کیست‌های کاذب، شایع‌ترین نوع تومورها در لوزالمعده‌اند که ظاهرا ۹۰ درصد موارد را تشکیل می‌دهند.

علائم کیست لوزالمعده

بیشتر موارد کیست‌های لوزالمعده بدون علامت‌اند، بنابراین تشخیص آن معمولا اتفاقی است. علائمی هم که ظاهر می‌شوند معمولا نتیجه‌ی فشاری است که به دیگر اندام‌ها وارد می‌شود:

. تهوع و استفراغ
. درد مداوم در قسمت بالای شکم
. یرقان یا زرد شدن پوست و غشای مخاطی
. توده‌ای قابل لمس در بالای شکم
. کاهش وزن
. احساس پُری خیلی زود بعد از شروع خوردن غذا

علت تشکیل کیست لوزالمعده چیست؟

کیست‌های لوزالمعده معمولا دلیل به‌خصوصی ندارند. کیست‌های کاذب لوزالمعده ممکن است با التهاب این عضو یا برخی دیگر از فرایندهای التهابی لوزالمعده مرتبط باشند. زیرا آنزیم‌های گوارشی، مانند آمیلاز، لوزالمعده را تحریک می‌کنند.
از طرفی دیگر کیست لوزالمعده می‌تواند مربوط به عوارض کمتر شایع ژنتیکی دیگری باشد، مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک یا حتی هیپل لینداو. در واقع مطالعات نشان داده‌اند ۴۷ درصد افرادی که کیست لوزالمعده دارند، دچار بیماری هیپل لینداو می‌باشند.

ریسک فاکتورهای کیست لوزالمعده

مصرف الکل و سنگ کیسه صفرا از ریسک فاکتورهای التهاب لوزالمعده‌اند و التهاب لوزالمعده نیز خودش ریسک فاکتوری برای کیست کاذب این عضو است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به ندرت پیش می‌آید کیست لوزالمعده عفونی شود؛ اما اگر تب و شکم‌درد مداوم داشتید باید به پزشک مراجعه کنید. پارگی کیست لوزالمعده می‌تواند وضعیت اورژانسی برای بیمار ایجاد کند اما خوشبختانه این اتفاق نادر است. پارگی کیست لوزالمعده می‌تواند حفره شکم را دچار عفونت کند.

تشخیص کیست لوزالمعده

در خیلی از موارد تشخیص کیست لوزالمعده تصادفی روی می‌دهد. به طور کلی، معمولا در آزمایشات تصویری که برای دیگر عوارض انجام می‌شود، کیست‌های لوزالمعده شناسایی می‌شوند. وقتی کیست شناسایی شد، پزشک متخصص باید تست‌های دیگری برای بررسی ویژگی‌های این کیست تجویز کند که معمولا شامل تست‌های زیر می‌شود:

. ام آر آی
. سی تی اسکن
. سونوگرافی شکم
. اندوسکوپی
. ای آر سی پی

ام آر آی یکی از آزمایشات تصویری است که بیشترین و دقیق‌ترین اطلاعات را ارائه می‌دهد و می‌تواند کیست‌های ریز و تمام تغییراتی را که علائم بدخیمی‌اند نشان دهد. تست ERCP نیز برای تشخیص بین خوش‌خیمی و بدخیمی تومورها مفید است زیرا پزشک می‌تواند نمونه‌هایی برای بیوپسی بگیرد.

درمان کیست لوزالمعده

درمان کیست لوزالمعده بستگی به اندازه آن، علائمی که ایجاد می‌کند و احتمال بدخیمی آن دارد. بیشتر کیست‌های کاذب خودبه‌خود برطرف می‌شوند، بنابراین فقط نیاز به پیگیری دارند.
اگر کیست لوزالمعده خیلی بزرگ باشد یا علائم ناراحت کننده‌ای برای بیمار ایجاد کند، ممکن است نیاز به تخلیه‌ی کیست باشد. تخلیه کیست لوزالمعده می‌تواند حین اندوسکوپی، لاپاراسکوپی یا از طریق سطح پوست انجام شود.
در مورد کیست‌های بسیار بزرگ یا کیست‌هایی که به طور واضح ریسک بدخیمی دارند، عمل جراحی برای برداشتن کامل تومور انجام می‌شود. حین عمل باید تمام سلول‌های کیست به طور کامل برداشته شوند تا عود نکنند.

چگونه می‌توان از ایجاد کیست لوزالمعده پیشگیری کرد؟

بهترین راه پیشگیری از کیست لوزالمعده، پیشگیری از التهاب آن است که معمولا در اثر مصرف الکل یا سنگ کیسه صفرا ایجاد می‌شود. اگر سنگ کیسه صفرا عامل التهاب لوزالمعده باشد، احتمالا لازم است کیسه صفرا برداشته شود.

منبع: tebyan.net


 

0
نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

محرک‌های درد نقرس را بشناسید

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,

 

نقرس اغلب در دوره‌هایی بدون علامت و دوره‌هایی علامت‌دار رخ می‌دهد. وقتی علائم وجود دارند، به آن حمله یا شعله‌ور شدن بیماری می‌گویند. حملات نقرس می‌توانند همراه با درد، تورم، قرمزی و مشکل در حرکت دادن مفصل باشند و معمولا یک تا دو هفته طول می‌کشند. طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند سبب حمله نقرس شوند: از غذا گرفته تا دارو و کم‌آب شدن بدن.

نقرس نوع رایجی از آرتریت است که می‌تواند هر مفصلی را درگیر کند و اغلب انگشت بزرگ پا درگیر نقرس می‌شود. نقرس اغلب در دوره‌هایی بدون علامت و دوره‌هایی علامت‌دار رخ می‌دهد. وقتی علائم وجود دارند، به آن حمله یا شعله‌ور شدن بیماری می‌گویند. حملات نقرس می‌توانند همراه با درد، تورم، قرمزی و مشکل در حرکت دادن مفصل باشند و معمولا یک تا دو هفته طول می‌کشند. طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند سبب حمله نقرس شوند: از غذا گرفته تا دارو و کم‌آب شدن بدن.

عوامل متداولی که باعث حمله نقرس می‌شوند

نقرس به دلیل سطح بالای اوریک اسید در بدن ایجاد می‌شود. اوریک اسید زمانی تولید می‌شود که بدن پورین‌ها را تجزیه می‌کند. پورین‌ها مواد شیمیایی هستند که به طور طبیعی در بدن و در بعضی از غذاها وجود دارند. اوریک اسید معمولا تجزیه شده و از طریق ادرار دفع می‌شود. وقتی اوریک اسید به طور مناسب از بدن دفع نمی‌شود، تجمع آن منجر به تشکیل کریستال‌های سوزن مانند در مفاصل می‌شود که برانگیزاننده‌ی علائم نقرس‌اند.
عواملی وجود دارند که می‌توانند سبب یک حمله نقرس شوند و به این دلیل که این عوامل تا حدود بسیار زیادی قابل اجتناب‌اند، لازم است آن‌ها را بشناسید تا بتوانید جلوی نقرس را بگیرید یا درد این بیماری را مدیریت کنید.

بعضی از انواع گوشت و غذاهای دریایی
خیلی از غذاهای پورین‌دار می‌توانند سطح اوریک اسید را در بدن بالا ببرند، و درنتیجه ریسک حمله نقرس را افزایش دهند:
. گوشت قرمز مثل گوشت گاو
. گوشت اندام‌های داخلی مثل جگر و قلوه
. بعضی از غذاهای دریایی مانند ساردین
البته همه‌ی غذاهای پورین‌دار لزوما سطح اوریک اسید بدن را بالا نمی‌برند. سبزیجاتی مانند نخودسبز، لوبیا سبز، عدس، مارچوبه، اسفناج و قارچ سرشار از پورین هستند اما اگر در حد اعتدال مصرف شوند، اثری بر ریسک نقرس ندارند.

غذاها و نوشیدنی‌هایی که فروکتوز بالا دارند
فروکتوز که نوعی قند است، تنها قندی است که اوریک اسید بدن را افزایش می‌دهد. نوشیدنی‌هایی که فروکتوز بالایی دارند، مانند آبمیوه‌ها و نوشابه‌های قنددار می‌توانند اوریک اسید خون را افزایش دهند.
مصرف غذاها با فروکتوز بالا، مثل آبنبات و شیرینی‌جات موجب افزایش ریسک نقرس می‌شوند. اجتناب از این مواد غذایی یا محدودکردن مصرف آن‌ها می‌تواند احتمال نقرس را کاهش دهد.

بالا بودن شاخص توده بدنی
چاقی یا اضافه وزن با بروز اولیه نقرس در بدن مرتبط است. هرچه شاخص توده بدنی بالاتر باشد، سطح اوریک اسید بدن هم بالاتر است. این ارتباط می‌تواند احتمال نقرس را بیشتر کند. پس اگر چاق هستید یا اضافه وزن دارید، کاهش وزن با رژیم غذایی و ورزش منظم می‌تواند راهی برای پایین آوردن اوریک اسید بدنتان باشد تا از نقرس پیشگیری کنید.

دیگر عوامل غیرمنتظره‌ای که باعث حمله نقرس می‌شوند

علاوه بر عواملی که گفتیم می‌توانند منجر به یک حمله نقرس شوند و مربوط به غذاها و نوشیدنی‌ها و سبک زندگی بودند، عوامل دیگری نیز وجود دارند که خوب است با آن‌ها آشنا باشید:

استرس
ارتباط دقیق بین استرس و نقرس هنوز مشخص نبوده و مورد مطالعه است. اما تاکنون تحقیقات نشان داده استرس می‌تواند سطح اوریک اسید خون را بالا ببرد. دانشمندان توصیه می‌کنند افرادی که نقرس دارند باید سعی کنند استرس خود را کاهش دهند.

آسپیرین
آسپیرین با دوز پایین می‌تواند سطح اوریک اسید خون را بالا ببرد و گاهی حتی ریسک نقرس را دوبرابر کند. پژوهشی دریافته که احتمال حمله نقرس بعد از دو روز مصرف آسپیرین با دوز پایین افزایش می‌یابد. ظاهرا هر چه دوز مصرفی آسپیرین پایین‌تر باشد، این ارتباط قوی‌تر می‌شود.
اما از آسپیرین با دوز پایین اغلب برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی استفاده می‌شود؛ بنابراین هرچند ممکن است عاملی برای حمله نقرس باشد اما اگر آسپیرین را به منظور پیشگیری از سکته قلبی یا مغزی مصرف می‌کنید، توصیه نمی‌کنیم مصرف آن را متوقف کنید یا دوز مصرفی‌تان را تغییر دهید، درعوض می‌توانید به دیگر عوامل نقرس توجه کنید که ممکن است در زندگی‌تان وجود داشته باشند، مثلا مصرف الکل و گوشت قرمز.

دهیدراته شدن بدن
دهیدراسیون یا کم‌آبی بدن می‌تواند منجر به افزایش سطح اوریک اسید بدن شود، زیرا کمتر ادرار می‌کنید و اوریک اسید در بدنتان می‌ماند.
افرادی که نقرس دارند، برای کاهش ریسک حمله نقرس باید زیاد آب بنوشند. اگر ورزش می‌کنید یا مدت زمان طولانی در محیط گرم هستید لازم است مقدار بیشتری آب بنوشید.

تغییرات دما
هوا هم می‌تواند بر نقرس اثر بگذارد. دمای زیاد و رطوبت کم هر یک می‌توانند ریسک یک حمله نقرس را افزایش دهند. خصوصا ترکیبی از هوای گرم و خشک می‌تواند منجر به بروز علائم نقرس شود. رطوبت خیلی زیاد هم می‌تواند احتمال حمله نقرس را بیشتر کند، اما به میزان کمتر.
دلیل قطعی ارتباط هوا با نقرس هنوز کاملا شناخته نشده اما یکی از تئوری‌ها این است که دهیدراسیون در این ارتباط نقش دارد. افرادی که نقرس دارند در هوای گرم و خشک باید بدن خود را هیدراته نگه دارند تا دچار حملات نقرس مرتبط با هوا نشوند.

در پایان
هرکسی که نقرس دارد لزوما با تمام عوامل محرک ذکرشده در معرض حمله نقرس قرار نمی‌گیرد. برای اینکه مشخص کنید چه عواملی باعث حمله نقرس در شما می‌شوند، باید چیزهایی را که مصرف می‌کنید یا فعالیت‌هایی را که انجام می‌دهید یادداشت کنید. با یادداشت کردن این عوامل احتمالا می‌توانید به یک الگوی مشخص برسید.
پزشک هم می‌تواند به شما کمک کند این عوامل را پیدا کنید و بتوانید جلوی حملات بعدی نقرس را بگیرید. در مورد گزینه‌های درمانی با پزشکتان مشورت کنید. درمان نقرس می‌تواند شامل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن یا داروهای تجویزی برای کنترل درد شود.

منبع: tebyan.net


 

0
1 2 3 158