بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , دارونامه, فرناز اخباری

 

به گزارش سایت سازمان بهداشت اروپا ( healtheuropa.eu ) که در تاریخ ۲۰ مارس ۲۰۲۰ منتشر شده است.

تحقیقات جدید نشان داده است که ترکیبی از سه دارو در کاهش میزان مرگ‌ومیر در بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریوی مزمن (COPD) مؤثر است.

طبق تحقیقات جدید منتشر شده از جامعه توراسیک امریکا در مجله تنفس و مراقبت‌های بحرانی ویژه آمریکا (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)، درمان روزانه بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریوی مزمن (COPD) با یک درمان استنشاقی ترکیبی از فلوتیکازون فوروات (FF) ،و اومکلیدینیوم (UMEC) و ویلانترول است که ۴۲ درصد مرگ‌ومیر ناشی از آن را کاهش داد.

دیوید لیپسون و همکاران خود، در مورد تجزیه و تحلیل گسترده بعد از پیگیری داده‌های کارآزمایی فاز ۳  IMPACT به صورت چند مرحله ای در۳۷  کشور، که شامل داده‌های اضافی وضعیت حیاتی بیماران، یک سال پس از شروع مطالعه است، گزارش دادند.

مطالعه IMPACT

بیش از ۱۰،۰۰۰ شرکت کننده با COPD که در معرض خطر شدید (flare-ups) قرار داشتند به‌طور تصادفی در یکی از سه گروه قرار گرفتند: افرادی که روزانه یک‌بار استنشاق‌های ترکیبی FF / UMEC / VI ، FF / VI یا UMEC / VI انجام می‌دهند.

شرکت‌کنندگان به مدت یک سال پیگیری شدند. مطالعه اولیه IMPACT نشان داد که استنشاق روزانه FF / UMEC / VI منجر به کاهش چشمگیر در بدترشدن متوسط تا شدید و میزان بستری در بیمارستان و همچنین بهبود عملکرد ریه و کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی نسبت به دو روش ترکیبی دوگانه دیگر است.

این مطالعه همچنین نشان داد که بیماران در درمان سه گانه میزان مرگ‌ومیر کم‌تری نسبت به بیماران تنها دردرمان دوگانه VI / UMEC داشتند.

داده‌های ۵٫۵ درصد از شرکت کنندگان ، بعد از تجزیه و تحلیل یک ساله حذف شدند، با این حال، به دلیل این‌که برخی از محققان داده‌های وضعیت حیاتی را برای مرگ‌ومیر علل در پایان مطالعه گزارش نکردند. این تجزیه و تحلیل جدید شامل داده‌های وضعیت حیاتی برای ۹۹٫۶٪ از شرکت‌کنندگان IMPACT است.

در تفسیر یافته‌ها احتیاط کنید

دکتر لیپسون، مدیر ارشد، علوم بالینی، GlaxoSmithKline و استادیار پزشکی، دانشکده پزشکی پرلمن، دانشگاه پنسیلوانیا، گفت: « از آن‌جا که تعداد بیماران رسیدگی شده بیش از تعداد مرگ‌ومیرها در مطالعه بودند باید در تفسیر یافته‌های منتشر شده مقاله اصلی احتیاط بیشتری داشته باشیم.»

وی گفت: “با توجه به اهمیت این یافته برای بیماران و پزشکان ، ما مجموعه‌ای از داده‌های رسیدگی شده را در هفته ۵۲ انجام دادیم. این تحلیل‌های مکرر، استحکام یافته اصلی را نشان می‌دهد. ما نتیجه گرفته‌ایم که می‌توانیم بقا را در بیماران علامت‌دار مبتلا به COPD در معرض خطر تشدید بهبود بخشد. »

این مطالعه بر روی بیماران با سابقه تشدید COPD آنها متمرکز شده است.

دکتر لیپسون اضافه کرد: « ما معتقدیم که مرگ‌و‌میر با FF / UMEC / VI در مقایسه با UMEC / VI در درجه اول به‌علت فاکتور استروئید و تأثیر آن بر کاهش بدترشدن  به ویژه تشدیدهای بستری شدن است.»

وی گفت: «بدتر شدن بیماران به‌طور مکرر در معرض خطر بیش‌تری برای بستری شدن و مرگ هستند. این‌ها بیمارانی هستند که به نظر می‌رسد با درمان FF / UMEC / VI به صورت یک بار در روز بیشترین نفع را می‌برند.»

هیچ مطالعه آینده‌نگری اثبات نشده است که دارو درمانی می‌تواند مرگ‌ومیر را در همه افراد مبتلا به COP کاهش دهد. مطالعات عمده قبل از IMPACT انجام شده حاکی از کاهش مرگ‌ومیر است، اما قادر به اثبات این امر با اطمینان نبودند.

منبع: healtheuropa.eu

---

*مطالب مرتبط:

علائم عفونت ریه چیست و برای درمان آن چه باید کرد؟
علائم سوء کمبود اکسیژن در بدن
چگونه در ۳۱ سالگی به سرطان ریه مبتلا شدم؟ بدون این‌که حتی یک نخ سیگار بکشم
بیماری روماتیسم ریه؛ ارتباط بیماری ریه با آرتریت روماتوئید
آشنایی با نشانه‌های ندول ریه؛ و درمان آن
آشنایی با نشانه‎های درد ریه چپ
آشنایی با نشانه‌های دپرسیون تنفسی
سویا برای ریه‌ها نیز مفید است
بینابینی ریه و تجزیه تحلیل اختلال ریه
آشنایی با هایپرتنسیون ریوی؛ علائم و نشانه‌های آن
آشنایی با علایم بیماری آمپیم