دارونامه؛ آشنایی با داروی کلوپیدوگرل (Clopidogrel)، داروی ضدانعقاد خون
بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان
کلوپیدوگرل (به انگلیسی: Clopidogrel)
رده درمانی: عوامل ضدانعقاد خون .
اشکال دارویی: قرص
کلوپیدوگرل از تجمع پلاکت در عروق جلوگیری می‌کند و مانع از لخته شدن خون می‌شود. این دارو معمولا پس از استنت‌گذاری تا یک سال استفاده از این دارو حیاتی است. کلوپیدوگرل همچنین در پیشگیری از لخته خون در مغز و پیشگیری از سکته قلبی کاربرد دارد. مصرف این دارو فقط با تجویز پزشک امکان‌پذیر است.
* استنت‌گذاری: استنت (به انگلیسی: Stent) در واژگان فنی پزشکی، لوله توری مصنوعی از جنس فلز، قرار داده شده در یک گذرگاه یا مجرایی طبیعی (لومن) در بدن، برای جلوگیری یا رویارویی با نقص ناشی از انقباض موضعی جریان درون آن مجرا است. این واژه همچنین ممکن است به یک لوله اطلاق گردد که به‌طور موقت مجرایی طبیعی از بدن را برای دسترسی جراح، باز نگه می‌دارد.
نحوه استفاده از کلوپیدوگرل
قبل از شروع مصرف کلوپیدوگرل، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز خود را بخوانید . اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید.
قرص کلوپیدوگرل را با غذا یا بدون غذا طبق دستور پزشک خود، معمولا یک بار در روز مصرف کنید. این داروها را به‌طور مرتب برای به دست آوردن بیش‌ترین سود از آن استفاده کنید. برای کمک به شما به یاد داشته باشید، هر روز آن را در یک ساعت معین بخورید.
دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان است. اگر از قرص کلوپیدوگرلبرای جلوگیری از لخته شدن پس از گذاشتن استنت یا سایر روش‌ها استفاده می‌کنید، قرص کلوپیدوگرل را با آسپرین برای چند ماه تا یک سال پس از عمل (بسته به روش / نوع استنت) طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. برای اطلاعات بیشتر و در مورد خطرات قطع زودرس دارو با پزشک خود مشورت کنید. مهم است که مصرف این دارو را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی داشته باشید.
در هنگام استفاده از این دارو نباید گریپ فروت یا آب گریپ فروت بخورید، مگر اینکه پزشک یا داروساز شما بگوید شما این کار را با خیال راحت انجام دهید. گریپ فروت می‌تواند احتمال عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد. از دکتر یا داروساز خود برای جزئیات بیشتر بپرسید.
در صورتی که نشانه‌هایی از درمان با قرص کلوپیدوگرل احساس نمی کنید، مانند علائم جدید حمله قلبی یا سکته مغزی مانند: درد قفسه سینه / فک / درد در دست چپ، تنگی نفس، عرق، ضعف در یک طرف بدن، گفتار ناهموار، تغییرات ناگهانی دید، سردرگمی داشتید با پزشک خود تماس بگیرید.
شرایط نگهداری:
دارو را در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد و در بسته‌بندی اصلی جهت محافظت از رطوبت نگهداری کنید.
مکانیسم اثر:
رسپتورهای پورینی دارای ساب تایپ‌های مختلفی هستند ساب تایب p2y12 کارش مهارآدنیلیل سیکلاز است و باعث کاهش CAMPو در نتیجه تجمع پلاکتی می‌شود کلوپیدوگرل (پلاویکس)و ساختارهای مشابه آن مثل تیکلوپیدین و پراسوگرل با مهاررسپتورهای p2y12 مانع از تجمع پلاکت‌ها می‌شوند.
عوارض جانبی قرص کلوپیدوگرل:
خونریزی آسان / کبودی، ناراحتی معده / درد، اسهال ، و یبوست ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات همچنان ادامه داشته باشد یا بدتر شود، به سرعت به پزشک یا داروساز خود بگویید.
به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را تجویز کرده است زیرا او قضاوت کرده است که منافع قرص کلوپیدوگرل بیشتر از خطر عوارض جانبی آن است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند.
گرچه بعید است، خونریزی جدی در معده ، روده، چشم یا مغز رخ دهد. همچنین، کلوپیدوگرل به ندرت می تواند یک بیماری بسیار جدی خون (ترومبوتیک trombocytopenic purpura-TTP) را ایجاد کند. علائم ممکن است هر بار پس از شروع این دارو ظاهر شود. در صورت بروز هر کدام از این علائم، به موقع به پزشک مراجعه کنید: درد شدید معده و شکمی ، خونریزی غیرقابل کنترل از لثه‌ها یا بینی، مدفوع خون / سیاه، سردرگمی، تب، خشکی شدید پوست، لکه‌های پوستی بنفش، غش، ضربان قلب سریع، سردرد ناگهانی شدید، ضعف غیرمعمول / خستگی، استفراغ با خونی که به نظر می‌رسد قهوه‌ای است، گفتار ناهموار، تغییرات بینایی، تشنج، زرد شدن چشم‌ها / پوست، خونریزی به رنگ قرمز / صورتی / تیرگی ادرار، علائم کلیوی (مانند تغییر مقدار ادرار).
واکنش بسیار حساس و آلرژیک به این دارو نادر است. اما اگر متوجه شدید علائم یک واکنش حساسیتی شدید، از جمله: خارش، خارش / تورم (به ویژه صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس ، در صورت بروز کمک های پزشکی را به موقع با خبر کنید.
این یک لیست کامل از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر اثرات دیگری را که در بالا ذکر نشده است متوجه شوید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری، این دارو باید تنها زمانی که شدیدا مورد نیاز باشد، استفاده شود.
دارو از طریق شیر وارد بدن نوزاد می‌شود، قبل از تغذیه با شیر مادر، با پزشک خود مشورت کنید.
احتیاط در زمان مصرف قرص کلوپیدوگرل
قبل از مصرف کلوپیدوگرل، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید؛ یا داروهای مشابه آنتی‌بادی مصرف می‌کنید (تینوپیریدین‌ها مانند پزوگرل)؛ یا اگر کلا آلرژی دارید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که باعث ایجاد واکنش‌های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز را در جریان سابقه پزشکی خود بخصوص: شرایط خونریزی (مانند زخم معده، خونریزی در مغز / چشم )، عمل جراحی اخیر، آسیب جدی / تروما، بیماری کبد، بیماری خونریزی (مانند هموفیلی ) قرار دهید.
برای پایین آوردن احتمال قطع شدن، کبود شدن یا آسیب رساندن، با احتیاط با اشیاء تیز مانند ریش تراش‌ها و ناخن‌گیر، و جلوگیری از فعالیت‌هایی نظیر ورزش‌های پرشیی، خودداری کنید.
قبل از انجام عمل جراحی، به پزشک یا دندانپزشک خود از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) بگویید. پزشک شما ممکن است دستورالعمل شما را برای متوقف کردن کلوپیدوگرل حداقل ۵ روز قبل از عمل تجویز کند.قطع مصرف کلوپیدوگرل را بدون صحبت کردن با دکتر قلب خود ( متخصص قلب ) انجام ندهید.
این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. مصرف روزانه الکل هنگام استفاده از این دارو ممکن است خطر ابتلا به خونریزی معده را افزایش دهد.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی قرص کلوپیدوگرل
همچنین به بخش « نحوه استفاده از قرص کلوپیدوگرل» مراجعه کنید.
تعاملات دارویی ممکن است باعث تغییر رفتار داروهای شما یا افزایش خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی شود. این مقاله شامل تمام تعاملات احتمالی دارو نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (شامل داروهای تجویزی / غیر تجویزی و محصولات گیاهی) را لیست کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید .
محصولی که ممکن است با این دارو ارتباط برقرار کند: tipranavir است .
اگر در حال حاضر آسپرین مصرف می کنید ، از دکتر بپرسید برای ادامه و یا قطع مصرف آن با این دارو و شرایط خاص خودبپرسید ( آسپرین و کلوپیدوگرل ممکن است در ترکیب پس از استفاده استنت، یا برای برخی از شرایط خاص قلب تجویز شود).
داروهای دیگر می‌توانند بر عملکرد کلوپیدوگرل تأثیر بگذارد. مثال‌ها عبارتند مهارکننده‌های امپرازول، اسموپرازول و فلووکسامین، فلوکستین، سایمتیدین، فلوکونازول، کتوکونازول، وریکونازول ، etravirine ، فلبامات و قرص تیکلوپیدین و غیره.
کلوپیدوگرل می‌تواند حذف سایر مواد دارویی را از بدن شما کاهش دهد که ممکن است بر کارکرد آن‌ها تأثیر بگذارد. نمونه‌هایی از داروهای مضر شامل داسابوویر، repaglinide، و غیره است.
بسیاری از داروهای حاوی داروهای ضددرد / داروهای کاهش تب ( NSAIDs مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین) را به دقت بررسی کنید، تمام برچسب‌های پزشکی تجویزی به دقت بررسی کنید. این داروها ممکن است خطر خونریزی / اثرات ضدترومبوتیک را در هنگام استفاده با کلوپیدوگرل افزایش دهد. از داروساز خود در مورد استفاده از این محصولات با خیال راحت بپرسید.
مصرف بیش از حد قرص کلوپیدوگرل
اوردوز با فرص کلوپیدوگرل
اگر کسی بیش از حد مصرف کرده و دارای علائم جدی نظیر مشکل تنفس می‌باشد، با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید.
نکات مهم در مصرف قرص کلوپیدوگرل
این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید.
آزمایشات آزمایشگاهی و / یا آزمایش‌های پزشکی (مانند شمارش کامل خون ) ممکن است به صورت دوره ای انجام شود تا مانع پیشرفت بیماری شما شود یا عوارض جانبی را بررسی کنید. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.
آیا هنگام مصرف کلوپیدوگرل باید از مواد غذایی خاصی اجتناب کنم؟
خیلی مهم
تغییر در رژیم غذایی، دارو یا دوز ممکن است ضروری باشد. بلافاصله با دکتر یا داروساز مشورت کنید.
تعاملات کلوپیدوگرل / گریپ‌فروت
این اطلاعات عمومیت یافته و به عنوان توصیه پزشکی خاص در نظر گرفته نشده است. قبل از مصرف یا قطع دارو، تغییر رژیم غذایی یا شروع هر دوره درمان، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
چگونه تعامل رخ می‌دهد:
آب گریپ فروت ممکن است مقدار کلوپیدوگرل فعال در خون شما را کاهش دهد.
چه اتفاقی می‌افتد:
هنگامی که کلوپیدوگرل با آب گریپ‌فروت مصرف می‌شود، آب گریپ‌فروت ممکن است مانع از فعال شدن کلوپیدوگرل شود.
آنچه در رابطه با این تعامل باید انجام دهید:
در حالی که شما این دارو را مصرف می‌کنید، از گریپ فروت یا آب گریپ‌فروت اجتناب کنید. شما می‌توانید یک نوشیدنی مرکبات دیگر (مانند آب پرتقال) را انتخاب کنید. در صورتی که توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی (به عنوان مثال پزشک، داروساز یا متخصص تغذیه) دستور غذا خوردن گریپ‌فروت یا نوشیدنی گریپ‌فروت را دارید، باید با پزشک خود در مورد اثرات گریپ‌فروت در سطح خون این دارو صحبت کنید. این اثرات می توانند حتی اگر گریپ‌فروت در زمان مصرف دوز کلوپیدوگرل مصرف نگردد باز هم باعث این تعامل شود.
فراموش کردن یک نوبت از دوز مصرفی
اگر شما یک نوبت را فراموش کرده اید ودوز از دست رفته نزدیک به زمان دوز بعدی باشد، دوز از دست رفته را فراموش کنید و برنامه منظم قبلی را ادامه دهید(مقدار دارو را دوبرابر نکنید.)
نگهداری قرص کلوپیدوگرل
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگه دارید. در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
داروهای تاریخ مصرف گذشته یا داروهایی که اضافی هستند را در توالت نریزید زیرا بیشتر فاضلاب‌های شهری بعد از تصفیه برای مزارع و کشتزارها استفاده می‌شود.
منابع:
۱- sayarak.com
۲- darooyab.ir