داروهای گیاهی مناسب برای روماتیسم نوع AS
مفاصل هر قسمتی از بدن می‌تواند دچار التهاب شود. یکی از این قسمت‌ها مفاصل ستون مهره‌ها می‌باشد. اسپوندیلیت انکیلوزان یکی از انواع بیماری‌های التهابی مفاصل می‌باشد که شایعترین آنها روماتیسم مفصلی ( آرتریت روماتوئید ) می‌باشد در بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان مفاصل بین مهره‌های ستون فقرات و همچنین مفاصل بین ستون فقرات و لگن دچار التهاب می‌شوند.
البته در این بیماری مفاصل دست‌ها و پاها، تاندون‌ها و رباط‌ها در قسمتی که به استخوان‌ها وصل می‌شوند و همچنین مفاصل دنده‌ها در جایی که به ستون فقرات وصل می‌شوند ممکن است دچار التهاب شوند.
بتدریج که وضعیت بیماری رو به پیشرفت و وخامت می‌رود و التهاب پابرجا می‌گردد، بافت‌های استخوانی جدید تشکیل می‌شود تا به نوعی التهاب التیام یابد که البته منجر به ایجاد زائده‌های استخوانی خارج از مهره‌ای می‌شود و در نتیجه انعطاف‌پذیری ستون مهره‌ها کاهش می‌یابد چسبندگی‌های بین استخوانی باعث سخت‌تر شدن حرکات قفسه سینه و در نتیجه کاهش و محدودیت ظرفیت‌ها و عملکرد ریوی می‌گردد.
در واقع یک بیماری مزمن می‌باشد که البته درمان می‌تواند درد و علائم را کاهش دهد. درمان مناسب طبعاً عوارض بیماری و تغییرات ساختمانی بافت استخوانی را کاهش می‌دهد .این بیماری تقریباً از هر ۱۰۰ هزار نفر ۱۲۹ نفر را در ایالات متحده درگیر می‌نماید.
.• علائم بیماری :
علائم اولیه می‌توانند بصورت :
• درد قسمتهای تحتانی کمر
• درد و سختی ( خشکی و محدودیت حرکات ) ستون فقرات و سایر مفاصلی که اغلب صبح‌ها و بعد از دوره‌های بی‌فعالیتی بدتر می شود نمایان شوند .
در مراحل پیشرفته بیماری علائم زیر ممکن است ظاهر شوند :
• محدودیت حرکات قفسه سینه
• خمیدگی قامت
• ستون فقرات سفت و غیرقابل انعطاف
• خستگی
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• التهاب چشم
علل و عوامل :
بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان علت مشخصی ندارد گر چه بنظر می‌رسد عوامل ژنتیک مهمترین عوامل هستند .
عوامل خطرساز :
• زمینه ژنتیک نقش بسیار مهمی در ایجاد اسپوندیلیت انکیلوزان دارد. در واقع ۹۰ درصد از بیماران مبتلا دارای ژن بخصوصی می‌باشند. البته باید گفت که داشتن این ژن بخصوص، حتی به معنی ابتلا به AS نیست و تنها ۲ درصد از افرادی که این ژن را دارند دچار این بیماری می‌شوند. بهرحال وجود این ژن می‌تواند زمینه را برای ابتلا به بیماری فراهم نماید.
• سن زیر ۴۰ سال
• جنس مذکر
تشخیص :
در بسیاری از بیماران علائم خفیف می‌باشد و لذا بیماری برای مدت طولانی مخفی می‌ماند و درضمن بعضی از افراد نیز ممکن است علائم بیماری را با بیماری‌های خفیف‌تر کمر اشتباه بگیرند .
لذا برای تشخیص دقیق‌تر ، پزشک علاوه بر کسب اطلاعات دقیق و تاریخچه بیماری ممکن‌ست از روش‌های مختلف زیر نیز استفاده نماید .
• تصویربرداری :
اشعه X می‌تواند در مراحل پیشرفته بیماری تغییرات استخوان‌ها و مفاصل را نمایان سازد. بدیهی است در ابتدای بیماری تغییرات خاصی در استخوان‌ها و مفاصل ایجاد نخواهد شد. در ادامه پزشک شما ممکن‌ست از سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی نیز استفاده نماید .
• آزمایشات خون :
پزشک شما برای اطمینان از تشخیص بخصوص در مراحل اولیه از آزمایشات مختلف خون استفاده خواهد کرد. شایان ذکر است کم‌خونی یکی از عوارض بیماری AS می‌باشد که در دراز مدت ایجاد خواهد شد . برای ارزیابی ژنتیک نیز پزشک شما از آزمایش خون استفاده خواهد کرد .
عوارض :
عوارض بیماری و شدت علائم ایجاد شده در افراد مختلف متفاوت است .
عوارض بیماری بصورت زیر تظاهر می‌کند:
• مشکلات ایستادن و راه رفتن : معمولاً بیماری با سوزش و درد در ستون فقرات آغاز می‌شود . بتدریج با پیشرفت بیماری و بدنبال چسبیدن مهره‌ها ، ستون فقرات دچار سفتی و عدم انعطاف لازم می‌گردد که منجر به کاهش دامنه حرکات ستون فقرات می‌گردد که خود منجر به اشکالات راه رفتن و ایستادن می‌گردد. مفاصل حتی بدنبال درمان نیز ممکن است دچار چسبندگی به هم شوند که در این‌صورت درمان‌های اضافی کمک چندانی به برگشت حرکات نمی‌کنند .
• مشکلات تنفسی :
التهاب گسترش یافته به دنده‌ها در قفسه سینه منجربه چسبندگی آنها و در نتیجه مشکلات تنفسی می‌شود .
• مشکلات قلبی :
در صورت گسترش التهاب به بافت قلبی ، ممکن است دریچه‌های قلبی درگیرشوند و قلب دچار نارسایی گردد .
• عفونتهای ریوی :
گاهی در این بیماران حفره‌هایی در قسمتهای فوقانی ریه تشکیل می‌شود که در طی سالیان با بزرگ شدن این حفرات و رشد میکروب‌ها و بخصوص قارچ‌ها باعث ایجاد عفونت ریوی می‌شوند . که البته این عارضه در بیماران غیرسیگاری کمتر دیده می‌شود .
البته التهاب در بافت‌های مختلف بدن بدنبال این بیماری می‌تواند منجر به عوارض زیر گردد :
• التهابات روده‌ای
• کم‌خونی
• التهاب چشم‌ها
• پوکی استخوان
درمان :
بیماری AS قابل درمان می‌باشد . البته باید گفت چسبندگی استخوان‌ها و سفت شدن مفاصل معمولاً برگشت‌ناپذیر است . در واقع هدف از درمان التیام درد و سفتی مفاصل می‌باشد و از طرفی جلوگیری و به تأخیر انداختن عوارض و تغییرات استخوانی می‌باشد .
درمان بیماری در مراحل اولیه بسیار مؤثر است. زمانی‌که هنوز چسبندگی‌های استخوانی و مفاصل ایجاد نشده باشد، پزشکان برای درمان بیماری ممکن‌ست از انواع داروهای ضدالتهاب استفاده نماید .
معمولاً برای درمان احتیاج به جراحی نیست. البته گاهی از روش‌های جراحی برای کاهش درد و تخریب مفصلی استفاده می‌شود. گاهی در AS برای جایگزینی یک مفصل خارج ستون فقرات ممکن است از روش‌های جراحی استفاده شود .
پزشکان برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی بیماران ممکن است از روش‌های مختلف فیزیوتراپی نیز استفاده نمایند که البته فیزیوتراپی برای افزایش دامنه حرکات و بالا بردن انعطاف پذیری مفاصل نیز استفاده می‌شود .
پیشگیری :
شایان ذکر است بدلیل اینکه عامل اصلی ایجاد بیماری زمینه ژنتیک می‌باشد چندان نمی‌توان از بروز بیماری جلوگیری کرد. ولی می‌توان با بروز علائم مشکوک بلافاصله با پزشک مشورت نموده و بیماری را در مراحل اولیه شناخت و از گسترش بیشتر آن جلوگیری نمود .
– گیاهان مناسب
آرتریت روماتوئید یک بیماری التهاب است و در نتیجه استفاده از گیاهان و ادویه‌جات ضدالتهاب در رژیم غذایی باعث کاهش التهاب در بیماران روماتیسم می‌شود.
که به گفته مرکز ملی پزشکی مکمل و جایگزین ایالت متحده آمریکا (NCCIH)، این گیاهان برای کاهش التهاب معرفی شده‌اند.
۱- زنجبیل
در مطالعه‌ایی که در سال ۲۰۱۲ صورت گرفت به این نتیجه رسیده‌اند که عناصر موجود در زنجبیل که خواص ضدالتهابی و به عنوان استروئید شناخته شده است باعث کاهش فعالیت سلولهای ملتهب شده می‌شود.
و در مطالعات نشان داده شده مصرف چهار بار در روز در افراد روماتیسمی، پس از سه ماه مصرف موجب کاهش دردشان شده است.
حتی کلینیک کلیولند ( مرکز گیاه‌شناسی چین ) مصرف زنجبیل را برای کنترل علائم آرتریت معرفی کرده‌اند.
۲- زردچوبه
تحقیقاتی که در سال ۲۰۱۳ در دانشگاه تگزاس صورت گرفت و درمجله ” The AAPS Journal ” منتشر شد حاکی از این بوده است که ماده فعال زردچوبه که باعث زردی آن است غیر از خواص ضد باکتریایی و ضد سرطانی، ضد التهاب هم هست این ماده بنام کورکومین، ماده شیمیایی در زردچوبه است که می‌تواند درد و تورم مفصلی را کاهش دهد.
رووفنر (Roofener ) می‌گوید: در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون در مصرف زردچوبه در دوز بالا اجتناب کنید.
۳- چای سبز
طبق تحقیقات سال ۲۰۱۴ توسط دکتر جوناس (Dr. Jonas ) چای سبز حاوی پلی‌فنول است که شواهد حاصل از مطالعات بر روی حیوانات نشان می‌دهد که پلی‌فنول باعث کاهش التهاب و محافظ مفاصل می‌باشد.
این امر ممکن است مهم باشد زیرا آرتریت روماتوئید یک بیماری است که در آن اختلال در سیستم ایمنی منجر به التهاب می‌شود.
۴- دارچین سیلان ( هند)
دارچین هند برای درمان‌های طبیعی مثل پودر دارویی و چای استفاده می‌شود. رووفنر می‌گوید: “دارچین ممکن است دارای خواصی باشد که با التهاب مبارزه کند.” “دارچین یک گیاه گرم است. و برای درد بسیار مفید است، مخصوصاً وقتی که هوا سرد می‌شود.”
محققانی که تجزیه و تحلیل فیتوکمیکال‌های دارچین را منتشر کرده‌اند، دارچین را بعنوان کاهش‌دهنده التهاب معرفی کردند، البته در صورت وجود دوز مناسب. یافته‌های به‌دست آمده در ماه مارس ۲۰۱۵ در Food & Function منتشر شد.
رووفنر هشدار می‌دهد: “اگرچه طعم دارچین خوب است، اگر بیش از حد مصرف شود، ممکن است برای زنان باردار ایمن نباشد” دوزهای زیاد ادویه ممکن است منجر به لخته شدن خون شوند و مانند داروی ناباروری عمل کنند. برای التهاب‌های روماتیسم، دارچین ممکن است یک گزینه خوب باشد، اما در حالت اعتدال. پورد دارچین را می‌توان به بلغور جو دوسر، و یا حتی پرتقال برای یک دسر خوشمزه و سالم اضافه کرد”.
۵- سیر
سیر تازه می‌تواند هر نوع ظرف را تحریک کند و ممکن است به کاهش درد آرتریت روماتوئید کمک کند. مطالعه‌ای که در اوت ۲۰۱۳ در مجله Food and Chemical Toxicology منتشر شد، اشاره کرد که سیر دارای اثرات ضدالتهابی قابل توجهی است زیرا ماده سیتوکین‌ها که در سیر تولید می‌شود به عنوان ضدالتهاب شناخته شده است. این مطالعه نشان داد که عصاره گرده سیر به طور قابل توجهی خواص ضدالتهابی دارد و التهاب را کاهش می‌دهد. سیر می‌تواند به اشکال مختلف در غذاها اضافه شود.
۶- فلفل سیاه
فلفل به طور گسترده‌ای برای مبارزه با درد و تورم در درمان طبیعی سنتی استفاده می‌شود. و به عنوان مثال، کپسایسین، ماده‌ای که فلفل گرم خود را گرم می‌کند، در ژل‌ها و کرم‌ها به عنوان درمان آرتروز استفاده می‌شود.
تحقیقات منتشر شده در اوت ۲۰۱۰ در مجله Natural Product Communications دریافتند که بسیاری از خواص ضدالتهابی کپسایسین نیز در فلفل سیاه یافت می‌شوند.
۷- پوست بید
بر اساس تحقیقات منتشر شده در آوریل ۲۰۱۳ در تحقیقات فیتوتراپی نشان داده شده است که پوست بید برای کاهش نشانگرهای التهاب مورد استفاده است. طبق گزارش منتشر شده در ماه اوت ۲۰۱۳ فیتومدیزاین، هنگامی که محققان عصاره پوست را به ۴۳۶ نفر که مبتلا به درد روماتیسمی یا درد پشتی بودن داده شد پس از مدت سه هفته درد در آنها کاهش پیدا کرده بود.
۸- کندر
چگونه کار می‌کند: اجزای فعال (اسیدهای بوسولیک) در کندر دارای ضدالتهاب و ضد درد (خواص ضد درد) هستند. همچنین ممکن است به جلوگیری از دست رفتن غضروف و جلوگیری از فرایند خود‌ایمنی کمک کند. در یک مطالعه‌ایی که در سال ۲۰۰۸ انجام شد، به عنوان لوکسین ۵ شناخته شده، که در طی هفت روز درد و عملکرد مفاصل را به طور قابل توجهی بهبود داده است . مطالعات هندی نیز نشان داده است که پس از سه ماه استفاده آسیب‌های غضروفی برطرف شده است.
۹- فلفل قرمز
چگونه کار می‌کند: خواص ضد درد آن در بسیاری از مطالعات نشان داده شده است، حتی در سال ۲۰۱۰ مطالعه‌ایی در تحقیقات فیتوتراپی منتشر شد ، که نشان می‌دهد ۵۰ درصد درد در مفصل پس از مصرف سه هفته کاهش پیدا می‌کند. که بصورت ژل و کرم در دسترس می‌باشد.
و برای آرتریت روماتوئید و فیبرومیالژیا استفاده می‌شود.
۱۰- آواکادو
چگونه کار می‌کند: ASU بلوک مواد شیمیایی ضدالتهابی در آواکادو است، که باعث جلوگیری از زوال سلولهای سینوویال مفاصل می‌شود و حتی باعث بازسازی بافت هم‌بند طبیعی مفاصل می‌شود.. یک مطالعه بزرگ سه ساله که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد نشان داد که ASU به طور قابل توجهی پیشرفت OA هیپوگلیسمی را نسبت به پلاسبو مفاصل را کاهش می‌دهد. یک متا آنالیز در سال ۲۰۰۸ نشان داد که ASU علائم OA ران و زانو را بهبود می‌بخشد و مصرف NSAID را کاهش می‌دهد یا از بین می‌برد.
۱۱- گیاه پنجه گربه
چگونه این کار می‌کند: گیاه پنجه گربه یک ضدالتهابی است که مهار کننده عامل نکروز تومور (TNF) است. همچنین حاوی ترکیباتی است که ممکن است برای سیستم ایمنی مفید باشد. یک آزمایش کوچک در سال ۲۰۰۲ نشان داد که درد و تورم مفاصل بیش از ۵۰ درصد نسبت به قبل کاهش پیدا کرده است. و با نام تجاری آلکالوئیدهای اکسیدوئل تتراکسیلیک شناخته شده است.
۱۲- آلوئه‌ورا
آلوئه‌ورا یکی از رایج‌ترین داروهای گیاهی در پزشکی جایگزین است. برای درمان سایش‌های پوستی بسیار محبوب است. شما ممکن است یک بطری ژل آلوئه ورا را برای درمان آفتاب سوختگی در کابینت‌تان داشته باشید. این همان محصول است که به صورت موضعی برای تسکین درد مفاصل استفاده می‌شود.
مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچگی (NCCIH) می‌گوید که آلوئه‌ورا خوراکی می‌تواند سبب کاهش قند خون و عوارض جانبی گوارشی مانند اسهال شود. از طرف دیگر، مصرف موضعی آلوئه‌ورا عوارض جانبی ایجاد نمی‌کند و برای آرتریت تلاش می‌کند.
۱۳- گیاه تندر خدا انگور
انگور تندر یکی از قدیمی‌ترین گیاهان مورد استفاده در طب چینی است. و برای سرکوب یک سیستم ایمنی شناخته شده است. این باعث می‌شود انگور تندر برای درمان جایگزین بیماری‌های خود‌ایمنی مانند استئوآرتریت مورد مصرف قرار گیرد، و بهتر است به صورت مستقیم به پوست اعمال شود.
با توجه به خواص کاهش التهاب استفاده به مدت طولانی توصیه نمی‌شود.
منابع
۳- تیم جامعه پزشکان ایران
