سوال و پاسخ ( آشنایی با پارگی پرده گوش )
بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, سوال و پاسخ
پارگی پرده گوش به طور معمول جدی نمی‌باشد که اغلب پس از یک مدت ترمیم می‌شود و بهبود می‌یابد و هیچ‌گونه عوارضی ندارد.عوارضی که گاهی اوقات ممکن است رخ دهد از دست دادن قدرت شنوایی و ایجاد عفونت در گوش میانی می‌باشد. روش‌هایی جهت بهبود یافتن پرده گوش پاره شده وجود دارد البته در صورتی که خود به خود ترمیم نشده و شما شنوایی خود را از دست داده بودید. باید درمان جراحی را پیگیری نمود.
پرده گوش چیست و چگونه ما می‌شنویم؟
پرده گوش پرده صماخ نامیده می‌شود یک پوسته نازک در ساختار گوش می‌باشد بین گوش خارجی و میانی نهفته است.
گوش کلا به سه بخش بیرونی، میانی و داخلی تقسیم می‌شود امواج صوتی وارد گوش خارجی شده و به پرده گوش ضربه می‌زنند و موجب ارتعاش آن می‌شوند.
پشت پرده گوش ۳ استخوان کوچک وجود دارد که عبور و مرور ارتعاشات بر روی اسخوان‌های بخش میانی تاثیر می‌گذارد استخوان‌ها پس از ارتعاش امواج را به حلزون گوش داخلی انتقال می‌دهند که در آن‌جا ارتعاشات به سیگنال‌هایی تبدیل شده که توسط یک سری فرستنده‌ها به مغز رفته و سبب مس شوند ما بشنویم.
گوش میانی در پشت پرده گوش به‌طور طبیعی با هوا پر شده است و با پرده گوش در تماس است و در پشت بینی شیپور استاش قرار دارد و این اجازه را می‌دهد که هوا در داخل و خارج از گوش میانی در جریان باشد.
پرده گوش پاره شده چیست و چه عواملی سبب ان می‌شوند؟
پارگی در پرده گوش می‌تواند انتشار یابد و زیاد شود و شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد میزان از دست دادن شنوایی گوش متفاوت می‌باشد.برای مثال ایجاد یک سوراخ ریز می‌تواند موجب از دست رفتن کم شنوایی شود.سوراخ هر چه بزرگ‌تر شود می‌تواند تاثیراتی بیشتری داشته باشد همچنین اگر علاوه بر ان سه استخوان کوچک متصل به پرده گوش هم آسیب ببیند سبب از دست دادن شنوایی شدیدتر می‌شود. همچنین با یک سوراخ در پرده شما در معرض یک خطر بزرگ عفونت گوش داخلی قرار می‌گیرید زیرا پرده صماخ به عنوان یک محافظ در برابر باکتری‌ها و میکروب‌هایی که به گوش میانی وارد می شوند عمل می‌کند.
ـ علایم شایع:
۱. درد ناگهانی درگوش
۲. ناشنوایی نسبی
۳. وزوز گوش
۴. سرگیجه
۵. خونریزی یا ترشح از گوش. ترشح گوش ممکن است در عرض ۴۸-۲۴ ساعت پس از پارگی، شبیه چرک شود.
ـ علل بیماری:
۱. عفونت شدید گوش میانی
۲. وارد آمدن فشار ناگهانی به پرده گوش به سمت خارج (مکش به سمت خارج) مثلاً در اثر بوسیدن گوش
۳. پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد کردن یک شی‌ء مثل گوش پاک‌کن یا گیره کاغذ برای تمیز کردن یا رفع خارش گوش
۴. وارد آمدن فشار ناگهانی به پرده گوش به سمت داخل، مثلاً در اثر سیلی، حادثه به هنگام شنا یا شیرجه، یا وقوع انفجار در نزدیکی فرد
ـ عوامل افزایش‌دهنده خطر:
۱. صدمه به سر
۲. عفونت اخیر گوش میانی
ـ پیشگیری:
۱. هیچ شئی را درون مجرای گوش فرو نکنید.
۲. در صورت بروز عفونت گوش میانی، سریعاً برای درمان مراجعه کنید.
۳. از صدماتی که ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب کنید.
ـ عواقب مورد انتظار:
۱. اگر پارگی خود به خود ترمیم نشود نیاز به جراحی وجود دارد.
۲. اگر پرده گوش پاره شده عفونی نشود، معمولاً خود به خود در عرض ۲ ماه ترمیم صورت می‌گیرد. اگر پرده گوش پاره شده عفونی شود، عفونت را می‌توان درمان کرد و شنوایی نیز معمولاً مشکل دایمی پیدا نمی‌کند.
ـ عوارض احتمالی:
۱. عفونت گوش، همراه با تب، استفراغ و اسهال
۲. ندرتاً خونریزی زیاد
۳. مننژیت
۴. ندرتاً ناشنوایی دایمی
۵. ماستوئیدیت (عفونت ماستوئید، ناحیه استخوانی درست پشت گوش)
ـ درمان:
۱. درمان شامل دارو برای پیشگیری از عفونت و مراقبت حمایتی برای درد است.
۲. حتی‌المقدور فین نکنید. اگر این کار ضرورت داشته باشد، آن را به ملایمت انجام دهید.
۳. مجرای گوش را خشک نگاه دارید. شنا نکنید، دوش نگیرید، یا در باران بدون چتر راه نروید.
۴. اگر پرده گوش خود به خود ترمیم نشود، عمل جراحی ظریفی برای ترمیم آن صورت خواهد گرفت.
۵. تشخیص با معاینه گوش با اتوسکوپ (دستگاه مخصوص دیدن داخل گوش) تأیید می‌شود. همچنین ممکن است مایع داخل گوش کشت داده شود.
ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از عفونت
۲. داروهای ضد درد. برای درد خفیف می‌توانید از استامینوفن استفاده کنید.
ـ فعالیت:
با رو به بهبود گذاشتن علایم، فعالیت‌های عادی خود را از سر گیرید.
ـ رژیم غذائی:
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
ـ در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمائید:
۱. تب
۲. دردی که علی‌رغم درمان ادامه یابد.
۳. سرگیجه‌ای که بیش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بکشد.
۴. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم پارگی پرده گوش را دارید، خصوصاً اگر ترشح چرک مانند از گوش خارج شود.
۵. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
با رو به بهبود گذاشتن علایم، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
تب
دردی که علی‌رغم درمان ادامه یابد.
سرگیجه‌ای که بیش از ۲۴-۱۲ ساعت طول بکشد.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
گاهی اوقات عمل جراحی توصیه می شود:
این یک گزینه‌ای جهت درمان پارگی گوش می باشد که تکنیک‌های مختلف دیگری جهت درمان پارگی گوش نیز وجود دارد مانند قرار دادن یک سری مواد شیمیایی در بخش پاره شده پرده گوش تا بهبود یابد و همچنین استفاده ازعمل جراحی به نام تیمپانوپلاستی می‌باشد که معمولا موجب رفع سوراخ و بهبود شنوایی می‌شود.
با این حال بسیاری از افرادی که مبتلا به پارگی پرده گوش هستند نیازی به درمان ندارند بسیاری از مردم دچار پارگی گوش و ایجاد سوراخ در گوش می‌شوند که هیچ گونه علائمی نداشته و زود بهبود می‌یابد. درمان معمولا در مواردی توصیه می‌شود که منجر به کاهش یا از بین رفتن قدرت شنوایی شده باشد. همچنین در شناگران در صورتی که سوراخی در گوش موجود باشد و ترمیم شده باشد ممکن است در اثر برخورد اب با پرده گوش در بخش میانی سبب عفونت شود.
اگردر گوش شما سوراخی پدید اید که به صورت خود به خود ترمیم نشود باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و او به شما توصیه می‌کند قبل از مراجعه و درمان خود جوانب مثبت و منفی درمان را بسنجید.
منبع: سایت دانشنامه رشد