از اروستومی چه انتظاری باید داشت؟
بیماریها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری
به گزارش سایت healthline.com
اوروستومی چیست؟
پس از برداشتن مثانه با جراحی یا اگر دیگر مثانه به درستی کار نمیکند اوروستومی انجام میشود. در طی این روش، جراح سوراخی در شکم ایجاد میکند که به آن استوما میگویند. سپس از تکهای از روده برای خارج کردن ادرار از بدن از طریق آن سوراخ استفاده میشود. اروستومی یکی از رایجترین جراحیهایی است که در درمان سرطان مثانه استفاده میشود. جایگزین دیگری برای اوروستومی، نگه دارنده انحراف ادراری نامیده میشود. در این روش، جراح از قطعهای از روده شما برای ایجاد کیسهای استفاده میکند که ادرار را در داخل بدن نگه میدارد. کیسه یا به استوما تخلیه میشود یا جایگزین مثانه میشود.
چه کسی کاندیدای خوب برای انجام اوروستومی میباشند؟
اگر مثانه شما برداشته شده باشد یا دیگر کار نکند به دلایل ایجاد موارد زیر ممکن است کاندید خوبی برای اوروستومی باشید.
- سرطان مثانه؛
- نقص مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا یا اکستروفی مثانه؛
- آسیب به اعصابی که مثانه را کنترل میکنند؛
- التهاب مزمن مثانه؛
- آسیب نخاعی.
چگونه برای قبل انجام اواروستومی آماده شوید؟
قبل از جراحی، آزمایشاتی برای اطمینان از سلامت کافی برای این عمل انجام خواهید داد. که شامل موارد زیر میباشد:
- آزمایش خون؛
- نوار قلب EKG
- عکس X-Ray قفسه سینه.
شما همچنین با جراح و پرستار مخصوص استومی ملاقات خواهید کرد. آنها نقطهای بر روی شکم شما برای قرار دادن استوما پیدا میکنند. این منطقه باید صاف باشد و دسترسی به آن آسان باشد. پرستار همچنین زمان جراحی را بررسی میکند و نحوه استفاده از کیسه استومی را توضیح میدهد.
پزشک خود را در مورد داروهای تجویزی و بدون نسخهای که مصرف میکنید مطلع کنید. ممکن است مجبور شوید یک هفته یا بیشتر قبل از عمل، مصرف داروهای رقیقکننده خون یا سایر داروها را متوقف کنید. در صورت مصرف الکل یا سیگار نیز به پزشک خود اطلاع دهید. ترک سیگار قبل از جراحی میتواند خطرات را کاهش دهد و بهبودی شما را بهبود بخشد.
یک روز قبل از عمل جراحی، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی مایعاات داشته باشید. جراح احتمالاً به شما خواهد گفت که بعد از نیمه شب چیزی نخورید. شب قبل از جراحی، دوش گرفته و شکم خود را با صابون آنتی باکتریال بشویید.
در طول جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اوستومی نیاز به بستری دارد. پس از آن باید چند روز در بیمارستان بمانید. در طول جراحی بیهوشی عمومی دارید. این دارو باعث خوابیدن شما میشود و از احساس درد در حین جراحی جلوگیری میکند. در طی این روش، جراح قطعه کوچکی از روده شما به نام ایلئوم را برمیدارد. بقیه روده دوباره وصل میشود تا حرکات روده طبیعی ادامه داشته باشد. انتهای ایلئوم به حالبهای شما متصل است. حالب لولههایی هستند که توسط آن ادرار به طور معمول از کلیهها به سمت مثانه عبور میکند. انتهای دیگر ایلئوم به استوما متصل است. ادرار از حالبها از طریق ایلئوم به کیسهای که در قسمت بیرونی بدن قرار دارد میرود.
جراحی سه تا پنج ساعت طول میکشد. پس از آن، جهت بیدار شدن و بهبودی از بیهوشی به واحد مراقبت ویژه میروید.
بهبودی چگونه است؟
شما باید چهار تا هفت روز پس از جراحی در بیمارستان بمانید. در ابتدا، یک لوله تخلیه برای خارج کردن مایع از شکم خود دارید. ممکن است تا چند روز نتوانید غذاهای جامد بخورید ومواد مغذی را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد.
قبل از اینکه از بیمارستان مرخص شوید، پرستار استومی به شما یاد میدهد که چگونه کیسه را بگذارید و از زخم خود مراقبت کنید. همچنین برای مدیریت هر نوع درد دارویی دریافت خواهید کرد. وقتی به خانه برگشتید میتوانید راه بروید. از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید و برای حدود چهار هفته چیزی سنگین تر از ۱۰ پوند بلند نکنید.
مراقبت از زخم
محل برش خود را با صابون ضد باکتری بدون عطر بشویید سپس آن را خشک کنید. هنگامی که پانسمان جراحی شما برداشته شد، میتوانید دوش بگیرید. تا زمانی که برش شما به طور کامل بهبود نیافته است، حمام نکنید.
قبل از اینکه از بیمارستان مرخص شوید، یک پرستار استومی به شما نشان میدهد که چگونه از استومای خود مراقبت کنید. درست پس از جراحی، استوما قرمز یا صورتی و براق خواهد بود. ظرف شش تا هشت هفته کوچکتر میشود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که هفتهای یک بار استوما را اندازهگیری کنید تا ببینید که آیا در حال رشد یا کوچک شدن است. از کیسه با اندازه مناسب و دهانه مانع پوستی برای استومای خود استفاده کنید. اگر دهانه خیلی کوچک باشد، ممکن است به استوما فشار داده و به آن آسیب برساند. اگر خیلی بزرگ باشد، ادرار میتواند از زیر آن نشت کند و پوست شما را تحریک کند. کیسه خود را بهطور مرتب تعویض کنید تا از تحریک یا نشت ادرار جلوگیری کنید. سعی کنید کیسه را زمانی که ۱/۳ تا ۱/۲ پر است خالی کنید تا نشتی نداشته باشد. وقتی کیسه را عوض کردید، پوست اطراف استومای خود را با آب تمیز کنید و آن را خشک کنید.
استوما به چه شکلی است؟
چه عوارض جانبی یا عوارضی ممکن است رخ دهد؟
ممکن است کمی از اطراف استوما خونریزی داشته باشید که این طبیعی است.
اما در صورتی که خونریزی به صورت موارد زیر باشد با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی از داخل استوما باشد؛
- در عرض ۵ تا ۱۰ دقیقه متوقف نشود؛
همچنین ممکن است در ناحیه تناسلی و پاها ورم داشته باشید. ممکن است چند روز پس از جراحی مقداری مایع از آلت تناسلی یا واژن خارج شود.
جریان ادرار از طریق استوما میتواند پوست شما را تحریک کند. این حالت میتواند باعث ایجاد برجستگیهای خاکستری، بنفش یا سفید رنگ شود. برای محافظت از پوست در برابر آسیب، از یک مانع پوستی به صورت پوشش روی کیسه استفاده کنید.
سایر خطرات احتمالی اوروستومی عبارتند از:
- عفونت؛
- لخته شدن؛
- پنومونی.
در صورت مشاهده این علائم با پزشک یا پرستار مراقبت از استومی تماس بگیرید:
- خونریزی زیاد از دهانه استوما؛
- زخمهای پوستی یا تحریک شدید پوست؛
- تغییر در اندازه استوما، به خصوص اگر بهطور ناگهانی ۱/۲ اینچ یا بیشتر بزرگتر یا کوچکتر شود.
- استومای بنفش، سیاه یا سفید؛
- بوی زننده از ناحیه استوما؛
- برآمدگی یا درد در شکم؛
- تب؛
- ادرار خونی یا بدبو.
میزان موثر بودن جراحی
اوروستومی می تواند زندگی بیمار را کاملاتغییر دهد. اگر مثانه شما برداشته شده یا آسیبدیده است، این جراحی باعث خروج ادرار از بدن میشود و در نتیجه فرد به فعالیتهای عادی خود باز میگردد. با اوروستومی، باید یک کیسه در قسمت بیرونی بدن خود بپوشید. پس از این جراحی شما نمیتوانید مانند قبل بهطور طبیعی ادرار کنید.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
ممکن است کمی طول بکشد تا شما به زندگی با کیسه استومی عادت کنید. پرستار استومی برای تطابق با شرایط کمک میکند. در نهایت، فرآیند تخلیه کیسه معمولی خواهد شد. اکثر افراد پس از اوروستومی میتوانند به روال عادی خود بازگردند. حتی میتوانند با آن شنا کنید.
برای تسهیل این فرآیند، به یک گروه پشتیبانی استومی بپیوندید. صحبت با افرادی که این جراحی را پشت سر گذاشتهاند میتواند به شما کمک کند تا خود را با تغییرات عاطفی و فیزیکی سازگار کنید.
منبع: healthline.com