فیبروم رحم چیست؟ - جامعه پزشکان ایران

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

به گزارش سایت webmd.com

فیبروم‌های رحمی که ممکن است پزشک آن‌ها را لیومیوم یا میوم بنامد، تومورهایی هستند که از عضله ساخته شده‌اند و می‌توانند روی رحم رشد کنند و به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند. و اگر در رحم بود به این معنی نیست که احتمال ابتلا به سرطان رحم بیش‌تر است.

فیبروم‌ها می‌توانند از نظر اندازه، شکل و مکان بسیار متفاوت باشند. آن‌ها می‌توانند در رحم، دیواره رحم یا روی سطح آن ظاهر شوند. آنها همچنین می‌توانند با ساختاری ساقه مانند یا پایه به رحم بچسبند.

برخی از آنها آنقدر کوچک هستند که پزشک حتی نمی‌تواند آنها را با چشم غیر مسلح ببیند. برخی دیگر آنقدر بزرگ هستند که می‌تواند بر اندازه و شکل رحم تأثیر بگذارد.

فیبروم‌های رحم معمولاً در سنین باروری ظاهر می‌شوند معمولاً بین ۳۰ تا ۴۰ سال اما می‌توانند در هر سنی ظاهر شوند. آن‌ها در سیاه پوستان بیش‌تر از سفیدپوستان هستند. همچنین در سیاه پوستان زودتر ظاهر می‌شوند و سریع‌تر رشد می‌کنند. علتش را پزشکان نمی‌دانند.

فیبروم و پولیپ

اگرچه علائم مشابهی دارند، اما فیبروم و پولیپ رحم متفاوت است. پولیپ‌های رحم کوچک‌تر هستند و از پوشش داخلی رحم رشد می‌کنند. آن‌ها در نهایت می‌توانند دهانه لوله‌های فالوپ را مسدود کرده و مانع باردار شدن شوند. تعداد کمی از پولیپ ها، حدود ۵ درصد، سرطانی هستند یا سلول های غیرطبیعی دارند که احتمال تبدیل شدن به سرطان بیش‌تر است. به همین دلیل است که اکثر متخصصان زنان برداشتن آن راپیشنهاد می‌کنند. درمان‌ها شامل دارو، جراحی، و پیگیری برای دیدن اینکه آیا پولیپ‌ها خود به خود بهتر می‌شوند یا خیر.

انواع فیبروم

نوع فیبروم بستگی به محل رشد یا تشکیل آنها دارد.

فیبروم داخل دیواره

این نوع فیبروم در دیواره رحم شما رشد می‌کند.

فیبروم های زیر مخاطی

هنگامی که فیبروم در حفره رحم شما رشد می‌کند، پزشکان آن را زیر مخاطی می‌نامند.

فیبروم ساب سروزال

این نوع فیبروم در قسمت بیرونی رحم شما اتفاق می‌افتد.

گاهی اوقات، فیبروم‌های زیر مخاطی یا زیر سروزی ممکن است از یک ساقه در داخل یا خارج رحم آویزان شوند (به نام ساقه‌دار).

علائم فیبروم رحم

فیبروم ممکن است علائم بسیار خفیف داشته باشد،

بدون علامت باشد یا علائم جدی ایجاد کند. شایع‌ترین علائم فیبروم رحمی عبارتند از:

پریودهای سنگین، طولانی یا دردناک؛
درد در قسمت تحتانی شکم یا کمر؛
رابطه جنسی دردناک؛
ادرار مکرر؛
ناراحتی در رکتوم.

علل فیبروم رحم

متخصصان دقیقاً علت فیبروم را نمی‌دانند. هورمون‌ها و ژنتیک ممکن است احتمال ابتلا به آنها را افزایش دهد.

هورمون‌ها. استروژن و پروژسترون هورمون‌هایی هستند که هر ماه در طول دوره قاعدگی باعث ضخیم شدن پوشش داخلی رحم می‌شوند. به نظر می‌رسد آن‌ها بر رشد فیبروم نیز تأثیر می‌گذارند. هنگامی که تولید هورمون در دوران یائسگی کند می شود، فیبروم ها معمولا کوچک می‌شوند.
ژنتیک. محققان تفاوت‌های ژنتیکی بین فیبروم‌ها و سلول‌های طبیعی در رحم پیدا کرده‌اند.
سایر عوامل رشد. موادی در بدن شما که به نگهداری بافت کمک می‌کنند، مانند فاکتور رشد شبه انسولین، ممکن است در رشد فیبروم نقش داشته باشند.

ماتریکس خارج سلولی (ECM). ECM باعث می‌شود سلول‌های شما به هم بچسبند. فیبروم‌ها دارای ECM بیش‌تری نسبت به سلول‌های طبیعی هستند که آن‌ها را فیبری یا طناب دار می کند. ECM همچنین فاکتورهای رشد (موادی که باعث تحریک رشد سلولی می شود) را ذخیره می‌کند و باعث تغییر سلول‌ها می‌شود.

عوامل خطر فیبروم رحمی

چند فاکتور می‌تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را افزایش دهد، مانند:

سن؛
نژاد؛
پریود شدن در سنین پایین؛
مصرف قرص ضد‌بارداری قبل از ۱۶ سالگی؛
کمبود ویتامین D ؛
خوردن بیش از حد گوشت قرمز و عدم مصرف کافی سبزیجات سبز، میوه یا لبنیات؛
الکل؛
سابقه خانوادگی.

اگر بستگان نزدیک‌تان مانند مادر یا خواهرتان فیبروم داشته باشند، احتمال ابتلا به فیبروم بیش‌تر است.

تشخیص فیبروم رحم

پزشک ممکن است در طول معاینه معمول لگن به فیبروم رحم مشکوک شود. اگر شکل رحم نامنظم یا به‌طور غیرعادی بزرگ باشد، ممکن است آزمایش‌های بیش‌تری را درخواست کنند، مانند:

سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن عکس از رحم استفاده می‌کند. یک تکنسین دستگاهی را در واژن یا روی شکم قرار می دهد تا تصاویر را بگیرد. سپس پزشک می‌تواند ببیند که آیا فیبروم دارید یا خیر و اینکه کجا است و چه سایزی دارد.

تست‌های آزمایشگاهی. ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش خون انجام دهید تا فیبروم را تشخیص دهد. شمارش کامل خون می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا شما دچار کم‌خونی (سطح پایین گلبول‌های قرمز خون) یا سایر اختلالات خونریزی می‌باشید؟.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر پزشک پس از انجام سونوگرافی به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است MRI انجام دهد. MRI تصاویر دقیق‌تری از فیبروم‌ها را نشان می‌دهد و می‌تواند به پزشکان در تصمیم‌گیری بهترین درمان کمک کند. اگر رحم بزرگ شده باشد یا نزدیک به یائسگی هستید، ممکن است پزشک‌تان ام آر آی را پیشنهاد دهد.
هیستروسونوگرافی. در این آزمایش، یک تکنسین مقدار کمی محلول نمکی را به داخل حفره رحم تزریق می‌کند تا آن را بزرگ‌تر کند. این حالت به آن‌ها کمک می‌کند تا فیبروم‌هایی را که در رحم رشد می‌کنند (فیبروم های زیر مخاطی) و یا درپوشش داخلی رحم می باشد تشخیص داده شود. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید یا دچارپریودهای سنگین هستید، این کار مفید است.
هیستروسالپنگوگرافی. اگر پزشک باید ببیند لوله‌های فالوپ شما مسدود شده است یا خیر، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی انجام دهید. پزشک از رنگ برای برجسته کردن رحم و لوله‌های فالوپ در عکس اشعه ایکس استفاده می‌کند تا این نواحی را بهتر ببیند.
هیستروسکوپی. پزشک یک دوربین کوچک نوری به دهانه رحم وارد می‌کند. سپس، پس از تزریق سالین و اتساع حفره رحم، می‌توانند به دیواره‌های رحم و دهانه لوله فالوپ نگاه کنند.

درمان فیبروم رحم

راه‌های زیادی برای درمان فیبروم وجود دارد. بهترین درمان برای شما بستگی به مواردی من جمله علائم ، تمایل به بارداری‌، سن و محل فیبروم دارد.

انتظار مراقب اگر فقط علائم خفیف دارید‌ یا هیچ علامتی ندارید‌ ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید. فیبروم‌ها سرطانی نیستند و ممکن است به کندی رشد کنند یا اصلا رشد نکنند. همچنین ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.

درمان فیبروم رحم

راه‌های زیادی برای درمان فیبروم وجود دارد. بهترین درمان برای شما بستگی به این دارد که آیا علائم دارید، می خواهید باردار شوید، سن شما و محل فیبروم شماست.

عوارض فیبروم رحمی

در بیش‌تر مواقع، فیبروم رحم خطرناک نیست، اما برخی از افراد مشکلات سلامتی بیش‌تری مانند کم‌خونی دارند. از دست دادن خون شدید و افت گلبول‌های قرمز باعث این بیماری می‌شود. پزشک ممکن است برای جلوگیری از کم‌خونی یا مدیریت آن، مکمل آهن مصرف کنید. افراد مبتلا به کم خونی شدید به خون اهداکننده (تزریق خون) نیاز دارند.

کدام اندازه فیبروم خطرناک است؟

از آن‌جایی که اکثر فیبروم‌های کوچک علائمی ایجاد نمی‌کنند، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. در عوض، شما و پزشک‌تان علائم شما را زیر نظر خواهید داشت. فیبروم‌های بزرگ‌تر می‌توانند باعث مشکلات سلامتی جدی مانند درد شدید و خونریزی شدید شوند. شما بر اساس علائم، اندازه فیبروم‌ها، تعداد فیبروم‌ها و محل قرارگیری آن‌ها به درمان نیاز خواهید داشت.

بیشتر فیبروم‌ها بین ۲ تا ۶ سانتی‌متر هستند. فیبروم‌های بزرگ‌تر از این می‌تواند باعث خونریزی شدید شود و پزشک شما ممکن است در برداشتن آن‌ها با چالش‌هایی روبرو شود.

پیشگیری از فیبروم رحم

فیبروم ها قابل پیشگیری نیستند، اما تحقیقات نشان می دهد برخی عادات سبک زندگی می تواند شانس ابتلا به آن ها را کاهش دهد.

یک مطالعه نشان داد که رژیم‌های غذایی با قند بالا ممکن است با خطر بالاتری در برخی افراد مرتبط باشد. مطالعه دیگری نشان داد که خوردن میوه‌های تازه و سبزیجات چلیپایی مانند آروگولا، کلم بروکلی، کلم، گل کلم، سبزی و شلغم می‌تواند شانس شما را کاهش دهد. سبزیجات چلیپایی سرشار از بتاکاروتن، فولات، ویتامین‌های C، E و K و سایر مواد معدنی هستند. آنها همچنین پر از فیبر هستند.

ورزش منظم همچنین می‌تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

فیبروم رحم و بارداری

اکثر افراد مبتلا به فیبروم رحمی برای باردار شدن مشکلی ندارند، اما برخی از فیبروم‌ها می‌توانند باعث ناباروری یا از دست دادن بارداری شوند. اگر باردار هستید، این عارضه احتمال بروز مشکلات سلامتی را برای کودک شما نیز افزایش می‌دهد، مانند تولد زودهنگام و محدودیت رشد.

فیبروم رحم بعد از یائسگی

کاهش سطح هورمون بعد از یائسگی به کوچک شدن فیبروم رحم کمک می‌کند و ممکن است متوجه بهبود علائم خود شوید.

آیا فیبروم‌ها هنوز بعد از یائسگی رشد می‌کنند؟

ادامه رشد فیبروم رحم پس از یائسگی غیرعادی است. در مورد علائم مربوط به فیبروم پس از یائسگی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است نشانه ای از یک مشکل سلامتی دیگر باشد.

نتیجه‌گیری:

فیبروم های رحمی تومورهای غیرسرطانی ساخته شده از ماهیچه هستند که می توانند روی رحم رشد کنند. آنها از نظر اندازه، شکل و محل متفاوت هستند و علائمی از جمله پریودهای سنگین، درد زیر شکم یا کمر، رابطه جنسی دردناک و ادرار کردن اغلب دارند. ما علت دقیق این بیماری را نمی دانیم، اما هورمون ها، ژنتیک و عوامل دیگر ممکن است منجر به آن شوند. گزینه های درمانی از انتظار هوشیارانه برای علائم خفیف تا داروها و جراحی برای موارد شدیدتر متغیر است. عادات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ممکن است احتمال ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهد.

منبع: webmd.com