نوشته شده توسط تحریریه جامعه پزشکان ایران

دارونامه؛ آشنایی با داروی ترازوسین(Terazosin)، داروی کنترل فشارخون بالا

بیماری‌‌ها و راه درمان, دارونامه , پیشگیری بهتر از درمان

 

توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

 

نام  انگلیسی داروی ترازوسین:

  • Terazosin

نام تجاری داروی ترازوسین:

  • Hytrin,  هیترین

داروی ترازوسین متعلق به دسته‌ای از داروها است که به‌عنوان آلفا بلاکر شناخته می‌شوند. کپسول خوراکی ترازوسین فقط به‌عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. قرص ترازوسین برای درمان فشارخون و بزرگی پروستات یا به‌طور عمومی درمان بیماری‌های ادراری استفاده می‌شود.

موارد مصرف قرص ترازوسین:

قرص ترازوسین و درمان فشارخون:

داروی ترازوسین طبق تشخیص متخصص قلب و عروق به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشارخون بالا تجویز می‌شود. ترازوسین با شل کردن رگ‌های خونی به کاهش فشارخون کمک می‌کند تا خون به راحتی از درون آن‌ها عبور کند.

به یاد داشته باشید که ترازوسین فشارخون شما را درمان نمی‌کند اما به کنترل آن کمک می‌کند. بنابراین اگر انتظار دارید فشارخون خود را پایین بیاورید و آن را پایین نگه دارید، باید طبق دستورالعمل مصرف کنید. ممکن است مجبور باشید تا آخر عمر از داروهای فشارخون استفاده کنید.
علاوه بر استفاده از دارویی که پزشک برای شما تجویز کرده است، درمان فشارخون بالا ممکن است شامل کنترل وزن و مراقبت در انواع غذاهایی باشد که مصرف می‌کنید.

 

قرص ترازوسین فشارخون شما را درمان نمی‌کند اما به کنترل آن کمک می‌کند.

قرص ترازوسین و درمان بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات [BPH]):

دکتر مجاری ادراری تناسلی، ترازوسین را برای درمان بزرگ شدن خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات [BPH]) تجویز می‌کند. این دارو پروستات را کوچک نمی‌کند اما با شل شدن عضلات پروستات و بخشی از مثانه کار می‌کند.

این به تسکین علائم BPH مانند مشکل در شروع جریان ادرار، جریان ضعیف و نیاز به ادرار مکرر یا فوری (از جمله در نیمه شب) کمک می‌کند. ممکن است ۶ هفته طول بکشد تا علائم شما بهتر شود.

پروستات ممکن است به رشد خود ادامه دهد. بنابراین حتی اگر ترازوسین در حال حاضر مشکلات ناشی از بزرگ شدن پروستات را کاهش دهد، در آینده نیز ممکن است به جراحی نیاز باشد. ترازوسین معمولا به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

نحوه‌ی عملکرد داروی ترازوسین

ترازوسین به گروهی از داروها موسوم به آلفا بلاکرها تعلق دارد. این داروها اغلب برای درمان بیماری‌های مشابه استفاده می‌شوند. ترازوسین با شل کردن عضلات مثانه و پروستات برای بهبود جریان ادرار عمل می‌کند. همچنین رگ‌های خونی در بدن شما را شل می‌کند تا خون بتواند راحت‌تر از آن عبور کند. این به کاهش فشارخون کمک می‌کند.

اشکال دارویی ترازوسین:

فرم: 

  • کپسول خوراکی؛
  • قرص؛

دوز:

  • ۱ میلی‎گرم؛
  • ۲ میلی‌گرم؛
  • ۵ میلی‌گرم؛
  • ۱۰ میلی‌گرم.

عوارض جانبی ترازوسین

در صورت بروز هر یک از عوارض ترازوسین، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

عوارض جانبی رایج ترازوسین:

سرگیجه:

قرص ترازوسین می‌تواند باعث افت ناگهانی فشارخون شود. این حالت معمولاً هنگامی رخ می‌دهد که پس از دراز کشیدن یا نشستن بایستید. ممکن است احساس سرگیجه، ضعف یا سبکی سر داشته باشید. احتمالاً دقیقاً بعد از اولین دوز و در طی چند روز اول درمان رخ می‌دهد.
برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، به آرامی بلند شوید.

عوارض جانبی کمتر رایج:

  • درد قفسه سینه؛
  • غش؛
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم؛
  • تپش قلب؛
  • تنگی‌نفس؛
  • ورم پا یا پایین پا.

عوارض جانبی نادر:

  • افزایش وزن؛
  • اختلال نعوظ: مردها به ندرت ممکن است نعوظ دردناک یا طولانی مدت به مدت ۴ ساعت یا بیشتر داشته باشند. اگر این اتفاق افتاد، استفاده از این دارو را متوقف کنید و بلافاصله از پزشک اورولوژیست کمک بگیرید. در غیر این صورت ممکن است مشکلات دائمی رخ دهد.
  • IFIS : این وضعیت می‌تواند در طی جراحی آب مروارید رخ دهد. باعث ایجاد مشکل در عنبیه چشم شما می‌شود. اگر قصد جراحی آب مروارید را دارید، به چشم پزشک خود بگویید که از مسدود کننده‌های آلفا استفاده می‌کنید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی:

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفس، فوراً به کمک پزشکی بروید.

موارد احتیاط مصرف داروی ترازوسین

سابقه‌ی پزشکی:

در صورت داشتن مشکلات پزشکی، به ویژه موارد زیر، قرص ترازوسین ممکن است این وضعیت را بدتر کند:

  • آنژین (درد قفسه سینه)؛
  • بیماری قلبی (شدید)؛
  • بیماری کلیه.

سنکوپ و دوز اول:

قرص ترازوسین، مانند سایر عوامل انسداد آلفا آدرنرژیک، می‌تواند باعث کاهش فشارخون و سنکوپ همراه با دوز اول یا چند روز اول درمان شود. اگر درمان برای چند روز قطع شود و سپس دوباره شروع شود، می‌توان اثر مشابهی را پیش‌بینی کرد.

سنکوپ همچنین با سایر عوامل انسداد آلفا آدرنرژیک همراه با افزایش سریع دوز یا معرفی داروی ضد فشار خون دیگر گزارش شده است. برای کاهش احتمال سنکوپ یا افت فشارخون بیش از حد، درمان باید همیشه با دوز ۱ میلی‌گرم قرص ترازوسین، قبل از خواب انجام شود.

آلرژی:

اگر انواعی از آلرژی مانند غذاها، رنگ‌ها ، مواد نگهدارنده یا حیوانات را دارید، به پزشک داخلی اطلاع دهید.

گیجی یا خواب‌آلودگی:

این دارو ممکن است شما را گیج یا خواب آلود کند. الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می‌تواند باعث سرگیجه یا خواب‌آلودگی شما شود. ۱۲ ساعت پس از اولین دوز، پس از افزایش دوز، و هنگامی که این دارو مجدداً شروع به کار کرد پس از قطع دارو باید از رانندگی یا کارهای خطرناک خودداری کنید. نوشیدنی‌های الکلی را محدود کنید. در صورت استفاده از ماری‌جوانا (شاهدانه) با پزشک خود صحبت کنید.

 افراد مبتلا به ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت کم):

این دارو باعث کاهش تعداد پلاکت در خون برخی از افراد شده است. اگر قبلاً این بیماری را دارید، مصرف این دارو می‌تواند آن را بدتر کند. در حالی که این دارو را مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است از طریق آزمایش خون میزان پلاکت شما را کنترل کند.

 بارداری و شیردهی:

ترازوسین داروی بارداری رده C است.
اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین باید استفاده شود.
مطالعات کافی در مورد تعیین خطر نوزاد در هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی در زنان وجود ندارد.

 افراد مسن:

افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو حساسیت بیش‌تری نشان دهند، به ویژه سرگیجه، غش و فشارخون پایین هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده. این عوارض جانبی می‌تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.

برای کمک به کاهش خطر سقوط، اگر این دارو را یک بار در روز مصرف می‌کنید، هنگام خواب استفاده کنید. همچنین هنگام ایستادن پس از نشستن یا دراز کشیدن، حتماً به آرامی حرکت کنید.

 کودکان:

ایمنی و اثربخشی ترازوسین برای افراد زیر ۱۸ سال تایید نشده است.

تداخلات دارویی ترازوسین با داروهای دیگر

لیستی از تمام داروهایی که استفاده می‌کنید (شامل داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

  • استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی‌شود؛ اما ممکن است در بعضی موارد لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
    • آسناپین؛
    • تادالافیل؛
  • استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است خطر عوارض جانبی خاصی را افزایش دهد، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
    • آسبوتولول؛
    • آلپرنولول؛
    • آتنولول؛
    • بتاکسولول؛
    • بوانتولول؛
    • بیسوپرولول؛
    • بوسیندولول؛
    • کارتولول؛
    • کارودیلول؛
    • سلیپرولول؛
    • دیلوالول؛
    • اسمولول؛
    • لبتالول؛
    • لووبونولول؛
    • مپیندولول؛
    • متوپرانولول؛
    • متوپرولول؛
    • نادولول؛
    • نبیولول؛
    • اکسپرنولول؛
    • پنبوتولول؛
    • پیندولول؛
    • پروپرانولول؛
    • سیلدنافیل؛
    • سوتالول؛
    • تالینولول؛
    • ترتاتولول؛
    • تیمولول؛
    • وردنافیل.
  • اگرچه بعضی از داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، اما در موارد دیگر حتی در صورت ایجاد تعامل ممکن است از دو داروی مختلف استفاده شود. در این موارد، پزشک ممکن است بخواهد دوز دارو را تغییر دهد؛ یا اقدامات احتیاطی دیگر لازم است.
  • از مصرف برخی از داروها نباید در زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا استفاده شود، زیرا ممکن است تداخل ایجاد کند. استفاده از الکل یا تنباکو همراه با داروهای خاص نیز ممکن است باعث ایجاد تداخل شود.

نحوه‌ی مصرف داروی ترازوسین و دوز مصرفی

  • این دارو را طبق دستور پزشک به صورت خوراکی با غذا یا بدون آن معمولاً یک بار در روز در هنگام خواب مصرف کنید.
  • پزشک شما این دارو را با دوز کم شروع می‌کند و به تدریج دوز شما را افزایش می‌دهد.
  • هر زمان که دوز مصرفی شما افزایش یافت یا اگر بعد از قطع آن، درمان را مجدداً شروع کردید؛
  • اولین دوز خود را قبل از خواب مصرف کنید، مگر اینکه برای کاهش خطر آسیب ناشی از سرگیجه یا غش کردن روش دیگری تنظیم شده باشد.
  • از شرایطی که ممکن است در صورت بی‌هوش شدن صدمه بزنید خودداری کنید.

دوز مصرفی:

  • دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود.
  • دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید.
  • اگر دوز مصرفی شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک برای شما تجویز کرده است.
  • این دارو را به‌طور مرتب مصرف کنید تا بیشترین بهره را از آن ببرید.
  • اگر چند روز مصرف ترازوسین را فراموش کردید، ممکن است لازم باشد درمان را با دوز کم شروع کنید و دوباره به تدریج دوز خود را افزایش دهید. برای جزئیات بیشتر با پزشک اورولوژیست مشورت کنید.
  • مصرف ترازوسین همزمان با سایر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند می تواند باعث فشار خون بسیار پایین شود.
  • دوز ترازوسین یا هر دارویی که برای فشار خون بالا مصرف می کنید ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داخلی صحبت کنید.

دوز مصرفی برای بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات:

  • دوز معمول برای شروع: روزانه ۱ میلی‌گرم قبل از خواب؛
  • افزایش دوز: ممکن است  متخصص اورولوژی به تدریج میزان دارو را به ۲، ۵ و ۱۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد. بالا بردن میزان دارو به نحوه ی پاسخ بدن به دارو بستگی دارد.
  • حداکثر دوز: ۲۰ میلی‌گرم در روز.

دوز مصرفی برای فشارخون بالا:

  • دوز معمول برای شروع: ۱ میلی گرم در روز قبل از خواب
  • افزایش دوز: ممکن است دکتر قلب به تدریج میزان دارو را افزایش دهد. دوز توصیه شده ی معمول ۱ تا ۵ میلی گرم در روز است. درصورت لزوم میزان ۲۰ میلی گرم در روز هم تجویز خواهد شد.
  • حداکثر دوز: ۲۰ میلی گرم در روزمیزان بالاتر از ۲۰ میلی گرم، سطح فشارخون را پایینتر نمی آورد.

علائم اوردوز داروی ترازوسین

اگر کسی بیش از حد مصرف کرده و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفس دارد، با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل این موارد است:

  • سرگیجه شدید؛
  • غش کردن.

سوالات متداول

تفاوت ترازوسین با پرازوسین چیست؟

در مقایسه ترازوسین با پرازوسین میتوان گفت که ایمنی و اثربخشی بلوک کننده‌های آلفا متفاوت است. بنظر می‌رسد تامسولوسین نسبت به دیگر داروها برای سالمندان و بیماران مبتلا به فشارخون ایمن‌تر باشد. در حالی‌که ترازوسین هم به همان اندازه ایمن است. انتخاب دوز و نوع دارو برای بیماران، به تشخیص پزشک و براساس علایم بیمار نجام می‌گیرد.

اگر دوز مصرفی را فراموش کردم چکار کنم؟

در این موارد، در مورد نحوه‌ی مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

نحوه‌ی نگهداری صحیح قرص ترازوسین چیست؟

  1. ترازوسین را در دمای اتاق نگهداری کنید (۲۵-۲۰ درجه ی سانتی‌گراد).
  2. ترازوسین را در معرض نور قرار ندهید.
  3. از یخ‌زدگی آن جلوگیری کنید.
  4. این دارو را در جاهای مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.

منابع:

۱- webmd.com

۲- mayoclinic.org

۳- doctoreto.com


 

اشتراک‌‌گذاری:
0

دیدگاهتان را بنویسید

نام کاربری یا آدرس ایمیل خود را وارد کنید بخش های مورد نیاز علامت گذاری شده اند