بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان,  فرناز اخباری

 

به گزارش سایت mayoclinic.org

بررسی اجمالی

نوروم آکوستیک، که به آن شوانوم دهلیزی نیز گفته می‌شود، یک تومور غیرسرطانی و معمولاً رشد کندی دارد که در عصب اصلی (دهلیز) ایجاد می‌شود که از گوش داخلی به مغز می‌رسد.

شاخه‌های این عصب مستقیماً بر تعادل و شنوایی تأثیر می‌گذارد و فشار ناشی از نوروم صوتی می‌تواند باعث کاهش شنوایی، زنگ زدن در گوش و عدم ثبات شود.

نوروم آکوستیک معمولاً از سلول‌های شوان پوشاننده این عصب بوجود می‌آید و به آرامی رشد می‌کند یا اصلاً رشد نمی‌کند. به ندرت، ممکن است به سرعت رشد کند و به اندازه کافی بزرگ شود تا مغز را تحت فشار قرار دهد و عملکردهای حیاتی را مختل کند.

درمان نوروم صوتی شامل نظارت منظم، پرتودرمانی و برداشتن آن به روش جراحی است.

علائم نوروم صوتی

علائم و نشانه‌های نوروم آکوستیک اغلب ملایم هستند و ممکن است سال‌ها طول بکشد تا ایجاد شود. این علایم معمولاً از اثرات تومور بر روی عصب شنوایی و تعادل ناشی می‌شوند. فشار از تومور بر روی اعصاب مجاور کنترل کننده عضلات صورت و احساس (اعصاب صورت و سه قلو)، رگ‌های خونی نزدیک یا ساختارهای مغزی نیز ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.

رشد تومور، ممکن است علائم و نشانه‌های قابل‌توجه یا شدیدتری ایجاد کند.

علائم و نشانه‌های رایج نوروم صوتی عبارتند از:

• کاهش شنوایی، که معمولاً به تدریج گرچه در بعضی موارد ناگهانی و فقط در یک طرف یا بیش‌تر در یک طرف بروز می‌کند؛
• زنگ زدن (وزوز گوش) در گوش آسیب‌دیده؛
• عدم ثبات در راه رفتن، از دست دادن تعادل؛
• سرگیجه (گیجی)؛
• بی‌حسی صورت و به ندرت، ضعف یا از دست دادن حرکت عضلات.

در موارد نادر، ممکن است یک نوروم صوتی به اندازه کافی بزرگ شود تا ساقه مغز را فشرده کرده و زندگی را تهدید کند.

چه موقع بهتر است به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده کاهش شنوایی در یک گوش، زنگ زدن در گوش یا ایجاد اختلال در تعادل، به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص به موقع نوروم آکوستیک ممکن است باعث شود تومور به اندازه کافی بزرگ نشود و عواقب جدی مانند کاهش شنوایی کامل یا تجمع خطرناک مایع در جمجمه را در پی داشته باشد.

علل نوروم صوتی

به نظر می رسد علت نوروم‌های صوتی یک ژن دارای سوءعملکرد روی کروموزوم ۲۲ باشد. به‌طور معمول، این ژن یک پروتئین سرکوب‌کننده تومور تولید می‌کند که به کنترل رشد سلول‌های شوان پوشاننده اعصاب کمک می‌کند.

علت این سوءعملکرد ژن مشخص نیست و در بیش‌تر موارد نوروم صوتی، هیچ دلیل قابل شناسایی ندارد. این ژن معیوب در نوروفیبروماتوز نوع ۲ نیز به ارث می‌رسد، یک اختلال نادر که معمولاً شامل رشد تومورهایی بر روی اعصاب تعادل در دو طرف سر است (شوانوم‌های دهلیزی دو طرفه).

عوامل خطر

نوروفیبروماتوز نوع ۲

تنها عامل خطر تأیید شده برای نوروم آکوستیک، داشتن پدر و مادر با اختلال نادر ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع ۲ است. اما نوروفیبروماتوز نوع ۲ فقط حدود ۵ درصد موارد نوروم صوتی را تشکیل می‌دهد.

مشخصه بارز نوروفیبروماتوز نوع ۲ ، ایجاد تومورهای غیرسرطانی در اعصاب تعادل در دو طرف سر و همچنین سایر اعصاب است.

نوروفیبروماتوز نوع ۲ (NF2) به‌عنوان یک اختلال غالب اتوزومال شناخته می‌شود، به این معنی که جهش فقط توسط یک والد (ژن غالب) قابل انتقال است. هر فرزند والد مبتلا ۵۰-۵۰ شانس وراثت دارد.

عوارض نوروم صوتی

نوروم صوتی ممکن است باعث انواع عوارض دائمی شود، از جمله:

• از دست دادن شنوایی؛
• بی‌حسی و ضعف صورت؛
• مشکلات در داشتن تعادل؛
• زنگ زدن در گوش.

تومورهای بزرگی ممکن است به ساقه مغز فشار وارد کنند و از جریان طبیعی مایعات بین مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) جلوگیری کنند. در این حالت، مایع می‌تواند در سرجمع شود (هیدروسفالی)، و فشار داخل جمجمه را افزایش دهد.

منبع: mayoclinic.org

---