سلامت پوست و مو, بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , بارداری و زایمان , بهداشت بانوان , بهداشت مردان

 

به گزارش سایت netdoctor.co.uk

قرص راکوتان برای درمان آکنه استفاده می‌شود. راکوتان متعلق به یک گروه از دارو به نام رتینوئید است که شبیه به ویتامین A می باشند. رتینوئیدها با کاهش مقدار ماده چرب (یعنی سبوم) ساخته شده توسط غدد در پوست شما، کاهش باکتری‌ها و التهاب و منافذ مسدود شده کار می‌کنند.

_ قرص راکوتان چگونه عمل می‌کند؟
قرص راکوتان متعلق به گروهی از داروهای شناخته شده به‌عنوان رتینوئید است که مشتقات ویتامین A هستند. ایزوترتینوئین به صورت خوراکی مصرف می‌شود و به کاهش چربی طبیعی پوست می‌پردازد.
آکنه به علت تولید بیش از حد سبوم از غدد سباسه بیش از حد فعال در پوست رخ می‌دهد. سبوم غده چربی را مسدود می‌کند، که مانع از آزاد شدن جریان چربی و ایجاد انباشت چربی زیر پوست می‌شود. باکتری‌های مرتبط با آکنه در این شرایط رشد می‌کنند. آنها از سبوم تغذیه می‌کنند و مواد زائد و اسیدهای چرب را ایجاد می‌کنند که غدد سباسه را تحریک می‌کنند و موجب التهاب و ایجاد نقاطی می‌شوند.
قرص راکوتان میزان و فعالیت غدد سباسه در پوست را کاهش می‌دهد و میزان تولید چربی بدن را کاهش می‌دهد. این ماده غده‌ها را مسدود می‌کند و به این معنی است که باکتری‌ها کمتر رشد می کنند. همچنین التهاب پوست را کاهش می‌دهد.

_ چگونه می‌توان قرص راکوتان را مصرف کرد؟
دوز قرص راکوتان تجویز شده و چگونگی مصرف آن در افراد مختلف متفاوت است. همیشه از دستورالعمل‌های دکتر خود پیروی کنید.
قرص راکوتان معمولا یک یا دو بار در روز مصرف می‌شوند. کپسول‌ها باید با یک نوشیدنی، یا با غذا یا فقط بعد از غذا (با معده پر) مصرف شوند.

اگر فراموش کردید یک وعده دارو را مصرف کنید بلافاصله پس از یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید، مگر این‌که زمان دوز بعدی باشد. در این حالت دوز فراموش شده را مصرف نکنید و دوز بعدی را طبق معمول مصرف کنید. برای جبران قرص فراموش شده، دو قرص را به صورت همزمان مصرف نکنید.

_ نکات مهم و مفید قبل از استفاده از راکوتان
قرص راکوتان در صورت مصرف در طول حاملگی باعث بروز نقص مادرزادی جدی (ناهنجاری‌های جدی جنین در حال رشد) می‌شود. پزشک شما این دارو را برای خانم‌هایی که می‌توانند باردار شوند، تجویز نمی‌کنند، مگر این‌که شرایط برنامه پیشگیری از بارداری را داشته باشید:

زنان باید حداقل از یک، اما ترجیحا دو (به عنوان مثال قرص و کاندوم)، روش موثر پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند.
باید حداقل ۴ هفته قبل از شروع درمان، روش پیشگیری از بارداری را استفاده کنید. این روش‌ها باید حداقل تا چهار هفته پس از اتمام قرص راکوتان ادامه یابد.
تا زمانی که حداقل یک ماه از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده نکرده باشید و جواب تست بارداری منفی باشد، پزشک شما نمی‌تواند قرص راکوتان را تجویز کند.
پزشک تنها مجاز است تا ۳۰ روز قرص راکوتان تجویز کند و نسخه تنها برای هفت روز معتبر است.
باید ماهی یک بار به پزشک مراجعه کنید، آزمایش حاملگی انجام دهید و سپس نسخه جدید تجویز شود.
پنج هفته پس از متوقف کردن درمان باید آزمایش حاملگی نهایی را انجام دهید تا مطمئن شوید که حامله نشده‌اید. اگر فکر می‌کنید احتمال دارد که حامله باشید باید بلافاصله با دکتر خود مشورت کنید.
شواهدی وجود ندارد که نشان دهد کودکانی که پدر آن‌ها ایزوترتینوئین مصرف می‌کنند تحت تاثیر این دارو قرار می‌گیرند، اما مردان باید به یاد داشته باشند که این دارو را با هیچکس، مخصوصا خانم‌ها، به اشتراک نگذارند.
هرگز نباید قرص راکوتان را به فرد دیگری بدهید.
افرادی که قرص راکوتان مصرف می‌کنند نباید در طول درمان و برای حداقل چهار هفته پس از قطع درمان خون اهدا کنند. این به علت خطر بالقوه دارو برای جنین نابالغ در صورت انتقال خون به یک زن باردار است.
در هنگام مصرف قرص راکوتان، پوست خود را در معرض نور شدید خورشید یا اشعه ماوراء بنفش قرار ندهید. از یک کرم ضد آفتاب حداقل SPF 15 استفاده کنید.
قرص راکوتان به احتمال زیاد پوست و لب‌ها را بسیار خشک می‌کند، بنابراین توصیه می‌شود از آغاز رژیم از مرطوب‌کننده لب و صورت استفاده کنید.
در هنگام مصرف قرص راکوتان و حداقل شش ماه پس از متوقف کردن درمان، از هر گونه وکس بدن اجتناب کنید، زیرا می‌واند لایه‌ی بالایی پوست را از بین ببرد. در طی درمان و برای ۵ تا ۶ ماه پس از قطع ایزوترتینوئین، باید از داروهای شیمیایی و درمان لیزر پوستی اجتناب شود، زیرا ممکن است باعث بروز زخم شود.
قرص راکوتان می‌تواند چشم شما را خشک کند. این مشکل می‌تواند با قطره اشک مصنوعی رفع شود. اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، ممکن است متوجه شوید که در طول درمان ناراحت هستید و باید عینک بزنید.
کاهش دید در شب نیز ممکن است در طول درمان و پس از قطع قرص راکوتان رخ دهد. به همین دلیل توصیه می‌شود هنگام رانندگی یا هر وسیله نقلیه در شب احتیاط کنید. اگر دچار مشکلات بصری شده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد که درمان را متوقف کنید.
معمولا در هنگام مصرف قرص راکوتان، مصرف الکل خوب است اما قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
قرص راکوتان به ندرت باعث افسردگی، اضطراب، عصبانیت و تغییرات خلقی و نشانه‌های روان پریشی (به عنوان مثال دلسردی یا توهمات) و افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی می‌شود. اگر تا به حال مشکل افسردگی داشته‌اید با پزشک خود در میان بگذارید. اگر احساس افسردگی می‌کنید یا تغییرات دیگری در حالت یا رفتار خود در طول درمان مشاهده می‌کنید، با پزشک خود به سرعت صحبت کنید.

_ آزمایشات لازم هنگام مصرف قرص راکوتان
– قبل از شروع درمان با قرص راکوتان، یک ماه بعد از شروع و سپس در فواصل سه ماهه، باید آزمایش خون را برای نظارت بر عملکرد کبد و میزان چربی‌ها (چربی‌های مانند کلسترول و تریگلیسرید) در خون خود داشته باشید.

– قرص راکوتان ممکن است سطح قندخون شما را افزایش دهد. اگر اضافه وزن داشته باشید، دیابت داشته باشید یا مشروبات الکلی مصرف می‌کنید، پزشک میزان قندخون شما را کنترل می‌کند.

_ چه کسی نباید قرص راکوتان مصرف کند؟
زنان باردار یا شیرده
زنانی که می‌توانند باردار شوند.
کودکان زیر ۱۲ سال و کودکان مبتلا به آکنه قبل از بلوغ.
افراد مبتلا به مشکلات کبدی.
افراد با سطوح بالای چربی (چربی) مانند کلسترول و تری گلیسیرید در خون (هیپرلیپیدمی).
افراد مبتلا به یک بیماری ناشی از مصرف بیش از حد ویتامین A (هیپرتونیتامین A).
افرادی که از آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین استفاده می‌کنند.
افرادی که به مواد تشکیل‌دهنده دارو آلرژی دارند.

_ عوارض جانبی احتمالی قرص راکوتان چیست؟
داروها و عوارض جانبی احتمالی آن‌ها ممکن است به روش‌های مختلف بر افراد تاثیر بگذارد. موارد زیر برخی از عوارض جانبی است که شناخته شده است و با ایزوترتینوئین همراه است. فقط به این دلیل که عارضه جانبی در اینجا بیان می‌شود، به این معنا نیست که همه افرادی که قرص راکوتان مصرف می‌کنند، این عوارض جانبی را تجربه خواهند کرد.

_ بسیار شایع (بیش از یک نفر در ۱۰ نفر)
پوست خشک (باعث التهاب، لایه برداری، خارش، افزایش شکنندگی پوست).
لب‌های خشک، ملتهب و ترک خورده.
چشم‌های خشک (باعث التهاب چشم، ملتحمه یا التهاب پلک‌ها).
درد در ماهیچه‌ها و مفاصل، به ویژه در نوجوانان. شما باید میزان فعالیت شدید جسمی را هنگام مصرف ایزوترتینوئین به حداقل برسانید.
کم‌خونی
تغییرات در تعداد سلول‌های خون که پلاکت‌ها در خون خوانده می‌شود.
افزایش سطح چربی به نام تری گلیسیرید در خون.
افزایش آنزیم‌های کبدی.

_ عادی (بین ۱ در ۱۰ و ۱ در ۱۰۰ نفر)
خشکی پوشش بینی (باعث التهاب بینی و خونریزی بینی) می‌شود.
سردرد
تعداد گلبول‌های سفید خون در خون کاهش یافته است.
افزایش میزان قند و کلسترول در خون.
حضور خون یا پروتئین در ادرار.

_ آیا می‌توانم داروهای دیگر را با قرص راکوتان مصرف کنم؟
مهم است که قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئین، داروهائی را که قبلا مصرف کرده‌اید، از قبیل داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی را به پزشک نشان دهید. به‌طور مشابه، قبل از مصرف هر داروی جدید با ایزوترتینوئین، با پزشک یا داروساز خود چک کنید تا مطمئن شوید که این ترکیب ایمن است.

– آنتی‌بیوتیک‌های تتراسیکلین مانند مینوسیکلین، داکسی سایکلین، تتراسایکلین نباید با قرص راکوتان مصرف شوند.
– در صورت مصرف قرص راکوتان، مکمل‌های ویتامین A (از جمله مولتی‌ویتامین‌های حاوی ویتامین A) را مصرف نکنید، زیرا ممکن است منجر به یک وضعیت مشابه با مصرف بیش از حد ویتامین A شود که ممکن است باعث تغییر در ساختار استخوان شود.
– دیگر درمان‌های معمول برای آکنه، از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها، exfoliants، داروهایی که پوست مرده را روی سطح پوست (کراتولیتیک) یا پرتودرمانی با نور ماوراء بنفش (PUVA) از بین می‌برند، باید در هنگام مصرف قرص راکوتان اجتناب شود.

۱۴ نکته مهم در مصرف قرص راکوتان
۱- آیا راکوتان واقعا برای شما بد است؟
راکوتان برای آکنه متوسط تا شدید که با درمان های دیگر برطرف نشده است، استفاده می شود. این ماده باید برای آکنه شدید استفاده شود. … ویتامین A در دوزهای زیاد اثرات مشابهی با آکوتان دارد، اما به سرعت مضر می‌شود زیرا در بافت ایجاد می‌شود.

۲- آیا راکوتان می‌تواند باعث کاهش وزن شود؟
کاهش وزن به عنوان عارضه جانبی آکوتان ذکر نشده است. همچنین افزایش وزن نیز در اثر مصرف آکوتان ایجاد نمی‌شود. طبق گزارش کتابخانه ملی ایالات متحده آمریکا، گاهی اوقات آکوتان برای درمان سایر بیماری‌های پوستی یا حتی برخی از انواع سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرد اما به عنوان یک داروی کاهش وزن (۸ رژیم لاغری سریع و موثر ) استفاده نمی‌شود.

۳- آیا راکوتان می‌تواند باعث افسردگی شود؟
بیش‌تر در آکنه. بنابراین متخصص پوست توصیه می‌کند برای آکنه ابتدا از ایزوترتینوئین (AKA Accutane) استفاده کنید. اما شما عصبی هستید، زیرا گفته می‌شود داروهای ایزوترتینوئین باعث افسردگی و ایجاد افکار خودکشی می‌شود.

۴- طول مدت درمان راکوتان چقدر است؟
یک دوره استاندارد درمان ۱۶ تا ۲۰ هفته است. در پایان هفته ۱۶، حدود ۸۵٪ از بیماران درمان می‌شوند. هنگامی که دارو قطع شود، اثرات مفید ایزوترتینوئین متوقف نمی‌شود. پس از توقف درمان، کاهش بیش‌تر ضایعات آکنه و زخم‌ها دیده می‌شود.

۵- آیا راکوتان می تواند باعث ناباروری شما شود؟
قرص راکوتان سیستمیک تنها دارویی است که بر روی تمام مکانیسم‌های اتوپاتوژنیک آکنه عمل می‌کند. ایزوترتینوئین دارای عوارض جانبی شناخته شده است. علاوه بر این، یک سوء‌ظن وجود دارد که آیا باعث ناباروری می‌شود یا نه. …

۶- چه غذاهایی را نباید در طول مصرف راکوتان مصرف کنید؟
در هنگام مصرف راکوتان، از مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی ویتامین A از جمله ماهی، روغن ماهی و غذاهای غنی شده اجتناب کنید و مصرف غذاهایی مانند طالبی، هویج، سبزیجات برگ سبز تیره، سیب‌زمینی شیرین، کدو تنبل، که منابع غنی بتا کاروتن هستند را نیز کاهش دهید.

۷- چرا راکوتان باعث نقص مادرزادی می‌شود؟
راکوتان همچنین به عنوان ایزوترتینوئین شناخته شده است، اگر زنان در حین بارداری آن را مصرف کنند، باعث نقص های زایمان، از جمله مغز، قلب و شکل ظاهری صورت می‌شود. به همین دلیل توصیه می‌شود که زنان سنین بارور قبل از شروع مصرف دارو آزمایش بارداری انجام دهند.

۸- آیا می‌توانید در طول مصرف راکوتان مولتی‌ویتامین مصرف کنید؟
قرص راکوتان مانند ویتامین A است. بنابراین در هنگام مصرف ایزوترتینوئین، نباید قرص‌های ویتامین A یا مولتی‌ویتامین هایی که حاوی ویتامین A هستند مصرف کنید.

۹- چگونه می‌توان راکوتان را مصرف کرد؟
همیشه قرص راکوتان را با یک لیوان آب کامل بنوشید تا از ذوب شدن کپسول در مری و سوزش جلوگیری شود. کپسول را مک نزید و نجوید.

۱۰- آیا راکوتان باعث درد مفاصل می‌شود؟
ایزوترتینوئین ممکن است باعث مشکلات استخوانی یا عضلانی شود، از جمله درد مفاصل یا سختی عضلات. ممکن است در طول ورزش‌های خشن راحت‌تر آسیب ببینید.

۱۱- آیا می‌توان در حین بارداری از راکوتان استفاده کرد؟
رتینول موضعی نوعی از ویتامین A است که می توانید برای پاک کردن پوست از جوش‌ها استفاده کنید و اثرات آسیب پیری و خورشید را کاهش می‌دهد. در حالی که این محصول به‌طور معمول ممکن است هیچ اثری به جز قرمزی پوست نداشته باشد، اگر باردار باشید، رتینول ممکن است بر جنین شما تاثیر بگذارد.

۱۲- آیا می‌توانید قرص‌های پیشگیری از بارداری و راکوتان را به صورت همان زمان مصرف کنید؟
زنانی که قرص آکنه ایزوترتینوئین (آکوتان) مصرف می‌کنند باید از بارداری جلوگیری کنند. اما اغلب آن‌ها اطلاعات دقیقی در مورد روش‌های پیشگیری از زایمان ندارند. طبق مطالعات انجام شده چهار تا پنج ماه مصرف ایزوترتینوئین معمولا آکنه‌های شدیدی که به وسیله روش‌های دیگر درمان نمی‌شوند را از بین می‌برد.

۱۳- قرص راکوتان برای چه چیزی استفاده می‌شود؟
آکنه شدید: ایزوترتینوئین (نام تجاری راکوتان) می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد و استفاده از آن باید توسط متخصص پوست نظارت شود. این دارو برای درمان آکنه شدید است که با درمان استاندارد شامل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و داروهای موضعی بهبود نمی‌یابد.

۱۴- قرص راکوتان چه مدت کار می‌کند؟
هنگامی که اولین بار قرص راکوتان را مصرف می‌کنید، آکنه شما ممکن است بدتر شود، اما معمولا در طی ۷ تا ۱۰ روز ادامه درمان بهبود می‌یابد. در اکثر موارد، پاک‌سازی کامل یا تقریبا کامل آکنه در یک دوره ۱۶ تا ۲۴ هفته ای انجام می‌شود، و پس از آن احتمالا به مدت طولانی آکنه‌ای دیده نمی‌شود. تکرار دوره معمولا توصیه نمی‌شود. تکرار دوره نباید تا حداقل هشت هفته پس از توقف درمان شروع شود، زیرا ممکن است در این زمان، آکنه شما بهبود یابد.

 

منابع:

۱-  www.netdoctor.co.uk

۲- ooma.org