نوشته شده توسط فرناز اخباری

آرتریت پسوریاتیک چیست؟ علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  everydayhealth.com

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری خود‌ایمنی است که باعث التهاب پوست، مفاصل، تاندون‌ها و ناخن‌ها می‌شود.

این بیماری حدود ۱٫۵ میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این عارضه معمولاً افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال را درگیر می‌کند، اما می‌تواند در هر سنی حتی در دوران کودکی شروع شود.

مردان و زنان به یک اندازه در معرض خطر ابتلا به آرتریت پسوریاتیک هستند.

بخش بزرگی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز پسوریازیس دارند این حالت وضعیتی است که باعث تجمع سریع سلول‌های پوست می‌شود.

معمولاً ابتدا پسوریازیس ایجاد می‌شود و مفاصل دردناک و متورم بعداً ظاهر می‌شوند. اما در برخی افراد پسوریازیس و درد مفاصل هم‌‌زمان شروع می‌شود و در برخی مشکلات مفصلی اول و بعد از آن پسوریازیس است.

هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد، اما درمان‌هایی برای کنترل علائم و کاهش التهاب وجود دارد که می‌تواند منجر به آسیب مفاصل و سایر عواقب جدی سلامتی شود.

علائم و نشانه‌های آرتریت پسوریاتیک

آرتریت پسوریاتیک می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند. همه افراد مبتلا به این بیماری همه این علائم را تجربه نمی‌کنند و شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

علائم و نشانه‌های اولیه آرتریت پسوریاتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مفاصل دردناک و متورم؛
  • پسوریازیس، یا لکه‌های خارش‌دار و پوسته پوسته در پوست با تغییر رنگ یا به صورت برجسته؛
  • خستگی؛
  • آنتزیت یا درد و سفتی در بافت‌های اطراف مفاصل؛
  • داکتیلیت یا تورم «سوسیس مانند» انگشتان دست یا پا؛
  • درد و سفتی در پشت یا لگن؛
  • سفتی مفصل و کاهش دامنه حرکتی؛
  • التهاب چشم‌ها که یووئیت نامیده می‌شود؛
  • ناخن‌هایی که سوراخ می‌شوند، خرد می‌شوند یا از بستر ناخن بلند می‌شوند.

توجه به این نکته مهم است که در حالی که پسوریازیس پلاکی (شایع‌ترین نوع پسوریازیس) در افراد سفید پوست عموماً به صورت لکه‌های قرمز یا صورتی با پوسته‌های سفید نقره‌ای ظاهر می‌شود، اما در افرادی که پوست تیره‌تر دارند، ممکن است لکه‌ها خاکستری، بنفش یا قهوه‌ای به نظر برسند.

علائم پیشرفته تر آرتریت پسوریاتیک به ویژه بیماری که درمان نمی‌‌شود می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر شکل انگشتان دست یا پا؛
  • فیوژن استخوان‌ها در ستون‌فقرات؛
  • فیوژن سایر مفاصل بدن.

آرتریت پسوریاتیک یک بیماری مزمن در نظر گرفته می‌شود.

علائم معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند، اما ممکن است دوره‌هایی از بهبود یا بهبودی را تجربه کنید، که متناوب با دوره‌هایی از علائم تشدید شده، معروف به «شعله‌ورزی»، که ممکن است چند روز طول بکشد.

شناسایی عواملی که باعث شعله‌ور شدن شما می‌شود ممکن است به شما در جلوگیری از آن‌ها کمک کند. محرک‌های رایج عبارتند از استرس، آسیب‌های پوستی، عفونت‌هایی مانند آنفولانزا، نادیده گرفتن داروهای تجویز شده، تداخلات دارویی، و احتمالاً برخی غذاها.

علل و عوامل خطر آرتریت پسوریاتیک

پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آرتریت پسوریازیس می‌شود، اما می‌دانند که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم‌ایمنی بدن شما شروع به حمله به بافت‌های سالم کند. این فرآیند معیوب باعث التهاب در مفاصل و تولید بیش از حد سلول‌های پوست می‌شود.

کارشناسان معتقدند که هم تأثیرات ژنتیکی و هم تأثیرات محیطی ممکن است مقصر نارسایی سیستم‌ایمنی باشند.

عوامل خاصی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

  • ابتلا به پسوریازیس‌: تشخیص پسوریازیس بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریازیس است.
  • سابقه خانوادگی: بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارند.
  • عفونت: داشتن یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ممکن است سیستم‌ایمنی بدن را فعال کرده و در افراد دارای استعداد ژنتیکی باعث آرتریت پسوریاتیک شود.
  • سن‌: هرکسی ممکن است به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شود، اما در سنین بین ۳۰ تا ۵۰ سال شیوع بیش‌تری دارد.
  • چاقی: چاقی یک عامل خطر برای ابتلا به آرتریت پسوریاتیک است. همچنین با بیماری شدیدتر همراه است و پاسخ فرد به درمان‌های آرتریت پسوریاتیک را کاهش می‌دهد.

آرتریت پسوریاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آرتریت پسوریاتیک، پزشک از شما در مورد علائم شما می‌پرسد زمان شروع، اینکه آیا می‌آیند و می‌روند یا ثابت می‌مانند، و اگر چیزی آن‌ها را بهبود می‌بخشد و همچنین هرگونه سابقه خانوادگی پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یا موارد دیگر مانند بیماری‌های التهابی یا خود ایمنی را می‌پرسد.

پزشک یک معاینه فیزیکی برای بررسی موارد زیر انجام می‌دهد:

  • مفاصل متورم؛
  • تغییرات پوست یا ناخن؛
  • مشکلات چشمی؛
  • حساسیت مفاصل.

ممکن است از شما خواسته شود که یک یا چند آزمایش تصویربرداری انجام دهید تا پزشکتان بتواند مفاصل شما را بهتر ببیند. گزینه های تصویربرداری عبارتند از:

  • اشعه ایکس؛
  • ام ​​آر آی؛
  • سونوگرافی؛
  • سی‌تی‌اسکن.

برخی از آزمایشات دیگری که پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص آرتریت پسوریاتیک انجام دهد عبارتند از:

  • یک یا چند آزمایش خون برای رد آرتریت روماتوئید؛
  • آزمایش نمونه‌ای از مایع مفاصل برای رد نقرس و آرتریت عفونی؛
  • بیوپسی پوست برای تایید تشخیص پسوریازیس.

انواع آرتریت پسوریاتیک

بسته به الگوی علائم ، ممکن است نوع خاصی از آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده شود:

آرتریت پسوریاتیک متقارن

همان‌طور که از نام آن پیداست، این نوع مفاصل هر دو طرف بدن شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می‌دهد. ممکن است دقیقاً روی مفاصل یکسان در طرفین مخالف بدن تأثیر نگذارد، بلکه بر همان نواحی عمومی تأثیر بگذارد. حدود نیمی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک دارای نوع متقارن هستند.

آرتریت پسوریاتیک نامتقارن

در نوع نامتقارن، مشکلات در مفاصل یکسان، یا حتی همان نواحی، در هر دو طرف بدن ایجاد نمی‌شود. طبق گفته CreakyJoints، در حدود ۳۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری رخ می‌دهد.

اسپوندیلیت

این شکل از آرتریت پسوریاتیک با درد و سفتی در گردن، ستون‌فقرات و مفاصل ساکروایلیاک، بین استخوان خاجی و لگن مشخص می‌شود.

آرتریت پسوریاتیک دیستال

آرتریت پسوریاتیک دیستال با التهاب و سفتی در نزدیکی انتهای انگشتان دست و پا و تغییرات ناخن مانند سوراخ شدن سطح ناخن و بلند شدن از بستر ناخن مشخص می‌شود. آرتریت پسوریاتیک دیستال اغلب با انواع دیگر آرتریت پسوریاتیک هم‌زمان رخ می‌دهد.

آرتریت موتیلانس

افراد مبتلا به آرتریت موتیلان تغییر شکل در مفاصل کوچک در انتهای انگشتان دست و پا را تجربه می کنند. این نوع شدیدترین شکل آرتریت پسوریاتیک در نظر گرفته می شود، اما تنها حدود ۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان و گزینه‌‌های دارویی برای آرتریت پسوریاتیک

دارو درمانی اصلی‌ترین درمان آرتریت پسوریاتیک است. روماتولوژیست شما با توجه به شدت علائم، داروهایی که در گذشته امتحان کرده‌اید، داروهای دیگری که در حال حاضر مصرف می‌کنید (برای آرتریت پسوریاتیک یابیماریهای دیگر)، سلامت کلی شما و شخصی شما توصیه می‌کند کدام دارو را ابتدا امتحان کنید. ترجیحات برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک به صورت قرص، برخی تزریقی و برخی به صورت انفوزیون IV تجویز می‌شوند.

در حالت ایده‌آل، داروها آرتریت پسوریازیس را تحت کنترل نگه می‌دارند و نیازی به جراحی نخواهد بود، اما اگر جراحی لازم باشد، چند گزینه از جمله سینوکتومی، جایگزینی مفصل و فیوژن مفصل در دسترس است.

اقدامات سبک زندگی مانند ورزش منظم نیز می تواند به مدیریت علائم و بهبود سلامت کلی و خلق و خوی شما کمک کند.

داروها

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل موارد زیر است

  • داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدNSAID ها، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن (Aleve)، می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. در حالی که این داروها بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند، پزشک شما ممکن است بتواند نسخه‌ای قوی تر برای شما بنویسد.
  • استروئیدها استروئیدها می‌توانند به کاهش سریع التهاب کمک کنند. آن‌ها می‌توانند به صورت خوراکی تجویز شوند یا گاهی اوقات مستقیماً به مفصل مشکل‌دار تزریق می‌شوند.
  • داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) اگر وضعیت شما با NSAID ها بهبود نیابد، DMARDها اغلب توصیه می‌شوند. آنها می‌توانند به کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از آسیب دائمی مفصل کمک کنند. رایج ترین DMARD مورد استفاده متوترکسات (Trexall) است.
  • مهارکننده‌های ژانوس کیناز (JAK) مهارکننده های JAK نوع جدیدی از DMARD هستند که آنزیم های خاصی را که می‌توانند باعث التهاب شوند را مسدود می‌کند. آن‌ها به صورت قرص مصرف می‌شوند. مهارکننده های JAK تایید شده برای درمان آرتریت پسوریاتیک شامل توفاسیتینیب (Xeljanz) و آپاداسیتینیب (Rinvoq) هستند.
  • مهارکننده‌های فسفودی استراز-۴ (PDE4) مهارکننده های PDE4 یکی دیگر از DMARD های جدید هستند. آنها با هدف قرار دادن انتخابی مولکول‌های کوچک در داخل سلول‌های ایمنی کار می‌کنند تا پاسخ ایمنی بیش فعال را که باعث التهاب در آرتریت پسوریاتیک می‌شود، اصلاح کنند. داروی آپرمیلاست (Otezla) تنها مهارکننده PDE4 است که برای آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.
  • بیولوژیک‌: بیولوژیک‌ها سلول‌ها یا پروتئین‌های خاصی را در سیستم‌ایمنی بدن هدف قرار می‌دهند که در ایجاد آرتریت پسوریاتیک نقش دارند. آن‌ها می‌توانند درد را کاهش دهند و مفاصل متورم را بهبود بخشند. نزدیک به دوازده داروی بیولوژیک برای درمان آرتریت پسوریاتیک تایید شده است.

درمان‌های پسوریازیس

داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت پسوریاتیک نیز ممکن است پسوریازیس را کنترل کنند، اما اگر اینطور نباشد، گزینه‌های دیگر عبارتند از:

  • درمان های موضعی شامل کرم ها، لوسیون ها، شامپوها، ژل ها، اسپری ها و پمادها مستقیماً روی پوست اعمال می شوند.
  • فتوتراپی یا نور درمانی که در آن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرد، فعالیت ایمنی در پوست را سرکوب می کند.
  • درمان های سیستمیک غیر از درمان های مورد استفاده برای آرتریت پسوریازیس ممکن است برای پسوریازیس تجویز شود.

عمل جراحی

در برخی موارد، ممکن است جراحی برای ترمیم یا جایگزینی مفاصلی که به شدت توسط آرتریت پسوریاتیک آسیب دیده اند، مورد نیاز باشد.

  • سینووکتومی برداشتن سینوویوم است، بافت همبند که داخل مفاصل را می پوشاند. در آرتریت پسوریاتیک، سینوویوم می تواند ملتهب و رشد کند و باعث تورم و درد در مفصل شود و به تخریب غضروف کمک کند.
  • جراحی تعویض مفصل شامل برداشتن مفصل بیمار و جایگزینی آن با یک پروتز مصنوعی است.
  • فیوژن مفصل می تواند درد و ناراحتی مفصل را تسکین دهد، اما هر گونه حرکت در مفصل را نیز از بین می برد. به طور کلی به عنوان آخرین راه حل برای کنترل درد انجام می شود.

رویکردهای سبک زندگی

برخی از عادات سبک زندگی که ممکن است درد شما را بهبود بخشد و در کل به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید عبارتند از:

  • ورزش کنید. فعالیت بدنی منظم می‌تواند مفاصل شما را انعطاف‌پذیرتر کند. پیاده‌روی، دوچرخه سواری یا شنا را امتحان کنید.
  • وزن مناسب را حفظ کنید. اضافه وزن می‌تواند فشار بیش‌تری به مفاصل شما وارد کند که باعث افزایش درد می‌شود. از دست دادن چند پوند اضافه می‌تواند این استرس را از بین ببرد و انرژی بیش‌تری به شما بدهد.
  • در صورت نیاز استراحت کنید. آرتریت پسوریاتیک، و گاهی اوقات داروهایی که برای درمان آن مصرف می‌کنید، می تواند باعث خستگی شدید شود. در حالی که فعال بودن مهم است، استراحت در زمان خستگی نیز حیاتی است.

آزمایشات بالینی

محققان همیشه در حال آزمایش درمان‌های جدید برای کمک به بیماری‌هایی مانند آرتریت پسوریاتیک هستند.

عوارض آرتریت پسوریاتیک

طبق بنیاد آرتریت، زمانی که التهابی که باعث آرتریت پسوریاتیک می شود کنترل نشود، عوارضی از جمله موارد زیر ممکن است رخ دهد:

  • آسیب به غضروف و استخوان‌های داخل مفاصل؛
  • یووئیت یا ورم ملتحمه؛
  • مشکلات معده، اسهال و نفخ؛
  • پوکی‌استخوان؛
  • آسیب به عروق خونی و عضله قلب؛
  • تنگی‌نفس، سرفه و بیماری ریوی

افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک نیز در معرض خطر بیش‌تری برای ابتلا به بیماری‌های متابولیک از جمله:

  • فشار‌خون بالا؛
  • سندرم متابولیک (ترکیبی از فشار‌خون بالا، چاقی مرکزی، کلسترول بالا و قند‌خون بالا)؛
  • چاقی؛
  • کلسترول خون بالا؛
  • بیماری‌های قلبی عروقی؛
  • بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (که قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی شناخته می‌شد).

دلیل خطر بیشتر بیماری‌های متابولیک ناشناخته است، اما ممکن است آرتریت پسوریاتیک و بیماری متابولیک عوامل خطر مشترک داشته باشند یا خطر بالاتر می‌تواند پیامدهای کاهش عملکرد و فعالیت بدنی، التهاب مزمن سیستمیک و درمان آن باشد.

منبع: everydayhealth.com

 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

آسیب زانو پارگی منیسک

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت  webmd.com

مانند بسیاری از آسیب‌های زانو، پارگی مینیسک می‌تواند دردناک و ناتوان کننده باشد و متأسفانه، کاملاً رایج است. در واقع، پارگی منیسک یکی از شایع‌ترین آسیب‌های غضروف زانو است. غضروف بافت همبند است که از مفاصل و استخوان‌های شما محافظت می‌کند.

پارگی مینیسک اغلب در ورزش‌هایی که افراد باهم در تماس هستند مانند فوتبال و کشتی، و همچنین در ورزش‌های غیر تماسی که نیاز به پریدن یا چرخیدن دارند، مانند والیبال و فوتبال اتفاق می‌افتد.

 منیسک چیست؟

منیسک تکه‌ای از غضروف در زانو است که مانند بالشتک ،مفصل راتثبیت می‌کند و به‌عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کند و از استخوان‌ها در برابر سایش و پارگی محافظت می‌کند.

هر یک از زانوها دارای دو تکه از این غضروف است:

  • منیسک داخلی در قسمت داخلی زانو قرار دارد.
  • منیسک جانبی در قسمت خارجی زانو قرار دارد.

هر دو به شکل C هستند و بین استخوان ساق پا (درشت نی) و استخوان ران (فمور) مانند بالشتک است. دو منیسک به ثابت نگه داشتن زانو کمک می‌کنند.

چه چیزی باعث پارگی مینیسک می‌شود؟

زمانی که هنگام دویدن ناگهان جهت خود را تغییر دهید یا در حالی که پایتان ثابت است و زانویتان خم شده است، پایتان را بچرخانید، ممکن است پارگی ایجاد شود. این پارگی ها اغلب در کنار سایر آسیب های زانو مانند آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) رخ می دهد. در برخی موارد، تکه‌ای از غضروف خرد شده شکسته شده و در مفصل زانو گیر می‌کند و باعث قفل شدن آن می‌شود.

اما منیسک‌ها نیز با افزایش سن ضعیف می‌شوند، بنابراین با بالا رفتن سن، ممکن است وقتی از روی صندلی بلند می‌شوید،و یا با  یک چرخش ناخوشایند دچار پارگی شوید. بیش از ۴۰ درصد از افراد ۷۰ ساله یا بالاتر دچار پارگی مینیسک بوده اند.

علائم پارگی منیسک

علائم پارگی منیسک عبارتند از:

  • درد در زانو؛
  • تورم؛
  • احساس ترکیدن در هنگام آسیب‌دیدگی؛
  • خم شدن و صاف کردن پا سخت است؛
  • تمایل به «گیرکردن» یا قفل شدن زانو.

پارگی منیسک چه حسی دارد؟

در ابتدا ممکن است درد بد نباشد. حتی ممکن است با مصدومیت بازی کنید. اما به محض شروع التهاب، زانوی شما احتمالاً درد خواهد داشت. درد ممکن است هنگام چمباتمه زدن، بلند کردن وزنه یا بلند شدن از روی صندلی افزایش یابد.

اگر یک پارگی کوچک یا متوسط ​​دارید، درد ممکن است از بین برود، اما اگر یک حرکت چرخشی انجام دهید یا به استفاده بیش از حد از زانو بدون درمان ادامه دهید، درد ممکن است از بین برود.

اگر پارگی وسیع باشد، بلافاصله تورم ظاهر می‌شود، درد زیادی خواهید داشت و راه رفتن یا صاف کردن زانو سخت می‌شود.

انواع پارگی منیسک

انواع مختلفی از پارگی‌های منیسک وجود دارد، بسته به شکل و محل آن‌ها وقتی در اسکن انجام شده توسط دستگاه تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) دیده می‌شود که از آهن‌رباهای قدرتمند و امواج رادیویی استفاده می‌کند

تصاویر دقیق از زانو

پارگی مینیسک داخلی

این یک پارگی در منیسک داخلی است. منیسک داخلی محکم به داخل مفصل زانو و رباط چسبیده است، بنابراین تحرک زیادی ندارد.

پارگی منیسک جانبی

این یک پارگی در منیسک جانبی است. منیسک جانبی به قسمت خارجی مفصل زانو و رباط متصل است، اما محکم نیست، بنابراین تحرک بیش‌تری دارد.

پارگی در منیسک داخلی بیش‌تر از منیسک جانبی شایع است، شاید به دلیل این عدم تحرک باشد. در این‌جا برخی از انواع رایج پارگی که می‌تواند در هر یک از قسمت‌های منیسک رخ دهد، آورده شده است.

پارگی مینیسک Bucket Handle

این قطعه‌ای از یک پارگی عمودی از ساق پا تا استخوان ران است که در طول مینیسک حرکت می‌کند. نزدیک به ۱۰ درصد از پارگی‌های منیسک در این دسته قرار می‌گیرند. حرکت طبیعی زانو معمولا غیرممکن است زیرا قسمت پاره شده منیسک باعث قفل شدن زانو می‌شود.

پارگی رادیال

این یکی از رایج ترین انواع پارگی است. حدود ۲۸ درصد از تمام پارگی های منیسک داخلی در این دسته قرار می‌گیرند. این پارگی‌ها هم بر روی استخوان درشت نی و هم بر محور بلند رشته‌های منیسک عمود می‌شوند. این بدان معناست که آن‌ها می‌توانند با ایجاد اختلال در ساختاری که به توزیع وزن در زانو کمک می کند، فشار بیشتری بر مفصل وارد کنند.

پارگی مینیسک داخلی شاخ خلفی

این پارگی در نقطه‌ای است که مینیسک و استخوان به هم می‌رسند. اغلب هنگام بلند کردن یک جسم سنگین به طور نامناسب یا انجام یک ورزش با حرکت چرخشی مانند تنیس اتفاق می‌افتد. افراد مسن می توانند حتی در هنگام انجام کاری مانند بالا رفتن از پله به آن مبتلا شوند. اغلب، علائم فوراً رخ نمی‌دهند، اما به مرور زمان ظاهر می‌شوند و ممکن است با استرس فراکچر باشد.

پارگی دژنراتیو منیسک

این پارگی به دلیل افزایش سن (به جای یک آسیب خاص) است و اغلب با آرتروز زانو مرتبط است. اکثر افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی ندارند. کسانی که این کار را می‌کنند ممکن است زانو درد داشته باشند و احساس کنند زانو قفل شده است. درمان با ورزش، مسکن ها و درمان‌های موضعی شروع می‌شود. همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که وزن کم کنید.

تشخیص پارگی منیسک

برای تشخیص پارگی مینیسک، پزشک شما را معاینه کامل می‌کند و از شما می‌پرسد که چگونه آسیب دیدید. آن‌ها زانوی شما را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا حساسیتی در امتداد خط مفصلی که منیسک در آن قرار دارد وجود دارد یا خیر. این حساسیت اغلب نشان‌دهنده پارگی است.

پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کند. آن‌ها ممکن است برای رد شکستگی استخوان، آرتریت و سایر مشکلات از اشعه ایکس درخواست کنند. آن‌ها همچنین ممکن است اسکن MRI دهند که امکان ارزیابی دقیق‌تر غضروف و منیسک زانو را فراهم می‌کند.

تست پارگی منیسک

یک روش معمول برای بررسی این نوع پارگی، تست مک موری است. پزشک از شما می‌خواهد که روی میز دراز بکشید. آن‌ها زانوی شما را خم می کنند و صاف می‌کنند و آن را در هر دو طرف می‌چرخانند. اگر در منیسک خود پارگی داشته باشید، ممکن است احساس درد کنید یا صدای کلیک در مفصل بشنوید.

درمان پارگی منیسک

درمان پارگی منیسک به اندازه و محل پارگی و همچنین سن، سطح فعالیت و صدمات مرتبط بستگی دارد.

خوشبختانه، همه پارگی‌های منیسک نیاز به جراحی ندارند. اگر زانوی شما قفل نمی‌شود، ثابت است و علائم برطرف می‌شود، درمان غیر‌جراحی ممکن است کافی باشد.

برای سرعت بخشیدن به بازیابی، می‌توانید از اصول RICE استفاده کنید که عبارتند از:

  • به زانو استراحت دهید.
  • فعالیتی که باعث آسیب شده است را متوقف کنید.
  • اگر زانو دردناک است حرکت را به راه رفتن محدود کنید. برای کمک به تسکین درد از عصا استفاده کنید.
  • برای کاهش درد و تورم روی زانوی خود یخ بگذارید.
  • این کار را به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه هر ۳-۴ ساعت به مدت ۲-۳ روز یا تا زمانی که درد و تورم از بین برود، انجام دهید.
  • زانوی خود رابا فشار ببندید. برای کنترل تورم از یک باند الاستیک یا یک زانوبنداز نوع نئوپرن روی زانوی خود استفاده کنید.
  • زمانی که نشسته اید یا دراز کشیده اید، پای خود را روی یک بالش بگذارید تا زانوی خود در سطح بالاتری قرار بگیرد.

شما همچنین می‌توانید:

  • داروهای ضد‌التهابی مصرف کنید. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند Advil، Aleve، یا Motrin، به کاهش درد و تورم کمک می‌کنند. اما این داروها می‌توانند عوارض جانبی مانند افزایش خطر خونریزی و زخم داشته باشند. آنها فقط باید هرازگاهی استفاده شوند، مگر این‌که پزشک شما به طور خاص خلاف آن را بگوید.
  • از تمرینات کششی و تقویتی برای کمک به کاهش استرس به زانو استفاده کنید.
  • از پزشک خود بخواهید که یک فیزیوتراپیست را به شما معرفی کند.
  • از فعالیت‌هایی که با ضربه همراه است مانند دویدن و پریدن خودداری کنید.

زانوبند پارگی منیسک

استفاده از زانوبند می‌تواند از زانودر برابر آسیب بیشتر پس از پارگی مینیسک محافظت کند. بریس از کشیده شدن بیش از حد زانوی شما جلوگیری می‌‌کند و فشار وارده بر مینیسک را کاهش می‌دهد. زانوبند همچنین زانو را تحت فشار قرار می‌دهد، که گردش خون را بهتر می‌کند و به بهبود سریع پارگی کمک می‌کند. استفاده از بریس اغلب با انجام فیزیوتراپی همراه است.

همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد پس از جراحی از زانوبند استفاده کنید.

انتخاب زانوبند به نوع پارگی منیسک، به علاوه انواع فعالیت‌های ورزشی که انجام می‌دهید و مدت زمانی که باید آن را بپوشید بستگی دارد. اما هر نوع دریافتی باید پشتیبانی و فشرده سازی را ارائه دهد.

جراحی پارگی منیسک

اگر پارگی وسیع‌، ناپایدار یا ایجاد علائم قفل شدن باشد، پزشک شما عمل جراحی آرتروسکوپی را انجام خواهد داد. آن‌ها یک دوربین کوچک را از طریق یک بریدگی کوچک در زانو وارد می‌کنند که به آن‌ها اجازه می‌دهد تا داخل زانو را ببینند. سپس برخی از ابزارهای جراحی را از طریق دو یا سه برش کوچک دیگر وارد می‌کنند تا پارگی را اصلاح یا ترمیم کنند.

این روش معمولاً بسیار ساده است و اغلب می‌توانید همان روز به خانه بروید. اگر بافت منیسک آسیب‌دیده فقط کوتاه شود (منیسککتومی)، دوره نقاهت کوتاه است. اگر تکه های بافت ترمیم شوند (به هم دوخته شوند)، زمان بهبودی طولانی‌تر است، زیرا باید منتظر بمانید تا منیسک بهبود یابد. ممکن است در طول ریکاوری به بریس نیاز داشته باشید.

پس از جراحی، شما باید تمرینات توان‌بخشی را در خانه یا در مطب فیزیوتراپ انجام دهید.

برای ۸۵٪ تا ۹۰٪ از افرادی که تحت عمل جراحی پارگی مینیسک قرار می‌گیرند، نتایج کوتاه مدت خوب تا عالی است. اما در دراز مدت، افرادی که آسیب‌دیدگی منیسک بزرگی دارند که قابل ترمیم نیست ممکن است در معرض خطر ابتلا به آرتریت زانو باشند.

آیا پارگی مینیسک به خودی خود بهبود می‌یابد؟

قسمت بیرونی منیسک، که اغلب به عنوان «منطقه قرمز» نامیده می‌شود، جریان خون خوبی دارد و گاهی اوقات اگر پارگی کوچک باشد، می‌تواند خود به خود بهبود یابد. در مقابل، دو سوم داخلی منیسک که به «منطقه سفید» معروف است، خون خوبی ندارد. اشک‌های این ناحیه به خودی خود بهبود نمی‌یابند، زیرا این ناحیه فاقد رگ‌های خونی برای آوردن مواد مغذی شفابخش است.

زمان بهبود پارگی منیسک

زمان بهبودی زانوی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شدت پارگی منیسک و این‌که آیا جراحی کرده‌اید یا خیر. اما افراد نیز با سرعت‌های متفاوتی بهبود می‌یابند.

بهبود پارگی منیسک بدون جراحی

اگر یک پارگی ساده و بدون جراحی داشته اید، زمان بهبودی شما می‌تواند ۴ تا ۶ هفته باشد که در طی آن به زانو استراحت داده و فیزیوتراپی انجام می‌دهید.

بهبود پارگی منیسک بعد از جراحی

مدت زمان توانبخشی (که در طی آن فیزیوتراپی انجام می دهید) برای منیسککتومی ۳ تا ۶ هفته است. و برای ترمیم مینیسک (همچنین انجام فیزیوتراپی) ۳ تا ۶ ماه است.

تمرینات پارگی منیسک

فیزیوتراپی به تسریع بهبودی بعد از جراحی و همچنین التیام پارگی جزئی منیسک در جایی که جراحی نکرده‌اید کمک می‌کند. پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است تمریناتی را پیشنهاد کند. این تمرینات می‌تواند شامل بالا بردن پاها، کشش باسن، اسکات جزئی و کشش همسترینگ باشد. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا یک برنامه آماده‌سازی کامل زانو با دستورالعمل هایی برای چندین تمرین دارد. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد اینکه کدام ورزش برای شما بهتر است صحبت کنید.

همچنین ممکن است درمانگر به شما توصیه کند که پیاده‌روی کنید (۲ هفته پس از جراحی) یا دوچرخه ورزشی سوار شوید. ممکن است مجبور شوید تا زمانی که پارگی مینیسک شما بهبود می‌یابد از دویدن خودداری کنید. اگر تیم پزشکی شما موافق است، می‌توانید به جای آن شنا کنید.

چه زمانی انجام ورزش دوباره بی‌خطر است؟

هر کاری انجام می دهید، عجله نکنید.

سعی نکنید به سطح قبلی فعالیت بدنی خود بازگردید تا زمانی که:

  • می‌توانید بدون درد زانوی خود را به‌طور کامل خم و صاف کنید.
  • هنگام راه رفتن، دویدن، سرعت دویدن، یا پریدن هیچ دردی در زانو احساس نمی‌کنید.
  • زانوی شما دیگر متورم نیست.
  • زانوی آسیب دیده شما به اندازه زانوی آسیب ندیده شما قوی است.

اگر استفاده از زانوی خود قبل از بهبودی شروع کنید، ممکن است باعث آسیب بیشتر شود.

چگونه می‌توانم از پارگی مینیسک جلوگیری کنم؟

جلوگیری از پارگی مینیسک سخت است زیرا معمولاً در نتیجه تصادف است. اما برخی اقدامات احتیاطی ممکن است خطر آسیب‌دیدگی زانو را کاهش دهد.

  • عضلات ران خود را با تمرینات منظم قوی نگه دارید.
  • قبل از ورزش با فعالیت‌های سبک بدن خود را گرم کنید.
  • بین تمرینات به بدن خود زمان استراحت بدهید. عضلات خسته می‌توانند خطر آسیب را افزایش دهند.
  • اطمینان حاصل کنید که کفش‌های شما دارای تکیه گاه کافی و مناسب مناسب هستند.
  • انعطاف‌پذیر باشید.
  • هرگز شدت تمرین خود را به‌طور ناگهانی افزایش ندهید. تغییرات را به آرامی انجام دهید.

نتیجه

پارگی مینیسک آسیب بسیار شایع زانو، به ویژه برای ورزشکاران است. اغلب پارگی‌ها را می‌توان با استراحت، یخ، فشرده‌سازی و بالا بردن پا درمان کرد. استفاده از زانوبند و فیزیوتراپی نیز از درمان‌های رایج هستند. اگر پارگی وسیع باشد یا این درمان‌ها موثر واقع نشوند، ممکن است پزشک جراحی را برای رفع مشکل توصیه کند. هنگامی که زانوی شما بهبود یافت، معمولاً می‌توانید به فعالیت‌ها و ورزش‌هایی که دوست دارید بازگردید.

سوالات متداول پارگی منیسک

آیا می‌توانم با پارگی مینیسک راه بروم؟

بله، شما اغلب می‌توانید. وقتی برای اولین بار مینیسک پاره می‌شود، ممکن است هیچ دردی احساس نکنید. اما در طی ۲ یا ۳ روز آینده، زانوهای شما ممکن است سفت و متورم شوند. ویزیت دکتر خود را نادیده نگیرید!

اگر منیسک پاره شده را اصلاح نکنید چه اتفاقی می‌افتد؟

بسته به قسمتی از زانو که آسیب دیده و میزان پارگی آن چقدر است، ممکن است به خودی خود بهتر نشود. اگر این کار را نکنید و آن را درمان نکنید، درد احتمالا بدتر خواهد شد. هنگام ایستادن ممکن است احساس کنید زانوی شما قفل می‌شود یا به سمت بیرون می‌آید و ممکن است نتوانید آن را صاف یا خم کنید. این بر انجام فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد و شما برای ابتلا به آرتروز مستعدتر می باشد.

آیا مینیسک پاره شده باعث درد ساق پا می‌شود؟

بله می‌تواند، زیرا ممکن است ساق پا در هنگام  راه رفتن بیش از حد تحت فشار باشد. ممکن است بعد از جراحی مینیسک نیز درد ساق پا داشته باشید، اما با بهبودی این درد از بین می‌رود.

منبع: webmd.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

رایج‌ترین دلایلی کمردرد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

به گزارش سایت  mayoclinic.org

نمای کلی

کمردرد یکی از رایج‌ترین دلایلی است که افراد به پزشک مراجعه می‌کنند یا از کار خود باز می‌مانند. کمردرد یکی از علل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است.

خوشبختانه، اقدامات می تواند به پیشگیری یا تسکین بیش‌تر قسمت‌های کمردرد کمک کند، به خصوص برای افراد کمتر از ۶۰ سال. اگر پیشگیری با شکست مواجه شد، درمان ساده خانگی و موقعیت صحیح  و مناسب بدن اغلب در عرض چند هفته کمر را بهبود می‌بخشد. برای درمان کمردرد به ندرت نیاز به جراحی است.

علائم

کمردرد می‌تواند از درد عضلانی تا احساس تیرکشیدن، سوزش یا فرورفتن متغیر باشد. همچنین، درد می‌تواند به پایین ساق پا برسد. خم شدن، پیچ خوردن، بلند شدن، ایستادن یا راه رفتن می تواند آن را بدتر کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اکثر کمردردها به تدریج با درمان خانگی و خودمراقبتی معمولاً در عرض چند هفته بهبود می یابند.درصورت وجود موارد زیر برای کمردرد با پزشک خود تماس بگیرید :

  • بیش از چند هفته ماندگاری دارد.
  • شدید است و با استراحت بهبود نمی‌یابد.
  • به سمت پایین یک یا هر دو پا پخش می‌شود، به خصوص اگر درد به زیر زانو برسد.
  • باعث ضعف، بی حسی یا گزگز در یک یا هر دو پا می‌شود.
  • با کاهش وزن غیرقابل توضیح همراه است.

در موارد نادر، کمردرد می‌تواند نشانه یک مشکل جدی پزشکی باشد.

اگر موارد زیر وجود داشته باشد به دنبال مراقبت فوری برای کمردرد باشید‌:

  • مشکلات جدید روده یا مثانه ایجاد کند.
  • همراه با تب باشد.
  • به دنبال زمین خوردن، ضربه به پشت یا آسیب‌های دیگر باشد.

منبع: mayoclinic.org


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

علل و انواع آرتروز چیست؟

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

آرتریت به معنای التهاب مفاصل است، اما این اصطلاح برای توصیف بیش از ۱۰۰ بیماری استفاده می‌شود که مفاصل، بافت‌هایی که مفصل را احاطه کرده‌اند و سایر بافت‌های همبند را تحت تاثیر قرار می‌دهند. علل آرتریت بسته به نوع آن متفاوت است. شایع ترین شکل آرتریت، آرتروز است. سایر بیماری‌های رایج روماتیسمی انواع آرتریت شامل نقرس و آرتریت روماتوئیدRA)  ) است. آرتریت ۵۸٫۵ میلیون بزرگسال را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می‌دهد که برابر با ۱ نفر از هر ۴ نفر است. این بیماری در بین بزرگسالان ۶۵ ساله یا بالاتر شایع است. با این حال، می‌تواند افراد در هر سنی، از جمله کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.

آرتریت چیست؟

آرتریت به بیش از ۱۰۰ بیماری روماتیسمی و بیماری‌هایی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اشاره دارد. این بیماری معمولاً شامل درد، سفتی و تورم در داخل و اطراف یک یا چند مفصل است. کلمه «آرتریت» به معنای «التهاب مفاصل» است. با این حال، التهاب ممکن است بر تاندون‌ها و رباط‌های اطراف مفصل نیز تأثیر بگذارد. علائم می تواند به تدریج یا ناگهانی ایجاد شود و ممکن است توانایی فرد را برای انجام کارهای روزمره مختل کند.

انواع آرتریت

بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت وجود دارد. به‌طور کلی، آرتریت را می توان به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

آرتریت التهابی

التهاب بخشی طبیعی از روند بهبودی بدن است. این حالت به عنوان دفاعی در برابر ویروس‌ها و باکتری‌ها یا به عنوان پاسخی به آسیب‌هایی مانند سوختگی رخ می‌دهد. با این حال، با آرتریت التهابی، التهاب بدون دلیل ظاهری در افراد رخ می‌دهد. آرتریت التهابی با التهابی مشخص می‌شود که به عنوان یک واکنش طبیعی به آسیب یا عفونت رخ نمی‌دهد. این نوع التهاب مضر است و در عوض باعث آسیب به مفاصل آسیب دیده و در نتیجه درد، سفتی و تورم می‌شود.

آرتریت التهابی می‌تواند چندین مفصل را تحت تاثیر قرار دهد و التهاب می‌تواند به سطح مفاصل و همچنین استخوان زیرین آسیب برساند.

نمونه‌هایی از آرتریت التهابی عبارتند از:

  • روماتویید آرتریت؛
  • آرتریت واکنشی؛
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
  • آرتریت پسوریاتیک.

آرتریت دژنراتیو یا مکانیکی

آرتریت دژنراتیو یا مکانیکی به گروهی از شرایط اطلاق می‌شود که عمدتاً شامل آسیب به غضروفی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند. وظیفه اصلی غضروف صاف و لغزنده کمک به سر خوردن مفاصل و حرکت نرم آن است. این نوع آرتریت باعث نازک شدن و سفت شدن غضروف می شود. برای جبران از دست دادن غضروف و تغییرات در عملکرد مفصل، بدن شروع به بازسازی استخوان در تلاش برای بازگرداندن ثبات می کند. این می تواند باعث رشد استخوان های نامطلوب به نام استئوفیت شود. مفصل ممکن است بدشکل شود. این عارضه معمولاً به نام استئوآرتریت است.

آرتروز همچنین می تواند ناشی از آسیب قبلی به مفصل مانند شکستگی یا التهاب قبلی در مفصل باشد.

بیماری بافت همبند  (CTD)

بافت های همبند دیگر بافت ها و اندام های بدن را پشتیبانی می کنند، به یکدیگر متصل می شوند یا از هم جدا می شوند و شامل تاندون ها، رباط ها و غضروف هستند.

CTD شامل درد و التهاب مفاصل است. التهاب ممکن است در سایر بافت ها از جمله پوست، ماهیچه ها، ریه ها و کلیه ها نیز رخ دهد و می تواند علاوه بر مفاصل دردناک، علائم مختلفی را به همراه داشته باشد و ممکن است نیاز به مشاوره با تعدادی متخصص مختلف داشته باشد.

نمونه هایی از CTD عبارتند از:

  • SLE یا لوپوس
  • اسکلرودرمی یا اسکلروز سیستمیک
  • درماتومیوزیت
  • سندرم شوگرن

آرتریت عفونی

یک باکتری، ویروس یا قارچی که وارد مفصل می شود گاهی اوقات می تواند باعث التهاب شود.

ارگانیسم هایی که می توانند مفاصل را آلوده کنند عبارتند از:

  • سالمونلا و شیگلا که از طریق مسمومیت غذایی یا آلودگی پخش می شوند
  • کلامیدیا و سوزاک، که بیماری های مقاربتی هستند (STD)
  • هپاتیت C، که یک عفونت انتقالی از طریق خون است که ممکن است از طریق سوزن های مشترک یا تزریق خون منتقل شود.

پزشک می تواند عفونت مفصل را با آنتی بیوتیک یا سایر داروهای ضد میکروبی درمان کند. با این حال، آرتریت گاهی اوقات می تواند مزمن شود و اگر عفونت برای مدتی ادامه داشته باشد، آسیب مفاصل ممکن است غیر قابل برگشت باشد.

آرتریت متابولیک

اسید اوریک یک ماده شیمیایی است که وقتی بدن موادی به نام پورین را تجزیه می‌کند ایجاد می‌شود. پورین‌ها در سلول‌های انسان و چندین غذا یافت می‌شوند. بیش‌تر اسید اوریک در خون حل می‌شود و به کلیه‌ها می‌رود. از آن‌جا با ادرار از بدن خارج می‌شود. برخی از افراد سطح اسید اوریک بالایی دارند زیرا یا به‌طور طبیعی بیش از نیاز خود در بدن تولید می‌کنند یا بدن آن‌ها نمی‌تواند به سرعت اسید اوریک را پاک کند. اسید اوریک در برخی افراد جمع می‌شود و کریستال‌های سوزنی‌ مانندی را در مفصل تشکیل می‌دهد که منجر به بروز ناگهانی درد شدید مفاصل یا حمله نقرس می‌شود. نقرس می‌تواند در دوره‌های مختلف ظاهر شود یا از بین برود یا اگر سطح اسید اوریک کاهش نیابد، مزمن شود.

معمولاً یک مفصل یا تعداد کمی از مفاصل مانند شست پا و دست‌ها را درگیر می‌کند. معمولاً اندام ها را درگیر می‌کند. یک نظریه این است که کریستال‌های اسید اوریک در مفاصل سردتر و دور از گرمای اصلی بدن تشکیل می‌شوند.

برخی از انواع رایج‌تر آرتریت در زیر مورد بحث قرار گرفته‌اند.

آرتریت دوران کودکی

این می‌تواند به تعدادی از انواع آرتریت اشاره داشته باشد. آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)، همچنین به عنوان آرتریت روماتوئید نوجوانان  (JRA) شناخته می‌شود، شایع‌ترین نوع است. آرتریت در دوران کودکی می‌تواند باعث آسیب دائمی به مفاصل شود و هیچ درمانی وجود ندارد. با این حال، بهبودی ممکن است، در این مدت بیماری غیر‌فعال باقی می‌ماند و ممکن است به دلیل مشکلات سیستم‌ایمنی باشد.

آرتریت سپتیک

آرتریت سپتیک التهاب مفصلی است که در نتیجه عفونت باکتریایی یا قارچی ایجاد می شود. معمولاً زانو و لگن را درگیر می‌کند. معمولاً در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر ۲ تا ۶ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

ممکن است زمانی که باکتری‌ها یا سایر میکروارگانیسم‌های بیماری زا از طریق خون به مفصل گسترش می‌یابند، یا زمانی که مفصل به‌طور مستقیم به یک میکروارگانیسم از طریق جراحت یا جراحی آلوده می‌شود، ایجاد شود.

باکتری‌هایی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک یا نایسریا گونوره باعث بیشتر موارد آرتریت سپتیک حاد می‌شوند. ارگانیسم‌هایی مانند مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و کاندیدا آلبیکنس باعث آرتریت سپتیک مزمن می‌شوند. این حالت کم‌تر از آرتریت سپتیک حاد است.

شرایط زیر خطر ابتلا به آرتریت سپتیک را افزایش می‌دهد:

  • بیماری یا آسیب مفصلی موجود؛
  • ایمپلنت‌های مفصل مصنوعی؛
  • عفونت باکتریایی در سایر نقاط بدن؛
  • وجود باکتری در خون؛
  • بیماری یا بیماری مزمن (مانند دیابت، روماتویید آرتریت، و بیماری سلول داسی شکل)؛
  • مصرف داخل وریدی (IV) یا تزریقی مواد مخدر؛
  • داروهایی که سیستم‌ایمنی را سرکوب می‌کنند؛
  • آسیب اخیر مفصل؛
  • آرتروسکوپی مفاصل اخیر یا سایر جراحی‌ها؛
  • شرایطی مانند HIV که ایمنی را تضعیف می‌کند؛
  • دیابت؛
  • بالا رفتن سن.

آرتریت سپتیک یک حالت اورژانس روماتولوژیک است زیرا می‌تواند منجر به تخریب سریع مفصل شود و می‌تواند کشنده باشد.

علائم آرتریت

علائم آرتریت و نحوه ظاهر شدن آنها بسته به نوع آن بسیار متفاوت است. آن‌ها می‌توانند به تدریج یا ناگهانی رشد کنند. از آن‌جایی که آرتریت اغلب یک بیماری مزمن است، علائم ممکن است ظاهر شوند و از بین بروند، یا در طول زمان باقی بمانند.

با این‌حال، هر کسی که هر یک از چهار علامت هشدار دهنده کلیدی زیر را تجربه می‌کند باید به پزشک مراجعه کند.

  1. درد: درد ناشی از آرتریت می تواند ثابت باشد یا ممکن است بیاید و برود. ممکن است فقط یک قسمت را تحت تاثیر قرار دهد یا در بسیاری از قسمت‌های بدن احساس شود.
  2. تورم: در برخی از انواع آرتریت، پوست روی مفصل آسیب‌دیده قرمز و متورم می‌شود و در لمس گرم می‌باشد.
  3. سفتی: سفتی یک علامت معمولی است. در برخی از انواع، این به احتمال زیاد هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، پس از نشستن پشت میز، یا پس از نشستن طولانی مدت در ماشین است. در سایر انواع، سفتی ممکن است پس از ورزش رخ دهد یا ممکن است مداوم باشد.
  4. مشکل در حرکت مفصل: اگر حرکت دادن مفصل یا بلند شدن از روی صندلی سخت یا دردناک است، این می تواند نشان دهنده آرتروز یا مشکل مفصل دیگری باشد.

علاوه بر این علائم کلی، انواع خاصی از آرتریت ممکن است علائم منحصر به فرد خود را ایجاد کنند. به عنوان مثالروماتویید آرتریت نوجوانان می‌تواند باعث مشکلات چشمی، از جمله یووئیت، iridocyclitis یا التهاب عنبیه شود. آرتریت سپتیک اغلب باعث تب و درد مفاصل شدید می‌شود. در صورت پیشرفت به سپسیس می‌تواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود.

علل آرتریت

هیچ علت واحدی برای همه انواع آرتریت وجود ندارد. علت یا علل بسته به نوع یا شکل آرتریت متفاوت است.

علل احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آسیبی که می‌تواند منجر به آرتریت دژنراتیو شود.
  • متابولیسم غیر‌طبیعی، که می‌تواند باعث نقرس و بیماری رسوب کلسیم پیروفسفات ( CPPD) شود.
  • وراثت ژنتیکی، که می‌تواند منجر به ایجاد آرتروز شود.
  • عفونتی مانند بیماری لایم که می‌تواند علائم آرتریت را ایجاد کند.
  • یک اختلال عملکرد سیستم‌ایمنی، مانند نوعی که باعث روماتویید آرتریت و لوپوس می‌شود.

بیشتر انواع آرتریت با ترکیبی از عوامل مرتبط هستند. با این حال، برخی از آن‌ها هیچ دلیل آشکاری ندارند و به نظر می‌رسد در ظهور آن‌ها غیرقابل پیش‌بینی باشد.

درمان آرتروز

هدف درمان آرتریت کنترل درد، به حداقل رساندن آسیب مفاصل و بهبود یا حفظ عملکرد و کیفیت زندگی است. طیف وسیعی از داروها و استراتژی‌های سبک زندگی می‌تواند به دستیابی به این امر کمک کند و از مفاصل در برابر آسیب بیش‌تر محافظت کند. درمان دقیق بستگی به نوع آرتریتی دارد که فرد به آن مبتلا می‌شود.

ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دارو

داروها به نوع آرتریت بستگی دارد.

داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از:

  • مسکن‌ها: درد را کاهش می‌دهند. با این‌حال، آن‌ها هیچ تاثیری بر التهاب ندارند. به عنوان مثال می‌توان به استامینوفن (تیلنول) و ترامادول (اولترام) اشاره کرد.
  • داروهای ضد‌التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): این داروها هم درد و هم التهاب را کاهش می‌دهند. NSAID ها شامل ایبوپروفن Advil، Motrin IB و ناپروکسن سدیم (Aleve) برای خرید بدون نسخه یا آنلاین هستند. برخی از NSAID ها به صورت کرم، ژل یا چسب در دسترس هستند که می‌توانند روی مفاصل خاصی اعمال شوند.
  • مواد ضد‌تحریک: برخی از کرم‌ها و پمادها حاوی منتول یا کپسایسین هستند، ماده ای که فلفل تند را می کند. مالیدن آن‌ها روی پوست روی مفصل دردناک می‌تواند سیگنال‌های درد از مفصل را تعدیل کند و درد را کاهش دهد.
  • داروهای ضد‌روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): این‌ها برای درمان روماتوید آرترتیت استفاده می شوند. DMARDها سیستم‌ایمنی را از حمله به مفاصل کند یا متوقف می‌کنند. به عنوان مثال می‌توان به متوترکسات (Trexall) و هیدروکسی کلروکین  (Plaquenil) اشاره کرد.
  • بیولوژیک‌ها: این‌ها داروهای مهندسی ژنتیکی هستند که مولکول‌های پروتئینی مختلف را که در پاسخ ایمنی نقش دارند، هدف قرار می‌دهند. به عنوان مثال می‌توان به اتانرسپت (Enbrel) و اینفلیکسیماب (Remicade) اشاره کرد.
  • کورتیکواستروئیدها: پردنیزون و کورتیزون التهاب را کاهش می‌دهند و سیستم‌ایمنی را سرکوب می‌کنند.

درمان‌های طبیعی

یک رژیم غذایی سالم و متعادل، همراه با ورزش مناسب و پرهیز از سیگار کشیدن و پرهیز از نوشیدن الکل زیاد می‌تواند به افراد مبتلا به آرتریت کمک کند تا سلامت کلی خود را حفظ کنند و شدت علائم را کاهش دهند.

رژیم غذایی

خوردن برخی از انواع غذا ممکن است به کاهش التهاب کمک کند. غذاهای زیر که در رژیم غذایی مدیترانه ای یافت می شوند، می توانند بسیاری از مواد مغذی را فراهم کنند که برای سلامت مفاصل مفید هستند و می توانند به تسکین التهاب مفاصل کمک کنند.

  • ماهی؛
  • آجیل و دانه‌ها؛
  • میوه ها و سبزیجات؛
  • لوبیا؛
  • روغن زیتون؛
  • غلات کامل.

از سوی دیگر، افرادی که مبتلا به آرتریت هستند باید از خوردن غذاهای فرآوری شده، غذاهای حاوی قند اضافه شده و کربوهیدرات‌های تصفیه شده خودداری کنند یا آن را محدود کنند. این غذاها ممکن است در واقع التهاب آرتریت را بدتر کنند.

فیزیوتراپی و ورزش

پزشکان اغلب یک دوره فیزیوتراپی را برای کمک به بیماران مبتلا به آرتریت برای غلبه بر برخی از چالش‌ها و کاهش محدودیت‌های حرکتی توصیه می‌کنند.

اشکال فیزیوتراپی که ممکن است توصیه شود عبارتند از:

  • فیزیوتراپی: تمرینات خاص متناسب با شرایط و نیازهای فردی، که گاهی با درمان‌های تسکین‌دهنده درد مانند یخ یا کیسه‌های داغ و ماساژ همراه است.
  • کاردرمانی: توصیه‌های عملی در مورد مدیریت کارهای روزمره، انتخاب وسایل کمکی و تجهیزات تخصصی، محافظت از مفاصل در برابر آسیب بیشتر، و مدیریت خستگی.

علاوه بر این، اگرچه افراد مبتلا به آرتریت ممکن است در اولین شروع ورزش، درد کوتاه مدتی را تجربه کنند، ادامه فعالیت بدنی می‌تواند به‌طور موثر علائم طولانی مدت را کاهش دهد.

افراد مبتلا به ورم مفاصل می‌توانند به تنهایی یا با دوستان خود در فعالیت بدنی دوستانه مشترک شرکت کنند. از آن‌جایی که بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت شرایط دیگری مانند بیماری قلبی دارند، انتخاب فعالیت‌های مناسب بسیار مهم است.

فعالیت‌های بدنی دوستانه مشترک که برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت و بیماری قلبی مناسب است عبارتند از:

  • پیاده‌روی؛
  • شنا کردن؛
  • دوچرخه سواری.

یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تا راه هایی برای داشتن یک سبک زندگی سالم و کیفیت زندگی بهتر پیدا کنید.

داروهای گیاهی

تعدادی از درمان‌های طبیعی برای انواع مختلف آرتریت پیشنهاد شده است. منبع معتبر تحقیقات نشان داده است که برخی از مکمل‌های گیاهی ممکن است بتواند مقداری درد و التهاب را تسکین دهد یا به کاهش نیاز به مصرف داروهای ضد‌درد کمک کند.

این شامل:

  • گیاه پنجه شیطان؛
  • صمغ کندر؛
  • بابونه؛
  • زردچوبه؛
  • زنجبیل.

با این‌حال، هر کسی که در نظر دارد از داروهای طبیعی برای هر نوع آرتریت استفاده کند، باید ابتدا با پزشک صحبت کند.

عمل جراحی

بسته به نوع آرتریت فرد، ممکن است درمان‌های جراحی متفاوتی روی مفاصل آسیب‌دیده لازم باشد. ممکن است به درجه علائم فرد و وجود درمان‌های موفقیت‌آمیز دیگر بستگی دارد.

گزینه‌های جراحی برای آرتریت عبارتند از:

  • سینوکتومی؛
  • تعویض کامل مفصل (TJR)؛
  • استئوتومی؛
  • همجوشی مفصل.

خلاصه

بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت وجود دارد. برخی از انواع مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس به دلیل فعالیت بیش از حد سیستم‌ایمنی ایجاد می‌شوند و اندام‌های متعددی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. انواع دیگر در اثر دژنراسیون فیزیکی در مفاصل خاص ایجاد می‌شود.

عوامل موثر در ایجاد آرتریت عبارتند از:

  • صدمه؛
  • متابولیسم غیر‌طبیعی؛
  • آرایش ژنتیکی؛
  • عفونت‌ها؛
  • اختلال در عملکرد سیستم‌ایمنی.

پزشک می‌تواند به تشخیص ارتریت در فرد کمک کند تا تشخیص دهد و بهترین روش درمانی برای آن‌ها را بیابد. درمان‌ها می‌تواند شامل داروها و تغییر سبک زندگی باشد. در برخی موارد ممکن است فرد نیاز به جراحی داشته باشد.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

۸ درمان خانگی طبیعی برای زانو درد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت healthline.com

میزان درد خود را ارزیابی کنید

اگر زانو درد خفیف تا متوسط ​​دارید، اغلب می‌توانید آن را در خانه درمان کنید. بسته به این‌که این درد به دلیل پیچ‌خوردگی یا آرتریت باشد، راه‌های مختلفی برای مدیریت آن وجود دارد. درد ناشی از التهاب، آرتریت یا آسیب جزئی اغلب بدون راه حل های پزشکی برطرف می‌شود. درمان‌های خانگی می‌تواند تا حدی بهبودی ایجاد کند و در مدیریت علائم کمک کند. اما اگر درد متوسط ​​تا شدید باشد، یا اگر علائم باقی بماند یا بدتر شود، ممکن است برای ارزیابی کامل نیاز به مراقبت‌های پزشکی باشید.

برای اطلاعات بیش‌تر در مورد درمان‌های جایگزین و مکمل‌هایی که ممکن است به کاهش درد زانو کمک کنند، مطالب را مطالعه کنید.

  1. RICE (مخفف ۴ کلمه) را برای کشیدگی و رگ به رگ شدن امتحان کنید

اگر پای شما پیچ خورده، زمین خورده‌اید ، یا زانویتان تحت فشار بوده یا رگ به رگ شده ، انجام موارد زیر می‌تواند مفید باشد

  • استراحت کردن؛
  • یخ؛
  • فشرده‌سازی؛
  • بالا بردن پا.

پاهای خود را بالا ببرید و یک کمپرس سرد یا کیسه یخ روی زانو بگذارید. اگر یخ نداشته سبزیجات منجمد مانند نخودفرنگی نیز موثر خواهند بود.

برای جلوگیری از تورم زانوی خود را با یک باند فشاری بپیچید، اما نه آن‌قدر محکم که گردش خون را قطع کند. در حالی که در حال استراحت هستید، پای خود را بالا نگه دارید.

۲. تای چی

تای چی یک ورزش چینی باستانی از ورزش ذهن و بدن است که تعادل و انعطاف‌پذیری را بهبود می‌بخشد.

در مطالعه ای در سال ۲۰۰۹، محققان دریافتند که تمرین تای چی به ویژه برای افراد مبتلا به استئوآرتریت مفید است. رهنمودهای کالج آمریکایی روماتولوژی و بنیاد آرتریت منبع معتبر آن را به عنوان یک گزینه درمانی برای OA توصیه می‌کند. تای چی می‌تواند به کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی کمک کند. همچنین شامل تنفس عمیق و آرامش است. این جنبه‌ها ممکن است به کاهش استرس و مدیریت درد مزمن کمک کنند.

۳. ورزش

ورزش روزانه می‌تواند به شما کمک کند عضلات خود را قوی نگه دارید و تحرک خود را حفظ کنید. این یک ابزار ضروری برای درمان استئو آرتریت و سایر علل زانو درد است. استراحت دادن به پا یا محدود کردن حرکات ممکن است به شما در جلوگیری از درد کمک کند، اما همچنین می‌تواند مفصل را سفت کرده و بهبودی را کند کند. در مورد استئو آرتریت‌، ورزش کافی ممکن است سرعت آسیب به مفصل را افزایش دهد.

کارشناسان دریافته‌اند که برای افراد مبتلا به استئوآرتریت، تمرین با فرد دیگری می‌تواند بیشتر مفید باشد. آن فرد می‌تواند یک مربی شخصی یا یک دوست ورزشی باشد. کارشناسان همچنین به افراد توصیه می‌کنند فعالیتی را که از آن لذت می برند پیدا کنند.

فعالیت‌های کم تاثیر گزینه خوبی هستند، مانند:

  • دوچرخه‌سواری؛
  • پیاده‌روی؛
  • شنا یا ورزش در آب؛
  • تای چی یا یوگا.

با این‌حال، ممکن است تا مدتی نیاز به انجام ندادن ورزش داشته باشید اگر موارد زیر را دارید:

  • یک آسیب، مانند رگ به رگ شدن یا کشیدگی؛
  • درد شدید زانو؛
  • تشدید علائم.

هنگامی که پس از آسیب‌دیدگی به فعالیت باز می‌گردید، ممکن است لازم باشد گزینه ملایم‌تری نسبت به آن‌چه که معمولا استفاده می‌کنید انتخاب کنید. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بخواهید که به شما در طراحی برنامه‌ای که برای شما مناسب است کمک کند و با تغییر علائم آن را تطبیق دهید.

۴. مدیریت وزن

اضافه وزن و چاقی می‌تواند فشار بیش‌تری را به مفاصل زانو وارد کند. به گفته بنیاد آرتریت، ۱۰ پوند وزن اضافی می‌تواند بین ۱۵ تا ۵۰ پوند به مفصل فشار بیاورد. این بنیاد همچنین به ارتباط بین چاقی و التهاب اشاره می‌کند. به عنوان مثال، افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند (BMI) نسبت به افرادی که BMI پایینی دارند، شانس بیش‌تری برای ابتلا به استئوآرتریت دست دارند. اگر یک بیماری طولانی مدت باعث درد در زانوهای شما می‌شود، مدیریت وزن ممکن است با کاهش فشار روی آن‌ها به تسکین علائم کمک کند. اگر زانو درد و BMI بالا دارید، پزشک می‌تواند به شما کمک کند وزن مورد نظر خود را تعیین کنید و برنامه‌ای برای رسیدن به هدفتان تنظیم کنید که شامل تغییرات رژیم غذایی و ورزش خواهد بود.

۵. گرما و سرما درمانی

یک پد گرم کننده می‌تواند به تسکین درد در هنگام استراحت زانو کمک کند. درمان سرمایی نیز می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.

در این‌جا چند نکته برای اعمال گرما و سرما درمانی وجود دارد:

  • تناوب بین سرما و گرما.
  • حرارت را هر بار تا ۲۰ دقیقه اعمال کنید.
  • برای ۲ روز اول پس از آسیب، ۴ تا ۸ بار در روز به مدت ۲۰ دقیقه از پدهای سرد استفاده کنید.
  • در ۲۴ ساعت اول پس از آسیب بیش‌تر از یک بسته ژل یا سایر پک‌های سرد استفاده کنید.
  • هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
  • قبل از استفاده بررسی کنید که پد حرارتی خیلی داغ نباشد.
  • اگر مفصل شما در هنگام درد،
  • گرم است از گرما درمانی استفاده نکنید.
  • دوش آب گرم یا دوش آب گرم در صبح ممکن است سفت شدن مفاصل را کاهش دهد.
  • پارافین و پمادهای حاوی کپسایسین راه‌های دیگری برای اعمال گرما و سرما هستند.

۶. پماد گیاهی

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، محققان اثرات تسکین‌دهنده درد پمادهای ساخته شده از موارد زیر را بررسی کردند:

  • دارچین؛
  • زنجبیل؛
  • ماستیک(نوعی کندر)؛
  • روغن کنجد.

آن‌ها دریافتند که این پمادها به اندازه کرم‌های بدون نسخه آرتریت حاوی سالیسیلات موثر است که یک درمان موضعی تسکین درد است. برخی از افراد این نوع درمان‌ها را کارآمد می‌دانند، اما شواهد کافی برای اثبات تأثیر قابل توجه درمان گیاهی بر زانو درد وجود ندارد.

بهتر است قبل از امتحان هر گونه درمان جایگزین، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

  1. پوست درخت بید

مردم گاهی اوقات از عصاره پوست درخت بید برای درد مفاصل استفاده می‌کنند، زیرا ممکن است به تسکین درد و التهاب کمک کند. با این‌حال، مطالعات منبع مورد اعتماد شواهد ثابت کافی برای اثبات کارایی آن پیدا نکرده‌اند.

ممکن است برخی از مشکلات ایمنی نیز وجود داشته باشد. قبل از امتحان کردن پوست درخت بید،

در صورت وجود موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

  • وجود مشکلات گوارشی، دیابت یا مشکلات کبدی؛
  • مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای کاهش فشار‌خون؛
  • مصرف داروی ضد‌التهاب دیگر؛
  • مصرف استازولامید برای درمان حالت تهوع و سرگیجه؛
  • حساسیت به آسپرین؛
  • سن زیر ۱۸ سال.

قبل از استفاده از هر داروی طبیعی یا جایگزین با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

  1. عصاره زنجبیل

زنجبیل در اشکال مختلفی موجود است، از جمله:

  • مکمل؛
  • چای زنجبیل، از پیش ساخته شده یا خانگی از ریشه زنجبیل؛
  • ادویه آسیاب شده یا ریشه زنجبیل برای طعم دادن به غذاها.

نویسندگان مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۵ دریافتند که زنجبیل به کاهش درد آرتریت کمک می‌کند، زمانی که مردم از آن در کنار درمان‌های تجویزی برای آرتریت استفاده می‌کردند.

درمان‌های دیگری که گاهی اوقات افراد استفاده می‌کنند عبارتند از:

  • مکمل‌های گلوکزامین؛
  • مکمل‌های کندرویتین سولفات؛
  • هیدروکسی کلروکین؛
  • تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)؛
  • کفش‌ها و کفی‌های اصلاح شده؛
  • با این‌حال، دستورالعمل‌های فعلی به مردم توصیه می کنند که از این درمان‌ها استفاده نکنند. عملکرد آن‌ها هنوز درتحقیقات نشان دادخ نشده است و برخی حتی ممکن است اثرات نامطلوبی داشته باشند.
  • سازمان غذا و دارو (FDA) )مکمل‌ها و سایر داروهای گیاهی را بررسی نمی‌کند. این بدان معناست که شما نمی توانید از محتوای یک محصول یا تأثیری که ممکن است داشته باشد مطمئن باشید.
  • قبل از امتحان هر نوع درمان مکمل، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است.
  • چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
  • می‌توانید بسیاری از علل زانو درد را در خانه درمان کنید،
  • اما برخی از آن‌ها به مراقبت‌های پزشکی نیاز دارند.

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

  • درد و تورم شدید؛
  • تغییر شکل یا کبودی شدید؛
  • علائم در سایر قسمت‌های بدن؛
  • علائمی که بیش از چند روز ادامه داشته باشند یا به جای بهتر شدن بدتر شوند؛
  • سایر بیماری‌ها که می تواند بهبود را پیچیده کند؛
  • علائم عفونت، مانند تب.

پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آن‌ها ممکن است برخی از آزمایشات مانند آزمایش خون یا اشعه ایکس را انجام دهند.

اگر مشکلی دارید که نیاز به کمک پزشکی دارد، هر چه زودتر ارزیابی کنید و درمان را شروع کنید، که در نهایت احتمالاً چشم‌انداز بهتری خواهید داشت.

منبع: healthline.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

ورزش شنا و روغن میخک می‌تواند حافظه را با اصلاح پاسخ‌های مولکولی بهبود بخشد و سلول‌های تیره را در مدل موش‌های مبتلا به آلزایمر کاهش دهد.

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت sciencedirect.com

 

بیماری آلزایمر (AD) با کاهش تراکم گیرنده استیل کولین (AChR) و افزایش گیرنده‌های شبه الیگومریزاسیون نوکلئوتیدی (NOD) خانواده NLR، دامنه پیرین حاوی ۱ (NLRP1) مشخص می‌شود.

ما تأثیر شنا و مصرف مکمل‌های میخک را بر حافظه، سلول‌های تیره، و بیان mRNA و پروتئین α۷nAChR و NLRP1 در هیپوکامپ مدل موش AD بررسی کردیم.

چهل و هشت موش صحرایی به شش گروه شم (sh)، کنترل سالم (HC)، آلزایمر (کنترل (AC)، تمرین (AT)، تمرین مکمل (ATS) و مکمل (AS) )تقسیم شدند.

آلزایمر با تزریق آمیلوئید β۱-۴۲ (Aβ۱-۴۲) القا شد. پروتکل ورزش شنا (۳۰ دقیقه) و مکمل میخک (mg/kg 1/0) روزانه به مدت سه هفته تجویز شد.

نتایج نشان داد که در پاسخ به AD، mRNA گیرنده استیل کولین نیکوتین α۷ (α۷nAChR) و میزان پروتئین (۰۰۱/۰=p) و حافظه (۰۰۳/۰=p) به‌طور معنی‌داری کاهش یافت.

در مقابل، میزان mRNA و پروتئین NLRP1 (001/0 = p) و سلول‌های تیره (۰۰۱/۰ = p) به طور قابل‌توجهی افزایش یافت.

این در حالی است که ورزش و مکمل میخک تغییرات ناشی از آلزایمر را در α۷nAChR، NLRP1، حافظه و سلول‌های تیره بهبود بخشید (۰۵/۰p<).

مطالعه حاضر نشان داد که ورزش و مصرف مکمل میخک می‌تواند حافظه را با افزایش α۷nAChR و کاهش NLRP1 و سلول‌های تیره بهبود بخشد.

منبع: sciencedirect.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

بهترین مکمل‌های آرتریت: این ادویه ارزان می‌تواند درد مفاصل آرتریت روماتوئید را کاهش دهد

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت express.co.uk

آرتریت روماتوئید حدود ۴۰۰۰۰۰ نفر را در بریتانیا تحت تاثیر قرار می‌دهد و زنان سه برابر بیش‌تر از مردان از این بیماری رنج می‌برند.

اما، گزارش‌ها ادعا کرده‌اند که دو مکمل با دوز ۵۰۰ میلی‌گرمی می‌توانند به تسکین مفاصل متورم و سفتی صبحگاهی کمک کنند.

دانشمندان ادعا کرده‌اند که برخی از ترکیبات موجود در زیره سیاه به ویژه تیموکینین‌ می‌تواند علائم را در بیماران بهبود بخشد و ممکن است به عنوان یک درمان ارزان برای کمک به کاهش درد در نظر گرفته شود.

علائم آرتریت روماتوئید شامل درد مفاصل، سفتی، تورم و خستگی است. به گفته NHS، این بیماری همچنین می‌تواند منجر به تب، تعریق، کم اشتهایی و کاهش وزن شود.

به گفته محققان، تجزیه و تحلیل التهابی و بیوشیمیایی نشان داد که این ترکیب «اثر محافظتی» در برابر آرتریت روماتوئید دارد.

دانشمندان بیان می‌کنند: «اثرات محافظتی تیموکینون در برابر آرتریت روماتوئید نیز از کاهش امتیاز آرتریت و تحلیل استخوان مشهود بود.»

در نتیجه، این واقعیت که تیموکینون تعدادی از عوامل موثر در [توسعه] آرتریت روماتوئید را از بین می‌برد، آن را به یک عامل بالینی ارزشمند در پیشگیری از بیماری‌های مفصلی تبدیل می‌کند.

به‌طور مشابه، یک مطالعه در سال ۲۰۱۲ در مصر، اثربخشی روغن زیره سیاه را در ۴۰ بیمار زن مبتلا به آرتریت روماتوئید تجزیه و تحلیل کرد.

بیماران روزانه دو کپسول بدون اثر درمانی را به مدت یک ماه مصرف کردند و سپس یک ماه کپسول روغن زیره سیاه ۵۰۰ میلی گرمی را دو بار در روز مصرف کردند.

آن‌ها ادعا کردند که علائم در بیماران پس از مصرف کپسول‌های زیره سیاه «به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافت” و بهبود قابل‌توجهی» در فعالیت بیماری مشاهده شد.

دانشمندان افزودند که این کپسول‌ها را می‌توان در کنار برخی از داروهای آرتریت روماتوئید استفاده کرد.

استخوان و غضروف می‌تواند با این عارضه تجزیه شود و منجر به مشکلاتی در سایر بافت‌ها و اندام‌های بدن شود. احتمال ارتریت روماتویید در سیگاری‌ها بیش‌تر است.

در حال حاضر هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما درمان می‌تواند به کاهش خطر آسیب مفاصل کمک کند و تاثیر این بیماری را محدود کند.

منبع: express.co.uk


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

اسپوندیلوز: همه آن‌چه که باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

اسپوندیلوز نوعی آرتریت است که در اثر سایش و پارگی ستون‌فقرات ایجاد می‌شود. هنگامی که دیسک‌ها و مفاصل تحلیل می‌روند،

و یا زمانی که خارهای استخوانی روی مهره‌ها رشد می‌کنند یا هر دو حالت باهم اتفاق می‌افتد. این تغییرات می‌تواند حرکت ستون‌فقرات را مختل کند و بر اعصاب و سایر عملکردها تأثیر بگذارد.

اسپوندیلوز گردنی شایع‌ترین نوع اختلال پیش‌رونده است که در طول پیری گردن را درگیر می‌کند.

طبق گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، بیش از ۸۵ درصد از افراد بالای ۶۰ سال به اسپوندیلوز گردنی مبتلا هستند.

انواع دیگر اسپوندیلوز در قسمت‌های مختلف ستون‌فقرات ایجاد می‌شود:

  • اسپوندیلوز توراسیک وسط ستون‌فقرات را درگیر می‌کند.
  • اسپوندیلوز کمری کمر را درگیر می‌کند.
  • اسپوندیلوز چند سطحی بیش از یک قسمت از ستون‌فقرات را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

اثرات اسپوندیلوز در بین افراد متفاوت است، اما معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی‌کنند.

هنگامی که یک فرد علائمی دارد، این علائم اغلب شامل درد و سفتی است که می‌آیند و می‌روند.

استئوآرتریت ستون‌فقرات اصطلاح دیگری برای اسپوندیلوز است. استئوآرتریت آرتریت ناشی از ساییدگی را توصیف می‌کند. که می‌تواند هر مفصلی در بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

علل

ستون‌فقرات به نگه داشتن  ساختار بدن کمک می‌کند و بیش‌تر وزن بدن را تحمل می‌کند. همچنین تقریباً تمام شاخه‌های عصبی اصلی که از مغز خارج می‌شوند را حمل می کند و از آن محافظت می‌کند. ستون‌فقرات منحنی است، و بصورت مستقیم نیست، و قسمت‌های گردنی، سینه‌ای و کمری ستون‌فقرات حاوی ۲۴ استخوان است که به عنوان مهره شناخته می‌شوند. بین این مهره ها مفاصلی وجود دارد که به ستون‌فقرات اجازه حرکت انعطاف‌پذیر می‌دهد. به آن‌ها مفاصل فاست می‌گویند.

همچنین، بافت نرم و لاستیکی به نام دیسک‌های بین مهره‌ای، مهره‌ها را جدا می‌کند که شامل صفحات انتهایی غضروف و یک قسمت بیرونی سخت، حلقه فیبروزوس، اطراف هسته داخلی هسته پالپوزوس است.

دیسک‌‌های بین مهره‌ای باعث کمک به حرکت نرم ستون مهره‌ها می‌شوند و در برابر هر گونه ضربه‌، استخوان‌ها را محافظت می‌کنند.

با بالا رفتن سن، دیسک‌ها خشک‌تر، نازک‌تر و سخت‌تر می‌شوند و بخشی از توانایی ضد‌اصطکاک را از دست می‌دهند. به همین دلیل است که احتمال شکستگی فشاری مهره در افراد مسن بیش‌تر از افراد جوان‌تر است.

شکستگی فشاری مهره در نتیجه از بین رفتن استخوان در ستون‌فقرات است که معمولا با پوکی‌استخوان رخ می‌دهد. مفاصل فاست بین مهره‌ها نیز به دلیل سایش و پارگی سطح غضروف آن‌ها با افزایش سن عملکرد کمتری دارند. با فرسایش غضروف، استخوان‌ها شروع به ساییدگی می کنند و باعث اصطکاک می‌شود. این می‌تواند منجر به تشکیل توده‌های استخوانی شود که به آن خار استخوانی می‌گویند. از بین رفتن بافت‌های لاستیکی و ایجاد خار، ستون‌فقرات را سفت‌تر می‌کند. حرکت پشت نیز سخت‌تر می‌شود و اصطکاک افزایش می‌یابد.

عوامل خطر

ساییدگی روزانه در طول زمان علت کلی اسپوندیلوز است.

این تغییرات بسته به عوامل خطر هر فرد، بر افراد متفاوت تأثیر می‌گذارد.

عوامل خطر عبارتند از:

  • داشتن عامل ژنتیکی
  • داشتن چاقی یا اضافه وزن
  • داشتن یک سبک زندگی بی‌تحرک همراه با کمبود ورزش
  • صدمه به ستون‌فقرات یا تحت عمل جراحی ستون‌فقرات
  • سیگار کشیدن
  • داشتن شغلی که نیاز به حرکات تکراری یا تحمل وزن دارد که ستون‌فقرات را درگیر می‌کند
  • داشتن یک وضعیت سلامت روان، مانند اضطراب یا افسردگی
  • داشتن آرتریت پسوریاتیک

علائم

اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلوز وابسته به سن هیچ علامتی ندارند. برخی از افراد برای مدتی علائم دارند، اما پس از آن از بین می‌روند. گاهی اوقات، یک حرکت ناگهانی می‌تواند علائم را ایجاد کند.

علائم شایع سفتی و درد خفیف است که به دنبال حرکات خاص یا دوره‌های طولانی بدون حرکت بدتر می‌شود، مثلاً در حالت نشستن مدت طولانی این حالت بدتر می‌شود.

علائم شدیدتر عبارتند از:

  • احساس ساییدن یا ترکیدن هنگام حرکت دادن ستون‌فقرات؛
  • ضعف در دست‌ها یا پاها؛
  • هماهنگی ضعیف بین اعضا؛
  • اسپاسم و درد عضلانی؛
  • سردرد؛
  • از دست دادن تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

عوارض

برخی از تغییرات اولیه یا علائم به پزشکان کمک می‌کند تا تشخیص دهند که فرد چه نوع اسپوندیلوز دارد. بر اساس تحقیقاتی که در BMJ در سال ۲۰۰۷ منتشر شد، در افراد دیگر، همین مسائل می‌توانند به عنوان عوارض ایجاد شوند.

در زیر نمونه‌هایی از این نوع تغییرات می‌باشد:

تنگی‌کانال نخاعی:  در کانال نخاع اعصاب وجود دارند. علائم شامل درد در گردن یا پشت و مشکلات پا و بی‌حسی یا ضعف است که ممکن است به پایین پا کشیده شود.

رادیکولوپاتی سرویکال: تغییرات در دیسک یا استخوان می‌تواند باعث گیرکردن اعصاب ستون‌فقرات شود که منجر به درد شدید، بی‌حسی و حساسیت مفرط می‌شود.

میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی: شامل فشرده شدن نخاع است. علائم شامل درد و بی‌حسی در اندام‌ها، از دست دادن هماهنگی در دست‌ها، عدم تعادل و مشکل در راه رفتن و در مراحل بعدی مشکلات مثانه است.

اسکولیوز: تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است بین انحطاط مفاصل فاست و اسکولیوز در بزرگسالان ارتباط وجود داشته باشد.

این تغییرات می‌تواند علائم دیگر را بدتر کند. محل علائمی مانند درد به بخشی از ستون فقرات بستگی دارد که اسپوندیلوز بر آن تأثیر می‌گذارد.

د‌رمان

اکثر موارد اسپوندیلوز فقط سفتی و درد خفیف است و گاه به گاه ایجاد می‌شوند و نیازی به درمان ندارند.

درمان‌های خانگی

اگر فردی درد را تجربه کرد، می‌تواند موارد زیر را امتحان کند:

  • داروهای مسکن بدون نسخه: داروهای ضد‌التهابی غیر استروئیدی NSAIDs))، مانند ایبوپروفن، ممکن است کمک کنند.
  • فعالیت بدنی: ورزش‌های ملایم، مانند شنا یا پیاده‌روی، می‌تواند به حفظ انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات حمایت کننده از ستون‌فقرات کمک کند.
  • بهبود وضعیت بدنی: به عنوان مثال، خمیدن می‌تواند درد را بدتر کند.
  • فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپ ممکن است تمرینات یا ماساژ خاصی را پیشنهاد کند.
  • پشتیبان: ممکن است فرد نیاز داشته باشد صندلی یا تشکی را انتخاب کند که پشت او را بهتر نگه دارد.
  • استراحت در طول دوره‌های التهاب: زمانی که علائم دردسرساز هستند، سعی کنید مدتی استراحت کنید.

درمان‌های جایگزین

برخی از افراد برای مدیریت علائم از موارد زیر استفاده می کنند:

  • طب سوزنی
  • درمان کایروپراکتیک
  • ماساژ دادن
  • درمان اولتراسوند
  • تحریک الکتریکی

تحقیقات نشان می دهد که برخی از این منابع قابل اعتماد ممکن است برای درد عصبی یا آسیب ناشی از گردن تسکین دهند.

داروها

اگر درد شدید یا مداوم باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • تجویز داروهای مسکن
  • شل کننده های عضلانی، برای کاهش اسپاسم
  • داروهایی که درد عصبی را کاهش می دهند
  • کرم های موضعی
  • داروهای استروئیدی، چه به صورت قرص و چه به صورت تزریقی، زمانی که درد شدید است
  • تزریقی که ترکیبی از داروهای استروئیدی و بیهوشی است

هدف از تزریق استروئید کاهش درد با کاهش التهاب است. با استفاده از راهنمایی اشعه ایکس، پزشک استروئید را به ریشه های اعصاب آسیب دیده تزریق می کند. با این حال، استروئیدها همچنین می توانند اثرات نامطلوبی داشته باشند، بنابراین پزشک معمولاً سعی می کند استفاده از آنها را محدود کند. هنگام استفاده از داروها، رعایت توصیه های پزشک ضروری است.

عمل جراحی

پزشک فقط در صورتی که علائم شدید و مداوم باشد و هیچ درمان دیگری کمکی نکرده باشد، جراحی را پیشنهاد می‌کند. اگر فشرده شدن اعصاب منجر به بی‌حسی، ضعف یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه شود و اگر آسیب بدون جراحی بدتر شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

نوع جراحی به مشکل و محل آن بستگی دارد. پزشک می‌تواند مناطق آسیب‌دیده را با فناوری تصویربرداری مانند اشعه ایکس شناسایی کند. جراحی ممکن است شامل برداشتن دیسک یا تکه‌ای از استخوان که به اعصاب فشار می‌آورد باشد و سپس مهره‌های مجاور را به هم می‌چسباند. یا ممکن است جراح دیسک آسیب دیده را با دیسک مصنوعی جایگزین کند. در گذشته، جراحی ستون فقرات یک عمل بزرگ بود. اکنون، جراحی آندوسکوپی – یا Key hole – ممکن است یک گزینه باشد. این روش به مراتب کمتر از جراحی باز تهاجمی است.

طبق گفته انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، جراحی کم تهاجمی ستون‌فقرات خطرات کم‌تری را در بر دارد، زیرا:

  • برش کوچک‌تر است.
  • از دست دادن خون در حین جراحی کمتر است.
  • احتمال آسیب عضلانی کمتر است.
  • بهبودی سریعتر است.
  • پزشک می تواند از بی حس کننده موضعی استفاده کند.

همچنین خطر درد و عفونت پس از جراحی کاهش یافته و نیاز کمتری به دارو وجود دارد.

جراحی ستون‌فقرات کم تهاجمی اغلب یک روش سرپایی است، به این معنی که بسیاری از افراد در همان روز به خانه باز می‌گردند.

با این‌حال، اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلوز نیازی به جراحی ندارند. پزشکان در حال بررسی بیش‌تر خطرات جراحی ستون فقرات در مقایسه با مزایای بالقوه آن هستند.

چشم‌انداز

اسپوندیلوز یک مشکل شایع است که ستون‌فقرات را تحت تاثیر قرار می‌دهد و اکثر افراد با افزایش سن احتمالاً درجاتی از اسپوندیلوز ایجاد می‌کنند. بسیاری از آنها علائمی را تجربه نخواهند کرد یا علائم خفیف خواهند بود. با این حال، اگر درد شدید باشد و بی‌حسی و ضعف بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

رادیکولوپاتی: همه چیزهایی که باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

رادیکولوپاتی یا عصب فشرده در ستون‌فقرات می‌تواند منجر به انواع علائم ناراحت کننده از جمله درد، ضعف و بی‌حسی شود. رادیکولوپاتی یک اصطلاح کلی است که به علائم ناشی از تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصبی هنگام خروج از ستون‌فقرات‌، اشاره دارد. این حالت می‌تواند در هر قسمت از پشت بدن رخ دهد و شامل سیاتیک، رادیکولوپاتی گردنی و رادیکولوپاتی قفسه سینه می‌شود.

با مطالعه این مطلب در مورد علل ایجاد رادیکولوپاتی، احساس ایجاد شده و نحوه درمان آن بیشتر بدانید.

رادیکولوپاتی چیست؟

ستون فقرات یک ساختار انباشته از ۳۳ استخوان یا مهره است که توسط شبکه‌ای از ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و رباط‌ها در جای خود قرار دارند. اعصاب از ستون فقرات به سایر نواحی بدن مانند بازوها و پاها گسترش می یابد.

هر ناحیه از ستون‌فقرات نام و عملکرد خاصی دارد. که عبارتند از:

  • ستون‌فقرات گردنی یا گردن؛
  • ستون‌فقرات قفسه سینه یا قسمت میانی پشت؛
  • ستون‌فقرات کمری یا کمر؛
  • ساکروم، ستون‌فقرات را به باسن متصل می‌‌کند؛
  • استخوان دنبالچه یا دنبالچه.

هر مهره توسط یک دیسک بین مهره‌ای از مهره مجاور خود محافظت می‌شود. این کار از ساییده شدن مهره‌ها روی هم جلوگیری می‌کند.

هنگامی که صدماتی رخ می‌دهد، این دیسک‌ها می‌توانند آسیب ببینند یا ملتهب شوند، که می‌تواند باعث فشرده شدن یا تحریک ریشه عصبی مجاور شود. بسته به این‌که کدام عصب فشرده شده است، فرد می‌تواند درد یا علائم دیگری را در مناطقی که با عملکرد عصبی مطابقت دارد تجربه کند. اگرچه افراد ممکن است در نتیجه یک آسیب دچار رادیکولوپاتی شوند، اما این حالت ممکن است بدون ایجاد محرک فوری رخ دهد.

علل و عوامل خطر رادیکولوپاتی

بیماری‌های دژنراتیو دیسک و استئوآرتریت اغلب باعث رادیکولوپاتی می‌شوند.

با این‌حال، شرایط یا آسیب های مختلفی می‌تواند باعث آن شود، از جمله موارد زیر :

  • فتق دیسک؛
  • تنگی نخاع، وضعیتی که در آن کانال نخاعی باریک می‌شود؛
  • خارهای استخوانی؛
  • تومورهای ستون‌فقرات؛
  • آرتروز یا آرتریت نخاعی؛
  • شکستگی‌های فشاری؛
  • spondylolisthesis (زمانی که مهره حرکت می‌کند و روی مهره زیر قرار می‌گیرد)؛
  • اسکولیوز؛
  • دیابت.

عوامل خطر دیگر که می‌تواند باعث ایجاد رادیکولوپاتی شوند عبارتند از:

  • سالخورده بودن؛
  • بلند کردن وسایل سنگین؛
  • حرکات تکراری طولانی مدت؛
  • بهره‌برداری از تجهیزاتی که دارای ارتعاش هستند؛
  • سیگار کشیدن.

علائم رادیکولوپاتی

از آنجایی که اعصابی که از نخاع امتداد می‌یابند به قسمت‌های مختلف بدن می‌روند، بسته به اینکه کدام ریشه عصبی فشرده شده باشد، افراد علائم متفاوتی را تجربه خواهند کرد.

رادیکولوپاتی سرویکال

رادیکولوپاتی سرویکال زمانی رخ می دهد که یک ریشه عصبی در گردن یا قسمت فوقانی کمر فشرده شود. علائم شامل:

  • درد در گردن، شانه، قسمت بالایی پشت یا بازو
  • ضعف عضلانی
  • انتشار درد

رادیکولوپاتی توراسیک

رادیکولوپاتی توراسیک زمانی اتفاق می‌افتد که فشار یا تحریک ریشه عصبی در ناحیه میانی پشت رخ می‌دهد. این یک بیماری غیر معمول است که ممکن است به اشتباه به عنوان عوارض زونا، قلب، شکم یا کیسه صفرا تشخیص داده شود.

علائم مرتبط با رادیکولوپاتی قفسه سینه عبارتند از:

  • درد سوزش یا تیراندازی در دنده، پهلو یا شکم
  • درد دامنه دار
  • بی حسی و گزگز

رادیکولوپاتی کمری

هنگامی که فشار یا تحریک ریشه عصبی در قسمت پایین کمر رخ می دهد، ممکن است فرد در ناحیه کمر، پاها و باسن دچار درد شود. رادیکولوپاتی کمری به عنوان سیاتیک نیز شناخته می شود. علائم شامل درد و بی‌حسی در ناحیه کمر، لگن، باسن، ساق پا یا خود پا است و معمولاً با نشستن یا راه رفتن طولانی بدتر می‌شوند.

در برخی موارد، اعصابی که بر روده و مثانه تأثیر می‌گذارند می‌توانند فشرده شوند و منجر به بی‌اختیاری روده یا مثانه یا از دست دادن کنترل آن شوند.

سایر علائم عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شدیدی که از پشت شروع می شود
  • درد شدید همراه با نشستن یا سرفه کردن
  • بی حسی یا ضعف در ساق پا و پا
  • بی حسی یا گزگز در پشت یا ساق پا
  • تغییرات حس یا رفلکس، حساسیت مفرط

تشخیص رادیکولوپاتی

علاوه بر معاینه فیزیکی و بررسی علائم، پزشکان ممکن است رادیکولوپاتی را با استفاده از موارد زیر تشخیص دهند:

  • تست های تصویربرداری: این تست ها شامل اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن می باشد.
  • تست های عملکرد عصبی: این می تواند آزمایش تکانه الکتریکی به نام الکترومیوگرافی باشد.

درمان رادیکولوپاتی

به طور معمول، رادیکولوپاتی بدون جراحی قابل درمان است. بسته به شدت، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند، از جمله:

  • داروهای غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن، آسپرین یا ناپروکسن
  • کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا استروئیدهای تزریقی
  • داروهای ضد درد، مانند گاباپنتین

آنها همچنین ممکن است درمان های دیگری را توصیه کنند، مانند:

  • فیزیوتراپی
  • گردن بند نرم طبی
  • کاربرد یخ و گرما

در برخی موارد، پزشکان ممکن است جراحی را برای درمان علت فشردگی عصب توصیه کنند. برخی از روش های جراحی شامل ترمیم فتق دیسک،باز کردن فضای کانال نخاعی، برداشتن خار استخوانی یا جوش دادن استخوان ها می باشد.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است جراحی را برای درمان علت فشردگی عصب توصیه کنند. برخی از روش های جراحی شامل ترمیم فتق دیسک، گشاد شدن فضای کانال نخاعی، برداشتن خار استخوانی یا جوش دادن استخوان ها می باشد.

پیشگیری از رادیکولوپاتی

برخی از استراتژی ها ممکن است از دردی که به علت تحت فشار بودن اعصاب ایجاد شده جلوگیری کنند. که شامل:

  • حفظ وضعیت بدنی خوب، حتی هنگام رانندگی
  • تکنیک های مناسب بلند کردن
  • انجام فعالیت بدنی منظم
  • بهبود قدرت قسمت مرکزی ستون مهره ها
  • حفظ وزن متوسط
  • کشش منظم

خبرنامه پزشکی دیلی نیوز

داشتن دانش کافی نشندهنده قدرت بیشتر در زندگی می باد پس دانشنامه رایگان ما را دریافت کنید.و به موضوعات بهداشتی که بیشتر به آنها اهمیت می دهید عمیق تر بپردازید.

سوالات متداول

در زیر به برخی از سوالات متداول پاسخ داده شده است.

آیا رادیکولوپاتی هرگز از بین می رود؟

بله، رادیکولوپاتی با درمان مناسب از بین می رود. پزشک ممکن است علاوه بر فیزیوتراپی، یخ، گرما و غیره، داروهای تسکین دهنده درد را نیز توصیه کند.

آیا رادیکولوپاتی همان سیاتیک است؟

از نظر فنی خیر – سیاتیک نوعی رادیکولوپاتی است. تمام سیاتیک ها ،رادیکولوپاتی هستند اما همه رادیکولوپاتی ها سیاتیک نیستند.

چه مدت طول می کشد تا رادیکولوپاتی بهبود یابد؟

بسته به نوع رادیکولوپاتی فرد و نحوه درمان آن دارد. برخی از آنها می توانند به سرعت برطرف شوند – برای مثال، تزریق استروئید می تواند در کمتر از ۲ هفته موجب تسکین شود. با این حال، ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا مشکل حل شود.

اگر رادیکولوپاتی سرویکال درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

اگر درمان نشود، درد فرد احتمالا بدتر خواهد شد. آسیب همچنین می تواند بدتر شود و در برخی موارد ممکن است دائمی باشد.

آیا رادیکولوپاتی سرویکال یک ناتوانی است؟

لزوما اینطور نیست. اگر وضعیت فردی جدی و به اندازه کافی ناتوان کننده باشد، ممکن است به عنوان یک ناتوانی در نظر گرفته شود. اما همه افراد مبتلا به رادیکولوپاتی ناتوانی قابل توجهی را تجربه نمی کنند.

برای اینکه از نظر قانونی در ایالات متحده معلولیت در نظر گرفته شود، یک فرد مبتلا به رادیکولوپاتی باید دارای موارد زیر باشد:

  • بی حسی، یا خستگی عضلانی
  • علائم عصبی در معاینه فیزیکی
  • آزمایشی که آسیب ریشه عصبی را نشان می دهد (CT، MRI، یا اشعه ایکس)
  • نیاز به وسایل کمکی مانند عصا یا واکر

خلاصه

رادیکولوپاتی زمانی اتفاق می افتد که یک ریشه عصبی در ستون فقرات گیر کرده یا آسیب ببیند. این حالت می تواند علائمی مانند درد، ضعف و بی حسی ایجاد کند. فرد می تواند با دارو، فیزیوتراپی و بی حرکتی این بیماری را مدیریت کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
نوشته شده توسط فرناز اخباری

اسپوندیلوز: همه آن‌چه که باید بدانید

بیماری‌‌ها و راه درمان , پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

 

به گزارش سایت medicalnewstoday.com

اسپوندیلوز نوعی آرتریت است که در اثر سایش و پارگی ستون‌فقرات ایجاد می‌شود. هنگامی که دیسک‌ها و مفاصل تحلیل می‌روند و یا زمانی که خارهای استخوانی روی مهره‌ها رشد می‌کنند یا هر دو حالت باهم اتفاق می‌افتد. این تغییرات می‌تواند حرکت ستون‌فقرات را مختل کند و بر اعصاب و سایر عملکردها تأثیر بگذارد.

اسپوندیلوز گردنی شایع‌ترین نوع اختلال پیشرونده است که در طول پیری گردن را درگیر می‌کند.

طبق گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، بیش از ۸۵ درصد از افراد بالای ۶۰ سال به اسپوندیلوز گردنی مبتلا هستند.

انواع دیگر اسپوندیلوز در قسمت‌های مختلف ستون فقرات ایجاد می‌شود:

  • اسپوندیلوز توراسیک وسط ستون‌فقرات را درگیر می‌کند.
  • اسپوندیلوز کمری کمر را درگیر می‌کند.
  • اسپوندیلوز چند سطحی بیش از یک قسمت از ستون‌فقرات را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

اثرات اسپوندیلوز در بین افراد متفاوت است، اما معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی‌کنند.

هنگامی که یک فرد علائمی دارد، این علائم اغلب شامل درد و سفتی است که می‌آیند و می‌روند.

استئوآرتریت ستون‌فقرات اصطلاح دیگری برای اسپوندیلوز است. استئوآرتریت آرتریت ناشی از ساییدگی را توصیف می کند. که می تواند هر مفصلی در بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

علل اسپوندیلوز

ستون‌فقرات به نگه داشتن  ساختار بدن کمک می‌کند و بیش‌تر وزن بدن را تحمل می‌کند. همچنین تقریباً تمام شاخه‌های عصبی اصلی که از مغز خارج می‌شوند را حمل می‌کند و از آن محافظت می‌کند. ستون‌فقرات منحنی است، و بصورت مستقیم نیست، و قسمت‌های گردنی، سینه‌ای و کمری ستون‌فقرات حاوی ۲۴ استخوان است که به عنوان مهره شناخته می‌شوند. بین این مهره‌ها مفاصلی وجود دارد که به ستون‌فقرات اجازه حرکت انعطاف‌پذیر می‌دهد. به آن‌ها مفاصل فاست می‌گویند.

همچنین، بافت نرم و لاستیکی به نام دیسک‌های بین مهره‌ای، مهره‌ها را جدا می‌کند که شامل صفحات انتهایی غضروف و یک قسمت بیرونی سخت، حلقه فیبروزوس، اطراف هسته داخلی هسته پالپوزوس است.

دیسک‌‌های بین مهره‌ای باعث کمک به حرکت نرم ستون مهره‌ها می‌شوند و در برابر هر گونه ضربه‌، استخوان‌ها را محافظت می‌کنند.

با بالا رفتن سن، دیسک‌ها خشک‌تر، نازک‌تر و سخت‌تر می‌شوند و بخشی از توانایی ضد اصطکاک را از دست می‌دهند. به همین دلیل است که احتمال شکستگی فشاری مهره در افراد مسن بیشتر از افراد جوانتر است.

شکستگی فشاری مهره در نتیجه از بین رفتن استخوان در ستون‌فقرات است که معمولا با پوکی استخوان رخ می‌دهد. مفاصل فاست بین مهره‌ها نیز به دلیل سایش و پارگی سطح غضروف آن‌ها با افزایش سن عملکرد کمتری دارند. با فرسایش غضروف، استخوان‌ها شروع به ساییدگی می‌کنند و باعث اصطکاک می‌شود. این می‌تواند منجر به تشکیل توده‌های استخوانی شود که به آن خار استخوانی می‌گویند. از بین رفتن بافت‌های لاستیکی و ایجاد خار، ستون‌فقرات را سفت‌تر می‌کند. حرکت پشت نیز سخت‌تر می‌شود و اصطکاک افزایش می‌یابد.

عوامل خطر

ساییدگی روزانه در طول زمان علت کلی اسپوندیلوز است.

این تغییرات بسته به عوامل خطر هر فرد، بر افراد متفاوت تأثیر می‌گذارد.

عوامل خطر عبارتند از:

  • داشتن عامل ژنتیکی؛
  • داشتن چاقی یا اضافه وزن؛
  • داشتن یک سبک زندگی بی‌تحرک همراه با کمبود ورزش؛
  • صدمه به ستون‌فقرات یا تحت عمل جراحی ستون‌فقرات؛
  • سیگار کشیدن؛
  • داشتن شغلی که نیاز به حرکات تکراری یا تحمل وزن دارد که ستون‌فقرات را درگیر می‌کند؛
  • داشتن یک وضعیت سلامت روان، مانند اضطراب یا افسردگی؛
  • داشتن آرتریت پسوریاتیک.

علائم اسپوندیلوز

اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلوز وابسته به سن هیچ علامتی ندارند. برخی از افراد برای مدتی علائم دارند، اما پس از آن از بین می‌روند. گاهی اوقات، یک حرکت ناگهانی می‌تواند علائم را ایجاد کند.

علائم شایع سفتی و درد خفیف است که به دنبال حرکات خاص یا دوره‌های طولانی بدون حرکت بدتر می‌شود، مثلاً در حالت نشستن مدت طولانی این حالت بدتر می‌شود.

علائم شدیدتر عبارتند از:

  • احساس ساییدن یا ترکیدن هنگام حرکت دادن ستون‌فقرات؛
  • ضعف در دست‌ها یا پاها؛
  • هماهنگی ضعیف بین اعضا؛
  • اسپاسم و درد عضلانی؛
  • سردرد؛
  • از دست دادن تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

عوارض اسپوندیلوز

برخی از تغییرات اولیه یا علائم به پزشکان کمک می‌کند تا تشخیص دهند که فرد چه نوع اسپوندیلوز دارد. بر اساس تحقیقاتی که در BMJ در سال ۲۰۰۷ منتشر شد، در افراد دیگر، همین مسائل می‌توانند به عنوان عوارض ایجاد شوند.

در زیر نمونه‌هایی از این نوع تغییرات می‌باشد:

  • تنگی کانال نخاعی:  در کانال نخاع اعصاب وجود دارند. علائم شامل درد در گردن یا پشت و مشکلات پا و بی‌حسی یا ضعف است که ممکن است به پایین پا کشیده شود.
  • رادیکولوپاتی سرویکال: تغییرات در دیسک یا استخوان می‌تواند باعث گیرکردن اعصاب ستون‌فقرات شود که منجر به درد شدید، بی‌حسی و حساسیت مفرط می‌شود.
  • میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی: شامل فشرده شدن نخاع است. علائم شامل درد و بی‌‌حسی در اندام‌ها، از دست دادن هماهنگی در دست‌ها، عدم تعادل و مشکل در راه رفتن و در مراحل بعدی مشکلات مثانه است.
  • اسکولیوز: تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است بین انحطاط مفاصل فاست و اسکولیوز در بزرگسالان ارتباط وجود داشته باشد.

این تغییرات می‌تواند علائم دیگر را بدتر کند. محل علائمی مانند درد به بخشی از ستون‌فقرات بستگی دارد که اسپوندیلوز بر آن تأثیر می‌گذارد.

د‌رمان اسپوندیلوز

اکثر موارد اسپوندیلوز فقط سفتی و درد خفیف است و گاه به گاه ایجاد می‌شوند و نیازی به درمان ندارند.

درمان‌های خانگی

اگر فردی درد را تجربه کرد، می‌تواند موارد زیر را امتحان کند:

  • داروهای مسکن بدون نسخه: داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی NSAIDs))، مانند ایبوپروفن، ممکن است کمک کنند.
  • فعالیت بدنی: ورزش‌های ملایم، مانند شنا یا پیاده‌روی، می‌تواند به حفظ انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات حمایت کننده از ستون‌فقرات کمک کند.
  • بهبود وضعیت بدنی: به عنوان مثال، خمیدن می‌تواند درد را بدتر کند.
  • فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپ ممکن است تمرینات یا ماساژ خاصی را پیشنهاد کند.
  • پشتیبان: ممکن است فرد نیاز داشته باشد صندلی یا تشکی را انتخاب کند که پشت او را بهتر نگه دارد.
  • استراحت در طول دوره های التهاب: زمانی که علائم دردسرساز هستند، سعی کنید مدتی استراحت کنید.

درمان‌های جایگزین

برخی از افراد برای مدیریت علائم از موارد زیر استفاده می کنند:

  • طب سوزنی؛
  • درمان کایروپراکتیک؛
  • ماساژ دادن؛
  • درمان اولتراسوند؛
  • تحریک الکتریکی.

تحقیقات نشان می‌دهد که برخی از این منابع قابل اعتماد ممکن است برای درد عصبی یا آسیب ناشی از گردن تسکین دهند.

داروها

اگر درد شدید یا مداوم باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • تجویز داروهای مسکن؛
  • شل کننده‌های عضلانی، برای کاهش اسپاسم؛
  • داروهایی که درد عصبی را کاهش می‌دهند؛
  • کرم‌های موضعی؛
  • داروهای استروئیدی، چه به صورت قرص و چه به صورت تزریقی، زمانی که درد شدید است؛
  • تزریقی که ترکیبی از داروهای استروئیدی و بی‌هوشی است.

هدف از تزریق استروئید کاهش درد با کاهش التهاب است. با استفاده از راهنمایی اشعه ایکس، پزشک استروئید را به ریشه های اعصاب آسیب دیده تزریق می‌کند. با این حال، استروئیدها همچنین می‌توانند اثرات نامطلوبی داشته باشند، بنابراین پزشک معمولاً سعی می‌کند استفاده از آن‌ها را محدود کند. هنگام استفاده از داروها، رعایت توصیه‌های پزشک ضروری است.

عمل جراحی

پزشک فقط در صورتی که علائم شدید و مداوم باشد و هیچ درمان دیگری کمکی نکرده باشد، جراحی را پیشنهاد می‌کند. اگر فشرده شدن اعصاب منجر به بی‌حسی، ضعف یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه شود و اگر آسیب بدون جراحی بدتر شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

نوع جراحی به مشکل و محل آن بستگی دارد. پزشک می‌تواند مناطق آسیب‌دیده را با فناوری تصویربرداری مانند اشعه ایکس شناسایی کند. جراحی ممکن است شامل برداشتن دیسک یا تکه‌ای از استخوان که به اعصاب فشار می‌آورد باشد و سپس مهره‌های مجاور را به هم می‌چسباند. یا ممکن است جراح دیسک آسیب‌دیده را با دیسک مصنوعی جایگزین کند. در گذشته، جراحی ستون‌فقرات یک عمل بزرگ بود. اکنون، جراحی آندوسکوپی – یا Key hole – ممکن است یک گزینه باشد. این روش به مراتب کمتر از جراحی باز تهاجمی است.

طبق گفته انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، جراحی کم تهاجمی ستون‌فقرات خطرات کمتری را در بر دارد، زیرا:

  • برش کوچکتر است.
  • از دست دادن خون در حین جراحی کم‌تر است.
  • احتمال آسیب عضلانی کمتر است.
  • بهبودی سریع‌تر است.
  • پزشک می‌تواند از بی حس کننده موضعی استفاده کند.

همچنین خطر درد و عفونت پس از جراحی کاهش یافته و نیاز کمتری به دارو وجود دارد.

جراحی ستون‌فقرات کم تهاجمی اغلب یک روش سرپایی است، به این معنی که بسیاری از افراد در همان روز به خانه باز می‌گردند.

با این حال، اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلوز نیازی به جراحی ندارند. پزشکان در حال بررسی بیشترخطرات جراحی ستون‌فقرات در مقایسه با مزایای بالقوه آن هستند.

چشم انداز

اسپوندیلوز یک مشکل شایع است که ستون‌‌فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد و اکثر افراد با افزایش سن احتمالاً درجاتی از اسپوندیلوز ایجاد می کنند. بسیاری از آنها علائمی را تجربه نخواهند کرد یا علائم خفیف خواهند بود. با این حال، اگر درد شدید باشد و بی‌حسی و ضعف بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

منبع: medicalnewstoday.com


 

0
1 2 3