دانستن تشخیص دیابت نوع ۲ - جامعه پزشکان ایران

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان , فرناز اخباری

به گزارش سایت webmd.com

تشخیص دیابت نوع ۲

دیابت نوع ۲ پس از تشخیص یک بیماری قابل کنترل است، می‌توانید با پزشک خود یک برنامه درمانی برای سالم ماندن داشته باشید.

دیابت در انواع مختلف دسته‌بندی می‌شود. معمولاً شامل دیابت حاملگی، دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ است.

دیابت بارداری

شاید شما دوستی داشته باشید که به او گفته شده است در دوران بارداری دیابت دارد. به این نوع بیماری دیابت بارداری گفته می‌شود. می‌تواند در سه ماهه دوم یا سوم بارداری ایجاد شود. دیابت بارداری معمولاً پس از تولد کودک از بین می‌رود.

دیابت نوع ۱

ممکن است شما یک دوست دوران کودکی مبتلا به دیابت داشتید که مجبور بود هر روز انسولین مصرف کند. به آن نوع دیابت نوع ۱ گفته می‌شود. اوج سن شروع دیابت نوع ۱، میانسالی است. طبق منبع معتبر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، نوع ۱، ۵ درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می‌دهد.

دیابت نوع ۲

بر اساس CDC ، دیابت نوع ۲، ۹۰ تا ۹۵ درصد موارد تشخیص داده شده دیابت را تشکیل می‌دهد. به این نوع دیابت بزرگسالان نیز گفته می‌شود. اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد، دیابت نوع ۲ بیش‌تر در افراد بالای ۴۵ سال دیده می‌شود.

اگر فکر می کنید ممکن است به دیابت مبتلا باشید ، با پزشک خود صحبت کنید. دیابت نوع ۲ کنترل نشده می‌تواند عوارض شدیدی ایجاد کند، مانند:

قطع پاها و دست‌ها؛
نابینایی؛
بیماری قلبی؛
بیماری کلیوی؛
سکته؛

براساس CDC، دیابت هفتمین علت اصلی مرگ‌ومیر در ایالات متحده است. با درمان آنمی توان از بسیاری از عوارض جانبی شدید دیابت جلوگیری کرد. به همین دلیل تشخیص زود هنگام بسیار مهم است.

علائم دیابت نوع ۲

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تشخیص داده می‌شوند زیرا علائم قابل توجهی دارند. علائم اولیه می تواند شامل موارد زیر باشد:

افزایش یا تکرر ادرار؛
افزایش تشنگی؛
خستگی؛
بریدگی یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند؛
تاری دید؛

اغلب اوقات، از طریق آزمایش‌های معمول غربالگری تشخیص داده می‌شود. غربالگری روتین برای دیابت معمولاً از سن ۴۵ سالگی آغاز می‌شود. در صورت انجام موارد زیر، ممکن است لازم باشد زودتر غربالگری انجام شود.

اضافه وزن دارند؛
زندگی کم تحرکی داشته باشید؛
سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲ داشته باشید؛
سابقه دیابت حاملگی داشته باشید یا نوزادی با وزن بیش از ۹ پوند (معادل ۴٫۰۸۲ کیلوگرم) به دنیا آورده باشید
نژاد آفریقایی-آمریکایی ، بومی آمریکایی، لاتین، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام هستند؛
سطح پایین کلسترول خوب (HDL) یا سطح تری‌گلیسیرید بالا داشته باشید؛

پزشکان چگونه دیابت نوع ۲ را تشخیص می‌دهند

علائم دیابت نوع ۲ اغلب به تدریج ایجاد می‌شود. از آنجا که ممکن است علائمی داشته باشید یا نداشته باشید ، پزشک از آزمایش خون برای تأیید تشخیص شما استفاده می‌کند. این آزمایشات که در این‌جا ذکر شده است، میزان قند (گلوکز) در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند:

آزمایش هموگلوبین گلیسیته (A1C)؛
آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا؛
تست تصادفی گلوکز پلاسما؛
تست تحمل گلوکز خوراکی؛

پزشک شما یک یا چند مورد از این آزمایشات را بیش از یک بار انجام می‌دهد تا تشخیص شما را تأیید کند.

آزمایش هموگلوبین گلیسیته (A1C)

آزمایش هموگلوبین گلیسیته (A1C) اندازه‌گیری طولانی مدت کنترل قندخون است. با این آزمایش پزشک تشخیص دهد که متوسط قندخون شما در طی دو سه ماه گذشته چقدر بوده است.

این آزمایش درصد قند خون متصل به هموگلوبین را اندازه‌گیری می‌کند. هموگلوبین پروتئین حامل اکسیژن در سلول‌های قرمز خون شما است. هرچه A1C شما بالاتر باشد، سطح قندخون اخیر شما نیز بالاتر است.

آزمایش A1C به اندازه آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا یا تست تحمل گلوکز خوراکی حساس نیست. این بدان معنی است که موارد کم‌تری از دیابت را شناسایی می‌کند. پزشک نمونه شما را برای تشخیص به آزمایشگاه معتبر می‌فرستد. نتیجه گرفتن ممکن است بیشتر از آزمایش در مطب پزشک باشد.

مزیت آزمون A1C راحتی است. لازم نیست قبل از این آزمون روزه بگیرید. نمونه خون را می‌توان در هر زمان از روز جمع‌آوری کرد. همچنین، نتایج آزمایش شما تحت تأثیر استرس یا بیماری قرار نمی‌گیرد.

دکتر شما نتایج شما را با شما همراه خواهد کرد. در اینجا معنی نتایج آزمایش A1C شماست:

A1C 6.5 درصد یا بالاتر = دیابت؛
A1C بین ۵٫۷ تا ۶٫۴ درصد = پیش دیابت؛
A1C کمتر از ۵٫۷ درصد = طبیعی است؛

بعد از تشخیص، می‌توان برای کنترل میزان قندخون از این نوع آزمایش نیز استفاده کرد. اگر مبتلا به دیابت هستید، سطح A1C شما باید چندین بار در سال بررسی شود.

آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا

در برخی شرایط، آزمون A1C معتبر نیست. به‌عنوان مثال، برای زنان باردار یا افرادی که واریانت هموگلوبین دارند، قابل استفاده نیست. به جای آن می‌توان از آزمایش قندخون ناشتا استفاده کرد. برای این آزمایش، بعد از اینکه یک شب ناشتا بودید، نمونه‌ای از خون شما گرفته می‌شود.

بر خلاف آزمایش A1C، آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا مقدار قندخون شما را در یک زمان مشخص اندازه‌گیری می‌کند. مقادیر قندخون بر حسب میلی‌گرم در دسی‌لیتر (میلی‌گرم در دسی‌لیتر) یا میلی‌مول بر لیتر (میلی‌مول در لیتر) بیان می‌شود. درک این نکته مهم است که اگر استرس داشته باشید یا بیمار باشید، می‌تواند نتایج شما را تحت تأثیر قرار دهد.

تفسیر نتایج:

قندخون ناشتا از ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر = دیابت؛
قندخون ناشتا ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر = پیش دیابت؛
قندخون ناشتا کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر = طبیعی؛

تست تصادفی گلوکز پلاسما

آزمایش تصادفی قندخون در افرادی که علائم دیابت دارند استفاده می‌شود. در هر زمان از روز آزمایش قندخون تصادفی انجام می‌شود. این آزمایش بدون در نظر گرفتن آخرین وعده غذایی شما، قندخون را بررسی می‌کند.

مهم نیست که آخرین بارچه زمانی غذا خورده اید ، آزمایش قند خون ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر نشان می دهد که شما دیابت دارید. این امر به ویژه اگر قبلاً علائم دیابت داشته باشید ، بسیار درست است.

تفسیر نتایج:

قندخون تصادفی ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیش‌تر = دیابت؛
سطح قندخون تصادفی بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر = پیش دیابت؛
قندخون تصادفی کم‌تر از ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر = طبیعی؛

تست تحمل گلوکز خوراکی

مانند آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی نیز شما را ملزم می‌کند که یک شب ناشتا باشید. ابتدا یک آزمایش قندخون ناشتا انجام می‌دهید. سپس یک مایع شیرین می‌نوشید. بعد از اتمام کار، پزشک به مدت چند ساعت سطح قندخون شما را آزمایش می‌کند.

برای آماده شدن برای این آزمایش، انستیتوی ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی (NIDDK) توصیه می‌کند که حداقل ۱۵۰ گرم کربوهیدرات در روز برای سه روز منتهی به آزمایش بخورید. غذاهایی مانند نان، غلات، ماکارونی، سیب‌زمینی، میوه (تازه و کنسرو شده) و آب‌گوشت شفاف همه حاوی کربوهیدرات هستند.

هرگونه استرس یا بیماری را که تجربه می‌کنید به پزشک خود بگویید. اطمینان حاصل کنید که پزشک در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اطلاع دارد. استرس، بیماری و داروها همه می‌توانند نتایج آزمایش تحمل گلوکز خوراکی را تحت تأثیر قرار دهند.

تفسیر نتایج: