آیا بیماری کرون یا التهاب دیوارۀ روده می‌تواند باعث مشکلات چشم شود؟
بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان. , شیرین کریمی
به گزارش سایت everydayhealth.com
۱۲ درصد از مبتلایان به بیماری کرون دارای عوارض چشم هستند. در اینجا آنچه شما باید برای محافظت از بیناییِ خود بدانید آورده شده است.
با تمام مراحلی که برای کنترل اثرات دستگاه گوارش بیماری کرون انجام می‌دهید، ممکن است چشمان شما آخرین عضوی باشد که انتظار دارید تحت تأثیر آن قرار بگیرد. براساس بررسی‌های انجام شده در مارس ۲۰۱۶ در مجله کرون و کولیت، ۱۲ درصد از مبتلایان به بیماری کرون دچار عارضۀ چشم هستند.
دکتر کالوین رابرتز، استاد بالینی چشم پزشکی در مرکز پزشکی ویل کورنل و مسئول ارشد پزشکی در Bausch و Lomb، توضیح می‌دهد: «بافت‌هایی که چشم را تشکیل می‌دهند بسیار شبیه به بافتِ سایر قسمت‌های بدن است، بنابراین بیماری‌های التهابی که بر روی سایر اعضای بدن تأثیر می‌گذارد، مانند التهاب دیوارۀ روده یا بیماری کرون نیز روی چشم تأثیر می‌گذارد.»
ارتباط بین بیماری کرون و چشم به نحوۀ رفتار سیستم ایمنی بدن شما ربط دارد. دکتر پل داگتی، مدیر پزشکی داگتی لیزر ویژن در لس‌آنجلس و مربی بالینی چشم پزشکی در UCLA می‌گوید: «بیماری کرون در بدن همان‌گونه که به بافت دستگاه گوارش حمله می‌کند به چشم نیز حمله می‌کند.»
از آنجا که چشم‌ها بسیار حساس هستند به این فکر کنید که وقتی مژه‌ای وارد چشم شما می‌شود چقدر چشم را تحریک می‌کند مشکلات چشم در بیمار مبتلا به کرون ممکن است قبل از علائم گوارشی خود را نشان دهد، بنابراین دکتر رابرتز پیشنهاد می‌کند اگر به‌طور مکرر التهاب چشم دارید از نظر بیماری کرون غربالگری کنید.
اگر اوضاع مشکلات چشمی و بیماری کرون پیچیده‌تر شود، برخی از درمان‌های بیماری کرون می‌توانند به وضعیت چشم نیز کمک کنند.
دکتر داگتی می‌گوید: «استروئیدهای خوراکی اغلب در معالجۀ کرون مورد استفاده قرار می‌گیرند، استروئیدها می‌توانند باعث بروز گلوکوم، فشار زیاد در چشم و آب مروارید شوند که عدسی چشم را کدر می‌کند.»
عوارض مختلف چشم در بیماری کرون
در مورد مشکلات خاص چشم مرتبط با بیماری کرون اطلاعاتی وجود دارد.
یووئیت (التهاب لایه میانی چشم) یکی از شایع‌ترین مشکلات چشمی در کرون است، بر اساس گزارش بنیاد کرون و کولیت، یووئیت التهاب عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه است – دکتر رابرتز می‌گوید: «یک لایۀ غنی از عروق خونی در داخل چشم که باعث تغذیۀ قرنیه، شبکیه، عنبیه و عدسی می‌شود. وقتی این لایه ملتهب می‌شود، شبکیه متورم می‌شود، و بینایی تار می‌شود.» وی می گوید ، تاری دید در ارتباط با یووئیت ممکن است به طور ناگهانی و یا به تدریج به وجود بیاید.
چشم پزشک می‌تواند یوویت (التهاب لایه میانی چشم) را با یک لامپ اسلیت تشخیص دهد؛ لامپ اسلیت میکروسکوپی است که قسمت داخلی چشم شما را معاینه می‌کند. به گفتۀ دکتر داگتی انجام این تست بدون درد بسیار اهمیت است، زیرا در صورت عدم درمان، یووئیت می‌تواند منجر به بیماری گلوکوم شود – بیماری چشمی که باعث ایجاد فشار در ناحیه ی چشم می‌شود و به طور بالقوه می‌تواند منجر به کاهش بینایی شود.
به گفته بنیاد کرون و کولیت، یکی دیگر از عوارض شایع چشم در بیماری کرون، اپی اسکلریت یا التهاب پوشش خارجی ناحیۀ سفید چشم شماست. دکتر داگتی خاطرنشان می‌کند: «هنگامی که افراد به بیماری کرون فعال مبتلا هستند، به نظر می‌رسد که اپی اسکلریت نیز ایجاد می‌شود.» به گزارش مرکز پزشکی جان هاپکینز، علائم بیماری اپی اسکلریت شامل قرمزی عمومی یا موضعی چشم و درد خفیف یا ناراحتی است.
به گفته بنیاد کرون و کولیت، سندرم خشکی چشم، یا سندرم چشم خشک که به آن کراتوکانجوکتیویس سیکا (KCS) نیز گفته می‌شود، عارضه چشم در ارتباط با کرون است که ناشی از کاهش تولید اشک یا افزایش تبخیر غشای اشک است. خشکی چشم می‌تواند منجر به خارش، سوزش یا عفونت شود.
دکتر داگتی می‌گوید:« که چند مکانیسم می‌تواند منجر به این عارضه چشم در کرون شود، از جمله التهابی که باعث تحریک دستگاه گوارش می‌شود. اما همچنین، با بیماری کرون، بسیاری از افراد دپار سوء جذب مواد مغذی از جمله ویتامین A می‌شوند و بدون داشتن ویتامین کافی، امکان دارد با سندرم خشکی چشم یا در موارد شدید شب‌کوری روبرو شوید.»
به گفته بنیاد کرون و کولیت کراتوپاتی (بیماری غیرالتهابی قرنیه) یکی دیگر از بیماری‌های چشمی مرتبط با بیماری کرون است، کراتوپاتی ناهنجاری قرنیه است که در آن رسوبات سفید تشکیل می‌شود. کراتوپاتی ممکن است ناشی از یووییت یا خشکی چشم باشد. یک چشم پزشک می‌تواند با معاینه لامپ اسلیت، بیماری کراتوپاتی را تشخیص دهد.
دکتر رابرتز می‌گوید: « یوویت و اپی اسکلریت معمولاً با قطره چشم استروئیدی درمان می‌شوند که اغلب در طول روز استفاده می‌شود.» وی می‌افزاید: «بیشتر بیماران به قطره چشم پاسخ می‌دهند، اما کسانی که با قطره درمان نمی‌شوند ممکن است نیاز به داروهای کورتیکواستروئید مصرفی خوراکی یا داروهای ضد التهابی داشته باشند.»
درمان سندرم خشکی چشم ممکن است شامل اشک مصنوعی یا قطره چشمی حاوی سیکلوسپورین، دارویی برای کاهش التهاب ناشی از خشکی باشد.
اگر کراتوپاتی پیشرفته یا به اندازه کافی نگران کننده باشد که نیاز به اقدام دارد، ممکن است با قطره‌های چشمی حاوی ماده اتصال‌دهنده کلسیم و روشی که شامل خراش دادن سطح قرنیه است، درمان شود.
خطر مشکلات چشمی ناشی از بیماری کرون را کاهش دهید
دکتر رابرتز می‌گوید از آنجا که روند التهابی در چشم مشابه فرایند التهاب روده است، قسمت‌های التهاب چشم تمایل دارند با ملتهب شدن دستگاه گوارش بر اثر بیماری کرون مطابقت داشته باشند. بنابراین همان توصیه‌ای که برای جلوگیری از عود مجدد التهاب روده می‌شود، در مورد التهاب‌های چشم نیز صدق می‌کند. از مصرف تنباکو و کافئین جلوگیری کنید و با خوردن وعده‌های غذایی کوچکتر و متعادل‌تر، التهاب روده را کاهش دهید.
دکتر رابرتز همچنین بر اهمیت معاینات معمول چشم تأکید دارد، معاینۀ منظم چشم هم برای یافتن مشکلات چشم در بیماری کرون و هم برای سلامتی عمومی لازم است.
وی گفت: «معاینه جامع چشم نه تنها مشکلات موجود در چشم شما مانند یووئیت را تشخیص می‌دهد، بلکه می‌تواند یک شاخص مهم برای سلامت کلی باشد. تغییراتی که ممکن است به تدریج در بدن در حال تحول باشد اغلب در ابتدا در ساختار شکنندۀ چشم وجود دارد و می‌توان در یک معاینه معمول چشم مشاهده کرد.»
دکتر داگتی می‌گوید: « اگر به بیماری کرون مبتلا هستید معاینات چشم باید بیشتر باشد. وی توصیه می کند: «فردی که مبتلا به بیماری کرون است و داروهای استروئیدی مصرف می‌کند، باید هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار معاینه چشم انجام دهد.»
برای محافظت از بینایی، به محض بروز هرگونه علائم غیرمعمول در چشم، به متخصص چشم مراجعه کنید و در مورد اینکه هرچند وقت یکبار نیاز به غربالگریِ انواع مختلف بیماری چشم دارید با چشم‌پزشک صحبت کنید.
دکتر رابرتز خاطرنشان می‌کند: «عوامل خطر که می‌توانند نیاز شما به معاینه سلامت چشم را افزایش دهند، شامل سابقۀ خانوادگی بیماری چشمی – به ویژه دژنراسیون ماکولا یا گلوکوم – چاقی، سیگار کشیدن و دیابت است.»
منبع: everydayhealth.com