بیماری‌‌ها و راه درمان, تغذیه سالم, پیشگیری بهتر از درمان,

یکی از راه‌های اصلی کنترل علائم کم‌کاری تیروئید، بهبود رژیم غذایی است. هر چند شما باید به دیگر توصیه‌های پزشکی نیز عمل نمایید؛ اما رژیم غذایی‌تان نیز از جنبه‌ی تنظیم عملکرد تیروئید نقش بسیار مهمی دارد.

در عارضه‌ی کم‌کاری تیروئید، فرایندهای هورمونی که برای متابولیسم ضروری‌اند آن گونه که باید تنظیم نیستند. به همین دلیل، افرادی که به کم‌کاری تیروئید دچارند معمولا وزن اضافه می‌کنند، حتی اگر سبک زندگی سالمی داشته باشند. اما آیا می دانید از چه غذاهایی باید پرهیز کنید؟

به‌طور کلی افرادی که مشکل کم‌کاری تیروئید دارند باید پیرو یک برنامه غذایی خاص باشند. اما به‌طور کلی، غذاهایی وجود دارند که باید از خوردن آن‌ها اجتناب کنید.

کم‌کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید یک بیماری مربوط به غده تیروئید است که در آن، هورمون‌های تیروئید کم ترشح می‌شوند. کم کاری تیروئید به دلیل عدم تعادلی که در هورمون‌ها ایجاد می‌کند بر عملکرد متابولیسم، سلامت قلب و عروق و دیگر فرایندهای مهم بدن اثر می گذارد و واکنش‌های منفی ایجاد می نماید.
کم کاری تیروئید در میان خانم‌هایی که در دهه ۶۰ زندگی خود هستند، به دلیل تغییرات هورمونی، شایع‌تر است اما به طور کلی هر کسی می‌تواند به این عارضه دچار شود، از جمله نوجوانان.

علائم کم‌کاری تیروئید

در مراحل اولیه کم‌کاری تیروئید، پزشکان برای تشخیص آن دچار چالش می‌شوند؛ اما با پیشرفت این عارضه، علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

. خستگی؛
. خشکی پوست؛
. افزایش وزن؛
. حساسیت به سرما؛
. ریزش مو؛
. درد و گرفتگی عضلات؛
. التهاب پاها؛
. کاهش ضربان قلب؛
. افزایش کلسترول خون.

ضمنا ممکن است فرد دچار مشکل در تمرکز، تحریک پذیری عصبی و اختلالات خلقی (مانند افسردگی) شود. همچنین بی‌نظمی قاعدگی نیز دیده می‌شود.

اگر کم‌کاری تیروئید دارید این غذاها را نخورید

غذاهایی که بیماران دچار کم‌کاری تیروئید نباید مصرف کنند گواتروژن (ترکیباتی که عملکرد طبیعی تیروئید را مختل می‌کنند) نامیده می‌شوند. این مواد غذایی می‌توانند بر تولید طبیعی هورمون تیروئید اثر بگذارند.

غلاتی که گلوتن دارند
مصرف غلات با گلوتن بالا می‌توانند باعث شوند بدن به سختی بتواند داروهای جایگزین هورمون‌های تیروئید را جذب کند. سیستم ایمنی، گلوتن را به عنوان آنتی‌ژنی می‌بیند که باید به آن حمله کند. به همین دلیل، برای پیشگیری از مشکلات تیروئید و بهبود عملکرد این غده، بهتر است این نوع غذاها را از رژیم غذایی‌تان حذف کنید:

. محصولات غذایی بر پایه آرد سفید؛
. جو؛
. چاودار؛
. گندم.

سبزیجات چلیپایی
گل کلم، کلم بروکسل و دیگر سبزیجات کلمی از جمله کلم برگ و بروکلی سرشار از فیبر و سایر مواد مغذی هستند، اما در صورت داشتن کمبود یُد ممکن است در تولید هورمون تیروئید اختلال ایجاد کنند؛ زیرا این‌ها حاوی مواد گواتروژن نیز هستند و باعث مشکلاتی در جذب یُد می‌شوند. یُد یک ماده ضروری لازم برای تولید هورمون‌های تیروئید است، یعنی به بدن کمک می‌کند هورمون‌های تیروئید را به درستی جذب کند.
البته مصرف مقدار کمی از آن‌ها به صورت پخته مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.

سویا و مشتقاتش
سویا و همه‌ی مشتقات آن حاوی ایزوفلاوون هستند. ایزوفلاوون یک فیتواستروژن است که عملکرد غده تیروئید را تغییر می‌دهد، خصوصا در بیمارانی که کمبود یُد دارند. برخی از غذاهای سویاداری که باید از آن‌ها پرهیز کنید:
. شیر سویا
. پنیر تهیه شده از سویا
. سویا سس
. پروتئین‌های تهیه شده بر پایه‌ی سویا
البته مطالعه‌ای در مارس ۲۰۱۹ که در مجلات علمی منتشر شد، نشان داد سویا تأثیری بر هورمون‌های تیروئید ندارد و سطح هورمون‌های محرک تیروئید را به مقدار کمی ​​افزایش می‌دهد. اما از طرفی برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف سویا ممکن است با توانایی شما در جذب داروهای تیروئید تداخل داشته باشد. به همین دلیل، بهتر است با پزشکتان در این مورد مشورت کنید و یا این که حداقل ۴ ساعت قبل و بعد از مصرف داروهای تیروئیدتان از مصرف سویا و مشتقات آن پرهیز کنید.

قند و شیرینی‌جات
بیمارانی که کم کاری تیروئید دارند دارای مشکلی مداوم در سطح گلوکز خون هستند که اگر مراقب نباشند ممکن است به مقاومت به انسولین مبتلا شوند؛ اما لازم است یادتان باشد عملکرد متابولیک تغییر می‌یابد و این می‌تواند سبب چاقی و دیابت شود.
. بیماران باید انواع قند را از رژیم غذایی خود حذف کنند
. کارشناسان توصیه می‌کنند مواد جایگزین قند را نیز مصرف نکنند، حتی شیرین‌کننده‌های ارگانیک، زیرا این مواد می‌توانند باعث افزایش سطح قند خون شوند.

زیاده‌روی در مصرف یُد
طبق توصیه کارشناسان بهتر است از مصرف بیش از حد یُد پرهیز کنید زیرا یُد زیادی می‌تواند هم کم‌کاری تیروئید و هم پُرکاری تیروئید را تشدید کند. بنابراین از مصرف مکمل‌های حاوی یُد و مقدار زیادی نمک یُددار به بهانه‌ی دریافت ید بیشتر، پرهیز کنید مگر این که پزشکتان غیر این را به شما توصیه کرده باشد.

گوشت‌های فرآوری شده
با توجه به این واقعیت که گوشت‌های فرآوری شده (سوسیس، کالباس، ناگت و …) پُر از نیترات و نیتریت و دیگر مواد افزودنی‌اند، یکی از دشمنان سلامت تیروئید همین غذاها محسوب می‌شوند. وقتی شما مکررا در رژیم غذایی خود از گوشت‌های فرآوری شده استفاده می‌کنید، این مسئله می‌تواند سبب کم‌کاری تیروئید شده و حتی پیامدهایی برای متابولیسم و سلامت قلب و عروق‌تان داشته باشد.

اگر به کم‌کاری تیروئید دچارید، طبق توصیه‌های پزشک‌تان عمل کنید

به طور کلی شما باید علاوه بر محدود کردن مصرف مواد غذایی گفته شده، سبک زندگی خود را نیز بهتر کنید. به‌طور خلاصه، تابع توصیه‌های پزشک‌تان باشید، رژیم غذایی‌تان متعادل باشد، بی‌تحریک و یکجانشین نباشید و الکل و تنباکو نیز مصرف نکنید.

منبع: tebyan.net

بیماری‌‌ها و راه درمان, پیشگیری بهتر از درمان, دارونامه, تغذیه سالم

ندول‌های تیروئید در داخل غده تیروئید، که در گلو واقع شده است، ایجاد می‌شوند. هنگامی که بافت تیروئید به‌صورت غیرطبیعی رشد می‌کند، یک گره یا توده در آن ایجاد می‌شود. ندول تیروئید می‌تواند به صورت یک توده یا توده‌های متعدد رخ دهد. آن‌ها می‌توانند با مواد جامد یا مایع پر شوند.

ایجاد غده در تیروئید در واقع بسیار رایج است. به‌طوری که تا ۶۵ درصد جمعیت عمومی جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. تخمین میزان شیوع سالانه ندول تیروئید در ایالات متحده حدود ۰٫۱ درصد است، که در حدود ۱۰ درصد احتمال مرگ‌و‌میر در حال رشد در بین این جمعیت وجود دارد.

بر اساس تحقیق منتشر شده در JAMA، بیشتر گره‌های تیروئیدی خوش‌خیم هستند، اما حدود ۱۰ درصد از آن‌ها دارای سرطان و ۵ درصد دارای علایم فشرده هستند و ۵ درصدشان نیز به بیماری های عملکردی پیشرفت می‌کنند.

_ علائم و نشانه‌های ندول تیروئید

ایجاد علائم در این بیماری شایع نیست. در حقیقت، ندول‌ها معمولا زمانی تشخیص داده می‌شوند که مطالعات تصویربرداری برای سایر بیماری‌ها انجام می‌شوند. اما برخی از افراد مبتلا، حدود ۱۱ تا ۲۲ درصد، علائم فشرده‌ای را دارند که می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

احساس پری در گردن: گلو درد تیروئیدی ممکن است هنگام دست زدن به گردن و به صورت تورم در پایه گردن احساس شود.
دیسفاژی: دیسفاژی یا مشکل در بلعیدن، ممکن است نشانه ای از ندول‌های تیروئید باشد زیرا توده مانع عبور عادی غذا می شود.
Odynophagia: این اصطلاح یک واژه پزشکی است که برای توصیف درد گلو یا مری در هنگام بلع به کار می‌رود.
احساس خفگی: اگر گره‌های تیروئید بزرگ یا متورم شوند، می‌توانند منجر به ایجاد احساس خفگی شوند.
تنگی‌نفس: تنگی‌نفس یا مشکل تنفسی ممکن است با بزرگ شدن ندول‌های تیروئید رخ دهند.

گاهی اوقات، ندول‌های تیروئید می‌توانند باعث ایجاد تیروکسین اضافی در بدن شوند. تیروکسین هورمونی است که توسط غده تیروئید ترشح می‌شود.

این ازدیاد هورمون ممکن است منجر به علائم هیپرتیروئیدیسم از جمله موارد زیر شود:

عصبانیت
اضطراب
مشکلات خواب
ضربان قلب
کاهش وزن غیر قابل توضیح
تعریق بیش از حد
ضعف عضلانی

این علائم ممکن است در هر دو گره ندول‌های خوش‌خیم و بدخیم تیروئید رخ دهند، بنابراین آن‌ها نشانه‌ای از افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید نیستند. محققان در Rutgers در نیوجرسی دریافتند که اندازه ندول تیروئید و اندازه لوب به طور مستقیم با علائم این بیماری ارتباط دارد. مطالعه آن‌ها نشان می‌دهد که ۹۷ درصد بیماران مبتلا به علائم فشاری که اندازه ندول‌شان بیش از ۱٫۵ سانتی‌متر است، بعد از عمل شاهد بهبود علائم هستند.

_ علل و عوامل خطر ایجاد کننده ندول تیروئید

ندول‌های تیروئید بسیار رایج هستند و شرایط متعددی وجود دارد که می‌توانند منجر به ایجاد آن‌ها شوند.

این شرایط عبارتند از:

کمبود ید: کاهش سطح ید با افزایش خطر ابتلا به بزرگی یا افزایش اندازه غده تیروئید همراه است.
بیماری‌هاشیموتو: بیماری هاشیموتو باعث التهاب در غده تیروئید می‌شود و می‌تواند اندازه این غده را افزایش دهد. این اختلال ناشی از کمبود تولید هورمون تیروئید است و می‌تواند منجر به تخریب تدریجی غده تیروئید شود.
رشد بیش از حد بافت تیروئید: گاهی اوقات رشد بیش از حد بافت نرمال تیروئید، باعث ایجاد این عارضه می‌شود. این رشد به نام آدنوما تیروئید نامیده می‌شود. معلوم نیست چرا این اتفاق می افتد، اما می تواند منجر به ندول تیروئید و تولید بیش از حد هورمون های تیروئید شود.
کیست تیروئید: کیست پر شده با مایع در تیروئید می‌تواند رشد کند و علت رشد غیرطبیعی تومور تیروئید باشد. این کیست‌ها اغلب ترکیبی از اجزای جامد و مایع دارند و معمولا خوش‌خیم هستند. با این حال گاهی اوقات اجزای جامد موجود در کیست می‌تواند بدخیم باشد.
گواتر تیروئید: گواتر به بزرگ شدن غده تیروئید گفته می‌شود. این عارضه می‌تواند زمانی رخ دهد که افزایش یا کمبود تولید هورمون‌های تیروئید وجود دارد.
سرطان تیروئید: بیشتر ندول‌های تیروئید خوش‌خیم هستند و به علت عوامل دیگر ایجاد می‌شوند، اما گاهی اوقات ندول ناشی از سلول‌های سرطانی در تیروئید است. اگر ندول سفت، بزرگ و دردناک باشد، خطر ابتلا به بدخیمی آن بیشتر است.

_ عوامل خطر

عوامل خطر مرتبط با ندول تیروئید عبارتند از:

این ندول‌ها در زنان نسبت به مردان چهار برابر شایع‌ترند.
افزایش اندازه ندول‌ها و رشد ندول جدید مربوط به تغییرات هورمونی استروژن و پروژسترون است. به همین علت این ندول‌ها اغلب در زنان باردار یافت می‌شوند.
تعداد آن‌ها با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد.
وجود آن‌ها به مصرف کم ید بستگی دارند.
قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزاسیون با افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید همراه است.

_ درمان‌های متعارف

درمان ندول‌های تیروئید بستگی به برآورد اولیه خطری دارد که بر اساس سونوگرافی یا سایتولوژی گزارش شده است. پزشکان برنامه درمانی را با توجه به برآورد خطر ابتلا به بدخیمی و وجود و شدت علائم توصیف می‌‌کنند.

اگر نمونه‌برداری از تیروئید نشان دهد که ندول خوش‌خیم است، بهترین روش درمان فقط نظارت و معاینات دوره‌ای است. این نظارت معمولا شامل آزمایش خون تیروئید، اولتراسوند و معاینات فیزیکی هر ساله می‌شود. اگر اندازه ندول افزایش یابد، ممکن است لازم باشد که نمونه‌برداری دیگری نیز انجام شود.

اگر ندول باعث ایجاد علائم فشاری شود، انواع درمان‌های زیر می‌تواند برای آن استفاده شود:

هورمون درمانی تیروئید: هورمون‌های تیروئید اغلب برای کاهش اندازه ندول‌ها استفاده می‌شوند.
جراحی: اگر ندول خوش‌خیم تیروئید باعث ایجاد تنگی‌نفس یا افزایش تولید هورمون تیروئید شده باشد، می‌توان آن را با عمل جراحی برداشت.
درمان با ید رادیواکتیو: درمان با ید رادیواکتیو (RAI) به منظور از بین بردن سلول‌هایی که غده تیروئید را تشکیل می‌دهند، انجام می‌شود. به این ترتیب اندازه غده کم می‌شود. درمان RAI معمولا برای بیمارانی که خطر ابتلا به سرطان تیروئید را ​​دارند توصیه نمی‌شود.
درمان با لیزر و یا فرسایش بسامد رادیویی: درمان فرسایش بسامد رادیویی در کشورهای اروپایی و آسیایی بسیار رایج است. این درمان به معنای کاهش ندول، بدون تاثیر بر عملکرد تیروئید است.

ندول‌های بدخیم باید جراحی شوند. دو گزینه جراحی برای آن‌ها وجود دارد. برداشتن کل غده تیروئید (تیروئیدکتومی کل)، یا حذف نیمی از غده تیروئید، به نام لوبکتومی تیروئید (لوبکتومی تیروئید) است.

روش‌های طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید
اجتناب از کمبود ید در بدن

وضعیت ید در بدن یکی از عوامل تعیین کننده بیماری‌های تیروئید است. کمبود ید می‌تواند باعث کم‌کاری تیروئید و گواتر شود. زیرا این ماده کمک می‌کند تا هورمون‌های تیروئید تبدیل و آزاد شوند. اختلالات تیروئید که ناشی از کاهش سطح ید در بدن است می‌تواند باعث علائم زیر شود:

عوارض قلبی
کاهش سرعت متابولیسم
نوسانات وزن
تغییرات خلقی

چند راه برای جلوگیری از کمبود ید وجود دارد که مهم‌ترین آن‌ها مصرف مواد غذایی غنی از ید مانند موارد زیر است:

جلبک دریایی
ماست ارگانیک
شیر خام
تخم مرغ

مکمل‌های ید نیز در دسترس هستند و هنگامی که در دوزهای پایین مصرف می‌شوند، می‌توانند به تولید هورمون‌های تیروئید کمک کنند. اما از مکمل‌های ید فقط تحت مراقبت پزشک استفاده کنید. مصرف دوزهای بالایی از ید می‌تواند علائم اختلال تیروئید را تشدید کند.

خوردن مواد غذایی غنی از سلنیوم، روی و ویتامین‌های گروه B

برای بهبود و کنترل علائم بیماری تیروئید مطمئن شوید که در رژیم غذایی خود به اندازه کافی سلنیوم، روی و ویتامین B وجود دارد. این مواد مغذی برای عملکرد مناسب تیروئید مورد نیاز هستند و به تعادل میزان هورمون‌های تیروئید کمک می‌کنند.

آیا می‌دانستید که تیروئید ارگانی است که بزرگترین مقدار سلنیوم در بدن را دارا می‌باشد؟ این ماده معدنی برای تبدیل هورمون‌های T4 و T3 مورد نیاز است. بعضی از بهترین مواد غذایی غنی از سلنیوم که می‌توانید برای کنترل علائم بیماری تیروئید روی آن‌ها حساب کنید عبارتند از:

فندق برزیلی
تخمه آفتابگردان
لوبیا چیتی
گوشت گاو علف خوار
ماهی قزل آلا وحشی
جو ارگانیک

مواد غذایی دارای ویتامین B و روی و به خصوص ویتامین B12 نیز برای سلامت غده تیروئید مهم هستند. این مواد غذایی عبارتند از:

گوشت گوسفند
گوشت گاو تغذیه شده با چمن
بادام هندی
اسفناج
مرغ
تخم مرغ
قارچ
نخود
مارچوبه

اجتناب از مصرف مواد غذایی التهابی

یکی از علل احتمالی ایجاد ندول‌های تیروئید و سایر مشکلات مرتبط با غده تیروئید، التهاب است. التهاب در واقع می‌تواند تبدیل و تولید هورمون‌های تیروئید را کند کند. به همین دلیل مهم است که برای کنترل علائم بیماری تیروئید از خوردن مواد غذایی التهاب‌زا جلوگیری شود.

این بدان معناست که از مصرف غذاهای فرآوری شده، غذاهای حاوی قند زیاد و سایر مواد غذایی مثل غذاهای حاوی گلوتن ممانعت کنید. در واقع، تحقیقات نشان داده‌اند که شیوع بیماری تیروئید در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک بیشتر است، بنابراین برای این افراد اجتناب از گلوتن ضروری است.

کاهش سطح استرس

تحقیقات نشان داده‌اند که استرس فیزیکی و ذهنی می‌تواند باعث تغییراتی در میزان هورمون تیروئید شوند. برای حفظ غلظت تولیدات غدد درون‌ریز، که می‌توانند با سرکوب عملکرد سیستم ایمنی و تغییر عملکرد غده فوق‌کلیه و غده تیروئید به بدن آسیب برسانند، سطح استرس خود را مدیریت کرده و به اندازه کافی استراحت کنید.

شما می‌توانید این کار را با استفاده از داروهای ضداسترس طبیعی انجام دهید. مثلا ۷ الی ۹ ساعت در طول شبانه روز بخوابید تا خود را با سرگرمی‌های مختلف مانند حل کردن جدول سرگرم کنید.

مصرف گیاه Ashwagandha

Ashwagandha، گیاه انطباق‌پذیری در طب سنتی آیورودا است که اغلب برای درمان اختلالات تیروئید استفاده می‌شود. یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور تحت کنترل دارونما که در مجله Alternative and Complementary Medicine منتشر شده است، اثربخشی عصاره ریشه این گیاه را در بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی مورد بررسی قرار داد. هنگامی که بیماران هر روز ۶۰۰ میلی‌گرم عصاره Ashwagandha را به مدت هشت هفته مصرف کردند، سطح T4 آن‌ها به میزان قابل‌توجهی نسبت به گروه مصرف کننده از دارونما بهبود یافت.

دیگر گیاهان انطباق‌پذیری که می‌توانند برای بهبود و کنترل علائم بیماری تیروئید به ویژه کم‌کاری تیروئید استفاده شوند، عبارتند از:

ریحان مقدس
جینسنگ
ریشه شیرین‌بیان

مصرف پروبیوتیک‌ها

تحقیقات جدید سبب کشف ارتباطی بین ایجاد بیماری کم‌کاری تیروئید و اختلالات روده کوچک مانند SIBO (رشد بیش از حد باکتری‌ها در روده کوچک) شده است. محققان دریافتند که رشد بیش از اندازه باکتری‌ها می‌تواند خطر ایجاد اختلال در عملکرد تیروئید را افزایش دهد. در واقع، در این تحقیق گزارش شده است که SIBO ممکن است در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید وجود داشته باشد.

مصرف مکمل‌های پروبیوتیک و اضافه کردن غذاهای پروبیوتیک به رژیم غذایی می‌تواند به توازن باکتری‌های خوب و بد در روده کمک کند و به‌طور بالقوه عملکرد تیروئید را بهبود بخشد.

کاهش تماس با مواد سمی

قرار گرفتن در معرض سموم شیمیایی می‌تواند واکنش‌های التهابی ایجاد کند و مانع از عملکرد مناسب تیروئید شود. برای کنترل علائم بیماری تیروئید باید از برخی از داروها، قرص‌های هورمونی جلوگیری از بارداری و محصولات زیبایی و تمیز کننده‌های تجاری اجتناب شود. همچنین لازم به ذکر است که فلزات سنگین مانند جیوه می‌توانند مانع از تعادل هورمونی در بدن شوند.

منبع: پیام سلامت